B O L E T Í NEditorial. Página 3

Entrevista al Profesor Francisco Pérez Jiménez. Página 4

Bibliografía Científica Internacional. Página 7

Sociedades Autonómicas. Página 9

Grupos de Trabajo. Página 11

Presentación Oficial del Grupo de Trabajo de Residentes. Página 15

Congreso Mundial de Granada. Página 17

Congreso Nacional, Protocolos, Agenda. Página 18

D I S L I P E M I A S

B O L E T I N D E L A S O C I E D A D E S P A Ñ O L A D E M E D I C I N A I N T E R N A • V O L U M E N 2 . N º 7 • E N E R O 2 0 0 5

M E D I C I N A I N T E R N A • P U B L I C A C I Ó N O F I C I A L D E L A S O C I E D A D E S P A Ñ O L A D E M E D I C I N A I N T E R N A Y D E L A F U N D A C I Ó N E S P A Ñ O L A D E M E D I C I N A I N T E R N A

Sociedad Española de Medicina Interna. SEMI

JUNTA DIRECTIVA

PresidenteMiguel Ángel González de La Puente

Vicepresidente 1ºRamón Pujol i Farriols

Vicepresidente 2ºPedro Conthe Gutiérrez

SecretariaBlanca Pinilla Llorente

TesoreroJosé A. Santos Calderón

VocalesPresidente de la Sociedad Andaluza de Medicina Interna Manuel Montero Pérez-Barquero

Presidente de la Sociedad de Medicina Interna de Aragón, La Rioja,Navarra y País Vasco Mª Victoria Egurbide Arberas

Presidente de la Sociedad Asturiana de Medicina InternaJosé Luis Menéndez Caro

Presidente de la Sociedad Canaria de Medicina Interna Abelardo D. Cervera Pérez

Presidente de la Sociedad Castellano-Leonesa Cántabrade Medicina Interna Alejandro Ridruejo Martínez

Presidente de la Sociedad Catalán-Balear de Medicina InternaJosé Font Franco

Presidente de la Sociedad de Medicina Interna de Extremadura Juan Carlos Bureo Dacal

Presidente de la Sociedad Gallega de Medicina Interna Roberto Pérez Álvarez

Presidente de la Sociedad de Medicina Interna de Madrid - Castillala Mancha Melchor Álvarez de Mon Soto

Presidente de la Sociedad de Medicina Interna de la Región de Murcia José Garre Cánovas

Presidente de la Sociedad de Medicina Interna de la ComunidadValenciana José María Cepeda Rodrigo

Vocal MIRBegoña Cortés Rodríguez

Comisión Nacional de la EspecialidadMiguel Vilardell Tarrés

Fundación Española de Medicina Interna. FEMI

GRUPOS DE TRABAJO

Coordinadores

Aspectos Éticos y Legales en Medicina Interna: Eloy Pacho Jiménez

Edad Avanzada: Antonio San José Laporte y Manuel Rodríguez Zapata

Enfermedades Infecciosas: Regino Serrano Heranz y José Barberán López

Gestión Clínica: José A. Santos Calderón

Hospitalización a Domicilio y Telemedicina: Francisco Rosell Abaurrea

Insuficiencia Cardiaca: Jordi Forteza Rey

Obesidad-Diabetes Tipo 2: Manuel Serrano Ríos

Osteoporosis: Manuel Sosa Henríquez

Residentes: María Belén Alonso Ortiz

Riesgo Vascular: Carmen Suárez Fernández

Tromboembolismo: Manuel Monreal Bosch

Secretaría SEMI – FEMIAvda. de Brasil, 30 - 2º B - 28020 MadridTelf.: 91 556 40 66 - Fax: 91 556 49 92www.fesemi.org - E-mail: semi@fesemi.org

Edita: Multimédica Proyectos Rodríguez San Pedro, 71 - 28015 MadridTelf.: 91 550 29 70 - Fax: 91 550 29 71boletinsemi@multimedicaproyectos.com Coordinador periodístico: Luis C. Vaquero Cemborain

Periodicidad: CuatrimestralTirada: 5.000 ejemplaresISSN: 1695-8764SV: 339-R-CMDep. Legal: M-11666-2003

Portada Boletín SEMI-FEMI Nº 7. Autor: Paul Cezanne. Composición con frutas.Museo del Hermitage. San Petesburgo.

Esta obra se presenta como un servicio a la profesiónmédica. El contenido de la misma refleja las opinio-nes, criterios, conclusiones y/o hallazgos propios desus autores, los cuales pueden no coincidir necesa-riamente con las del Grupo Bristol-Myers Squibb.Algunas de las referencias que, en su caso, se reali-cen sobre el uso y/o dispensación de los productosfarmacéuticos de los que es titular el Grupo Bristol-Myers Squibb pueden no ser acordes en su totalidadcon la correspondiente Ficha Técnica aprobada porlas autoridades sanitarias competentes, por lo queaconsejamos su consulta.

COMITÉ DE DIRECCIÓN

2-3

Patrocinio y distribución:

s el primer BOLETÍN que se edita desde que la nueva Junta Directiva inició su andadu-

ra. Permitidme, pues, una primera reflexión de humildad y de compromiso. Humildad

porque es muy difícil mejorar lo hasta ahora hecho. Compromiso porque es el senti-

miento que nos anima al comenzar esta etapa.

En los últimos años la SEMI se ha sabido dotar de instrumentos que están dando bri-

llantes frutos: los Grupos de Trabajo, algunos plenamente consolidados y otros en eta-

pas más o menos emergentes, la publicación de la serie “Protocolos” o este mismo Boletín, son buenas

muestras de ello. Detrás de cada una de estas iniciativas hay uno o varios miembros de la Sociedad que

en su día decidieron dedicar parte de su esfuerzo a la tarea colectiva, lo que les hace acreedores al reco-

nocimiento de todos.

Nadie debe sentirse excluido de esta tarea cuyo éxito a largo plazo debe venir unido a la impli-

cación de cada vez más internistas.

Este número gira en torno a las dislipemias. Pocas entidades son tan “naturalmente” materia

del internista. A similar distancia entre la patología genética y la ambiental, con implicaciones

evolutivas (daño orgánico) prácticamente inagotables y con un arsenal terapéutico cada vez más

poderoso, con mayores implicaciones éticas, es uno de los campos médicos en que con mayor

nitidez y complejidad concurren aspectos científicos, políticosociales, socioeconómicos y psico-

éticos.

Una última reflexión para el Plan Estratégico de la especialidad, que cuando escribo estas líne-

as está a punto de editarse. Cuando se puso en marcha la idea de su realización pretendíamos

que fuese un documento de análisis de la realidad de la especialidad, algo que en mi opinión se

ha alcanzado plenamente: Mi agradecimiento a todos los que lo han hecho posible.

No quisiera cerrar este editorial sin hacer una llamada a la colaboración de todos. El firme pro-

pósito de seguir impulsando a nuestra Sociedad será una realidad en la medida en que sea el

sueño de muchos.

Dr. Miguel Ángel González de la PuentePresidente

Sociedad Española de Medicina Interna

EDITORIAL

“El firmepropósito de

seguirimpulsando a

nuestraSociedad seráuna realidaden la medidaen que sea el

sueño demuchos.”

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La hiperlipemia ha venido experimentando en los úl-timos años un creciente protagonismo en nuestra

sociedad, traspasando incluso la barrera que separael mundo profesional de la información general ¿Secorresponde este fenómeno con la importancia realde ese factor de riesgo para las enfermedades car-diovasculares?

Efectivamente, las alteraciones del metabolismo lipídi-co son muy importantes en el desarrollo de arterios-

clerosis, por varias razones. En primer lugar porque suexistencia predice el riesgo de sufrir un episodio cardio-vascular y, en segundo lugar, porque las partículas decolesterol LDL (lipoproteínas de baja densidad) son cla-ves para el inicio y progresión de la enfermedad, a pe-sar de que los lípidos plasmáticos sean aparentementenormales, como sucede en muchas de las personas quetienen un síndrome coronario. Con respecto al primerhecho, existen evidencias clínicas bien establecidas deque el descenso del colesterol LDL reduce el riesgo depadecer episodios coronarios, tanto en personas pre-viamente sanas como en los que ya sufrían una enfer-medad cardiovascular. Pero adicionalmente, aún dentrode niveles considerados como normales, las citadas li-poproteínas participan en el inicio y progresión del pro-ceso, lo que justifica que las personas de alto riesgo,bien por tener manifestaciones de enfermedad cardio-vascular o por padecer cualquier equivalente coronario,han de mantener sus niveles de LDL colesterol por de-bajo de 100 mg/dl.

En los diez últimos años, el porcentaje de niños obe-sos en España ha aumentado un 10 % y se estima

que en los Estados Unidos uno de cada tres niños pa-decerá diabetes en el futuro a causa de este mal ¿Cómovaloraría nuestros hábitos alimentarios y, en concreto,

en los jóvenes, por ser ellos la población diana en cual-quier tipo de medidas preventivas?

La obesidad resulta del desequilibrio entre la ingesta yel gasto calórico y, si bien el sustrato genético hace

más vulnerables a ciertas personas, el proceso se desa-rrolla en aquellos en que el aporte de energía es superioral de sus necesidades. Actualmente, este fenómeno estáempeorando en nuestro país de un modo muy rápido, de-bido tanto a una mayor ingesta calórica como a una dis-minución del ejercicio físico en la edad escolar. Este he-cho alcanza tal dimensión que España presenta una delas cifras más altas de sobrepeso y obesidad infantil dela Unión Europea. Es más, los datos del estudio de lasCuatro Provincias, dirigido por el Profesor De Oya, de-muestran que el sobrepeso en los niños se acompaña dealteraciones metabólicas que favorecen el riesgo cardio-vascular. La importancia de estos hechos es evidente, sise tiene en cuenta que la prevención debe iniciarse aesas edades. Se conoce que los hábitos alimentarios seestablecen a partir de los 3-4 años y se consolidan, parahacerse muy resistentes al cambio, a partir de los 11años. Los niños españoles tienen una ingesta muy eleva-da en carnes, embutidos, lácteos y productos de altadensidad energética, como bollería y bebidas carbonata-das, con baja ingesta de frutas, verduras y cereales.Junto a ello, hay un 38% de ellos que se confiesan se-dentarios. Por tanto, si no se aborda la prevención de laobesidad pronto estaremos entre los países con las ta-sas más elevadas de enfermedad cardiovascular.

