municipal id ad solo la 22062011
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POLÍTICAS PÚBLICAS EN SALUD, AGUA Y
SANEAMIENTO
Municipalidad de SololáDepartamento de Sololá
Guatemala, 2010.
Políticas Públicas en salud, agua y saneamiento Es una publicación de la Municipalidad de Sololá Departamento de Sololá, Guatemala, noviembre de 2010.
Las Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento de la Municipalidad de Sololá han sido elaboradas con el apoyo del Gobierno Vasco a través de Lagun Artean y Medicus Mundi Bizkaia.
El proceso de elaboración de las Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento de la Municipa-lidad de Sololá fue cofinanciado por el Convenio de Cooperación 07-CO1-66 “Fortalecimiento De Los Sistemas Públicos De Salud Y Desarrollo en el Nivel Descentralizado, Con Especial Incidencia En Materia De Salud Sexual y Reproductiva” Acción 10.
Participaron en la elaboración de las Políticas Públicas:Dra. Elizabeth Porras Carrera.Dr. Carlos Rodas Ruiz.
Con la colaboración de:Lic. Mercedes Franco.Ing. Juan Estuardo Aguilar.
Edición de textos: Alexis Rojas.
Diseño de portada y diagramación: Helber García.
Diseño y edición: Magna Terra ediTores
5ta. avenida 4-75 zona 2, ciudad de GuatemalaTels. (502) 2238-0175, 2251-4048, 2251-4298, Fax 2250-1031correo electrónico: [email protected]
Municipalidad de Sololá
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Corporación Municipal de Sololá .................................................................................................. 5Acta Municipal No. 011-2011: Acuerdo Municipal de Aprobación de las Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento .......................................................................... 7
Presentación .................................................................................................................................. 9 I. Contexto Nacional ...................................................................................................... 11 La Salud en el Contexto Guatemalteco ....................................................................... 11 II. Contexto Local ............................................................................................................ 19 Situación Departamental de Sololá ............................................................................ 19 Situación del Municipio de Sololá .............................................................................. 21 Contexto de Salud del Municipio de Sololá ................................................................ 22 Análisis de la Salud del Municipio de Sololá ............................................................... 23 Morbilidad relacionada con la Salud, el Agua y el Saneamiento ................................ 23 Salud, Agua y Saneamiento ........................................................................................ 25 III. Fase de Orientación Teórica........................................................................................ 29 Definición y conceptos ............................................................................................... 29 La Ruta Crítica ............................................................................................................. 30 IV. Marco Jurídico y Legal para Impulsar las Políticas Públicas ........................................ 31 Marco Legal desde el Enfoque de los Derechos Ciudadanos ...................................... 31 Marco Legal de la Política Pública Municipal .............................................................. 36 V. Proceso Metodológico para la Definición de las Políticas Públicas Municipales en Salud, Agua y Saneamiento ................................................. 43 Fase I: Identificación y Sensibilización ........................................................................ 43 Participantes en el Proceso ........................................................................................ 43 Marco General del Proceso Necesario para la Política Pública Municipal .................. 45 Fase II: Análisis y Discusión ......................................................................................... 46 Discurso Municipal ..................................................................................................... 46 Hacia una Visión de Corresponsabilidad y Cogestión en Salud, Agua y Saneamiento a nivel Municipal ............................................................ 46 Antecedentes .............................................................................................................. 47
índice
Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento.
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Escenarios ................................................................................................................... 48 Características de la Política Pública de Sololá ........................................................... 50 Ejes de la Política Pública en Salud, Agua y Saneamiento de Sololá ........................... 52 Objetivos .................................................................................................................... 53 Principios .................................................................................................................... 54 Proceso de la Política Pública ..................................................................................... 54 Fase III: Consulta y Aprobación de las Políticas Públicas ............................................ 54 Validación con el COMUDE de Sololá ......................................................................... 54 Aprobación ante la Corporación Municipal del Documento Final de las Políticas Públicas .............................................................................................. 54 Gestión de la Política Pública ...................................................................................... 55 Seguimiento y Evaluación de la Política ...................................................................... 55 VI. Demandas Comunitarias en Planes de Desarrollo de Sololá ...................................... 57 VII. Resultados .................................................................................................................. 59 Matriz de Política Pública en Salud Agua y Saneamiento. Municipio de Sololá ......... 59 Agua y Saneamiento 1 ................................................................................................ 60 Agua y Saneamiento 2 ................................................................................................ 61 Agua y Saneamiento 3 ................................................................................................ 62 Desechos Sólidos ........................................................................................................ 63 Salud Sexual y Reproductiva ....................................................................................... 64 Matriz para determinar Insumos o Recursos (II) Matriz Vigilancia de Calidad del Agua ........................................................................ 66 Matriz de Mejora Agua y Saneamiento ...................................................................... 67 Matriz Cogestión Municipal en Agua y Saneamiento ................................................. 68 Matriz de Manejo de Desechos Sólidos ...................................................................... 69 Cuadro 1: Proyectos Priorizados: Agua Sololá/PCDS .................................................. 71 Cuadro 2: Proyectos Priorizados por Comunidad/PCDS ............................................. 75 Cuadro 3: Proyectos Priorizados PCDS Sololá 2010 .................................................... 80
VIII. Validación Comisiones ................................................................................................... 83
Anexo 1: Validación de las Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento Comisiones de Salud, Ambiente y Mujer .................................................................... 83 Anexo 2: Validación por el Consejo Comunitario de Desarrollo Asamblea Ordinaria (COMUDE) ................................................................ 86 Anexo 3: Plan de Coordinación: Salud Sexual y Reproductiva .................................... 91 Bibliografía…………………………………………………………………………………………….. .......................... 93
corPoración municiPal de sololá
Sentados (de izquierda a derecha): Sr. Agustín Orellana, Consejal 7mo.; Sr. Norberto Pocop Saloj, Síndico 1ro.; Sr. Pedro Saloj Quixquinaj, Alcalde Municipal; Sr. Carlos Humberto Guarquez, Consejal 1ro.; Sra. An-tonia Buch, Consejal 5ta.De pie: Sr. Pedro Chiroy Raxquin, Síndico 2do.; Sr. Constantino Isaac Sánchez Montoya, Consejal 2do.; San-tos Saloj Guarcax, Consejal 3ro.; Sr. Estaban Toc Tzay, Consejal 4to.; Sr. Maximiliano Julajuj, Consejal 6to.
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Municipalidad de Sololá
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Presentación
Como representante de la Honorable Corporación Municipal del Municipio de Sololá, y a título personal, tengo el privilegio de presentar a la Comunidad, a los Líderes Comunitarios, al Consejo Municipal de Desarrollo (COMUDE) y a las Instituciones Gubernamentales y No Gubernamentales que tienen presencia en el Municipio, el presente documento que contiene las POLÍTICAS PÚBLI-CAS EN SALUD, AGUA Y SANEAMIENTO del Municipio de Sololá.
La elaboración de este documento supuso un amplio proceso de participación democrática, en las diversas fases de consulta, planificación, coordinación y evaluación. Consideramos que en él se presentan las aspiraciones, demandas y estrategias de acción, específicamente relacionadas con las necesidades de la Salud, Agua y Saneamiento que se han identificado en las diferentes comunidades que conforman el Municipio de Sololá.
Estas POLÍTICAS PÚBLICAS son el resultado de un esfuerzo conjunto de todos los actores antes mencionados, encabezados por las autoridades municipales en función y el personal técnico de esta Municipalidad. El documento fue elaborado gracias a la colaboración de diversas institucio-nes locales, nacionales y extranjeras que apoyaron con recursos financieros, logísticos, técnicos y humanos.
Este documento representa el compromiso de las autoridades locales, de la Municipalidad de Sololá, de las instituciones que trabajan en pro de la Salud y de las organizaciones comunitarias para ejecutar las POLÍTICAS PÚBLICAS EN SALUD, AGUA Y SANEAMIENTO que contiene. Se trata del compromiso de priorizar el mejoramiento de las condiciones de Salud del Municipio. El docu-mento es también un instrumento técnico, producto del consenso entre los diferentes actores lo-cales del desarrollo. En su carácter de POLÍTICA PÚBLICA OFICIAL representa el marco orientador de las acciones que han de ejecutarse en la búsqueda de respuestas viables, reales y oportunas a las aspiraciones y necesidades de la población en los temas de la Salud, Agua y Saneamiento.
La Corporación Municipal de Sololá, aprovecha la oportunidad para reiterar sus agradecimientos a Lagun Artean y particularmente a Medicus Mundi Bizkaia por el acompañamiento y estímulo permanente en la elaboración de estas Políticas Públicas. Aprovecho esta oportunidad para agra-decer también, en nombre de la Corporación Municipal, a todas las entidades y personas que participaron en la formulación estas Políticas. Hacer realidad el contenido de este documento requiere del compromiso conjunto, de las organizaciones, de la población y de la misma Munici-palidad, (a través de sucesivas Corporaciones Municipales) para dar continuidad a los procesos que plantea.
Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento.
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Finalmente, la Corporación Municipal de Sololá reitera su voluntad de mantener y consolidar los espacios de Participación Ciudadana y de Organización Comunitaria relacionados con los temas de la Salud, Agua y Saneamiento, temas que son fundamentales para el Desarrollo Integral de nuestro Municipio.
Alcalde Municipal.
Sololá, Noviembre de 2010.
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i contexto nacional
la salud en el conteXto guatemalteco
Guatemala es un país de contrastes sociales, económicos y culturales. Con una población estimada de 11.2 millones de habitantes para el 20021 que viven en un territorio de 108,889 kms2, donde más de la mitad de la población son jóvenes menores de 18 años. Hay 5.6 millones de niños niñas y adolescentes2. La mayoría de la población viven en el área rural: el 60.6%. El 49.6 de la población total son mujeres.
A pesar de representar el 29% del Producto Interno Bruto (PIB) de Centroamérica y registrar una tasa de crecimiento superior al promedio de América Latina (2000-2007), la nación guatemalteca presenta el menor Índice de Desarrollo Humano de Centroamérica; un elevado nivel de pobreza (50.9 %) y pobreza extrema (arriba del 15%) –que afecta principalmente a la población rural e indígena.
El país se sitúa, además, en una fase moderada de transición demográfica, con alta tasa de natalidad, con tendencia a disminución de la mortalidad general, cuyo descenso, sobre todo durante el primer año de vida, se ha traducido en un rejuvenecimiento de la estructura por edades. Esta fase se caracteriza por un crecimiento natural todavía elevado, sin embargo es importante considerar que dichos indicadores no dan cuenta del rezago demográfico evidenciado en las poblaciones pobres, indígenas y rurales (Hidalgo y Molina, 2008, pp. 23-26).
Se destacan, además, los fuertes movimientos migratorios a la costa sur y hacia el exterior por razones económicas (Ángel Sánchez Viesca, 2005. p. 23).
El análisis de la situación de salud permite evidenciar, las grandes desigualdades sociales. En la mayoría de la población pobre, rural e indígena, se presentan problemas de salud, en términos de mortalidad y morbilidad debidas a la falta de una adecuada alimentación y nutrición, características de un país dependiente y subdesarrollado.
cobertura en salud:Las inequidades detectadas, a partir del indicador básico de cobertura de salud, pueden en parte explicarse por factores económicos y sociales y por las diferencias de accesibilidad geográfica
1 INE. CENSO, 2002.2 INE. ibid.
Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento.
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a los centros de atención primaria (OPS, 2004), pero se encuentran además notablemente condicionadas por la segmentada organización de los sistemas de salud.
El país por lo tanto enfrenta un desafío importante en cuanto a mejorar la equidad y reducir el nivel de exclusión de los sistemas de salud, muchas veces relacionados con la escasez endémica de recursos, pero influidos además por deficiencias propias de la organización del sector.3 Sin tomar en cuenta los subsistemas privados y tradicionales indígenas, el estado general de la salud de la población es responsabilidad del sistema de servicios públicos de salud a cargo del MSPAS y de la seguridad social bajo la responsabilidad del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS).
El sector salud juega un papel importante en la equidad en salud, a través de su potencial de dar cobertura universal4. Lograr esto implica tener un enfoque claro de equidad,5 “lo cual es especialmente relevante ya que con frecuencia los gastos de salud pública terminan beneficiando principalmente a los más ricos en sistemas de salud inequitativos”6
Prestación de serVicios:Las alternativas que la población tiene para resolver sus problemas de salud responden históricamente a la estratificación social, económica y demográfica. El MSPAS y el IGSS son las entidades estatales que proveen principalmente los servicios. Además están las ONGs que prestan servicios en diversas modalidades:
a. Como parte de sus actividades, regularmente vinculadas a Organizaciones No Gubernamentales Internacionales.
b. Como parte de sus actividades, pero con subsidios del Estado. Por ejemplo: UNICAR, FUNDAERC, etc.
c. Y realizando convenios con el MSPAS dentro del programa de extensión de cobertura. Cubriendo los servicios de primer y segundo nivel.
Además existe el subsector privado lucrativo (clínicas y hospitales).7
En este marco, hay que resaltar que la ideología dominante del sistema impulsa los valores individualistas, médico-curativos y liberales de la práctica privada de la medicina. Esta connotación se manifiesta en el tipo y naturaleza de los servicios, que se brindan en el sistema público y en la falta de relevancia que tienen las acciones de promoción, educación y prevención de la salud.8 El sistema en su conjunto está “predominantemente orientado al mercado”. La proporción del gasto público es menor al 50% del gasto nacional de Salud (Ana Sojo, 2000. p. 65).
3 La producción social de cara al futuro. Acceso, financiamiento y solidaridad - Síntesis. Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) Febrero de 2006.4 Dachs, en INDH-PNUD. 2008.5 A quién acudimos cuando buscamos salud. Ana Lucia y Clara Isabel Garcés. El Sistema de Salud en Guatemala, Hacia Dónde Vamos. INDH-PNUD. Serviprensa, 2008.6 Dachs, en INDH-PNUD. 2008.7 El Sistema de Salud en Guatemala. Hacia Dónde Vamos. Síntesis. Gustavo Galindo. INDH-PNUD. Serviprensa, 2008.8 Revista Médica. Época IV, VOL IV. No.1. Julio/Diciembre 2009. Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala.
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926
43281
Hospitales
Centros de salud
Puestos de salud
Servicios de salud / comparados
Fuente: elaboración propia basada en datos de ENCOVI 2006
la red de serVicios del ministerio de salud Pública y asistencia social (msPas)El país cuenta con una red de servicios de salud nacional consistente en: Red de Servicios Hospitalarios que cuenta con 43 hospitales; 281 Centros de Salud y 926 Puestos de Salud; 16 maternidades, 3 clínicas periféricas.9
Los datos oficiales del MSPAS indican que 76% de la población es cubierta por el IGSS y los servicios del MSPAS. Un 12% tiene cobertura por el sector privado. Estos datos dejan únicamente un 12% de la población sin cobertura de servicios (MSPAS 2002 en INDH- PNUD 2008).
La cobertura estatal en salud ha sido realizada principalmente por medio del Sistema Integral de Atención en Salud (SIAS). El SIAS brindó atención a 6.4 millones de personas en el año 2001 y el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS) atendió a 2 millones de personas entre afiliados, esposas e hijos de afiliados y pensionados.
utiliZación del sistema de salud:La ultima ENCOVI realizada en el año 2006 consigna que, al momento de enfermar, el 5% de la población acude a resolver sus problemas con personal sin entrenamiento, el 18.1 se auxilia con algún familiar o miembro del hogar y el 25.1% se auto medica (Ana Sojo, 2009, p. 38).10
9 Así Funcionamos, Walter Flores. El Sistema de Salud en Guatemala Hacia Dónde vamos.. INDH-PNUD. Serviprensa, 2008.10 Revista Médica. Época IV, VOL IV.No.1. Julio/diciembre 2009. Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala.
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A quién acude la población al momento de enfermar
Personal sin entrenamiento Con algún familiar
o miembro del hogar Automedica
25.118.1
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Fuente: Elaboración propia basada en datos de ENCOVI 2006.
Al respecto de la cobertura de los años precedentes se han dado mejoras en los indicadores de salud, sin embargo todavía queda mucho por hacer en diversas áreas.
mortalidad inFantil:Las tasas de mortalidad infantil y en la niñez son de 44 y 59 por mil nacidos vivos, respectivamente. La tasa de mortalidad en la niñez indígena es más alta, siendo de 49 por mil nacidos vivos, mientras que en la niñez no indígena es de 40 por mil nacidos vivos. La mortalidad en la niñez en el área urbana fue menor que en el área rural; en cuanto al grupo étnico, la población indígena muestra mayores tasas de mortalidad infantil. La Encuesta de Salud Materno Infantil del 2002 muestra que las mayores tasas de mortalidad infantil y en la niñez se presentan en el grupo de madres sin ningún grado de escolaridad. (ENSMI 2002).11
mortalidad materna:La tasa de mortalidad materna en el 2002 se estima en 153 por 100,000 nacidos vivos; 50,000 mujeres gestantes del área rural no tienen atención médica. Solamente el 41.4% de los nacimientos son atendidos por personal calificado. El número de partos por mujer es muy alto.12
indicadores de salud de la niÑeZ:En el 2002 la prevalencia de enfermedades respiratorias agudas en la niñez fue de 18.2% y de enfermedades diarreicas fue de 22.2%. En cuanto a la desnutrición crónica, esta fue de 48.7%. La vacunación infantil de polio, triple, sarampión y tuberculosis, alcanzó un 82.5% de niños con el esquema completo de vacunación.13 Los mayores rezagos se manifiestan entre la población indígena y rural: 400,000 niños y niñas menores de cinco años de edad de las zonas rurales no tienen atención básica de salud.14
11 Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Encuesta de Salud Materno Infantil 2002. Informe Resumido EMSI 2002 IR.12 MSPAS. Línea basal de Mortalidad Materna 2000. Informe Final. Guatemala, Marzo 2003. P.9.13 EMSI. 2002.14 UNICEF. Guatemala invierte en su niñez. Propuesta de Compromisos Básicos de Nación.
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indicadores de salud de los y las adolescentes:Entre los y las adolescentes la principal causa de mortalidad se debe a las lesiones por accidentes (92%).15 Mientras que otros factores de alta mortalidad en las adolescentes se debe a los problemas de embarazo, parto y abortos. La tasa de mortalidad de los y las adolescentes entre 16 y 18 años de edad es mayor que en los adolescentes entre 13 y 15 años.
gasto en salud:La inversión que se ha realizado en salud evidencia que la salud no ha sido una prioridad en la agenda gubernamental durante décadas. De ello dan cuenta los indicadores de salud, que siguen siendo de los más bajos de Latinoamérica16. Aunque es importante reconocer que estos índices de salud han mejorado en los últimos 10 años y que el gasto el gasto público en salud, en términos del PIB, aumentó de 1.4% a 2.2% entre los años 1996- 1999.17 De cualquier manera sigue siendo muy inferior al 6.4% de Latinoamérica.18
Por otro lado, el gasto público en salud -expresado en el porcentaje del Presupuesto para Salud y Asistencia Social del Presupuesto General de Ingresos y Egresos del Estado- ha fluctuado en los últimos nueve años entre 7.1% a 9%19 luego de la firma de los Acuerdos de Paz. A pesar de estos avances aún existen fuertes limitaciones que impiden alcanzar niveles generalizados de acceso a la atención médica.
