16 Nursing Current Vol. 1 No. 2 Juli 2013 Desember 2013

FUNGSI MANAJEMEN KEPERAWATAN TERKAIT PENCEGAHAN DAN

PENGENDALIAN INFEKSI DI RUMAH SAKIT

Grace Solely Houghty 1

ABSTRAK

Healthcare Associated Infections dapat diminimalkan dengan program Pencegahan

dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit. Rumah Sakit x khususnya bidang

keperawatan belum memiliki program pencegahan dan pengendalian infeksi yang

terstruktur dengan baik.

Studi ini bertujuan untuk menggambarkan fungsi manajemen keperawatan terkait

dengan pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit.Penelitian menggunakan

kuesioner dengan populasi adalah kepala ruang dan perawat pelaksana.Sampel terdiri

dari 8 kepala ruang dan 73 perawat pelaksana dengan tehnik purposive sampling.Data

dianalisis dengan menggunakan statistik deskriptif.

Fungsi manajemen: perencanaan, pengorganisasian, ketenagaan, pengarahan dan

pengendalian berdasarkan pendapat kepala ruang masih perlu untuk ditingkatkan

sedangkan fungsi pengorganisasian, ketenagaan, pengarahan dan pengendalian

berdasarkan pendapat perawat pelaksana masih perlu untuk ditingkatkan. Pihak

manajemen rumah sakit perlu untuk mengembangkan kebijakan, pedoman, struktur

organisasi dan Standar Prosedur Operasional, pelatihan, monitoring dan evaluasi

terkait dengan pencegahan dan pengendalian infeksi.

Kata Kunci: Fungsi Manajemen, Keperawatan, Pencegahan dan Pengendalian Infeksi,

Rumah Sakit.

ABSTRACT

Healthcare Associated Infections (HAIs) can be minimized thorugh the program for

prevention and controlling of infection in the hospital.The hospitalof X, particularly in

its division of nursing, has not had the well-strutured program for prevention and

controllingof infection yet.

The aim of this study is to describe the nursing management functions related to the

program for prevention and controlling of infection in hospital. A questionnaire was

used in this study for the population of the head nurses and staff nurses. The data was

collected form the sample which consisted of 8 head nurses and 73 staff nurses using

the purposive sampling technique. All datas were analyzed using descriptive statistics.

The management functions which are planning, organizing, staffing, directing, and

controlling,based on the statement of the head nurses, need to be improved;meanwhile

the management functions of organizing,staffing, directing, and controlling, based on

the opinion of staff nurses,need to be improved. The hospital management team needs to

develop policies, guidelines, organizational structures and Standard Operational

Procedures, training, monitoring and evaluation related to the program for prevention

and controlling of infection.

Keywords: Hospital, ManagementFunctions, Nursing Division, Prevention and

Controlling of Infection.

1. Staf Pengajar Fakultas Ilmu Keperawatan dan Ilmu Kesehatan, Universitas Pelita Harapan, Gedung Kedokteran Lantai 4, Lippo Village

Karawaci, 15811, Tangerang. E-mail: grace.houghty@uph.edu

Nursing Current Vol. 1 No. 2 Juli 2013 Desember 2013 17

PENDAHULUAN

Masyarakat yang menerima pelayanan

kesehatan, tenaga kesehatan dan pengunjung

di rumah sakit dihadapkan pada risiko

terjadinya infeksi atau infeksi nosocomial

atau yang sekarang dikenal dengan istilah

Health Care Associated Infections (HAIs)

yaitu infeksi yang diperoleh dari rumah

sakit, baik karena perawatan atau datang

berkunjung ke rumah sakit (Depkes, 2007).

Badan Kesehatan Dunia memperkirakan

bahwa dalam waktu tertentu 1.4 juta

penduduk dunia akan terkena HAIs (World

Health Organization World Alliance for

Patient Safety 2005).

HAIsmenyebabkan tingginya angka

kesakitan dan kematian pada pasien di setiap

rumah sakit dan pencegahan dapat dilakukan

dengan praktik berdasarkan bukti ilmiah

(Cardo, 2010).Menurut Ward (2012) bahwa

HAIs dapat diminimalkan dengan

mengembangkan standar pencegahan dan

pengendalian infeksi dan harus dilaksanakan

untuk semua pasien.

