neoplasma, kanker - biomedik 3 pemicu 2
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
1/52
Serupa Tapi Tak Sama
Kelompok 16
Tutor : dr. Ernie
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
2/52
Anggota Kelompok
Adityawan (405100268)
Vivian A. (405100255)
Ryan (405100195)
Eriana (405100175)
Ivan M. (405100150)
Yeni (405100116)
Ira (405100107)
Felicia (405100070)
Regina (405100038)
Florencia (405100031)
Ranny (405090132)
Yoshua (405100111)
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
3/52
Unfamiliar Terms
Benjolan : tonjolan pada bagian tubuhyang melebihi permukaan tubuh yangbersifat pato dan fisio.
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
4/52
Masalah
1. Apa yang menyebabkan payudara kiri Nn. Dmembengkak?
2. Apa yang menyebabkan benjolan pada ketiak
kiri?3. Apakah ada hubungan antara benjolan pada
ketiak kiri dan bengkak pada payudara kiri Nn.D?
4. Apakah ada hubungan benjolan antara Nn. Ddan ibunya? Jika ada hubungan, apakahpengobatannya sama dengan ibunya?
5. Jenis pengobatan apa yang diberikan kepada
ibunya?
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
5/52
Curah Pendapat
1. - Neoplasma
- Infeksi bakteri atau parasit
2. Pembenjolan pada kelenjar limfe di ketiak kiri karenaada infeksi di sekitar kelenjar limfe ketiak kiri.
3. Kemungkinan ada :- infeksi payudara
- neoplasma
4. Kemungkinan ada :
- karena hereditas neoplasma
- infeksi bakteri TBC
kemungkinan tidak ada :
- Ibu dan anak berbeda penyakit
5. a. antituberculosis
b. kemoterapi
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
6/52
Mind Map
Tumor
neoplasma
penunjang
parasit
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
7/52
Learning Objectives
1. Menjelaskan definisi, klasifikasi, patofisiologineoplasma
2. Menjelaskan etiologi terjadinya tumor, komplikasi tumordan terapi tumor.
3. Menjelaskan jenis-jenis karsinogen- co karsinogen4. Menjelaskan definisi dan jenis gangguanperkembangan sel
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
8/52
LO 1
Menjelaskan definisi, klasifikasi,
patofisiologi neoplasma
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
9/52
Definisi
Neo : baru
Plasma : tumbuh
Kumpulan sel abnormal yg terbentuk oleh sel sel yg
tumbuh terus menerus secara tidak terbatas, tidakterkoordinasi dengan jaringan sekitarnya dan tidakberguna bagi tubuhPatologi UI
Setiap pertumbuhan baru dan abnormal; secara khusus
suatu pertumbuhan jaringan baru dengan pertumbuhanyang tidak terkontrol dan progresif. Neoplasmadibedakan yang jinak dan ganas; neoplasma ganasmenunjukan derajat anaplasia yang lebih besar danmempunyai sifat invasi serta metastasis. Disebut jugatumor - Dorland
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
10/52
Klasifikasi
Klasifikasi biasa berdasarkan :
Sifat biologik tumor
Asal jaringan (histogenesis)
Klasifikasi atas dasar biologik tumor :
Tumor jinak : Tumbuh lambat, biasa bentuk kapsul, tdk tumbuhinfiltratif, tdk menyebar jauh, tdk merusak jaringan sekitarnya,
umumnya sembuh sempurna
Tumor ganas : Tumor ganas pada umumnya tumbuh cepat,infiltratif, merusak jar. sekitarnya, dapat menyebar ke seluruh tubuhmelalui pemb limfe/ aliran darah
Tumor intermediate : tumor ganas berderajat rendah
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
11/52
Klasifikasi atas dsr asal sel/asal jaringan :
Sel totipotenberdiferensiasi ke dlm
tiap jenis sel tubuh,srg dijumpai pdgonad (sel germinal)
Tumor sel germinal
oTdk berdiferensiasi(seminoma,disgeminoma)oBerdiferensiasi minimal (karsinoma
embrional)
oBerdiferensiasi ke jenis jaringan(choriocarcinoma,yolk sacca)
oBerdiferensiasi somatik (teratoma)
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
12/52
Tumor sel embrional pluripoten :
Berdiferensiasi ke dlm berbagai jenis sel
Nefroblastoma
Retinoblastoma
Tumor sel berdiferensiasiJenis sel dewasa yg berdiferensiasi plg
banyak,dijumpai :
o
Tumor epitel-karsinoma/papilomaoTumor jaringan mesenkim-sarkoma/fibroma
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
13/52
Tumor campur : campuran tumor lebi%h dr 1jenis sel (pleomorfik adenoma).