Además de que Guatemala posee un bajo gasto total20 en salud, la situación se ve agravada con una distribución inequitativa, que reproduce las desigualdades y refuerza los obstáculos para que la población tenga acceso a servicios de atención integral y de calidad.21 Al presupuesto de Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social corresponde a menos de la quinta parte del gasto total en salud del país.22
situación de salud, agua y saneamiento: Dado que los servicios de agua potable y saneamiento tienen un impacto muy grande sobre la salud y el bienestar, estas enormes diferencias entre pobres y no pobres y entre regiones sugieren que una estrategia de reducción de pobreza debe dar prioridad a la provisión de estos servicios a los pobres y en especial a aquellos que viven en las zonas rurales.23
15 Samayoa Claudia. Situación de la niñez y adolescencia. Diagnóstico 2002. Guatemala.16 La red de servicios de salud en los Municipios de Guatemala. Serie de estudios No.15. Guatemala, 2001. FUNCEDE, Guatemala.17 El Financiamiento del Desarrollo Humano: Cuarto Informe 2001/Sistema de las Naciones Unidas en Guatemala. Guatemala SNU, 2001.18 Informe Monitoreo del derecho a la salud en el marco de la reforma del sector salud en Guatemala. Instancia Nacional de Salud, INS. Magna Terra Editores. Diciembre, 2003.19 El Financiamiento del Desarrollo Humano: Cuarto Informe 2001/Sistema de las Naciones Unidas en Guatemala. Guatemala SNU, 2001.20 El gasto total en salud incluye el gasto de origen privado y público así como los sistemas de aseguramiento.21 Informe Monitoreo del derecho a la salud en el marco de la reforma del sector salud en Guatemala. Instancia Nacional de Salud INS. Magna Terra Editores. Diciembre, 2003.22 El Financiamiento del Desarrollo Humano: Cuarto Informe 2001/Sistema de las Naciones Unidas en Guatemala. Guatemala SNU, 2001.23 Reducción de la pobreza. 2001.
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Siendo la diarrea la primera causa de mortalidad infantil el problema debe interpretarse integralmente ya que es un problema que combina los efectos de la pobreza con el déficit de infraestructura social básica, ya que de acuerdo a la ENCOVI (2000) la incidencia de diarrea en la población preescolar es mayor conforme sea menos favorable la condición socioeconómica del hogar.24
La deficiencia del acceso a los servicios básicos en los hogares: agua potable, drenajes y electricidad, es un factor que incide directamente en la salud de hombres y mujeres, de jóvenes, de niños y niñas. En este sentido, los siguientes datos buscan mostrar la situación de acuerdo a los indicadores de ruralidad y etnicidad, los que evidencian la desventaja en que se encuentran los grupos rurales e indígenas.
Cuadro 1: situación de indicadores de ruralidad y etnicidad, que evidencian la desventaja en que se encuentran los grupos rurales e indígenas.
Tipo de hogares Áreaurbana
Área rural
Poblaciónindígena
Población no indígena
Hogares conectados una red de agua. 38.6 32.2 24.7 46.1
Hogares conectados a una red de drenajes. 33..2 5.0 8.9 29.3
Hogares conectados a una red de electricidad. 40.7 32.4 23.4 49.7
Fuente: elaboración propia con datos de ENCOVI, 2000.
Como puede observarse en la siguiente tabla el 29% de los hogares no cuentan con conexión de agua y de estos hogares 8 de cada 10 son pobres o extremadamente pobres. La situación en relación a drenajes (desagües) es mucho más dramática ya que el 6 de cada 10 hogares carecen de ellos, 9 de cada 10 hogares son extremadamente pobres. En conclusión son los pobres o extremadamente pobres los que en su mayoría no cuentan con drenajes ni con conexión a una red de agua potable.
Cuadro 2: indicadores de infraestructura sanitaria.25
Conexión de agua Conexión de desagües29% de los hogares en el país no cuentan con conexión de agua.
40% son extremadamente pobres.
61% de hogares no tienen conexión de desagües en las viviendas.
96% son extremadamente pobres. 39% son pobres.
18% no son pobres.
Fuente: elaboración propia con datos de ENCOVI 2000. 26
24 Metas del Milenio. Informe de Avance de Guatemala. Sistema de Naciones Unidas en Guatemala. Segunda Edición 2003. Ciudad de Guatemala.25 Tomado de datos del ENIGFAM reportados en los Indicadores de Desarrollo Humano del PNUD, 2001. Cuadro No. 42.26 Desarrollo Humano, mujeres y salud: Quinto Informe 2002/Sistema de las Naciones Unidas en Guatemala. SNU. 2002.
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El siguiente recuadro completa los indicadores de infraestructura sanitaria los cuales evidencian en términos generales información complementaria comparativa entre 1998(ENIGFAM) y la ENCOVI (2000). Y además permiten complementar información sobre, energía eléctrica, ruralidad y grupo étnico (indígenas y no indígenas). Al respecto entre los datos más relevantes en general se puede mencionar que el área rural y la población indígena tienen más déficit en cuanto a conexión a redes de agua y drenajes.27
27 Tomado de datos del ENIGFAM reportados en los Indicadores de Desarrollo Humano del PNUD, 2001. Cuadro No. 42.
Cuadro 3: indicadores de infraestructura sanitaria. 1998-2000 en porcentajes27
Hogares conectados a red de agua ENIGFAM1998/1999 ENCOVI 2000ÁREAUrbana 38.8 38.6
Rural 24.7 32.2GRUPO ÉTNICOIndígena 24.7 24.7No indígena 38.8 46.1SEXOHombres 48.8 56.6Mujeres 14.7 14.2Hogares conectado a una red de drenajes ENIGFAM1998/1999 ENCOVI 2000AREAUrbana 31.8 33.2Rural 0.8 5.0GRUPO ÉTNICOIndígena 8.4 8.9No indígena 24.1 29.3SEXOHombres 24.3 28.9Mujeres 8.3 9.3
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ii contexto local
situación dePartamental de sololáEl departamento de Sololá se divide en diecinueve municipios, el municipio de Sololá es la Cabecera Departamental. . Once de estos municipios colindan con el Lago Atitlán. El Departamento de Sololá tiene una población de 386.077 habitantes, de los cuales 190.701 son hombres y 195.376 mujeres.
En el departamento de Sololá existen 4 grupos étnicos: 3 del pueblo maya y el pueblo mestizo minoritario.
1. K`ICHE: Nahualá, Santa Catarina Ixtahuacán, Santa Clara La Laguna, Santa Lucia Utatlán, parte de Santa María Visitación y Aldeas de San Juan La Laguna.
2. TZUTUJIL: Santiago Atitlán. San Juan La Laguna, San Pedro La Laguna, San Pablo La Laguna y Santa María Visitación.
3. KAQCHIQUEL: Panajachel, San Andrés Semetabaj, Santa Catarina Palopó, San Antonio Palopó, Concepción, San José Chacayá, San Lucas Tolimán, Sololá, Santa Cruz La Laguna y San Marcos.
4. MESTIZO: Idioma español distribuido en todo el departamento, especialmente en las áreas urbanas.
De ocho regiones en las que se divide el país, la región VI Suroccidente integra los departamentos de Totonicapán, Quetzaltenango, Suchitepéquez, Retalhuleu, San Marcos y Sololá. Esta región concentra el 28% de los pobres del país.
Según los “Mapas de Pobreza de Guatemala”, elaborados por la Secretaría de Programación y Planificación de la Presidencia de la República –SEGEPLAN-, el porcentaje de pobreza en el departamento de Sololá es del 74% y el porcentaje de pobreza extrema es del 17%. Esto supera ampliamente los promedios nacionales que son de un 54.33% de pobreza y un 22.77% de extrema pobreza.
El 66% de esta población vive en áreas rurales y una proporción similar tiene como principal actividad productiva la agricultura, esta densidad tiene consecuencias evidentes sobre la economía local (minifundismo dominante). De esta cuenta, en 2002 Sololá tenía un IDH de 0.5279, contra 0.640 de promedio a nivel nacional.
Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento.
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El departamento de Sololá es uno de los más pobres del país, ya que su Índice de Desarrollo Humano 2005, lo sitúa en el puesto 19 de los 22 que conforman la República. Uno de los varios aspectos a considerar de acuerdo al documento de 1,999, es que el Índice de Desarrollo Humano es mayor en el área urbana que en el rural, siendo mayor la diferencia en tres regiones, entre ellas la región Suroccidente donde se ubica Sololá.
Entre las características principales de la población, se puede mencionar su integridad cultural (a pesar de influencias externas cada vez más fuertes, derivadas de la presencia de iglesias evangélicas de origen norteamericano, y en menor medida del turismo), y su tradición organizativa. El departamento de Sololá mantiene su cultura, idioma, entre otras características de la identidad.
La tenencia de la tierra en los municipios está atomizada. La atomización es el resultado de la presión que ejerce el crecimiento de la población. Aunque se ve reflejada la relación minifundio-latifundio, ésta no tiene las características contradictorias de otras partes del país, debido a que buena parte de los latifundios existentes no son demasiado grandes y parte de su extensión es accidentada y rocosa, con poco valor.
La principal actividad económica es la agricultura. Los principales cultivos: maíz, frijol, trigo y hortalizas. Otras actividades económicas importantes son las artesanías, especialmente los telares domiciliares y los talleres de carpintería.
Los indicadores de pobreza en los municipios del departamento de Sololá son muy altos. Es importante considerar que debido a las precarias condiciones de educación, higiene, vestuario, vivienda, servicios básicos y el déficit nutricional de la alimentación que consumen las familias pobres, las enfermedades respiratorias agudas, las enfermedades diarreicas y la desnutrición constituyen las principales causas de mortalidad de la niñez, y continúan teniendo una alta prevalencia en la morbilidad.
En todas las comunidades existe un deterioro del ambiente que debe ser tratado a través de las políticas de saneamiento. También existe un componente de protección y mejoramiento ambiental que debe ser identificado, conservado mejorado y/o desarrollado.
La comunidad actúa deteriorando el ambiente, pero también realiza acciones que lo preservan y algunas que lo mejoran. El equipo de salud de las comunidades debe tener sensibilidad suficiente para identificar estas acciones.
salud, agua y saneamiento con enfoque de género:El tema del Género dentro de la consideración de la Salud, Agua y Saneamiento Ambiental en los municipios, ha implicado un factor de inequidad y desigualdad entre mujeres y hombres. La falta de los servicios básicos en las familias, repercute grandemente en la vida y desarrollo de las mujeres, especialmente en cuanto a la prevención de la salud, son ellas las que más se enferman, pero son las que menos atención reciben.
En los municipios de Sololá y en Guatemala en general, la participación de las mujeres, ha sido limitada, se traduce a nivel de asistencia y no de incidencia. Son pocos los espacios públicos y
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privados a los que accede para desenvolverse en la búsqueda de su desarrollo personal y colectivo, teniendo en principio la barrera del idioma maya, los niveles de analfabetismo, las relaciones de poder a nivel de pareja; en lo comunitario y sobre todo en espacios públicos, muy pocas veces toman decisiones por sí mismas y en peor de los casos no son consultadas o tomadas en cuenta.
Por tanto las mujeres han sido relegadas a las tareas del hogar, donde tienen a su cargo el cuidado de los hijos y las hijas, la alimentación, la limpieza del hogar, el lavado de ropa, el cuidado de animales domésticos, además de trabajos de bordado o preparación de alimentos para la venta. Actividades todas vitales para el sostenimiento y reproducción del núcleo familiar. Sin embargo, pese a la carga que soportan de las diferentes actividades que realizan, estas son vistas como obligaciones solamente de la mujer y por las que no devenga ni salario ni reconocimiento alguno. Además de ello, a las actividades comunitarias, son mujeres las que mayormente asisten, pero no tienen poder de decisión. Existe el fenómeno cultural de considerar al hombre como la cabeza del hogar es el hombre y es quién puede y debe tomar decisión sobre lo económico.
Respecto al cumplimiento de los Acuerdos de Paz, trasladados a diversas leyes: Ley de los Concejos de Desarrollo, Código Municipal, etc., así como en la perspectiva del cumplimiento de los Objetivos del Milenio, se debe propiciar el aumento de la cobertura de los servicios sociales básicos y la mejora de la infraestructura, especialmente en las áreas rurales más apartadas del país.La descentralización, regulada por una ley específica, puede ser un medio eficiente de expandir la cobertura y mejorar la focalización del gasto en las áreas más prioritarias. De esta manera contribuir con la reducción de la pobreza, en los pueblos indígenas, en las áreas rurales y con atención especial a las mujeres y la niñez, consideradas entre los segmentos de población más vulnerables.
situación del municiPio de sololáGeografía: El municipio de Sololá está situado a 140 Kms. de la ciudad capital, al occidente del país, en el departamento del mismo nombre. Cuenta con una superficie de 94 kilómetros cuadrados, esto es el 8.86% del total territorial del departamento. La ubicación del municipio está comprendida dentro de las siguientes coordenadas: Latitud 14° 38´35¨ y Longitud 91° 08´26¨. La altitud varía entre los 1,562 y los 2,550 metros sobre el nivel del mar.
Demografía: La población del municipio actualmente ronda los 94,824 habitantes28 (46,464 hombres y 48,360 mujeres). Un 85% del total pertenece al grupo maya-kaqchikel, el 5% al maya-kiche’ y el 10% restante pertenece al grupo no indígena.
División Político-Administrativa: El municipio de Sololá tiene un casco urbano con la categoría de ciudad, tres centros poblados ubicados en la periferia urbana, y en el área rural 4 aldeas y 9 cantones. Estos a su vez se subdividen en caseríos. En total existen 69 centros poblados en el municipio. El más poblado es el casco urbano, con aproximadamente más de diez mil vecinos. El menos poblado es el caserío Los Chopen con solamente un centenar de habitantes.
28 Proyecciones de población del INE para el 2007.
Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento.
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Cuadro 4: Datos Demográficos de Municipio de Sololá, 2009.
no. Datos Demográficos total
1 Población total 2009 102411
2 Población urbana 18699
3 Población rural 83712
4 Proporción de población indígena 90.4
7 Población migrantes 1597
8 Total de nacimientos 2009 1597
9 Tasa de natalidad 15.11
10 Crecimiento vegetativo 1.36
11 Tasa de fecundidad 50.77
12 No. De mortinatos 43
Fuente: Departamento de epidemiología, Municipio de Sololá. 2009.
Otros datos demográficos de interés: la población es mayoritariamente rural: 82%. Un 18% de la población es urbana.29
conteXto de salud del municiPio de sololá:30
Dado que la promoción de la salud implica propiciar la salud como un derecho de mujeres y hombres, es una oportunidad lograr una relación entre Comunidad-Municipalidad y Ministerio de Salud, en la búsqueda de mejorar el acceso y calidad en salud. Es necesario, además, promocionar y concientizar sobre la corresponsabilidad en el cuidado de la Salud como un medio que permita a toda la población desarrollar al máximo su salud potencial.
La prevención es fundamental en la reducción de los riesgos de enfermedad de origen hídrico (diarreas, parasitismo intestinal, infecciones intestinales y de la piel, etc.,), lo anterior relacionado con la disponibilidad y funcionamiento adecuado de los servicios en el momento que se necesite.
29 Memoria de Salud, Sololá 2009.30 Línea Basal de la Situación en Salud, Higiene y Protección Ambiental en los municipios de Sololá y San José Chacayá. CONSA. Sololá, Agosto de 2009.
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comPetencias de la municiPalidad en el comPonente de la salud y el desarrollo.
marco legal de competencias municipales
COMPETENCIA Código de Salud código municipal
Calidad ambiental Art. 68 m.
Agua Potable Art. 79, Art.87 Art. 68 a.
Excretas y aguas residuales Arts. 92 – 101 Art. 68 a.
Desechos sólidos Arts. 102 -108 Art. 68 a.
Cementerios Arts. 112 – 113 Art. 68 a.
Manipulación de alimentos, Rastros Art. 130 d. Art. 68 f.
Con base en lo anterior se ha identificado que la Municipalidad se enfoca en las competencias de promoción y prevención.
análisis de la salud del municiPio de sololá
Cuadro 5: datos relevantes del sector salud del municipio de sololá, 2009.
No. Datos de Interés En Salud Total1 No. De municipios que conforman el área de salud 12 No. De distritos de salud del área de salud 13 Total de comunidades del área de salud 774 No. de comunidades con médico ambulatorio 575 No. de comunidades con vigilantes de salud 576 No. de vigilantes de salud 3027 No. de comadronas adiestradas (CAT) 1958 No. de médicos ambulatorios 2
Fuente: Elaboración propia con datos del departamento de epidemiología, Municipio de Sololá. 2009.
En el Municipio de Sololá existe un Distrito de Salud y un Centro de Salud, atendiendo un total de 77 comunidades. La atención está a cargo de dos médicos ambulatorios y 302 vigilantes de salud, hay además 195 comadronas adiestradas.31
morbilidad relacionada con la salud el agua y el saneamiento:Entre las enfermedades infecciosas relacionadas con el agua contaminada, con el saneamiento básico deficiente y con el manejo inadecuado de desechos sólidos se pueden mencionar: enfermedades gastrointestinales infecciosas e infecciones respiratorias agudas.
De acuerdo con la información proporcionada por el MSPAS, las enfermedades gastrointestinales se manifiestan en la frecuencia del parasitismo intestinal y la disentería. Ambas enfermedades afectan a 4771 personas (12.68% de la población): 1,914 hombres (5,09%) y 2,857 mujeres (7.59%).
31 Fuente: Memoria de Salud del Distrito de Salud del Municipio de Sololá, 2010.
Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento.
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Cuadro 6: morbilidad Prioritaria (Primeras consultas de 1 a 4 años)
No.Diez Primeras Causas de Morbilidad de 1 a 4 años.
Número de Casos %*
1 Resfriado Común 3152 39.57
2 Parasitismo intestinal 1161 14.57
3 Amigdalitis 1158 14.54
4 Disentería 290 3.64
5 Alergias 225 2.82
6 Desnutrición proteico calórica 221 2.77
7 Escabiosis 220 2.76
8 Anemia 161 2.02
9 Conjuntivitis 158 1.98
10 Dermatitis 128 1.61
RESTO DE CAUSAS 1092 13.71
TOTAL DE CAUSAS 7966 100.00
Departamento de Epidemiología, Municipio de Sololá. Enero-Diciembre de 2009.
En cuanto a la morbilidad infantil (enfermedades de los niños/as de 1 a 4 años) se pueden mencionar como las principales causas al parasitismo, la disentería y la diarrea que afectan a un total de 1,451 niños y niñas (18.21%).
Otras causas importantes son las infecciones respiratorias agudas, entre las que se encuentran: la amigdalitis aguda que afecta a 3,170 mujeres y a 2,022 hombres. En niños y niñas en el rango de edad entre 1 a 4 años, la amigdalitis afecta a 1,158 niños y niñas.
Cuadro 7: diez Primeras causas de morbilidad general de las enfermedades transmisibles
No.
Diez Primeras Causas de Morbilidad General de las Enfermedades Transmisibles
Frecuencia
%*
Frecuencia
%* Total %*Masculinos Femeninos
1 Resfriado Común 4152 11.03 5888 15.65 10040 26.68
2 Amigdalitis Aguda 2,022 5.37 3170 8.43 5192 13.80
3 Parasitismo Intestinal 1,611 4.28 2,464 6.55 4075 10.83
4 Escabiosis 363 0.96 429 1.14 792 2.10
5 Micosis 238 0.63 485 1.29 723 1.92
6 Disentería 303 0.81 393 1.04 696 1.85
7 Otitis media 306 0.81 309 0.82 615 1.63
8 Conjuntivitis no especificada 259 0.69 406 1.08 665 1.77
9 Trastornos de la piel 148 0.39 251 0.67 399 1.06
10 Impétigo 112 0.30 113 0.30 225 0.60
Resto de causas 514 1.37 13690 36.38 14204 37.75
Total de causas 10,028 27598 37626 100.00
Fuente: Departamento de Epidemiología, Municipio de Sololá. Enero-Diciembre, 2009.
