mexico - oportunidades
TRANSCRIPT
II SEMINARIO INTERNACIONALII SEMINARIO INTERNACIONAL
TRANSFERENCIA DE INGRESOS, ALIMENTACION Y TRANSFERENCIA DE INGRESOS, ALIMENTACION Y ERRADICACION DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICAERRADICACION DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA
CASO MÉXICOCASO MÉXICOPROGRAMA DE DESARROLLO PROGRAMA DE DESARROLLO HUMANO OPORTUNIDADESHUMANO OPORTUNIDADES
4 de diciembre del 2007
Santiago de Chile
México es un país de contrastes, rico en recursos pero con México es un país de contrastes, rico en recursos pero con amplios sectores de la población en pobreza amplios sectores de la población en pobreza
Tiene uno de los más altos índices de desigualdad de América Tiene uno de los más altos índices de desigualdad de América Latina (Índice Gini: 49.5% en 2006)Latina (Índice Gini: 49.5% en 2006)
$ 8,050 USD (2006)PIB per cápita:
$ 831, 272 millones USD (2006)PIB:
103 millones (2005)Población:
Contexto nacionalContexto nacional
Población totalPoblación total
No pobres51%
Pobres49%
50 millones
Población pobrePoblación pobre
Pobres extremos
50%
En pobreza alimentaria + pobreza de capacidades:25 millones de personaso 5 millones de familias
C. Steta
La pobreza rural y urbanaLa pobreza rural y urbana
La pobreza en México se concentra en las zonas La pobreza en México se concentra en las zonas rurales:rurales:
8.2 mill hogares
65%
35%15.1 mill hogares
URBANO
RURAL
DISTRIBUCIÓN DEL TOTAL DE HOGARES DEL PAÍS
HOGARES EN POBREZA EXTREMA (ALIMENTARIA + DE CAPACIDADES)
3.5 mill hogares
URBANO
RURAL
41%
2.4 mill hogares
59%
C. Steta
Oaxaca
Jalisco
Chiapas
Guerrero
Michoacán Campeche
Sonora
Chihuahua
Coahuila
Durango
Veracruz
Sinaloa
Zacatecas
Tamaulipas
Nuevo León
Baja California
Puebla
Yucatán
Nayarit
San Luis Potosí
Baja California Sur
MéxicoQuintana
Roo
Tabasco
Hidalgo
Guanajuato
Querétaro
Colima
Morelos
Tlaxcala
Aguascalientes
DF
Marginación por Entidad Federativa, 2005Grado de Marginación Muy Alto
Indicadores Demográficos
Simbología
Grado de Marginación
Alto
Medio
Bajo
Muy bajo
Menor Mayor
Tasa de natalidad 1_/ 20.0 22.5
Esperanza de vida al nacer 73.0 73.7
Mortalidad infantil estimada 2_/ 25.4 26.3
Indicadores DemográficosRangos
MUY ALTO
Fuente: DGIS, INEGI, SS, CONAPO, México 20021_/ Número de nacidos vivos por cada 1000 habitantes2_/ Tasa por 1,000 nacimientos esperados.
Oaxaca
Jalisco
Chiapas
Guerrero
Michoacán Campeche
Sonora
Chihuahua
Coahuila
Durango
Veracruz
Sinaloa
Zacatecas
Tamaulipas
Nuevo León
Baja California
Puebla
Yucatán
Nayarit
San Luis Potosí
Baja California Sur
MéxicoQuintana
Roo
Tabasco
Hidalgo
Guanajuato
Querétaro
Colima
Morelos
Tlaxcala
Aguascalientes
DF
Marginación por Entidad Federativa, 2005Grado de Marginación AltoIndicadores Demográficos
Simbología
Grado de Marginación
Medio
Bajo
Muy bajo
Menor Mayor
Tasa de natalidad 1_/ 17.9 21.1
Esperanza de vida al nacer 73.5 74.6
Mortalidad infantil estimada 2_/ 20.6 22.6
Indicadores DemográficosRangos
Muy alto
Fuente: DGIS, INEGI, SS, CONAPO, México 20021_/ Número de nacidos vivos por cada 1000 habitantes2_/ Tasa por 1,000 nacimientos esperados.
ALTO
Oaxaca
Jalisco
Chiapas
Guerrero
Michoacán Campeche
Sonora
Chihuahua
Coahuila
Durango
Veracruz
Sinaloa
Zacatecas
Tamaulipas
Nuevo León
Baja California
Puebla
Yucatán
Nayarit
San Luis Potosí
Baja California Sur
MéxicoQuintana
Roo
Tabasco
Hidalgo
Guanajuato
Querétaro
Colima
Morelos
Tlaxcala
Aguascalientes
DF
Marginación por Entidad Federativa, 2005Grado de Marginación Muy Bajo
Indicadores Demográficos
Simbología
Grado de Marginación
Menor Mayor
Tasa de natalidad 1_/ 14.9 19.6
Esperanza de vida al nacer 74.9 75.6
Mortalidad infantil estimada 2_/ 14.4 15.5
Indicadores DemográficosRangos
Muy alto
Fuente: DGIS, INEGI, SS, CONAPO, México 20021_/ Número de nacidos vivos por cada 1000 habitantes2_/ Tasa por 1,000 nacimientos esperados.
