monitoreo de la calidad del aire in situ: estrategia …

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS “ISMAEL COSÍO VILLEGAS” "MONITOREO DE LA CALIDAD DEL AIRE IN SITU: ESTRATEGIA PARA EL CONTROL DEL ASMA EN LA CIUDAD DE MÉXICO” TESIS QUE PARA OPTAR POR EL GRADO DE MÉDICO SUBESPECIALISTA EN ALERGIA E INMUNOLOGÍA CLÍNICA PRESENTA: DR. JESÚS OCAMPO MIJANGOS TUTOR: DR. LUIS MANUEL TERÁN JUÁREZ COTUTOR: DR. JOSAPHAT MIGUEL MONTERO VARGAS CIUDAD UNIVERSITARIA, CIUDAD DE MÉXICO, 2020.

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE MEDICINA DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO

INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

“ISMAEL COSÍO VILLEGAS”

"MONITOREO DE LA CALIDAD DEL AIRE IN SITU: ESTRATEGIA PARA EL CONTROL DEL ASMA EN LA CIUDAD DE MÉXICO”

TESIS QUE PARA OPTAR POR EL GRADO DE

MÉDICO SUBESPECIALISTA EN ALERGIA E INMUNOLOGÍA CLÍNICA

PRESENTA:

DR. JESÚS OCAMPO MIJANGOS

TUTOR: DR. LUIS MANUEL TERÁN JUÁREZ

COTUTOR: DR. JOSAPHAT MIGUEL MONTERO VARGAS

CIUDAD UNIVERSITARIA, CIUDAD DE MÉXICO, 2020.

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UNAM – Dirección General de Bibliotecas

Tesis Digitales

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AGRADECIMIENTOS

Para el Dr. Josaphat Miguel Montero Vargas por su gran apoyo y motivación para la

elaboración de esta tesis, mi más amplio agradecimiento por su valiosa dirección y

coordinación para llegar a la conclusión de la misma; al Dr. Luis Manuel Terán Juárez

por su apoyo a este proyecto, a ambos por su aportación como investigadores en el

Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias.

A mis profesores Dr. Fernando Ramírez Jiménez y Dr. Gandhi Pavón Romero por su

tiempo compartido y por impulsar el desarrollo de mi formación profesional, gracias por

su confianza.

Mi admiración y agradecimiento.

Finalmente, a mis padres por ser el pilar fundamental en todo lo que soy, en toda mi

educación, tanto académica como de la vida, por su incondicional apoyo

perfectamente mantenido a través del tiempo. Sin ellos, jamás hubiese podido

conseguir lo que hasta ahora. Su tenacidad y lucha insaciable han hecho de ellos el

gran ejemplo a seguir y destacar, no solo para mí, sino para mis hermanas y familia.

Todo este trabajo ha sido posible gracias a ellos.

Jesús

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ÍNDICE

Título 4

Resumen 5

Antecedentes 6

Justificación 22

Objetivo general

Objetivos específicos

23

Hipótesis 24

Material y métodos 25

Resultados 33

Discusión 44

Conclusión 50

Bibliografía 52

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TÍTULO

"MONITOREO DE LA CALIDAD DEL AIRE IN SITU: ESTRATEGIA PARA EL CONTROL DEL ASMA EN LA

CIUDAD DE MÉXICO”.

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RESUMEN

Antecedentes: Numerosos estudios han demostrado que la contaminación ambiental

es uno de los principales factores de riesgo de padecer enfermedades respiratorias,

entre ellas el asma, por lo que es imprescindible la generación de estrategias para

monitorizar la calidad del aire. El uso de la tecnología de sensores conectados a

internet para monitorear la calidad del aire puede tener un impacto potencial en la

prevención y tratamiento de enfermedades respiratorias.

Justificación: La creciente preocupación mundial por los efectos nocivos de la

contaminación ambiental a la salud humana ha acelerado el desarrollo de tecnologías

robustas, rápidas y precisas, para determinar la calidad del aire y desarrollar

propuestas de prevención o terapia mediante el uso de estos dispositivos.

Hipótesis: Estudio exploratorio libre de hipótesis.

Objetivo General: Implementar el monitoreo continuo de la calidad del aire in situ en

la Ciudad de México, mediante el uso de un dispositivo de internet de las cosas

MeteoMex aeria. Objetivos Específicos: Configuración, instalación y evaluación del

desempeño de un sistema de monitoreo ambiental MeteoMex aeria. Evaluar la

temperatura, humedad, presión atmosférica, equivalentes de CO2 y compuestos

orgánicos volátiles (COVs) y su correlación con la calidad del aire.

Métodos: Se monitorearon cinco variables ambientales en dos rangos de tiempo

diferenciales, tanto dentro como fuera del departamento de Inmunogenética y Alergia

del INER, en la Ciudad de México.

Resultados: Se montó un dispositivo MeteoMex aeria, que permitió la colección de

datos in situ de: Temperatura, % Humedad relativa, Presión atmosférica, eCO2, COVs,

en un ambiente interior y exterior.

Conclusiones: Esta investigación tuvo como objetivo integrar la tecnología del internet

de las cosas y parámetros ambientales relacionados con la calidad el aire. Con este

propósito, se pretende ayudar a los usuarios en diversas actividades para valorar la

calidad del aire en tiempo real, lo que debería ayudar al clínico a adaptar

inmediatamente el tratamiento y recomendaciones a pacientes con el diagnóstico del

asma para lograr un mejor control con una reducción del riesgo futuro.

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ANTECEDENTES

Introducción

Se ha documentado que la contaminación del aire aumenta el riesgo de mortalidad por

enfermedades respiratorias, incluida la enfermedad pulmonar obstructiva crónica,

asma, neumonías, enfermedad pulmonar intersticial entre otras, por lo que es de gran

interés si la contaminación del aire también puede aumentar el riesgo de mortalidad

de estas enfermedades respiratorias. De hecho, se ha establecido que hasta el 90 %

de la población mundial respira aire contaminado, causando 7millones de muertes al

año según la OMS hasta el 2018, siendo un factor de riesgo. Una de las enfermedades

respiratorias de mayor interés es el asma que afecta a millones de niños y adultos en

México y en el mundo. El asma y su exacerbación es causada por una combinación

de interacciones ambientales y genéticas complejas, en donde la mayor prevalencia

del asma está relacionada con un entorno de vida cambiante, como la contaminación

del aire [1] y alérgenos presentes en el medio ambiente.

El asma es una de las enfermedades respiratorias más comunes y la principal

enfermedad crónica en niños. Numerosos estudios han demostrado que existe una

asociación entre la exposición a la contaminación del aire y los síntomas y

exacerbaciones del asma e incluso el ingreso al hospital y las visitas a urgencias

hospitalarias [2]. El primer paso para contrarrestar el efecto de la contaminación

ambiental es monitorear los niveles de contaminantes en múltiples ubicaciones, así

como comprender la causa de su liberación que permita idear estrategias para su

control.

El enfoque tradicional de monitoreo de la contaminación del aire utiliza dispositivos

estacionarios complejos y de alto costo, y que limita además el acceso a los datos, por

lo que el empleo de sensores portátiles y de bajo costo brindan la oportunidad de

cambiar este status quo [3]. Sin embargo, la información científica existente publicada

sobre el uso de sensores de bajo costo para el monitoreo de la calidad del aire, es

decir, tanto de contaminantes gaseosos como partículas, es escasa. Por lo tanto,

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desarrollar sensores accesibles y confiables para uso a gran escala es un requisito

esencial para un monitoreo exitoso y útil de la calidad del aire [4].

Contaminación y calidad del aire

El Área Metropolitana de la Ciudad de México es una de las ciudades más grandes del

mundo, con una población de 21 millones 581,000 habitantes hasta el 2018, lo que la

ubica como la quinta urbe más poblada del mundo. El rápido crecimiento de la

población ha llevado a graves problemas ambientales y de salud. El Área

Metropolitana es una de las megaciudades más contaminadas de América del Norte.

La topografía y la meteorología de esta cuenca de aire hacen que la circulación del

ozono (O3) y su concentración, junto con las concentraciones elevadas de partículas

en suspensión (PM), sean las principales responsables que agravan problema de la

contaminación [5]. La exposición a nivel del suelo del O3 es dañino para la salud

humana y causa enfermedades respiratorias, disminuyendo la capacidad de los

pulmones para realizar sus funciones normales [6].

Adicionalmente, los contaminantes en los microambientes interiores se acumulan

fácilmente debido a diversas emisiones y una ventilación deficiente, y por lo tanto

causan efectos adversos para la salud, como algunas enfermedades crónicas de

irritación sensorial, asma, rinitis e incluso algunos tipos de cáncer como la leucemia

[7].

Otro de los principales contaminantes del aire son los compuestos orgánicos volátiles

(COVs), moléculas de bajo peso molecular (50 a 200 Da), con estructuras primarias

constituidas en su mayoría por carbono, a las que se les pueden añadir elementos

como H, N, O, F, S, Cl y Br y que con facilidad pasan a fase gaseosa en condiciones

normales de presión y temperatura, definiéndose como "productos químicos que

tienen puntos de ebullición de 50 a 260 °C medidos a una presión atmosférica estándar

de 101.3 kPa y capaces de producir oxidantes fotoquímicos mediante reacciones con

óxidos de nitrógeno en presencia de luz solar" [9].

