Memòriad’activitat2016

2 Memòria d’activitat 2016 3Una mirada al 2016

2016 ha estat un any equilibrat, ric en iniciatives, amb una organització ben connectada amb la societat a través dels nostres canals de comu-nicació. Hem assolit els objectius de mantenir l’estabilitat de l’activitat d’hospitalització i incrementar l’activitat en el nou Hospital de Dia.

Cal destacar les polítiques actives de millora de condicions laborals, com ara la recuperació salarial o la millora dels processos d’acollida de nous professionals i de desvinculació per jubilació.

En l’àmbit del coneixement, l’any 2016 hem creat la Plataforma de Diagnòstic Genòmic, que suposa un impuls addicional al posicionament de l’Hospital en aquest camp. A més de continuar amb una elevada acti-vitat docent, hem incrementat els projectes de recerca orientats a millorar els procediments diagnòstics i terapèutics que s’apliquen a la pràctica assistencial.

Pel que fa als resultats econòmics, l’increment de les despeses respecte de l’any anterior s’ha equilibrat amb l’augment dels ingressos provinents del concert amb el CatSalut i de la captació de donacions i, molt especialment, amb el creixement de l’activitat internacional. En aquest sentit destaca el bon comportament que ha tingut aquest any el programa TPH (Trasplantament Progenitors Hematopoètics).

Tota aquesta activitat no hagués estat possible sense l’evolució dels serveis de suport (informàtica i infraestructures). Entre les obres emblemàtiques d’aquest 2016 destaquen el bloc UCA-UCOI-Sala de parts i el vestíbul a nivell de la plaça principal.

Encarem els propers quatre anys amb la renovació del PAIDHOS 2020, que dona continuïtat a les línies estratègiques d’anys anteriors i prioritza els objectius de creixement com a centre de referència inter-nacional, el compromís dels professionals, i l’excel·lència en resultats i en la cerca del benestar de pacients i famílies.

Manel del CastilloDirector gerent

Equip directiu Manel del Castillo Rey Director gerent Rubén Díaz Naderi Director de Docència i Gestió del Coneixement Miquel Pons Serra Director mèdic Emma Gómez Fernández Directora infermera Antoni Arias Enrich Director d’Atenció Privada i Internacional Jaume Pérez Payarols Director d’Innovació i Recerca Maria Josep Planas Tapias Directora de Planificació i Experiència del Pacient Manel Salcedo Director de Recursos Humans Natalia Pérez Neira Directora d’Economia i Finances Albert Bota Arqué Director d’Enginyeria, Seguretat i Serveis Generals Domènec Cardona Morales Director de Sistemes d’Informació Germà Quim Erra Representant de la Cúria al Comitè de Direcció Albert Moltó Ortiz Cap de Comunicació Pilar San José de las Heras Secretària del Comitè de Direcció

Una mirada al 2016

PAIDHOS 2020

Compromesos amb l’atenció maternoinfantil

Compromesos amb el coneixement i la qualitat

Compromesos amb els més vulnerables

Reconeixements

Cartera de serveis

2016 en xifres

3

4

6

16

10

17

14

18

4 5

Revalidant el nostre compromís

Després d’un ampli procés participatiu de més d’un any de durada, en el qual han pres part professionals de l’Hospital i experts del sector, s’ha definit el nou Pla estratègic de l’Hospital per al període 2016-2020. Aquest nou pla contempla set línies estratègiques, de les quals sorgeixen 22 objectius i 79 iniciati-ves estratègiques, amb el propòsit d’assolir les fites que estableix la visió de l’organització:— Centre de referència internacional— Amb compromís dels professionals— Excel·lència en els resultats de salut i recerca— Cerca del benestar dels pacients i famílies— Manteniment dels valorsEls motors del canvi per fer realitat aquestes fites són el coneixement, la coherència, la confiança i el compromís dels professionals.

El PAIDHOS 2020 té nombrosos àmbits d’actuació que incideixen en aspectes com la cerca contínua de l’excel·lència clínica, la millora constant de l’experiència dels nostres pacients i de les nostres infraestructures, o la sostenibilitat del nostre model.

Així mateix, no oblidem el nostre compro-mís amb la societat, i enfortim vincles amb la ciutadania, amb les institucions i, per descomptat, amb els que ens ajuden a desenvolupar el projecte d’hospital: els nostres donants i amics.

Continuem avançant per millorar la salut d’infants, joves i mares, potenciant la recerca i la innovació, la formació dels professionals sanitaris i la divulgació d’informació i recursos a pacients i famílies.