En los últimos tiempos se intentó buscar una alterna-tiva a las grasas saturadas con el consumo de gra-

sas polisaturadas, pero parece ser que esto conlleva al-gunos efectos perjudiciales ¿Dónde puede estar enton-ces la mejor alternativa a dichas grasas saturadas?

El hecho clave, que caracteriza a la alimentación sa-ludable, es el equilibrio entre el aporte y el gasto

energético; una vez conseguido éste, se deben seleccio-nar los alimentos que proporcionan las fuentes de calo-rías más saludables. La dieta de los países industrializa-dos, entre los que nos encontramos, tiene un elevadocontenido de grasa saturada, nutriente directamentedesarrollado con las principales enfermedades crónicasde la sociedad moderna, como son los procesos cardio-vasculares, la hipertensión, la diabetes, la obesidad, unelevado porcentaje de cáncer y, en cierta medida, el de-terioro cognitivo. Para sustituir este tipo de grasa, den-tro de una dieta equilibrada, se deben consumir alimen-

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El Profesor Francisco Pérez Jiménez está conside-rado como uno de los mayores expertos en meta-bolismo lipídico en general y, más concretamente,en el aspecto dietético. Jefe del Servicio deMedicina Interna del Hospital “Reina Sofía” deCórdoba y responsable de la Unidad de Lípidos yArteriosclerosis, es Catedrático de PatologíaMédica y, en la actualidad, Decano de la Facultad deMedicina de la Universidad de Córdoba. Es autor denumerosos estudios sobre metabolismo lipídico ysobre los efectos de la dieta mediterránea y el acei-te de oliva en la salud.

Entrevista al

Profesor FRANCISCO PÉREZ JIMÉNEZ

4-5

E N T R E V I S T A A L P R O F E S O R F R A N C I S C O P É R E Z J I M É N E Z

tos ricos en hidratos de carbono, con elevado contenidode fibra, como son las legumbres, los cereales enteros,la fruta, la verdura y las hortalizas. Ahora bien, dado quela alimentación con pobre contenido en grasa, es pocogustosa al paladar, la posibilidad de sustituirla por otra,más abundante en dicho nutriente, favorecerá la adhe-rencia de la población. Precisamente, esa es una de lasrazones del éxito de la Dieta Mediterránea, en la que laingesta grasa es abundante, si bien lo es a base de áci-do oleico, un ácido graso monoinsaturado, predominan-te en el aceite de oliva. De este modo, en este modelode alimentación, el emblemático alimento resulta la al-ternativa ideal para sustituir a los productos, ricos engrasa saturada, tanto vegetales como animales.Finalmente, para que cualquier dieta sea saludable, nose debe olvidar la necesidad de potenciar las fuentes ali-mentarias ricas en omega-3, tanto de origen marino,como los pescados grasos, o de origen vegetal, comolas verduras, frutos secos y nueces.

¿Qué importancia tienen los hábitos saludables, talescomo la dieta o el ejercicio físico, en la normalización

y control de los lípidos? ¿Existen casos que puedan sertratados fundamentalmente con estas medidas?

El estilo de vida saludable tiene un efecto metabólicoglobal, que afecta de lleno a los lípidos plasmáticos,

favoreciendo el desarrollo de un perfil menos aterogéni-co, cuyas principales características son: la reduccióndel colesterol LDL, el aumento de los niveles de coles-terol HDL, la disminución de los triglicéridos plasmáticosy de la lipemia postprandial; además induce la apariciónde partículas de LDL más grandes y menos densas. Deentre todas las medidas, incluidas en ese estilo de vida,algunas tienen un efecto selectivo mayor. Ese es el casodel beneficio del ejercicio físico, de la pérdida de peso,de la ingesta moderada de alcohol, del abandono del ta-baco y del consumo de grasa monoinsaturada sobre losniveles de colesterol HDL. A su vez, la reducción del co-lesterol LDL es favorecida al sustituir la grasa saturadapor cualquier otro aporte energético. En conjunto, todasestas medidas ayudarán a normalizar los niveles lipídi-cos en tres cuartas partes de los pacientes, quedandola población restante para decidir medidas farmacológi-cas o medidas dietéticas más estrictas. En este sentidomerece la pena mencionar la introducción en el merca-do de alimentos ricos en esteroles vegetales, dentro delconcepto moderno de “alimentos funcionales”. Estos nu-trientes, capaces de producir efectos sobre la salud,que van más allá del efecto nutricional tradicional, sehan incorporado a productos lácteos y a margarina. Sucapacidad media para reducir el colesterol LDL alcanzael 15%, con lo que junto a una dieta saludable puedennormalizarlo en una amplia población. Finalmente, espreciso no olvidar que actualmente se piensa que tantola dieta como el ejercicio tienen una capacidad preventi-va, para reducir el riesgo cardiovascular, que superan lade cualquier medida farmacológica. Por ello la vida salu-dable debe recomendarse, al margen de que influya so-bre los niveles de colesterol.

Actualmente las enfermedades cardiovasculares sonla primera causa de muerte en España ¿Cuál es en

estos momentos el papel que juegan los avances tera-péuticos en el control de la colesterolemia?

En el momento actual estamos en una situación es-pecialmente privilegiada por la disponibilidad de exce-

lentes fármacos hipolipemiantes, que han aportado y si-guen aportando impresionantes evidencias de su efica-cia en la prevención cardiovascular. En ese sentido me-recen mencionarse los estudios de prevención primariay secundaria realizados sobre todo con la pravastatina,la simvastatina y la atorvastatina. Pero además, se si-gue progresando en lo que está suponiendo un profun-do avance en el tratamiento farmacológico, que va des-de productos más potentes para reducir el colesterolLDL a la búsqueda de nuevas dianas, relacionadas conel metabolismo lipídico, de potencialidad antiaterogéni-ca. Entre las primeras medidas se encuentran las su-perestatinas, de las que la más estudiada es laRosuvastatina. Se trata de un fármaco capaz de conse-guir un nivel superior de eficacia que las estatinas dis-ponibles, por lo que el 85% de los pacientes alcanzarí-an los objetivos con una dosis inicial.Por razones administrativas, relaciona-das con la dosificación inicial, aún noestá disponible entre nosotros, pero laexperiencia acumulada en varios millo-nes de pacientes, tratados en todo elmundo, muestra que las expectativasque se tenía en este fármaco se estáncumpliendo. Precisamente a este mis-mo grupo hay que añadir la Pita-vastatina, una estatina de investigaciónjaponesa, actualmente en Fase III. Otroproducto, recientemente introducidoentre nosotros, es la Ezetimiba, molé-cula capaz de bloquear la absorción decolesterol, actuando en la propia mem-brana del entericito, lo que supone unaopción terapéutica de gran valor, al sercomplementaria de las estatinas. Peroen el terreno de la innovación, existeuna gran expectativa con otros grupos farmacológicosque actuando sobre el metabolismo lipídico pueden te-ner una gran capacidad antiaterogénica. Varios son losque se encuentran, actualmente, en distintas fases deestudio: El Lifibrol, que inhibe a la enzima HMG-CoA sin-tasa, bloqueando la síntesis de colesterol, con más efi-ciencia que las estatinas; la Avasamiba y la Implitapida,productos capaces de bloquear la enzima ACAT (AcylColesterol Acyl Transferasa), impidiendo la esterifica-ción del colesterol en los tejidos y dificultando el en-samblaje de los quilomicrones en el intestino o elTorcetrapib, que inhibe la “Proteína transportadora deésteres de colesterol” (PTEC) con lo que incrementa es-pectacularmente los niveles de colesterol HDL. Estasmoléculas, y otras aún en fase más experimental, pue-den revolucionar el tratamiento de la arteriosclerosis,ya que podrían tener un importante papel en la regre-sión de la enfermedad.

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“En el momentoactual estamos

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hipolipemiantes”

E N T R E V I S T A A L P R O F E S O R F R A N C I S C O P É R E Z J I M É N E Z

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¿Qué papel juega la predisposición genética a la horade padecer hipercolesterolemia?

La hipercolesterolemia es un fenómeno multifactorial,que resulta de la interacción entre los genes y el me-

dio ambiente, en especial el tipo de alimentación. En estecontexto, el papel del sustrato genético es importante,pero no como hecho aislado. Se calcula que en sólo 1 decada 100 hipercolesterolémicos se da la hipercolestero-lemia familiar, el proceso monogénico del metabolismodel colesterol más conocido. Por tanto en la mayoría delas personas con el colesterol elevado, éste resulta deuna compleja interacción de múltiples genes y mutacio-nes, que podrían interactuar entre sí, y con el ambiente.Existen varios cientos de polimorfismos genéticos que sehan asociado con cambios en los niveles lipídicos, algu-nos de ellos en respuesta al tipo de grasa de la dieta.Pero en el individuo aislado, debido a la heterogeneidaddel genoma, las personas que son portadoras de un ale-lo, que potencialmente puede elevar el colesterol, tam-bién podrían tener otros distintos, con efecto contrario.De este modo el resultado final, de esa gran heteroge-neidad, sería la resultante de la interacción de múltiplesmutaciones y de los distintos componentes ambientalesque pueden modificar el metabolismo lipídico.Actualmente la investigación en este campo está en faseincipiente, y se centra en intentar identificar los polimor-fismos más importantes, que pueden influir en el coles-terol. Ello deberá dar paso a un complejo horizonte en elque se deberían identificar el conjunto de mutaciones, ohaplotipos, que mayor influencia tendrían sobre los nive-les de colesterol. Pero el escenario, en el cual existiríauna identificación genética individual, que de paso a unamedicina personalizada, aún es muy lejano, y necesitaráherramientas que aún no conocemos y otras están enfase incipiente, como la bioinformática, la metabonómi-ca, la proteómica, la transcriptómica y, en suma, lo quese conoce como la biología de los sistemas.

La nutriogenómica es un campo de la ciencia aún pocodesarrollado ¿Qué importancia cree Ud. que puede ir

cobrando la misma a lo largo de los próximos años?