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La troposfera es la mayor fuente de estos volátiles (naturales) y las actividades

industriales, agrícolas y sociales son los principales emisores de COVs antropogénicos

[8]. La emisión de COVs en ambientes interiores pueden, en gran medida, provenir del

propio edificio, como el piso, el techo y las paredes. Algunos de estos COVs,

generalmente de bajo peso molecular, pueden ser el resultado de emisiones de

descomposición rápida que, en unas pocas semanas o meses, desaparecen de los

nuevos materiales de construcción. Otros COVs son el resultado de emisiones de

descomposición lenta formadas por diferentes procesos.

Los COVs biogénicos o naturales, son emitidos por la vegetación y bosques tropicales,

tierras de cultivo, entre otros, y contribuyen con el 60 % al 70 % de las emisiones

totales de COVs. Los árboles de hoja ancha y las plantas de coníferas emiten algunos

COVs altamente reactivos, por ejemplo, terpenos, sesquiterpenos, diterpenos e

isopreno. Pero, por otro lado, la mayoría de las emisiones antropogénicas son tóxicas

y tienen efectos adversos a corto y largo plazo sobre la salud y la calidad de vida de

los humanos. El benceno y algunos de sus derivados, por ejemplo, los compuestos

BTEX (benceno, tolueno, etilbenceno y xileno), son los COVs dominantes en las zonas

urbanas y comprenden aproximadamente dos tercios de los COVs urbanos (Tabla 1)

[5].

Las tasas de emisión de los COVs no solo dependen de las propiedades físicas de las

combinaciones material-contaminante, sino que también se ven afectados por las

condiciones ambientales, como la temperatura y la humedad. Para la tasa de emisión,

los estudios experimentales y teóricos generalmente mostraron un aumento en la tasa

de emisión con la temperatura, al igual que el impacto de la humedad sobre la tasa de

emisión de estos COVs [11].

Otro de los estudios se centra en el impacto de la humedad relativa (HR) en los

comportamientos de emisión. En éste la tasa de emisión y la concentración de los

COVs aumentaron con el aumento de la HR [11]. Se ha reportado que las mediciones

realizadas después de un rápido aumento de HR (> 58-75 %) revelaron un aumento

en las concentraciones de COVs que fue 3 veces mayor. De ahí la importancia de

monitorear también la HR al tomar muestras de COVs en el aire interior [8].

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Tabla 1: Familias de COVs y sus fuentes de generación principales para intra y extramuros. Tomada de “Contribución De Los Compuestos Orgánicos Volátiles (COVs) a la Contaminación Del Aire Interior” [10].

Familias Fuentes potenciales de emisión

Acetato/ aldehídos

Madera prensada, paneles de madera o plástico/melanina, libros y revistas nuevas, pinturas,

humo de tabaco y combustión de automóviles.

Hidrocarburos alifáticos

Combustión, humo tabaco, pinturas (látex y base acuosa), adhesivos a base de agua,

plásticos, fotocopiadoras, carburantes, barnices, materiales de aislamiento

impermeabilizantes, humo de tabaco, tintas e insecticidas.

Hidrocarburos aromáticos

Tintes de madera, pegamentos para el suelo, ceras, barnices, productos de limpieza para

suelos, tapicerías y placas de yeso.

Ésteres y ésteres de glicol

Paneles de cloruro de vinilo, plástico/melanina, lacas, pinturas (látex), barnices, jabones,

cosméticos, fungicidas, herbicidas, productos para el tratamiento de la madera.

Hidrocarburos clorados

Pinturas, barnices, adhesivos, limpiadores de metales, limpieza en seco, tapices, alfombras,

anti-ácaros, desodorante, paneles de madera.

Terpenos

Ambientadores, desodorantes, limpieza de suelos, ceras para muebles.

Alcoholes

Fabricación de plásticos, materiales de revestimiento, adhesivos, tintas de imprenta, y agentes

de impregnación, aromatizante bebidas y alimentos.

La exposición humana a COVs está determinada por las concentraciones en interiores

y exteriores, así como por las actividades personales. Los estudios de campo han

demostrado que, en general, las personas pasan cortos períodos de tiempo al aire

libre, haciendo que las exposiciones en interiores y en tránsito sean especialmente

importantes para caracterizar los contaminantes que modifican la calidad del aire.

Muchos estudios han reportado niveles más altos de COVs en interiores que en

exteriores debido a emisiones de materiales de construcción, muebles, equipos,

electrodomésticos, productos de limpieza, actividades como fumar, cocinar,

mantenimiento y remodelación, entre otras [12].

Las características del edificio, los niveles de contaminación y las modalidades de

tránsito, entre otros factores, justifican la necesidad de realizar estudios de la

exposición personal en México a COVs, para introducir la evaluación de COVs en un

escenario clínico.

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Contaminación y enfermedades respiratorias

En el siglo pasado, el aumento masivo de contaminantes atmosféricos fue

condicionado por el crecimiento económico e industrial, hecho que ocasionó una

disminución en la calidad del aire que causó diversos padecimientos respiratorios en

la población, lo que condicionó un problema emergente para la humanidad [13].

El tracto respiratorio es el principal órgano afectado por la contaminación atmosférica

y el más estudiado. Se estima que la contaminación del aire ambiente causa la muerte

de más de 800, 000 personas por EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica)

y 280, 000 personas por cáncer de pulmón. Se estima que la contaminación del aire

en interiores causa la muerte de más de 750, 000 personas por EPOC y 300, 000

personas por cáncer de pulmón [14].

La contaminación del aire también causa dificultad para respirar en la mayoría de los

pacientes con enfermedades respiratorias crónicas graves. Los contaminantes del aire

pueden afectar todas las partes del sistema respiratorio y en toda la persona. La

exposición prenatal a los contaminantes del aire se asocia con sibilancias y asma en

la primera infancia. La tasa de crecimiento de la función pulmonar en la infancia

disminuye con la exposición a contaminantes y es un predictor de enfermedad

pulmonar en adultos. Entre los adultos, la exposición prolongada a la contaminación

del aire es un riesgo de deterioro acelerado de la función pulmonar con el

envejecimiento. La exposición infantil a la contaminación del aire se ha relacionado

con el riesgo de asma en muchos estudios, y también se ha encontrado que la

exposición a la contaminación aumenta la incidencia de asma en adultos, aunque la

evidencia de esta teoría es menos consistente [15].

La contaminación del aire doméstico puede ser más peligrosa que la contaminación

del aire exterior debido a la concentración y duración de la exposición. Los

contaminantes del aire también son desencadenantes bien conocidos de

exacerbaciones de enfermedades respiratorias. Muchos contaminantes tienen efectos

irritantes que pueden inducir tos, flemas e hiperreactividad bronquial. Además el

aumento en los niveles de contaminación está asociados con una mayor frecuencia de

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- 11 -

las visitas al servicio de urgencias por asma y síntomas respiratorios que a menudo se

atribuyen a infecciones respiratorias [16].

Mecanismo fisiopatológico

Los contaminantes del aire ejercen sus efectos perjudiciales sobre las vías

respiratorias y los pulmones inicial y progresivamente, de la siguiente forma:

1. Atenuar la actividad ciliar de las células epiteliales de las vías respiratorias.

2. Aumentar la permeabilidad del epitelio de las vías respiratorias.

3. Conducir a cambios inflamatorios en las células de las vías respiratorias y el

parénquima pulmonar.

4. Modulando el ciclo celular y la muerte de las células del sistema respiratorio.

Los contaminantes del aire muestran estos efectos al causar daño celular directo o al

inducir vías de señalización intracelular y factores de transcripción que se sabe son

sensibles al estrés oxidativo. Este mecanismo implica la activación del factor nuclear

del factor de transcripción (NF) y su translocación al núcleo donde se une a secuencias

de consenso de ADN en los promotores de genes proinflamatorios que codifican

citocinas y quimiocinas inflamatorias, que atraen a los neutrófilos y las moléculas de

adhesión. En consecuencia, estas moléculas aumentan el reclutamiento de células

inflamatorias en las vías respiratorias y el parénquima pulmonar y las activan para la

secreción mediadora y la capacidad de causar daño tisular [21,18].

Las partículas del diésel y gases como NO2 y O3, pueden intensificar la respuesta de

las vías aéreas a los alérgenos inhalados. Estos gases son también compuestos

oxidativos y sus reacciones con las células y fluido de revestimiento epitelial

respiratorio, pueden llevar a la síntesis de mediadores proinflamatorios, interleucinas

IL-4, IL-5, IL-13, IL-17A y factor de crecimiento granulocito-macrófago (FC-GM),

afectando la diferenciación de Th2 o Th17, que contribuirán a la inflamación e

hiperreactividad de la vía aérea para distintos fenotipos de asma [19].

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Contaminación como factor exacerbante del asma

La contaminación del aire derivada de la industria y de los vehículos de motor, que en

los últimos años, su tendencia ha sido al alza, se explica por los grandes cambios en

los entornos donde vivimos, aumentando las concentraciones de gases de efecto

invernadero, y especialmente dióxido de carbono (CO2) calentando sustancialmente el

planeta, causando olas de calor más severas y prolongadas, variabilidad en la

temperatura, mayor contaminación del aire, aumentos de épocas de polinización, lo

cual pone en riesgo la salud respiratoria y aumenta el desarrollo de enfermedades

como el asma [20].

