mpo ceklist dokumen
DESCRIPTION
Akreditasi RSTRANSCRIPT
MANAJEMEN PENGGUNAAN OBAT
STANDAR MPO 1REKOMENDASIYATDKKETERANGAN
Kebijakanpelayananfarmasilengkap
Pedomanpengorganisasianfarmasi, strukturorganisaasi, uraiantugasmasig-masingstaf
DokumenImplementasi:
Formulariumrumahsakit& info obat di uitpelayanan
Bukti review system manajemenobat
STANDAR MPO 1.1
Pedomanpengorganisasianfarmasi (uraianjabatansupevisor)
SK pengangkatan supervisor (STRA dan SIPA lengkap)
DokumenImplementasi:
Catatansupervise
STANDAR MPO 2
MemilikiFormularium RS
Prosedurtentangpenangananbilaterjadiketidaktersediaanstokobat di RS
Dokumenimplementasi : MOU denganpemasok
FormulariumdanDaftarstokobat RS
Bukti Rapt PFT dalammenyusunFormularium
STANDAR MPO 2.1
Kebijakanpengawasanpenggunaanobatdanpengamananobat
SK pembentukan PFT
Pedomanpelayananfarmasitentang : pengawasandandistribusiobat di RS
Dokumenimplementasi :
Kriteriamenambahdanmengurangiobatdalamformularium
Form usulanobatbaru
Form monitoring penggunaanobatbarudan KTD
Proses revisiformularium (minimal setahunsekali) danNotulenrapat
STANDAR MPO 2.2
SPO bilapersediaanobat/stokkosong
SPO bilafarmasitutup/persediaanobatterkunci
Dokumenimplementasi :
BukucatatandanFormulirpermintaanobat/alkesbilastokkosong/tidaktersedia di RS
STANDAR MPO 3
Pedomanpenyimpananobatlengkapuntukmasingmasing area penyimpanan
Kebijakanpelabelanobatobatdanbahankimia yang digunakanmenyiapkanobat
Kebijakanpelaporanobatdari unit
Dokumenimplementasi : Formulirrekonsiliaiobat
Laporannarkotik&psikotropik
Buktipelabelanobatdanbahankimia yang digunakanmenyiapkanobat
Dokumen/catataninspeksiberkala
STANDAR MPO 3.1
Pedomanpelayanantentangpenyimpananproduknutrisi, radioaktifdanobat sample
SPO penyimpananproduknutrisi,
SPO penyimpananradioaktif
SPO penyimpananobatsampel
STANDAR MPO 3.2
EP 1 Kebijakanpenyimpananobatemergensi, standarobatemergensi di masing-masing unit.
EP 2 SPO penyimpananobatemergensi di masing-masing unit
EP 3 SPO penggantianobatemergensi yang rusakataukadaluarsa
JumlahDokumenImplementasi:
Catatan supervise/penggantianobatemergensi
STANDAR MPO 3.3
Kebijakanpenarikanobat
Kebijakanpengelolaanobatkadaluarsa
Pedoman / prosedurpelayanantentangpenarikanobat, pengelolaanobatkadaluarsadanpemusnahanobat
DokumenImplementasi
Beritaacarapemusnahanobat
STANDAR MPO 4
Kebijakantentang : peresepan, pemesanan, penulisan
SPO bilareseptakterbaca/takjelas
Dokumenimplementasi :
RapatPanitiaFarmasidalammenyusun/mengmbangkanKebijakandan SPO
Pelatihanstafdalampenulisanresep, pemesananobat, pencatatanobat
Formulirrekonsiliasiobat
STANDAR MPO 4.1
Kebijakanpenulisanresepmemuat 9 elemen
Dokumenimplementasi :
Resepsesuaikebijakan
STANDAR MPO 4.2
Kebijakanpenulisanresepumumsesuaiketentuanperundang-undangan
Kebijakanbatasanpenulisanresepkhusus (misalobatkemoterapi, radioaktif, narkotika/psikotropika, dll)
SK direkturtentangdaftarorangnya yang berhakmenulisresep, memesanobatdanalkes
STANDAR MPO 4.3
SPO Penyertaanformulirpencatatanobatdalam status pasiensaatpasiendipindahkan/ dipulangkan
Dokumenimplementasi :
FormulirpencatatanpemberianobatmemuatnamaobatdandosissertamencakupInformasiobat (misal bilaperlu)
STANDAR MPO 5
Pedoman/ prosedurpelayanantentangpenyiapandanpenyaluranobatdanproduksteril
DokumenImplementasi
Sertifikatpelatihanteknik aseptic untukpetugasterkait
STANDAR MPO 5.1
Kebijakanttgkriteriainformasispesifikpasien yang dibutuhkanuntuktelaahresep/pemesanan
SPO Penelaahanketepatanresepsebelumpemberian (minimal 7 elemen)
SPO menghubungipetugasbilatulisanresep/pesanantakjelas/timbulpertanyaan
Panduantelaahinteraksiobat (bilabelummemilikisoft-ware drug interaction)
Dokumenimplementasi :
Ujikompetensipetugaspenelaahresep
Penetapansoftwarekomputeruntkinteraksiobatdanalergisertaketentuanuntukup-dating
Form telaahresep/pesananobatdanbuktitelaah
STANDAR MPO 5.2
Kebijakanpenyalurandanpendistribusianobatseragam
Kebijakanpemberian label untukobat yang dikeluarkandariwadahasli
Dokumenimplementasi :
Buktipengecekankeakurasianpenyaluranobatdantepatwaktu
Laporanindikatormutudanketepatanwaktupelayanan
STANDAR MPO 6
Kebijakan yang menetapkanstaf yang berwenangmemberikanobat
Pedomanpengorganisasian yang memuaturaianjabatan
Dokumenimplementasi :
STR dan SIP dari orang yang diberikewenanganmemberikanobat
STANDAR MPO 6.1
Kebijakanwaktutunggupelayananobat
Pedoman/ prosedurverifikasipesananobatberdasarkanjumlah, dosisdanrutepemberian
STANDAR MPO 6.2
Kebijakanpelayananpengelolaanobat yang dibawapasienke RS, obatsampel
DokumenImplementasi
Form Rekonsiliasiobat yang dibawapasien
STANDAR MPO 7
Panduanpatien safety dalam MPO yang menetapkan :
Monitoring efekpengobatantermasukEfekobat yang tidakdiharapkan(adverse effect)
Efekobat yang tidakdiharapkan(adverse effect)
Dokumenimplementasi :
Rekammedis
STANDAR MPO 7.1
PedomanpengorganisasianpanitiakeselamatanpasienRS
SK panitiakeselamatanpasiensiapa yang bertanggungjawabmelaporkan IKP/medication error
Dokumenimplementasi :
Laporan Medication Errordan KNC (tepatwaktu,sesuaiprosedur, siapaygbertanggungjawab)
Laporan IKP
Analisis (Root Cause Analisis)terhadap medication error dan KNC sampaikepadakperbaikan proses