Pelaksanaan Pencegahan dan Pengendalian

Infeksi Rumah Sakit (PPIRS) adalah

kegiatan yang meliputi perencanaan,

pelaksanaan, pembinaan, pendidikan dan

pelatihan, serta monitoring dan evaluasi

(Depkes, 2007).PPIRS sangat penting

karena menggambarkan mutu pelayanan

rumah sakit. Salah satu payung dasar hukum

yang menaungi PPIRS terdapat dalam

Keputusan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 129 Tahun 2008 tentang

Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit

dan Peraturan Pemerintah Tentang

Keselamatan Pasien di Rumah Sakit Nomor

1691/Menkes/Per/VIII/2011.Perawat

memiliki peran didalam pelaksanaan PPIRS

yaitu memberikan praktik dan promosi hand

hygiene, menggunakan standard precaution,

melakukan tehnik aseptik, praktik cleansing

and disinfection, pengkajian pasien,

penyuluhan kesehatan, penggunaan alat

yang aman dan pembuangan sampah limbah

(Benson & Powers, 2011).

Visi Rumah Sakit X adalah terwujudnya

pelayanan medik prima di rumah sakit, salah

satu cara untuk mencapai visi tersebut

adalah dengan PPIRS yaitu merupakan

bagian dari penerapan standar pelayanan

rumah sakit dan fasilitas pelayanan

kesehatan lainnya sehingga keberhasilannya

dapat ditampilkan untuk kelengkapan

akreditasi rumah sakit.Berdasarkan

wawancara dengan Kepala Bidang

keperawatan bahwa Rumah Sakit X belum

melaksanakan 5 fungsi manajemen

keperawatan terkait dengan PPIRS secara

optimal yaitu: perencanaan,

pengorganisasian, ketenagaan, pengarahan

dan pengendalian.Dilihat dari fungsi

perencanaan bahwa bidang keperawatan

rumah sakit sudah memiliki misi dan

falsalfah yang mendukung program PPIRS

tetapi belum diturunkan ke Standar Prosedur

Operasional (SPO) karena Komite PPI yang

ada pada saat itu yang memiliki tanggung

jawab untuk menyusun SPO PPIRS. Rumah

Sakit X sudah memiliki Surat Keputusan

(SK) Komite PPIRS pada tahun 2009 akan

tetapi pelaksanaannya belum optimal karena

kurangnya komitmen. SK Komite

diperbaharui kembali pada tahun 2012.

Pertanyaan penelitian ini adalah Bagaimana gambaran fungsi manajemen keperawatan

terkait dengan PPIRS di Rumah Sakit X? Tujuan penelitian ini adalah

menggambarkan fungsi manajemen

keperawatan terkait dengan PPIRS di

Rumah Sakit X.Penelitian ini bermanfaat

bagi rumah sakit untuk menemukan dan

menyelesaikan masalah yang bersifat teknis

operasional dari suatu aspek manajemen

pelayanan keperawatan tertentu, sehingga

diharapkan dapat membantu rumah sakit

atau instansi pelayanan kesehatan untuk

meningkatkan mutu pelayanan keperawatan

secara umum yang akhirnya dapat

meningkatkan mutu pelayanan kesehatan

yang prima sesuai dengan visi rumah sakit.

18 Nursing Current Vol. 1 No. 2 Juli 2013 Desember 2013

METODE

Penelitian ini dilaksanakan dalam bentuk

survey untuk mengambil data dan informasi

tentang gambaran fungsi manajemen terkait

dengan PPIRS di Rumah Sakit X. Survey

data dilakukan dengan self report, yaitu

responden menjawab pertanyaan yang

diajukan oleh penulis.Metode pengumpulan

datanya adalah dengan menyebarkan

kuesioner dalam bentuk tertulis pada lembar

kertas.

Pertimbangan etis penelitian ini adalah

dengan meminta permohonan ijin tertulis

kepada Direktur Rumah Sakit Xsebagai

tempat penelitian. Responden diberikan

penjelasan terlebih dahulu tentang penelitian

dan meminta persetujuan. Responden

memiliki hak untuk mengundurkan diri atau

tidak menjawab pertanyaan pertanyaan dalam penelitian. Peneliti menjaga

kerahasiaan identitas responden.

Variabel dalam penelitian ini adalah fungsi

manajemen keperawatan terkait dengan

PPIRS di Rumah Sakit X. Populasi

penelitian adalah seluruh perawat kepala

ruang dan perawat pelaksanaRumah Sakit X

yang bersedia menjadi responden, minimal

sudah 1 tahun berada di Rumah Sakit X,

tidak sedang cuti dan tidak mengikuti

pelatihan yaitu sebanyak 8 kepala ruang dan

73 perawat pelaksana. Penentuan sampel

dalam penelitian ini adalah purposive

sampling.