El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea que se caracteriza por

episodios recurrentes de hiperreactividad bronquial, los cuales se asocian a una

obstrucción extensa y variable del flujo aéreo pulmonar que es a menudo reversible ya

sea espontáneamente o con un tratamiento [21]. Las exacerbaciones agudas del asma

siguen siendo un desafío de tratamiento. Son una causa frecuente de ingreso

hospitalario o presentación en la sala de urgencias, especialmente en niños. Según

las estimaciones de la OMS, en 2016 el asma causó en todo el mundo 417, 918

fallecimientos. Las exacerbaciones ahora se consideran clave para definir la gravedad

de la enfermedad, y su prevención es una medida importante y crítica para medir el

éxito de los tratamientos para el asma. Así mismo, según la OMS en 2016, esta

condición clínica contribuyó con 13.2 millones de años de vida vividos con

discapacidad y 10.5 millones de años perdidos debido a muerte prematura en todas

las edades, ubicándose en el lugar 16 y 23 entre las principales causas de años vividos

con discapacidad y causa de muerte prematura respectivamente [22].

Derivado del cambio climático se está modificando la forma en que se manifiesta el

asma de manera predecible e impredecible, influyendo en el comportamiento humano

y la producción de alérgenos, siendo éste, uno de los factores disparadores de la

exacerbación del asma [23].

Los contaminantes ambientales actúan sobre el sistema inmunológico y respiratorio

en desarrollo, lo que aumenta la posibilidad de efectos negativos sobre la maduración

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estructural y funcional del aparato respiratorio en los niños. Las consecuencias de los

contaminantes sobre la salud dependerán del tipo de contaminante, su tamaño de

partícula, concentración y solubilidad. También influye el tiempo de exposición, la

capacidad de reaccionar con otros contaminantes y generar sustancias más tóxicas,

la edad y la susceptibilidad individual. Estas sustancias interactúan con el sistema

inmune e inducen cambios epigenéticos pro- inflamatorios, lo que puede causar,

desencadenar o agravar esta enfermedad [24].

La exposición al aire contaminado en interiores y exteriores causa alrededor de 7

millones de muertes prematuras cada año [25]. Si bien hay una gran cantidad de

estudios centrados en lacontaminación del aire exterior y sus impactos adversos en

la salud humana [26]. La mala calidad del aire interior puede ser igualmente perjudicial,

o aún peor, ya que loshumanos pasan casi el 90 % de su tiempo en interiores [27],

por lo tanto, la exposición al aire de interiores como de exteriores es de suma

importancia como factor exacerbante del asma [4].

Mecanismo fisiopatológico en asma alérgica

La contaminación del aire además de causar daño directo a las vías respiratorias como

ya se mencionó, también modifica la estacionalidad anual del clima, haciendo más

largas las estaciones donde predomina el calor, aumentando el efecto invernadero, así

como las temporadas de polinización en plantas, en donde existe una duplicación en

los niveles de polen y el recuento de esporas de hongos lo que aumenta los ingresos

por asma [28].

Las partículas de polen arrastran consigo partículas emitidas por motores diésel, por

lo que resultan más alergénicas en el ambiente urbano. Existen diversas influencias

potenciales del cambio climático global sobre diferentes aeroalérgenos, especialmente

sobre los pólenes [20]. Por otro lado, el aumento del CO2 y otros gases de efecto

invernadero, sumado a la elevación de la temperatura y otros cambios climáticos, ha

modificado la exposición a pólenes debido a los siguientes factores: aumento y

aceleración del crecimiento vegetal, aumento en la producción de polen de cada

planta, aumento en la cantidad de proteínas contenidas en el grano de polen (y por

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ende de antígenos), alteración de la distribución de especies (poblaciones

anteriormente no expuestas a determinados pólenes, ahora lo están), inicio temprano

del crecimiento de vegetales, comienzo anticipado de la polinización, y en

consecuencia, prolongación de la estación polínica [25, 30]. La combinación de

susceptibilidad genética y aumento de la contaminación, que favorece la

sensibilización alérgica, aumenta la hiperreactividad y puede actuar como disparador

de síntomas respiratorios. Todo esto constituye una asociación claramente perjudicial

para la salud en general y para la respiratoria en particular [31].

Todo lo anterior conduce a una eliminación retardada de alérgenos e irritantes

inhalados en las vías respiratorias. Además, el aumento de la permeabilidad de las

vías respiratoriaspuede dar lugar a una mayor penetración de estos agentes en la

submucosa,donde pueden interactuar con células residentes, como las células de los

músculos lisos de las vías respiratorias y los fibroblastos, así como las células

inflamatorias, que incluyen mastocitos, eosinófilos, linfocitos y neutrófilos [23].

Otro factor que influye en lo anterior mencionado es el clima, los datos sobre la

influencia del clima en el asma no son concluyentes y se debaten. Sin embargo, el

clima afecta el control del asma, actuando sobre las vías respiratorias, o

indirectamente, influyendo en los alérgenos presentes en el aire y los niveles de

contaminantes. Las altas temperaturas de verano tienen un impacto en las tasas de

exacerbación aguda y el ingreso hospitalario para pacientes de edad avanzada con

problemas respiratorios y pueden causar una muerte inesperada. Los factores

climáticos (temperatura, velocidad del viento, humedad, tormentas eléctricas, etc.)

pueden afectar los componentes biológicos y químicos de esta interacción [32]. Los

cambios en el clima como las tormentas eléctricas durante las estaciones de polen

pueden inducir la hidratación de los granos de polen y su fragmentación, lo que genera

aerosoles biológicos atmosféricos que transportan alérgenos. Como consecuencia, se

pueden observar exacerbación de asma en pacientes con alergia respiratoria [23].

Por lo que es de suma importancia el monitoreo de polen, así como el clima, ya que

las condiciones climáticas, incluidas la lluvia, la temperatura atmosférica, la humedad,

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- 15 -

la velocidad del viento y la dirección del viento, pueden alterar las concentraciones de

pólenes de plantas y otros alérgenos, lo que posteriormente puede influir en la

aparición de enfermedades alérgicas como el asma y su exacerbación.

Determinación de compuestos orgánicos volátiles (COVs) y la calidad del aire

La creciente preocupación por los efectos de los contaminantes atmosféricos sobre el

clima y la salud humana han acelerado el desarrollo de nuevos métodos analíticos,

incluidos los sistemas de muestreo y monitoreo, para la determinación de compuestos

orgánicos volátiles (COVs), cuya emisión está influenciada por la temperatura del aire

y la humedad [9, 33].

Los estándares de contaminación del aire y las estrategias de control se basan en

mediciones ambientales. Para muchos contaminantes del aire exterior, las personas

están más cerca de sus fuentes (especialmente el tráfico) y existen importantes

fuentes interiores que influyen en la relación entre la exposición ambiental y personal.

Debido a su complejidad y diversidad, para la medición de COVs, principalmente se

emplean técnicas como cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas

(GC-MS), que involucran técnicas de muestreo complejas, lo que representa en la

mayoría de los casos una limitante. Por el contrario, el uso de sensores para el

muestreo del aire con una amplia gama de configuraciones se ha desarrollado y

explotado rápidamente para diferentes propósitos: investigación, pruebas clínicas y

local, regional o monitoreo a escala global. La técnica de muestreo de la calidad del

aire deseada debe ser eficiente y cumplir con los requisitos establecidos por los

investigadores y usuarios para los COVs [9].

Monitoreo de la calidad del aire en Ciudad de México

Diversos estudios realizados en la Ciudad de México y otras ciudades alrededor del

mundo han demostrado que existe una relación entre el incremento en la

concentración de los contaminantes del aire y el aumento de enfermedades

respiratorias y cardiovasculares. Algunos contaminantes como las partículas

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suspendidas están asociados además con el aumento en las visitas a salas de

urgencia y la mortalidad.

Una manera de proteger la salud de la población es a través del monitoreo y la difusión

continuos del estado de la calidad del aire. En la Ciudad de México, el Sistema de

Monitoreo Atmosférico (SIMAT) es el responsable de la medición permanente de los

principales contaminantes del aire (http://www.aire.cdmx.gob.mx/default.php). El

objetivo del monitoreo de la calidad del aire es generar información para:

1. Evaluar el cumplimiento de las Normas Oficiales Mexicanas (NOM) de salud

ambiental en la Ciudad de México y la zona conurbada.

2. Evaluar el estado de la calidad del aire con respecto a la concentración de los

contaminantes criterio.

3. Cuantificar los niveles de exposición de la población a la contaminación del aire

ambiente.

4. Informar y prevenir a la población sobre los niveles de contaminación y sus

posibles riesgos.

5. Proporcionar información inmediata para la activación o desactivación de

alertas o procedimientos de emergencia, derivados de una concentración de

contaminantes asociada a actividades humanas y/o a fuentes naturales, que

pueda representar un riesgo para la salud o el medio ambiente.

6. Informar de manera oportuna a la población sobre el estado que guarda la

calidad del aire.

7. Generar información para la evaluación de la distribución espacial y el

transporte de los contaminantes atmosféricos.

8. Generar datos confiables para la evaluación y seguimiento de las estrategias

de gestión de la calidad del aire instrumentadas en la Ciudad de México y la

zona conurbada.

