Rumah Sakit Surabaya Internasional

PAGE

Rumah Sakit

Surabaya InternasionalMENYIAPKAN PASIEN DENGAN GENERAL ANESTESI

No. Dokumen

NUR-OT-00-020No. Revisi

00Halaman

1 dari 1

Prosedur TetapTanggal Terbit

12 April 2008Ditetapkan Oleh

Director of NursingJenny Firsariana

PengertianMembantu memberikan pembiusan secara umum melalui intravena atau inhalasi

TujuanAgar penderita tidak nyeri, terjadi relaxasi, dan operator dapat dapat bekerja dengan nyaman.

KebijakanSemua perawat anasthesi harus bisa menyiapkan tindakan dengan general anasthesi

ProsedurPERSIAPAN ALAT

1. Mesin anesthesia lengkap (alat resusitasi, ventilatur, monitor)

2. Macam-macam vaporezer sesuai kebutuhan dan sudah dicek berfungsi baik

3. Laringoscop + blade yang sudah siap pakai dan sudah di check

4. Orofaring sesuai kebutuhan

5. Xylocaine spray 10%

6. ETT / LMA nomer sesuai kebutuhan dan sudah ditest kebocorannya

7. Stylet nomer sesuai kebutuhan

8. Swibel elbow

9. Syringe 20 ml terumo

10. Masker sesuai kebutuhan

11. Filter

12. Glove steril

13. Plester

14. Monetor lengkap

15. Tounge spatel kayu

16. Jelly sachet

17. Kassa

18. Magil tang

19. Stetoscope

20. Bantal intubasi

21. Bantal donat

22. Suction catheter

23. Kom berisi air

24. Tali kepala (head net) & ring

25. Gunting

26. Tampon mulut

PERSIAPAN OBAT

1. Obat anasthesi (diprivan, recofol, etomidate, penthotal, ketalar)

2. Medazolan (dormicum, miloz, valium)

3. Analgesic narkotic (morphin, penthidin, fentanyl)

4. Obat relaxan (tracrium, esmeron, norcuron, scolin, pavulon)

5. Obat-obat emergency (ephedrine, sulfas atropin, adrenaln, lidocain 2%)

6. Obat-obat lain (analgetic, antiemetic, stress ulcer, antihistamin)

PERSIAPAN PASIEN

1. Pasien sudah dipasang monitor (adult, ECG, Manset, SPO2, Skin thermometer)

2. Pasien sudah dipasang alat-alat medis (infus, folley catheter, NGT O2, Two Lumen)

3. Pasien sudah puasa minimal 4-6 jam sebelum tindakan pembiusan

4. Pasien sudah di lakukan pemereksaan penunjang medis (x ray,ECG, laborat)

PELAKSANAAN

1. Ciptakan lingkungan yang aman dan nyaman / kondusif dengan mengucapkan salam dan beritahu pasien pembiusan segera dimulai

2. Nyalakan dan seting monitor sesuai kebutuhan dan beritahu pasien bahwa tensi akan memompa secara otomatis setiap 5 menit sekali

3. Beritahu dokter anesthesia bahwa pasien siap dilakukan narcose

4. Bantu dokter anesthesia melakukan oxygenasi pada pasien sambil monitor vital sign

5. Memberikan obat-obat anesthesia melalui intravena dan inhalasi instruksi dokter

6. Membantu dokter antesthesi untuk melakukan intubasi dengan melakukan selick agar flika terbuka sehingga dokter anesthesia dapat dengan mudah melakukan intubasi

7. Segera sambungkan ETT dengan mouth cath pada sirkuit mesin anesthesia

8. Kembangkan balon ETT sambil mendengarkan apakah ada kebocoran. Dengarkan dengan stetoscop pada opek kanan dan kiri, basalis kanan & kiri, pastikan kedua paru simetris / sama

9. Lakukan fiksasi ETT sesuai kebutuhan

10. Atur posisi kepala dan memasang bantal donat

11. Beritahu operator bahwa pasien telah siap untuk dilakukan pembedahan

12. Observasi dan dokumentasikan Hemodinamic pasien (Bp, SPO2, HR, suhu) selama tindakan operasi berlangsung.PROSEDUR EXTUBASI

1. Pastikan operator telah selesai melakukan pembedahan

2. Bantu dokter anesthesia untuk melakukan extubasi dengan cara :

Obat inhalasi di OFF

N2O di OFF

O2 dinaikkan sesuai kebutuhan

3. Buka plester mata dan plester ETT

4. Berikan canule suction untuk menghisap lendir dalam mulut

5. kempeskan balon ETT dilanjutkan cabut ETT oleh dokter anesthesia

6. Lakukan suctioning sampai mulut benar-benar bersih

7. Sambungkan masker pada sirkuit untuk oxygenasi pasien pasang orofaring bila perlu

8. Pastikan oxygenasi sudah terpenuhi dan kondisi pasien dalam keadaan stabil

9. Lepas acesoris monitor seperti Bp, ECG, SPO2

10. Bantu transfer pasien ke tempat tidur pasien

11. Pastikan jalan nafas tetap stabil selama perjalanan ke RR

12. Bila pasien telah sampai RR segera pasang O2 masker sesuai kebutuhan, pasang dan seting monitor, sekali lagi pastikan jalan nafas pasien tetap bersih dan stabil

13. Serah terima dengan petugas RR dan dokumentasikan

Instruksi pasca bedah dari dokter anesthesia

Instruksi pasca bedah dari dokter bedah

Termasuk medication chart, obat-obat yang telah diberikan dan yang belum, sisa infus, perdarahan di OT dan pemeriksaan penunjang medis.

Unit TerkaitPerawat kamar operasi