La nutriogenómica es la aplicación de la genómicafuncional, es decir, la mencionada biología de los sis-

temas, al campo de la nutrición. Su desarrollo permitiráconocer el efecto que los nutrientes pueden tener sobrelos distintos sistemas antes referidos, a través del ge-noma, modificando su respuesta y promoviendo el de-sarrollo de la salud o la enfermedad. De este modo sepodrá predecir lo que sucederá en la biología individual,cuando una persona se ponga en contacto con un nu-triente. Adicionalmente la nutriogenómica se mueve enla interfase con la biología de las plantas, en un esfuer-zo por diseñar y buscar fuentes de nutrientes que pro-muevan la salud. En el momento actual se está comen-zando a investigar el efecto de los distintos nutrientessobre marcadores y sistemas del organismo, de acuer-do con el sustrato genético. Pero en la realidad estamosen un momento muy incipiente, por la complejidad delgenoma antes dicho, y porque la respuesta se está mi-diendo en marcadores aún poco precisos, como es el

mismo colesterol, dado su gran variabilidad y su limita-da capacidad predictiva. Por otra parte aún no tenemosherramientas suficientes para procesar una informacióntan compleja, en especial cuando se aplique a grandespoblaciones, a lo que deberá dar respuesta la bioinfor-mática y la nueva tecnología computacional. Sin duda através de este camino se llegará a la medicina indivi-dualizada, aún en un horizonte muy remoto.

¿Cuál es en la actualidad la aportación de la medici-na española en la investigación sobre el metabolismo

lipídico y la dietética?

Nuestro país se encuentra, como el resto de la inves-tigación, en una situación precaria, sobre todo por la

caída en la inversión, en relación al PIB, producida en losúltimos años. Una de las fuentes de investigación másimportantes, han sido los grandes estudios epidemiológi-cos, de los que tradicionalmente hemos estado alejados.Actualmente nuestra presencia en algunos estudiosEuropeos, como el estudio MONICA o el EPI, está permi-tiendo gradualmente nuestra incorporación al estudio dela nutrición preventiva. Pero además, en el terreno de losensayos clínicos, la mayoría de la investigación es de fi-nanciación pública, ya que la industria alimentaria priva-da no sigue los mismos cánones que la industria farma-céutica. De hecho, aquella puede etiquetar y hacer difu-sión mediática sobre la bondad de sus alimentos, a pe-sar de que las pruebas científicas que lo avalen sean nu-las o escasas. Tal vez la normativa en la que la UniónEuropea está trabajando, para reglamentar dicha propa-ganda, exigirá tener evidencias clínicas antes de adscri-birle a los alimentos un beneficio no demostrado, con loque el sector podría implicarse en la investigación.

Por último, el hecho de vivir y trabajar en una zona geo-gráfica eminentemente productora de aceite de oliva

¿Ha condicionado de algún modo su dedicación al estudiodel aporte de este alimento a la salud de la población?

Nuestro grupo comenzó a trabajar en prevención car-diovascular, a través de la nutrición, hace unos 15

años. La decisión surgió de una reflexión sobre la con-veniencia de utilizar los recursos disponibles, en benefi-cio del ambiente en el que desarrollamos nuestra activi-dad. En ese sentido estamos implicados en investigar elefecto saludable de la Dieta Mediterránea, en la cual elaceite de oliva es el centro del aporte graso, sobre elriesgo cardiovascular. Hasta hace pocos años, el bene-ficio de esa dieta, rica en grasa monoinsaturada, secentraba en su efecto reductor sobre el colesterol LDL,a la vez que incrementaba el colesterol HDL. Sin em-bargo, hoy estamos envueltos en el desarrollo de unnuevo paradigma, según el cual el beneficio de los ali-mentos, como pilar clave de una vida sana, es muchomás amplio, ya que influye, en la hemostasia, en la pre-sión arterial, en la oxidación, en la función endotelial, enla capacidad cognitiva o en el riesgo de desarrollar dis-tintos tipos de cáncer. Precisamente el aceite de oliva,a través de sus múltiples micronutrientes no grasos, degran potencialidad biológica, como los compuestos fe-nólicos, el escualeno, el ácido oleánico, etc., puede te-ner un papel clave en todos esos efectos beneficiosos.

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Bibliografía Científica

Internacional

Statins Enhances PostischemicHyperemia in the Skin Circulation ofHypercholesterolemic Patients: A Monitoring Test of EndotelialDysfunction for Clinical Practice? C. Binggeli, LE Spieker, R Corti, I Sudano, V Stojanovic, D Hayoz,TF Lüscher, C Noll.J Am Coll Cardiol 2003;42:71-7.

Autor del comentario: Dr. Pablo StiefelUnidad de Hipertensos y Lípidos

Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla

Resumen Usando una técnica nueva para medición de la disfunciónendotelial (DE) a nivel de microcirculación, los autores mi-den el incremento en la perfusión tras un test de isque-mia en el brazo. La técnica se describirá posteriormentecon más detalle. A destacar que los pacientes con hiper-colesterolemia tenían un menor incremento en el flujopost isquemia respecto al de voluntarios jóvenes, sin nin-gún factor de riesgo vascular y que nunca habían fumado(45 ± 11% vs. 238 ± 20%, p<0.0001). Tras tratamien-to con estatinas, el incremento de flujo postisquemia su-bió significativamente (a 113 ± 145%, p<0.0005, vs pre-tratamiento). Los autores concluyen también que el mé-todo es fácil y reproducible, y podría ser una herramien-ta útil en la práctica clínica para monitorizar la DE, en di-ferentes situaciones y ante diferentes intervenciones.

ComentarioLa DE aparece en la arteriosclerosis antes de que éstahaya dado manifestaciones clínicas a cualquier nivel. Deésta forma, sabemos que en los pacientes con hipercoles-terolemia existe ya una DE con independencia del tiempode evolución de la misma y de si ésta ha producido ya dañoa nivel vascular. Además, sabemos que al descender los ni-veles de colesterol LDL, mejora dicha DE.

La técnica considerada como “patrón-oro” para valora-ción de la DE sería el estudio directo de la arteria ma-maria interna humana de pacientes intervenidos de by-pass aortocoronario, o de aorta en animal de experi-mentación, y baño de órgano. No obstante, dichas téc-nicas están muy lejos de la práctica clínica habitual, yademás, no permiten una monitorización en el tiempo delestado de la misma, ni de la respuesta a fármacos.

Más cerca de la práctica clínica estaría la valoración dela vasodilatación en respuesta al estímulo que supone laisquemia. Ésta se puede estudiar mediante diferentesmétodos.

Uno de ellos, es la medición del cambio en el tamaño dela arteria radial, por ultrasonografía, tras isquemia porcompresión del brazo mediante un manguito de toma detensión arterial (tiempo más empleado: 3-5 minutos).Este método, precisa habitualmente de la colaboraciónde un radiólogo, tiene una elevada variabilidad inter-ob-servador e informa de la DE en arterias medianas (pre-dominio del componente de músculo liso) pero no en lamicrocirculación (donde predomina el endotelio).

El segundo método es la pletismografía, en la que medimos(mediante anillos de mercurio) el cambio en el tamaño delmiembro tras desaparecer la isquemia. Este método, in-forma sobre micro y macrocirculación, y sus resultados secorrelacionan parcialmente con el que describiremos acontinuación. Nuestro grupo tiene también alguna expe-riencia con este método (Eur Heart J 2001;21:39-44) ycomo inconveniente destaca una reproducibilidad no de-masiado buena y la posibilidad de que en el futuro se de-sautoricen los aparatos que contienen mercurio.

El tercero es de muy reciente aparición y es el que sedescribe en el citado artículo. Utiliza la técnica de fluji-metría Láser-Doppler y se basa en una sonda con unemisor de láser y dos receptores del rayo devuelto.Dicha sonda se coloca en contacto con la piel e informade la perfusión en unidades arbitrarias que dependendel número de eritrocitos y de la velocidad a la que cir-culan en esa zona (habitualmente cara anterior del an-tebrazo). Es reproducible, la variabilidad es escasacuando se hace en las condiciones adecuadas, y los da-tos los procesa un software. Se puede usar en testpost-isquemia, y también complementar con iontofore-sis, por ejemplo para valorar si una vasodilatación esdependiente (acetilcolina) o independiente de endotelio(nitroprusiato).

Por último, y respecto a las limitaciones concretas del ar-tículo citado, los propios autores reconocen que no es unestudio aleatorizado y controlado con placebo, y que loshallazgos son puramente descriptivos y no informativossobre el pronóstico de los sujetos. Nosotros añadimosuno más: se debería haber comparado los resultados ob-tenidos con estatinas a los obtenidos con otro hipolipe-miante, para de esta forma explorar si la mejora de la DEdepende exclusivamente del descenso del colesterol LDL,o también de otros efectos (los llamados pleitrópicos) delas estatinas. En este sentido, nosotros hemos descritoen anillo de aorta de ratas SHR o WKY una mejora de laDE con Simvastatina que es independiente del descensode los niveles de colesterol total (J Hypertens 2002;20:429-437).

B I B L I O G R A F Í A C I E N T Í F I C A I N T E R N A C I O N A L

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Phardmacogenetic study of statintherapy and cholesterol reduction.Chasman D, Posada D, Subrahmanyan L, Cook N, Stanton VP,Ridker PM.JAMA 2004, 291:2821-2827.

Autor del comentario: Dr. Ovidio Muñiz Grijalvo.Unidad Clínico Experimental sobre Riesgo Vascular (UCERV).

Servicio de Medicina Interna. Hospital U. Virgen del Rocío. Sevilla

Resumen del estudioDiseño y participantes: Se analiza la influencia sobre la efi-cacia del tratamiento con 40 mg de pravastatina durante24 semanas de 148 polimorfismos (SNPs) de 10 genescandidatos relacionados con el metabolismo del colesterol.Se estudió el DNA de 1536 individuos procedentes de lacohorte del estudio PRINCE (Pravastatin Inflamation CPREvaluation), representativa de la población estadounidense.Los genes seleccionados codifican proteínas implicadas enla síntesis, absorción y transporte del colesterol (Tabla1).

Los cambios en colesterol total, LDL y HDL siguieron unadistribución normal, excluyéndose los sujetos con diferen-cias ±3 DE de dichos valores (>25 individuos para cada va-riable). Se realizó un análisis de la varianza corregido eva-luando la diferencia en el cambio de cada valor para al me-nos 3 genotipos para cada polimorfismo. Sólo se conside-raron los genotipos presentes en al menos 10 individuos.