9. Evaluar la tendencia histórica de los contaminantes criterio en la Ciudad de

México y la zona conurbada.

El SIMAT cuenta con más de 40 sitios de monitoreo distribuidos en el área

metropolitana, comprendiendo demarcaciones de la Ciudad de México y la zona

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conurbada del Estado de México. Estos sitios se conocen como estaciones de

monitoreo de la calidad del aire, y en la mayoría se utilizan equipos continuos para

realizar la medición de los contaminantes criterio requeridos por la normatividad

federal: dióxido de azufre, monóxido de carbono, dióxido de nitrógeno, ozono y

partículas suspendidas. En algunos de ellos se realizan también mediciones continuas

de las principales variables meteorológicas de superficie, incluyendo la radiación solar

ultravioleta. En el resto se utilizan equipos manuales para la recolección de muestras

de partículas suspendidas y de depósito atmosférico.

La medición de los contaminantes del aire es una actividad técnica compleja que

involucra el uso de equipo especializado, personal calificado para su operación y una

infraestructura adecuada de soporte y comunicaciones. Además de la medición, es

necesario asegurar que los datos generados describan de manera apropiada el estado

de la calidad del aire, por ello, la operación del programa de monitoreo requiere

también de metodologías y estándares para la medición, así como de un programa

continuo de aseguramiento de la calidad.

En términos operativos, el Sistema de Monitoreo Atmosférico en su conjunto está

conformado por cuatro subsistemas (RAMA, REDMA, REDMET y REDDA), un

laboratorio para el análisis fisicoquímico de muestras (LAA) y un centro de

procesamiento y difusión de datos (CICA).

El principio de operación de cada instrumento está determinado por alguna propiedad

física o química del compuesto a analizar. Generalmente son métodos específicos y

con una interferencia mínima (Tabla 2) [34].

Con lo antes mencionado, las mediciones previas del ambiente, la exposición micro

ambiental y personal de los COVs en la Ciudad de México tienen un valor interpretativo

limitado, ya que solo han incluido a unas pocas personas monitoreadas durante las

campañas a corto plazo.

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Tabla 2: Listado de equipos con designación de método de referencia o equivalente.

CONTAMINANTE Principio de operación Descripción del método

DIÓXIDO DE AZUFRE (SO2)

Fluorescencia UV Método equivalente: medición de la fluorescencia emitida por las

moléculas de SO2 cuando son excitadas por una fuente de

radiación ultravioleta.

MONÓXIDO DE CARBONO (CO)

Absorción en el infrarrojo Método de referencia: medición de la absorción de luz infrarroja

por parte del monóxido de carbono en una celda de correlación.

DIÓXIDO DE NITRÓGENO (NO2)

Quimioluminiscencia Método de referencia: medición de la luz emitida durante la

reacción entre el NO y el O3.

OZONO (O3) Fotometría UV Método equivalente: absorción de luz ultravioleta en una longitud

de onda de 254 nm, la disminución en la intensidad es

proporcional a la concentración de ozono de acuerdo a la ley de

Beer-Lambert.

PARTÍCULAS SUSPENDIDAS PM10, PM2.5

Gravimetría Método equivalente: determinación de la masa de partículas

presente en un flujo de aire, las partículas son separadas de la

corriente y depositadas sobre un filtro colocado en un elemento

oscilante, la variación en la frecuencia de oscilación es

proporcional a la masa.

Los COVs como ya mencionamos se encuentran entre los biomarcadores más

prometedores, y varios compuestos, principalmente alcanos, han sido identificados

como significativamente asociados con el asma, de ahí la importancia de utilizar

nuevas tecnologías para monitorización de estos factores como lo es sensores de

internet de las cosas (Internet of Things, IoT) [35].

Si bien hay dispositivos analíticos de alta precisión disponibles para rastreo, son

demasiado caros para desplegarlos en cantidades suficientes en ciudades de rápido

crecimiento. Por lo tanto, desarrollar sensores accesibles y confiables para su uso a

gran escala es un requisito esencial para un monitoreo masivo y a gran escala de la

calidad del aire [36].

Internet de las cosas (IoT)

El concepto de combinar computadoras, sensores y redes para monitorear y controlar

diferentes dispositivos ha existido durante décadas. Sin embargo, la reciente

Page 20: MONITOREO DE LA CALIDAD DEL AIRE IN SITU: ESTRATEGIA …

- 19 -

confluencia de diferentes tendencias del mercado tecnológico está permitiendo que el

Internet de las Cosas esté cada vez más cerca de ser una realidad generalizada.

El Internet de las cosas es un concepto que refleja un conjunto conectado de cualquier

persona, cualquier cosa, en cualquier momento, en cualquier lugar, cualquier servicio

y cualquier red. El IoT es una mega tendencia en tecnologías de próxima generación

que puede afectar todo el espectro empresarial y puede considerarse como la

interconexión de objetos y dispositivos inteligentes identificables de forma exclusiva

dentro de la infraestructura de Internet actual con beneficios adicionales. Los

beneficios generalmente incluyen la conectividad avanzada de estos dispositivos,

sistemas y servicios que va más allá de los escenarios de máquina a máquina [37].

Las implementaciones del IoT utilizan diferentes modelos de conectividad, cada uno

de los cuales tiene sus propias características. Los cuatro de los modelos de

conectividad descritos, incluyen: Device-to-Device (dispositivo a dispositivo), Device-

to-Cloud (dispositivo a la nube), Device-to-Gateway (dispositivo a puerta de enlace) y

Back-End Data-Sharing (intercambio de datos a través del back-end). Estos modelos

destacan la flexibilidad en las formas en que los dispositivos del IoT pueden conectarse

y proporcionar un valor para el usuario [38].

Por lo tanto, la introducción de la automatización es concebible en casi todos los

campos. Proporciona soluciones apropiadas para una amplia gama de aplicaciones,

como ciudades inteligentes, congestión del tráfico, gestión de residuos, salud

estructural, seguridad, servicios de emergencia, logística, ventas minoristas, control

industrial y atención médica.

La atención médica representa una de las áreas de aplicación más atractivas para el

IoT, ya que tiene el potencial para dar lugar a muchas aplicaciones médicas, tales

como monitoreo remoto de la salud, programas de acondicionamiento físico,

enfermedades crónicas, atención a personas mayores, entre otras (Figura 1) [39].

Page 21: MONITOREO DE LA CALIDAD DEL AIRE IN SITU: ESTRATEGIA …

- 20 -

Figura 1. Esquema de aplicación de dispositivos de internet de las cosas en la atención médica.

El uso del internet de las cosas facilita la transmisión y recepción de datos médicos y

permite el uso de comunicaciones personalizadas para la atención médica.

La aparición del IoT, en el que los dispositivos se conectan directamente a

ordenadores y entre sí, es importante por dos razones:

1) Los avances en la tecnología de sensores y conectividad permiten que los

dispositivos recopilen, registren y analicen datos a los que antes no se podía

acceder. En el cuidado de la salud, esto significa poder recopilar datos del

paciente a lo largo del tiempo y en tiempo real, que pueden usarse para ayudar

a habilitar la atención preventiva, permitir un diagnóstico rápido de

complicaciones agudas y promover la comprensión de cómo una terapia

(generalmente farmacológica) está ayudando a mejorar los parámetros del

paciente.

2) La capacidad de los dispositivos para recopilar datos por sí mismos elimina las

limitaciones de los datos ingresados por el ser humano, obteniendo

Page 22: MONITOREO DE LA CALIDAD DEL AIRE IN SITU: ESTRATEGIA …

- 21 -

automáticamente los datos que los médicos necesitan, en el momento y en la

forma en que los necesitan. La automatización reduce el riesgo de error. Menos

errores pueden significar una mayor eficiencia, menores costos y mejoras en la

calidad en casi cualquier industria. Pero es de particular interés la necesidad en

el cuidado de la salud, donde el error humano puede ser literalmente la

diferencia entre la vida y la muerte [40].

Se espera que las redes impulsadas por tecnologías inalámbricas admitan el

seguimiento de enfermedades crónicas, diagnóstico temprano, monitoreo en tiempo

real y emergencias médicas. Las puertas de enlace, los servidores médicos y las bases

de datos de salud desempeñan funciones vitales en la creación de registros de salud

y la prestación de servicios de salud. Se prevé que el IoT permita una variedad de

servicios de atención médica en los que cada servicio proporciona un conjunto de

soluciones de atención médica [41].

La creciente preocupación por atender los problemas de salud relacionados con la

contaminación del aire y el rápido desarrollo de tecnologías de sensores, dada la alta

resolución espacial y temporal, así como el acceso a plataformas de código abierto

rentables, fáciles de usar y portátiles, hace imprescindible investigar sobre el uso

práctico de sensores accesibles para el monitoreo de la calidad del aire, tanto en

interiores como en exteriores [42, 43].

Page 23: MONITOREO DE LA CALIDAD DEL AIRE IN SITU: ESTRATEGIA …

- 22 -

JUSTIFICACIÓN La prevalencia de las enfermedades respiratorias crónicas como el asma

experimentaron un crecimiento significativo en los últimos 50 años. La urbanización, la

modificación y contaminación del medio ambiente han influido de manera negativa en

las últimas décadas en la mortalidad relacionada con padecimientos respiratorios. La

presencia de alérgenos dentro y fuera de las viviendas, el humo del tabaco, irritantes

químicos y la contaminación atmosférica provocan reacciones alérgicas o irritación de

las vías respiratorias, y están implicados en este aumento, que representa un problema

de salud pública, ya que afecta la salud tanto de adultos como de niños.