Penelitian ini menggunakan kuesioner yang

telah modifikasi dan dikembangkan dari

teori fungsi manajemen keperawatan

(Swansburg, 2002). Kuesioner sudah valid

dan reliabel. Kuesioner terdiri dari 3 item

tentang demografi, 4 item tentang fungsi

perencanaan, 3 item tentang fungsi

pengorganisasian, 5 item tentang fungsi

ketenagaan, 4 item tentang pengarahan dan 5

item tentang fungsi

pengendalian.Pengumpulan data dilakukan

di salah satu rumah sakit yang ada di

Tangerang.Pelaksanaan pengumpulan data

dilakukan selama 1 bulan, yaitu bulan

Oktober 2012 dengan menggunakan

kuesioner yang langsung diberikan kepada

responden di ruang keperawatan tempat

bekerja. Hasil studi dianalisa secara

komputerisasi dan tehnik statistik yang

digunakan adalah statistik deskriptif.

HASIL

Penelitian ini adalah penelitian yang

menggambarkan fungsi manajemen

keperawatan terkait dengan PPIRS di

Rumah Sakit X. Mayoritas rentang umur

kepala ruang di Rumah Sakit X berada pada

umur diatas 35 tahun yaitu sebanyak 8 orang

(100%) danperawat pelaksana berada diatas

umur 35 tahun yaitu sebanyak 47 perawat

(64.3%).Mayoritas tingkat pendidikan

kepala ruangadalah Sarjana yaitu sebanyak 8

orang (100%) sedangkan mayoritas

pendidikan perawat pelaksana adalah

Diploma III sebanyak 79 perawat

(96%).Persentase jenis kelamin kepala ruang

adalah samadan mayoritas jenis kelamin

perawat pelaksana adalah perempuan

sebanyak 61 perawat (83.56%).

Tabel 1. Fungsi Manajemen Keperawatan terkait dengan PPIRS berdasarkan

PendapatPerawat Pelaksana

Fungsi Manajemen

Ya Tidak

n % n %

Perencanaan

1. Visi dan misi keperawatan mendukung program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit

(PPIRS).

2. Standard precaution merupakan bagian dari rencana

73

73

100

100

0

0

0

0

Nursing Current Vol. 1 No. 2 Juli 2013 Desember 2013 19

Fungsi Manajemen

Ya Tidak

n % n %

kegiatan harian.

3. Bidang Keperawatan memiliki Standar Prosedur Operasional (SPO) Asuhan Keperawatan yang

mendukung PPIRS.

4. Fasilitas di ruang keperawatan mendukung program PPIRS

52

21

71.2

28.8

21

52

28.8

71.2

Pengorganisasian

1. PPIRS ada di dalam struktur organisasi keperawatan. 2. Infection Prevention Control Nurse (IPCN) sudah ada di

dalam struktur organisasi keperawatan.

3. Perawat memahami rantai komando IPCN pada struktur organisasi keperawatan.

5

3

2

6.8

4.1

2.7

68

70

71

93.2

95.9

97.3

Ketenagaan

1. PPIRS termasuk salah satu kompetensi yang harus dimiliki oleh perawat baru di RSK Sitanala.

2. PPIRS termasuk di dalam program orientasi perawat baru di RSK Sitanala.

3. Di setiap unit keperawatan memiliki perawat yang bertanggung jawab untuk PPIRS.

4. Mengetahui standard precaution terkait dengan PPIRS yang wajib untuk dilakukan.

5. Melaksanakan standard precaution terkait dengan PPIRS.

73

73

16

4

4

100

100

21.9

5.5

5.5

0

0

57

69

69

0

0

78.1

94.5

94.5

Pengarahan

1. Perawat diberikan motivasi di dalam pelaksanaan PPIRS. 2. Pendelegasian tugas ada di dalam pelaksanaan program

PPIRS.

3. IPCN atau Kepala ruang melakukan supervisi terkait dengan PPIRS.

4. Mendapatkan pendidikan dan pelatihan terkait dengan PPIRS.

73

68

0

61

100

93.2

0

83.6

0

5

73

12

0

6.8

100

16.4

Pengendalian

1. Bidang keperawatan sudah memiliki format pelaporan terkait dengan PPIRS.

2. Mengetahui fungsi dari pelaporan PPIRS. 3. Bidang keperawatan/ IPCN melakukan monitoring

PPIRS di ruang keperawatan.