Alto
Medio
Bajo
MUY BAJO
Oaxaca
Jalisco
Chiapas
Guerrero
Michoacán Campeche
Sonora
Chihuahua
Coahuila
Durango
Veracruz
Sinaloa
Zacatecas
Tamaulipas
Nuevo León
Baja California
Puebla
Yucatán
Nayarit
San Luis Potosí
Baja California Sur
MéxicoQuintana
Roo
Tabasco
Hidalgo
Guanajuato
Querétaro
Colima
Morelos
Tlaxcala
Aguascalientes
DF
Porcentaje de familias beneficiarias de Oportunidades en los estados según grado de marginación
Simbología
Grado de Marginación
Muy alto
Fuente: Coordinación Nacional del Programa Oportunidades, padrón Septiembre-Octubre 2006
Alto
Medio
Bajo
Muy bajo
Grado de Marginación
Porcentaje Familias
Muy Alto 25.66 1,283,086
Alto 39.49 1,974,250
Medio 14.45 722,571
Bajo 18.02 901,067
Muy Bajo 2.38 119,026
Nacional 100.00 5,000,000
Programas dirigidos a la población pobreProgramas dirigidos a la población pobre
México cuenta con una experiencia de décadas:México cuenta con una experiencia de décadas: Abasto social de leche (1944).Abasto social de leche (1944).
Fomento Educativo, Apoyo a la Educación Rural, Apoyo Fomento Educativo, Apoyo a la Educación Rural, Apoyo Administrativo al Sector Educativo –CONAFE– (1971).Administrativo al Sector Educativo –CONAFE– (1971).
Albergues escolares del INI (1972).Albergues escolares del INI (1972).
DIF – Desayunos escolares (1975).DIF – Desayunos escolares (1975).
Coordinación General del Plan Nacional de Zonas Deprimidas y Coordinación General del Plan Nacional de Zonas Deprimidas y Grupos Marginados –COPLAMAR– (1977 a 1983).Grupos Marginados –COPLAMAR– (1977 a 1983).
Programa de Abasto Rural (1980). Programa de Abasto Rural (1980).
Subsidios generalizados a la tortilla (1986 a 1998) y al pan Subsidios generalizados a la tortilla (1986 a 1998) y al pan (1983 a 1998).(1983 a 1998).
Subsidios focalizados a la tortilla (1990 a 2004).Subsidios focalizados a la tortilla (1990 a 2004).
Programa de Ampliación de Cobertura (1996).Programa de Ampliación de Cobertura (1996).
C. Steta
Anteriormente, subsidios generalizados Anteriormente, subsidios generalizados ineficacesineficaces
• Énfasis en subsidios generalizados: 63% del presupuesto (1994). Énfasis en subsidios generalizados: 63% del presupuesto (1994). • Cobertura sesgada de los programas alimentarios: el 77% en Cobertura sesgada de los programas alimentarios: el 77% en
zonas urbanas y el 23% en rurales (1994).zonas urbanas y el 23% en rurales (1994).• 59% de familias pobres rurales sin apoyos y 28% recibía menos de 59% de familias pobres rurales sin apoyos y 28% recibía menos de
8 USD mensuales (1996).8 USD mensuales (1996).
(datos en millones de dólares)
Presupuesto de Programas Alimentarios, 1994
Urbano875.1 (77%)
Rural250.6 (23%)
Subsidios generales815.4 (63%)
Subsidios dirigidos
310.3 (37%)
Sin apoyos
59%Con
apoyos 41%
C. Steta
Distribución de niños con talla baja y de Distribución de niños con talla baja y de programas alimentarios por región en 1988programas alimentarios por región en 1988
%
7.8
16.9
33.6
16.9
8.7
51.1
44.9
15.1
0
10
20
30
40
50
60
%
Norte Centro Cd México Sur
Talla bajaAyuda Alimentaria
J. Rivera
Desnutrición, transmisión transgeneracional Desnutrición, transmisión transgeneracional de la pobreza y Saludde la pobreza y Salud
Desnutrición durante la etapa
formativa
Efectos de Corto plazo: Crecimiento Desarrollocognitivo Morbilidad y mortalidad
Efectos de largo plazo: Rendimiento escolar Capacidad de• trabajo Capital Humano
Efectos de largo plazo:Riesgo de
Enfermedades.Crónicas Relac
Nutrición
Pobreza
Siguiente Generación
J. Rivera
¿Qué es Oportunidades?¿Qué es Oportunidades?