La creciente preocupación mundial por los efectos adversos de los contaminantes

atmosféricos sobre el clima y la salud humana ha acelerado el desarrollo de nuevos

métodos analíticos que sean simples, rápidos, precisos y rentables para la

determinación de la calidad del aire. En ese sentido, los compuestos orgánicos

volátiles (COVs) sirven como un indicador de la calidad del aire. En particular, el

análisis cualitativo y/o cuantitativo de esta clase de compuestos objetivo en el aire

aumenta la comprensión de su participación e interrelaciones con las enfermedades

respiratorias, exacerbaciones asmáticas, para así poder desarrollar propuestas

preventivas o terapéuticas que mejoren el pronóstico de los pacientes.

El futuro para el manejo del asma podría depender del uso de dispositivos pequeños

con tecnología que evalúen la calidad del aire (por ejemplo, los COVs) in situ y en

tiempo real. Esto debería ayudar al clínico a adaptar inmediatamente su tratamiento

para lograr un mejor control del asma con una reducción del riesgo futuro.

Page 24: MONITOREO DE LA CALIDAD DEL AIRE IN SITU: ESTRATEGIA …

- 23 -

OBJETIVO GENERAL Implementación de un sistema para el monitoreo continuo de la calidad del aire in situ

mediante el uso de un dispositivo de internet de las cosas.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS Configuración, instalación y evaluación del desempeño de un sistema para el

monitoreo ambiental MeteoMex aeria.

Medición de la temperatura, humedad, presión atmosférica, equivalentes de CO2 y

compuestos orgánicos volátiles intramuros y extramuros.

Evaluación de la correlación entre las variables ambientales con la calidad del aire.

Page 25: MONITOREO DE LA CALIDAD DEL AIRE IN SITU: ESTRATEGIA …

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HIPÓTESIS Estudio exploratorio libre de hipótesis.

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MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño de la investigación

La colecta de datos se realizó en un periodo comprendido entre el 26 de mayo y el 08

julio del 2020, en donde se midió la calidad del aire intramuros y extramuros después

de la instalación de un dispositivo para el monitoreo ambiental MeteoMex aeria. Éste

se ubicó en dos diferentes tiempos dentro y fuera del laboratorio del Departamento de

Inmunogenética y Alergia del Instituto de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío

Villegas, en la Ciudad de México (Figura 2).

Figura 2. Diagrama general de monitorización del MeteoMex aeria, así como el tratamiento y visualización de los datos generados por nuestro dispositivo utilizando la plataforma de IoT de código abierto ThingsBoard. Tomada del sitio web http://www.meteomex.com/drupal/.

Análisis estadístico

Se realizó una base de datos para las diferentes variables de medición y tiempos. Se

realizaron diagramas de caja y bigote, y para evaluar la normalidad de los datos se

utilizó la prueba de Shapiro-Wilk. Para la comparación de los datos cuantitativos con

distribución normal se utilizó la prueba de t de student y para los datos que no se

Page 27: MONITOREO DE LA CALIDAD DEL AIRE IN SITU: ESTRATEGIA …

- 26 -

ajustan a una distribución normal la prueba no paramétrica de Wilcoxon. Para los

análisis de correlación de igual manera se probaron la correlación de Pearson y de

Spearman. Para el procesamiento de los datos, análisis y generación de los gráficos

se utilizó el software R (http://www.rproject.org) mediante las herramientas de acceso

libre en los sitios http://www.sthda.com/english/ y http://shiny.chemgrid.org/boxplotr/.

Período de colecta de datos

Se colectaron datos en un periodo comprendido entre el 26 de mayo 2020 y el 08 julio

2020 como se aprecia en el siguiente diagrama:

Lugar de estudio

La investigación se realizó dentro del Instituto Nacional de Enfermedades

Respiratorias, “Ismael Cosío Villegas”, específicamente dentro del área del

Departamento de Investigación de Inmunogenética y Alergia. El cual se encuentra en

la Ciudad de México, delegación Tlalpan. Las coordenadas geográficas de Tlalpan son

19° 09’ 57’’ latitud Norte y 99° 09’ 57’’ de longitud Oeste del Meridiano de Greenwich

(Figura 3).

La Delegación de Tlalpan tiene un área de 312 kilómetros cuadrados, los cuales

representan el 20.7 por ciento del territorio de la Ciudad de México. La máxima altitud

es de 3 mil 930 metros y corresponde al Cerro de la Cruz del Marqués. La mínima es

1ª estancia intramuros: 26 de mayo 2020 – 02 de junio 2020

1ª estancia extramuros: 03 de junio 2020 – 17 de junio 2020

2ª estancia intramuros: 18 de junio 2020 – 23 de junio 2020

2ª estancia extramuros: 24 de junio 2020 – 08 de julio 2020

Page 28: MONITOREO DE LA CALIDAD DEL AIRE IN SITU: ESTRATEGIA …

- 27 -

de 2 mil 260 metros y se fija en los alrededores del cruce de las avenidas Anillo

Periférico y Viaducto Tlalpan.

Tlalpan tiene cinco tipos o subtipos de climas. El 32 por ciento de la superficie

delegacional tiene clima templado subhúmedo con lluvias en verano y mayor

humedad. El 6 por ciento de la superficie tiene clima templado subhúmedo con lluvias

en verano y de media humedad. El 0.33 por ciento de la extensión territorial tiene una

temperatura templada subhúmeda con lluvias en verano y de menor humedad. En el

17.7 por ciento predomina la atmósfera semifría húmeda con abundantes lluvias en

verano. En el 44 por ciento de la demarcación hay clima semifrío subhúmedo con

lluvias en verano, de mayor humedad. Las temperaturas medias anuales se registran

en las partes más bajas y oscilan entre los 10 y 12 grados centígrados, mientras que

en las regiones con mayor altitud son inferiores a los 8 grados centígrados.

Figura 3. Localización geográfica del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias “Ismael Cosío Villegas” (https://www.google.com.mx/maps).

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Arquitectura General del MeteoMex aeria Para el monitoreo ambiental, se utilizó la infraestructura MeteoMex, un proyecto

basado en el internet de las cosas (IoT), escalable, 100 % open source, simple y

rentable. Éste permite la colección de datos en tiempo real e in situ para diferentes

aplicaciones que van desde la agricultura, ecología, seguridad y salud. El MeteoMex

aeria fue configurado y se ubicó en dos diferentes tiempos dentro y fuera del laboratorio

de Inmunogenética y Alergia del Instituto de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío

Villegas, en la Ciudad de México (Figura 4).

Figura 4. Localización de la infraestructura de MeteoMex aeria en el laboratorio de Inmunogenética y Alergia dentro del INER.

Para el montaje intramuros y extramuros, sólo se requirió de conectar el microUSB a

una fuente de energía de 5 V (Figura 5) que es seguro para humanos y animales, y en

el caso de extramuros colocarlo dentro de una caja para proteger el dispositivo del

Page 30: MONITOREO DE LA CALIDAD DEL AIRE IN SITU: ESTRATEGIA …

- 29 -

polvo, insectos y agua, el cual se puede realizar con cualquier material reciclable

(Figura 6).

Figura 5. Disposición del dispositivo MeteoMex aeria y su fuente de energía de 5 V mediante una conexión microUSB.

Figura 6. Protección del dispositivo MeteoMex para polvo, lluvia e insectos, utilizando una caja de plástico.

Page 31: MONITOREO DE LA CALIDAD DEL AIRE IN SITU: ESTRATEGIA …

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Monitorización por MeteoMex aeria

En colaboración con el Dr. Robert Winkler, se configuró un dispositivo MeteoMex aeria

para el Departamento de Investigación en Inmunogenética y Alergia. En esta primera

etapa, el dispositivo construido cuenta con sensores para medir cinco diferentes

parámetros ambientales (Figura 7):

- Temperatura en °C;

- Humedad relativa expresada como porcentaje;

- Presión atmosférica en Pa;

- Equivalentes de CO2 en ppm; y

- Compuestos orgánicos volátiles totales (COVs) en ppb.

Figura 7. Captura de pantalla del panel de medición MeteoMex aeria en tiempo real y accesible a través del sitio de internet https://bit.ly/3awYUpy.

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La arquitectura del MeteoMex aeria consta de una micro tarjeta Wemos D1

(https://www.wemos.cc/) que cuenta con una entrada micro USB para la alimentación

de energía, pero también para ser programada. Sobre ésta se colocó una tarjeta

impresa (PCB) con los circuitos electrónicos que facilitan el montaje de los sensores.

El sensor BME280 para la medición de temperatura, humedad relativa y presión

barométrica; y un sensor CCS811 que tiene la capacidad de detectar compuestos

orgánicos volátiles (COVs). Adicionalmente, el dispositivo cuenta con un microchip

Wemos ESP-8266EX que provee de WiFi para su conexión a internet (Figura 8).

Figura 8. Circuito electrónico de MeteoMex aeria con microchip Wemos ESP-8266EX que permite su conexióna internet. Tomada del sitio: http://www.meteomex.com/drupal/node/3.