Kista : ruangan berisi cairan dibatasi oleh selepitel.
Beberapa jenis kista :
Kongenital Neoplastik
Parasitik
Implantasi Retensi
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
14/52
CiriCiri Tumor
Karakteristik Tumor Jinak Tumor Ganas
Batas tumor Jelas Tidak jelasKapsul Jelas Tidak jelas/pseudo kapsul
Kecepatan tumbuh Umumnya lambat Umumnya cepat
Infiltrasi Ekspansif
(mendesakjaringan sehat disekitarnya,jaringan sehatbentuk simpai)
Mudah digerakandari dasarnya.
Infiltrasi (tumbuh
bercabang-cabangmenyebuk ke dalamjaringan sehat disekitarnya)
Sukar digerakkan dari
dasarnya.
Nekrosis/ulserasi Sangat jarang Sering
Struktur jaringan Khas menunjukkan
asal jaringan
Tidak khas, sering sulit
menentukan asaljaringan
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
15/52
Karakteristik Tumor Jinak Tumor Ganas
Bentuk sel Uniform Polikromasi (pleomorfi)
Warna inti sel Normal Hiperkromasi/polikromasi
Warnasitoplasma
Normal Hiperkromasi/polikromasi
Rasionucleus/plas
ma
Normal Naik
Metastase Tidak ada Sering
Residif Jarang Sering
Efek sistemik Jarang, kecuali
endokrin
Sering
Invasi vena Tidak ada Ada
Mitosis Sedikit Banyak
Pengobatan Eksisi Eksisi luas, pengobatan
sistemik
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
16/52
Perbedaan Sel Normal Dan Sel
Kanker
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
17/52
Agen perusak DNA :Kimia,Radiasi,Virus
Sel Normal
Kerusakan DNAMutasi dlm genom selsomatik
Aktif onkogenu/ptumbuhan
Mngganti genpengaturapoptosis
Non-aktifgen supresorkanker
hasil gen yg sdhdganti,hasil genpengatur yg hilang
Perluasa
nsalinan
Progresif Heterogeniti
SEL GANAS
Patofisiologi
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
18/52
Proses jangka panjang terjadinya kanker
ada 5 fase :
Fase Inisiasi
Berubahnya sel normal tubuh menjadi sel
yang peka.Fase Induksi
Sel tubuh yang sudah peka oleh
karsinogen akan berubah menjadi selkanker
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
19/52
Fase Insitu
Sel kanker terus bertumbuh tetapi masih
pada tempatnya, belum menembus
membrana basalis.
Fase Invasif
Sel kanker telah keluar dari membrana
basalis dan telah menginfiltrasi jaringan
sekitarnya.
Fase disseminasi
Sel kanker sudah tumbuh jauh di luar
organnya
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
20/52
LO 2
Menjelaskan etiologi terjadinya tumor, komplikasi
tumor dan terapi tumor
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
21/52
Benjolan
Parasit Bakteri Neoplasma
Wuchereria bancrofti Mycobacterium tuberculosis+
Brugia malayi
+Brugia timori
Radang Non radang
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
22/52
1. Parasit
nematoda memiliki kelainan khas yaitumenyebabkan benjolan di daerah aksila,
contohnya Wuchereria Brancofti.
