MONITORAGGIO

SANITARIO IN ADDETTI

ALLE FALEGNAMERIE

ARTIGIANE DELLA

PROVINCIA DI GROSSETO

• Si è ritenuto effettuare il controllo sanitario

degli addetti alle falegnamerie della Provincia

di Grosseto, soprattutto per verificare i

possibili effetti sulla salute da esposizione a

rischi lavorativi da polveri di legno duro e

rumore, ma anche gli altri rischi presenti

quali infortuni, Movimentazione manuale dei

Carichi, vibrazioni, non escluso il rischio

biologico

Patologie da lavoro nel comparto

FALEGNAMERIE (2004)

Ipoacusia

Respiratorie

Tumori

cutanee

Os.artic.

Altre81,2

9

3,8

3,1

2,1

0,8

3,8

Possibili effetti sulla salute provocati dai rischi nei falegnami da

esposizione a rischi chimico e cancerogeno a polveri di legno, e a

rumore

EFFETTI SULLA

SALUTEDisturbi dermatologici legati ad

irritazione o sensibilizzazione delle parti

esposte, soprattutto le mani

Effetti irritativi e allergizzanti

dell’apparato respiratorio (prime vie

respiratorie e regioni profonde)

Asma bronchiale

Broncopneumopatia cronica ostruttiva

(BPCO)

Bronchite Cronica Semplice (BCS)

Adenocarcinoma dell’etmoide e dei seni

paranasali

Ipoacusia percettiva bilaterale

(PATOLOGIE OSTEOARTICOLARI

CRONICHE)

STRUMENTI

DIAGNOSTICI

Questionario su disturbi paranasali

Questionario (CECA) per sintomi di

bronchite cronica

Questionario dermatologico

Questionario audiometrico

Visita medica

PROTOCOLLO SANITARIOVISITA MEDICA:

Anamnesi familiare e patologica mirate

per insufficienza respiratoria

allergopatie,

Anamnesi Fisiologica su abitudini

extralavorativa e voluttuarie (fumo di

tabacco)

Anamnesi lavorativa

Anamnesi patologica e remota

E.O. (esame obiettivo) con particolare

attenzione alla cute, semeiotica per

disturbi apparato respiratorio,

apparato osteo muscolo articolare.

ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI

PFR (prove funzionalità respiratoria)

Esami Ematochimici

Accertamenti radiologici

Esame audiometrico

Accertamenti ORL con rinoscopia

ANALISI DATI SANITARI

POPOLAZIONE DI FALEGNAMI• Sono stati esaminati 109

addetti occupati in 35 aziende con la amansione principale di falegname, vi erano anche altre mansioni quali: montatore mobili, verniciatore

• Età media: 41,20

• ( variava da 25 aa. del più giovane ai 66 del più anziano)

• Anzianità lavorativa di 21,54 anni

BRONCHITE CRONICA

• Il dato di Broncopneumopatia Semplice è quello di popolazione non esposta, molto inferiore a quello di comparti tradizionalmente a rischio di BCS, compreso il dato del 1982 riguardante i falegnami della Val d’Elsa senese e sui minatori in varie indagini fatte anche sul nostro territorio

Tabella 4: Bronchite cronica semplice (BCS) ed ostruttiva (BCO) nei 109 casi esaminati

B.C.S.

7 (6,4%)

B.C.O.

3 (2,7%)

20,3

40,6

25,1

21,5

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

% B

CS

Saldatori

metalmeccanici

Lavoratori

travertino

Falegnami Minatori

disturbi nasali

• Screening con questionario rinologico

inserito dentro la cartella del lavoratore:

• Si tratta di questionario anamnestico che

mette in evidenza i disturbi nasali che

necessitino di approfondimenti specialistici

neg cefalea Rinite Ipo

osmia

Occlusione

nasale

epistassi Rino

Setto

plastica

Traumi

nasali

25 2 16 5 7 4 6 4

risultati del questionario anamnestico per

disturbi nasali

su 69 falegnami della zona di Grosseto

risultati delle visite specialistiche ORL

per disturbi nasali

sui falegnami della zona di Grosseto

Sogg. neg rinopatie Deviazioni setto

6 24 8

• Dall’accertamento specialistico vengono confermati per 32 soggetti disturbi nasali.

• Pertanto è da ritenere utile in sede di sorveglianza sanitaria agli esposti a polveri di legno duro, somministrare un questionario sui disturbi nasali ed effettuare anche controlli specialistici mirati.

Danno da esposizione a

RUMORE

RUMORE negli Addetti alle

falegnameriePer gli addetti alle falegnamerie possono essere sintetizzate le seguenti fasi: taglio del legname, incollaggio di prodotti finiti, realizzazione di impiallacciature e listellature, scartatura e levigatura (ripulitura del manufatto pezzo finito), verniciatura , montaggio.