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De acuerdo a la información de la “Investigación de Conocimientos, Actitudes y Prácticas” realizada en el año 2006, la mayoría de las personas no vincula la salud con los problemas de agua y saneamiento. Otro de los aspectos relevantes en este tema es la poca aceptación del cloro como medio para la desinfección del agua, de acuerdo a los comunitarios éste (el cloro) daña la salud y a la mayoría de las personas no les gusta el sabor.32
En el manejo de desechos sólidos, tomando en cuenta la información proporcionada por los Proyectos de Salud, Agua y Saneamiento de la Municipalidad, la población considera que el mayor contaminante son las bolsas plásticas y no hay un manejo adecuado de la basura, ya que la tiran a botaderos comunales, la queman, hay falta de conciencia y educación de la gente.33
salud, agua y saneamiento:34
La municipalidad considera que su rol es contribuir a la calidad de la salud de la población a través de la prestación eficiente y con calidad de los servicios de agua para consumo humano y el saneamiento a nivel municipal y comunitario, tomando en cuenta la participación ciudadana, la equidad de género y el cuidado del medio ambiente. Teniendo como base legal los Códigos Municipal y de Salud y La Ley de Consejos de Desarrollo Urbano y Rural.
Se entiende que el servicio es eficiente y con calidad si cumple los 6 parámetros de evaluación necesarios en la prestación de servicios de agua y saneamiento: Cantidad, Calidad, Continuidad, Capacidad de Administración, Operación y Mantenimiento, Riesgos Sanitarios y Cobertura.
Respecto a la problemática:Las autoridades municipales reconocen el escaso conocimiento que hay para una adecuada gestión de los servicios de agua y saneamiento. Sin embargo, se tiene claridad en que la principal herramienta de gestión es la planificación técnica de los servicios de agua y saneamiento en las comunidades. Actualmente se han dado los pasos en la gestión de los servicios de agua y saneamiento de la siguiente forma:35
32 Línea Basal de la situación en Salud, Higiene y Protección Ambiental en los municipios de Sololá y de San José Chacayá. CONSA, Sololá. Agosto de 2009.33 Diagnóstico en Conocimientos, Actitudes y Prácticas en Salud, Agua y Saneamiento con enfoque de Género. Sololá, 2009. 34 Basado en Línea Basal de la Situación en Salud, Higiene y Protección Ambiental en los municipios de Sololá y de San José Cha-cayá. CONSA, Sololá. Agosto de 2009.35 Cuadro de información obtenida en la Quinta Mesa Intermunicipal de autoridades municipales, con la participación de las Mu-nicipalidades Sololá, Chacayá, San Andrés y San Antonio.
Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento.
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Agua y saneamientoComo Atendemos Logros Dificultades Líneas de acción
-Planificación (base para realizar las gestiones).
-Con monitoreo, ejecución de agua y saneamiento.
-Solo se atiende directamente e integralmente en la cabecera municipal.
-Asistencia técnica creación.
-Organización de grupos comunitarios con comisiones de salud, medio ambiente y mujer.
-Promover la implementación de medidores y reglamentos.
-Sololá cuenta con un laboratorio de agua.
-Oficinas creadas DSP OMAs. Palopó y Chacayá.
-Planes de agua y saneamiento que guían las acciones.
-Personal especializado en agua y saneamiento: 5 hombres y una mujer.
-Sololá atiende a 5 comunidades,Chacayá a 2 comunidades,San Andrés 5 comunidades ySan Antonio 1 comunidad con medidores.
Desconocimientos de la OMA y la cobertura de servicio.
-No todas las comunidades aceptan medidores en los reglamentos de agua y cloración.
-Las municipalidades no pueden atender en todo a todo el municipio.
-No se cuenta con un documento de modelo de gestión de agua y saneamiento.
-Crear oficinas en temas de agua y saneamiento, con equipamiento y capacitación, contratando a mujeres y hombres, dando a conocer la existencia de las oficinas.
-Planes de formación a COCODES y Comisiones, ejecutados por las Oficinas de agua en temas de: medidores, reglamentos y cloración.
-Promover la planificación y monitoreo, mejorar cobertura de atención técnica en el municipio por parte de la oficina de agua.
-Crear documento del cuidado del agua y saneamiento que incluya la participación de mujeres y hombres.
autoridades municipales:Las autoridades de la Municipalidad de Sololá revelaron en el siguiente cuadro el nivel de conocimiento sobre la problemática actual en agua y saneamiento:
Problemas identificados descripción
Poco conocimiento:Debilidades en la gestión.
Carencia de un plan de formación sobre agua y saneamiento a nivel comunitario y municipal para mejorar la capacidad de gestión (cultura de participación y responsabilidad sobre el cuidado del agua).Escasa sensibilización sobre la situación actual de agua y saneamiento.Carencia de un modelo municipal de gestión de agua y saneamiento.
Mal manejo de los desechos sólidos.
No hay política municipal para implementar el manejo alternativo de los desechos sólidos (negociaciones, cabildeos con comerciantes, que los vendedores velen por su propio desechos)Escasa sensibilización sobre el manejo de las Rs: reciclar, reducir, rechazar, remplazar.Escasa incidencia en las empresas sobre su responsabilidad social en torno a la conservación del medio ambiente.
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En el siguiente cuadro aparece la práctica que la Municipalidad realiza para solucionar los problemas descritos anteriormente y así lograr la sostenibilidad de la prestación de los servicios en mención.
¿Cómo se están atendiendo los servicios de agua y saneamiento?Planificación (base para realizar las gestiones).Monitoreo de ejecución de agua y saneamiento.Solo se atiende directamente e integralmente en la cabecera municipal.Asistencia técnica. Organización de grupos comunitarios con Comisiones de Salud, Medio Ambiente y Mujer.Promover la implementación de medidores y reglamentos.
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iii Fase de orientación teórica
La elaboración de las Políticas Públicas del Municipio de Sololá se ha llevado a cabo mediante la revisión conceptual y el análisis. Se ha realizado un proceso participativo impulsado por la Corporación Municipal con el aporte del equipo técnico y la posterior aprobación por los y las representantes de las comisiones del COMUDE.
deFinición y concePtos:En la política tradicionalmente el espacio de lo público ha estado reservado a entidades de gobierno y a los partidos políticos que buscaban expresar el sentir del sector privado, es decir, de la sociedad civil a través del impulso de políticas generales36.
Como punto de partida al definir la política pública encontramos que se define como el proceso por medio del cual el Estado y sus instituciones -el gobierno central o local-, se articula con la sociedad civil en función de satisfacer las necesidades y demandas de educación, salud y desarrollo. A la política pública también se le ha considera como el “programa de acción de una autoridad dotada de poder político que afecta a un sector de la sociedad o bien a un espacio geográfico determinado” (Lawell en Incidencia. 2001). Constituyéndose en la ciencia práctica para la acción, su objetivo es analizar el proceso de adopción de políticas y las formas de aprovechamiento de los recursos públicos para la consecución de determinados objetivos.37
Es importante considerar que las instituciones que se involucran, o deberían involucrarse, en la política no sólo pertenecen al Organismo Ejecutivo, al Legislativo y a las instancias decisorias por parte del Estado, sino también las instituciones y organizaciones en torno a la sociedad civil. Por lo tanto, dicho proceso requiere de una estrecha relación entre estado y sociedad que garantice la participación plena de la sociedad civil en el desarrollo de actividades, programas y proyectos. El Estado abandona el patrón asistencialista y paternalista para la elaboración de políticas y la sociedad asume un papel protagónico en el desarrollo de su historia.
De acuerdo a J Subirats, la política pública es una serie de decisiones e interacciones por lo tanto es un proceso de elaboración, un proceso donde la toma de decisiones es fundamental en la interacción entre los individuos, grupos e instituciones, es decir la interacción entre el estado y la sociedad civil38.
36 Proyecto INCIDENCIA, Criterios para la Incidencia: Formulación de Propuestas de Políticas Públicas, USAID, Serviprensa. Ibid.37 Ibid.38 Ferri Durá, Jaime. Diccionario Crítico de Ciencias Sociales, Políticas Públicas (Copias).
Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento.
30
Esto implica una nueva relación entre Estado y sociedad en donde el Estado ya no es visto como enemigo sino como aliado, y la sociedad deja de ser vista por el Estado como población meta en el marco del asistencialismo y pasa a ser la población protagónica de su desarrollo.
Dentro del actual contexto guatemalteco es necesario reflexionar sobre la existencia o no de una política pública. Ya que es importante tomar en cuenta que, a partir de las políticas públicas se incide en la problemática en función de desvelar y de orientar lo que debe hacerse. (Aarón Wildawski en Valdivieso)39. Dentro de esta visión es necesario entonces repensar que es a partir de las políticas públicas que se incide en la problemática de las comunidades. Por ello, debe visualizarse que a través de la política pública se tiene la capacidad para contribuir a la solución de la problemática social. (Dunne, William N. en Valdivieso)40. Se hace indispensable tener claridad en que la configuración de las políticas públicas presupone un espacio donde, conjuntamente, el Estado y la sociedad diseñan la puesta en marcha de actividades, procesos y proyectos. Lo anterior implica:
• Asumir responsabilidades conjuntas. • Plasmar objetivos en busca del bien común, sobre todo en aquellos casos de individuos
o grupos indiferentes a la problemática pero que terminan siendo beneficiarios o perjudicados por “x o y” acción política.
• Metas concretas consensuadas.• Y, sobre todo, acciones definidas, que expresen con claridad roles específicos para lograr
las metas y objetivos planteados.
En este punto, particularmente, radica la complejidad de configurar políticas públicas en Guatemala, tomando en cuenta, por un lado, que el Estado Guatemalteco es de corte paternalista, centralizado y excluyente; y por otro lado, que la sociedad civil ha mantenido una relación polarizada con el Estado. Esta situación de conflicto no permite visualizar con claridad la demanda, la protesta y la propuesta social.
la ruta crítica:El proceso es impulsado por un grupo promotor externo, que provee apoyo técnico y acompañamiento a los procesos de coordinación y gestión. Se plantea una ruta crítica para la elaboración de la política pública41 conformada por seis fases:
a. Fase Preparatoria.b. Fase Inicial.c. Fase de Formulación de las Políticas.d. Consulta y aprobación de las Políticas. e. Gestión de la Política Pública.f. Seguimiento y evaluación de las Políticas.
39 Valdivieso del Real, Rocío, Políticas Públicas, Diccionario Crítico de Ciencias Sociales (copias) SD. 40 Valdivieso del Real, Rocío, Políticas Públicas, Diccionario Crítico de Ciencias Sociales (copias) SD .41 Política Pública y Plan de Acción Nacional a favor de la Niñez y Adolescencia 2004-2015. Acuerdo Gubernativo 333-2004. Save the Children, Guatemala.
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iV marco Jurídico y legal para
impulsar las Políticas Públicas
marco legal desde un enFoQue de derecHos cuidadanos:Los principales problemas de salud de la población están estrechamente vinculados con las condiciones sociales y económicas en que vive la población. Dichas condiciones inciden en el acceso limitado de la población a los servicios de salud. Como resultado de lo anterior, en el país se presentan altas tasas de mortalidad y morbilidad, en gran medida debidas a enfermedades prevenibles.
La vida y la salud de la población guatemalteca están garantizadas en el marco jurídico que rige al país en diferentes códigos, leyes y decretos.
El más importante de todos, La Constitución Política de la República reza en su artículo 93 que “El goce de la salud es derecho del ser humano, sin discriminación alguna”. La Constitución también garantiza la participación de la comunidad en los temas relacionados con la salud. En el artículo 98 expresa que: “Las comunidades tienen el derecho y el deber de participar activamente en la planificación, ejecución y evaluación de los programas de salud”.
derecHo a la Vida: El derecho a la vida se encuentra expresado en la Constitución Política de la República. Es parte de la fundamentación filosófica del Estado de Guatemala (Art. 2,3). Se encuentra en la Ley de Protección Integral de la Niñez y la Juventud (Art., 4, 9); y por la Convención sobre los Derechos del Niño, en el Artículo 6, entre otros.
derecHo a la salud:El derecho a la salud se encuentra expresado en los artículos 93 al 100 de la Constitución Política de la República de Guatemala. La Ley de Protección Integral de la Niñez y la Juventud regula todo lo referente a garantizar la salud de la niñez en sus artículos 25, 26, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35 y 36. Además se encuentra reglamentado específicamente por el Código de Salud, en las siguientes secciones: Disposiciones Generales, Principios Fundamentales, El Sector Salud, Consejo Nacional de Salud, Organización y Funciones del Ministerio de Salud, Financiamiento del Sector, Formación y Capacitación de los Recursos Humanos en Salud, De la Investigación en Salud.
Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento.
32
el ente rector de la salud en guatemala: el ministerio de salud PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL (MSPAS):
La Ley del Organismo Ejecutivo establece en el artículo 39 que: “Al Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, le corresponde formular las políticas y hacer cumplir el régimen jurídico relativo a la salud preventiva y curativa y a las acciones de protección, promoción, recuperación y reha-bilitación de la salud física y mental de los habitantes del país y a la preservación higiénica del medio ambiente; a la orientación y coordinación de la cooperación técnica y financiera en salud y a velar por el cumplimiento de los tratados y convenios internacionales relacionados con la salud en caso de emergencias por epidemias y desastres naturales, y, a dirigir en forma descentralizada el sistema de capacitación y formación de los recursos humanos del sector salud.”A continuación se extraen los aspectos centrales desde las diversas leyes en relación a la salud:
constitución Política de la rePública: Es a través del marco legal Constitucional que el Estado cumple, o debería cumplir, su obligación de velar por la salud de los habitantes. Ya que la salud de los habitantes es considerada un derecho fundamental del ser humano, sin discriminación alguna, así como un bien público. La Constitución, en la sección sobre Salud, Seguridad y Asistencia Social, establece: Artículo 93: Derecho a la salud. Artículo 94: Obligación del Estado, sobre salud y asistencia social, Artículo 95: La salud, bien público. Artículo 96: Control de calidad de productos. Artículo 97: Medio ambiente y equilibrio ecológico. Artículo 98: Participación de las comunidades en programas de salud. Artículo 99: Alimentación y nutrición. Artículo 100: sobre la Seguridad social.
En estos artículos se recogen los planteamientos que hacen de la salud un derecho fundamental del ser humano, sin ninguna discriminación. Hacen el planteamiento de que el Estado velará por la salud y la asistencia social de todos sus habitantes, desarrollando actividades de prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, coordinación y las complementarias pertinentes a fin de procurarles el más completo bienestar físico, mental y social.
La salud de los habitantes es un bien público, todas las personas e instituciones están obligadas a velar por su conservación y restablecimiento. Además plantea cómo El Estado controlará la calidad de los productos alimenticios, medicamentos, químicos. También menciona el compromiso de propiciar, conjuntamente con las municipalidades y habitantes, el desarrollo social, económico y tecnológico que prevengan la contaminación del ambiente y mantengan el equilibrio ecológico. Se regula que la alimentación y nutrición reúnan los requisitos mínimos de salud. Y, finalmente, se plantea que las comunidades tienen el derecho y el deber de participar activamente en la planificación, ejecución y evaluación de los programas de salud.42
ley de desarrollo social: Esta la Ley crea el marco para implementar los procedimientos legales y de políticas públicas en términos de la promoción, planificación, coordinación, ejecución, seguimiento y evaluación de las acciones gubernativas y del Estado, encaminadas al desarrollo de la persona humana en los aspectos social, familiar, humano y de su entorno. Se hace énfasis en los grupos de especial atención.
42 Constitución Política de la República de Guatemala.
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Determina la política de desarrollo social y población en diversas materias: salud, educación, migración, dinámica y ubicación de la población en zonas de riesgo y comunicación social; identificando la responsabilidad de las instituciones del Estado al respecto de cada componente.
El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social tiene una amplia y muy bien definida cuota de responsabilidad social. Es su responsabilidad precisar los criterios para el Programa de Salud Reproductiva, en los aspectos siguientes: objetivos, servicios, planificación familiar, maternidad saludable y capacitación. La función esencial en Salud Pública es la Promoción de la Salud.
el código municiPal: El actual Código Municipal desarrolla los principios constitucionales referentes a la organización, gobierno, administración y funcionamiento de los municipios y demás entidades locales. Todo lo anterior en el marco del proceso de modernización y descentralización del Estado guatemalteco. Concibe una nueva visión de administración y gestión municipal, interpretando el contenido del Acuerdo de Paz Firme y Duradera. Adecúa las políticas municipales a la realidad de la nación guatemalteca: de unidad nacional, multiétnica, pluricultural y multilingüe. Robustece las competencias municipales en el campo de los servicios públicos vinculados a la salud, tales como: abastecimiento domiciliario de agua potable debidamente clorada, alcantarillado, recolección, tratamiento y disposición de desechos sólidos, limpieza y ornato, vigilar por el cumplimiento y observancia de las normas de control sanitario de la producción, comercialización y consumo de alimentos y bebidas a efecto de garantizar la salud de los habitantes del municipio; gestión y administración de farmacias municipales populares. Además, introduce aspectos y condiciones novedosas e importantes para una gestión municipal moderna y eficiente.
Implementa nuevos esquemas en los campos de las competencias propias y atribuidas, en la descentralización, fiscalización y prácticas de buen gobierno. Así como el concepto y desarrollo de mancomunidades.
El Código Municipal privilegia las siguientes Funciones Esenciales en Salud Pública: Evaluación y Promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios. Garantía de calidad de servicios de salud individuales y colectivos.43
ley de los conseJos de desarrollo urbano y rural:Esta Ley establece como objetivo del Sistema de Consejos de Desarrollo: organizar y coordinar la administración pública mediante la formulación de políticas de desarrollo, planes y programas presupuestarios y el impulso de la coordinación interinstitucional, pública y privada. La ley propicia una amplia participación de todos los pueblos y sectores de la población guatemalteca, en la determinación y priorización de sus necesidades y las soluciones correspondientes.
Determina la integración de funciones y el financiamiento del Sistema de Consejos de Desarrollo. Establece que los recursos de los fondos sociales se asignarán con base en las políticas, planes y programas priorizados por el Sistema de Consejos de Desarrollo, en los Consejos Comunitarios,
43 Código Municipal.
Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento.
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Municipales, Departamentales, Regionales y Nacional, con el apoyo técnico del Sistema Nacional de Inversión Pública. Estipula la cooperación obligada de las instituciones del Estado. Función Esencial en Salud Pública que privilegia: Participación de los ciudadanos en salud.44
ley de descentraliZación: Es una ley de orden público y de aplicación general. Legisla la descentralización. Para el efecto establece los conceptos básicos, principios, objetivos, procesos, prioridades, convenios y contratos de ejecución. Establece las atribuciones de la autoridad responsable. Define la vinculación orgánica con las entidades e instituciones del Organismo Ejecutivo. Determina el régimen financiero. Ordena el fomento de la participación ciudadana en el proceso de descentralización y su organización. Enfatiza la fiscalización social. Implementa el programa de capacitación y fortalecimiento institucional. La ley establece que prioritariamente se llevará a cabo la descentralización de las competencias gubernamentales en las áreas de: Educación, Salud y Asistencia Social.
Dispone la emisión de un Reglamento. Dicho Reglamento fue aprobado mediante Acuerdo Gubernativo 312-2002 el 6 de septiembre del 2002. El Reglamento define a la Secretaria de Coordinación Ejecutiva de la Presidencia como el órgano responsable de la descentralización; así como los sujetos del proceso de descentralización, los procedimientos, el régimen financiero y establece las modalidades para la participación ciudadana.