La s

oste

nibi

litat

i el

s se

rvei

s d

e suport Modernització d’infraestructures i millora del fi nançament

L’hospitalitat Construir el model d’atenció a partir dels valors

La in

vest

igac

ió

Gene

raci

ó de

nou

coneixe

ment com a element diferenciador

PAIDHOS 2020

L’organització La gestió basada en el compromís dels professionals amb la missió

L’assistència Alta especialització. Excel·lència. Internacionalitat

La docència Millorar la capacitació professional i el prestigi de l’organització

La població El compromís amb la població i la promoció de la salut infantil

Paidhos 2020

76 Memòria d’activitat 2016 Compromesos amb l’atenció maternoinfantil

Compromesos amb l’atenció maternoinfantilEl Pla estratègic PAIDHOS 2020 ens permet refermar la nostra posició com a hospital maternoinfantil d’alta especialització en l’àmbit internacional i centre de referència que atengui qualsevol mena de malaltia relacionada amb la infància, per complexa que sigui, i pacients de qualsevol condició econòmica.

Noves tècniques terapèutiques

El 2016 s’han incorporat noves tècniques tera-pèutiques d’alta complexitat amb molt de valor per als nostres pacients:— Primer trasplantament al·logènic de progeni-

tors hematopoètics (TPH) al nostre hospital.— Primer cas d’implantació d’elèctrodes pro-

funds per a l’estudi de l’epilèpsia.— Primer cas de neuromodulació quirúrgica

de l’espasticitat a través de la implantació d’un elèctrode al nucli pàl·lid connectat a un neuroestimulador.

— Primer cas de l’assaig clínic a Espanya amb organismes modificats (CART 019) per al tractament de la leucèmia.

— Col·locació de la primera pròtesi d’esquena magnètica (Servei COT).

Proximitat

PROGRAMA VINCLES Dins del programa Vincles també es treballen protocols compartits. Durant 2016 cal desta-car: jornada d’al·lèrgies alimentàries, cefalees, obesitat i urgències pediàtriques. A nivell de territori es col·labora amb diversos centres: Centre Mèdic Castelldefels, Hospital General de Vic, Fundació Althaia, Hospital Clínic, Parc Sanitari, cooperativa dels Pirineus, CAR Sant Cugat, Servei Andorrà d’Atenció Sanitària (SAAS), entre altres.

UNITAT D’ATENCIó A LA URGèNCIA PEDIàTRICA D’altra banda, a final d’any es va iniciar l’ac-tivitat assistencial de la unitat d’atenció a la urgència pediàtrica, integrada al CUAP Pura Fernández, a l’Hospitalet de Llobregat. Els nos-tres professionals presten suport presencial, reforçat amb un sistema de videoconferència connectat amb Urgències del nostre Hospital per a la interconsulta de casos complexos.

La importància estratègica de la captació de pacients internacionals ha estat el motor principal per al canvi de la web de l’Hospital, amb nous continguts, un disseny adaptat a tots els formats de pantalles i amb possibilitat de fer tramitacions i eines d’anàlisi de traçabilitat. La nova web ha millorat la visibilitat del centre, que s’ha traduït en un augment de visites i també de peticions internacionals per aquesta via (que s’han incrementat un 239%).

Projecció internacional

L’any 2016 s’ha iniciat el programa internacio-nal de trasplantaments de moll d’os, que ha assolit els 10 casos esperats, majoritàriament procedents de Veneçuela.

Un any més hem treballat per consolidar la presència de l’Hospital en diferents regions, tant pel que fa a la captació de pacients (Golf Pèrsic) com a l’establiment d’acords amb països que ens demanen suport per desenvolu-par les capacitats locals, a més d’oferir tractar pacients al nostre centre (Nord d’àfrica i àfrica subsahariana). Hem potenciat el programa de visites internacionals a l’Hospital, tant d’ambaixadors i cònsols (EUA, Emirats àrabs, Kazakhstan, Armènia), gestors i professionals (Ghana, Costa d’Ivori, Colòmbia, Argentina i altres països llatinoamericans) i facilitadors de pacients (Rússia, Ucraïna, Marroc, etc.).

Una fita rellevant ha estat el llançament de la nova web que ofereix informació més accessible i detallada a les famílies d’infants i joves que busquen tractament especialitzat. La nova plataforma tecnològica permet que ens puguin trobar per internet gràcies a la millora de l’accessibilitat, facilitada per les ver-sions anglesa i russa que hem desenvolupat.

Pel que fa a l’activitat internacional, l’any 2016 ha continuat augmentant el volum de pacients atesos, que han passat de 318 l’any 2015 a superar la barrera dels 400, amb Rússia al capdavant dels països de procedència dels pacients (20%).

Un hospital de referència% primeres visites de fora zona de referència 33,9%

Pacients altres comunitats autònomes 3.338

Pacients internacionals 2.057

Pacients malalties minoritàries 12.364

22,5% de les visites de CEX totals Hospital corresponen a pacients amb malalties minoritàries. 21,4% de les intervencions quirúrgiques totals Hospital corresponen a pacients amb malalties minoritàries.