4. Bidang keperawatan/IPCN melakukan penelusuran terkait resiko infeksi di ruang keperawatan.

5. Kepatuhan perawat melakukan program PPIRS sebagai salah satu indikator penilaian kerja.

0

0

41

0

42

0

0

56.2

0

57.5

73

73

32

3

31

100

100

43.8

100

42.5

Tabel 1 menunjukkan bahwa pada fungsi

pengorganisasian 70 perawat (95.9%)

menyatakan bahwaInfection Prevention

Control Nurse (IPCN) belum ada di dalam

struktur organisasi keperawatan. Fungsi

ketenagaan 69 perawat (94.5%)

menyatakanbahwa perawat belum

mengetahui standard precaution terkait

dengan PPIRS yang wajib untuk dilakukan

dan belum melaksanakan standard

precaution terkait dengan PPIRS.Pada

fungsi pengarahan 73 perawat (100%)

20 Nursing Current Vol. 1 No. 2 Juli 2013 Desember 2013

menyatakan bahwa IPCN atau Kepala ruang

belum melakukan supervisi terkait dengan

PPIRS. Pada fungsi pengendalian 73

perawat (100%) menyatakan bahwa bidang

keperawatan belum memiliki format

pelaporan terkait dengan PPIRS dan belum

mengetahui fungsi dari pelaporan PPIRS.

Tabel 2. Fungsi Manajemen Keperawatan terkait dengan PPIRS berdasarkan

PendapatKepala Ruang

Fungsi Manajemen

Ya Tidak

n % n %

Perencanaan

1. Visi dan misi keperawatan mendukung program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit

(PPIRS).

2. Standard precaution merupakan bagian dari rencana kegiatan harian.

3. Bidang Keperawatan memiliki Standar Prosedur Operasional (SPO) Asuhan Keperawatan yang

mendukung PPIRS.

4. Fasilitas di ruang keperawatan mendukung program PPIRS

8

8

8

0

100

100

100

0

0

0

0

8

0

0

0

100

Pengorganisasian

1. PPIRS ada di dalam struktur organisasi keperawatan. 2. Infection Prevention Control Nurse (IPCN) sudah ada di

dalam struktur organisasi keperawatan.

3. Perawat memahami rantai komando IPCN pada struktur organisasi keperawatan.

0

0

0

0

0

0

8

8

8

100

100

100

Ketenagaan

1. PPIRS termasuk salah satu kompetensi yang harus dimiliki oleh perawat baru di RSK Sitanala.

2. PPIRS termasuk di dalam program orientasi perawat baru di RSK Sitanala.

3. Di setiap unit keperawatan memiliki perawat yang bertanggung jawab untuk PPIRS.

4. Mengetahui standard precaution terkait dengan PPIRS yang wajib untuk dilakukan.

5. Melaksanakan standard precaution terkait dengan PPIRS.

8

8

7

8

7

100

100

87.5

100

87.5

0

0

1

0

1

0

0

12.

5

0

12.

5

Pengarahan

1. Perawat diberikan motivasi di dalam pelaksanaan PPIRS. 2. Pendelegasian tugas ada di dalam pelaksanaan program

PPIRS.

3. IPCN atau Kepala ruang melakukan supervisi terkait dengan PPIRS.

4. Mendapatkan pendidikan dan pelatihan terkait dengan PPIRS.

8

8

0

0

100

100

0

0

0

0

8

8

0

0

100

100

Pengendalian

1. Bidang keperawatan sudah memiliki format pelaporan terkait dengan PPIRS.

0

0

8

100

Nursing Current Vol. 1 No. 2 Juli 2013 Desember 2013 21

2. Mengetahui fungsi dari pelaporan PPIRS. 3. Bidang keperawatan/ IPCN melakukan monitoring PPIRS

di ruang keperawatan.

4. Bidang keperawatan/IPCN melakukan penelusuran terkait resiko infeksi di ruang keperawatan.

5. Kepatuhan perawat melakukan program PPIRS sebagai salah satu indikator penilaian kerja.

0

0

0

8

0

0

0

100

8

8

8

0

100

100

100

0

Tabel 2 menunjukkan bahwa pada fungsi

perencanaan 8 kepala ruang

(100%)menyatakan bahwa fasilitas di ruang

keperawatan belum mendukung program

PPIRS. Fungsi pengorganisasian 8 kepala

ruang (100%) menyatakan bahwaPPIRS

belum ada di dalam struktur organisasi

keperawatan, IPCN belum ada di dalam

struktur organisasi keperawatan dan perawat

belum memahami rantai komando IPCN

pada struktur organisasi keperawatan.Fungsi

pengarahan 8 kepada ruang (100%)

menyatakan bahwa IPCN atau Kepala ruang

belum melakukan supervisi terkait dengan

PPIRS dan belum mendapatkan pendidikan

dan pelatihan terkait dengan PPIRS.Fungsi

pengendalian 8 kepala ruang (100%)

menyatakan bahwa bidang keperawatan

belum memiliki format pelaporan terkait

dengan PPIRS, belum mengetahui fungsi

dari pelaporan PPIRS, bidang keperawatan/

IPCN belum melakukan monitoring PPIRS

di ruang keperawatan, dan bidang

keperawatan/IPCN belum melakukan

penelusuran terkait resiko infeksi di ruang

keperawatan.

