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salute sesso

Rapporti non PROTEtutti i rischiII preservativo è l'unica difesa dalleinfezioni sessuali. In caso di contagio,comunque, è bene intervenire subitoper evitare complicazioni che possonoavere serie conseguenze

^ pecie in estate,i • ™ quando le vacanze-^^ moltipllcano le

i occasioni diincontri, avere

rapporti sessuali nonprotetti aumenta il rischiodi contrarre un'infezionesessuale. E le "vittime" diquesta imprudenza sonosoprattutto i

giovani, tra i 20 e i 40 anni,di entrambi i sessi.Tuttavia, la maggior partedi questi disturbi si possonorisolvere, se vengonoindividuati precocemente.Possono avere conseguenzeserie (come la sterilità),invece, se vengono scopertiin ritardo. Vediamo dunquei principali problemi, che

cosa fare per prevenirli,quali sono i sintomi

di allarme e comesi possonocurare.

La Clamidia• È provocata da un batte-rio, laChlamydiaTrachoma-tis, che nella donna infettala cervice e nell'uomo l'ure-tra^• È un'infezione da nontrascurare, poiché puòscatenare un'infiammazionepelvica più profonda (Pid),che interessa le tube e suc-cessivamente può causaresterilità.

COME SI MANIFESTA

• L'incubazione va dai 10 ai15 giorni; nella donna, pro-voca l'infiammazione dellacervice e perdite bianco-giallastre, mentre nell'uo-mo una secrezione di mucobiancastro dall'uretra asso-

Un'infezione provocata

da Clamidia può

portare atla sterilità

ciata a bruciore durante laminzione.

COME SI SCOPRE

• Per la diagnosi, si esegueun prelievo dalla cerviceuterina nella donna e dall'u-retra nell'uomo e poi si esa-mina al microscopio alla ri-cerca del germe.

COME SI CURALa cura è a base di

antibiotici daprendere per bocca,come le tetraciclineo l'eritromìcìrsa, perdue o tre settimane.

La Candida* È provocata da un fungo, laCandida Albicans, che è abi-tualmente presente nella va-gina.® L'infezione viene trasmessasoprattutto attraverso i rap-porti sessuali.0 Ma la candida può iniziare amolti pi icarsi improwìsamentee causare l'infezione anche inseguito a cure antibioti-che, a una cattiva igiene inti-ma e in gravidanza, a causa diparticolari alterazioni ormona-

COME SI MANIFESTA

• L'incubazione va da 4 a 8

I Condilomi* Sono molto contagiosi, e sipossono contrarre ancheusando servizi igienici infetti,Tra le conseguenze più serieci sono i tumori al collo dell'u-tero (è stato accertato che ilvirus è presente nel 99,7 percento dei casi di tumore). Levarianti conosciute che colpi-scono l'apparato genitale so-no una trentina: quelle a bas-sa pericolosità sono le menonumerose e provocano per lopiù condilomi sui genitaliesterni; mentre quelle più ag-gressive sono la maggioranza(in particolare i sottotipi 16 e1 8) e sono destinate, se nonvengono individuate precoce-mente, a degenerare in lesioniprecancerose.

• La malattia ha un'incuba-zione variabile da 1 a 3 mesi.* I condilomi si riconosconoperché sono simili a piccoleescrescenze rosate o bian-castre, localizzate sui genitalifemminili e maschili, con unapredilezione per le mucose.* In seguito, possono esserecontagiate la cute adiacen-te, l'uretra, la zona anale equella perianale.• Non causano perdite, masolo un leggero prurito obruciore.

COME SI CURANOPer eliminare i

condilomi ci sono variecure.M La novità più recente ècostituita da una cremaa base di imiquimod, unasostanza che, applicatasulla lesione (per 3-4mesi), stimola le difeseimmuni tane, provocandonella zona interessata

COME SI SCOPRONO

* Per la diagnosi, oltre alla vi-sita specialistica della cervice,della vagina e della vulva perla donna e la peniscopia perl'uomo (l'ingrandimento deigenitali), si esegue un esameal microscopio di celluleprese dalle aree sospette.* Un test nuovo, che consi-ste in "sonde al Dna", scoprela presenza del virus nel 99per cento dei casi e identificaanche il sottotipo e il rischio diformazione de! tumore.$ In pratica, il muco cervicaleprelevato dal collo dell'uterocon la stessa tecnica del pap-test viene esaminato da unamacchina computerizzata,che ricerca il Dna del virus.* Se il test è positivo non si-gnifica che la donna abbia untumore, ma che è più a ri-schio di svilupparlo rispetto auna il cui risultato è negativo.