Resultados: De los 148 polimorfismos evaluados se en-contraron 2 asociados significativamente a los cambios enlas fracciones del colesterol tras el uso de pravastatina,ambos en el gen de la HMG-coA reductasa situado en cro-mosoma 5 (SNP 12 y 29) sin que hubiera diferencias enlas cifras basales. Para los individuos heterocigotos del po-limorfismo 12 situado en la posición 74726928 (AT ó TG)el descenso del colesterol total tras pravastatina fue de -32.8 mg/dl frente a -42.0 mg/dl de los individuos ho-mocigotos (AA ó TT), un descenso de eficacia hipolipe-miante del 21.8% para un intervalo de confianza del 95%.En el caso del SNP 29 (posición 74739571, con el mis-mo patrón de bases para homocigotos y heterocigotos)este descenso de eficacia fue del 22.3%. Estas diferenciasfueron significativas (p<0.02) tras corregir por los 33 SNPestudiados de este gen y por la totalidad de los 148 SNPde los 10 genes candidatos (p<0.04) y se debieron mayo-ritariamente al menor descenso de LDL colesterol tras

pravastatina en los heterocigotos, sin que hubiera diferen-cias en las cifras de HDL colesterol. En esta menor efica-cia de pravastatina relacionada con estos polimorfismosno hubo diferencias por sexos ni en individuos caucásicos(88.7%) con respecto al grupo global.

Conclusiones de los autores: A pesar de las limitacionesde este estudio (no pueden descartarse influencias decumplimiento y dieta concomitante, no evaluación de dosis-respuesta, precaución para generalizar sus conclusiones aotras estatinas) su interés fisiopatológico y la potente evi-dencia clínica que proporciona animan a continuar investi-gando en el screening genético para el diseño de trata-mientos individualizados en el área cardiovascular.

ComentarioEl tratamiento con estatinas ha demostrado una eficaciaen el descenso del riesgo cardiovascular en prevención pri-maria y secundaria que excede su potente acción hipolipe-miante, objetivo con el que fue diseñada esta familia de fár-macos, y que se relaciona además con su acción antioxi-

dante y antiinflamatoria. Sin embargo, y a pesar de la in-gente cantidad de datos procedentes de megaensayos clí-nicos que parecen querer predecir el efecto que podemosesperar de cada dosis de las distintas moléculas, todos losque utilizamos estatinas en la práctica clínica tenemos unaclara conciencia de marcadas diferencias interindividualesen la respuesta a estos fármacos.

Los estudios farmacogenéticos con estatinas son limitadosy han sido enfocados en genes que afectan al metabolismolipídico (Apo E, APo B. CETP, LDLr). Éste es el estudio másamplio publicado hasta la fecha en la búsqueda de unscreening genético que permita guiar el tratamiento hipoli-pemiante y ha incluido genes implicados en la síntesis decolesterol y que codifican la diana terapéutica de las esta-tinas, la HMG-coA-reductasa. Son precisamente polimor-fismos de este gen en los que este estudio ha mostradodiferencias significativas en la respuesta a una dosis dadade, en este caso, pravastatina.

Más que permitir unas recomendaciones prácticas que re-querirán estudios más amplios, este trabajo es una apor-tación prometedora en el concepto de medicina personali-zada en el área cardiovascular con el horizonte del diseñode estrategias que permitan seleccionar en el futuro y enbase a una respuesta predecible, los fármacos más ade-cuados a las dosis correctas en el paciente individual.

Gen SNPs Proteína codificada Función

ABCG5 2 ATP-binding cassets, subfamilia G, miembro 5 Transporte transmembrana de colesterol

ABCG8 15 ATP-binding cassets, subfamilia G, miembro 8 Transporte transmembrana de colesterol

ApoB 22 Apolipoproteína B Apoproteína de LDL colesterol

Apo E 19 Apolipoproteína E Apoproteína de VLDL/IDL colesterol

CETP 17 Colesteryl éster transfer protein Transferencia de ésteres del colesterol

CYP3A4 1 Citocromo P450, subfamilia IIIA, polipéptido 4 Metabolismo de las estatinas

CYP3A5 6 Citocromo P450, subfamilia IIIA, polipéptido 5 Metabolismo de las estatinas

FDFT1 11 Farnesildifosfato farnesiltransferasa Síntesis de escualeno

HMGCR 33 Hidroximetilglutaril CoA reductasa Síntesis de colesteterol

LDLr 22 Receptor LDL Receptor para LDL-colesterol plasmático.

Tabla 1. Genes candidatos.

S O C I E D A D E S A U T O N Ó M I C A S *

� Sociedad de Medicina Interna de Aragón, Navarra, La Rioja y País Vasco. SOMIVRAN �

Presidenta:Mª Victoria Egurbide Arberas

� Socios: 507. Aragón: 205, Navarra: 100, LaRioja: 47, País Vasco: 155. Jubilados: 17.

�Asamblea General. 22 octubre 2004.Laguardia. Álava. Se acuerda la elevación de cuotas, ya que laanterior venía manteniéndose desde la fundación de la Sociedaden 1984. De 18 € a 30 €. Se aprueban los nuevos Estatutos,para dar cumplimiento a la actual Ley de Sociedades.

� Se elige nueva Junta Directiva. Pasa a ocupar la Presidencia laVicepresidenta, Mª Victoria Egurbide Arberas, de Vizcaya; eselegido por votación Vicepresidente Miguel A. Berdún Chéliz, deHuesca. Se eligen Vocales de Álava: Francisco Carreras,Guipúzcoa: José Mª Senosiain, y de Huesca: Miguel Egido, enlugar de los que cesaban reglamentariamente.

� II Convivencia de Jefes y Responsables de Servicios. 17 sep-tiembre 2004. Pamplona. 30 asistentes.

Temas: Actualización en hipertensión arterial. Antonio CocaPayeras. Barcelona. Mesa Redonda: Labor asistencial en losServicios de Medicina Interna. Moderan: Gregorio Tiberio yAlfredo Milazzo. Asistencia en Hospitales: 1. Universitarios.Ciríaco Aguirre. H. de Cruces. Bilbao. 2. Terciarios no universi-tarios. Julio Sánchez. H. Virgen del Camino. Pamplona. 3.Comarcales. Eduardo Aguilar. Alcañiz. Teruel. 4. Fundaciones.Jesús Castiella. Calahorra. La Rioja; Mesa Redonda: El internis-ta hospitalario y la atención primaria. Pilar Gracia. H. ObispoPolanco. Teruel.

� Mesa Redonda: Criterios y pautas de tratamiento combinado dela diabetes mellitus tipo II. 14 octubre 2004. Colegio deMédicos de Navarra.

� III Encuentro de Residentes. 11 y 12 marzo 2005. Portugalete.1. “Indicaciones del estudio de hipercoagulabilidad”. 2.“Aterotrombosis: una enfermedad global. Novedades en el ma-nejo de la trombosis vascular”. 3. “Fiebre sin foco en el pacien-te pluripatológico. Estrategia diagnóstica y terapéutica”. 4.“Neumonía adquirida en la comunidad”. 5. “La vida del MIR deMedicina Interna”. Se aprovecharía la Reunión para la presen-tación de las candidaturas a Vocal MIR de nuestra JuntaDirectiva.

� En estudio la preparación de la III Reunión de Primavera, para laprimera quincena de junio, con Programa y circunstancias queen su momento se indicarán.

� Sociedad Asturiana de Medicina Interna. SAMIN �

Presidente: José Luis Menéndez Caro

� El 3 y 4 de junio de 2005, coincidiendo con el10 aniversario de nuestra fundación, celebrare-mos en el Hospital de Cabueñes. Gijón el V

Congreso de nuestra Sociedad. Se abordarán los siguientestemas: 1) La revolución terapéutica de la infección VIH enesta última década, situación actual y perspectivas de futuro.2) Las Sepsis por Gram positivos 3) El diagnóstico actualde la enfermedad tromboembólica venosa y de la isquemiamiocárdica centrándose en el análisis de la utilidad diagnosti-ca de las determinaciones del dímero-d y de la troponina. 4)Relevancia de las novedades terapéuticas de la década en eltratamiento de la enfermedad cardiovascular y factores deriesgo. 5) Análisis de los nuevos modelos asistenciales de la

medicina interna como son las unidades de corta estancia,apoyo a unidades quirúrgicas y relación con los servicios deurgencias. Clausurará el congreso Miguel Ángel González dela Puente, Presidente de la SEMI. Invitamos a participar a to-dos los miembros de la SEMI. Información adicional o remitircomunicaciones (oral y/o póster) a mdezcaro@hotmail.como a secretaria SAMIN: Colegio Oficial de Médicos, Plaza deAmérica nº 10 -1º 33005. Oviedo.

� Sociedad Castellano-Leonesa Cántabrade Medicina Interna. SOCALMI �

Presidente: Alejandro Ridruejo Martínez

� Reunión ordinaria de la Junta Directiva SOCALMI.6 de noviembre de 2004. Tordesillas. Valladolid.Objetivo: Organización del próximo CongresoRegional.

� Convocatoria del Premio de Investigación deMedicina Interna de la SOCALMI. Edición 2004.

� Creación del Grupo de Trabajo de Calidad de Vida en pacientescon EPOC en fase estable en tratamiento con broncodilatadoresde acción prolongada. Coordinador: Juan Carlos MartínEscudero, H.U. del Río Hortega, Valladolid.

� Artículos publicados sobre Medicina Interna y Bioética en elDiario de Burgos: La verdad en la Ciencia de la Salud y una se-rie sobre Bioética: La cultura de la vida, Homosexualidad,Síndrome del post-aborto, El laicismo en España, la Familia,Sexualidad Humana, etc.

� Nombramiento como Doctor Honoris Causa al Profesor CirilRozman. Universidad de Salamanca. 5 noviembre 2004.

� Congreso Regional 27-28 mayo 2005 Santander. Presidentedel Comité Organizador: José Manuel Olmos Martínez. Hospitalde Valdecilla.

� Sociedad Catalán-Balear de Medicina Interna. SCMI �

Presidente: José Font Franco

� 2004: 30 de junio: Cas clinic. Presenta: H.U.Son Dureta. Palma de Mallorca. Discuteix: H.