Función esencial en Salud Pública que privilegia: el fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización en salud pública.45 46
Convenios Internacionales:
conVenios internacionales:El Estado de Guatemala ha ratificado Convenios Internacionales, tales como: el Convenio 169 sobre Pueblos Indígenas y Tribales en Países Independientes, de la Organización Internacional del Trabajo OIT, ratificado en 1994. Este convenio también da un marco referencial para el derecho a la salud.
La Convención Sobre los Derechos del Niño ha sido ratificada por el Estado Guatemalteco. Dicha Convención, en el Artículo 24, establece lo referente a los compromisos que los Estados parte deben cumplir para garantizar el derecho a las salud.
El disfrute del Derecho a la Salud, desde la interpretación que brinda la Convención sobre los Derechos del Niño, plantea un enfoque integral. Este enfoque es un complejo sistema de situaciones que deben ser considerados para que el niño y la niña puedan efectivamente gozarlo.
44 Ley de Consejos de Desarrollo Urbano y Rural de Guatemala.45 Constitución Política de la República. Gobierno de Guatemala. 46 El Sector Salud Guatemalteco y El Nuevo Marco Jurídico Social. Volumen 1, Numero 3, Rivera y Asociados. Febrero 2003.
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Artículo 24:
1. Los Estados Partes reconocen el derecho del niño al disfrute del más alto nivel posible de salud y a servicios para el tratamiento de las enfermedades y la rehabilitación de la salud. Los Estados Partes se esforzarán por asegurar que ningún niño sea privado de su derecho al disfrute de esos servicios sanitarios.
2. Los Estados Partes asegurarán la plena aplicación de este derecho y, en particular, adoptarán las medidas apropiadas para:
a) Reducir la mortalidad infantil y en la niñez;
b) Asegurar la prestación de la asistencia médica y la atención sanitaria que sean necesarias a todos los niños, haciendo hincapié en el desarrollo de la atención primaria de salud;
c) Combatir las enfermedades y la malnutrición en el marco de la atención primaria de la salud mediante, entre otras cosas, la aplicación de la tecnología disponible y el suministro de alimentos nutritivos adecuados y agua potable salubre, teniendo en cuenta los peligros y riesgos de contaminación del medio ambiente;
d) Asegurar atención sanitaria prenatal y postnatal apropiada a las madres;
e) Asegurar que todos los sectores de la sociedad, y en particular los padres y los niños, conozcan los principios básicos de la salud y la nutrición de los niños, las ventajas de la lactancia materna, la higiene y el saneamiento ambiental y las medidas de prevención de accidentes, tengan acceso a la educación pertinente y reciban apoyo en la aplicación de esos conocimientos;
f) Desarrollar la atención sanitaria preventiva, la orientación a los padres y la educación y servicios en materia de planificación de la familia.
3. Los Estados Partes adoptarán todas las medidas eficaces y apropiadas posibles para abolir las prácticas tradicionales que sean perjudiciales para la salud de los niños.
4. Los Estados Partes se comprometen a promover y alentar la cooperación internacional con miras a lograr progresivamente la plena realización del derecho reconocido en el presente artículo. A este respecto, se tendrán plenamente en cuenta las necesidades de los países en desarrollo.
convención de los derechos del niño
Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento.
36
los acuerdos de PaZ:Los Acuerdos de Paz -suscritos en 1996- establecen compromisos para crear un país democrático e incluyente, que supere las causas que condujeron al conflicto armado interno. Son relevantes, para el tema salud, el planteamiento de los siguientes acuerdos así como el avance de dichos compromisos:
acuerdos Planteados avance de los compromisos• Aumentar el gasto público ejecutado
en salud con relación al PIB, para el año 2,000 en 50% respecto del gasto ejecutado en 1995.
• Presupuestar por lo menos 50% del gasto público en salud a la atención preventiva.
• Reducir la mortalidad infantil al 50% del índice observado en 1995, antes del año 2000.
• Reducir la mortalidad materna al 50% del índice observado en 1995, antes del año 2000.
• Mantener la certificación de erradicación de la poliomielitis para el año 2000.
• El compromiso respecto al gasto público en relación al PIB, este ha aumentado de 0.88 a 1.27 en el 2002. Con un cumplimiento en la meta de 1.33.1
• En relación a la Mortalidad infantil de 51 por mil nacidos vivos (según la ENSMI 1995) llega a 39 por mil nacidos vivos ( ENSMI 2002), lo cual evidencia que existe una tendencia a la disminución, pero sin embargo continua siendo una de las más altas de Latinoamérica y el Caribe.
• En relación a la Mortalidad Materna, de 190 por cada 100,000 nacidos vivos, según la ENSMI 1995, llega a 153 por cada 100,000 nacidos vivos según la Línea Basal de Mortalidad Materna 2000.
Es indispensable rescatar que en la medida en que los Acuerdos de Paz representan compromisos del Estado, es necesario concretarlos y auditar su implementación. Los Acuerdos se hayan traducidos en diversas leyes, especialmente en la Ley de Descentralización. Su implementación sólo puede ser posible con la participación proactiva y propositiva de la sociedad civil, unida a las autoridades locales. Estos actores juegan un papel fundamental en su cumplimiento. Las leyes en conjunto sirven para mejorar las condiciones de salud y de vida de las comunidades.
marco legal Política Pública municiPal:La Política Pública de Salud Agua y Saneamiento de la Municipalidad de Sololá se sustenta en el marco jurídico nacional e internacional vigente. Existe la voluntad política expresada por La Municipalidad de Sololá al suscribir compromisos y formular políticas en materia de derechos: El Derecho al Agua y El derecho a la Salud de los Pueblos. El compromiso incluye el aceptar la representatividad de las demandas comunitarias.
Como ya se ha mencionado, el nuevo marco legal social decretado entre los años 2001 y 2002 incluye a la Ley de Descentralización, la Ley de Desarrollo Social, la Ley de los Consejos de Desarrollo Urbano y Rural y el Código Municipal. Este marco legal es el referente básico para el planteamiento de políticas públicas municipales.
Sin embargo es necesario considerar que aunque todas estas leyes en su conjunto son y deben ser el marco referencial en el tema salud, el nuevo escenario crea un nuevo conjunto de
Municipalidad de Sololá
37
condiciones jurídicas, sociales, institucionales y financieras, que apoyan el cumplimiento de los Acuerdos de Paz. Se fortalece la participación ciudadana y, pese a las debilidades en su aplicación, este esfuerzo abre la posibilidad de encontrar caminos para mejorar las condiciones de salud de la población guatemalteca.
El siguiente recuadro recupera algunos artículos de la legislación mencionada. Se agrega el Código de Salud por su vinculación especial en el tema. Este último plantea en conjunto, un marco referencial a la Política Pública Municipal en los temas de salud agua y saneamiento. Sin perder de vista las competencias municipales en el tema. En el proceso de revisión se han identificado palabras clave dentro de las 5 leyes. Estas expresiones claves son: corresponsabilidad, participación, involucramiento, coordinación y esfuerzos mancomunados.
Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento.
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Municipalidad de Sololá
43
V Proceso Metodológico para la definición de la Política Pública Municipal en Salud,
agua y saneamiento
Fase i: identiFicación y sensibiliZación En este proceso han sido tomados en cuenta los actores que tienen relación con las políticas públicas municipales en salud agua y saneamiento. Se han identificando los mecanismos que permiten el involucramiento de los diversos sectores del municipio: gobierno local, espacios de coordinación, sectores públicos e instituciones locales, comisiones de salud del COMUDE, participación ciudadana de base (tomando en cuenta los planes comunitarios de desarrollo). Hay una valoración de los roles específicos, tanto en el planteamiento como en la validación, implementación y/o monitoreo y evaluación permanente de las políticas públicas municipales en salud agua y saneamiento.
ParticiPantes en el Proceso Concejo Municipal De Sololá
Nombre CargoPedro Saloj Quixquinaj. Alcalde Municipal.Norberto Pocop Saloj. Síndico Primero.Pedro Chiroy Raxquin. Síndico Segundo.Carlos Humberto Guarquez. Consejal Primero.Constantino Isaac Sánchez Montoya. Consejal Segundo.Santos Saloj Guarcax. Consejal Tercero.Esteban Toc Tzay. Consejal Cuarto.Antonia Buch. Consejal Quinta.Maximiliano Julajuj. Consejal Sexto.Agustín Orellana. Consejal Séptimo.
Equipo técnico de la municipalidad de Sololá
nombre cargo técnicoCruz Sului Guarcas. Encargado de Contabilidad.Genaro Umul. Coordinador del Depto. de Servicios Públicos y Obras
Municipales y Oficina Municipal de Agua y Saneamiento. Olga Xoquic. Técnica de Agua y Saneamiento.
Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento.
44
ValidaciónComisiones Salud, Medio Ambiente y Mujer, COMUDE.(Ver ANEXOS)
Talleres de análisis y reflexión periódicos de la Comisión y actividades de validación y aprobación de las políticas públicas municipales en salud, agua y saneamiento:
Fecha Lugar Tema generador1 11 Julio/09 Antigua. Definición del discurso municipal.2 4 diciembre/09 Quetzaltenango. Política pública. Proceso para su elaboración3 18 febrero/10 Panajachel. Definición de ejes y principios de la política vinculados al
marco legal.4 18 marzo/10 Sta. Catarina
Palopó.Replanteamiento del proceso, definición de objetivos y estrategias de la PP.
5 28 abril/10 Panajachel. Matriz básica de planificación.6 27 mayo/10 Sololá Se complementa proceso de retroalimentación de la matriz
básica de PP.7 12 julio /10 Sololá. Se discute resumen y complemento de matrices.8 3 agosto/2010 Antigua. Taller con equipo técnico municipal.9 Sololá. Validación Comisiones de Salud, Mujer y Medio ambiente.10 26 de enero/2011 Sololá. Aval COMUDE.11 3 de Febrero/2011 Sololá. Acuerdo Municipal.
Proceso desarrollado en la formulación de la Política Pública Municipal:
En la fase inicial se conforma una Comisión para la formulación de esta propuesta de Política Pública que da seguimiento, en general, a los lineamientos de la Política Pública Municipal de Salud, Agua y Saneamiento de Sololá, en este Caso El Consejo Municipal de Sololá.
El proceso participativo toma en cuenta: • La identificación de las condiciones y problemática de salud, agua y saneamiento del Municipio.• El análisis previo de las acciones realizadas por la municipalidad con anterioridad.• El reconocimiento básico, por parte de los participantes, de la importancia y de las
características mínimas que debe tener una Política Pública Municipal.• Reconocimiento del compromiso político y ético de plantear Políticas Públicas Municipales, las
cuales se reflejan en la identificación de valores y principios en las cuales se sustenta.• El compromiso de tomar de base las necesidades y demandas comunitarias planteadas en
los planes locales de desarrollo de 69 comunidades.• El planteamiento inicial ha sido validado por representantes de las Comisiones de Salud,
Mujer y Medio ambiente del COMUDE, como el espacio idóneo de la representatividad de la sociedad civil en el ámbito municipal.
• Y posteriormente el aval, en plenaria, del COMUDE.• Para cerrar el proceso con el Acuerdo Municipal del Concejo Municipal de Sololá.
Municipalidad de Sololá
45
en este proceso ha sido necesario tomar en cuenta la revisión documental básica siguiente:
• Documentos técnicos: Plan Maestro de Agua y Saneamiento. Informe sobre Diagnóstico de Salud (Sep.2009).
• Informes diagnósticos y situacionales: Memoria de Salud del Municipio de Sololá MSPAS. (2009).
• Informes de base comunitaria: Planes Comunitarios de Desarrollo de las 69 comunidades (bases de datos).
• Informes Municipales: Plan Municipal de Desarrollo.
Los dos últimos documentos son resultado de procesos participativos, tanto en el ámbito comunitario como municipal.
Por otro lado, la Política Publica en Salud, Agua y Saneamiento ha sido validada por el Consejo Municipal de Desarrollo del Municipio de Sololá, como el órgano comunitario más representativo del Municipio, el 26 de enero del 2011.
Este proceso se cerró posteriormente con la aprobación de la Política Pública Municipal en Salud, Agua y Saneamiento: acta municipal no. 011-2011 con el acuerdo municipal aprobado por el concejo municipal de la municipalidad de sololá.
marco general del Proceso necesario Para la Política Pública municiPal:A continuación se describen las características necesarias para llevar a cabo la implementación posterior de la Política Pública Municipal.
Coordinación: Las intervenciones priorizadas tendrán como principal referencia la coordinación de los grupos representantes en los espacios de participación abiertos en el Municipio (Sistema de Consejos de Desarrollo), desde las comunidades, Organizaciones No Gubernamentales (ONG´s), Organizaciones Gubernamentales (OG´s) y la Municipalidad.Integración de las acciones: En las acciones implementadas se buscará atender los problemas de forma integral, lo cual requiere de un cambio de visión. Centrado en las personas y sus derechos.
Equilibrio Ambiental: Las intervenciones contemplaran en todo su ciclo las acciones mínimas que mantengan el equilibrio y armonía con el medio ambiente, como un medio de sostenibilidad. Además, se hace necesario en enfoque de gestión de riesgo, dada la vulnerabilidad de la región de Sololá.
Participación ciudadana: La participación de los actores del Municipio se tomará en cuenta desde la concepción de las ideas, la toma de decisiones, la implementación y gestión de las intervenciones.
Planificación y priorización estratégica: La planificación realizada en el Municipio ha sido tomada en cuenta como referencia de la problemática priorizada en el marco de la política pública.
Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento.
46
Equidad de género: Las acciones durante su concepción y desarrollo se implementan tomando en cuenta la equidad plasmada en igualdad de oportunidades, la apertura de espacios y la toma de decisiones compartidas entre hombres y mujeres.
Equidad en la atención: Las intervenciones serán dirigidas a la población en general sin distinciones de género, raza, lengua, creencias, ideologías y opciones políticas.
Pertinencia cultural: Respeto a la pluralidad étnica y cultural propia de Sololá. Se ha tomado en cuenta el enfoque de pertinencia cultural con la finalidad de que facilite la armonía entre hombres y mujeres.
Eficiencia y eficacia: Los recursos disponibles se dispondrán e implementarán en las intervenciones priorizadas y para los objetivos previstos, de tal forma que su implementación no solo contemple la acción sino también la calidad de la misma.
Fase ii: análisis y discusión
discurso municipal:Hacia una visión de corresponsabilidad y cogestión en Salud, Agua y Saneamiento a Nivel municipal.
Se partió del análisis respecto a las competencias que las Municipalidades tienen establecidas como atribuciones principales para contribuir a la obtención de la “Salud Integral” del Municipio, a través de las siguientes acciones:
Mejorar la cobertura del agua y saneamiento.Trabajar en temas de promoción y prevención de la salud.
Vigilancia de la calidad de agua.
Y para lograr el objetivo, se realizan el siguiente análisis para viabilizar la corresponsabilidad en la gestión de salud:
Acciones identificadas:
• Se identifican las funciones y atribuciones de cada instancia de gobierno, comunitaria o del gobierno local para no confundir las acciones de cada una (ver cuadro de marco legal).
• Se reconoce que los esfuerzos conjuntos en los que participa la Municipalidad de Sololá, tales como las Mancomunidades, son espacios a partir de los cuales existe el aprendizaje de que los esfuerzos son necesarios para atender los problemas comunes y de gran envergadura, pero tomando en cuenta que las atribuciones estén bien claras.
• En el proceso de ejecución de la políticas públicas debe establecerse la búsqueda de formulas que promuevan las corresponsabilidad de hombres y mujeres, comunitarios y autoridades municipales en la gestión de la salud integral.
Municipalidad de Sololá
47
• La Política Pública deberá plantear para su implementación el establecimiento de alianzas con Instancias encargadas de gestionar la Salud en el Municipio.
• La corresponsabilidad en la gestión de la salud puede funcionar tomando en cuenta las competencias institucionales.
Para complementar este proceso se identifican los escenarios que deben ser tomados en cuenta, aquellos que están vigentes actualmente y los que se pueden implementar, dicho ejercicio se plasma en el recuadro siguiente:
antecedentesAntecedentes relevantes del trabajo municipal:
1994-1995 1996 1997-1998 2000 2001-2002Plantas de tratamiento (Proyecto Ala-Muni).
Creación UTM (Unidad Técnica Municipal). OMP.Movimiento democrático de la sociedad civil.
Donación de camión recolector de basura.Creación de plantas naturales, una funcionaba en terreno municipal.
Compra de camión municipal.Inicio de planificación participativa (Plan Estratégico PDC y PDM).
Inicio 2do. Momento de planificación participativa. Reforma al Código Municipal. Ley de Descentralización. Ley de los Consejos de Desarrollo Urbano y Rural. Código de Salud.
2003-2009 2004-2005 2007 2008 2009Ejercicio de creación de COCODES y COMUDES.
2004 Planificación del proyecto de agua y saneamiento en 18 comunidades.2005 Creación de la Mancomunidad, Se involucra en el tema de agua y saneamiento.
Capacitaciones a comadronas desde el COMUDE.Creación de la Oficina de la Mujer.Plan maestro de agua.
Creación de la Oficina Municipal de Agua OMA.Compra de segundo camión.Mesas intermunicipales de agua.Participación de la mujer en temas integrales.Inicio del Proyecto de Salud Sexual y Reproductiva. Coordinación con DAS.
Actualización del Plan Maestro de Agua.Inicio del proyecto de juventud.Capacitación a fontaneros en las comunidades, introducción de contadores.Laboratorio de agua.Vivero municipal.Compra de terreno para rastro municipal.Diagnostico de desechos sólidos.En las comunidades se está incluyendo contadores. Cloración.Intercambio de experiencias en otros países.
• Todas las comunidades ya cuentan con su análisis de agua y está pendiente actualizarlo.• El trabajo de las comisiones: Mujer, Salud, Juventud, ya que se están fortaleciendo.
Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento.
48
escenariosMapeo de actores, identificación de instituciones e instancias estratégicas para las políticas públicas.
Como parte del proceso de elaboración de la propuesta se realizó el análisis de actores estratégicos vinculantes a los procesos de Políticas Públicas Municipales en Salud, Agua y Saneamiento.Para lograrlo se realiza un mapeo por parte del equipo técnico que permite identificar las alianzas estratégicas de la municipalidad con los diversos niveles locales, nacionales e internacionales.
Alianzas Locales Alianzas Nacionales Alianzas Internacionales
-Procuraduría General de la Nación.-Dirección Área de Salud.-Comisión Salud.-COMUDE.-Comisión de Salud Local.-Comisión de Medio Ambiente.-CODEDE.-MINEDUC.-Ong´s locales.-CONAP.-SEGEPLAN.-Municipalidad Indígena.-AMSCLAE.-MARN.-Municipalidades.-COCODES.-Centro de Salud.-Distrito de Salud.-Ministerio de Salud.-Mancomunidad.
-Ministerio de Finanzas.-CONAP.-Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.-MARN.-Asociación Nacional de Municipalidades.-INFOM.-UNEFARM.-MINEDUC.
-AECID.-Medicus Mundi Bizkaia y Aragón.-Lagun Artean.-Alianza por el Agua.-MUNDUBAT.-Fundación Guillermo Toriello.-Maizca.
Respecto a las diferentes instancias se realizan las siguientes consideraciones:
• Se identifican alianzas estratégicas locales, nacionales e internacionales relacionando con claridad las alianzas, su tipo y su potencial, apoyo o falta de él.
• Se realiza un mapeo de actores que permite identificar las alianzas estratégicas, en los distintos ámbitos.
En relación a la cooperación:
• Identificar los aliados históricos y estratégicos para este tema en particular.
• Se ha visualizado la importancia de la coordinación interinstitucional e intersectorial, por ejemplo: el Proyecto Salud Muni-DAS.