Oportunidades es un modelo de política social para Oportunidades es un modelo de política social para atender a las familias rurales y urbanas que viven en atender a las familias rurales y urbanas que viven en condiciones de extrema pobreza. condiciones de extrema pobreza.
Estas familias padecen:Estas familias padecen: Mayor deserción escolarMayor deserción escolar Mayores enfermedades y desnutriciónMayores enfermedades y desnutrición
Esto provoca, entre otros factores, que la pobreza se transmita de una generación a otra, y se reduzca la
posibilidad de encontrar empleos más productivos y mejor remunerados
Esto provoca, entre otros factores, que la pobreza se transmita de una generación a otra, y se reduzca la
posibilidad de encontrar empleos más productivos y mejor remunerados
C. Steta
Apoyar a las familias que Apoyar a las familias que viven en condiciones de viven en condiciones de extrema pobreza para que extrema pobreza para que potencien sus capacidades y potencien sus capacidades y se vinculen con nuevos se vinculen con nuevos servicios y programas de servicios y programas de desarrollo que mejoren su desarrollo que mejoren su calidad de vidacalidad de vida.
Objetivo de OportunidadesObjetivo de Oportunidades
C. Steta
¿Qué ofrece Oportunidades?¿Qué ofrece Oportunidades?
Recursos monetarios que se
entregan a las mujeres
Recursos monetarios que se
entregan a las mujeres
Becas para niños y jóvenes, de tercero de primaria hasta el
último grado de educación media
superior
Becas para niños y jóvenes, de tercero de primaria hasta el
último grado de educación media
superiorFondo de ahorro para los jóvenes que concluyen su Educación Media
Superior
Fondo de ahorro para los jóvenes que concluyen su Educación Media
Superior
Útiles escolares o recursos para su
adquisición
Útiles escolares o recursos para su
adquisición
Paquete básico de servicios de salud
Paquete básico de servicios de salud
Complementos alimenticios a niños menores de 2 años y de 2 a 5 años con
problemas de desnutrición, así como a mujeres
embarazadas o en periodo de lactancia
Complementos alimenticios a niños menores de 2 años y de 2 a 5 años con
problemas de desnutrición, así como a mujeres
embarazadas o en periodo de lactancia
Apoyo para adultos mayores
Apoyo para adultos mayores
Apoyo energético Apoyo energético
OPORTUNIDADES OFRECE A LAS
FAMILIAS POBRES
Alivio de carencias alimentariasDesarrollo de capacidades y vinculación
con otras opciones de desarrollo+
corto plazo largo plazo
C. Steta
Complemento nutricional a niños de 6-23 meses y de 2 a 5 años con bajo peso y mujeres embarazadas y en lactancia
Apoyo en efectivo para mejorar el ingreso y la alimentación
$16.9 USD
p/famAlimentación
PBSS preventiva a través de Línea de Vida y REVENIMSS. Talleres de capacitación en salud y nutrición
Salud
Becas escolares crecientes desde 3º de primaria hasta 3º de Educación Media Superior (12º grado)
$11.4- $ 72 USD
p/becarioEducación
Apoyo en efectivo a adultos de 70 años o más integrantes de familias beneficiarias
$ 23.7 USD p/adulto
Adultos mayores
Entrega de una cuenta de ahorros para los becarios que concluyan el nivel medio superior
$ 282 USD aprox.
p/joven
Jóvenes con Oportunidades
Componentes y apoyos del Programa Componentes y apoyos del Programa OportunidadesOportunidades
Apoyo para el gasto de todos los hogares en insumos energéticos
$ 4.6 USD
p/famComponente energético
C. StetaCantidad máxima que recibe una familia: $ 180.0 dólares
La transferencia mensual promedio del Programa representa alrededor del 20% del
ingreso de los hogares beneficiarios.
Esquema de corresponsabilidadesEsquema de corresponsabilidades
SaludAsistencia a talleres de autocuidado de la saludPersona >15 años
Asistencia a atención a los servicios de salud Todo el hogarAlimentación
Asistencia a talleres de autocuidado de la salud para jóvenes
Jóvenes becarios de bachillerato
Asistencia regular de los niños/jóvenes a la escuela
Todos los becarios (8 a 21 años)
Educación
Asistencia a atención semestral en salud (Prueba de vida)
Adultos de 70 años o más
Adultos mayores
Concluir el bachillerato antes de los 22 años y formalizar su cuenta de ahorros
Jóvenes becarios a partir de 3º secundaria
Jóvenes con Oportunidades
APOYOS CORRESPONSABILIDADESRESPONSABLE
C. Steta
Oportunidades en cifras, 2006Oportunidades en cifras, 2006
93,164Localidades
5’298,756Becarios
218,532Cuentas de ahorro JOP’s
2 millonesNiños en control nutricional
32 (100%)Entidades
2,435 (100%)Municipios
502 (0.5%)Urbanas
2,500 (2.7%)Semiurbanas
90,162 (96.8%)Rurales
820,000Adultos Mayores
696,353Nivel EMS
1’734,643Nivel secundaria
2’867,760Nivel primaria
25 millones (25%)Personas
5 millones Familias
C. Steta
Incorporación de familiasIncorporación de familias
2. Identificación de familias en pobreza extrema.
1. Selección de localidades (rurales y urbanas).
Se da prioridad a las localidades donde la concentración de hogares en pobreza extrema es mayor, de acuerdo con el INEGI y el CONAPO.