Clinic. Barcelona; 27 de octubre: Cas clínic. Presenta: H. Vergede la Cinta de Tortosa. Discuteix: H. del Mar. Barcelona. Entregade certificats d’assistència del Curs 2003-2004. Benvingudaals nous residents; 24 de noviembre: Cas Clínic. Presenta: H.General de Vic. Discuteix: H. de Terrassa.

� 2005: 26 enero: Cas clinic. Presenta: H. Parc Taulí. Sabadell.Discuteix: H. Mutua de Terrassa; 23 de febrero: Cas Clínic.Presenta: H. Vall d’Hebron. Discuteix: H. Sant Pau.

� XI Congreso de la Sociedad Catalán-Balear deMedicina Interna. Del 18 al 20 de mayo de 2005.Barcelona.

Presidente Comité Organizador: Alfons López Soto

Miércoles 18. Mesa Redonda: Actualización te-rapéutica en enfermedades autoinmunes. Confe-rencia: Enfermedades emergentes infecciosas.Simposio: VIH: nuevos fármacos. Mesa Redonda:Efectos secundarios del tratamiento antirretrovi-ral; Jueves 19. Mesa Redonda: Modelos alter-nativos a la hospitalización convencional.Conferencia: El internista ante el reto del enveje-cimiento. Simposio: Envejecimiento. Mesa Redonda: Nuevasperspectivas en el diagnóstico y tratamiento de la insuficien-

*Recoge las actividades desarrolladas en los seis últimos meses, así como las que se llevan a caboen la actualidad y las previstas en los próximos meses

S O C I E D A D E S A U T O N Ó M I C A S

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cia cardíaca; Viernes 20. Mesa Redonda: Prevención deeventos vasculares: abordaje multifactorial. Simposio:Nuevas perspectivas en el bloqueo del sistema renina-angio-tensina-aldosterona. Conferencia: Cronoterapia en HTA: unavance en la mejora del manejo del paciente hipertenso.

� Sociedad Extremeña de Medicina Interna. SEXMI �

Presidente: Juan Carlos Bureo Dacal

� Taller: Tratamiento de la diabetes tipo 2 paraMédicos Internistas. 8 octubre 2004. Badajoz.

� III Jornadas de la SEXMI y IVJornadas de EnfermedadesInfecciosas de Medicina Interna.23 de octubre de 2004.Jarandilla de la Vera. Cáceres.Organiza: Servicio de MedicinaInterna, Hospital Campo Ara-ñuelo de Navalmoral de la Mata.

� 2as Jornadas Transfronterizas deMedicina Interna. 26 y 27 de noviembrede 2004. Organiza: Servicio de MedicinaInterna, Hospital Santa Luzia de Elvas.Portugal. Centro de Negócios Transfron-teiriço de Elvas. Portugal. 26 de novem-bro. Conferência: “A Obesidade: a doença do século XXI”.Galvão Teles. S. Endocrinologia (HSML). Mesas Redondas: 1.Factores de risco cardiovascular. Moderadores: Pedro BureoDacal (HICB) y José Eduardo Chambel Aguiar (HSLE). Ponentes:Jorge Caldeira (HSML), Juan Lucio Ramos (HICB) y JuanUrbano Gálvez (HSLE); 2. Doença pul-monar crónica obstrutiva (DPCO).Moderadores: José Manuel Correia(HEM) y Juan Lucio Ramos (HICB).Ponentes: Carmen Montero Leal(HPS), Francisca Márquez Pérez(HICB) y Fátima Caetano (HESE). 27de novembro. Mesa Redonda:Doenças gastrointestinais. Modera-dores: Manuel Pérez Miranda (HICB) yCeleste Ceboleiro (HJMGP).Ponentes: Jacinto Herranz Garcia(HCA), Carlos Cruz Villalón (HSLE) y Gaspar Adrados Bueno(HICB). Conferência: “O Internista na fronteira Sócio-Económica”.Juan Carlos Bureo Ducal (HICB). Presidente da SociedadeExtremeña de Medicina Interna.

� V Curso de Actualización en M.I. para AP. Mayo 2004. Colegiode Médicos de Badajoz. Organizado por el Servicio de MedicinaInterna del Hospital Infanta Cristina de Badajoz.

� Curso “Uso Racional del Medicamento”. Colaboración, junto conSociedad Extremeña de Medicina Familiar y Comunitaria, orga-nizado por la Escuela de Estudios de Ciencias de la Salud, de laConsejería de Sanidad y Consumo de Extremadura. Mayo, junio,septiembre y octubre 2004. Hospitales de Don Benito-Villanueva (Badajoz) y Plasencia (Cáceres).

� Centro de Información del Medicamento en Extremadura(CiMEX). Colaboración, junto con la Sociedad Extremeña deMedicina Familiar y Comunitaria.

� Sesión Interhospitalaria de SEXMI. 17 de febrero de 2005.Cáceres. Ponente Caso: Servicio de Medicina Interna, H. dePlasencia. Discusión: Servicio de Medicina Interna, H. de DonBenito-Villanueva.

� 4º Congreso de la Sociedad Extremeña de Medicina Interna.Octubre 2005. Badajoz.

� Sociedad Gallega de Medicina Interna. SOGAMI �

Presidente: Roberto Pérez Álvarez

� II Reunión Formativa de la SOGAMI. 19 y 20 denoviembre de 2004. Hospital de la Costa deBurela. Lugo.

47 asistentes. Se hizo Encuesta de opinión sobre:contenido, duración, ponentes, organización, temas próximos,etc. Sus resultados han sido gratamente satisfactorios.

� XXII Reunión Ordinaria de la SOGAMI. 15 y 16 deabril de 2005. La Coruña.

Viernes 15. Mesa Redonda: Enfermedad inflama-toria intestinal. Moderador: Albino Pérez Carnero.C.H. Xeral-Calde. Lugo. Ponentes: José LuisVázquez Iglesias. H. Juan Canalejo. A Coruña,Albino Pérez Carnero. C.H. Xeral-Calde. Lugo,Javier Castro Alvariño. C.H.A. Marcide. Ferrol.Ponencia: Novedades en antimicrobianos.Utilización en la práctica clínica del Internista.Moderador: Efrén Sánchez Vidal. H. JuanCanalejo. A Coruña. Ponente: Miguel GobernadoSerrano. H. La Fé. Valencia. Sábado 16. Mesa Redonda:Avances en C.I. Moderador: Nicolás Vázquez González.Ponentes: José Manuel Vázquez Rodríguez, Rafaela Soler yRicardo Nicolás Miguel. Todos del H. Juan Canalejo. A Coruña.Ponencia: Asma del adulto. Puesta al día. Moderador: HéctorVerea Hernando. H. Juan Canalejo. A Coruña. Ponente: JulioAncochea. H. Princesa. Madrid. Conferencia de Clausura:Papel de la Medicina Interna en el actual Sistema Sanitario deSalud. Moderador: Fernando Diz-Lois Martínez. H. JuanCanalejo. A Coruña. Ponente: Ana Pastor.

� Creación del Área Formativa de la SOGAMI que se encargará deorientar cursos, becas, proyectos de investigación...

� Nuevas guías clínicas en www.meiga.info: 1. Manejo de la I.C.crónica. Autor: Julio Montes Santiago, Taller de trabajo sobreIC- SOGAMI. 2. Guía para la prevención de complicaciones in-fecciosas relacionadas con catéteres intravenosos. Autor: DePablo Casas M, Penas Ríos JL. H. Da Costa. Burela. Lugo.

� Renovación de parte de la Junta Directiva en la reunión de LaCoruña donde será nombrado Presidente Emilio CasariegoVales, actual vicepresidente.

� Sociedad de Medicina Interna de Madrid -Castilla la Mancha. SOMIMACA �

Presidente: Melchor Álvarez de Mon Soto

� XXVI Sesión Interhospitalaria. 21 de mayo de2004. H.G.U. de Albacete. Organiza: JavierSolera Santos, Jefe Servicio de Medicina Interna.

� 1ª Reunión de Medicina Interna. 1de diciembre de 2004. Salón de Actos delInstituto de Ciencias de la Salud de Talavera de laReina. Toledo. Acto-homenaje a Ángel DuránPérez-Navarro y Antonio Silva Domínguez, ex-Presidentes de nuestra Sociedad. Se contó con lapresencia de las autoridades locales y sanitarias:el Alcalde de Talavera de la Reina y el Consejero deSanidad de la Junta de Comunidades de Castilla LaMancha.

� Fundación de Medicina Interna Madrid-Castilla LaMancha y constitución de su Patronato. Quedó constituida for-malmente con fecha 13 diciembre 2004.

G R U P O S D E T R A B A J O *

S O C I E D A D E S A U T O N Ó M I C A S

� X Reunión de SOMIMACA. 17 de diciembre de2004. Director: Melchor Álvarez de Mon, Facultadde Medicina. Universidad de Alcalá de Henares.

Mesa Redonda: “Pautas terapéuticas actuales de labrucelosis humana”. Javier Solera Santos. Jefe delServicio de Medicina Interna del H.G. de Albacete e“Implicaciones genéticas del cáncer colorrectal he-reditario”. Carlos Gilsanz Fernández. Jefe delServicio de Medicina Interna del H.G.U. GregorioMarañón, Madrid. Se presentaron 6 casos clínicos,finalizando con una Conferencia Magistral dictada

por Iñaqui Sanz, Jefe del Servicio de Reumatología de laUniversidad de Rochester – Nueva York. EEUU, “Terapia de mo-dulación de células B mediante anticuerpos monoclonales”.

� Asamblea General.17 de diciembre de 2004. Se renovaron loscargos de Presidente y vocales de la Junta Directiva, 1 vocal porToledo, 2 por Madrid y 2 por los médicos residentes.

� Sociedad de Medicina Interna de la Comunidad Valenciana �

Presidente: José Mª Cepeda Rodrigo

� Reunión de la Sociedad de Medicina Interna de laComunidad Valenciana. Viernes 19 de noviembrede 2004. Hospital de la Ribera. Alzira. Valencia.

Organiza: Servicio de Medicina Interna. Coordina: Juan AndrésMota Santiago. 96 245 81 00.