giorni; nella donna si mani-festa con prurito vaginale,bruciore durante il rapportoe perdite bianche, simili alatte cagliato.• Nell'uomo, il contagiocausa dapprima brucioree arrossamento del glandee del prepuzio, in seguito lacomparsa di piccole vesci-che.

COME SI SCOPRE

• Per la diagnosi, nella donnasi fa un prelievo vaginale esi osserva al microscopio perindividuare la presenza delfungo; nell'uomo si esami-nano i genitali esterni alla ri-cerca di arrossamenti.

COME SI CURA• La cura, di 1-2settimane, è a base dìantimìcotìciimidazolici (creme e,per lei, ovuli ecandelette). Nei casiseri, si usanofarmaci per bocca.

Il virus dell'Herpes

si insedia nell'organismo

e non scompare più

una maggioreproduzione diinterferone, che portaindirettamenteall'eliminazione del virus.! I Fra le curechirurgìche, c'è ladiatermocoagulazione,eseguita con un bisturielettrico, la criochirurgìa(eseguita con toccaturedi azoto liquido) o il laser

ad anidride carbonica,che vaporizza la lesione.

i Tuttavia, poiché taliinterventi colpisconosolo il condiloma, spessodopo qualche anno siverifìcano delle recidive(ricadute), a causadell'impossibilità dicolpire il virus, che si èannidato nelle cellulevicine alla lesione.

L'Herpes genitale• Si tratta di un'infezionecausata da un virus, l'her-pes simplex di tipo 2, moltocontagioso.• Si trasmette attraverso lamucosa che riveste gli or-gani sessuali maschili efemminili (pene, ano, vulva,vagina, collo dell'utero) eprovoca un'infiammazionedella vagina nella donna edel prepuzio nell'uomo.

COME SI MANIFESTA

• L'incubazione è di 2-10giorni e si manifesta con ar-rossamento, bruciore, pru-rìto e piccole vesciche agrappolo sulle mucose ge-nitali e sulla cute circostan-te che, dopo qualche gior-no, si rompono e formanouna crosticina.• Nell'uomo, invece, ve-sciche e arrossamenti sipresentano sul pene e sullacute che lo circonda.• Molte persone, tut-tavia, non accusano isegni della malattia abreve distanza dalcontagio, ma posso-no ugualmente soffri-re dì ricadute pe-riodiche che, colpassare del tempo,

causano disturbi sempremeno intensi.• Una volta entrato nell'or-ganismo, infatti, il virus nonscompare più.• In particolare, dai genitali ri-sale ai gangli nervosi dor-sali, dove si mette a riposo fi-no a quando c'è qualcosache lo risveglia, per esempiouna malattia o un calo di dife-se immunitarie.

COME SI SCOPRE

• Nella fase acuta, per ladiagnosi si esegue una vì-sita specialìstica e unprelievo di siero dalle vescì-cole, che poi viene esami-nato al microscopio alla ri-cerca del virus.• Se i disturbi sono più va-ghi, occorre fare un prelie-vo del sangue, che dosagli anticorpi specifici perl'herpes simplex di tipo 2.

COME SI CURA

La cura è a base di unfarmaco antivirale,l'acyclovir (da prendereappena possibile per boccaper 5-6 giorni), che bloccala riproduzione del virus.

Se le vescicole sono già**ilicarecremabiotica

r evitare

lungainfezione

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La Gonorrea• È causata da un batterio, la Neisseria gonhorreae, che si lo-calizza nell'apparato genitale, provocando un'infiammazionedell'uretra nell'uomo e deità cervice e della vagina nella donna.• In quest'ultimo caso, se non viene curata tempestivamente,l'infezione può anche risalire fino alle ovaie e provocaresterilità.

COME SI MANIFESTA

• L'incubazione va dai 3 ai 10 giorni; nella donna si manifestacon una lieve sensazione di bruciore durante la minzione,mentre negli uomini causa la fuoriu-scita di un liquido verdastro dal-l'uretra.