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
23/52
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
24/52
Gejala Klinis:
Demam
Limfadenitis
Abses yang sering terjadi
Kelainan kelenjar limfe akibat obstruksimakrofilaria, contoh : pada axilla, nguinal,
medial tungkai dan lengan (kekhasan tidak
menyerang kelenjar limfe urogenital)
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
25/52
Diagnosis Menemukan mikrofilaria dalam darah tepi (harus
mengetahui periodisitas mikrofilaria)
Menemukan mikrofilaria dalam cairan hidrokel
Deteksi antibodi
Deteksi antigen
Limfosintigrafi
Pemeriksaan darah vena (dgn tekhnik
konsentrasi knott/ tekhnik membran filtrasi)
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
26/52
Terapi
DECDIETILKARBAMASIN CITRATEmembunuh
mikrofilaria dan cacing dewasa, serta mengurangi rasa sakit Dosis: 5-6 mg/kg BB selama10-14 hari, kasih 3x sehari
F-Kinetik: absorbsi: saluran cerna baik
distribusi: sel tubuh 4 jam puncaknya metabolisme: hati
ekskresi: ginjalurine
F-Dinamik :
melemahkan/paralize otot cacing perubahan permukaan membran mikrofilaria sehingga mudah
diserang daya tahan tubuh penderita
Efek Samping Obat: Pusing, nyeri sendi, anoreksia, muntah, sakit kepala, gelisah,
karena merangsang SSP
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
27/52
2. Bakteri
Terutama disebabkan oleh infeksi sistemik
Mycobacterium tuberculosis .
Komplikasi yang timbul oleh infeksi bakteri
tuberkulosis yang bersifat kronik biasanya
menimbulkan limfadenopati tuberkulosis,sehingga kelenjar-kelenjar limfe regional
membesar.
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
28/52
Intrapulmonary Jika makrofag menang kuman mati
Jika makrofag kalahkuman bermultiplikasi tuberkel
(bentuk kaseosa) menyebar ke seluruh paru TBC
Ekstrapulmonary Masuk ke cairan limfe kadar leukosit naik aliran
limfe terganggulimfadenitisbenjolan pada kelenjar
getah bening
Masuk ke pembuluh darahlesi hati, ginjal, dll Resolusi ( daya tahan tubuh naik) kuman diam (
kalau daya tahan tubuh turun akan menjadi patogen)
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
29/52
Penyebaran infeksi :
melalui saluran-saluran limfe hinggamenuju kelenjar getah bening regional.Bila kuman berhasil masuk ductusthoracicus maka akan menyebar melalui
aliran darah Penyebaran secara limfohematogen
(melalui limfe dan darah) menyebabkan
tuberkel-tuberkel pada alat tubuh Penyebaran melalui saluran alat tubuh:
bronchus, ureter, vas deferen
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
30/52
Diagnosa
Dengan biakan kuman-kumanMycobacterium tuberculosis
Dengan pengambilan sputum dan
diperiksa dengan pewarnaan Ziehl
Nielsen
Foto Rontgen
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
31/52
Terapi untuk TBCObat primer(Lini I):
INH (isoniazid) Rifampisin
Etambutol
Streptomisin
Pirazinamid.
Obat sekunder (Lini 2): Exionamid
Paraaminosalisilat
Sikloserin Amikasin
Kapreomisin
Kanamisin.
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
32/52
LO 3
Menjelaskan jenis-jenis karsinogen dan
co-karsinogen
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
33/52
KARSINOGEN
Segala sesuatu yang menyebabkan
terjadinya kanker.
Karsinogen dapat dibagi ke dalam 4
golongan :
Karsinogen kimia
Karsinogen virus
Karsinogen fisikAgen biologik
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
34/52
Karsinogenik Bahan Kimia
Bahan kimia sebagai bahan karsinogen
dibagi atas 2 yakni:Agen bekerja langsung
agen ini tidak memerlukan prosesmetabolisme untuk menjadi
karsinogenik.Pada umumnya bersifatkarsinogen lemah dan tergantung waktudan dosis untuk menghasilkan tumor.
Agen bekerja tidak langsung
agen ini memerlukan prosesmetabolisme untuk dapat aktif sebagaikarsinogen
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
35/52
Contoh bahan kimia:
hidrokarbon polisiklik - benz (a) antrasen
(pada bahan bakar fosil) berkaitan dengankanker kulit
hidrokarbon polisiklik - benz (a) piren (hasil
pembakaran bahan organik, rokoksigaret/tembakau) dikaitkan dengan kanker
paru
hidrokarbon polisiklik - epoksida (hasil
pemanggangan daging, daging asap, ikanasap)
aflatoksin (biji - bijian) berkaitan dengan
kanker hati
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
36/52
amin aromatik dan bahan pewarna azo,contohnya naftilamin beta(dari zat
warna anilin dan industri karet)berkaitan dengan kanker buli - buli.