Por otro lado, para la programación se utilizó la plataforma de creación electrónica de

código abierto Arduino IDE (https://www.arduino.cc/). Los programas compilados

fueron transferidos a la tarjeta Wemos mediante la interfase USB. Para la colección,

tratamiento y visualización de los datos generados por nuestro dispositivo, se utiliza la

plataforma IoT de código abierto ThingsBoard (https://thingsboard.io/) (Figura 9).

El almacenamiento se hace en una base de datos PostgreSQL

(https://www.postgresql.org/) que permite su posterior análisis por minería de datos.

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Toda la información para el ensamble y programación está disponible para su consulta

desde el repositorio MeteoMex GitHub en el sitio https://github.com/robert-

winkler/MeteoMex. El sitio web específico para el dispositivo del INER puede ser

consultada en la siguiente dirección: https://bit.ly/3awYUpy.

Figura 9. Visualización de los datos utilizando la plataforma de IoT de código abierto ThingsBoard.

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RESULTADOS

Se logró monitorear la calidad del aire intramuros y extramuros mediante la

instalación y programación de un dispositivo de IoT MeteoMex aeria. En la Figura

10 se observan los resultados del monitoreo continuo para todo el rango de

muestreo. El dispositivo se ubicó en dos diferentes tiempos dentro y fuera del

laboratorio del Departamento de Inmunogenética y Alergia del Instituto de

Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas, en la Ciudad de México.

Durante el montaje se requirió de conectar un puerto microUSB a una fuente de

energía de 5 V, y en el caso de extramuros el dispositivo se colocó dentro de una

caja para protegerlo del polvo, insectos y agua, utilizando para ello un material

reciclable, el cual no tuvo alteraciones durante todo el tiempo de colecta de datos.

Figura 10. Patrón de monitoreo ambiental intramuros y extramuros mediante el dispositivo de IoT MeteoMex aeria para el período comprendido entre el 26 de mayo al 08 de julio del 2020. Tomada del sitio https://bit.ly/3awYUpy.

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Para la colección, tratamiento y visualización de los datos generados por nuestro

dispositivo, se utilizó la plataforma de código abierto ThingsBoard, ésta permite

accesar a rangos determinados de fecha y tiempo lo que permite además de la

consulta de los datos, hacer una comparación directa de las condiciones ambientales

en un lapso específico de tiempo. El almacenamiento se realizó en una base de datos

PostgreSQL que permite su posterior análisis por minería de datos, recabando los

siguientes resultados. Se midieron 5 parámetros: Temperatura, % Humedad relativa,

Presión atmosférica, Equivalentes de CO2 y Compuestos orgánicos volátiles totales

(COVs), mediante la infraestructura MeteoMex, un proyecto basado en el internet de

las cosas (IoT), se ubicó en cuatro diferentes tiempos.

En el primer periodo intramuros que comprende del día 26 de mayo del 2020 al 02 de

junio del 2020, se obtuvieron los siguientes datos: cuantificación de Equivalentes de

CO2 en promedio 806.43 ppm, con un nivel máximo de 3355.4 ppm que corresponde

al mismo día de cuantificación máxima de COVs y un nivel mínimo de 409.73 ppm.

Para el parámetro de COVs obtuvimos un promedio de 61.42 ppb con un nivel máximo

de 449.67 ppb del día 27 de mayo del 2020 y un nivel mínimo de 0.93 ppb. Por lo que

respecta al porcentaje de humedad relativa, ésta registró un promedio de 21.36 %, con

una temperatura promedio de 30.57 ºC y una presión atmosférica de 78022.94 Pa.

Los resultados para el primer periodo extramuros que comprende del día 03 de junio

del 2020 al 17 de junio del 2020, se obtuvieron los siguientes datos: cuantificación de

Equivalentes de CO2 en promedio 2751.71 ppm, con un nivel máximo de 7962.87 ppm

y nivel mínimo de 696.87 ppm. COVs en promedio de 357.79 ppb con un nivel máximo

de 1151.6 ppb y un nivel mínimo de 44.73 ppb. Con una humedad relativa promedio

de 24.04 %, temperatura promedio de 29.38 °C y presión atmosférica de 77987.22 Pa.

En el segundo periodo intramuros que comprendió del día 18 de junio del 2020 al 17

de junio del 2020, se obtuvieron los siguientes datos: cuantificación de Equivalentes

de CO2 en promedio 1006.03 ppm, con un nivel máximo de 3335.534 ppm que

corresponde al mismo día de cuantificación máxima de COVs y nivel mínimo de 454.33

ppb. Para los COVs en promedio se registró un valor de 91.83 ppb con un nivel máximo

de 446.67 ppb del día 18 de junio del 2020 y un nivel mínimo de 7.8 ppb. Con humedad

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- 35 -

relativa promedio de 25.61 %, temperatura promedio de 29.6 °C y presión atmosférica

de 78045.24 Pa.

En el segundo periodo extramuros que comprende del día 24 de junio del 2020 al 08

de julio del 2020, se obtuvieron los siguientes datos: cuantificación de Equivalentes de

CO2 en promedio 4547.56 ppm, con un nivel máximo de 7992 ppm y nivel mínimo de

702.13 ppm. COVs en promedio de 631.32 ppb con un nivel máximo de 1156 ppb y un

nivel mínimo de 45.53 ppb. Con una humedad relativa promedio de 31.08 %,

temperatura promedio de 27.47 ºC y una presión atmosférica de 77964.07 Pa.

En donde se puede observar a simple vista en los primeros cuatro parámetros

monitoreados la diferencia de medición en los 4 tiempos medidos, el quinto y último

parámetros que es la presión atmosférica no detecta una variación significativa

dependiente de las fechas de medición (Figura 11).

Figura 11. Monitoreo de la presión atmosférica intramuros y extramuros mediante el MeteoMex aeria en tiempo real. Tomada del sitio https://bit.ly/3awYUpy.

En los primeros dos parámetros, medición de COVs y CO2, se puede observar una

diferencia importante entre cada periodo medido, con altas y bajas durante cada día

medido, que se podría interpretar, el aumento de estos dos parámetros paulatino

durante la mañana hacia la tarde, de predominio en periodos extramuros,

relacionándose directamente y proporcional al inicio de actividades diarias. Además,

si comparamos el primer periodo intramuros con el segundo periodo extramuros hay

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un aumento significativo y sostenido de COVs y CO2, que se sugiere está relacionado

con la restricción vehicular por estado de contingencia en la Ciudad de México (Figura

12).

Figura 12. Monitoreo de COVs intramuros y extramuros mediante MeteoMex aeria en tiempo real. Tomada del sitio https://bit.ly/3awYUpy.

También se puede observar la diferencia que tienen los siguientes dos parámetros

medidos, humedad relativa y temperatura, que a simple vista nos hace distinguir en

qué momento el dispositivo se encuentra en un medio interior y exterior, siendo valores

más altos en este último (Figura 13).

Figura 13. Monitoreo de humedad relativa y temperatura intramuros y extramuros mediante MeteoMex aeria en tiempo real. Tomada del sitio https://bit.ly/3awYUpy.

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Los resultados se graficaron en diagramas de box-plot para visualizar la distribución y

dispersión de los datos y facilitar así su análisis. Los resultados nos arrojaron lo

siguientes datos.

Se reportó para el parámetro eCO2 en monitorización intramuros y extramuros en el

primer periodo una mediana de 500 ppm y 1823.50 ppm respectivamente, y en un

segundo periodo de 707.5 ppm en comparación con 3979 ppm (Figura 14).

Figura 14. Comparativo de la monitorización de eCO2 intramuros y extramuros (eCO2 expresado en ppm; + representa la media de los datos).

Se reportó COVs en monitorización intramuros y extramuros en el primer periodo una

mediana de 15 ppb y 216.5 ppb respectivamente, y en un segundo periodo de 46 ppb

en comparación con 545 ppb (Figura 15). Donde claramente se observa un aumento

importante de concentración en los periodos extramuros respecto a los periodos

intramuros, así mismo, entre los dos periodos extramuros se reporta mayor

concentración en el segundo, un poco más del doble (216.5 ppb vs 545 ppb), lo que

podría estar relacionado con el aumento de tráfico vehicular y mayor actividad de la

ciudad, relacionada con el estado de contingencia que se encontraba la Ciudad de

México en ese periodo.

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Figura 15. Comparativo de la monitorización de COVs intramuros y extramuros (COVs expresado en ppb; + representa la media de los datos).

Se reportó Humedad en monitorización intramuros y extramuros en el primer periodo

una mediana de 21.56 % y 26.91 % respectivamente, y en un segundo periodo de

24.57 % en comparación con 31.66 % (Figura 16).

Figura 16. Comparativo de la monitorización del porcentaje de humedad relativa intramuros y extramuros (Humedad Relativa expresada en %; + representa la media de los datos).

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Se reportó una Temperatura en monitorización intramuros y extramuros en el primer

periodo una mediana de 30.19 ºC y 27.35 ºC respectivamente, y en un segundo

periodo de 29.83 ºC en comparación con 26.30 ºC (Figura 17).

Se reportó Presión atmosférica en monitorización intramuros y extramuros en el primer

periodo una mediana de 78031.15 Pa y 77950.46 Pa respectivamente, y en un

segundo periodo de 78062.98 Pa en comparación con 77982.65 Pa, siendo este el

parámetro con menos variación (Figura 18).

