MEDIDAS DO SISTEMA PULMONAR

Antonio Carlos da S. Senra FilhoLucas Delbem AlbinoMauro Guilherme GuzoJean Mineiro Lapada

ROTEIRO INTRODUÇÃO Sistema Respiratório Fisiologia da Respiração Transporte de gases respiratórios Controle da respiração A capacidade e os volumes respiratórios Doenças

SISTEMA RESPIRATÓRIO Fossas nasais

Aquece, umedece e filtra o ar . Células responsáveis pelo olfato

Faringe Canal comum aos sistemas.

Laringe Tecido cartilaginoso, válvula Glote. Cordas vocais

Traquéia Pulmão

Brônquios Brônquiolos Alvéolos

Diafragma

FISIOLOGIA DA RESPIRAÇÃO

Ventilação pulmonar Inspiração

redução da pressão interna forçando o ar a entrar .

Expiração aumento da pressão interna, forçando o ar a sair dos pulmões.

TRANSPORTE DE GASES RESPIRATÓRIOS

Alvéolos (Hematose) Oxi-Hemoglobina.

Tecido 70% Bicarbonato 30% CarboemoglobinaHbCO2

CONTROLE DA RESPIRAÇÃO

freqüência respiratória(FR) 10 a 15 mov/min Controle :BULBO

Aumenta (FR):pH plasma está abaixo do normal (acidose)

Diminui (FR):pH plasma acima do normal (alcalose)

A CAPACIDADE E OS VOLUMES RESPIRATÓRIOS

DOENÇA PULMONAR

Tipos Doença pulmonar obstrutiva.

redução do fluxo de ar estreitamento ou obstrução das vias aéreas, como asma , enfisema , DPOC e bronquite crônica

Doença pulmonar restritiva diminuição quantidade de ar inalada, redução na

elasticidade tecido pulmonar como fibrose pulmonar

A terceira categoria inclui as infecções.

DOENÇAS PULMONARES

Fibrose pulmonar envolve a cicatrização do pulmão. Gradualmente, os sacos

de ar (alvéolos) dos pulmões tornam-se substituídos por fibrose. .

Asma Inflamação das vias aéreas

Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) progressiva e irreversível sua característica, a destruição

de muitos alvéolos  e o comprometimento dos restantes.

Enfisema pulmonar Destruição dos alvéolos(tabaco) Falta de ar

PARÂMETROS IMPORTANTES

FVC volume exalado depois de uma expiração forçada

FEV1 volume depois de 1 segundo de expiração forçada.

FEV1/FVC% porcentagem de volume exalado depois de uma expiração forçada no primeiro segundo.

DOENÇAS DETECTADAS PELO APARELHO

Doenças respiratórias obstrutivas Relação com os parâmetros:

FVC normal FEV1 baixo FEV1/FVC% baixo

asma DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica)

Doenças restritivas comum: Relação com os parâmetros:

FVC baixo FEV1 baixo FEV1/FVC% normal

fibrose pulmonar (dano de tecido)

um volume pulmonar reduzido também sido causado obesidade

Restrição e obstrução juntos

Relação com os parâmetros: FVC baixo FEV1 baixo FEV1/FVC% baixo

RELAÇÃO ENTRE INSPIRAÇÃO E EXPIRAÇÃO

TIPOS DE TRANSDUTORES

Pneumotacografo ou Linearmente Resistivo

Mecânicos ou Turbinas

Dissipação Térmica

Ultrassônicos

TIPOS DE TRANSDUTORES

Pneumotacografo Fleisch

Faixa dinâmica de operação é limitada

Pelo fluxo laminar do gás, ou seja, o

fator de turbulência resulta em uma

relação não linear entre pressão e queda

de fluxo.

Entope com saliva e água condensada

Pode-se diminuir o efeito de condensação com o aumento de temperatura do tubo, mas a

viscosidade e expansão térmica causa uma alteração nos resultados de medida.

TIPOS DE TRANSDUTORES

Mecânicos ou Turbinas

Devido a massa significativa da turbina estes compo-

nentes tendem a uma componente inercial intensa com

relação a variação de fluxo.

Dependem fortemente da densidade, viscosidade e humidade do gás medido

TIPOS DE TRANSDUTORES

Dissipação Térmica

São baseados em termistores ou fios resistivos ao calor com arrefecimento por convecção do gás

fluente.

O cálculo do fluxo é baseado em funções temporais complicadas que dependem da temperatura

do sensor, temperatura do gás, densidade do gás, humidade e calor específico.

A velocidade do gás fluente é registrado por um único ponto da seção transversal extrapolada da

velocidade.

TIPOS DE TRANSDUTORES

Ultrassônicos

Para nossa abordagem escolhemos o princípio

de medida por tempo de vôo

TEMPO DE VÔO

A velocidade do fluxo de ar é cálculada por medida de

mudança do tempo de trânsito de contrapropagação

do sinal ultrassônico ao longo do tubo respiratório.

ULTRASSÔNICO

ULTRASSÔNICO

ULTRASSÔNICOS1 e S2 Transdutores Ultrassônicos

1 e 2 Cabeçote de acoplamento dos transdutores

3 e 4 canais de transmissão com seção transversal circular

7 câmara onde se localiza o circuito eletrônico para aquisição dos dados

11 e 6 termistor e eletrônica para monitoração da temperatura do gás

12 material de atenuação para as múltiplas reflecções das ondas ultrassônicas

ULTRASSÔNICO

Diferença entre o tempo de trânsito

βcos.uc

Lta +

=βcos.uc

Ltd −

=

uc

Ldt .

cos22

β≅ cu <<

PROCEDIMENTO CLÍNICO

“É necessário um bom exame para evitar uma interpretação com erros.”

Treinamento do técnico Cooperação do paciente

Demonstrar ao paciente como é obtido da melhor forma o exame eencorajar o paciente e usar toda a sua força.

Obs: Nosso produto possui um teste de qualidade da expiração preliminar ao exame,dessa forma podemos identificar se o paciente está procedendo da melhor forma.

INSTRUÇÕES AO PACIENTE:

Sentado ou em pé; Pegue o equipamento; Inspire fundo; Coloque o espirador na boca; Espire com máximo de esforço;

EXAME INCOMPLETO

Não hesite Espire mais longo Espire mais rápido

Espiração correta

ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS:

Acurácia:Volume: +/-2% ou 0,050LFluxo: +/-2% ou 0,200 L/s

Faixas:Volume: 0,5 a 8LFluxo: +/- 14L/s

Adaptador para boca: tubo para respiração reutilizável;

Fonte de energia: 2 pillhas alcalinas AA(~400 testes);

VANTAGENS

Sensor de tecnologia ultrassônica;

Consumo econômico(tubo reutilizável e pilhas AA);

Não requer calibração(mais autonomia da medida);

Independente de humidade, pressão e contaminação;

Não requer manutenção;