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Neus Querol Vilaró, IBCLC Grupo MAMASAnna Morales Rodríguez, IBCLC Grupo Ma Cas
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LOS TRES REFLEJOS DECISIVOS
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Paladar duro
Tráquea
Paladar blando
Pared de lafaringe
Esófago
Lengua
Mandíbula
Epiglotis
Laringe
Cresta alveolar
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La lengua ocupa toda la boca
Los carrillos, es decir los maseteros del recién nacido, poseen un acumulo de tejido adiposo
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La punta de la lengua se aloja detrás del labio inferior y encima de la encía inferior
La lengua se acanala alrededor de la areola
La mandíbula se mueve hacia arriba llevando con ella la lengua y comprimiendo la areola contra el paladar del bebé
La leche sale del pecho hacia la cavidad oral
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La parte anterior de la lengua se levanta y la posterior se deprime y se retrae. Este movimiento hace que la leche se desplace hacia la parte posterior y se inicie la deglución
La mandíbula baja permitiendo que los conductos se vuelvan a llenar
Se vuelve a repetir la secuencia
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Woolridge, M. The `anatomy´ of infant sucking. Midwifery, 1986, 2, 164-71
B
C
D
E
F
A
CICLO DE UNA SUCCION COMPLETA
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Succión y deglución
Presión positiva
Compresión
Movimiento hacia atrásy descendente de la lenguaque permite el flujo de leche al esófago
Al mismo tiempo, la mandíbula baja y se crea presión negativa que permite el relleno de los conductos
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PATRONES DE SUCCIÓN
Inmaduro : de 3 a 5 succiones con pausas de la misma duración del episodio de succión
Transición : de 5 a 10 succiones
Maduro : de 10 a 30 succiones junto con respiración continua e ininterrumpida
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Algunos estudios parecen indicar que la administración de analgésicos
durante el parto, puede influir en la capacidad del recién nacido para mamar, pudiendo producir succión
desorganizada
(Sepkoski 1992; Righard y Alade 1990; Nissen 1995; Crowell 1994;)
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•Prematuros
•CIR (Crecimiento Intrauterino Retrasado)
•Hipertónicos/Hipotónicos (S.Down, S.Pierre Robin…..)
BEBES SUSCEPTIBLES DE SUCCION INMADURA
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•Anomalías de la cavidad oral
•Separación madre-bebé
•Anestesia y analgesia en el parto
•Bebés estresados o muy manipulados
BEBES SUSCEPTIBLES DE SUCCION NO EFICIENTE
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Si una madre “siente” que algo va mal o no esta ajustado, no podemos ni pensar ni decir que es normal.
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Aspecto global del bebé: peso, expresión…
Cara, cavidad oral (paladar)
Lengua: elevación, extensión, asimetrías
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Actitud del bebé y de la madre
Ciclos de succión (rápidos o lentos)
Estar atentas a la deglución (inaudible o al atragantamiento)
Eyección de leche: pobre o sobreabundancia
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Podemos sobretodo minimizar o aliviar los síntomas mientras se mejora o madura la succión con:• Derivación a profesionales expertos• Información y apoyo continuado a la madre• Mejorar la posición y el agarre (asimétrico
extremo, tnt y bn ) • Animar a la madre a mantener la producción de
leche
Informar y establecer acuerdos con
profesionales sanitarios de la zona
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VALORAR LA TOMA
ASEGURAR LA INGESTA DE LECHE
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