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49
En el siguiente recuadro se visualizan las instituciones y las consideraciones específicas en relación a cada una:
Institución consideraciones sobre la alianza estratégica
CONAP-Consejo Nacional de Áreas Protegidas.
Aliado estratégico local y nacional.
- AMSCLAE- Autoridad para el Manejo Sustentable De La Cuenca Del Lago De Atitlán.
Aliado local cuyo objetivo es cuidar el lago a través del monitoreo de toda la cuenca. Tiene autonomía, no depende del gobierno central.
Dirección de Área de Salud, Centro de Salud y Distrito de Salud del Municipio de Sololá.
Son aliados estratégicos locales en el tema salud, agua y saneamiento. La Municipalidad cuenta con un convenio que se firmó con el Centro de Salud. El Distrito de Área informa a la DAS, el ente es el Ministerio de Salud.
Dirección de Área de Salud. Existe un plan de coordinación entre la Dirección de Área de Salud y la Municipalidad de Sololá, en el marco del Convenio de AECID-Médicus Mundi,48 lo que representa un esfuerzo de coordinación para obtener un espacio estable de cogestión con miras a alcanzar los objetivos propuestos en el Convenio. Además permite establecer y propiciar mecanismos de coordinación que potencialmente puedan consolidarse en un espacio estable entre dos actores sociales claves en el desarrollo de Sololá. Mediante procesos de cooperación y cogestión puedan contribuir a mejorar las condiciones de salud del Departamento de Sololá. Se pretende que el Convenio de Cooperación49 se convierta en un catalizador en procesos de cogestión e intersectorialidad que son afines al desarrollo local.
Sistema de Consejos de Desarrollo. El sistema de Consejos de Desarrollo es un sistema que tiene una inter-relación que funciona como redes, y depende de unos y de otros, porque en la práctica no se identifica como tal, se visualizan más las comisiones independientes de los diferentes niveles: COCODES, COMUDES Y CODEDES.
Los COCODES y/o sus Comisiones de Salud y de Mujer.
Se consideran el refe rente idóneo de los actores d6e sa6lud comunitaria.
Comités de Emergencia para la Reducción de la Muerte Materna vinculados al COCODE.
En el contexto de la Municipalidad de Sololá se ha venido trabajando con los Comités de Emergencia, vinculados al COCODE, para la reducción de la muerte materna. Al respecto, dichos comités toman en cuenta a las comadronas, al facilitador comunitario y a líderes y lideresas comunitarias, mediante un proceso de selección que incluye una asamblea comunitaria. Es importante agregar que estos comités se han venido visualizado como comités de emergencia, que sean capaces de reaccionar ante cualquier emergencia comunitaria.
CODEDE. Es importante visualizar que en el CODEDE se toman las decisiones, especialmente sobre los recursos y los proyectos a ejecutar. Por ello las municipalidades, cuya representación en el CODEDE se da en la persona del alcalde, contarán50 con un insumo que oriente las propuestas, que sea una herramienta para hacer cabildeo e incidir para que en la toma de decisiones se tome en cuenta la salud, el agua y el saneamiento. En este sentido la alianza estratégica actual con la Dirección de Área de Salud cobra importancia.Por lo tanto estas Políticas Públicas son una referencia sobre las prioridades en salud, agua y saneamiento en el municipio, por supuesto tomando en cuenta la asesoría técnica y las demandas comunitarias.
Referentes Comunitarios. En cuanto a los referentes comunitarios es importante tomar en cuenta a los y las prestadoras tradicionales de salud comunitarias/os, tales como comadronas, promotores de salud, curanderos, hueseros, etc., ya que son pilares fundamentales de la salud comunitaria.
48 Según acta No.106-2010 de fecha18/nov./2010 y Aval del Plan de Coordinación Municipalidad DAS-Sololá, según Acuerdo l del Concejo Municipal con fecha 24 de nov. 2010.49 El Convenio de Cooperación Medicus Mundi. AECID.se denomina “Fortalecimiento de Sistemas públicos de salud, con especial énfasis en salud sexual y reproductiva en Centroamérica (07-CO1-66) y es ejecutado en la acción 11 tanto por la Municipalidad de Sololá, como por la Dirección de área de salud del departamento de Sololá.50 Con las Políticas Públicas en Salud Agua y Saneamiento 2011-2019.
Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento.
50
características de la Política Pública de sololá:Se considera que las Políticas Públicas dan el marco referencial para que la Corporación Municipal tome en cuenta su implementación.
Además de ser un referente para la toma de decisiones, ya que fortalecerá el avance de los procesos mediante la cooperación y complementariedad técnica-política.
La Política Pública de Salud da el marco general a la Municipalidad para dar seguimiento a los temas de salud agua y saneamiento para un plazo de 8 años. Sin embargo, hay que tomar en cuenta que debe existir un proceso de retroalimentación permanente.
Vincular los planes comunitarios da respaldo sostenido a las estrategias, programas y proyectos de las acciones en salud, agua y saneamiento impulsadas desde la Municipalidad de Sololá.
Es importante hacer la referencia que en el planteamiento de esta Política Pública se ha tomado en cuenta la asesoría técnica, lo que es considerado como una buena práctica.
En la política pública municipal se han tomado en cuenta los ejes de: Agua, Saneamiento y Salud Sexual y Reproductiva, valorando las acciones que actualmente realiza la municipalidad en los tres temas.47
En el tema de Salud Sexual y Reproductiva se han vinculado acciones de la Municipalidad con la Dirección del Área de Salud del departamento. Esta coordinación puede, al ser un esfuerzo piloto, generar mecanismos y modalidades apropiadas de coordinación y cooperación con actores institucionales gubernamentales locales como parte de las alianzas estratégicas.48
El proceso de construcción ha llevado un año y se espera que mediante un proceso de monitoreo, evaluación y seguimiento en un plazo mediato de dos o tres años se pueda visualizar, evaluar y retroalimentar los resultados de la misma.49
En cuanto a las alianzas estratégicas es importante considerar el rol que tiene la Municipalidad de Sololá con otras municipalidades, ya que ejerce liderazgo en Consorcios. Además es indispensable considerar a las otras Municipalidades del Departamento de Sololá como actores estratégicos y claves en el ámbito local.50
Algunos ejemplos de esta relación con el contexto de otras municipalidades y/o instancias departamentales son la participación en AMSCLAE y los proyectos de SSR: Uno de ellos con jóvenes, ejecutado conjuntamente con la Fundación Esperanza de los Niños y apoyado por Medicus Mundi Bizkaia, el cual se lleva a cabo con tres municipalidades51 y el proyecto apoyado por MMA en el cual se tienen una relación estrecha la Municipalidad y la DAS, para lo cual hay que considerar que él área de influencia de la DAS es de 10 distritos de salud en todo el departamento y en todos los Municipios de Sololá.
51 El Proyecto también trabaja con la Municipalidad de Sta. Clara La Laguna y San José Chacayá.
Municipalidad de Sololá
51
En cuanto a las acciones específicas de la Municipalidad en los temas de agua, salud y saneamiento se pueden consignar las siguientes, entre otras:
• Hay un plan de vigilancia y monitoreo de la calidad del agua.
• Existe vigilancia de las fuentes, del almacenamiento y de la distribución final del agua para consumo humano. Es importante aclarar que muchas veces cuando se habla de monitoreo se habla solo de distribución final en chorros. Sin embargo, la vigilancia es competencia directa del Ministerio de Salud. Lo que si compete a la municipalidad, en coordinación con el MSPAS, es el monitoreo.
• El monitoreo toma en cuenta acciones como la cloración.
• Con el laboratorio, se ha llegado a la conclusión de que es un proyecto muy ambicioso, porque hay lugares que tienen una fuente y hay otros que tienen diez fuentes.
Escenarios para plantear las Políticas Públicas Municipales
aspectos a tomar en cuenta: lo que se hace actualmente: lo que se puede hacer:Definir acciones concretas como una forma de trabajo ya definida en el Municipio (Buenas Prácticas).Importancia de definir PP en el tiempo a largo plazo (8 años).Es necesario tomar en cuenta que las PPM deben plantearse desde las comunidades, en el ámbito local para que puedan ser sostenibles en el tiempo. En las PP deben tomarse en cuenta la población, los espacios desde los Consejos de Desarrollo, no solo en el diseño sino también en la toma de decisiones. Es importante mantener el liderazgo desde las Municipalidades.En la implementación de las PPM, es necesario visualizar la búsqueda de objetivos comunes y la coordinación para atender la problemática.Es importante la voluntad política para la implementación de PPM.La PPM puede ser una herramienta para planear el desarrollo a nivel local con la participación de las personas.Para hacer incidencia ante las demás instituciones y en los diferentes espacios donde debe y puede participar la Municipalidad.
Ya se tienen buenas prácticas.Existen condiciones para plantear la PPM.El panorama que favorece el planteamiento de PPM a nivel local.Ya se toma en cuenta a los CONSEJOS COMUNITARIOS DE DESARROLLO.
Promover la creación de políticas, a nivel local para garantizar la sostenibilidad en los gobiernos municipales y aprovechar las posibilidades de incidencia a nivel del Estado.Sistematizar el trabajo de la municipalidad.Definir una PPM, proyectarla en un plazo a definir, redactarla.La municipalidad tiene la capacidad de generar Políticas Públicas Municipales. Definir el fin común, una visión final.Es necesario tomar en cuenta que el MSPAS es el ente rector.Definir los lineamientos.No podemos trabajar de forma aislada.Promover PPM que beneficien a la población en aspectos de salud.Es necesario construir las políticas desde procesos de participación.La gestión municipal que se ejecuta es una PPM, es necesario aterrizarla en un documento. Integrar lo que ya hacemos en un planteamiento de PP.
Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento.
52
En cuanto al discurso municipal se ha visualizado que es importante: • Contar con un discurso común, lo que implica llegar acuerdos.
• Que dicho discurso será coherente, lo que implica consistencia entre lo que se dice y lo que se hace.
• Que las acciones sean dirigidas con el mismo fin, que se tomen en cuenta la priorización de necesidades, así como reconocer la importancia de contar con los recursos necesarios para concretar las acciones, programas y proyectos que se plasman en las políticas públicas.
En el Discurso Municipal, el Consejo Municipal de Sololá ha priorizado:• Políticas públicas en Salud Integral con enfoque de género.
• Plantear y documentar una propuesta de Política Pública.
• Existen suficientes elementos para poder generarla.
• Todos los temas tratados son complementarios los unos con los otros.
• Las políticas públicas se deben generar desde los espacios de participación para que puedan ser aceptadas al momento de operativizarlas.
acuerdos desde la corporación municipal:• Promover la operativización del discurso a nivel político en los espacios de participación.
• Identificar a los técnicos/as responsables de acompañar el proceso de elaboración/creación PP.
• Contar con un producto de PP en el tema de salud.
• Obtener datos cuantitativos y cualitativos de las intervenciones para conocer el grado de ejecución en salud y otros componentes en relación al presupuesto municipal y las líneas de trabajo de la municipalidad.
• Definir las columnas de la política municipal tomando en cuenta todos los componentes de desarrollo con los que se trabaja.
• Disponer de tiempos dentro del espacio de reuniones del Concejo para discutir sobre las políticas municipales.
• Dar a conocer la política municipal en espacios públicos.
eJes de la Política Pública en salud, agua y saneamiento de sololá:• Ejes de trabajo en salud integral.
• Agua y saneamiento.
• Desechos Sólidos.
• Salud Sexual y Reproductiva.
Municipalidad de Sololá
53
Para definir los ejes ha sido fundamental tomar en cuenta las demandas comunitarias y para lograrlo se han tomado en cuenta:
• Los Planes Comunitarios de Desarrollo (PCDs): a partir de cuyo análisis se identifican las prioridades en las solicitudes que llegan de las comunidades.
• Realizar el vínculo entre los planes comunitarios de desarrollo y/o planes municipales de desarrollo tomando en cuenta el análisis las competencias municipales. Análisis de información básica secundaria, tal como Memoria de Salud de la DAS, ASIS (MMB), etc.
• Buscar mecanismos de concertación, de manera de que los diferentes sectores estén de acuerdo para arrancar con el proceso.
• Retroalimentación del documento básico.
• Contar con un proceso básico para la Implementación, el monitoreo y la revisión periódica de las políticas públicas municipales.
• Retroalimentado por el equipo técnico de la OMA.
• Socialización y aprobación por el COMUDE.
• Aprobación por el Consejo por medio de un Acuerdo Municipal.
• Involucrar como parte fundamental del proceso al COMUDE, que deberá validar la propuesta.
• Planificar y ejecutar un proceso de divulgación a toda la población.
• Socialización: Sistema de Concejos de Desarrollo, Autoridades Indígenas, Organizaciones Sociales, etc.
recursos:La Municipalidad debe definir en su momento los medios mediante los cuales se puede hacer sostenible la implementación de la política pública.
Definir los mecanismos de gestión necesarios para lograrlo, tanto en el ámbito nacional como en el internacional.
En el plano de la sostenibilidad hay que tomar en cuenta el voluntariado y por lo tanto los procesos de concientización para el mismo.
obJetiVos:
Objetivos generales:• Promover la salud integral de las y los habitantes del municipio de Sololá con equidad, en
este concepto es importante visualizar la integralidad.
• Facilitar espacios de coordinación interinstitucional, tomando en cuenta la participación ciudadana y la organización.
Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento.
54
Principios:Los principios deben aplicarse de forma transversal pero deben figurar en el planteamiento de objetivos para no perder los planteamientos analizados desde las competencias municipales.
• Vida digna y saludable: El enfoque es al ser humano en general, por lo tanto no debe existir discriminación alguna. Y debe promoverse la salud integral con equidad.
• salud: Cambiar la percepción por un enfoque de salud con dignidad cultural, con enfoque o pertinencia cultural (recobrar costumbres, por ejemplo trabajar con medicina natural).
• agua segura: No solo en cobertura sino principalmente en calidad, la vigilancia de la calidad del agua, que las comunidades tengan agua de calidad segura.
• conservación de ambientes saludables: Realizando un análisis que pueda conectar las demandas de los Planes Comunitarios de Desarrollo –PCDS- con los ejes de trabajo.
Líneas transversales a considerar: Participación, Equidad, Identidad Cultural.• Tomando en cuenta la participación y la organización comunitaria.
• Visualizando el trabajo que se ha realizado en el tema de los Consejos de Desarrollo.
• Y la importancia de la identidad cultural y de la equidad.
Proceso de la Política Pública:Se llevo a cabo un proceso participativo tomando en cuenta los planes del desarrollo comunitario como base esencial para la ejecución de proyectos y acciones. Dando prioridad de proyectos de servicios básicos de salud, agua y saneamiento.
Por ello, en las matrices de planificación se han tomado en cuenta como base los planteamientos comunitarios de proyectos planteados por las comunidades en los PCDS (ver matrices).
Se tomará fundamentalmente en cuenta a las personas de las comunidades, fomentado y fortaleciendo la democracia participativa con equidad de género.
Fase iii: consulta y aProbación de las PolíticasValidación con el comude de sololá:En el proceso de elaboración de la Política Pública tiene un rol importante el COMUDE. De acuerdo a la Ley de Consejos de Desarrollo, es el ente encargado de elaborar y aprobar las propuestas de políticas públicas municipales, razón por la cual el resultado del trabajo realizado para la elaboración de las propuestas de políticas públicas se presenta al COMUDE, ya que es dicho órgano quien avala o no el resultado del proceso.
Aprobación ante la Corporación Municipal del documento final de las Políticas Públicas.Una vez presentada y validada la propuesta ante el COMUDE, la Corporación Municipal la valida mediante un Acuerdo Municipal: acta municipal no. 011-2011 del 3 de Febrero de 2011.
Municipalidad de Sololá
55
gestión de la Política Pública:socialización: Se socializa la Política Pública con los Consejos de Desarrollo, con los representantes de las organizaciones locales (OG´s y ONG´s) y con los medios de comunicación.
implementación: Al incluir los temas propuestos se toma en cuenta la vinculación de la Política Pública con el Plan de Desarrollo Municipal que se concretará en los Planes Operativos Anuales específicos y que deben comprometer la ejecución presupuestaria anual de la Municipalidad así como la gestión con otros financiadores.
Financiamiento: Para que la Política Pública no sea un documento más, es necesario asegurar la inclusión de las acciones de la política en el presupuesto municipal.
seguimiento y eValuación de la Política:Este proceso incluye monitoreo del proceso, evaluación e implementación de mecanismos de auditoría social.
La PMN define con claridad un plan de trabajo, al cual debe dársele seguimiento mediante un proceso de monitoreo y evaluación, con análisis periódicos por parte de las Municipalidades. El margen de tiempo será prudencial, se espera que sea al menos semestral.
La propuesta se concreta en un plan de trabajo, con un documento específico para el municipio y que plantea la identificación de recursos con los que se cuenta y aquellos otros que requieren gestión. (Ver matrices).
En cuanto al seguimiento y/o monitoreo se plantea un ejemplo del formato propuesto:
EJE Acción/programa/proyecto aprobado/s.
Lugar/fecha del seguimiento o monitoreo.
Fecha de inicio. Estado del proceso al momento del seguimiento.
Monto. Origen de los fondos.
Municipalidad de Sololá
57
Vi demandas comunitarias en los Planes de desarrollo de sololá
A continuación se transcriben información básica sobre las demandas comunitarias de los planes de desarrollo comunitarios (ver anexo matrices de PCDS, vinculados a propuestas de Políticas Públicas).
RESUMEN DE PROYECTOS PERIODO PERIODOTOTALESINFRAESTRUCTURA 2002-2010 2010-2014
Saneamiento (Letrinas Sumideros, pilas y drenajes) 135 27% 46 29% 181Mejoramiento sistemas de agua 77 15% 29 18% 106Desechos sólidos 70 14% 7 4% 77Estufa mejoradas 36 7% 22 14% 58Protección y mantenimiento de fuentes de agua 23 5% 2 1% 25Construcción de cocina escolar 2 1% 2Mejoramiento camino 1 1% 1Centros de convergencia /puestos 42 26% 42Construcción y equipamiento de centros de convergencia 29 6% 29Construcción de puesto de salud 26 5% 26CAPACITACION Y FORMACION Capacitación sobre higiene y salud 35 7% 35Seguridad alimentaria 6 4% 6Capacitación sobre temas de medicinas 9 2% 1 1% 10Implementación de talleres ocupacionales 1 1% 1Implementación de programa de capacitación con énfasis a mujeres. 1 1% 1EQUIPAMIENTOS Y PROGRAMAS Programa de vacunación 20 4% 20Farmacias comunitarias 18 4% 18Medico permanente y atención medica constante 14 3% 14Dotación de medicamentos 8 2% 8 TOTALES 500 100% 160 100% 660
Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento.
58
INFRAESTRUCTURA AGUA Y
0% 5%
10% 15% 20% 25% 30% 35%
2002-2010 2010-2014
Saneamiento (Letrinas, sumideros, pilas y drenajes). Mejoramiento sistemas de agua. Desechos solidos. Estufas mejoradas. Protección y mantenimiento de fuentes de agua. Construcción de cocina escolar. Mejoramiento
INFRAESTRUCTURA ATENCION
0% 5%
10% 15% 20% 25% 30%
2002-2010 2010-214
Centros de convergencia /puestos. Construccion de puesto de salud.
EQUIPAMIENTO Y PROGRAMAS
0% 1% 1% 2% 2% 3% 3% 4% 4% 5%
2002-2010 2010-2014
Programa de vacunacion Farmacias
Medico permanente y atencion medica constante Dotacion de medicamentos
CAPACITACION Y FORMACIÓN
0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8%
2002-2010 2010-2014
Capacitacion sobre higiene y salud
Seguridad alimentaria
Capacitación sobre temas de medicinas Implementación de talleres ocupacionales Implementación de programa de capacitación con énfasis a mujeres.