8 9Memòria d’activitat 2016

Evolució del model d’infermeria de cures

Les infermeres han seguit treballant en l’evolu-ció del model d’atenció i del procés de cures i han implementat millores rellevants:— Extensió a les unitats d’hospitalització del

nou procediment de traspàs d’informació clínica dels pacients hospitalitzats en els canvis de torn d’infermeria, amb un model estandarditzat i homogeni a les plantes d’hospitalització infantil. Aquest model va ser premiat com a 3r millor pòster al 39è Con-grés Mundial d’Hospitals a Chicago (2015).

— Incorporació de tres nous rols avançats d’infermeria al model de cures de pacients complexos: la gestora de casos de nens amb arrítmia, la gestora de casos a Reumatolo-gia i la consulta de seguiment de nens amb malaltia oncològica donats d’alta.

— Implantació del model “Infermera referent” a la 8ª planta d’hospitalització per millorar la coordinació entre professionals.

— Mural “Qui et cuida avui”, un instrument d’acollida i informació a pacients i familiars que informa de l’equip assistencial del torn de treball a les plantes d’hospitalització i a la nova UCA.

— Incorporació d’una sala d’espera interactiva amb codis QR.

— Incorporació d’un nou model de polseres que garanteixen la identificació inequívoca dels pacients i implementació de la identificació homogènia dels fàrmacs d’alt risc.

Durant el 2016 han finalitzat les obres a la Unitat de Cirurgia Ambulatòria i a l’Àrea de la Dona, que inclouen tres boxs d’urgències, dos espais d’observació, a més de tres boxs de cures obstètriques i dues sales de part noves.

També hem inaugurat el nou vestíbul, que permet millorar la connexió entre els edificis de l’Hospital a nivell de carrer, i hem urbanitzat els espais exteriors incorporant-hi els parcs tematitzats de Port Aventura.

Compromesos amb l’atenció maternoinfantil

Equipaments Pediatria Obstetrícia i Ginecologia Total

Llits 264 50 314

Consultoris 146 15 161

Sales d’exploracions complementàries 15 4 19

Bloc quirúrgic maternal i UCA 5

Bloc quirúrgic 4a. planta 8

Sales de procediments i tècniques especials 3 3

Sales de parts i dilatació 0 6 6

Boxs d’urgències 33 8 41

Sala d’hemodinàmica 1 1

Llits Hospital de dia 48 48

Sales de diagnòstic per la imatge 10 10

Sales de rehabilitació 15 15

Centres de salut mental infantil i juvenil 5 5

Activitat diàriaHospitalització 51

Total visites a consultes externes 964

Total urgències 334

Intervencions amb ingrés 36

Cirurgia major ambulatòria 26

Parts 9

Dades econòmiques Milers d’euros

Ingressos 161.000,6

Despeses 161.182,7

Resultat -182,1

Activitat global Pediatria Obstetrícia i Ginecologia Total

Total altes 20.443 4.869 25.312

Hospitalització 14.379 4.071 18.450

Cirurgia major ambulatòria 6.064 798 6.862

Estada mitjana (dies) 4,7 2,8 4,3

Consultes externes Total visites 211.454 26.611 238.065

Primeres 63.651 8.152 71.803

Successives 147.803 18.459 166.262

Reiteració 2,3 2,3 2,3

Intervencions menors 5.720 5.720

Hospital de dia Sessions 16.379 16.379

Urgències Urgències 107.282 14.675 121.957

% d’urgències ingressades 7,2% 21,5% 8,9%

% de pressió d’urgències 52,0% 74,8% 57,0%

Urgències Numància 21.909 21.909

Intervencions quirúrgiques Intervencions amb ingrés 6.657 1.527 8.184

Cirurgia major ambulatòria 5.238 560 5.798

Total 11.895 2.087 13.982

Parts 3.288 3.288

Trasllat interhospitalari (SEM) 800

10 11Memòria d’activitat 2016

Aula de pediatria

Durant l’any 2016 s’ha mantingut l’impuls dels anys anteriors en la producció d’activitats formatives, utilitzant noves metodologies com l’e-learning o la simulació avançada, i elaborant itineraris formatius per a totes les àrees clíniques de l’Hospital. A més, hem ge-nerat noves accions formatives relacionades amb processos clínics d’alta complexitat en els àmbits de l’oncologia, otorrinolaringologia, anestesiologia i sèpsia.

Plataforma de simulació DARWIN

Durant l’any 2016 s’han fet al voltant de 180 accions formatives amb metodologia de simulació (70% d’internes i 30% d’externes) i s’han format 30 nous instructors de simulació. A més de l’activitat en els àmbits d’urgències, UCIP, neonatologia, àrea de la dona, anestesiologia, transport pediàtric i cirurgia, s’ha posat en marxa la línia d’activi-tat d’accions formatives “a mida” per a altres institucions (Parc Sanitari i Palamós).