PEMBAHASAN

Fungsi perencanaan merupakan langkah

awal daripada fungsi manajemen yang lain.

Perencanaan adalah analisis mendalam dari

kekuatan, kelemahan, peluang dan

kesempatan organisasi untuk mencapai

tujuan organisasi termasuk meramalkan,

menetapkan visi, misi, nilai, filosofi, tujuan

dan sasaran, menetapkan strategi, dan

mengembangkan kebijakan dan prosedur

(Tomey, 2004). Yoder-Wise (2011)

menyatakan bahwa pemimpin atau manajer

benar benar harus memiliki keterampilan

dalam menentukan, mengimplementasikan,

mendokumentasikan dan mengevaluasi

semua jenis perencanaan dalam hirarkinya.

Pemimpin harus menunjukkan gaya

manajemen proaktif, bukan reaktif kepada

bawahan, oleh sebab itu manajemen rumah

sakit perlu untuk menyusun pedoman PPIRS

di Rumah Sakit X. Pedoman PPIRS di

Rumah Sakit X berisi tentang latar belakang,

tujuan, kebijakan pelayanan PPIRS, konsep

dasar penyakit infeksi dan menular,

pelaksanaan PPIRS, petunjuk PPIRS untuk

pengunjung dan surveillans infeksi di rumah

sakit. Pedoman PPIRS di susun oleh komite

PPIRS yang kemudian akan dilakukan

pengesahan oleh Direktur Rumah Sakit.

Pedoman dapat digunakan sebagai acuan

kerja oleh seluruh unit yang ada di rumah

sakit, pasien dan pengunjung (Depkes,

2011).

Rumah Sakit X sedang membenahi diri

untuk mengembangkan SPO yang sesuai

dengan standar yang dikeluarkan oleh

Depkes yang memiliki tujuan untuk

meningkatkan efisiensi kerja sehingga mutu

pelayanan akan meningkat. Bidang

keperawatan memiliki program untuk

mengadakan pelatihan terkait dengan

penyusunan SPO yang akan dilaksanakan

dalam waktu dekat. SPO PPIRS yang wajib

dimiliki oleh Rumah Sakit X harus

terintegrasi dengan 10 pilar dari PPIRS. 10

pilar PPIRS yaitu kebersihan tangan, alat

pelindung diri, pemrosesan peralatan pasien

dan penatalaksanaan linen, pengelolaan

limbah, pengendalian lingkungan rumah

sakit, kesehatan karyawan/perlindungan

petugas kesehatan, penempatan pasien,

hygiene respirasi/etika batuk, praktek

22 Nursing Current Vol. 1 No. 2 Juli 2013 Desember 2013

menyuntik yang aman dan praktek untuk

lumbal punksi (Depkes, 2007).

SPO PPIRS yang saat ini dikembangkan

oleh Komite PPIRS sudah mengikuti standar

Depkes. SPO PPIRS yang telah disusun dan

disahkan oleh Direktur Rumah Sakit Xakan

disosialisasikan ke setiap unit. SPO yang

sudah dilakukan sosialisasi adalah SPO

mencuci tangan dengan sabun cair dan

alkohol rub. Sosialisasi dilakukan di tujuh

ruang perawatan. CDC (2010) menyatakan

bahwa praktik hand hygiene adalah cara

yang paling efektif untuk mengurangi

transmisi patogen di institusi pelayanan

kesehatan. Penelitian yang dilakukan

Provincial Infectious Diseases Advisory

Committee (2009) membuktikan bahwa

hand hygiene dapat menurunkan jumlah

kuman di tangan hingga 58%.

Para manajer pimpinan di Rumah Sakit X

sudah mengadaptasikan tata cara

penyusunan SPO sesuai dengan Komisi

Akreditasi Rumah Sakit (KARS). SPO yang

dikembangkan dan disusun oleh komite

PPIRSRumah Sakit X dan unit terkait telah

mengikuti kaidah yang dikeluarkan oleh

KARS.Pihak Manajemen juga sadar untuk

selalu melakukan perbaikan.