Municipalidad de Sololá
59
Viiresultados
matriZ de las Políticas Públicas en salud, agua y saneamiento del municiPio de sololá
Validadas por:Comisiones del COMUDE:
• Comisión de la Mujer.
• Comisión de Salud.
• Comisión de Medio Ambiente.
Participaron:• MARN.
• AMSCLAE.
• PURA VIDA.
• MANCOTZOJYÁ.
• MINEDUC.
• MUNICIPALIDAD DE SOLOLÁ.
Objetivo general: Promover el equilibrio y complementariedad de la persona humana, fomentando una vida digna y saludable.
Objetivo del componente agua y saneamiento:Contribuir al mejoramiento de la calidad de vida y a la disminución de riesgos ocasionados por la falta de acceso al agua apta para el consumo y saneamiento básico en el Municipio de Sololá, a través de acciones sostenibles y saludables.
Contribuir a la preservación y rescate de la madre naturaleza a través de la promoción y sensibilización del uso y manejo adecuado del agua y saneamiento.
Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento.
60
Matriz
de Po
lítica
s Púb
licas de Ag
ua y Sa
neam
iento. M
unicipio de
Sololá.
AGUA
Y SA
NEAM
ENTO
1
Objetivos específicos
Estra
tegia
Actividades
Programa
Proyecto
Crite
rios d
e selección y
priorización./in
dicado
res
1. P
revenir e
nfermedades por
consum
o de agua contam
inada en
la pob
lació
n de So
lolá, a través de
la provis
ión de agua po
table y la
mejora de los servic
ios d
e agua y
saneam
iento.
Vigilancia de la ca
lidad de
agua (fuentes,
almacenam
iento y
distrib
ución fin
al) p
ara
consum
o hu
mano.
1
Plan de seguimiento e
implem
entació
n de
sistemas de desin
fección
en las c
omun
idades del
Mun
icipio de So
lolá.
1 Agua Saludable Para
todo
s. 1
Cloración de sistem
as de
agua.
Econ
ómico
.
2 Cloración como Po
lítica
Pú
blica
mun
icipal
perm
anente.
Morbilidad por enfermedades
de orig
en hídrico/infancia.
3 Mon
itoreo de ca
lidad de
agua en sistemas de agua y
saneam
iento básic
o.
2
Plan de mon
itoreo de
calidad de agua en
sistemas de agua a
través d
el labo
ratorio
de agua mun
icipal.
2
Proyecto de mon
itoreo
de la ca
lidad del agua
(análisis bacteriológico
en el la
boratorio
mun
icipal).
Socio
político
.
4 Sistem
as de agua, a nive
l bacteriológico y control de
cloro lib
re re
sidual.
Socio
cultu
ral/sensib
ilizació
n.
5 Sistem
as de drenaje, a
nivel d
e sólidos en
suspensió
n, DBO
Y DQO
. 3
Plan de mon
itoreo de
sistemas de
saneam
iento básic
o intervenidos.
3
Proyecto de
sensibiliz
ación y
concientiza
ción so
bre
calidad de agua.
Calidad de agua para el
consum
o hu
mano.
Demografía de las c
alidades.
Municipalidad de Sololá
61
AGUA
Y SAN
EAMIENT
O 2
Objetivos específicos
Estra
tegia
Actividades
Programa
Proyecto
Crite
rios d
e selección y
priorización./in
dicado
res
2. P
ropicia
r la sostenibilidad de los
servicios de agua y saneam
iento básic
o, a
través d
e la im
plem
entació
n de m
odelos de
co-‐gestió
n mun
icipal que involucren la
particip
ación equitativa de hom
bres y
mujeres y con enfoqu
e medioam
biental.1
Mejora de co
bertu
ra
de infra
estru
ctura de
agua y saneam
iento a
nivel m
unicipal.
6
Mejorar la co
bertu
ra
de agua en las
comun
idades del
Mun
icipio.
1
Programa de
acceso universal
al agua.
4
Creació
n de sistem
as de agua.
Identifica
r procesos d
e sostenibilidad para to
dos los
programas y proyectos.
7 Intro
ducción de agua
potable.
5
La m
ejora de los sistem
as de
agua exis
tentes.
8 ·∙ X
Mejora de
sistema existente
6
Sostenibilidad.
7
Mon
itoreo y m
antenimiento
de los sistem
as de agua.
9
Letrinas.
2
PROG
RAMA DE
SA
NEAM
IENT
O BA
SICO
8
Proyecto de infra
estru
ctura
básic
a y fun
cionalidad de los
sistemas de tra
tamiento de
desechos só
lidos (excretas) y
líquido
s (letrinizació
n).
10
Pozos S
umideros.
Manejo adecuado
de
aguas g
rises/pila y
pozo su
midero con
planta de
tratamiento.
9
Proyecto de manejo
adecuado
de aguas g
rises/pila
y pozo sumidero con planta
de tratam
iento.
No perder d
e vis
ta el
mon
itoreo, se
guimiento y
evaluació
n.
11
Plantas d
e tra
tamiento.
10
Manejo de desecho
s sólidos a
nivel dom
iciliar.
Realiza
r un mapeo de
intervenció
n en
saneam
iento básic
o.
Proyecto de sensibilizació
n y
concientiza
ción so
bre
saneam
iento básic
o.
1 No debe ca
ptarse to
da el agua dispon
ible para no
desabastecer colectividades. H
acer co
nciencia a las p
ersonas sob
re ello. H
acer uso eficiente del agua; desperdiciando
menos.
Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento.
62
AGUA
Y SA
NEAM
IENT
O 3
Objetivos Estra
tegia
Actividades
Programa
Proyecto
Crite
rios d
e selección y
priorización./in
dicado
res
Co-‐gestión (Nacional, De
pa6rtamental,
Mun
icipal y Com
unita
ria) d
e administració
n, operació
n y
mantenimiento de re
cursos naturales
relacio
nado
s con
el agua y s
aneamiento2.
12
Mejora de la co
-‐gestió
n de
agua y saneam
iento básic
o en
las c
omun
idades del
Mun
icipio.
4
Gestión integral de los
servicios de agua y
saneam
iento a nivel
mun
icipal.
11 Re
forestación.
13
Organizació
n comun
itaria
.
14
Forta
lecim
iento del
departa
mento de agua y
saneam
iento mun
icipal.
12 Co
nservació
n de fu
entes d
e agua y protecció
n de las zon
as
de re
cargas hídricas.
15
Instalación de medidores e
hipo
clorado
res, control de
consum
o (cantid
ad, calidad y
cobertu
ra de agua).
5 Co
nserv6ación y
Preservació
n de la
Madre Naturaleza.
13
Proyecto de se
nsibilizació
n,
concientiza
ción y o
rganiza
ción
sobre cogestión de agua y
recursos naturales.
16
Campaña de sensibilizació
n.
Programa de edu
cació
n continua medio ambiental.
17
Protecció
n de áreas d
e recarga hídrica
(protección de
agua y suelo).
Programa educativo
.3
2 La cuenca de Atitlán y Mun
icipal debe integrarse la gestió
n de otro
s departamentos.
3 Con
sus e
specificid
ades en cada te
ma en particular y abordarse con serie
dad.
Municipalidad de Sololá
63
DESE
CHOS
SÓLID
OS
Ob
jetivos
Estra
tegia
Actividades
Programa
Proyecto
Crite
rios d
e selección y
priorización./in
dicado
res
1. M
ejorar el
cuidado del ambiente
a tra
vés d
e la
sensibiliz
ación y e
l manejo adecuado
de
desechos.
1-‐ Sensib
ilización a la
población en el m
anejo
de desecho
s sólidos.
2. Im
plem
entació
n de
norm
ativa
de manejo de
desechos só
lidos.
3. Estrategia de
comun
icació
n.
1 Estud
io de pre factibilid
ad,
factibilid
ad y diseño
final del re
lleno
sanitario
y sanejo adecuado de
desechos só
lidos en el M
unicipio de
Sololá.
1 Nuestro Ambiente y
Recursos Naturales
Protegidos a través del
manejo adecuado
de
desechos só
lidos.
1
Infra
estru
ctura para el
manejo de desecho
s sólidos a nive
l mun
icipal.
Prop
iciar la fo
rmación de
técnico
s mun
icipales q
ue
sean promotores
guardianes del ambiente,
cuya fu
nción sea
capacitar en el ámbito
comun
itario
, tam
bién en
el ca
sco urbano.
2 Fo
rmación de
Prom
otores y
Guardianes del
Ambiente.
2 Talleres, Spots R
adiales,
Capacitaciones, Bo
letin
es, etc.
2
Por un am
biente
saludable.
Programa de inform
ación
comun
icació
n y
sensibiliz
ación
perm
anente.
3
Proyecto de
sensibiliz
ación y
form
ación para un
ambiente sa
ludable.
Identifica
ción de
mecanism
os de
sostenibilid
ad.
3 Clausura de basureros c
land
estin
os.
4 Campañas d
e dism
inución de
desechos.
5 Sensibiliz
ación y e
jecució
n de
actividades de mon
itoreo y
evaluació
n permanente.
6 Identifica
ción de basureros
cland
estin
os.
Programa de disp
osición
adecuada de desechos
sólidos.
7 Extra
cción y limpieza de las á
reas
encontradas y
mon
itoreo constantes.
8 Campañas p
ermanentes sob
re
manejo de desecho
s sólidos.
Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento.
64
SALU
D SE
XUAL
Y REP
RODU
CTIVA
Ob
jetivos
especifico
: Estra
tegia
Actividades
Programa
Proyecto
Crite
rios d
e selección y
priorización./in
dicado
res
1. Gen
erar
proc
esos
que
co
ntrib
uyan
a la
redu
cción de
la m
uerte
materna
.
1. Fo
mentar la discusión
particip
ativa
para la to
ma de
decis
iones (priorización de
proyectos) en los e
spacios d
el
sistema de co
nsejos (C
ODED
E,
COCO
DES, COM
UDE y C
ODESAL Y
COMISION de Salud, Ambiente y
Recursos Naturales) sob
re la
redu
cción de la muerte
materna
en el m
unicipio.
1
Forta
lecer d
e los c
omité
s de
emergencia co
mun
itario
s.
1
Forta
lecim
iento de los
comité
s de em
ergencia
comun
itaria
. (vis
ibiliz
ando
la participación de
comadronas y
actores de
salud tra
dicio
nal).
1 Proyecto de form
ación,
sensibiliz
ación y d
ivulgación sobre
la muerte
materna.
2 Mon
itoreo de la muerte
materna en el mun
icipio.
2
Mon
itoreo , fortalecim
iento y
seguimiento de co
mité
s de
emergencia (con
enfoq
ue de
riesgo).
3
Mejorar los m
ecanism
os de
comun
icació
n mediante
radios de comun
icació
n.
2. Con
tribuir
a mejorar la
salud sexu
al
y reprod
uctiv
a de
las y
los
adolescentes
y jóve
nes d
el
mun
icipio
con un
en
foqu
e de
de
rech
os.
2. Fo
rtalecer e
l desarrollo de la
juventud
del mun
icipio como
actores p
olíticos y
socia
les e
n el
marco de la sa
lud sexual y
reprod
uctiva con un
enfoq
ue de
derechos.
4
Capacitación de jóvenes e
n SSRR
. 2
Forta
lecim
iento y a
poyo a
las a
cciones y
recursos
relacio
nado
s con
salud
sexual y reprod
uctiva.
3
Forta
lecim
iento de jóvenes
organizado
s sobre SSR con enfoqu
e de derecho
s. (Coo
rdinado con las
Institu
ciones E
ducativas del
Mun
icipio).
5 Creació
n de espacios
saludables.
6
Incid
ir para que fun
cionen y
se amplíen los e
spacios
saludables para jóvenes e
n el
mun
icipio.
3
Atención a jóvenes c
on,
asesoría, formación y
capacitación en su
salud.
4
Proyecto de fo
rmación
sensibiliz
ación, promoción y
prevenció
n de la sa
lud en general.
7
Organizació
n juvenil para la
reivind
icació
n de su
s DSR.
8
Continuidad en el m
onito
reo
de la SS
R mediante la base de
datos.
4
Prevenció
n y p
romoción de
salud.
3. Fo
rtalecer
la re
lació
n mun
icipa
lida
d-‐DA
SS-‐otros
3. Fo
rtalecer p
rocesos d
e cogestión/ intersectoria
lidad/ e
interin
stitu
cionalidad a favor d
e la sa
lud en el m
unicipio de So
lolá.
9
Fomentar e
l análisis de la
situació
n de sa
lud de las
comun
idades (sensib
ilización
de la co
mun
idad a través de
campañas).
5
Programa de se
nsibiliz
ación
e inform
ación a nivel
comun
itario
del mun
icipio
y socializarlo a nive
l interin
stitu
cional.
Municipalidad de Sololá
65
4. Tom
ar en cuenta esta
prop
uesta dentro de la
planificació
n mun
icipal (plan de
desarrollo mun
icipal).
10
Forta
lecer el derecho
a la
inform
ación sobre las m
uerte
s maternas (autopsias v
erbales)
en los e
spacios d
el sistem
a de
Consejos.
6
Program
a para incid
ir en la
reflexió
n colectiva
sobre la
interin
stitu
cionalidad.
11
Particip
ar activa
mente en la
CODE
SAL.
5
Mejorar el nive
l de prop
uesta a los
diferentes nive
les d
el sistem
a de
Consejos de De
sarrollo (C
OCOD
ES,
COMUD
E/DE
PARTAM
ENTA
L).
12
Inform
ar y sensibiliz
ar so
bre
embarazos e
n adolescentes.
13
Fomentar la creació
n de
comision
es de juventud
en el
sistema de Con
sejos d
e De
sarrollo.
6
Forta
lecer relación intersectoria
l con sector sa
lud /Dire
cción de Área
de Sa
lud de So
lolá.
14
Liderar espacios d
e coordinació
n intersectoria
l en
el ámbito de la sa
lud del
mun
icipio.
15
Elaborar y ejecutar lín
eas d
e incid
encia
política co
n actores
que intervienen en el ámbito
de la sa
lud del m
unicipio.
Fortalecim
iento de
la
participa
ción
comun
itaria
en
la sa
lud
5. Fo
mentar la particip
ación de
los d
istintos a
ctores de salud en
el ámbito local: SS (p
ersonal de
SS y tra
dicio
nales: comadronas,
curand
eros, etc.)E
n los e
spacios
del sistem
a de co
nsejos
(COC
ODES, COM
UDE y C
ODESAL)
sobre la sa
lud sexual y
reprod
uctiva.
16
Forta
lecim
iento de co
mision
es
de sa
lud y m
ujer en CO
CODE
S Y CO
MUD
ES.
7
Program
a mun
icipal:
Articular gestio
nes y
esfuerzo co
n comision
es de
COCO
DES/ COM
UDE/ en
comun
idades y caserío
s.
Prom
over el Recon
ocimiento de las
comadronas p
or el M
SPAS
, Go
bierno
Centra
l, como parte
de
gestión mun
icipal (incid
encia
).
17
Forta
lecer la presencia
mun
icipal propo
sitiva
en la
CODE
SAL.
7
Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento.
66
MAT
RIZ PA
RA DET
ERMINAR
INSU
MOS
O REC
URSO
S (II)
MAT
RIZ VIGILA
NCIA CAL
IDAD
DE AG
UA
No.
PROG
RAMA
PROY
ECTO
HU
MAN
OS
MAT
ERIALES
FINA
NCIAMIENT
O TE
CNOL
ÓGICO
TENE
MOS
NE
CESITA
MOS
TE
NEMOS
NE
CESITA
MOS
TE
NEMOS
NE
CESITA
MOS
TE
NEMOS
NE
CESITA
MOS
1 Plan de
Mon
itoreo de la
Calidad del
Agua para
Consum
o Hu
mano.
Mon
itoreo
Calidad del Agua
para el con
sumo
Humano (análisis
Físic
o-‐qu
ímico
-‐Bacteriológico).
1 Ing. 2 té
cnico
/a.
Comisión
de Salud
del Con
cejo M
pal. y
del COM
UDE. Apo
yo
de las c
omision
es de
Salud de los
COCO
DES, RIAS y
replica
dores.
1 técnico
para el
manejo de
labo
ratorio
. 1 Técnico
de campo
para to
ma de
muestras.
3 Talleres al año
al
person
al.
Equipo
para
análisis F
ísico-‐
Químico
y bacteriológico.
Espacio
físic
o pequ
eño.
Reactivo para el
análisis. Ve
hículo
para transporte de
muestra. Espacio
físico
adecuado.
Apoyo
internacional. Re
nglón
Presup
uestario para
el La
boratorio
. Qu
e el personal del
labo
ratorio
este en
el re
nglón 011 de
person
al
perm
anente.
Softw
are para
ingresos de datos.
Base de datos p
ara
registro. Equ
ipo de
cómpu
to para
labo
ratorio
.
2 Plan de
mon
itoreo de
Sistem
a de
Saneam
iento
básic
o intervenidos.
Sensibilizació
n y
concientiza
ción
sobre
saneam
iento
básic
o y
ambiental.
1 Ing. 2 té
cnico
/a.
Comisión
de Salud
del Con
cejo M
pal. y
del COM
UDE.
Apoyo de las
comision
es de Salud
de los C
OCOD
ES,
RIAS
y replica
dores. Ac
uerdos
comun
itario
s, Co
ncejo Mpal.
DAS y C
S.
Al menos 3 ta
lleres
al año
para
capacitación de
person
al.
Material
didáctico
lim
itado
.
Capacitación al
person
al so
bre
metod
ologías
adecuadas. Co
mpra
constante de
materiales y
suministro didáctico.
Que el personal de
la OMA esté en el
renglón 011 de
person
al
perm
anente.
1 equipo
de
compu
to
para dos
técnico
s.
1 equipo
de
compu
to.
3 Plan de
Mon
itoreo de la
Calidad de las
aguas residuales
urbanas.
Mon
itoreo
Calidad de las
aguas residuales
urbanas (análisis
Físic
o-‐qu
ímico
-‐Bacteriológico).
1 Ing. 2 té
cnico
/a.
Comisión
de Salud
del Con
cejo M
pal. y
del COM
UDE. Apo
yo
de las c
omision
es de
Salud de los
COCO
DES, RIAS y
replica
dores.
El mism
o del
proyecto 1.
Equipo
para
análisis F
ísico-‐
Químico
. Espacio
físic
o pequ
eño.
Reactivo para el
análisis.
Equipo
de
labo
ratorio
para
análisis
bacteriológico de
aguas residuales
urbanas.
Apoyo
internacional. El
mism
o del
proyecto 1.
El mism
o del
proyecto 1.
Municipalidad de Sololá
67
MAT
RIZ MEJORA
AGUA Y SA
NEA
MIENTO
N o. Prog
ram
a Proy
ecto
Hum
anos
Materiales
Fina
nciamiento
Tecn
ológ
ico
Te
nemos
Necesita
mos
Tene
mos
Necesita
mos
Tene
mos
Necesita
mos
Te
nemos
Necesita
mos
1 Acceso
universal
al agua.
Creación
de
sistem
as de
agua.
1. Ing.
2 técnico/a.
2 EPS ingeniería
USA
C.
Coordinado
r de la
OMP-‐ Com
isión de
Salud del Con
sejo y
del COMUDE con
apoyo de las
comisiones de
salud del COCO
DE.
1 INGEN
IERO
CIVIL para
supervisión.
Teod
olito
, cinta
métrica, GPS, radios de
comun
icación, boletas
de evaluación de
riesgos, planes de
mejoras 2007_2027,
planes com
unita
rios
de desarrollo 2011-‐
2018, base de datos
para actualización.
