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salud Mi2017Trimestre 1 de

HIN-NL-0007 16 SP

Al servicio de Hoosier Healthwise, Healthy Indiana Plan y Hoosier Care Connect

Ser un miembro de Anthem Blue Cross and Blue Shield significa que nosotros lo llevaremos a sus servicios aprobados y lo regresaremos a su casa, sin costo alguno para usted. Los siguientes servicios de transporte están cubiertos:

Miembros de HIP Basic y Plus:

Como beneficio adicional, Anthem cubre anualmente hasta 20 viajes de ida de menos de 50 millas.

Miembros de HIP State Plan, HIP Maternity, HHW y HCC:

Anthem cubre transporte ilimitado. También puede obtener transporte a estas citas:

}} Programa Mujeres, Bebés y Niños (WIC)

}} División de Recursos Familiares (Division of Family Resources, DFR) para renovar los beneficios de Medicaid

}} Programas de educación en salud

¿Necesita transporte a sus citas médicas? Nosotros podemos ayudarle.

¿Cómo puedo pedir el transporte? Llame al 1-800-508-7230 y siga las indicaciones para pedir el

transporte por lo menos dos días hábiles

antes de que lo necesite. Antes de llamar, asegúrese de tener la información

indicada a continuación. La necesitará

para pedir el transporte.

}} Su No. de identificación de Medicaid

}} El nombre y dirección del lugar a

donde va

}} La fecha y hora de su consulta

}} La hora y el lugar donde quiere que

lo recojan

Anthem ahora ofrece apoyo entre pares en línea, Online Peer Support, a todos los miembros de Hoosier Healthwise (HHW), Healthy Indiana Plan (HIP) y Hoosier Care Connect (HCC) mayores de 18 años. Impulsado por Big White Wall, el apoyo entre pares en línea le ofrece un lugar seguro en línea para expresar abiertamente sus sentimientos y los problemas que pueda tener y para ayudar a mejorar su salud mental y emocional.

A través del apoyo entre pares en línea, puede ayudar a mejorar su salud mental y emocional al:

}} Hablar con otras personas que quizás se estén sintiendo como usted.

}} Contestar pruebas de auto-ayuda, establecer objetivos y hacer seguimiento de su progreso.

}} Consultar información útil para entender lo que siente.

}} Comunicarse con personal capacitado para asesoramiento.

}} Inscribirse en cursos de apoyo en línea guiados.

Con Online Peer Support, nunca está solo. Visite www.bigwhitewall.us/supportIN y siga los pasos de inicio de sesión. Necesita una dirección de correo electrónico. Si no tiene una dirección de correo electrónico, llame a su administrador de casos o a Servicios al Miembro hoy mismo para pedir ayuda.

¿Con quién puede hablar cuando la pasando difícil?

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Autorización previa para su medicina A veces, puede que tenga que obtener una autorización previa para la medicina que su proveedor le receta. Si es así, el proveedor tendrá que dar detalles acerca de su salud y luego decidiremos si Anthem puede pagar el medicamento. Este proceso se llama autorización previa.

La autorización previa para medicamentos con receta se solicita a Anthem. Consulte su tarjeta de identificación para el número de teléfono. Anthem decidirá si su solicitud de medicamento se puede aprobar en un plazo de 24 horas después de recibir su solicitud (no incluyendo domingos o días festivo) e informará a su proveedor.

Si desea comunicarse con nosotros: Servicios al Miembro: ...................................... 1 866-408-6131 (TTY 711)

Miembros de Hoosier Healthwise: ............................................presionar 1 Miembros de Healthy Indiana Plan: ........................................ presionar 2 Miembros de Hoosier Care Connect: ......... 1 844-284 1797 (TTY 711)

Línea de enfermería de 24/7: .........................................1 866-800-8780 (TTY 1 800-368 4424)

Administración de casos: ................................................... 1 866-902-1690

Sitio web: ................................................... www.anthem.com/inmedicaid

Qué hacer si le llega una cuenta En la mayoría de los casos, no debería recibir una cuenta de un proveedor.

Sin embargo, es posible que tenga que pagar cargos si usted previamente acordó por escrito pagar la atención:

Que no está cubierta por Anthem después de que solicitó nuestra autorización.

De un proveedor que no trabaja con nosotros y para quien no dimos nuestra autorización.

Si recibe una cuenta y usted no cree que debería tener que pagar los cargos, llame a Servicios al Miembro. Tenga la cuenta cuando llame y díganos: }} La fecha del servicio

La cantidad que le están cobrando

Por qué se la están cobrando

$

A veces, es posible que reciba una aclaración de un proveedor que no es una cuenta. Llámenos si tiene alguna pregunta, y le ayudaremos a determinar si usted tiene que pagar la cuenta.

Si desea comunicarse con nosotros:Servicios al Miembro: ...................................... 1-866-408-6131 (TTY 711)

}} Miembros de Hoosier Healthwise: ............................................presionar 1}} Miembros de Healthy Indiana Plan: ........................................ presionar 2}} Miembros de Hoosier Care Connect: ......... 1-844-284-1797 (TTY 711)

Línea de enfermería de 24/7: .........................................1-866-800-8780 (TTY 1-800-368-4424)

Administración de casos: ................................................... 1-866-902-1690

Sitio web: ................................................... www.anthem.com/inmedicaid

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Sus derechos y obligaciones Todos los miembros de Anthem tienen derechos y obligaciones como parte de su plan de seguro médico. El número se indica en su manual para miembros. Si desea que le envíen un manual por correo, llame a Servicios al Miembro al 1 866-408-6131 para HHW y HIP o 1 844-284 1797 para HCC. También puede leer sus derechos y obligaciones en nuestro sitio web en www.anthem.com/inmedicaid.