SSA, SEP e IMSS validan la capacidad de atención de escuelas y unidades de salud para poder llevar a cabo la siguiente etapa.
Se realiza una encuesta socioeconómica de los hogares.
Se verifican visualmente los datos observables.
La información se analiza con el sistema de puntajes, que indica si la familia recibirá o no los beneficios del Programa.
El proceso es el mismo para todo el país. Concluye cuando las familias identificadas
aceptan ingresar como beneficiarias y cumplir con sus corresponsabilidades.
C. Steta
Componente de Componente de Salud / AlimentarioSalud / Alimentario
Componente de Componente de Salud / AlimentarioSalud / Alimentario
Objetivo GeneralObjetivo General
Mejorar los niveles de salud y nutrición de la Mejorar los niveles de salud y nutrición de la
población en condiciones de pobreza extrema población en condiciones de pobreza extrema
y alta marginacióny alta marginación
Objetivos EspecíficosObjetivos Específicos
Proporcionar de manera gratuita un paquete básico Proporcionar de manera gratuita un paquete básico
de servicios de saludde servicios de salud
Promover la mejor nutrición de la población Promover la mejor nutrición de la población
beneficiariabeneficiaria
Fomentar y mejorar el autocuidado de la saludFomentar y mejorar el autocuidado de la salud
Promover la asistencia periódica de las familias Promover la asistencia periódica de las familias
beneficiadas a los servicios de saludbeneficiadas a los servicios de salud
Fortalecer la oferta de serviciosFortalecer la oferta de servicios
De forma especial se prevé la atención de grupos vulnerables específicos: De forma especial se prevé la atención de grupos vulnerables específicos:
menores de 5 años y mujeres embarazadas, multíparas y en periodo de menores de 5 años y mujeres embarazadas, multíparas y en periodo de
lactancialactancia..
Apoyo Alimentario
($ 16.4 dólares)
Apoyo Alimentario
($ 16.4 dólares)
Paquete Básico de Servicios de Salud
Paquete Básico de Servicios de Salud
Reforzamiento alimentario nutricional
Reforzamiento alimentario nutricional
Vigilancia de la nutrición
Vigilancia de la nutrición
Educación alimentario-nutricional
Educación alimentario-nutricional
Complemento alimenticio
Complemento alimenticio
Talleres de capacitación
para el autocuidado de la salud
Talleres de capacitación
para el autocuidado de la salud
Componente de Salud / AlimentarioComponente de Salud / Alimentario
• Saneamiento básico• Manejo de casos de diarrea• Tratamientos antiparasitarios• Manejo de IRAS• Control de tuberculosis pulmonar• Hipertensión arterial y Diabetes Mellitus• Inmunizaciones• Nutrición y crecimiento del niño• Planificación familiar• Atención prenatal, del parto y puerperio• Prevención de accidentes• Participación social• Detección y control de CaCu
Paquete Básico de Servicios de SaludPaquete Básico de Servicios de Salud
Reforzamiento Alimentario – NutricionalReforzamiento Alimentario – Nutricional
Vigilancia de la nutrición (Con base en las Vigilancia de la nutrición (Con base en las
NOM. Clasificación del nivel de nutrición del NOM. Clasificación del nivel de nutrición del
niño con el indicador peso para la edad)niño con el indicador peso para la edad)
Educación alimentario-nutricionalEducación alimentario-nutricional
Otorgamiento del complemento alimenticioOtorgamiento del complemento alimenticio
Promoción de la SaludPromoción de la Salud
35 temas obligatorios. Algún integrante mayor 35 temas obligatorios. Algún integrante mayor
de 15 años asiste una vez al mes a los talleres de 15 años asiste una vez al mes a los talleres
de capacitación para el autocuidado de la saludde capacitación para el autocuidado de la salud
8 temas obligatorios para los beneficiarios de 8 temas obligatorios para los beneficiarios de
educación media superior (otorgados en educación media superior (otorgados en
coordinación con la SEP)coordinación con la SEP)
Temas de Talleres Relacionados a NutriciónTemas de Talleres Relacionados a Nutrición
Uso del complemento alimenticioUso del complemento alimenticio
Alimentación y saludAlimentación y salud
EmbarazoEmbarazo
