modul kedokteran keluarga

7/31/2019 Modul Kedokteran Keluarga

1/21

KELOMPOK I

Ahmad Faizal Zain

Andi Fahripa N.R.

Fatimah JufriaFiktijar Istisani

Lona Permatasari

Muliawan Amin

Nina

Riski Dwi Sukardi

Sri Ulandari A.Taufan

Wilda annisa Tutor: dr. A. Baktiansyah, MKK, SpOK


2/21

Seorang laki-laki 53 tahun di diagnosis menderita

tuberculosis paru oleh dokter pukesmas dari hasil

pemeriksaan fisik, dan dari hasil pemeriksaan sputum yang

menunjukkan BTA yang positif. Saat ini ia menjalani

pengobatan TBC gratis di Puskesmas yang merupakan

program pemerintah. Petugas Puskesmas memberikan obat

sekali dalam seminggu, namun ia selalu terlamabat

mengambil obat dengan alasan rumah sakit yang jauh daripuskesmas ( Jarak rumah ke Puskesmas kira-kira 5 km

dengan jalan krikil dan transportasi umum hanya 2 kali dalam

seminggu pada hari pasar ).next


3/21

Lanjutan

Laki-laki ini bekerja sebagai petani penggarap, tinggal

disebuah gubuk kecil berlantai tanah berukuran 5 x 7 m2,

dengan 3 ruangan didalamnya yaitu ruang tamu, ruang tidur

dan dapur yang disekat oleh tripleks dan kain. Ia tinggalbersama 1 orang isteri ( 49 thn ), 2 orang anak perempuan

masing-masing 25 thn dan 13 thn, satu orng menantu laki-laki

umur 27 thn, dan 1 org cucu perempuan berumur 4 thn. Isteri,

anak, dan menantu juga bekerja sebagai petani penggarap.

Cucu dari laki-laki tersebut sudah 2 bulan tidak

mengalamai kenaikan berat badan saat di timbang di posyandu

dan berada dibawah garis merah (BGM ) pada KMS nya.


4/21


5/21

PERTANYAAN

1. Bagaimana solusi dari jarak rumah ke puskesmasyang cukup jauh untuk mengambil obat?

2. Jelaskan kriteria rumah sehat!

3. Jelaskan keterkaitan antara kondisi rumah dengan

penularan Tb!4. Jelaskan tentang hubungan antara aspek psikososial

dalam hubungan antara anggota keluarga dalamperjalanan penyakit Tb!

5. Jelaskan hubungan antara perilaku sehat denganpenularan dan perjalanan penyakit Tb!

6. Bagaimana tugas dan prinsip dari dokter keluargadalam penanganan Tb paru!


6/21

PERTANYAAN

7. Bagaimana pengaruh aspek gizi pada Tb paru!8. Jelaskan dasar-dasar diagnostik dan terapi pada

penyakit Tb paru!

9. Bagaimana pencatatan dan pelaporan serta

sistem rujukan pada kasus Tb paru!10.Bagaimana hubungan dokter-pasien pada kasus

Tb paru!

11.Jelaskan hubungan antara struktur dan fungsikeluarga dengan penularan penyakit Tb paru!

12.Jelaskan hubungan antara tahap perkembangankehidupan setiap anggota keluarga denganpenularan penyakit Tb paru!


7/21

Ilmu yang menekankan pentingnyapemberian pelayanan kesehatan

yang personal, primer, komprehensifdan berkelanjutan (continuing)kepada individu dalam hubungannya

dengan keluarga, komunitas, danlingkungannya. (National Universityof Singapore, 2004)


8/21

Diperkirakan sekitar sepertiga penduduk duniatelah terinfeksi oleh Mycobacterium tuberculosis.

Pada tahun 1995, diperkirakan ada 9 juta pasien

TB baru dan 3 juta kematian akibat TB diseluruhdunia.

Diperkirakan 95% kasus TB dan 98% kematianakibat TB didunia, terjadi pada negara-negaraberkembang. Demikian juga, kematian wanitaakibat TB lebih banyak dari pada kematian karenakehamilan, persalinan dan nifas.


9/21

53

(T)

4

(ST)

49

132527

T = Tuberkulosa

ST = Suspek Tuberkulosa

( 5 x 7m2 ) Tidak Sehat


10/21

Terpajan Infeksi

Mati

Sehat

Konsentrasi kuman lama kontak

Terdapat penderita TB : BTA+

Faktor lingkungan :Ventilasi

Kepadatan

Dalam ruangan

Faktor Perilaku

Keterlambatan diagnosis

dan pengobatan

Tatalaksana tak memadai

Kondisi kesehatan


11/21

Keterlambatan

minum obat

jarak transport

Solusi

Petugas

Mediskeluarga

( 5 x 7m) Tidak Sehat1 minggusekali


12/21

pencahayaan, penghawaan dan ruang gerak yang cukup,terhindar dari kebisingan yang mengganggu.