Sus beneficios — un recordatorio de lo que está cubierto y lo que no está cubierto Anthem le proporciona sus beneficios cubiertos como parte de los programas HHW, HIP o HCC. Estas son algunas cosas que debe tener en cuenta para asegurarse de que reciba la atención que necesita:

Para algunos servicios cubiertos, necesita antes un permiso de su proveedor médico primario (PMP) y/o de nosotros.

Anthem solamente pagará los servicios cubiertos que son médicamente necesarios.

Acuda a un proveedor de su red de Anthem.

Si está de viaje y necesita ayuda con una autorización para atención médica, llame a Servicios al Miembro al 1 866-408-6131 para HHW y HIP o al 1 844-284 1797 para HCC.

Si tiene preguntas acerca de lo que está cubierto o cómo se toman las decisiones de cobertura, llame a Servicios al Miembro. Después de horas hábiles puede dejar un mensaje con el servicio de contestador.

Colaboración en equipo en pro de la buena salud Anthem y los Indianapolis Colts se han unido con el fin de animar a nuestros jóvenes miembros de Hoosier para que conserven la salud a través del programa Blue Ticket to Health.

Desde el nacimiento hasta la edad adulta, los chequeos médicos de rutina pueden ayudarle a conservar la salud aunque no esté enfermo. La frecuencia con la que debe acudir a su proveedor médico primario (PMP) depende de su edad y si tiene problemas de salud. Llame a su PMP hoy mismo para hacer una cita para un chequeo médico de rutina.

Si necesita ayuda para hacer una cita para un chequeo

médico de rutina o desea más

información sobre el programa,

llame al 1-866-408-6131 para

HHW y HIP o al 1-844-284-1797

para HCC.

Habla otro idioma? Nosotros podemos ayudarle.

Tenemos un servicio de interpretación gratuito y podemos manejar más de 140 idiomas. Simplemente llame a Servicios al Miembro y solicite servicios de traducción en el idioma que prefiera.

Puede pedir que le lean por teléfono los materiales sobre sus beneficios en su idioma. O los puede recibir impresos en ese idioma. También puede pedir un intérprete en persona o por teléfono para sus consultas médicas. Necesitamos saber por lo menos 72 horas antes para los servicios de intérprete en persona o por teléfono. Simplemente llame a Servicios al Miembro al 1-866-408-6131 para HHW y HIP o al 1-844-284-1797 para HCC. Si tiene pérdida de la audición o del habla, puede llamar a la línea TTY al 711.

Podemos traducir esto gratuitamente. Llame al número de servicio de atención al cliente que aparece en su tarjeta de identificación (ID card).

Servicios de proveedores que no están en su red Para los servicios de un proveedor que no pertenece a nuestra red, llame a su PMP, a otro proveedor de la red o a Servicios al Miembro para averiguar si necesita primero una autorización.

Si recibe un servicio de un proveedor que no pertenece a nuestra red, se considerará un servicio fuera de la red.

Es posible que pueda ver a un proveedor que no está en nuestra red, si los servicios que necesita son servicios de autorreferido aprobados. Vea su manual para miembros en www.anthem.com/inmedicaid para obtener una lista de los servicios de autorreferido.

Aunque pueda acudir a un proveedor fuera de la red de Anthem, sólo podemos dar autorización para los proveedores que forman parte de Indiana Health Care Programs (IHCP). Esta es la red del estado. Todos los servicios de autorreferido deben ser prestados también por los proveedores que están en IHCP.

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P.O. Box 62509 Virginia Beach, VA 23466-2509

La información de este boletín está destinada a educar. No pretende ser consejo médico. Por favor, consulte a su proveedor si necesita consejos de salud. Es posible que su plan de seguro médico no cubra algunos tipos de atención. Consulte su manual para miembros para obtener información sobre los beneficios que tienen cobertura en su plan y los que no la tienen.

Con la excepción de www.anthem.com/inmedicaid, los sitios web mencionados en este boletín pertenecen a entidades independientes y no tienen ninguna afiliación con Anthem Blue Cross and Blue Shield.

Cualquier tipo de información para miembros se puede solicitar (sin costo) traducida, en el sistema Braille, en grabación de audio o en letra grande. Llame a Servicios

al Miembro al 1 866-408-6131 para Hoosier Healthwise y Healthy Indiana Plan o al 1 844 284 1797 para Hoosier Care Connect. Podemos contestar cualquier pregunta sobre su plan. Si ha sufrido una pérdida de la audición o del habla, llame a la línea TTY al 711.

Call for free translation/Llame para una traducción sin costo: 1 866-408-6131 (Hoosier Healthwise, Healthy Indiana Plan); 1 844 284 1797 (Hoosier Care Connect); TTY 711.

Anthem Blue Cross and Blue Shield es el nombre comercial de Anthem Insurance Companies, Inc., licenciatario independiente de Blue Cross and Blue Shield Association. ANTHEM es una marca comercial registrada de Anthem Insurance Companies, Inc. Los nombres y símbolos de Blue Cross and Blue Shield son marcas registradas de Blue Cross and Blue Shield Association.

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