Alimentación durante el embarazo y la lactanciaAlimentación durante el embarazo y la lactancia
Lactancia materna y alojamiento conjuntoLactancia materna y alojamiento conjunto
El menor de 1 añoEl menor de 1 año
El mayor de 1 añoEl mayor de 1 año
Complemento AlimenticioComplemento Alimenticio
Aportar los nutrimentos que son deficientes en la Aportar los nutrimentos que son deficientes en la población mexicana y las cantidades recomendadas población mexicana y las cantidades recomendadas para una dieta adecuadapara una dieta adecuada
Ingredientes de fácil adquisición en México y de bajo Ingredientes de fácil adquisición en México y de bajo costo relativocosto relativo
Proceso de elaboración sencillo y del menor costo Proceso de elaboración sencillo y del menor costo posibleposible
Sabor agradable para estimular su consumoSabor agradable para estimular su consumo
Presentación práctica para su distribución y consumoPresentación práctica para su distribución y consumo
Presentación y empaque atractivos y que permita la Presentación y empaque atractivos y que permita la conservación adecuadaconservación adecuada
Características:Características:
Los complementos alimenticios Nutrisano y Los complementos alimenticios Nutrisano y NutrividaNutrivida Nutrisano se prepara a manera Nutrisano se prepara a manera
de papilla; mientras que de papilla; mientras que Nutrivida en forma de bebidaNutrivida en forma de bebida
Existen 3 sabores: plátano, Existen 3 sabores: plátano, chocolate y vainilla para chocolate y vainilla para Nutrisano; y, vainilla, chocolate y Nutrisano; y, vainilla, chocolate y natural para Nutrividanatural para Nutrivida
Formato de hierro mejorado Formato de hierro mejorado (gluconato ferroso) → mayor (gluconato ferroso) → mayor biodisponibilidad biodisponibilidad
Alto contenido de vitamina C → Alto contenido de vitamina C → facilita la absorción de hierro facilita la absorción de hierro
Alto contenido de ácido fólico Alto contenido de ácido fólico C. Steta
Energía y contenido nutrimental de NutrisanoEnergía y contenido nutrimental de Nutrisano
Nutriente % IDR*
Energía 15%
Proteína 36%
Hierro 100%
Zinc 100%
Vitamina A 100%
Vitamina E 100%
Vitamina C 100%
Acido fólico 100%
Vitamina B12 100%*Ingestión Dietética Recomendada (IDR) para niños de 1-3 años
Ingredientes:Leche entera en polvo, azúcar, maltodextrinas, vitaminas, minerales y sabores
Se hidrata para producir la consistencia de papilla
C. Steta
Recursos Humanos Participantes e Recursos Humanos Participantes e Infraestructura (Sector Salud)Infraestructura (Sector Salud)
Rama Septiembre 2007
Médica 25,114
Enfermería 27,989
Paramédica 10,121
Otros 7,754
Total 70,978
Auxiliares de Salud 35,424
*Equipos de Salud Itinerantes, incluye brigadas a pie, móviles y mixtas
Rubro Septiembre 2007
Unidades de Salud 13,480
ESI’s * 2,574
Total 16,054
Presupuesto Programado para Presupuesto Programado para Desarrollo SocialDesarrollo Social
26
.7
86
7.7
1,3
33
.3
1,1
21
.0
1,7
37
.1
1,5
50
.1
1,7
30
.0
2,0
36
.1
1,9
23
.4
2,3
33
.5
2,1
64
.6 2,9
94
.1
1,5
70
.03
,19
1.2
3,2
00
.6
3,5
55
.3
0
500
1,000
1,500
2,000
2,500
3,000
3,500
4,000
Mill
on
es
de
Dó
lare
s
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Desarrollo Social Programa Oportunidades
Población Objetivo:Población Objetivo:Familias no cubiertas por la seguridad social, a las Familias no cubiertas por la seguridad social, a las
cuales se les otorga protección social en salud, cuales se les otorga protección social en salud,
entendida ésta como el mecanismo por el cual el entendida ésta como el mecanismo por el cual el
Estado garantiza el acceso efectivo, oportuno, de Estado garantiza el acceso efectivo, oportuno, de
calidad, sin desembolso al momento de su calidad, sin desembolso al momento de su
utilización y sin discriminación a los servicios utilización y sin discriminación a los servicios
médico-quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios médico-quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios
que satisfagan de manera integral las necesidades que satisfagan de manera integral las necesidades
de salud.de salud.