Harus memenuhikebutuhan physiologis

Privacy yang cukup, komunikasi yang sehat

antar anggota keluarga dan penghuni rumah.

Harus memenuhi

kebutuhan psycologis

penyediaan air bersih, pengelolaan tinja dan air limbahrumah tangga, bebas vektor penyakit, kepadatan hunianyang berlebihan, cukup sinar matahari, terlindungnyamakanan dan minuman dari pencemaran, disamping

pencahayaan dan penghawaan yang cukup

Harus terhindar daripenyakit menular antar

penghuni rumah

baik yang timbul karena keadaan luar maupun dalamrumah antara lain persyaratan garis sempadan jalan,konstruksi yang tidak mudah roboh, tidak mudahterbakar, dan tidak cenderung membuat penghuninya

jatuh tergelincir.

Harus terhindar darikecelakaan


13/21

Bersikap sopan, perhatian dan jujur

Mendukung pasien dalam merawat diri mereka sendiri

untuk meningkatkan perilaku hidup sehat.

Memelihara kepercayaan, mendengarkan mereka,

meminta dan menghargai pandangan mereka tentang

kesehatan mereka, dan menanggapi keprihatinan

mereka.


14/21

Lebih aktif dan bertanggung jawab

Lebih lengkap dan bervariasi

Pencatatan dan pelaporan secara baku untuk memudahkan

pemantauan dan evaluasi program penanggulangan TBC.

Menunjuk PMO

- Mengawasi pasien TB agar minum obat secara teratur

sampai selesai pengobatan.

Memberi dorongan kepada pasien agar mau berobat

teratur.


15/21

- Mengingatkan pasien untuk periksa ulang dahak pada waktu

yang telah ditentukan.

- Memberikan penyuluhan pada anggota keluarga pasien yang

mempunyai gejala-gejala mencurigakan penyakit TB untuk

segera memeriksakan diri ke unit pelayanan kesehatan.

- Menginformasikan kepada pasien

TB disebabkan kuman, bukan penyakit keturunan

TB dapat disembuhkan dengan berobat teratur

Cara penularan TB, gejala-gejala yang mencurigakan dan

cara pencegahannya.


16/21


17/21

Paduan OAT inidiberikan untukpasien baru:

Pasien baru TBparu BTA positif.

Pasien TB paruBTA negatif fototoraks positif

Pasien TB ekstraparu

1. Kategori-1(2HRZE/ 4H3R3)

Paduan OAT inidiberikan untukpasien BTA positifyang telah diobatisebelumnya:

Pasien kambuh

Pasien gagal

Pasien denganpengobatansetelah default

(terputus)

2. Kategori -2(2HRZES/ HRZE/5H3R3E3)

Paket sisipan KDTadalah samaseperti paduanpaket untuk tahapintensif kategori 1

yang diberikan selama

sebulan (28 hari).

3. OAT Sisipan(HRZE)


18/21


19/21


20/21

Depkes RI, Survei Kesehatan Rumah Tangga Tahun 2001

Depkes RI, Pelatihan Manajemen Tuberkulosis di Kabupaten, 1997

Soemirat, Kesehatan Lingkungan, 2000

Referensi Manual Kedokteran Keluarga, Mark B Mengel, L Peter Schwieber 2001

Martin P. Mantoux Testing. Guideline for tuberculosis control in New Zealand

2003. h.6-18

Rieder HL. The potency of tuberculin PPD RT23. Int J Tuberc Lung Dis 2001;5:783-6.

http://www.depkes.go.id/index.php?option=articles&task=viewarticle&artid=63&I

temid=3

http://www.idionline.org/index.php?menu=berita_terkini&act=1&rec_pos=235

http://www.koalisi.org/detail.php?m=4&sm=14&id=927

http://www.globalfamilydoctor.com/MO/MO.asp?MOSearch=N&MOID=39

http://www.klikdokter.com/downloadpdki.php/
http://www.depkes.go.id/index.php?option=articles&task=viewarticle&artid=63&Itemid=3http://www.depkes.go.id/index.php?option=articles&task=viewarticle&artid=63&Itemid=3http://www.idionline.org/index.php?menu=berita_terkini&act=1&rec_pos=235http://www.koalisi.org/detail.php?m=4&sm=14&id=927http://www.globalfamilydoctor.com/MO/MO.asp?MOSearch=N&MOID=39http://www.klikdokter.com/downloadpdki.php/http://www.klikdokter.com/downloadpdki.php/http://www.globalfamilydoctor.com/MO/MO.asp?MOSearch=N&MOID=39http://www.koalisi.org/detail.php?m=4&sm=14&id=927http://www.idionline.org/index.php?menu=berita_terkini&act=1&rec_pos=235http://www.depkes.go.id/index.php?option=articles&task=viewarticle&artid=63&Itemid=3http://www.depkes.go.id/index.php?option=articles&task=viewarticle&artid=63&Itemid=3


21/21

modul kedokteran keluarga

Documents