• Le macchine per la lavorazione del legno più diffuse nelle ditte monitorate sono state: pialla a filo, pialla a spessore, troncatrice, sega a nastro, toupie, trapano, levigatrice, squadratrice, foratrice. I legnami maggiormente utilizzati erano: pino di Svezia, pioppo, abete, rovere, noce, frassino, douglas, castagno.

Esame audiometrico

• Sono stati 109 esami audiometrici in

cabina silente con lo strumento

Amplifon 207. L’esame è stato

effettuato in condizioni di riposo

acustico a distanza di circa 16 ore dalla

fine del turno di lavoro.

Classificazione esami

audiometrici degli addetti alle

falegnamerieTabella 2:

Classificazione audiometrica Merluzzi-Pira-Bosio nei 109 casi esaminati

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

37 20 13 12 3 0 0 9 1 14

• Le falegnamerie oggetto di questo studio

sono rappresentate da ditte artigiane e

l’esposizione risulta di piccola entità, grazie

anche agli interventi di prevenzione effettuati

soprattutto negli ultimi tempi

• Vi è comunque l’impegno di estendere e

migliorare la prevenzione, sia quella

tecnologica (bonifiche) sia quella attuabile

con modifiche all’organizzazione del lavoro

• RILEVAZIONE DI DANNI

PERMANENTI ALLE MANI DA

INFORTUNIO SUL LAVORO IN

FALEGNAMI DELLA ZONA DI

GROSSETO

• E’ nota l’incidenza di danni da infortuni nel settore del legno soprattutto alle estremità superiori, in particolare alle dita della mano sinistra dell’operatore per uso delle macchine per il taglio e la messa a modello del legno

• I postumi producono un danno permanente che implica conseguenze importanti per le capacità lavorative e di vita di questi individui, poiché la perdita di vario grado dei movimenti fini delle dita fino all’amputazione limita o impedisce lo svolgersi di qualsiasi azione (manuale) quotidiana.

• Dai dati statistici INAIL vi è indicazione che le imprese manifatturiere, ed in particolare le falegnamerie, sono tra i settori di attività con maggior incidenza di infortuni.

• Il rischio infortunistico è legato all’utilizzo da parte dei lavoratori di macchine utensili per la lavorazione del legno quali sega circolare, sega a nastro, pialla a filo, pialla a spessore, fresatrici, etc., di notevole potenza. Si aggiungono a cio’ le problematiche di sicurezza legate nelle fasi di montaggio in esterno e nei cantieri mobili.

• è stato anamnesticamente e obiettivamente rilevato con verifica diretta sui lavoratori il dato infortunistico relativo alle invalidità permanenti agli arti superiori su un gruppo di 69 soggetti, appartenenti ai sei Comuni dell’area grossetana. rappresentativi di quelli operanti nel territorio.

• Il gruppo considerato ha un’ anzianita’ lavorativa media alla mansione pari a 13,34 anni in un arco di tempo lavorativo dal 1958 al 2008

• Tra i 69 lavoratori, hanno aderito al piano mirato 8 lavoratori autonomi su 24 censiti

• Nei 69 lavoratori sono stati riscontrati n 14

lavoratori che hanno riportato danni

permanenti da infortuni alle mani. Questo

dato è pari al 20.28% dei falegnami che

sono rientrati nella nostra indagine,

• Nel piccolo gruppo di lavoratori autonomi

la percentuale di menomazioni permanenti

sale al 25%.

• I dati ottenuti in questo campione di lavoratori del settore il dato di menomazioni permanenti effettivamente riscontrato nei falegnami sarebbe utile confrontarlo con dati provenienti da altre zone.

• Va comunque letto come effetto di realtà lavorative attualmente in via di cambiamento

• Pertanto, affinché gli infortuni non vengano lasciati alla fatalità, bisogna continuare a percorrere il cammino preventivo perché le modalità d’uso in sicurezza delle macchine, prima di iniziare ad utilizzarle ed ogni volta che vi siano cambiamenti alle strumentazioni e/o alle operazioni, debbano essere oggetto di insegnamento ai lavoratori.

• Compito della Prevenzione è anche di formare una coscienza preventiva per lavorare con le macchine, combattere la inconsapevolezza e l’estrema disinvoltura del pericolo che possono rappresentare. Quindi creare poterle utilizzare solo se sono sicure e con i dispositivi di sicurezza efficienti e funzionanti, ed infine vigilare mediante sopralluoghi per mantenere alto il livello di attenzione sulla sicurezza degli ambienti di lavoro e delle macchine e il loro modo più sicuro per la salute di utilizzarle.