COME SI CURA

COME SI SCOPRE

• La diagnosi si esegue con unprelievo di muco dalla cervice edall'uretra e l'esame successivo almicroscopio alla ricerca del batte-rio.

• La cura è abase diantibiotici (per 6-8 giorni), tra cuil'amoxicillina, perbocca.

La Sifìlide* È provocata da un batterio,il Treponema Pallidurn, checolpisce dapprima gli organigenitali e poi si diffonde intutto il corpo.

• Dopo un'incubazione dicirca un mese, iniziano agonfiarsi le ghiandole in-guinali e compare, sulla vul-va o nella vagina (nella don-na) e sul pene (nell'uomo), unpiccolo nodulo duro e nondoloroso, chiamato sifilo-ma.• La lesione produce unsiero limpido, molto conta-gioso. Questa fase dura circadue o tre settimane, poi tuttotorna allanormalità.

paiono su tutto il corpo,compresi i palmi delle mani ele piante dei piedi, macchiecolor rosa salmone grandicome lenticchie, che riman-gono visibili per circa 15 gior-ni e sono il segnale che l'infe-zione si è diffusa in tutto l'or-ganismo.

• La diagnosi si basa sulla ri-cerca al microscopio delbatterio dopo aver prelevatoun po' di siero dalle lesioni.• Inoltre, si può eseguire untest (di Wasserman) attra-verso un prelievo di sangue,che rileva la presenza deglianticorpi nei confronti delgerme.

• Ma lamalattia èscompar-sa solotempora-neamente,poiché adistanza diun paio dimesi com-

COME SI CURA• La cura prevede un'iniezione diantibiotico (penicillina, tetraciclinacloridrato o eritromicina).• In seguito, sono necessaricontrolli precauzionali daeffettuare ogni due anni (con gliesami del sangue e la visita dallospecialista).

II Trichomonas• È causato da un protozoo(un animale unicellulare), il Tri-chomonas Vaginalis. Oltreche con i rapporti sessuali,l'infezione si può contrarre at-traverso il contatto con bian-cheria, gabinetti, piscine.

COME SI SCOPRE

• La diagnosi viene fatta pre-levando per mezzo di untampone un campione diperdite (dalla vagina per ladonna e dall'uretra per l'uo-mo) e osservandolo al micro-scopio allo scopo di indivi-duare il protozoo.

• L'incubazione va da 3a 30 giorni e si manifestacon un'infiammazio-ne della vagina e perditegiallo verdastre nelladonna, mentre nell'uo-mo causa bruciori e lasecrezione di muco dal-l'uretra.

COME SI CURA

• La cura dura 6-8 giornied è a base di farmaci abase di metronìdazolo,sotto forma di ovuli ecandelette vaginali (perla donna) e creme.

La Gardnerella• Nota anche come vaginosi, è causata dal batterio Gardne-rella Vaginalis. Se non viene curata tempestivamente, l'infezio-ne può diventare cronica.

• Si manifesta entro pochi giorni dal contagio con secrezio-ni abbondanti, accompagnate da cattivo odore e talvolta an-che da un lieve, ma insistente pru-rito nella zona vaginale.

COME SI SCOPRE

• La diagnosi si esegue esami-nando al microscopio le secre-zioni vaginali alla ricerca del bat-terio.

COME SI CURA

• Si usanoantibiotici, tra cui ilmetronidazolo, percirca 6 giorni.

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Le Epatiti• I virus dell'epatite che possono essere trasmesse attraverso irapporti sessuali sono i tipi B e C.

• In genere, l'infezione non causa sintomi, per cui non ci sirende conto di aver contratto la malattia.• Ma nel 50 per cento dei casi, una volta entrati nell'organismoi virus provocano un'infezione cronica.• II 20 per cento dei malati nel corso di 20 o 30 anni può amma-larsi di cirrosi o cancro del fegato. Per prevenire l'epatite B lasoluzione più efficace è il vaccino, mentre per l'epatite C l'uni-ca soluzione è usare il profilattico.