Figura 17. Comparativo de la monitorización de la temperatura intramuros y extramuros (Temperatura expresada en º C; + representa la media de los datos).

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Figura 18. Comparativo de la monitorización de presión atmosférica intramuros y extramuros (Presión atmosférica expresada en Pa; + representa la media de los datos).

Con estos resultados evaluamos el desempeño del MeteoMex aeria y nos permite

hacer comparaciones in situ en tiempo real.

Un consenso de los resultados obtenidos se muestra en la Tabla 3. En ésta se muestra

un análisis comparativo para los 5 parámetros eCO2, COVs, HR, Temperatura, presión

atmosférica) y en las dos condiciones evaluadas (intramuros vs extramuros). La media

de los rangos es superior en el monitoreo extramuros en comparación de intramuros

de las variables eCO2, COVs y % HR, mientras que en las otras 2 variables

temperatura y presión atmosférica el valor es mayor en la condición intramuros. El

análisis de comparación de medias presenta una diferencia estadística tal como se

nos ocurre a priori, mostrando el valor del estadístico de contraste, (el p-valor).

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Tabla 3: Media de las variables intramuros y extramuros tomada de base de datos postgresql (https://www.postgresql.org/).

1er Intramuros

1er Extramuros

2do Intramuros

2do Extramuros

p-valor

eCO2 828.51ppm 2625.65 ppm 1029.26 ppm 4605.30 ppm 2.79E-175

COVs 64.78 ppb 339.58 ppb 95.40 ppb 640.1 ppb 2.69E-175

HR 20.60 % 24.12 % 24.89 % 31.22 % 2.33E-37

TEMPERATURA 30.34 ºC 29.34 ºC 29.81 ºC 27.40 ºC 5.86E-25 PRESIÓN 77993.55 Pa 77980.83 Pa 78039.73 Pa 77967.17 Pa 4.36E-06

Posteriormente se realizó un análisis de correlación para evaluar el grado de

dependencia entre las múltiples variables ambientales para cada uno de los tiempos

monitoreados (Figura 19). Los resultados intramuros muestran una menor correlación

general entre variables a diferencia de extramuros, donde se registra una fuerte

correlación negativa entre % HR y temperatura, pero además una interesante

tendencia entre la emisión de eCO2 y COVs de manera positiva con el % HR y negativa

con la temperatura.

Finalmente se realizó un análisis de correlación con el índice de la calidad del aire

reportado por la REMA para la estación del Centro de Ciencias de la Atmósfera

(19.326111, -99.176111), que corresponde con el sitio de monitoreo más cercano al

INER donde se probó el MeteoMex aeria. En éste se reportan los siguientes

contaminantes: CO, NO, NO2, NOx, O3, PM25 y SO2. El análisis se realizó con los

valores de monitoreo extramuros para ambos períodos (Figura 20).

En donde se puede observar una correlación positiva importante como ya lo

mencionamos entre COVs y eCO2 extramuros nuevamente, además de una tendencia

de manera positiva a la emisión entre CO reportado por la RAMA con COVs y eCO2

reportado por nuestro MeteoMex aeria. También se puede observar una tendencia a

la correlación negativa entre el Ozono y el porcentaje de humedad reportado por

MeteoMex.

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A)

B)

Figura 19. Análisis de la correlación entre las variables ambientales intramuros A) y extramuros B).

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Figura 19. Análisis de correlación con el índice de la calidad del aire reportado para los contaminantes monitoreados por la RAMA y las variables obtenidas con el dispositivo MeteoMex aeria.

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DISCUSIÓN

Nuestra investigación logró monitorizar la calidad del aire intramuros y extramuros

mediante la implementación de un dispositivo de internet de las cosas, MeteoMex

aeria. Para la colección, tratamiento y visualización de los datos generados por nuestro

dispositivo, se utilizó la plataforma de código abierto ThingsBoard. A ésta se puede

acceder tanto en tiempo real como un rango de fecha o tiempo determinado por el

usuario para consultar las 5 variables ambientales. El almacenamiento se realiza en

una base de datos PostgreSQL (https://www.postgresql.org/) que permite su posterior

análisis por minería de datos.

Esta tesis ha evaluado el potencial del monitoreo ambiental móvil para mapear el clima

y la calidad del aire intra y extramuros, in situ y en tiempo real. Hemos demostrado que

las mediciones móviles pueden proporcionar datos con un detalle que no sería posible

con mediciones estacionarias, aunque en este momento podría no ser de la misma

resolución. Sin embargo, el detalle de las variables observados en los niveles de

contaminación del aire muestra claramente el valor agregado del monitoreo móvil

como complemento del monitoreo estacionario. De esta manera, se pueden identificar

los puntos críticos y se puede investigar la importancia de las fuentes intra y

extramuros de contaminación.

Históricamente, los enfoques para monitorear la contaminación del aire generalmente

utilizan equipos estacionarios, complejos y costosos, que limitan quién recopila datos,

por qué se recopilan y cómo se accede a éstos. Este paradigma está cambiando con

el acceso cada vez más distribuido a sensores portátiles y con conectividad a internet,

que permiten monitorear la contaminación del aire, que son fáciles de instalar y usar,

además con un costo accesible y con el potencial de proporcionar datos de alta

resolución en tiempo casi real. Estos atributos brindan oportunidades para mejorar una

gama de capacidades existentes de monitoreo de la contaminación del aire y tal vez

brinden vías para nuevas aplicaciones de monitoreo del aire. Los sensores vinculados

a los avances en informática y comunicación también brindan una mayor disponibilidad

y accesibilidad de los datos de monitoreo del aire.

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- 45 -

De acuerdo con nuestros resultados los valores más significativos en comparación

intramuros versus extramuros, es el reporte de COVs y eCO2. Actualmente en México

no existen reportes de un sistema que monitorice estos parámetros de calidad del aire

de manera similar al MeteoMex aeria. Sin embargo, podemos correlacionar con ciertos

parámetros reportados por la RAMA, encontrando que existe una correlación entre el

CO y los niveles de COVs, pudiendo así valorar los COVs como indicador de la calidad

del aire ya que presenta una tendencia a la correlación positiva.

Otro resultado que nos arrojó este estudio, que pueda apoyar aún mas la afirmación

de que los COVs pudieran ser un indicador de la calidad del aire, es la diferencia

importante de la emisión de éste, de manera intra y extramuros, reportando niveles de

hasta un poco más del doble, lo que se traduciría que en la atmosfera no controlada

como es el exterior se elevan estos por diferentes causas en las que se encuentran el

número de personas a su alrededor y las actividades que se realizan., Una mayor

correlación entre la humedad y la temperatura podría estar relacionada con los altos

niveles de O3, ya que el ozono troposférico se encuentra a nivel de superficie y en

áreas urbanas se produce cuando los óxidos de nitrógeno (NOX) y los compuestos

orgánicos volátiles (COVs) reaccionan en la atmósfera en presencia de luz solar,

elevando la emisión de éste por su destrucción. Esto se podría comprobar comparando

estos dos sensores RAMA y MeteoMex aeria los días 9 y 30 de junio del 2020, por

ejemplo, en donde se reportan los más altos niveles de O3 y COVs respectivamente y

aún siendo más llamativo que estos niveles no solo concuerdan en estas fechas sino

que reportan elevación en horarios muy similares de entre las 6 y 14 horas, con un

pico máximo a las 12 h, lo que podría estar relacionado con el tráfico reportado,

además de la actividad máxima de la población, apoyando el nuestra propuesta de

indicador de calidad del aire.

En México la monitorización de COVs, como ya se mencionó, aún no se encuentra

estandarizada, sin embargo, existen estudios de la monitorización de estos. Arriaga-

Colina y colaboradores reportaron entre 1992 y 2001; estas mediciones representan

el registro más largo y completo de mediciones de COV disponible para la Ciudad de

México. Se recolectaron muestras de COVs de aire ambiental en sitios de monitoreo

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de calidad del aire de la superficie, en botes de acero inoxidable electropulido y se

analizaron mediante cromatografía de gases con detección de ionización de llama para

los hidrocarburos, reportó los VOC totales en las mediciones matutinas y su tendencia

a lo largo de la duración del estudio. Las concentraciones promedio de COVs totales

en cada campaña estuvieron entre 3130 y 6711 ppb en Xalostoc (noreste del centro

de la ciudad), 2994 y 4935 ppb en La Merced (centro) y 1136 y 2815 ppb en Pedregal

(suroeste). La zona más cercana a nuestra medición es la zona del Pedregal en

comparación con éste tuvimos en promedio de medición de extramuros de 151 y 1109

ppb. En este estudio se estimó que la concentración de COVs disminuirá entre 1992 y

2001 en un 20 % en Pedregal. A pesar del crecimiento en el transporte y otras

actividades que conducen a emisiones, las concentraciones ambientales de COVs

aparentemente se han estabilizado y pueden estar disminuyendo. Dado que el número

de vehículos y las emisiones de COVs de otras fuentes habría crecido sin los controles,

está claro que las medidas de control de emisiones implementadas han sido efectivas

para detener el crecimiento de las emisiones de COVs y pueden haber causado una

disminución en emisiones, lo que podría explicar nuestros resultados [6].