Atau, pewarno azo (pewarna padamargarin atau buah cherry) berkaitan
dengan kanker hati. nitrosamin (tembakau, ikan asin)
berkaitan dengan kanker lambung
zat yang terdapat di lingkungan kerjadan rumah
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
37/52
Karsinogen Virus
Human Papilloma Virus(HPV) yang
ditularkan lewat hubungan seksualmenyebabkan kanker leher rahim.
Virus Hepatitis B dan C menyebabkan kanker
hati beberapa tahun setelah terinfeksi virusini.
Human T- Cell Leukemia/ Lymphoma Virus
menyebabkan kanker getah bening.
Human Immunodeficiency Virus(HIV) dapatmeningkatkan terjadinya semua jenis kanker,
terutama kanker getah bening (lymphoma)
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
38/52
Eipstein - Barr Virus(EBV) menyebabkan
terjadinya kanker getah bening (lymphoma).
Human Herpes Virus8 (HHV 8)menyebabkan terjadinya sarcoma kaposi.
Helicobacter pylorimenyebabkan luka di
lambung dan dapat meningkatkan risiko
terkena kanker lambung dan limfoma di
sekitar lambung.
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
39/52
Karsinogenik fisik
Radiasi sinar ultraviolet (sinar matahari,proses tanning) yang menyebabkan penuaandini dan kerusakan pada kulit sehinggamemimpin ke arah kanker kulit
Radiasi ionisasi
contohnya :
radiasi yang memasuki atmosfir bumi radioaktif (bom atom)
gas radon (dari tanah dan bebatuan)
sinar X
Radiasi ini menyebabkan kanker leukimia,tiroid, payudara, paru dan perut (radioaktif),kanker paru (gas radon).
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
40/52
Agen Biologik
Hormon : bekerja sebagai kofaktor pada
karsinogenesis
Mikotoksin : toksin yang dibuat oleh
jamur
Parasit : schistosoma dan clonorchis
sinensis.
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
41/52
KOKARSINOGEN
Umurkebanyakan pada usia lanjut karena timbulketidakseimbangan hormon
Herediter
neuroblastoma, poliposis multipel pada usus besarTrauma
trauma yang baru terjadi, menyebabkanpendarahan sehingga tumor yang telah ada jadilebih besar.
Diet
karsinoma hati disebabkan karena makanan yang
kurang vitamin
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
42/52
Rangsang menahun
rangsang menimbulkan proses radang
dan kerusakan jaringan yg kemudian akandipulihkan.
kerusakan dan pemulihan yg berulang-ulang akan menganggu keseimbangan sel jd kanker
Jenis kelamin
Ras
Lingkungan
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
43/52
LO 4
Menjelaskan definisi dan jenis gangguan
perkembangan sel
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
44/52
Gangguan Perkembangan Sel
Retrogesif
terjadi proses kemunduran sel
Progesif
terjadi perubahan pada sel yangberkelanjutan dan menuju ke arah yanglebih jelek.
Adaptasipenyesuaian terhadap jejas yang diterimasel.
J i J i Ad t i
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
45/52
Jenis-Jenis Adaptasi
Jenis
Adaptasi
Definisi
atrofi suatu keadaan dimana perkembangan organ mencapai normal
tetapi kemudian menyusut /mengecil.
hipertrofi Pembesaran organ yang disebabkan karena pembesaran sel
anaplasia Kehilangan derajat morfologi yang menyerupai sel asalnyametaplasia Perubahan bentuk jaringan dewasa jadi jaringan dewasa lain
hiperplasia Kenaikan jumlah absolut sel dalam jaringan yang
mengakibatkan pembesaran jaringan tersebut
hipoplasia keadaan dimana rudimen embrionik yang tumbuh tetapi tidakmencapai ukuran yang normal
displasia kelainan diferensiasi sel-sel yang sedang
berproliferasi sedemikian rupa sehingga ukuran,
bentuk, penampilan dan pengaturan sel menjadi abnormal
endomitosis Mitosis yang tidak terkendali
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
46/52
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
47/52
Displasia
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
48/52
Kesimpulan
Penyebab penyakit Nn. D dan ibunya
berbeda, maka pengobatannya pun
berbeda. Kemungkinan penyebab
penyakit Nn. D dikarenakan adanya infeksiparasit dan kanker. Sedangkan ibunya
kemungkinan dikarenakan infeksi bakteri.