1. Comparativa ante un problema de salud: abordaje del pa-ciente con EPOC severo, hiperfrecuentador. Juan José Soler.Neumólogo. H. de Requena y Miguel Peris. M. Interna. H. de LaRibera. 2. Controversia: antiagregación plaquetaria, doble an-tiagregación y antiagregación junto con anticoagulación oral.José Todolí. M. Interna. H. U. La Fe de Valencia. Presentaciónde 29 Comunicaciones cuyo resumen ha sido publicado.

� VI Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de laComunidad Valenciana. Del 9 al 11de junio de 2005. Peñíscola.Presidente Comité Organizador: Francisco CabadésO´Callaghan. Presidente Comité Científico: JoséMaría Cepeda Rodrigo.

Jueves, 9 de junio. Conferencia Inaugural: Laformación del internista: presente y futuro.Simposio: Nuevas perspectivas en el tratamientode la dislipemia; Viernes, 10 de junio. Reunióncon el experto: Síndrome de apnea del sueño,utilidad clínica de los antígenos tumorales, eva-luación de la demencia, síndrome antifosfolípido.Mesas redondas: EPOC y Enfermedades infec-ciosas e inmigración. Simposio: Actualización endiabetes tipo 2; Sábado, 11 de junio. Reunióncon el experto: Valoración funcional del enfermogeriátrico, pancreatitis aguda. Mesas redondas:Manejo del ictus isquémico agudo y Alimentación y arterioescle-rosis. Conferencia de clausura: El papel de la investigación clíni-ca en los hospitales.

� Edad Avanzada �

Coordinadores:Antonio San José Laporte y Manuel Rodríguez Zapata.

- Congreso Mundial de Medicina Interna. 29 de septiembre de2004. Granada. Mesa Redonda: Diagnóstico y prevención delSíndrome Confusional Agudo (SCA) en las personas mayores.Moderador: Antonio San José. Ponentes: Albert Selva (etiopato-genia), Domingo Ruiz (Unidades Médicas) y Alfonso Cruz(Unidades Traumatológicas).

- Jornada de Valoración Geriátrica. 1 de diciembre de 2004.Casa de Convalecencia, Universidad Autónoma de Barcelona.Directores: Juan Carles Castejon, Enric Duaso, FrancescFormiga, Alfonso López Soto y Domingo Ruiz. Soporte de laSociedad Catalana de Medicina Interna. Se discutió sobre la ne-cesidad de la Valoración Geriátrica en los diferentes niveles asis-tenciales (hospitalario, domiciliario y socio sanitario).

- 1ª Reunión del Grupo de Trabajo de Edad Avanzada. Octubre de2005. Pendiente la sede. Coordinadores: Antonio San José,Manuel Rodríguez Zapata y Francesc Formiga. Cuatro temas:1. Constitución formal del Grupo de Trabajo de Edad Avanzada,2. 1ª Jornada Científica del Grupo, 3. Presentación del primerEstudio multicéntrico del Grupo y 4. Primer Curso de valoracióngeriátrica para médicos internistas. Tema central: Prevenciónhospitalaria en las personas mayores ingresadas en losServicios de Medicina Interna (aspectos médicos, funcionales,mentales y sociales).

- Propuesta de Estudio multicéntrico: Prevalencia e incidencia deDelirium o Síndrome Confusional Agudo en pacientes hospitali-zados en los Servicios de Medicina Interna españoles. Se crea-rá un registro online que facilitará una amplia participación deServicios de Medicina Interna españoles. Directores del Estudio:Domingo Ruiz y Albert Selva.

Todos aquellos compañeros interesados en disponer de más in-formación, incorporarse al Grupo de Trabajo y participar en la 1ªReunión o en el Estudio pueden contactar con nosotros a partir dela página web de la SEMI, en donde podrán seguir novedades y ac-tualizaciones.

� Enfermedades Infecciosas �

Coordinadores: Regino Serrano Heranz y José Barberán López

- Finalización del Curso de Actualización en EnfermedadesInfecciosas - SEMI. Han completado el curso 520 médicos, ma-yoritariamente especialistas en Medicina Interna. También hanparticipado médicos de especialidades/unidades comoMicrobiología, Análisis Clínicos y Bioquímica, Farmacia hospitala-ria, Endocrinología, Neurología, Oncología, Anestesia, CirugíaGeneral, Urgencias Médicas y Hospitalización a Domicilio,Epidemiología, Medicina Familiar y Comunitaria, Medicina delTrabajo y Cuidados Intensivos.

- Foro Debate sobre Enfermedades Infecciosas enMedicina Interna. 25 y 26 de febrero de 2005.Casteldefells. Barcelona. Ver programa en: www.fesemi.org

- XXVI Congreso Nacional de Medicina Interna. 16 al19 de noviembre de 2005. Lanzarote. Coordinaciónde Mesa Redonda: Infecciones en Medicina Interna.

- Propuesta de Estudio multicéntrico sobre las“Características clínicas, factores que determinanel fallo del tratamiento y perfil de resistencias de lainfección por Mycobacterium tuberculosis”, desa-rrollado por Juan Carlos Martín, del H. Vega Baixa de Orihuela(Alicante). Objetivos: a) Estudiar las características clínicas dela infección por Mycobacterium tuberculosis en la actualidad. b)Determinar los factores que influyen en el desarrollo de Fallo de

*Recoge las actividades desarrolladas en los seis últimos meses, así como las que se llevan a caboen la actualidad y las previstas en los próximos meses.

S O C I E D A D E S A U T O N Ó M I C A S

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tratamiento, entendiendo por tal “la persistencia de esputos po-sitivos (u otro tipo de muestras) 5 meses después de iniciar eltratamiento o posteriormente, u obtención de un resultado po-sitivo después de haber presentado uno negativo”. c) Conocer elperfil actual de resistencias a los fármacos antituberculosos,los factores que se asocian a la aparición de resistencias y losregímenes más eficaces en el tratamiento de tuberculosis re-sistente.

- En proyecto: Libro sobre Infecciones Fúngicas más prevalentesen M. I. y Guía de Tratamiento de la Infección VIH.

� Hospitalización a Domicilio y Telemedicina �

Coordinador: Francisco Rosell Abaurrea

- Congresos: - Congreso Nacional de Hospitalización a Domicilio.Del 14 al 16 de junio de 2006. San Lorenzo de El Escorial.Presidente Comité Organizador: Víctor González Ramallo,Madrid. Han comenzado los preparativos.

- Workshop: Alternativas Asistenciales desde Urgencias. 3 febre-ro de 2005. Barcelona.

- Protocolos: Colaboración con el Grupo de Trabajo de IC-SEMI enla elaboración de protocolos: Criterios de ingreso en IC y HaD.

- Recomendaciones Bibliográficas: La HaD ofrece a los internistasla oportunidad de liderar un cambio en la Organización y laGestión de la Atención Sanitaria de los pacientes. Al actuarcomo puente entre el Hospital y la Atención Primaria, la HaD seencuentra en una situación de privilegio para impulsar los deno-minados Programas de Gestión de la Enfermedad. La posibilidadde difuminar barreras entre primaria y especializada puede fa-vorecer un abordaje lo más global posible. En demasiadas oca-siones, la gestión de los procesos, se basa en un control de lautilización de los recursos. Somos muchos los que pensamosque este modelo de gestión debe dar paso a un modelo basadoen el objetivo de Gestionar la Enfermedad para ofrecer a los pa-cientes la mejor calidad posible, evaluada con criterios deMedicina Basada en la Evidencia.

Se relacionan algunas publicaciones que pueden ayudar a entender elpaso de una Gestión de la Utilización a una Gestión de la Enfermedad.Por cierto, la insuficiencia cardiaca ha sido el modelo que ha ayuda-do a muchos a realizar un giro conceptual muy importante: 1. GinnG O. The effectiveness of wellness programs as a strategy for costcontainment in acute care hospitals. Journal of Health Care Finance2004; 31: 13-22. Los programas centrados en ofrecer el máximobienestar a los pacientes, mejoran los indicadores de salud y secun-dariamente los resultados económicos. Dan oportunidad para mejo-rar la organización de la atención. 2. Villagra V. Strategies to controlcost and quality: A focus on outcomes research for disease manage-ment. Medical Care 2004; 42 (suppl): 24-30. Identifica áreas de aná-lisis de resultados para demostrar la utilidad de los programas degestión de la enfermedad. 3. Faxon DP, Schwamm LH, PasternakRC, Peterson ED, McNeil BJ, Bufalino V, et al. Improving quality ofcare through disease management: principles and recommendationsfrom the American Heart Association’s Expert Panel on DiseaseManagement. Circulation 2004; 109: 2651-2654. Bases teóricasque deben contemplar los Programas de Gestión de la Enfermedadsegún el panel de expertos de la American Heart Association.Publicado también en Stoke 2004; 35: 1527-1530. 4. Gregg F.Heart failure disease management programs: not a class effect.Circulation 2004; 110: 3506-3508. Editorial que analiza la evoluciónde los programas de insuficiencia cardiaca con especial referencia alas últimas recomendaciones del panel de expertos de la AHA. 5.Vale M J. Coaching patients on achieving cardiovascular health. ArchIntern Med 2003; 163: 2775-2783. Ejemplo de un programa par-cial. 6. Ghali JK. A community-based management program forpostmyocardial infarction reduces hospital readmissions comparedwith usual care. Evidence – based Healthcare 2004; 8: 119-121.Ejemplo de un programa más global. 7. Ovbiagele B. A coordinatedstroke treatment program to prevent recurrent thromboembolicevents. Neurology 2004; 63: 1217-1222. Ejemplo de programa par-cial durante la estancia hospitalaria.

� Insuficiencia Cardiaca �

Coordinador: Jordi Forteza Rey

- Congreso Mundial de Medicina Interna. Septiembre de 2004.Granada. La actividad del Grupo fue muy prolija, participando enmás de 50 comunicaciones y obteniendo el premio a la mejor, lapresentada en nombre del Grupo por Javier García-Alegría,“Cumplimentación del informe de alta hospitalario y su impactoen los reingresos”; Jordi Casademont participó en una sesiónplenaria, The global impact of congestive heart failure, exponien-do la trayectoria del Grupo de IC español. Ponencia: Diagnosis ofheart failure. The role of BNP.The Spanish experience;Asamblea General. Se comentaron las actividades y proyectos.