COME SI CURANO• Una cura radicateper l'epatite B e Cnon esiste ancora;tuttavia, la malattia sipuò tenere sottocontrollo con lasomministrazione ditarmaci antivirali, cheservono a rallentarela replicazione delvirus e che devonoessere presi per tuttala vita.• In particolare, perl'epatite B si stadimostrando mottoefficace lalamivudina» unfarmaco che colpisce

il virus nel Dna,bloccandone lareplicazione in mododuraturo e senzaeffetti collaterali.• Per l'epatite C,infine, finora ilfarmaco più usato èstato l'interferone,spesso associato a unaltro antivirale, laribavirina.• A questi preparatidovrebbe prestoaggiungersi un nuovointerferone, ilpeghìlato, ancora piùtollerabile ed efficacedei farmacitradizionali.

ATTENTI A QUESTI SEGNALIPER LEI PER LUIO Perdite irregolari.© Dolori localizzati al

basso ventre.© Segni simili a

bruciature nellavagina o nella vulva.

& Prurito intenso aigenitali.

© Dolore durante irapporti sessuali.

© Ghiandole dell'inguinegonfie.

© Ulcerazioni, verrucheo foruncoli agli organigenitali.

O Perdite anomale dalpene.

© Bruciori mentre siurina.

© Dolore durante odopo i rapporti.

O Gonfiore alleghiandole inguinali.

© Prurito intenso agliorgani genitali.

© arrossamento ogonfiore del prepuzioo del glande.

@ Ulcerazioni, verrucheo foruncoli ai genitali.

P R A T I C AIL CONTAGIOSI PREVIENE COSÌ

"•* Per evitare di contrarre le malat-tie sessuali l'unica arma sicura è ilprofilattico, che deve sempre essereusato anche prima dell'atto sessua-le vero e proprio.-* Questo tipo di malattie non sonolegate esclusivamente all'eiacula-zione (ossia all'emissione dellosperma), ma si possono contrarreanche attraverso il contatto con lemucose genitali, anali e della bocca.GLI ASCIUGAMANISono personali e non vanno mai

scambiati (specie in palestra o in pi-scina), o appoggiati in luoghi che lipossono esporre alla contaminazio-ne di germi e batteri.L'IGIENE INTIMAUsare mattino e sera un detergentea pH leggermele acido (da 3,5 a 5 ),diluito con un po' d'acqua.LE CUREQuando uno dei due partner è affet-to da un'infezione sessuale, anchel'altro deve seguire la stessa curaper evitare di essere contagiato. E,durante il trattamento, è meglio evi-tare i rapporti sessuali oppure usareil profilattico.

L'Aids• È provocato dal virus Hiv e,oltre che per via sessuale, puòessere trasmesso con trasfu-sioni di sangue infetto o l'uti-lizzo di siringhe e aghi conta-minati. Chi ha contratto il vi-rus, non sempre io sa, poichéla malattia può non provocaresìntomi per anni. Tuttavia, èinfetto e, quindi, può trasmet-tere l'infezione ad altre perso-ne.

COME SI MANIFESTA

• Da quando entra nell'orga-nismo al momento in cui siscopre il contagio possonopassare da due settimane a 3mesi.• Dal contagio alla malattìavera e propria possono pas-sare da 6 mesi a oltre 1O

anni.• Nella fase iniziale, i sintomiclassici sono stanchezza emalessere generale, seguiti daun ingrossamento dei linfono-di del collo, dell'inguine e delle;ascelle, difficoltà respiratorie,febbre, perdita di peso, ga-stroenterite.

COME SI SCOPRE

• In caso di rapporto sessua-le a rischio bisogna fare unesame del sangue alla ricer-ca degli anticorpi del virus Hiv.

COME SI CURA

• Sono in fase disperimentazione diversitipi di vaccini, sia supersone sane (comeprevenzione), sia susieropositive.

L'Hiv si manifesta anche

dopo 3 mesi dal contagio

Servizio diStefanìa Lupi.Con la consulenzadel professarAntonino Di Pietro,specialista indermatologia emalattie veneree aMilano, e del dottarFabrizio Pregliasco,ricercatoreall'istituto divirologiadell'università diMilano.

da ricordare• La somministrazioneprecoce di diversecombinazioni di farmaci(tra cui l'Azt) ha lo scopodì bloccare e contrastareil più possibile l'azionedel virus.

II contagioavviene anche

attraversoil contatto

delle mucosecon superfici

infette

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