Fasilitaas PPIRS belum memadai sehingga

perlu dimasukkan ke dalam rencana strategis

tahunan bidang keperawatan sehingga

fasilitas PPIRS dapat diperlengkapi.Usulan

pengadaan fasilitas terus dilakukan oleh

pihak manajemen. Contoh: Alat Pelindung

Diri (APD) yang belum ada disetiap masing

masing ruangan, poster tentang cara melakukan hand hygiene dan lainnya.

Fungsi Pengorganisasian

Fungsi pengorganisasian adalah aktivitas

yang dilakukan untuk mencapai tujuan,

penugasan dari setiap staf, otoritas dari

manajer untuk melakukan pengawasan,

berkoordinasi dengan departemen lain baik

secara vertikal maupun horizontal

(Swansburg, 2002).Struktur organisasi

PPIRS disusun agar dapat mencapai visi,

misi dan tujuan dari penyelenggaraan

PPIRS.PPIRS dibentuk berdasarkan kaidah

organisasi yang miskin struktur dan kaya

fungsi dan dapat menyelenggarakan tugas,

wewenang dan tanggung jawab secara

efektif dan efisien (Depkes, 2011).

Rumah Sakit X belum memasukkan PPIRS

kedalam struktur organisasi. SK Komite

pencegahan dan pengendalian di rumah sakit

baru saja dibentuk pada tahun 2012. Komite

PPIRS menyadari akan perlunya struktur

organisasi terkait dengan PPIRS. Struktur

organisasi merupakan salah satu faktor

pendukung yang sangat penting untuk

mendapatkan dukungan dan komitmen dari

pimpinan rumah sakit dan seluruh petugas.

Struktur organisasi menjabarkan dengan

jelas tugas, wewenang dan tanggung jawab

setiap orang yang terlibat di dalam PPIRS

sehingga seluruh sumber daya yang ada di

rumah sakit akan melakukan program PPIRS

secara efektif dan efisien. Komite telah

melakukan diskusi dan pembahasan

mengenai struktur tersebut dan menganalisis

apakah struktur tersebut dapat diadaptasikan

di Rumah Sakit X karena struktur organisasi

yang ada di Rumah Sakit Xmengacu pada

struktur organisasi yang dikeluarkan oleh

Depkes.

Fungsi Ketenagaan

Fungsi ketenagaan dalam manajemen juga

disebut manajemen personalia atau

manajemen sumber daya manusia. Aktivitas

yang dilakukan pada fungsi ketenagaan

seperti merekrut, mewawancara, menguji,

memilih, memberikan orientasi, dan

mengembangkan individu untuk mencapai

tujuan organisasi (Marquis & Huston, 2010).

Proses perekrutan karyawan dilakukan di

pusat yang kemudian didistribusikan kepada

masing masing rumah sakit yang berada di bawah Depkes. Pihak manajemen

keperawatan dan manajemen pendidikan dan

pelatihan akan bekerjasama untuk menjadi

Nursing Current Vol. 1 No. 2 Juli 2013 Desember 2013 23

motor penggerak didalam mengembangkan

kompetensi perawat terkait dengan standard

precaution.

Hal ini didukung oleh pernyataan dari

Sitorus & Panjaitan (2011) manajer yang

efektif berpandangan bahwa staf merupakan

aset yang berharga/mahal bagi organisasi

oleh karena itu perlu

dikembangkan.Kompetensi yang dimiliki

oleh perawat akan menjamin mutu kualitas

pelayanan yang diberikan. Pelatihan

kompetensistandard precaution sudah

pernah dilakukan tetapi tidak dilakukan

secara berkesinambungan. Hasil dari

kompetensi juga perlu untuk dilakukan

analisis dan didokumentasikan. Salah satu

kompetensi dasar yang harus diketahui dan

dilaksanakan perawat adalah tentang

kebersihan tangan. Kebersihan tangan

merupakan faktor penting untuk

meningkatkan keselamatan pasien di rumah

sakit. Mikroorganisme berpindah dari satu

tangan ke tangan yang lain pada saat tenaga

kesehatan atau pengunjung menyentuh

pasien (Mathai, Allegranzi, Kilpatrick &

Patrick, 2010).

Bidang Keperawatan Rumah Sakit X belum

memiliki Sumber Daya Manusia (SDM)

yang bekerja purna waktu di PPIRS seperti

IPCN dimana SDM tersebut diberi

pembekalan seperti pendidikan, pelatihan,

pengalaman dan sertifikasi (lisensi). Rumah

Sakit X sedang dalam proses

mempersiapkan Surat Keputusan (SK)

IPCN.