Vehículo para
transporte de
person
al y
equipo
,
Estación
Total
(para
levantam
iento
topo
gráfico).
Estip
endi
o econ
ómi
co bajo
para EPS.
Aumento
de
estip
endio
econ
ómico
a EPS.
Un equipo
de
cómpu
to
para cada
uno.
Licencia de Software para los
programas de diseño
, mantenimiento preventivo y
correctivo de los equipo
s.
2
Mejora de
los sistem
as
de agua
existentes.
1. Ing.
Coordinado
r.
2 técnico/a.
2 EPS ingeniería
USA
C
Comisiones de
Salud del COCO
DE.
1 INGEN
IERO
CIVIL para
evaluación
de
sistem
as y
realización de
estudios.
Teod
olito
, cinta
métrica, GPS, radios de
comun
icación, boletas
de evaluación de
riesgos, planes de
mejoras 2007_2027,
planes com
unita
rios
de desarrollo 2011-‐
2018, base de datos
para actualización.
Vehículo para
transporte de
person
al y
equipo
,
Estación
Total
(para
levantam
iento
topo
gráfico).
Estip
endi
o econ
ómi
co bajo
para EPS.
Aumento
de
estip
endio
econ
ómico
a EPS.
Un equipo
de
cómpu
to
para cada
uno.
Licencia de Software para los
programas de diseño
, mantenimiento preventivo y
correctivo de los equipo
s.
3
Sostenibilida
d, mon
itoreo
de los
sistem
as de
agua.
1. Ing.
2 técnico/a.
2 EPS ingeniería
USA
C.
Comisiones de
salud del COCO
DE.
1 INGEN
IERO
CIVIL para
evaluación
de
sistem
as y
realización de
estudios.
Teod
olito
, cinta
métrica, GPS, radios de
comun
icación, boletas
de evaluación de
riesgos, planes de
mejoras 2007_2027,
planes com
unita
rios
de desarrollo 2011-‐
2018, base de datos
para actualización.
Vehículo para
transporte de
person
al y
equipo
,
Estación
Total
(para
levantam
iento
topo
gráfico).
Estip
endi
o econ
ómi
co bajo
para EPS.
Aumento
de
estip
endio
econ
ómico
a EPS.
Un equipo
de
cómpu
to
para cada
uno.
Licencia de Software para los
programas de diseño
, mantenimiento preventivo y
correctivo de los equipo
s.
4 Saneam
iento
Básico
para una
vida
digna y
sana.
Proyecto de
infraestructu
ra básica:
letrinización,
manejo
adecuado
de
aguas
grises/pilas y
pozos
sumideros.
1. Ing.
Coordinado
r
2 técnico/a.
Coordinado
r de la
OMP -‐ C
omisión de
Salud del Con
sejo y
del COMUDE con
apoyo de las
comisiones de
salud del COCO
DE.
1 Ingeniero
Civil para
Supervisión.
Teod
olito
, cinta
métrica, GPS, radios de
comun
icación, boletas
de evaluación de
riesgos, planes de
mejoras 2007_2027,
planes com
unita
rios
de desarrollo 2011-‐
2018, base de datos
para actualización.
Vehículo para
transporte de
person
al y
equipo
,
Estación
Total
(para
levantam
iento
topo
gráfico)
Estip
endi
o econ
ómi
co bajo
para EPS.
Aumento
de
estip
endio
econ
ómico
a EPS.
Un equipo
de
cómpu
to
para cada
uno.
Licencia de Software para los
programas de diseño
, mantenimiento preventivo y
correctivo de los equipo
s.
Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento.
68
Matriz
Coge
stión
Mun
icipa
l en A
gua y
Sane
amien
to
No.
Prog
rama
Proy
ecto
Huma
nos
Material
es
Finan
ciami
ento
Tecn
ológic
o
Te
nemos
Ne
cesit
amos
Tene
mos
Ne
cesit
amos
Tene
mos
Ne
cesit
amos
Tene
mos
Ne
cesit
amos
1 Ge
stión
Int
egral de los
Servicio
s de
Agua y
Saneam
iento
a nive
l Mun
icipal.
Reforesta
ción.
1 técnic
o de la D
MP, 1
coordin
ador de
la DMP, 1
viverista m
unicipal.
3 técnic
os
foresta
les,
2 vive
ristas.
Plantilla
s foresta
les, 1
bodega, 2
bomb
as pa
ra
fumigar, 1
manguera, 1 Kit.
de he
rramientas
(mal estado
).
3 kits de
herra
mientas;
carre
tas, circulac
ión de
l predio, 1 bo
mba d
e fumigació
n, equip
o básico
para pr
otecció
n del
perso
nal, b
olsas plásticas
con m
edida
s de 4
*8,
agroqu
ímica
s, vehíc
ulos
para ac
arreo d
e tier
ra y
plantas, bandejas
plá
sticas.
Se au
tosostiene
pero muchas
veces a
l no c
ontar
con h
erramientas
de trabajo
no se
da abasto
la
autososte
nibilid
ad
Se as
igne u
n presup
uesto
para
el viv
ero
munic
ipal, p
ara e
l viv
erista.
2
Conservació
n de fu
entes d
e agua.
6 Técnic
os/ a
s (4
técnico
s/as d
e la D
MP y
2 de la OMA) pa
ra
sensibilizar, con
form
ar
comisio
nes sob
re el te
ma
de sa
neam
iento
ambie
ntal;
2 Coo
rdina
dores (DM
P y
OMA); Com
isión
Am
biental del Con
cejo
Mun
icipal.
2 Coordin
adores/as
(DMP y
OMA);
técnico
s/as p
ara
cubrir t
odo e
l mu
nicipio d
e Sololá d
e una
form
a eficien
te y
eficaz.
Material
didáctico, 2
retro
proyectores,
2 com
putado
ras
portá
tiles 2
pantallas.
Vehíc
ulo pa
ra transporte
de pe
rsonal y eq
uipo, 4
retro
proyectores,, 4
portá
tiles, 4 p
antallas,
regle
tas y
extension
es;
capacitar a los
/las técnic
as
para fo
rtalec
er su
s cono
cimien
to y estar
actualizado
s.
La DMP c
uenta
con u
n proyecto
fin
ancia
do po
r No
ruega p
ara 1
año.
La M
unicipalidad
deberá de
dar
seguimien
to de
l proceso d
e sensibilización
, asign
ando
fin
ancia
miento
para los
técnico
s/as y
coordin
adores.
Un eq
uipo
de co
mputo
para ca
da
uno.
licencia
de
Softw
are p
ara
los pr
ograma
s de diseño
, ma
ntenimien
to p
reventivo
y corre
ctivo de
los
equip
o.
3 Co
nservació
n y Preservació
n de la M
adre
Naturalez
a.
Proyecto de
sensibilización
, concien
tización
y o
rganiza
ción
sobre
cogestión
de
agua y
recurso
s naturales
.
6 Técnic
os/ a
s (4
técnico
s/as d
e la D
MP y
2 de la OMA) pa
ra
sensibilizar, con
form
ar
comisio
nes sob
re el te
ma
de sa
neam
iento
ambie
ntal;
2 Coo
rdina
dores (DM
P y
OMA); Com
isión
Am
biental del Con
cejo
Mun
icipal, R
IAS Y
replicado
res.
2 Coordin
adores/as
(DMP y
OMA);
técnico
s/as p
ara
cubrir t
odo e
l mu
nicipio d
e Sololá d
e una
form
a eficien
te y
eficaz.
Material
didáctico, 2
retro
proyectores,
2 com
putado
ras
portá
tiles, 2
pantallas.
Vehíc
ulo pa
ra transporte
de pe
rsonal y eq
uipo, 4
retro
proyectores, 4
portá
tiles, 4 p
antallas,
regle
tas y
extension
es;
capacitar a los
/las técnic
as
para fo
rtalec
er su
s cono
cimien
to y estar
actualizado
s.
La DMP c
uenta
con u
n proyecto
fin
ancia
do po
r No
ruega p
ara 1
año.
La M
unicipalidad
deberá de
dar
seguimien
to de
l proceso d
e sensibilización
, asign
ando
fin
ancia
miento
para los
técnico
s/as y
coordin
adores.
Un eq
uipo
de co
mputo
para ca
da
uno.
licencia
de
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are p
ara
los pr
ograma
s de diseño
, ma
ntenimien
to p
reventivo
y corre
ctivo de
los
equip
o.
Municipalidad de Sololá
69
Matriz
Man
ejo de
Desecho
s Sólidos
No
. Prog
rama
Proy
ecto
Human
os
Materiales
Fina
nciamiento
Tecn
ológ
ico
Te
nemos
Ne
cesit
amos
Tene
mos
Ne
cesit
amos
Tene
mos
Ne
cesit
amos
Tene
mos
Ne
cesit
amos
1 Nu
estro
Am
biente y
Recursos
Naturales
Protegidos a
través d
el
Manejo
Adecuado
de
Desechos
Sólidos.
Infra
estru
ctura
para el
Manejo de
Desechos
Sólidos a nive
l Mun
icipal.
1. Ing.
Coordinado
r
2 técnico
/a.
Coordinado
r de la DMP
Comisión
de
Salud del
Consejo y d
el
COMUD
E.
2.técnico
s(as)
para fo
rmación y
sensibiliz
ación a
las c
omun
idades
beneficiaria
s 2. 1
piloto 3.-‐ 4
peon
es para la
recolección de
basura;
Operadores del
Relleno
Sanitario
.
Camión para
recolección de
basura, inventario
de ve
rtederos
cland
estin
os, plan
para el m
anejo de
desechos só
lidos
del m
unicipio de
Sololá, estud
io de
factibilid
ad y
diseño
final para
una planta para el
manejo fin
al de los
desechos só
lidos.
Mapeo de ruta
para el tren de
aseo ru
ral, lugar
adecuado
para la
disposición
final
de los d
esecho
s sólidos.
Actualmente
no se
cuenta
con
financia
miento.
La M
unicipalidad
asigne un rubro
presup
uestario
para la Operació
n y
Mantenimiento del
Vehiculo así como
el sa
lario
del
person
al a
contratar.
Financia
miento
para equ
ipo
mínimo para el
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al operativo,
y para compra del
terreno y e
jecució
n del relleno
sanitario
.
Un
equipo
de
compu
to
para
cada
uno.
Licencia
de
Softw
are para
los p
rogram
as
de dise
ño,
mantenimiento
preventivo y
correctivo de
los e
quipo.
2
Form
ación de
Prom
otores y
Guardianes de
Ambiente.
Solamente
contam
os co
n 1 técnico
pero
no es g
uardián
de ambiente,
se co
ordina
con el té
cnico
de CON
AP.
La creació
n de
nuevas plazas
para personal de
prom
otores y
guardianes de
ambiente.
Como no
se
cuenta co
n esta
plaza no
se tiene
rubro para ningún
área.
Se necesita
de
espacio
físic
o para que las
person
as puedan
trabajar.
Crear rub
ros p
ara
salario
s de los
person
eros, y para
el equ
ipam
iento de
los e
spacios físicos.
Equipo
de
compu
to,
licencia
de
Softw
are para
los p
rogram
as
de dise
ño,
mantenimiento
preventivo y
correctivo de
los e
quipo.
Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento.
70
3 Po
r un
Ambiente
Saludable.
Proyecto de
Sensibiliz
ación
y Formación
para un
Ambiente
Saludable.
6 Técnico
s/ as
(4 té
cnico
s/as
de la DMP y 2
de la OMA)
para
sensibiliz
ar,
conformar
comision
es
sobre el te
ma
de
saneam
iento
ambiental;2
Coordinado
res
(DMP y O
MA);
Comisión
Am
biental del
Concejo
Mun
icipal,
RIAS
Y
replica
dores.
2 Coordinado
res/as
(DMP y O
MA);
técnico
s/as para
cubrir todo
el
mun
icipio de
Sololá de un
a form
a eficiente y
efica
z.
Material didáctico,
2 retro
proyectores,
2 po
rtátil, 2
pantallas.
Vehículo para
transpo
rte de
person
al y
equipo
, 4
retro
proyectores,
4 compu
tado
ras
portá
tiles, 4
pantallas,
regletas y
extensiones;
capacitar a
los/las técnicas
para fo
rtalecer
sus c
onocimiento
y estar
actualiza
dos.
La DMP cuenta
con un
proyecto
financia
do por
Noruega para 1
año.
La M
unicipalidad
deberá de dar
seguimiento del
proceso de
sensibiliz
ación,
asignand
o fin
ancia
miento para
los técnicos/as y
coordinado
res .
Un
equipo
de
compu
to
para
cada
uno.
Licencia
de
Softw
are para
los p
rogram
as
de dise
ño,
mantenimiento
preventivo y
correctivo de
los e
quipo.
4 Saneam
iento
Básic
o para
una vid
a digna y s
ana.
Proyecto de
infra
estru
ctura
básic
a:
letrinizació
n,
manejo
adecuado
de
aguas
grise
s/pilas y
po
zos
sumideros.
1. Ing.
Coordinado
r
2 técnico
/a.
Coordinado
r de la OMP
Comisión
de
salud del -‐
concejo y d
el
COMUD
E con
apoyo de las
comision
es de
salud del
COCO
DE.
1 Ingeniero civ
il para Su
pervisión
.
Teod
olito
, cinta
métrica, GPS,
radios de
comun
icació
n,
boletas d
e evaluació
n de
riesgos, planes d
e mejoras
2007_2027, planes
comun
itario
s de
desarrollo 2011-‐
2018, base de
datos p
ara
actualiza
ción.
Vehículo para
transpo
rte de
person
al y
equipo
,
Estació
n Total
(para
levantam
iento
topo
gráfico
).
Estip
endio
econ
ómico
bajo para EPS.
Aumento de
estip
endio
econ
ómico
a EPS.
Un
equipo
de
compu
to
para
cada
uno.
Licencia
de
Softw
are para
los p
rogram
as
de dise
ño,
mantenimiento
preventivo y
correctivo de
los e
quipos.
Municipalidad de Sololá
71
Cu
adro No. Proye
ctos Prio
rizad
os Agu
a So
lolá/P
CDS
Priorid
ades de proyectos p
or aldeas/canton
es /com
unidades
Plazos
No.
SECC
IÓN
No. Com
unidad/ p
royecto
COMUN
IDAD
No
mbre Planteam
iento
Corto
Mediano
Largo
1
Aldea Los E
ncuentros
1 Caserío
Centra
l M
ejoram
iento del sistem
a y a
mpliació
n del servic
io de
agua potable.
2 Caserío
El Paraíso
Mejoram
iento de sistem
a de agua po
table.
3 Caserío
El Rosario
Mejoram
iento de sistem
a y a
mpliació
n del servic
io de
agua potable.
4 Caserío
Sacbocho
l Mejoram
iento del servic
io de agua potable.
5 Caserío
San Francis
co
Mejoram
iento del sistem
a de agua po
table.
2
Aldea Pixabaj
6 Caserío
Centra
l Am
pliació
n y M
ejoram
iento del servic
io de agua
potable.
7 Caserío
María Tecún
Mejoram
iento del servic
io de agua potable.
8 Caserío
San Bu
ena Aventura Mejoram
iento del servic
io de agua potable.
9 Caserío
San Juan
Mejoram
iento del sistem
a de agua po
table.
10 Caserío
Xalam
á Mejoram
iento de agua po
table.
11 Caserío
Chu
acorral
Mejoram
iento del servic
io de agua potable.
12 Caserío
Chu
icacaste
Mejoram
iento del servic
io de agua potable.
cua
dro
no
. 1 P
roye
cto
s Pr
iori
Zad
os
ag
ua
solo
lá/P
cds
Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento.
72
3 Aldea San Jorge La La
guna
13 San Jorge La La
guna
Mejoram
iento del servic
io de agua potable.
4 Aldea San Juan Argueta
14 Co
lonia María Tecún
Mejoram
iento del sistem
a de agua po
table.
5
Área urbana
15 Barrio El Calvario
Am
pliació
n y m
ejoram
iento servicio de agua po
table.
16 Barrio El Carmen
Sistem
a de filtros de agua familiar.
17 Barrio Sa
n Barto
lo
Ampliació
n y m
ejoram
iento del servic
io de agua
potable.
18 Caserío
Pancá
Ampliació
n y M
ejoram
iento del servic
io de agua
potable
19 Caserío
Hierba Bu
ena
Ampliació
n y M
ejoram
iento del servic
io de agua
potable.
6
Cantón
Chaqu
ijyá
20 Caserío
Centra
l Mejoram
iento de agua po
table.
21 Caserío
Coo
perativa
Mejoram
iento del servic
io de agua potable.
22 Caserío
Los Y
axón
Intro
ducción de un sistema de agua po
r bom
beo.
23 Caserío
Xibalbay
Mejoram
iento del sistem
a de agua po
table.
24 Caserío
Xibalbay
Intro
ducción del servic
io de agua potable por bom
beo.
7 Cantón
Chu
axic
25 Caserío
Chinimayá
Mejoram
iento del servic
io de agua potable.
8
Cantón
Chu
iquel
26 Caserío
Centra
l Mejoram
iento sistema de agua po
table.
27 Caserío
La Ilusión
Mejoram
iento de se
rvicio de agua po
table.
28 Caserío
Nueva Esperanza
Mejoram
iento de se
rvicio de agua po
table.
29 Caserío
El Ascenso
Intro
ducción del servic
io de agua potable por bom
beo.
9 Cantón
El Tablón
30 Caserío
Chu
arixc
hé
Intro
ducción de se
rvicio de agua po
table po
r bom
beo .
Municipalidad de Sololá
73
31 Caserío
Chu
imanzana
Constru
cción de sistem
a de agua po
r bom
beo para el
consum
o hu
mano.
32 Caserío
Coo
perativa
Intro
ducción de un sistema de agua po
r bom
beo.
33 Caserío
El Potrero
Mejoram
iento del sistem
a de agua po
table.
34 Caserío
El Barranco
Intro
ducción del servic
io de agua potable.
35 Caserío
Los M
orales
Ampliació
n y m
ejoram
iento del servic
io de agua
potable.
36 Caserío
Santa María
Mejoram
iento del servic
io de agua potable.
37 Sector Lo
s Yaxón
Neboyá
Mejoram
iento del servic
io de agua potable.
10
Cantón
Pujujil I
38 Caserío
Chu
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Constru
cción de sistem
a de agua po
r bom
beo.
39 Caserío
El Progreso
Mejoram
iento del servic
io de agua potable.
40 Caserío
Chu
runel II
Intro
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rvicio de agua po
table po
r bom
beo.
41 Caserío
El Adelanto
Constru
cción de sistem
a de agua po
r bom
beo para el
consum
o hu
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42 Caserío
El Encanto
Mejoram
iento del servic
io de agua potable.
43 Caserío
El M
irado
r Mejoram
iento del servic
io de agua potable.
44 Caserío
El Triu
nfo
Mejoram
iento del sistem
a de agua po
table.
45 Caserío
La Esperanza
Mejoram
iento del servic
io de agua potable.
46 Caserío
La Fe
Co
nstru
cción de sistem
a de agua po
r bom
beo.
47 Caserío
La Fe
, Sector III
Mejoram
iento del servic
io de agua potable.
Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento.
74
48 Caserío
Pujujilito
Mejoram
iento del sistem
a de agua po
table.
49 Caserío
Valle del Norte
Mejoram
iento del servic
io de agua potable.
50 Caserío
Chu
runel Centra
l Mejoram
iento del servic
io de agua potable (R
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51 Caserío
Chu
runel Centra
l Am
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beo).
52 Caserío
Los C
huruneles I
Ampliació
n y M
ejoram
iento del servic
io de agua
potable.