En el 2015 Garzón y colaboradores midieron los COVs más comunes en la Ciudad de

México y reportó que el propano y el etanol fueron los dos COVs más abundantes

encontrados en todos los sitios de monitoreo en 2012. De manera similar, la mayoría

de los COVs medidos, el propano y el etanol exhibieron el mismo patrón de un pico

prominente temprano en la mañana (5-9hrs), seguido de una disminución constante

excepto por un ligero aumento alrededor de las 21:00 h. Este patrón de concentración

de COVs por hora fue el mismo para todos los sitios de monitoreo y es consistente con

los patrones reportados en varios trabajos anteriores, lo que se relaciona con nuestros

resultados con una elevación importante por la mañana y disminución conforme pasa

el día y con una elevación significativa de horario de las 20 a 22 h [5].

Claramente, más mediciones matutinas de COVs totales en más sitios y con mayor

frecuencia pueden ayudar a mejorar este tipo de análisis en el futuro, así como a

mejorar una comprensión más general de las concentraciones de COVs. Es importante

mencionar que, a diferencia de los estudios en la Ciudad de México, nuestra

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- 47 -

investigación implemento un dispositivo nuevo, económico, fácil de usar y con la

tecnología de Internet de las cosas que mide condiciones ambientales es tiempo real.

En un escenario futuro, varios dispositivos de medición pueden estar midiendo

constantemente por toda la ciudad, conectados a plataformas móviles. Estas

mediciones se usarán para generar un mapa de contaminación dinámico en tiempo

real y así individualizar el tratamiento de cada paciente y aún más importante tomar

medidas en sus hogares para modificar ciertas actividades que pudieran estar

afectando la salud del paciente, el progreso de su enfermedad y control.

Sin embargo, la generación actual de sensores de bajo costo que están disponibles

comercialmente aún carece de estas capacidades y no se puede utilizar fácilmente

para el monitoreo de la calidad del aire. Algunos ejemplos alentadores muestran el

potencial, pero aún se requiere el conocimiento de los principios de detección y el

diseño de la electrónica, y la experiencia en el procesamiento de datos complejos y la

calibración de campo para producir resultados valiosos. Esto plantea una gran barrera

para utilizar dichos sensores. Recientemente, se pusieron a disposición algunos

dispositivos comerciales integrados que incluyen estrategias para aumentar el

rendimiento. Pero estos dispositivos son más caros y no hay una validación rigurosa

disponible públicamente [44, 45].

Los sensores para la medición de la contaminación del aire de bajo costo y fáciles de

usar, brindan a investigadores oportunidades para monitorear calidad del aire local que

puede afectar directamente su vida diaria. Estos sensores han hecho que se recopile

más información en el transcurso del tiempo, haciendose cada vez más especializados

e informados sobre la calidad del aire, lo que les permite ser más familiarizado con

problemas potenciales de calidad del aire, para desarrollar estrategias basadas en la

comunidad para reducir exposiciones a la contaminación para proteger su salud. Por

ejemplo, el Programa Citizen Weather Observer recopila datos meteorológicos de

estaciones meteorológicas personales, compradas por ciudadanos de los EE. UU.,

reporta estos datos en tiempo real al Sistema de Ingesta de Datos de Asimilación

Meteorológica de NOAA (http://www.wxqa.com/index.html). Las estaciones

meteorológicas personales ya ensambladas están disponibles por alrededor de 100

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- 48 -

dólares (http://www.acurite.com/all.html). Tambien los ingenieros de la Airalab Rus

tuvieron la idea de instalar un sensor automático moderno proporcionado por Libelium

en varias áreas de juego en Togliatti (Rusia). Así es como el “Smart yard se inició́ en

el proyecto “Ambiente seguro”.

Este proyecto cuenta con un sistema de sensores que monitorean la calidad del aire

en parques. Airalab utiliza la tecnología blockchain para almacenar información en una

red descentralizada. En este caso, permite que el estado y sus ciudadanos obtengan

datos confiables y los utilicen junto con la información de publicaciones estacionarias.

El objetivo de Airalab es sentar las bases para la implementación de una red de

Monitoreo de la calidad del aire en áreas de especial vulnerabilidad (escuelas, patios

de recreo, residencias de ancianos, hospitales, etc.) que pueden brindar información

para que los gobiernos locales tomen medidas que protejan a sus ciudadanos como

se ve en la figura 20 [46]. La importancia de realizar una estrategia de prevención es

el objetivo principal después de haber comprobado la funcionalidad de implementar de

un dispositivo nuevo que mide condiciones ambientales, donde podríamos tomar

inicialmente este modelo.

Figura 20. Proyecto “Smart yard. Safe environment”. Sensor automático proporcionado por Libelium en varias áreas de juego en Togliatti (Rusia).

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- 49 -

Podemos concluir esta sección sobre la detección de bajo costo que, en este

momento, no existen soluciones de bajo costo fácilmente disponibles para la detección

ubicua de la calidad del aire interior y exterior como lo menciona Theunis et al. [45]. El

rendimiento de la mayoría de los sensores de bajo costo disponibles aún no está

completamente caracterizado y se desconoce su confiabilidad a largo plazo [3]. Sin

embargo, la tecnología de sensores se está desarrollando rápidamente y es concebible

que en varios años los sensores de bajo costo cumplan con los requisitos actuales de

monitoreo regulatorio. Algunos ejemplos alentadores muestran que el uso de sensores

de bajo costo tienen potencial, pero sigue habiendo una serie de desafíos técnicos y

prácticos, incluido el desarrollo de sensores robustos que producen datos de alta

calidad, diseño electrónico cuidadoso, durabilidad de los elementos de detección,

publicación de datos avanzados, procedimientos de procesamiento o calibración de

campo, evaluaciones rigurosas de sensores e integración de datos de múltiples

sensores de diferente calidad [3, 45].

La discusión anterior describe el panorama actual de los sensores de contaminación

del aire y una gama probable de oportunidades para la aplicación de sensores, desde

la mejora de nuestras redes nacionales de monitoreo del aire hasta el monitoreo

comunitario e individual. Sin embargo, sigue habiendo una serie de desafíos técnicos

y prácticos generales asociados con esta área emergente de la salud. El enfoque de

monitoreo móvil también proporciona una herramienta accesible para campañas de

medición locales con la participación de voluntarios, ONG o gobiernos locales.

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CONCLUSIÓN

A pesar de los esfuerzos por minimizar los niveles de contaminación, la contaminación

del aire todavía tiene un impacto negativo considerable en nuestra salud y bienestar.

Conduce a muchas muertes prematuras evitables y a un aumento de las

enfermedades cardiovasculares y respiratorias. La gran mayoría de la población

todavía está expuesta a niveles de partículas y contaminantes que la OMS considera

perjudiciales.

Una comprensión más profunda de la relación entre el clima y la calidad del aire es el

primer paso para el desarrollo de un pronóstico confiable, evitando las complicaciones

de enfermedades como el asma y así poder tomar varias medidas para brindar

protección o minimizar los síntomas y exacerbaciones de la misma.

Los impactos en la salud de la contaminación del aire resultan tanto del nivel como de

la duración de la exposición; por lo tanto, los estándares nacionales y los parámetros

de referencia de la salud química reflejan ambos aspectos de la exposición. El nivel de

concentración registrado por un sensor de contaminación del aire en un punto

específico en el tiempo puede estar por encima o por debajo de un estándar o punto

de referencia de salud, ya que puede no reflejar la duración de la exposición

relacionada con este estándar o punto de referencia. Como resultado, se necesita una

forma menos compleja, fácil de adquirir, de manera personalizada que pueda

contrarrestar estos contratiempos que pudiesen tener los dispositivos para monitorizar

la calidad del aire en la Ciudad de México.

Esta investigación tuvo como objetivo integrar la tecnología del internet de las cosas

en una plataforma para la atención médica. Con este propósito, MeteoMex, un

proyecto basado en el internet de las cosas (IoT), escalable, 100 % open source,

simple y rentable permitió la colección de datos in situ: Temperatura, % Humedad

relativa, Presión atmosférica, Equivalentes de CO2, Compuestos orgánicos volátiles

totales (COVs), en ambiente interior y exterior, dando la oportunidad de valorar la

calidad del aire en tiempo real, lo que debería ayudar al clínico a adaptar

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inmediatamente su tratamiento para lograr un mejor control del asma con una

reducción del riesgo futuro. Para ser representativo y útil para la toma de decisiones

personales o comunitarias, se requieren grandes cantidades de datos. Las mediciones

móviles deben repetirse con regularidad y el procesamiento de los datos debe de

compararse con sistemas de monitoreo establecidos.

La importancia de este trabajo radica en que el uso de estos sensores puede

potencialmente conducir a una mejor protección de la salud pública y el medio

ambiente al proporcionar a las comunidades mejores datos sobre la contaminación y

la calidad del aire. En el futuro, los sensores de bajo costo aumentarán las

oportunidades para realizar mediciones móviles en campañas participativas a mayor

escala y proyectos de ciencia ciudadana y para mapear de manera colaborativa la

calidad del aire urbano.

Se espera que los resultados de este trabajo sean útiles para investigadores,

ingenieros, profesionales de la salud y formuladores de políticas que trabajan en el

área de IoT y tecnologías sanitarias. Específicamente se espera que este proyecto sea

el inicio de investigaciones que incluya tecnología para poder mejorar la calidad de

vida de los pacientes de Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias inicialmente

y en un futuro realizar una plataforma de manera más globalizada.

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