Fungsi Pengarahan

Fungsi pengarahan adalah tindakan untuk

mengusahakan agar semua anggota

organisasi melakukan kegiatan yang sudah

ditentukan untuk mencapai tujuan

organisasi. Kegiatan pengarahan ini banyak

menyangkut masalah pemberian motivasi

kepada para anggota organisasi, supervisi

(bimbingan dan arahan), kepemimpinan, dan

komunikasi (Marquis & Huston, 2010).

Fungsi manajemen yang terkait dengan

bimbingan merupakan bagian fungsi

pengarahan. Rencana tindak lanjut

diperlukan untuk melakukan bimbingan dan

arahan terkait dengan pelaksanaan SPO PPI.

Keberhasilan strategi motivasi yang

dilakukan dapat dilihat dari peningkatan

kepatuhan perawat di dalam melakukan

standard precaution. Pelatihan atau

pendidikan PPIRS adalah faktor penting

yang dilakukan oleh pihak manajemen

terkait dengan fungsi pengarahan.

Pendidikan adalah elemen strategi yang vital

yang mengintegrasikan seluruh komponen

strategi. Robbins (2003) mengatakan bahwa

pelatihan hendaknya menawarkan model

untuk merebut perhatian mereka yang

dilatih; memberikan sifat sifat motivasional; membantu mereka yang

dilatih untuk mengingat apa yang telah

dipelajari.

Pihak Manajemen Rumah Sakit X sudah

mengembangkan model pelatihan akan

tetapi pelaksanaanya belum dilakukan secara

berkesinambungan. Pelatihan PPIRS sudah

pernah dilakukan baik eksternal maupun

internal untuk setiap staf yang ada pada

tahun 2010 akan tetapi penerapannya belum

optimal karena tidak adanya supervisi yang

dilakukan oleh Tim PPIRS.

Fungsi Pengendalian

Fungsi pengendalian merupakan aktivitas

untuk menemukan adanya perbedaan antara

hasil yang telah dicapai dengan rencana

kerja yang telah ditetapkan.(Yoder-Wise,

2011).Fungsi manajemen terkait dengan

pengendalian PPIRS adalah melakukan

surveilans. Surveilans infeksi rumah sakit

adalah suatu proses yang dinamis,

sistematis, terus-menerus, dalam

pengumpulan, identifikasi, analisis dan

interpretasi dari data kesehatan yang penting

pada suatu populasi spesifik yang

didesiminasikan secara berkala kepada

pihak-pihak yang memerlukan untuk

24 Nursing Current Vol. 1 No. 2 Juli 2013 Desember 2013

digunakan dalam perencanaan, penerapan

dan evaluasi suatu tindakan yang

berhubungan dengan kesehatan (Depkes,

2011). Surveilans perlu dilakukan khususnya

pada HAIs.Surveilans merupakan salah satu

cara di dalam mendukung keselamatan

pasien karena eselamatan pasien merupakan

prinsip dasar pada pelayanan kesehatan.

Rumah Sakit X belum memiliki data

surveilans.Pengumpulan data infeksi

sebelumnya pernah dilakukan pada tahun

2010 tetapi tidak dilakukan secara

berkesinambungan dikarenakan kurang

jelasnya tugas dan tanggung jawab siapa

yang bertanggung jawab untuk

melaksanakan hal tersebut.

KESIMPULAN

Fungsi manajemen keperawatan terkait

dengan PPIRS di Rumah Sakit X perlu

untuk dikembangkan.Mayoritas perawat

pelaksana menyatakan bahwa IPCN

belumada di dalam struktur organisasi

keperawatan, belum mengetahui standard

precaution terkait dengan PPIRS yang wajib

untuk dilakukan dan belummelaksanakan

standard precaution terkait dengan PPIRS,

IPCN atau Kepala Ruang belum melakukan

supervisi terkait dengan PPIRS, dan bidang

keperawatan belum memiliki format

pelaporan terkait dengan PPIRS dan tidak

mengetahui fungsi dari pelaporan PPIRS.

Mayoritas kepala ruang menyatakan bahwa

fasilitas di ruang keperawatan belum

mendukung program PPIRS.PPIRS belum

ada di dalam struktur organisasi

keperawatan, IPCN belumada di dalam

struktur organisasi keperawatan, perawat

belum memahami rantai komando IPCN

pada struktur organisasi keperawatan, IPCN

atau Kepala ruang belum melakukan

supervisi terkait dengan PPIRS, belum

mendapatkan pendidikan dan pelatihan

terkait dengan PPIRS, bidang keperawatan

belum memiliki format pelaporan terkait

dengan PPIRS, belum mengetahui fungsi

dari pelaporan PPIRS, bidang

keperawatan/IPCN belum melakukan

monitoring PPIRS di ruang keperawatan,

dan bidang keperawatan/IPCN belum

melakukan penelusuran terkait resiko infeksi

di ruang keperawatan.