Especialment destacable és la realització de SIM-test (test de simulació d’espais) per a la nova UCI, amb l’assessorament de profes-sionals del Boston Children’s Hospital, que ha permès provar la idoneïtat dels espais en una maqueta construïda a mida real. És la primera vegada que s’utilitza aquesta metodologia per testar possibles opcions de disseny i circuits en una nova unitat.

Jornades assistencials organitzades per l’Hospital

— X Jornades Assistencials de la Província, organitzades per la Direcció Infermera

— III Jornada Estatal de Treball Social — Simposi Internacional sobre Retinoblastoma— Congrés Kids a Barcelona, organitzat per

la Direcció d’Innovació i Recerca— Sèpsia, un desafiament compartit— ESPNIV – NIV Instructors Europeus— Dia Internacional de la Infermera— Intervenció social en salut maternoinfantil

Compromesos amb el coneixement i la qualitat

Projectes d’innovació

— Dos projectes aprovats pel Fons Europeu de Desenvolupament Regional (FEDER): HL 4.0 –upgrade del projecte Hospital Líquid–, que promou la creació d’un servei multica-nal per a la comunicació amb els pacients, i ACADOM, un sistema de telerrehabilitació domiciliària de logopèdia per a pacients de 3 a 11 anys que forma part dels recursos assis-tencials de la família Funny Friends.

— Acord amb IMEGEN per al disseny d’un panel de gens per al diagnòstic-pronòstic de tu-mors sòlids.

— Projecte NATURA, orientat al disseny i fabri-cació d’un prototip de taula auxiliar per a pacients hospitalitzats, fàcilment maneja-ble per motors elèctrics i amb possibilitats de jocs per als més petits. Aquesta iniciativa és una de les tres finalistes del concurs de disseny de la fundació FAD.

— Prototip i prova pilot del coixí antiúlceres, realitzat per Adrián Bermúdez i Lluís Font, amb la participació de l’empresa REHAGIRONA.

— Acord amb tres laboratoris de la indústria far-macèutica per al desenvolupament conjunt de fàrmacs.

— Acord amb CEBIOTEX per al desenvolupa-ment de solucions terapèutiques mitjançant l’ús de nanofibres.

— Projecte amb RESEARCH CAIXA per esten-dre el contingut dels assajos clínics de Kids Health a les escoles.

— Projecte d’impressió 3D i d’aplicació de la realitat virtual en procediments quirúrgics, especialment en la cirurgia tumoral, en cirurgia de raquis i patologia tumoral òssia, i en cirurgia maxil·lofacial.

— Projecte CASPER (Cognitive Assistive Social Pet Robots for hospitalized children) per investigar el potencial de la robòtica en l’atenció pediàtrica. El grup de recerca ha obtingut dues beques per desenvolupar –amb socis d’Itàlia, Holanda i Alemanya– un robot interactiu capaç de capturar dades del malalt útils en el diagnòstic i seguiment de processos clínics.

Dins el projecte Faros, de divulgació i promoció de la salut, hem editat dos nous quaderns i hem rebut 1,8 milions de visites a la web.

Compromesos amb el coneixement i la qualitat

Acreditacions de qualitat

L’Hospital aposta per la qualitat, avalada per l’obtenció de diferents acreditacions i certificacions. — Acreditació europea per Diabetis, per part de

la Xarxa Sweet.— En el marc de l’estratègia de les European

Reference Networks (ERN) l’Hospital ha estat reconegut per a la participació en nou xarxes de malalties rares:– Paediatric Cancer (haemato-oncology)– Rare Cardiac diseases and procedures– Rare Endocrine Conditions– Rare Hereditary Metabolic Disorders– Rare Neuromuscular Diseases– GENetic TUmour Risk Syndromes– Rare Neurological Diseases.

Agrupació Hospital Clínic - SJD– Rare and Undiagnosed Skin Disorders.

Agrupació Hospital Clínic - SJD– Rare and Complex Epilepsies.

Agrupació Hospital Clínic - SJD— Obtenció de l’acreditació CSUR per a

malalties neuromusculars rares, per part del Ministeri de Sanitat. Amb aquest reco-neixement l’Hospital ja disposa de 19 unitats acreditades. Durant el 2016 s’han presentat sol·licituds en l’àrea de malalties dermatolò-giques, nefrològiques i hematològiques.