- Protocolos: Siguiendo las directrices de la SEMI se han elabora-do los “protocolos” de IC. Presentación: VII Reunión del Grupo deTrabajo de IC en Santiago de Compostela.

- 3ª edición del libro de Recomendaciones en IC. Presentación enel Congreso de la SEMI.

- Renovación de la Junta: En la próxima Reunión se procederá arenovar la mitad de los miembros de la Junta Directiva del Grupode IC. Jordi Forteza-Rey dejará el cargo de Coordinador y DanielCarnevali el de vocal.

- Proyectos de investigación. Ver: www.fesemi.org1-Estudio BETANIC (Seguridad del tratamiento betabloqueanteen el paciente anciano con Insuficiencia Cardiaca). Diciembre de2004. Aprobado por el CEIC del H. Ramón y Cajal de Madrid.Objetivo principal: Determinar el porcentaje de pacientes ancia-nos que continúan en tratamiento betabloqueante al final del pe-ríodo de seguimiento; 2-Estudio ATICA (Adherencia Terapéuticaen Insuficiencia Cardiaca). Iniciado el 15 de enero del 2005.Objetivos principales: • Valorar el grado de cumplimiento del tra-tamiento farmacológico en pacientes con diagnóstico de IC da-dos de alta del hospital tras un ingreso por este motivo, •Valorar la capacidad de identificación de factores de riesgo dedeficiente adherencia terapéutica en el ingreso de los pacientescon diagnóstico de IC. • Valorar si los pacientes con deficienteadherencia terapéutica presentan diferencias significativas enmorbimortalidad (valoración de reingresos, mortalidad, etc.).

- VII Reunión de Insuficiencia Cardíaca. Del 3 al 5de marzo de 2005. Palacio de Congresos,Santiago de Compostela. Comité Organizador:Julio Montes, Juan Carlos Bureo, Pedro Conthe.

Programa Santiago: Jueves 3 marzo. Curso: Elelectrocardiograma y el paciente con patologíacardiovascular. Moderador: Juan Carlos BureoDacal. H.U. Infanta Cristina. Badajoz. Ponentes:José M.ª Lobos Bejarano. Médico de Familia.Coordinador del Grupo SEMFYC de EnfermedadCardiovascular y Almudena Castro Conde. H.U.de La Princesa. Madrid; Inauguración oficial.Moderador: Ramón Pujol Farriols. Presidente de la FEMI.Ponente: Miguel Vilardell Tarrés. Presidente de la ComisiónNacional de MI. Viernes 4 marzo. Mesa Redonda: Eventos car-diovasculares: IC e ICTUS. Moderadores: Ovidio Fernández Álva-rez. Complejo Hospitalario de Orense. Orense y Gregorio TiberioLópez. H. Virgen del Camino. Pamplona. Ponentes: José R.González Juanatey. Servicio de Cardiología. H.C.U. Santiago deCompostela. A Coruña, Manuel Serrano Ríos H.C. San Carlos.Madrid, Roberto Pérez Álvarez. H. de Meixoeiro. Vigo,Pontevedra y José Castillo Sánchez. Servicio de Neurología.H.C.U. Santiago de Compostela. A Coruña; Debate: Abordajepreventivo de los eventos cardiovasculares: IC e ictus, ¿hay di-ferencias?; Mesa Redonda: Propuestas para un manejo coor-dinado del paciente con IC. Moderadores: Pedro ContheGutiérrez. H.G.U. Gregorio Marañón. Madrid y VicenteBertomeu Martínez. S. de Cardiología H.U. Sant Joan D’Alacant.San Juan de Alicante. Ponentes: Julio Montes Santiago. H. de

G R U P O S D E T R A B A J O

Meixoeiro. Vigo, Manuel Montero Pérez-Barquero. H.U. ReinaSofía. Córdoba y Jacinto Mosquera Nogueira. Médico de Familia.Centro de Salud Sárdoma. Vigo, Pontevedra. Casos interactivoscon discusión de los panelistas. Begoña Cortés Rodríguez. H.U.Reina Sofía. Córdoba. Vocal MIR SEMI y Jesús Casado Cerrada.H.U. de La Princesa. Madrid; IC Refractaria: Nuevas fórmulasasistenciales. Presentación Oral de las 5 Comunicaciones se-leccionadas. Moderadores: Pilar Román Sánchez. H. deRequena. Valencia y José Antonio Torre Carballada. H.C.U.Santiago de Compostela. A Coruña; Mesa Redonda:Tratamiento del paciente con IC. Moderadores: Ángel SánchezRodríguez. Clínico Universitario. Salamanca y José M. ª CepedaRodrigo H. del SVS Vega Baja. Orihuela, Alicante. Ponentes:José Luis López Sendón. S. de Cardiología. H.G.U. GregorioMarañón. Madrid, Javier García Alegría. H. Costa del Sol.Marbella, Málaga y Jordi Casademont Pou H. Clínic. Barcelona;Opinión de los expertos: Péptido natriurético. Moderador:Jordi Forteza-Rey Borralleras. H. Son Dureta. Palma de M.Ponentes: Eloy Sánchez Haya. H. de Donosita. San Sebastián yAntonio Bayés Genís. Unidad de IC. S. de Cardiología. H. SantaCreu i Sant Pau. Barcelona; Clausura: Miguel A. González de laPuente. Presidente SEMI, Roberto Pérez Álvarez. Presidente SO-GAMI y Pedro Conthe. Vicepresidente SEMI.

� Osteoporosis �

Coordinador: Manuel Sosa Henríquez

- Encuesta de opinión acerca de la osteoporosis y su relación conla Medicina Interna. Respondieron un total de 511 miembros dela SEMI. Enviado un artículo, en nombre del Grupo, a RevistaClínica Española, Órgano científico Oficial de la SEMI.

- Congreso Mundial de Medicina Interna. Septiembre de 2004.Granada. Sesión Plenaria sobre osteoporosis. Moderadores:Jesús González Macías y Juan M. García Verdugo. Ponentes: L.J. Melton. Jefe del Servicio de Epidemiología de la Clínica Mayo,Xavier Nogués Solán. H. del Mar. Barcelona y Manuel SosaHenríquez. Coordinador del Grupo de Osteoporosis. Temas:Epidemiología, la clínica y el diagnóstico y su tratamiento. Hubouna importante asistencia y debate; Taller: ¿Es la osteoporosisuna enfermedad para el internista?

- Elaboración de las recomendaciones de la SEMI para la preven-ción y tratamiento de la osteoporosis esteroidea. Constituido elgrupo de trabajo que ha empezado la 1ª fase de recopilación dedocumentación. Se pretende finalizar durante el 1er semestre de2005 y hacer presentación oficial en el 2º semestre de 2005.

- Censo de internistas interesados en la osteoporosis. Estamoselaborando Censo con el objetivo de crear una red, distribuidapor toda España, de internistas dedicados a la osteoporosis. Enellos es donde, obviamente y de una manera especial, se cen-trará la difusión de todas las actividades realizadas por el Grupode Trabajo en Osteoporosis. Se ruega a todos los miembros dela SEMI, interesados en la osteoporosis envíen un correo elec-trónico al Coordinador del Grupo: manuelsosah@canariastele-com.com, con: correo electrónico, teléfonos, dirección postal,lugar de trabajo con los medios de que dispone para trabajar enel campo de la osteoporosis: radiología, laboratorio, ultrasoni-dos, densitometría, etc. Sería aconsejable que incluso aquéllosque ya lo han hecho envíen de nuevo un correo electrónico pararatificar su interés y compromiso de trabajo, porque en la pri-mera base de datos de que disponemos en este momento exis-ten algunos internistas con los que no es posible contactar, porerrores en la recogida de esos datos.

- 1ª Reunión del Grupo de Trabajo en Osteoporosis de la SEMI. Del12 al 14 de mayo de 2005. Museo de las ciencias. Valencia.Objetivo: Efectuar una exhaustiva aproximación al estudio de la os-teoporosis. Dirigido a: Médicos especialistas en Medicina Internay MIR. Jueves, 12 de mayo. Conferencia magistral: La Genética

de la osteoporosis. Moderador: Ramón Pérez Cano. Sevilla.Ponente: Xavier Nogués i Solán. Barcelona; Sesión plenaria 1:Una aproximación práctica de la osteoporosis al internista.Moderador: Javier del Pino Montes. Salamanca. Ponentes: JoséOlmos Martínez. Cantabria y Manuel Sosa Henríquez. Canarias;Inauguración: Miguel A. González de la Puente. Presidente de laSEMI, Ilmo. Sr. Alejandro Font de Mora y Turón. Consejero de laGeneralitat Valenciana de Educación, Cultura y Deportes;Actualización terapéutica en osteoporosis (I) y (II). Tribunal Popular.¿Son útiles los marcadores bioquímicos de remodelado óseo?Juez: Jordi Farrerons Minguella. Barcelona, Fiscal General: AdolfoDíez Pérez. Barcelona, Abogada defensora: NuriaGuañabens Gay. Barcelona, Jurado: Público asistente;Talleres de Trabajo: 1. ABC de la osteoporosis: Ladensitometría explicada con melones. Realización dedensitometría. Ponente: María Jesús Gómez deTejada. Sevilla. 2. Diagnóstico morfométrico de la frac-tura vertebral. Morphoexpress. Ponentes: DiegoHernández Hernández y Manuel Sosa Henríquez.Canarias. Viernes, 13 de mayo. Conferencia magis-tral. Fisiopatología del sistema RANK/RANKL/OPG.Posibilidades terapéuticas. Moderadora: CarmenValero Díaz de la Madrid. Cantabria. Ponente: JesúsGonzález Macías. Cantabria. Sesión plenaria 2:Moderadora: Pilar Sánchez Moliní. Madrid. Ponentes: J. A.Blázquez. Albacete y J. Filgueiro. Madrid; actualización terapéuti-ca en osteoporosis (III) y (IV); Controversias en osteología:Tratamiento a largo plazo de la osteoporosis. ¿Cuánto tiempo?¿Sólo o combinado? Talleres de trabajo: 3. Discusión de casosprácticos sobre osteoporosis. Moderador: Javier Calvo Catalá.Valencia. Ponente: Antonio Torrijos Eslava. Madrid. 4. Escalas deriesgo para la osteoporosis. ¿Son útiles? ¿Cómo aplicarlas?Moderador: José Iborra. Valencia. Ponente: Esteban JódarGimeno. Madrid. Sábado, 14 de mayo. Conferencia magistral:Costo económico del tratamiento de la osteoporosis. Del NNT ala bancarrota del sistema sanitario. Moderador: Carlos LozanoTonkin. Madrid. Ponente: Pedro Betancor León. Canarias. Sesiónplenaria 3: La fractura vertebral. Moderador: Cristóbal Serrano.Alicante. Ponentes: Carlos Gómez Alonso. Asturias y Julio MontesSantiago. Vigo; Osteoporosis y Nutrición: El calcio y la Vitamina Den el tratamiento de la osteoporosis. Moderador: NorbertoOrtego Centeno. Granada. Ponente: José Manuel QuesadaGómez. Córdoba.