Masalah ini perlu untuk sangat diperhatikan

pihak Manajemen Rumah Sakit. Pihak

Manajamen harus mendukung program

PPIRS dengan memberikan sistem

dukungan yang nyata. Contohnya:

penyediaan fasilitas PPIRS, motivasi berupa

penghargaan bagi setiap staf yang

mensukseskan PPIRS. Komitmen yang

tinggi dari komite PPIRS untuk

melaksanakan tugas dan tanggung jawab.

Salah satu tugas dan tanggung jawabnya

adalah menyusun kebijakan, pedoman dan

SPO PPIRS. Komite PPIRS bekerjasama

dengan unit unit terkait mengadakan pelatihan PPIRS secara berkesinambungan

dan melakukan evaluasi dari hasil pelatihan

tersebut. Komite PPIRS mengusulkan

kepada Pimpinan Rumah Sakit untuk

menunjuk IPCN purna waktu sehingga

pelaksanaan dan monitoring PPIRS dapat

dilaksanakan dengan baik. Hasil laporan

dapat menjadi indikator maju atau tidaknya

program PPIRS di Rumah Sakit X.

Penelitian selanjutnya diharapkan dapat

melakukan penelitian tentangprogram

PPIRS untuk menurunkan angka HAIs di

rumah sakit dan faktor faktor yang memengaruhi kepatuhan perawat di dalam

melakukan PPIRS.

Nursing Current Vol. 1 No. 2 Juli 2013 Desember 2013 25

DAFTAR PUSTAKA

Benson, S., & Powers, J. (2011).Your role in infection prevention: Nursing made incredible

easy. United States of America: Lippincott Williams & Wilkins.

Cardo, D., Dennehy, PH., Halverson, P., Fishman N., Kohn, M., Murphy, C.L., et al.

(2010).HAI elimination White Paper Writing Group.Moving toward eliminatin of

healthcare-associated infections: a call to action.Infection Control Hosp

Epidemiology, 31:1101-5.

CDC (2010). Hand hygiene infection control. http://www.cdc.gov/handhygiene/.

Departemen Kesehatan RI. (2011). Pedoman Pelaksanaan Pencegahan dan Pengendalian

Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lainnya. Jakarta: Depkes.

Departemen Kesehatan RI. (2007). Pedoman Manajerial pencegahan dan pengendalian

infeksi di rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya. Jakarta: Depkes.

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 129 Tahun 2008.Standar

pelayanan minimal rumah sakit.

Marquis, B.L & Huston, C.J (2010).Kepemimpinan Dan Manajemen Keperawatan: Teori &

Aplikasi. (Widyawati, Penerjemah) 4th ed. Philadelphia. Lippincott.

Mathai, E. E., Allegranzi, B. B., Kilpatrick, C. C., & Pittet, D. D. (2010). Prevention and

control of health care-associated infections through improved hand hygiene.Indian

Journal Of Medical Microbiology, 28(2), 100-106. doi:10.4103/0255-0857.62483

Provincial Infectious Diseases Advisory Committee.(2009). Best practices for hand hygiene

in all health care settings. Ontario: Ministry of Health and Long-Term Care

Published.

Robbins, S., P. (2006).Perilaku Organisasi. (Benyamin Molan, Penerjemah). Jakarta:

Gramedia.Sitorus, R., & Panjaitan R. (2011). Manajemen keperawatan: Manajemen

keperawatan di ruang rawat. Jakarta: Sagung Seto.

Swansburg, R., C. (2002). Management and leadership for nurse manager. United States of

America: Jones and Bartlett.

Tomey, A., M. (2004).Guide to nursing management and leadership. Philadelphia: Mosby

Elsevier.

Ward, D. (2012). Attitudes towards the Infection Prevention and Control Nurse: an interview

study. Journal Of Nursing Management, 20(5), 648-658. doi:10.1111/j.1365-

2834.2012.01354.x

26 Nursing Current Vol. 1 No. 2 Juli 2013 Desember 2013

World Health Organization World Alliance for Patient Safety.(2005).Global patient safety

challenge 20052006: Clean care is safer care. World Health Organization, Geneva.

Yoder-Wise, S., P. (2011) Leading and managing in nursing.Fifth Edition. USA: Mosby Inc.