Pel que fa a les xarxes d’expertesa clíni-ca (estratègia del Servei Català de la Salut), es treballa activament en el desplegament d’aquesta estratègia amb la participació di-recta de professionals en grups de treball. Cal destacar la Comissió Assessora en Malalties Minoritàries (CAMM) i la subcomissió de Xarxes d’Unitats d’Expertesa Clíniques (XUEC). Per al reconeixement intern de les unitats d’expertesa, s’ha aprovat la metodologia per a la certificació interna de les unitats clíniques d’alta especialit-zació de l’Hospital, segons un model inspirat en criteris de la Joint Commission, CSUR i xarxes catalanes d’expertesa (XUEC).

Cal destacar també el treball amb centres de referència internacionals, que garanteix disposar del coneixement i les tècniques en el maneig de les malalties pediàtriques com-plexes, a més del treball amb centres (Fòrum pediàtric) per fomentar el coneixement en l’atenció pediàtrica.

12 13Memòria d’activitat 2016

EMC2: metodologia per a la cerca de l’excel·lència en els processos assistencialsDurant 2016 s’ha consolidat la metodologia EMC2 per avançar en l’excel·lència dels proces-sos clínics i que es basa en un triple abordatge: millora organitzativa o dels processos, revisió de la pràctica clínica per garantir que està ba-sada en la millor evidència disponible i avalua-ció de l’experiència del pacient.

S’ha continuat avançant en els tres àmbits on es va iniciar la metodologia. A la consulta externa, per exemple, s’ha consolidat i conti-nua creixent l’activitat alternativa a la pre-sencial (que durant el 2016 ha estat del 8% de l’activitat presencial de la consulta) a través de diferents canals i s’ha treballat en la reducció del temps de lliurament dels informes. A l’em-baràs i part de baix risc, després de la implan-tació d’una sèrie de millores, s’ha fet un nou mapa d’experiència del pacient que ha permès objectivar les millores assolides i la necessitat de posar el focus en l’àmbit d’hospitalització. El protocol hospitalari d’asma ja està acabat i s’està implantant per fases.

Paral·lelament s’han obert nous àmbits de treball: el bloc quirúrgic, l’hospitalització i diverses unitats clíniques. Al bloc quirúrgic s’han identificat requeriments estructurals que s’han incorporat al projecte d’obres del nou quiròfan, s’ha iniciat la revisió del proto-col preoperatori i s’estan elaborant vies per al pacient (“patient journey”) que ajudaran a mi-llorar la informació i el coneixement del procés pel pacient i la família.

A hospitalització s’està treballant el mapa d’experiència durant l’hospitalització i el procés d’ingrés. A la resta d’unitats clíniques (Unitat Prader Willi, Unitat 22Q11, Unitat de Neuroonco-logia, Unitat de Pal·liatius, entre altres) destaquem l’adaptació dels protocols al pacient per garantir-ne el coneixement i la potenciació de l’abordatge multidisciplinari, incidint en la coordinació de visites i proves per reduir nom-bre de vegades que el pacient s’ha de desplaçar a l’Hospital. Per possibilitar aquest canvi s’es-tan incorporant gestores de casos.

De forma transversal s’ha treballat un projecte de “primera notícia” amb els pacients per incorporar un nou sistema de comunicació de males notícies per part dels professionals als pacients.

Projectes de rellevància assistencial

— Nova plataforma de Diagnòstic Genètic: Projecte Daniel Bravo (IPER)

— Inici del Projecte Centre Càncer (Fundació Leo Messi)

— Projecte de definició de l’equip de cures pal·liatives a Catalunya (col·laboració amb la Fundació Villavecchia)

— Posada en marxa del Conveni Hospital Clínic Servei d’Angiorradiologia per atendre les urgències

— Constitució del grup d’hospitals pediàtrics europeus (ECHO)

— Posada en marxa de la nova Unitat de Cirurgia Ambulatòria (UCA)

— Nou Bloc Obstètric— Hall de l’Hospital— Obertura de la nova ressonància al Servei

de Diagnòstic per la Imatge (RNM 3T)

Seguretat del pacient

S’ha consolidat el model de seguretat des-centralitzat basat en equips multidisciplinaris d’àmbits que gestionen els incidents de segure-tat, les línies de pràctica segura i la cultura de seguretat en els equips.

Així, s’ha constituït el grup de seguiment d’infeccions per Enterovirus per donar resposta al brot epidèmic que va afectar els pacients pe-diàtrics durant 2016. Cal destacar també l’acti-vitat del grup de seguiment multidisciplinari per a la prevenció d’infeccions fúngiques invasives relacionat amb el pla d’obres que s’està portant a terme i l’inici del projecte PROA (optimització de l’ús d’antimicrobians).