53 Caserío
Los C
huruneles I
Constru
cción de lavaderos p
úblicos.
54 Caserío
Las T
rampas
Dotació
n de lavaderos d
omiciliares.
55 Caserío
Las T
rampas
Mejoram
iento de sistem
a de agua po
table.
11
Cantón
Sacsiguán
56 Caserío
Buena Vista
Mejoram
iento de se
rvicio de agua po
table.
57 Caserío
Mon
te M
ercedes
Mejoram
iento de sistem
a de agua po
table.
58 Caserío
Peña Blanca
Mejoram
iento del servic
io de agua potable.
59 Caserío
San Isidro
Ampliació
n del servic
io de agua potable.
60 Caserío
Tierra Lin
da
Mejoram
iento del servic
io de agua potable proyecto I y
II.
61 Caserío
Tierra Lin
da
Mejoram
iento de sistem
a de agua potable.
12
Cantón
Xajaxac
62 Caserío
Cipresales
Mejoram
iento del servic
io de agua potable.
63 Caserío
Los C
astro
s Mejoram
iento de se
rvicio de agua po
table.
64 Caserío
Nueva Esperanza
Mantenimiento de se
rvicio de agua.
65 Caserío
El Progreso
Mejoram
iento del servic
io de agua potable.
66 Caserío
Santa Ro
sa
Implem
entació
n de sistem
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67 Caserío
Santa Ro
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Mejoram
iento del servic
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68 Caserío
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Mejoram
iento del servic
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Fuente:PCD
S;MUN
I/LAG
UN 2010
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mbre Plan
team
iento
corto
med
iano
largo plazo
1 Aldea Los E
ncuentros
1 Caserío
Centra
l Do
tació
n de lavaderos d
omiciliares.
Aldea Los E
ncuentros
2 Caserío
El Paraíso
Implem
entació
n de letrinas.
Aldea Los E
ncuentros
3 Caserío
El Paraíso
Dotació
n de lavadero dom
iciliar.
Aldea Los E
ncuentros
4 Caserío
Vista He
rmosa
Implem
entació
n de letrinas.
Aldea Los E
ncuentros
5 Caserío
Vista He
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Dotació
n de lavadero dom
iciliar.
Aldea Los E
ncuentros
6 Caserío
San Francisco
Implem
entació
n de letrinas.
2 Aldea Pixabaj
7 Caserío
Centra
l Do
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n de lavaderos d
omiciliario
s.
Aldea Pixabaj
8 Caserío
María Tecún
Implem
entació
n de letrinas.
Aldea Pixabaj
9 Caserío
María Tecún
Dotació
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omiciliario
s.
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10
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Paquisis
Mejoram
iento de se
rvicio sanitario
escolar.
Municipalidad de Sololá
75
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Santa Ro
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67 Caserío
Santa Ro
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68 Caserío
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Fuente:PCD
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UN 2010
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IDAD
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iento
corto
med
iano
largo plazo
1 Aldea Los E
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1 Caserío
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n de lavaderos d
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Aldea Los E
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El Paraíso
Dotació
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Aldea Los E
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4 Caserío
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Vista He
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San Francisco
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11
Caserío
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Dotació
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omiciliares.
Aldea Pixabaj
12
Caserío
San Bu
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Implem
entació
n de letrinas.
Aldea Pixabaj
13
Caserío
San Juan
Implem
entació
n de letrinas.
Aldea Pixabaj
14
Caserío
Xalam
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plem
entació
n de letrinas
Aldea Pixabaj
15
Caserío
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Dotació
n de letrinas.
3 Aldea San Jorge La La
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16
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Implem
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n de letrinas.
Aldea San Jorge La La
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17
Bahía San Jorge Laguna
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omiciliario
s.
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18
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Implem
entació
n de sistem
a para manejo y tratamiento de aguas negras y
servidas.
4 Aldea San Juan Argueta
19
Colonia María Tecún
Mantenimiento del sistem
a de manejo y tratamiento de aguas negras.
Aldea San Juan Argueta
20
Caserío
La M
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Constru
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lico..
Aldea San Juan Argueta
21
Caserío
La Unión
Im
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entació
n de sistem
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Aldea San Juan Argueta
22
Caserío
Ventana Abaj
Constru
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lico.
5 Área urbana
23
Barrio El Calvario
Ampliació
n del servic
io de drenaje.
Área urbana
24
Barrio El Carmen
Implem
entació
n de sistem
a de drenaje y tra
tamiento de aguas negras.
Área urbana
25
Barrio El Carmen
Mejoram
iento de sistem
a de tragantes p
ara aguas p
luvia
les y
servidas.
Área urbana
26
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21
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Área urbana
25
Barrio El Carmen
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Área urbana
27
Caserío
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Área urbana
28
Caserío
Pancá
Implem
entació
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Área urbana
29
Caserío
Pancá
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Área urbana
30
Caserío
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entació
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31
Caserío
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Cantón
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32
Caserío
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Caserío
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Cantón
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34
Caserío
Los Y
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Implem
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Caserío
Los Y
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36
Caserío
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7 Cantón
Chu
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37
Caserío
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Dotació
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omiciliario
s.
Cantón
Chu
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Caserío
Oratorio
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8 Cantón
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Caserío
Nueva Esperanza
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Cantón
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entació
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41
Caserío
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El Tablón
42
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27
Caserío
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28
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29
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Cantón
El Tablón
44
Caserío
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El Tablón
45
Caserío
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Cantón
El Tablón
47
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Cantón
El Tablón
48
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omiciliaria
s.
Cantón
El Tablón
49
Caserío
Santa María
Implem
entació
n de sistem
a de manejo y tratamiento de aguas se
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Cantón
El Tablón
50
Caserío
Xolbé
Implem
entació
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Cantón
El Tablón
51
Caserío
Xolbé
Implem
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Cantón
El Tablón
52
Caserío
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El Tablón
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10
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54
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Pujujil I
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Caserío
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Cantón
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Caserío
El Adelanto
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omiciliario
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El Tablón
43
Caserío
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El Tablón
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Caserío
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El Adelanto
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El Adelanto
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Cantón
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Caserío
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Pujujil II
62
Caserío
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Dotació
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omiciliares.
Cantón
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63
Caserío
Flor del Paisaje
Implem
entació
n de letrinas.
Cantón
Pujujil II
64
Caserío
La Esperanza
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n de lavaderos d
omiciliares.
Cantón
Pujujil II
65
Caserío
La Esperanza
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66
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La Fe
, Sector III
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Pujujil II
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Caserío
Pujujilito
Dotació
n de lavaderos d
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69
Caserío
Valle del Norte
Dotació
n de lavaderos d
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Pujujil II
70
Caserío
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Cantón
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Pujujil III
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Los C
huruneles I
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11
Cantón
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73
Caserío
Buena Vista
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74
Caserío
Buena Vista
Implem
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rvidas.
Municipalidad de Sololá
79
Cantón
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75
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entació
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Cantón
Sacsiguán
76
Caserío
Peña Blanca
Implem
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n de letrinas.
Cantón
Sacsiguán
77
Caserío
San Isidro
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entació
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a de manejo y tratamiento de aguas se
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Cantón
Sacsiguán
78
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Tierra Lin
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12
Cantón
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79
Caserío
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entació
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Cantón
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Cipresales
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a sobre saneam
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biental.
Cantón
Xajaxac
83
Caserío
Los C
astro
s
Ampliació
n y m
ejoram
iento de se
rvicio de letrinas.
Cantón
Xajaxac
84
Caserío
Nueva Esperanza
Implem
entació
n de letrinas.
Cantón
Xajaxac
85
Caserío
Nueva Esperanza
Implem
entació
n de program
a sobre saneam
iento am
biental.
Cantón
Xajaxac
86
Caserío
Santa Ro
sa
Implem
entació
n de letrinas.
Cantón
Xajaxac
87
Caserío
Santa Ro
sa
Dotació
n de lavaderos d
omiciliares.
Cantón
Xajaxac
88
Caserío
Vasconcelos
Dotació
n de lavadero dom
iciliar.
Cantón
Xajaxac
89
Caserío
Xejuyú
Implem
entació
n de sistem
a y tratamiento de aguas se
rvidas.
Cantón
Pujujil II
59
Caserío
El Encanto
Dotació
n de lavaderos d
omiciliares
Cantón
Pujujil II
60
Caserío
El Encanto
Implem
entació
n de letrinas.
Cantón
Pujujil II
61
Caserío
El Triu
nfo
Dotació
n de lavaderos d
omiciliario
s.
Cantón
Pujujil II
62
Caserío
Flor del Paisaje
Dotació
n de lavaderos d
omiciliares.
Cantón
Pujujil II
63
Caserío
Flor del Paisaje
Implem
entació
n de letrinas.
Cantón
Pujujil II
64
Caserío
La Esperanza
Dotació
n de lavaderos d
omiciliares.
Cantón
Pujujil II
65
Caserío
La Esperanza
Implem
entació
n de letrinas.
Cantón
Pujujil II
66
Caserío
La Fe
Implem
entació
n de letrinas.
Cantón
Pujujil II
67
Caserío
La Fe
, Sector III
Implem
entació
n de letrinas.
Cantón
Pujujil II
68
Caserío
Pujujilito
Dotació
n de lavaderos d
omiciliares.
Cantón
Pujujil II
69
Caserío
Valle del Norte
Dotació
n de lavaderos d
omiciliares.
Cantón
Pujujil II
70
Caserío
Valle del Norte
Implem
entació
n de Fo
sas sépticas dom
iciliares.
Cantón
Pujujil III
71
Caserío
Chu
runel Centra
l
Dotació
n de lavaderos d
omiciliario
s.
Cantón
Pujujil III
72
Caserío
Los C
huruneles I
Implem
entació
n de letrinas.
11
Cantón
Sacsiguán
73
Caserío
Buena Vista
Dotación de lavadero dom
iciliar.
Cantón
Sacsiguán
74
Caserío
Buena Vista
Implem
entació
n de sistem
a y tra
tamiento de aguas se
rvidas.
Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento.
80
Cu
adro No. Proye
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Prio
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os PCD
s Solola 20
10
Priorid
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No. Com
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No
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iento
corto
mediano
largo
plazo
1
Aldea Los E
ncuentros
1 Caserío
Centra
l Im
plem
entació
n de vivero fo
restal.
2 Caserío
El Paraíso
Implem
entació
n de program
a de re
forestación para la
conservació
n de la madre naturaleza.
3 Caserío
El Rosario
Implem
entació
n de program
a de re
forestación para la
conservació
n de la madre naturaleza.
4 Caserío
Sacbo
chol
Implem
entació
n de program
a de re
forestación.
2
Aldea Pixabaj
5 Caserío
San Ju
an
Implem
entació
n de Program
a de Reforestació
n.
6 Caserío
Xalam
á Programas de Re
forestación para la co
nservació
n de la madre
naturaleza.
7 Caserío
Chu
icacaste
Programa de Reforestació
n.
3
Aldea San Juan Argueta
8 Caserío
Centra
l Im
plem
entació
n de program
as de capacitaciones sob
re el m
anejo
y cuidado
de la madre naturaleza.
9 Caserío
Centra
l Im
plem
entació
n de program
as de reforestación.
10 Caserío
Coxom
Re
forestación para la co
nservació
n de la madre naturaleza.
11 Caserío
La M
esita
Mejoram
iento del vive
ro fo
restal.
12 Caserío
La M
esita
Re
forestación para la co
nservació
n de la madre naturaleza.
13 Caserío
La Unión
Capacitación y s
ensib
ilizació
n sobre el cu
idado de la madre
naturaleza.
cua
dro
no
. 3 P
roye
cto
s Pr
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Zad
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Pcd
s so
lolá
201
0
Municipalidad de Sololá
81
14 Caserío
La Unión
Re
forestación para la co
nservació
n de la madre naturaleza.
4 Área urbana
15 Caserío
Hierba Bu
ena
Capacitación y s
ensib
ilización sobre el cu
idado de la madre
naturaleza.
5
Cantón
Chaqu
ijyá
16 Caserío
Coo
perativa
Implem
entació
n de program
a de re
forestación, para la
conservació
n de la madre naturaleza.
17 Caserío
Xibalbay
Implem
entació
n de program
a de re
forestación .
6 Cantón
Chu
axic
18 Caserío
Oratorio
Im
plem
entació
n de vivero fo
restal
7
Cantón
Chu
iquel
19 Caserío
Nueva Esperanza Im
plem
entació
n de program
a de re
forestación para la
conservació
n de la madre naturaleza
20 Caserío
El Ascenso
Implem
entació
n de program
a de re
forestación
8 Cantón
El Tablón
21 Caserío
Coo
perativa
Implem
entació
n de un programa de re
forestación.
9 Cantón
Pujujil I
22 Caserío
El Progreso
Programa de re
forestación.
Cantón
Pujujil II
23 Caserío
El Triu
nfo
Reforestación para la co
nservació
n de la madre naturaleza
Cantón
Pujujil II
24 Caserío
La Esperanza
Reforestació
n para el cuidado
de la madre naturaleza.
Cantón
Pujujil II
25 Caserío
La Fe
, Sector III
Implem
entació
n de un viv
ero forestal.
10 Cantón
Sacsiguán
26 Caserío
San Isidro
Implem
entació
n de program
a de re
forestación para la
conservació
n de la madre naturaleza.
11 Cantón
Xajaxac
27 Caserío
Cipresales
Implem
entació
n de vivero fo
restal y reforestación.
Cantón
Xajaxac
28 Caserío
Los C
astro
s Im
plem
entació
n de Program
a de Reforestació
n.
Cantón
Xajaxac
29 Caserío
Nueva Esperanza Im
plem
entació
n de program
a de Reforestació
n.
Cantón
Xajaxac
30 Caserío
Xejuyú
Implem
entació
n de program
a de re
forestación.
Municipalidad de Sololá
83
ViiiValidación comisiones
aneXo 1:Validación de las Políticas Públicas en salud, agua y saneamiento
1. comisiones de salud, ambiente y muJer.Vicente Quisquina Bocel. Luis Eduardo Alvarado.Francisco Javier Solares. Darlyn Michel Salguero L. Hermenegildo Bixcul Chiyal. Irma Estela Xitamul.Mayra Monterroso.Karen Castillo. Claudia Barillas. Cristina Pablo Xaxon. Isabel Yaxon Bém.Mercedes Túm Cumes. Antonia Buc Ber. Nancy Aracely Tumay. Susanne Hásse.Ivan Mendoza. Olga Mercedes Xoquic Cuc.Dr. Carlos Rodas.
Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento.
84
Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento.
86
ANEXO 2: asamblea ordinaria del comude. municiPio de sololá.aProbación de las Políticas Públicas en salud, agua y saneamiento
Municipalidad de Sololá
87
conseJo comunitario de desarrollo. municiPio de sololá
Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento.
88
Municipalidad de Sololá
89
Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento.
90
Municipalidad de Sololá
91
ANEXO 3: Plan de coordinación: municiPalidad de sololá – dirección de área de salud de sololá.
Fortalecimiento sistemas sanitarios Públicos con incidencia en salud seXual y reProductiVa. acta no. 106-2010 del 18 de noviembre de 2010.
Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento.
92
Municipalidad de Sololá
93
1. Constitución Política de la República. Gobierno de Guatemala.
2. Código de Salud de Guatemala.
3. Código Municipal. Guatemala.
4. Ferri Durá, Jaime. Diccionario Crítico de Ciencias Sociales, Políticas Públicas (Copias).
5. Criterios para la Incidencia, Formulación de Propuestas de Políticas Públicas, Proyecto Incidencia. Creative Associates Internacional (CAII), bajo auspicio de la Oficina de Inicia-tivas Democráticas de la Agencia para el Desarrollo Internacional de los Estados Unidos de América en Guatemala, USAID/G.
6. Caracterización del Municipio de Santa Bárbara del Departamento de Huehuetenango. Segeplan, USIGHUE, UNOPS. 2004.
7. El Financiamiento del Desarrollo Humano: Cuarto Informe 2001/Sistema de las Naciones Unidas en Guatemala. Guatemala SNU, 2001.
8. Hidalgo y Molina. Cómo hemos cambiado. “Transición demográfica en Guatemala”. El Sistema de Salud en Guatemala. INDH –PNUD. Serviprensa Guatemala, 2008.
9. El Sector Salud Guatemalteco y El Nuevo Marco Jurídico Social. Volumen 1, Numero 3, Rivera y Asociados. Febrero, 2000.
10. El Sistema de Salud en Guatemala. Hacia Dónde Vamos. Síntesis. Gustavo Galindo. INDH- PNUD. Serviprensa 2008.
11. Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil, ENSMI. 2002-2003.
12. Educación en Los Municipios de Guatemala, FUNCEDE Fundación Centroamericana de Desarrollo. Guatemala, 2001.
13. Estadísticas (en formato electrónico) del Movimiento Nacional de Alfabetización (CONALFA)
14. Instituto Nacional de Estadística, INE. Censo 2002.
15. Informe: Monitoreo del Derecho a la Salud en el Marco de la Reforma del Sector Salud en Guatemala. Instancia Nacional de Salud INS. Magna Terra Editores. Diciembre, 2003.
16. Indicadores de Educación. Segeplan, 2000. (Página web)
ViiBibliografía
Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento.
94
17. La producción social de cara al futuro. Acceso, financiamiento y solidaridad (Síntesis). Comisión Económica para América Latina y el Caribe, CEPAL. Febrero, 2006.
18. Ley de Consejos de Desarrollo Urbano y Rural de Guatemala.
19. La Red de Servicios de Salud en los Municipios de Guatemala. Serie de estudios No.15. FUNCEDE. Guatemala, 2001.
20. Miranda, José. En Informe: Monitoreo del Derecho a la Salud en el Marco de la Reforma del Sector Salud en Guatemala. Instancia Nacional de Salud, INS. Magna Terra Editores. Diciembre, 2003.
21. Ministerio de Salud, Dirección de Área de Salud, Huehuetenango. Informe 2002 (datos 2001).en USIGHUE, SEGEPLAN.
22. Plan de Desarrollo Municipal. Estrategia de Reducción de la Pobreza. Municipio de Fray Bartolomé de las Casas. 2003.
23. Proyecto INCIDENCIA, Criterios para la Incidencia: Formulación de Propuestas de Políti-cas Públicas. USAID. Guatemala, 2001.
24. Política Pública y Plan de Acción Nacional a favor de la Niñez y Adolescencia 2004-2015. Acuerdo Gubernativo 333-2004. Save the Children, Guatemala.
25. Política Nacional de Promoción y Desarrollo de la Mujeres Guatemaltecas y Plan de Equi-dad de Oportunidades. 2001-2006. Gobierno de la República de Guatemala. Secretaria Presidencial de la Mujer. Guatemala, Enero de 2001.
26. Programa de Capacitación para Mujeres en los Consejos de Desarrollo Urbano y Rural. Políticas Públicas. Un camino hacia la Equidad de Género. Modulo 3. SEPREM, Foro Na-cional de la Mujer. Magna Terra Editores. Guatemala, 2004.
27. Sistematización del Proceso de Formulación y Aprobación de Políticas Públicas en 15 municipios de la República de Guatemala. Fondo de Naciones Unidas para la Infancia, UNICEF. Guatemala, Junio de 2005.
28. Valdivieso del Real, Rocío. Políticas Públicas, Diccionario Crítico de Ciencias Sociales (copias).
Municipalidad de Sololá
95
La edición de Políticas Públicas en Salud, Agua y Saneamiento, se terminó de imprimir en los talleres litográficos de Magna Terra editores (5ta. avenida 4-75 zona 2, ciudad de Guatemala)
en junio de 2011. El tiro sobre papel bond 80 gramos consta de 500 ejemplares.