Sinergia con el Sistema de Protección Sinergia con el Sistema de Protección Social en SaludSocial en Salud
Misión:Misión:Proteger financieramente a la población al ofrecerle Proteger financieramente a la población al ofrecerle
un seguro de salud público y voluntarioun seguro de salud público y voluntario
Sistema de Protección Social en SaludSistema de Protección Social en Salud
Objetivos:Objetivos:
Ordenar las asignaciones actuales de recursosOrdenar las asignaciones actuales de recursos
Corregir gradualmente los desequilibrios financieros y las Corregir gradualmente los desequilibrios financieros y las
inercias históricasinercias históricas
Transitar hacia una lógica de aseguramiento público para Transitar hacia una lógica de aseguramiento público para
financiar la atención médicafinanciar la atención médica
Establecer la corresponsabilidad entre órdenes de gobierno Establecer la corresponsabilidad entre órdenes de gobierno
y la ciudadaníay la ciudadanía
Dar contenido efectivo al ejercicio pleno de los derechos Dar contenido efectivo al ejercicio pleno de los derechos
sociales y unificar el esquema de protección social en sociales y unificar el esquema de protección social en
saludsalud
Sistema de Protección Social en SaludSistema de Protección Social en SaludVinculación OportunidadesVinculación Oportunidades
Base: Población Beneficiaria de Oportunidades Base: Población Beneficiaria de Oportunidades
Grupo PrioritarioGrupo Prioritario para el Sistema para el Sistema
Puerta de entrada al Sistema – Paquete de Puerta de entrada al Sistema – Paquete de
Servicios e InformaciónServicios e Información
Complementariedad de Acciones:Complementariedad de Acciones:
• Componente Preventivo: Impacto Componente Preventivo: Impacto
Presupuestal en el SistemaPresupuestal en el Sistema
• Autocuidado de la Salud: TalleresAutocuidado de la Salud: Talleres
• NutriciónNutrición
• Mejorar Mejorar
condiciones de saludcondiciones de salud
• Reducir brechasReducir brechas
• Protección Protección
financierafinanciera
(VIH/Sida)(VIH/Sida)
• Mejorar calidadMejorar calidad
SESA’s IMSS
OTROS
Necesidad de Alineación Operativa y Administrativa con el Sistema
Sistema de Protección Social en SaludSistema de Protección Social en SaludVinculación OportunidadesVinculación Oportunidades
Impactos del ProgramaImpactos del Programa
En salud y alimentación:En salud y alimentación:
Entre las familias Entre las familias beneficiarias beneficiarias aumentaron aumentaron las consultas las consultas preventivas de preventivas de salud entre 20 salud entre 20 y 35%.y 35%.
Hay una reducción en la Hay una reducción en la mortalidad materna e infantil mortalidad materna e infantil
de 11 y 2% respectivamente.de 11 y 2% respectivamente. Hay un incremento de 1.42 Hay un incremento de 1.42
centímetros en la talla de centímetros en la talla de niños menores de 2 años.niños menores de 2 años.
La gravedad de la anemia ha La gravedad de la anemia ha disminuido en 12.8 puntos disminuido en 12.8 puntos porcentuales en niños porcentuales en niños
menores de 2 años.menores de 2 años. Más del 90% de los niños que Más del 90% de los niños que
reciben los complementos reciben los complementos alimenticios tienen consumos alimenticios tienen consumos adecuados de hierro, zinc y adecuados de hierro, zinc y vitaminas A y C.vitaminas A y C. C. Steta
Resultados de la Evaluación Externa de Resultados de la Evaluación Externa de Impacto 2001-2006Impacto 2001-2006
AlimentaciónAlimentación
Zonas Rurales:Zonas Rurales: Niños de 24 a 71 meses de edad crecieron en promedio 0.67 cm Niños de 24 a 71 meses de edad crecieron en promedio 0.67 cm
más que los no beneficiarios. La prevalencia de baja talla es más que los no beneficiarios. La prevalencia de baja talla es
12.4% menor12.4% menor
La prevalencia de anemia fue 7.2 pp menor en niños de 2 a 3 La prevalencia de anemia fue 7.2 pp menor en niños de 2 a 3
años; se incrementó la concentración de hemoglobina en 0.4 g/dlaños; se incrementó la concentración de hemoglobina en 0.4 g/dl
Las habilidades motoras de niñas y niños de 3 a 6 años se Las habilidades motoras de niñas y niños de 3 a 6 años se
incrementaron 10 y 15%, respectivamente, y se observó un 9% incrementaron 10 y 15%, respectivamente, y se observó un 9%
en el comportamiento social de las niñasen el comportamiento social de las niñas
Hay evidencia de que los hogares compran alimentos de origen Hay evidencia de que los hogares compran alimentos de origen
animal, pero los niños no siempre consumen cantidades animal, pero los niños no siempre consumen cantidades