Compromesos amb el coneixement i la qualitat

Infantil Hospitalització Norma

Complexitat

Pes mitjà 1,1845 0,9888

Gestió d’estades*

Estada mitjana observada 5,0 6,2Índex d’estades ajustat per risc 1,0883 * Exclou episodis de menys de 24 hores d’estada

Readmissions

Taxa de readmissions 4,7% 5,2% Índex de readmissions ajustat per risc 0,8168

Mortalitat

Taxa bruta de mortalitat 0,4% 0,5%Índex de mortalitat ajustat per risc 0,6310

Font: Benchmark Iametrics

Urgències Estàndar SEUP

% readmissions a Urgències abans 72 h 6,9% 7,0%

Mitjana Catalunya

Urgències de nivell MAT 1, 2 i 3 (%) 37,73% 36,50%

% pacients espera fins triatge <15 minuts 89,2%

Font: Central de Resultats

Consultes externes

% pacients que esperen <30 minuts a ser visitats 79,2% % visites ambulatòries no presencials 8,9%

Bloc quirúrgic

Gestió del potencial ambulatori Norma

Taxa de substitució CMA 69,5% 60,3%

Índex de cirurgia sense ingrés ajustat 0,9752

% suspensions quirúrgiques per motiu de l’hospital 1,5%

% ingressos el mateix dia de la intervenció programada 72,4%

% reintervencions urgents 0,4%

Font: Benchmark Iametrics

Àrea de la Dona Norma

Complexitat

Pes mitjà 0,4610 0,4800

Gestió d’estades*

Estada mitjana observada 2,9 3,3Índex d’estades ajustat per risc 1,0183* Exclou episodis de menys de 24 hores d’estada

Readmissions

Taxa de readmissions 3,1% 4,4% Índex de readmissions ajustat per risc 0,9524

Mortalitat

Taxa bruta de mortalitat 0,0% 0,0%Índex de mortalitat ajustat per risc 0,00 Font: Benchmark Iametrics

% embaràs de risc 65,6%

Mitjana Catalunya

% cesàries 18,97% 17,99%

Índex de cesàries ajustat per complexitat 0,77 Font: Central de Resultats

L’activitat no presencial (portal de pacient, visites telefòniques, interconsulta virtual) ha anat en augment i al final de 2016 represen-ten el 8% de les visites de consultes externes.

Total visites no presencials

Visites alternatives a les presencials

% Visites no presencials vs. total visites

2013 2014 2015 2016

20.000

15.000

10.000

5.000

0

Global

Pacient Mitjana sector

NPS Infantil 66 54

NPS àrea de la Dona 69 54

Seguretat

Caigudes en pacients hospitalitzats per estada: 7 / 84.842

% pacients de cirurgia programada amb aplicació del checklist quirúrgic: 77,6%

Transfusió errònia per identificació inadequada del pacient: 0%

Bacterièmia per catèter venós central en UCI pediàtrica: 4,3 episodis / 1.000 dies de catèter

Bacterièmia per catèter venós central en UCI neonatal: 6,3 episodis / 1.000 dies de catèter

2,1% 2,5%

5,1%

8%

433%

14 15Memòria d’activitat 2016

Compromesos amb els més vulnerablesHem posat en marxa el primer Mestratge universitari en atenció emocional a l’infant hospitalitzat segons el model Child Life, amb col·laboració amb l’Escola d’Infermeria de Sant Joan de Déu.

Cuidam

Gràcies les donacions rebudes, durant l’any 2016 el programa Cuidam ha pogut tractar 20 petits pacients procedents de 10 països dife-rents, xifra que eleva a 260 els nens i nenes tractats en tota la història del programa, iniciat fa 12 anys.

La cardiopatia congènita i les intervencions de traumatologia han estat les protagonistes. Cal destacar la intervenció realitzada a una nena senegalesa de 10 anys amb incurvació anterior de tíbia que ha estat tractada amb una tècnica de fixació externa d’última generació, preparada a través de l’ús d’impressions en 3D. Altres casos significats han estat una intervenció de me-gaesòfag i una altra de megahèrnia, totes elles amb molt bon resultat.

Programa d’agermanament amb Sierra Leone

L’any 2016 s’ha retornat a la normalitat, després de la crisi de l’Ebola, i s’han centrat els esforços en l’impuls al desenvolupament de l’Hospital de Lunsar i a la cooperació a través del programa “Apadrina un tractament”, de finançament de l’atenció a pacients pediàtrics. Aquest programa s’ha redefinit sota el títol de “La importància dels primers 1.000 dies” i inclou els 9 mesos de gestació i els 2 primers anys de vida, on es con-centren les intervencions. Cal destacar la incor-poració al grup d’agermanament del BCNatal, que està elaborant un projecte a mitjà termini amb l’enviament de professionals d’obstetrícia a Sierra Leone.

Dins les activitats desenvolupades aquest any destaquen:— Programa Safe motherhood, de promoció de

la salut entre les dones embarassades i lac-tants per reduir la mortalitat maternal.