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
49/52
Saran
Sebaiknya Nn. D melakukan pemeriksaan
lebih lanjut untuk memastikan penyakit
yang dideritanya.
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
50/52
Daftar Pustaka
http://4ndri6iovanni.wordpress.com/
http://agathariyadi.wordpress.com/category/neoplasma/
http://neoplasma-ahmad-akhyar.blogspot.com/
http://id.wikipedia.org/wiki/Pemeriksaan_fi
sik http://majalahnh.com/index.php/hidup-
sehat/142-limfadenitis-tuberkulosis.html
http://nursingbegin.com/askep-tumor/
http://4ndri6iovanni.wordpress.com/http://agathariyadi.wordpress.com/category/neoplasma/http://agathariyadi.wordpress.com/category/neoplasma/http://neoplasma-ahmad-akhyar.blogspot.com/http://neoplasma-ahmad-akhyar.blogspot.com/http://id.wikipedia.org/wiki/Pemeriksaan_fisikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pemeriksaan_fisikhttp://majalahnh.com/index.php/hidup-sehat/142-limfadenitis-tuberkulosis.htmlhttp://majalahnh.com/index.php/hidup-sehat/142-limfadenitis-tuberkulosis.htmlhttp://nursingbegin.com/askep-tumor/http://nursingbegin.com/askep-tumor/http://nursingbegin.com/askep-tumor/http://nursingbegin.com/askep-tumor/http://majalahnh.com/index.php/hidup-sehat/142-limfadenitis-tuberkulosis.htmlhttp://majalahnh.com/index.php/hidup-sehat/142-limfadenitis-tuberkulosis.htmlhttp://majalahnh.com/index.php/hidup-sehat/142-limfadenitis-tuberkulosis.htmlhttp://majalahnh.com/index.php/hidup-sehat/142-limfadenitis-tuberkulosis.htmlhttp://majalahnh.com/index.php/hidup-sehat/142-limfadenitis-tuberkulosis.htmlhttp://majalahnh.com/index.php/hidup-sehat/142-limfadenitis-tuberkulosis.htmlhttp://majalahnh.com/index.php/hidup-sehat/142-limfadenitis-tuberkulosis.htmlhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pemeriksaan_fisikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pemeriksaan_fisikhttp://neoplasma-ahmad-akhyar.blogspot.com/http://neoplasma-ahmad-akhyar.blogspot.com/http://neoplasma-ahmad-akhyar.blogspot.com/http://neoplasma-ahmad-akhyar.blogspot.com/http://neoplasma-ahmad-akhyar.blogspot.com/http://agathariyadi.wordpress.com/category/neoplasma/http://agathariyadi.wordpress.com/category/neoplasma/http://4ndri6iovanni.wordpress.com/ -
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
51/52
Grace, Pierce A., Borley, Neil R. 2006. At Glace IlmuBedah Edisi Ketiga. Jakarta: Erlangga.
Guyton, Arthur C. Hall, John E. 2007. Buku Ajar FisiologiKedokteran Edisi 11. Jakarta: EGC.
Kumar V, Cotran R.S, Robbins S.L. 2007. Buku AjarPatologi Robbins Edisi 7 Volume 1. Jakarta: EGC.
Sherwood, Lauralee. 2001. Fisiologi Manusia dari Sel keSistem. Jakarta: EGC
Robbins, S.L. & Kumar, V. (1995). Buku ajar patologi I(4th ed.)(Staf pengajar laboratorium patologi anatomikFK UI, penerjemah). Jakarta: EGC (Buku asli diterbitkan1987).
Daftar Pustaka
-
7/25/2019 Neoplasma, Kanker - Biomedik 3 Pemicu 2
52/52