adecuadas de este alimentoadecuadas de este alimento
Resultados de la Evaluación Externa de Resultados de la Evaluación Externa de Impacto 2001-2006Impacto 2001-2006
AlimentaciónAlimentación
Zonas Urbanas:Zonas Urbanas: Los niños antes de los 6 meses miden en promedio 1 cm más y Los niños antes de los 6 meses miden en promedio 1 cm más y
pesan en promedio 0.5 kg más que los niños no incorporados al pesan en promedio 0.5 kg más que los niños no incorporados al
ProgramaPrograma
En los niños beneficiarios de 2 a 3 años se incrementó la En los niños beneficiarios de 2 a 3 años se incrementó la
concentración de hemoglobina en 0.3 g/dlconcentración de hemoglobina en 0.3 g/dl
La prevalencia de anemia en mujeres no embarazadas en 2004 es La prevalencia de anemia en mujeres no embarazadas en 2004 es
considerablemente menor a la de 2000 (aprox. 30%)considerablemente menor a la de 2000 (aprox. 30%)
En menores beneficiarios que consumen Nutrisano se registró un En menores beneficiarios que consumen Nutrisano se registró un
mejor estado de hierro y vitamina Amejor estado de hierro y vitamina A
Los niños no consumen la cantidad recomendada de Nutrisano Los niños no consumen la cantidad recomendada de Nutrisano
pero si aprovechan al máximo sus beneficiospero si aprovechan al máximo sus beneficios
•1988, 1999, 2006•Muestreo probabilístico polietápico por
conglomerados•13,236 hogares (1988)•17,716 hogares (1999)•45,000 hogares (2006)
•Representatividad• Nacional• 4 regiones• Zonas Urbanas y Rurales (1999, 2006) • Estados
•Edades•1988: < 5 años y mujeres 12-49 años •1999 :< 11 años y mujeres 12-49 años•2006: todas las edades y ambos sexos
•Variables•Peso y estatura (talla), dieta, muestras
de sangre y orina, información sociodemográfica y de salud
Diseño de las tres encuestas Nacionales Diseño de las tres encuestas Nacionales probabilísticas de Nutrición en Méxicoprobabilísticas de Nutrición en México
Estados Unidos de América
Norte
Centro
Sur
Ciudad de México
C. Steta
Prevalencia nacional de baja talla en <5 años por Prevalencia nacional de baja talla en <5 años por región y zonas urbanas y rurales en 1999 y 2006región y zonas urbanas y rurales en 1999 y 2006
6.6 6.9
13.1
8.010.4
9.0
17.415.8
13.111.9
17.5
13.6
41.5
25.6
11.610.1
31.6
19.9
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
35.0
40.0
45.0
%
Urbano Rural Urbano Rural Urbano Urbano Rural Urbano Rural
1999 2006
2.27 pp/año
1.7 pp/año
NORTE CENTRO CD. DEMÉXICO
SUR NACIONAL
Prevalencia nacional de anemia* en niños Prevalencia nacional de anemia* en niños <5 años por edad en 1999 y 2006<5 años por edad en 1999 y 2006
48.9
37.8
32.1
25.721.6
20.1
16.414.2
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
35.0
40.0
45.0
50.0
%
12 a 23 24 a 35 36 a 47 48 a 59
Edad en meses
1999 2006
* Hemoglobina < 11 g/L
11.1 pp
6.4 pp
Prevalencia nacional de baja talla de los niños menores de Prevalencia nacional de baja talla de los niños menores de 5 años de edad del tercil socioeconómico bajo de la ENN 5 años de edad del tercil socioeconómico bajo de la ENN 1999 y los beneficiarios de Oportunidades de la 1999 y los beneficiarios de Oportunidades de la ENSANUT 2006, por región y tipo de localidadENSANUT 2006, por región y tipo de localidad
11.1 11.8
23.2 22.8
29.4
25.2 25.423.7
19.6
14.8
29.3
22.1
45.5
32.7
38.8
28.0
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Pre
vale
nci
a
Norte Centro Sur Total Norte Centro Sur Total
1999 2006
4.8 pp
7.2 pp
12.8 pp
0.7 pp/año 1.03 pp/año 1.8 pp/año
URBANO RURAL
Prevalencia de anemia en preescolares beneficiarios del Prevalencia de anemia en preescolares beneficiarios del Programa Oportunidades. Comparación con la ENN - 99 Programa Oportunidades. Comparación con la ENN - 99 del tercil bajo, por grupo de edad (meses)del tercil bajo, por grupo de edad (meses)
52.6
39.835.7
28.7
22.624.4
19.9
12.5
0
10
20
30
40
50
60
Pre
va
len
cia
12 a 23 24 a 35 36 a 47 48 a 59
1999 2006
Prevalencia de anemia en preescolares beneficiarios del Prevalencia de anemia en preescolares beneficiarios del Programa Oportunidades. Comparación con la ENN - 99 Programa Oportunidades. Comparación con la ENN - 99 del tercil bajo, por tipo de localidaddel tercil bajo, por tipo de localidad
30.8
24.7
32.9
27.3
31.9
26.0
0
5
10
15
20
25
30
35
Pre
va
len
cia
Urbano Rural Total
1999 2006
Posibles efectos de diversas acciones del Posibles efectos de diversas acciones del programa Oportunidades en el estado estado programa Oportunidades en el estado estado nutricio del niñonutricio del niño
Mejor nutrición
Mejordieta Mejordieta
InfeccionesInfecciones