— Programa Outreach, d’atenció primària a les comunitats.

— Obertura de la nova sala de neonatologia per a menors d’un mes.

— Obtenció, per part de la Saint John of God School of Nursing, de l’acreditació per impartir el grau superior d’infermeria, amb la col·labo-ració activa del Campus Docent. Durant el 2016 s’han iniciat

noves teràpies assistides amb gossos per a pacients autistes, a més d’una activitat lúdica grupal al vestíbul de l’Hospital.

S’ha avançat en la conceptualització del Fòrum pediàtric com un projecte que té per objectiu augmentar les capacitats assistencials de cen-tres de països de renda baixa que ens demanen col·laboració. En aquest sentit, durant el 2016 s’han signat acords amb hospitals de Cocha-bamba i Guayaquil (a Llatinoamèrica) i Ghana i Algèria (Àfrica).

Projecte Refugiats

Hem posat en marxa el projecte Refugiats, d’atenció maternoinfantil, en els camps de refugiats de Souda i Vial, a Grècia, i d’assistència a l’arribada de noves embarcacions. L’activitat de cooperació es fa en coordinació amb l’Hospi-tal Clínic i sota un conveni de col·laboració amb l’ONG WAHA. L’equip bàsic de professionals de Sant Joan de Déu està format per dos professio-nals (un metge i una infermera). Des de l’agost, quan es va iniciar la cooperació, hi han viatjat un total d’11 professionals.

Compromesos amb els més vulnerables

1716 Memòria d’activitat 2016

Reconeixements

La Generalitat ha distingit l’Hospital Sant Joan de Déu amb la placa Josep Trueta al mèrit sanitari 2016, en reconeixement a la seva contribució per a l’avenç i la millora de la sanitat. També ha resultat guardonada la iniciativa Pediatria dels Pirineus, en què participa el nostre centre.

El Programa de Resposta Integral als Nens amb Malalties Cròniques i Elevada Dependència (PRINCEP) ha rebut el primer premi de la International Foundation for Integrated Care (IFIC) a la millor experiència d’integració social i sanitària.

El Ministeri de Sanitat ha concedit l’acreditació de Bona Pràctica a dos programes de l’Hospital Sant Joan de Déu: la consulta d’assessoria nutricional a la dona embarassada i el programa estructurat del debut diabètic.

La Generalitat de Catalunya ha distingit l’Hospital amb una menció d’honor dels Premis d’Excel·lència Energètica EnerAgen 2016 per haver incorporat en el nou hospital de dia diferents tecnologies d’estalvi i eficiència energètica que permetran estalviar l’emissió de 3.000 tones de CO2 cada any.

L’Agrupació Sanitària Sant Joan de Déu - Hospital Clínic ha rebut un any més el premi TOP 20 que l’acredita com un dels quatre millors centres de referència regional i nacional per la seva gestió durant el darrer any. Els TOP 20 són els guardons que l’empresa especialitza-da en estudis de mercat sanitaris Iasist atorga cada any als centres amb els millors indicadors de qualitat, funcionament i eficiència. És la setzena vegada que l’Agrupació Sanitària Sant Joan de Déu - Hospital Clínic rep aquest reconeixement.

Georgia Sarquella, cardiòloga de l’àrea del Cor de l’Hospital Sant Joan de Déu, ha estat distingida amb el Premi Nacional de Cardiolo-gia Pediàtrica pel treball “Genètica en Mort Sobtada Infantil”. Aquest premi de la Societat Espanyola de Cardiologia Pediàtrica i Cardiopa-ties Congènites reconeix la trajectòria professional de Sarquella tant en el vessant assistencial com de recerca.

Serveis clínics

— Al·lèrgia i immunologia clínica — Anatomia patològica — Anestesiologia — àrea de la Dona / BCNatal

– Ginecologia – Medicina maternofetal / BCNatal

— àrea del cor – Arrítmies i marcapassos – Cardiologia / Malalties del cor – Cirurgia cardíaca pediàtrica – Cirurgia vascular

— Atenció al dolor en els petits procediments— Atenció domiciliària— Cirurgia — Continència urorectal— Cures intensives pediàtriques - àrea de crítics — Cures pal·liatives pediàtriques— Dermatologia — Diagnòstic de laboratori

– Bioquímica – Citogenètica – Genètica molecular – Hematologia – Laboratori de temps real – Microbiologia

— Diagnòstic per la imatge — ECMO — Endocrinologia— Estomes — Diabetis infantil i juvenil — Farmàcia — Gastroenterologia, hepatologia i nutrició — Genètica (Medicina genètica i molecular)— Hematologia clínica — Malalties rares (IPER)— Micròtia (UFIM)— Nefrologia — Neonatologia — Neurocirurgia — Neurologia

– Atenció precoç als trastorns deldesenvolupament

– Centre de desenvolupament infantili atenció precoç (CDIAP)

– Errors congènits del metabolisme – Patologia neuromuscular (UTIPN) – Trastorns de l’aprenentatge escolar (UTAE)

— NIDCAP— Odontologia i ortodòncia — Oftalmologia — Oncologia — Ortopèdia i traumatologia

– Escoliosi – Regeneració funcional del nen amputat

— Otorrinolaringologia — Pediatria

– Infectologia pediàtrica – Mort sobtada– Pneumologia – Reumatologia pediàtrica

— Psiquiatria / Psicologia / Salut mental– Abusos sexuals a menors (UFAM)– Conductes addictives tòxiques

i comportamentals– Disfòria de gènere– Psicopatologia (0-5 anys)– Suport psicològic i psiquiàtric

a la maternitat– Trastorns afectius i conducta

suïcida (autòlisi)– Trastorns de l’espectre de l’autisme

i de la comunicació social– Trastorns de la conducta alimentària

i patologies afins– Trastorns per dèficit d’atenció (TDAH)

greu, secundari o amb comorbiditat– Trastorns psicòtics i afectius greus– Unitat de crisi– Unitat de dol

— Rehabilitació i medicina física— Unitat de trasplantament de progenitors

hematopoètics (TPH)— Urgències

Àrees assistencials

— Cirurgia ambulatòria (UCA)— Hospital de dia pediàtric

Serveis de suport

— Artteràpia— Atenció espiritual i religiosa— Child Life— Documentació clínica i arxiu — Escola— Espai d’associacions— Intervencions assistides amb animals— Mediació internacional— Musicoteràpia— Pallassos d’hospital— Treball social— Voluntaris

Cartera de serveisServeis clínics i de suport

Serveis no assistencials

— Administració— Admissions i hospitalització— Aprovisionaments— Biblioteca— Comunicació— Electromedicina— Espai d’Associacions— Hoteleria— Informàtica— Manteniment— Mitjans audiovisuals— Prevenció i medi ambient— Recursos humans— Seguretat— Serveis generals— Telecomunicacions— Vigilància mèdica

Medicina privada i internacional

— Acupuntura— Adopció internacional— Al·lergologia i immunologia clínica— àrea del cor— Cirurgia pediàtrica— Dermatologia— Endocrinologia— Gastroenterologia i nutrició— Genètica clínica— Hematologia clínica— Homeopatia— Medicina de l’esport— Nefrologia— Neurocirurgia— Neurologia— Odontopediatria i ortodòncia— Oftalmologia— Oncologia— Ortopèdia i traumatologia— Otorrinolaringologia— Pediatria general— Pneumologia— Psiquiatria i psicologia— Rehabilitació— Unitat de Trastorns de

l’Aprenentatge Escolar (UTAE)

18 19Memòria d’activitat 2016 2016 en xifres

Les personesProfessionals 1.702

Voluntaris 508

Els recursos econòmicsIngressos (M€) 161,0

Despeses (M€) 161,2

Fons dedicat a la recerca (M€) 8,5

Els equipamentsLlits 314

Consultoris 161

Boxs d’urgències 41

Sales d’exploracions complementàries 19

Bloc quirúrgic maternal i UCA 5

Bloc quirúrgic 4a. planta 8

Sales de procediments i tècniques especials 3

Sales de parts 6

Sala d’hemodinàmica 1

Llits d’Hospital de dia 48

Sales de diagnòstic per la imatge 10

Sales de rehabilitació 15

Centres de salut mental infantil i juvenil 5

ActivitatAltes 25.312

Hospitalització 18.450

Cirurgia major ambulatòria 6.862

Consultes externes 238.065

Hospital de dia (sessions) 16.379

Urgències 121.957

Intervencions quirúrgiques 13.982

Parts 3.288

Activitat diària

Hospitalització 51

Consultes externes 964

Urgències 334

Intervencions amb ingrés 36

Cirurgia major ambulatòria 26

Parts 9

Recerca i docènciaArticles 324

Factor d’impacte total 1.210

Comunicacions i pòsters 148

Tesis dirigides 22

Cursos i jornades 147

Màsters i postgraus 18

SolidaritatCUIDAM

Casos atesos 20

Països de procedència 10

Sierra Leone

Professionals desplaçats 6

Pacients atesos 3.685

Nens ingressats 1.928

Projecte Refugiats

Professionals desplaçats 11

Ajuts

Famílies allotjades 266

Famílies en situació de fragilitat ateses 2.887

Famílies amb ajudes de transport 337

Hospital Sant Joan de DéuPg. Sant Joan de Déu, 208950 Esplugues de Llobregat, BarcelonaT. 93 253 21 00www.sjdhospitalbarcelona.org