SeguridadAlimentariaSeguridad
Alimentaria
Cuidado de la madre y el
niño
Cuidado de la madre y el
niñoMejores
servicios de salud
Mejores servicios de
salud
Educación a niños y jóvenesEducación a niños y jóvenes
Aumento del ingreso familiar
Aumento del ingreso familiar
Educación nutricionalEducación nutricional
Suplementos alimenticiosSuplementos alimenticios
Servicios de saludServicios de salud
Educación en salud
Educación en salud
J. Rivera
Intervención Multimodal Componente Intervención Multimodal Componente AlimentarioAlimentario
Prevención y disminución
de la desnutrición
Prevención y disminución
de la desnutrición Mejor estado
de nutrición
Suplementos alimenticios (estrategia multimodal)
Suplementos alimenticios (estrategia multimodal)
Orientación alimentaria
Orientación alimentaria
Estrategia de comunicación
masiva
Estrategia de comunicación
masiva
Educación para la salud
Educación para la salud
Prevención y disminución
de la obesidad
Prevención y disminución
de la obesidad
Atención y cuidado
de la salud
Atención y cuidado
de la salud
Intervención Multimodal Componente Alimentario
Intervención Multimodal Componente Alimentario
ObesidadObesidadComponente de Oportunidades de la Encuesta Nacional de Salud Componente de Oportunidades de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2006y Nutrición (ENSANUT) 2006
El 2.3% de los niños menores de 5 años beneficiarios de Oportunidades presentan El 2.3% de los niños menores de 5 años beneficiarios de Oportunidades presentan
sobrepeso y obesidadsobrepeso y obesidad
El aumento en la prevalencia de obesidad en los últimos siete años en México es El aumento en la prevalencia de obesidad en los últimos siete años en México es
alarmante, ya que ocurre en todos los grupos de edad.alarmante, ya que ocurre en todos los grupos de edad.
La promoción de la actividad física y los estilos de vida saludable deben constituirse en la La promoción de la actividad física y los estilos de vida saludable deben constituirse en la
prioridad para el gobierno y la sociedadprioridad para el gobierno y la sociedad
En la ENSANUT 2006, se encontró que alrededor de 30% de la población mayor de 20 En la ENSANUT 2006, se encontró que alrededor de 30% de la población mayor de 20
años tienen obesidadaños tienen obesidad
La obesidad está aumentando entre la población de bajos ingresos a mayor velocidad que La obesidad está aumentando entre la población de bajos ingresos a mayor velocidad que
entre la población con altos ingresos. Los programas de distribución de alimentos deben entre la población con altos ingresos. Los programas de distribución de alimentos deben
considerar dicha realidad y deben incluir entre sus objetivos la prevención de obesidad en considerar dicha realidad y deben incluir entre sus objetivos la prevención de obesidad en
los beneficiarioslos beneficiarios
Este incremento porcentual debe tomarse en consideración sobre todo debido a que se ha Este incremento porcentual debe tomarse en consideración sobre todo debido a que se ha
demostrado que la obesidad en la infancia y en la adolescencia es un factor pronóstico de demostrado que la obesidad en la infancia y en la adolescencia es un factor pronóstico de
la obesidad en la vida adultala obesidad en la vida adulta
* Prevalencias según sistema de clasificación de IOTF
5.5 5.3
14.3
5.9
18.1
8.7
21.6
6.9
23.3
9.2
0
5
10
15
20
25
30
35
%
1999 2006 1999 2006 1999 2006
Sobrepeso Obesidad
20.2
0.94 pp/año
33%26.8
28.5
32.5
0.57 pp/año
14%
Niñas y niños < 5 anos Escolares (5-11 años) Adolescentes (12-19 años)
J. Rivera
Prevalencias de sobrepeso en menores de 5 años y de Prevalencias de sobrepeso en menores de 5 años y de sobrepeso y obesidad en niñas en edad escolar y niñas sobrepeso y obesidad en niñas en edad escolar y niñas adolescentes en 1999 y 2006adolescentes en 1999 y 2006
Sinergias con otros programas de ayuda Sinergias con otros programas de ayuda alimentariaalimentaria
Programa de Abasto Social de Leche -Programa de Abasto Social de Leche - LiconsaLiconsa
PPrograma de Apoyo Alimentario – Diconsarograma de Apoyo Alimentario – Diconsa
Programa Desayunos Escolares – DIFPrograma Desayunos Escolares – DIF
Planes emergentes para la producción de maíz, Planes emergentes para la producción de maíz,
frijol, caña de azúcar y lechefrijol, caña de azúcar y leche
Entornos Saludables: AlimentosEntornos Saludables: Alimentos
Evidencia Mundial demuestra mayor Evidencia Mundial demuestra mayor efectividad conforme mayor integraciónefectividad conforme mayor integración
Nosotros Ellos
Antes
Después
Nosotros Ellos
Antes
Después