Conferencia de clausura: Osteoporosis en el varón. Moderador:José Gómez Díaz. Canarias. Ponente: Manuel Díaz Curiel.Madrid; Clausura: Manuel Sosa Henríquez. Coordinador delGrupo de Trabajo de Osteoporosis de la SEMI.

El Grupo de Trabajo cuenta con la colaboración de expertos na-cionales e internacionales de reconocido prestigio en el campode la osteoporosis; con la colaboración de la industria farma-céutica que completará el evento con una exposición comercialen forma de stands, y con el apoyo institucional de la SEMI.

� Riesgo Vascular �

Coordinadora: Carmen Suárez Fernández

- Estudios. Siguen en marcha: Registro FRENA (www.frena.org),Estudio CIFARC y Estudio MERITO. Se ha publicado en MedicinaClínica los resultados del estudio CIFARC.

- Creado un subgrupo de trabajo sobre Factores de RiesgoEmergente. Los interesados pueden contactar con la Dra.Suárez csuarez.hlpr@salud.madrid.org

- I Reunión de Riesgo Vascular. Del 10 al 12 de febrero de 2005.Sevilla. Dado el carácter integrador y global de la MedicinaInterna, es el internista una figura clave para facilitar una aten-ción integral a estos pacientes, pudiendo coordinar la actuaciónde las diferentes especialidades implicadas en el manejo de estapatología. Jueves 10 febrero. Curso interactivo: Puesta al día del

G R U P O S D E T R A B A J O

14-15

manejo clínico del paciente con R.V. Dirigido a MIR y a médicos deAP. Pedro Armario García. Unidad de HTA y R.V. S. de MedicinaInterna. H.G. de Hospitalet. Barcelona, Luis Álvarez Sala. H.G.U.Gregorio Marañón. Madrid, Sara Artola Menéndez. Médico de AP.Centro de Salud Loranca. Madrid y Miguel Barrueco Ferrero. S. deNeumología. H.U. de Salamanca. Mesa Redonda: Estudios en mar-cha. Moderadora: Carmen Suárez. Coordinadora Grupo R.V. CIFARC:Andrés de la Peña Fernández. H. Son Llatzer. Palma de Mallorca,FRENA: Manuel Monreal Bosch. H. Germans Trias i Pujol. Badalona,Barcelona, Estudio MERITO: Luis Manzano Espinosa. H. Ramón yCajal. Madrid, FRIVEM: Ángel Sánchez Rodríguez y José Ángel Martín

Oterino. H. Clínico U. Salamanca. Viernes 11 febre-ro. Mesa Redonda: Evaluación no invasiva de la afec-tación vascular aterosclerosa silente: de la disfunciónendotelial a la placa vulnerable. Moderador: LuisMasana Marín. H.U. Sant Joan de Reus. Tarragona.Ponentes: José Luis Moya Mur. S. de Cardiología H.Ramón y Cajal. Madrid, Emilio Ros i Rahola. S. deEndocrinología y Nutrición. Unidad de Lípidos H. Clínic.Barcelona y Jordi Estornell Erill. Unidad de TC y RM.H. G. U. Valencia. Mesa Redonda: Cronoterapia enECV. Moderador: José Manuel Varela Aguilar. H. U.Virgen del Rocío. Sevilla. Ponentes: Carlos CalvoGómez. Unidad de HTA y R.V. H. Clínico U. Santiago

de Compostela. Ramón Hermida Domínguez. Escuela deTelecomunicaciones. Universidad de Vigo. Pontevedra. MesaRedonda: Asociaciones de fármacos en el control del paciente conR.V. Moderador: Manuel Serrano Ríos. H.C. San Carlos. Madrid.Ponentes: Xavier Pintó i Sala. Unidad de Lípidos y Aterosclerosis. H.de Bellvitge. L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Antonio CocaPayeras. Unidad de HTA. H. Clínic. Barcelona. Demetrio SánchezFuentes. H. Ntra. Sra. de Sonsoles. Ávila y Juan García Puig. H.U.La Paz. Madrid. Casos Interactivos: Moderador: Pedro Conthe.H.G.U. Gregorio Marañón. Madrid. Ponentes: José Manuel LópezChozas. H. de la Merced. Osuna, Sevilla, Carmen del Arco Galán. S.de Urgencias. H.U. de La Princesa. Madrid y Pilar Román SánchezH.G. de Requena. Valencia. Mesa Redonda: Factores de RiesgoEmergentes. Moderador: Ángel Sánchez Rodríguez. H. Clínico U.Salamanca. Ponentes: Consuelo Fernández Miranda. H. 12 deOctubre. Madrid, Juan de Dios García-Díaz. Unidad de Lípidos. H.U.Príncipe de Asturias. Alcalá de Henares, Madrid y José SanzMoreno. Unidad de Enfermedades Infecciosas. H.U. Príncipe deAsturias. Alcalá de Henares, Madrid. Mesa Redonda: Experienciasen el manejo de la enfermedad cardiovascular desde los Servicios deMedicina Interna. Moderadores: Juan Carlos Bureo Dacal. H. InfantaCristina. Badajoz y Jordi Forteza i Rey. H. Son Dureta. Palma deMallorca. Ponentes: Carmen Suárez Fernández. H.U. de LaPrincesa. Madrid, Carlos Guijarro Herráiz. Fundación HospitalAlcorcón. Madrid, José Mostaza Prieto. H. Carlos III. Madrid yMontserrat Chimeno Viñas. H. Virgen de la Concha. Zamora; Actode Clausura. Miguel Ángel González de la Puente. Presidente SEMI,Ramón Pujol Farriols. Presidente FEMI, Manuel Montero-Pérez Bar-quero. Presidente SADEMI y Carmen Suárez. Coordinadora delGrupo de R.V.

- II Escuela de Verano de Internistas y Riesgo Vascular. Santiago deCompostela, del 14 al 16 de julio 2005. Facultad de Medicina de laUniversidad de Santiago de Compostela. Solicitada acreditación alMinisterio de Sanidad y a la Universidad de Santiago de Compostela.Limitado a 300 alumnos, Perfil: MIR de 3º 4º y 5º. Actividad a dis-tancia y presencial (30 horas -17 a distancia y 13 presenciales-),Evaluación mediante control de asistencia y examen (Test multi-res-puesta). Talleres: 1-Estratificación del Riesgo, 2- Diabetes/Obesidad,3-HTA, 4-Tabaquismo, 5-Dislipemia, 6-Antiagregación.

� Tromboembolismo �

Coordinador: Manuel Monreal Bosch

El Grupo de Tromboembolismo de la FEMI continúa con una actividadmuy dinámica, teniendo en cuenta los diferentes y numerosos proyec-

tos que se están llevando a cabo. Contamos con un Grupo de espe-cialistas estrechamente comprometidos con el Grupo.

- Proyecto RIETE (www.riete.org): Registro Informatizado de Pacientescon Enfermedad Tromboembólica Venosa (RIETE). Tras cuatro añosdesde sus inicios se ha convertido en el Registro más importante enEnfermedad Tromboembólica. Actualmente cuenta con más de12.000 pacientes en la base de datos y el número de Miembros dediversas especialidades superan los 100. En cualquier actividad cien-tífica nacional e internacional, relacionada con el área de laEnfermedad Tromboembólica el Registro RIETE juega un importantepapel, sirviendo de referencia para presentación de datos y revisiónde casos clínicos. Los Analizadores del RIETE, tanto en castellanocomo en inglés, permiten a médicos de cualquier país, consultar labase de datos y ofrecen a los especialistas una herramienta impor-tante en su práctica clínica diaria. El número de publicaciones quesurgen del Registro RIETE son cada vez mayores y nos sentimos muysatisfechos y orgullosos de las recientes publicaciones en Revistasinternacionales de gran prestigio científico. RIETE cuenta con el aus-picio de la SEMI, la Sociedad Española de Neumología y CirugíaTorácica (SEPAR) y por la Fundación para el Estudio de laEnfermedad Tromboembólica en España (FUENTE).

- Proyecto “Protocolos de la ETV – SEMI”. En breve serán editados losProtocolos de diagnóstico, de tratamiento y de prevención de la en-fermedad tromboembólica. En ellos participan especialistas médicosde diversas procedencias. Se trata de unos protocolos que preten-den ser sencillos y claros, a la vez que rigurosos y actualizados.Periódicamente se van a someter a un proceso de revisión, corri-giendo defectos y actualizando las novedades que puedan surgir.Esperamos todos que puedan ser de utilidad.

- Proyecto “Estudio sobre la Enfermedad Tromboembólica en España”.En breve pondremos en marcha un nuevo proyecto, dentro delGrupo de Tromboembolismo. Se trata de un Estudio sobre laEnfermedad Tromboembólica Venosa en España, con dos finalidadesbásicas: 1. Conocer la realidad de la enfermedad en España desdeel punto de vista epidemiológico, asistencial, terapéutico y de suscostes económicos, con el objeto de detectar carencias, necesida-des y proponer soluciones y mejoras. 2. Disponer de una herra-mienta de comunicación externa con los profesionales, las adminis-traciones, los pacientes y con la sociedad en general, que permitasensibilizar y “llamar la atención” sobre la EnfermedadTromboembólica Venosa y la necesidad de nuevos recursos.

- Proyecto “I Forum Multidisciplinar de la ETV”. 11 y12 de abril de 2005. Toledo. Auspiciado por SEMI,la Sociedad Española de Neumología y CirugíaTorácica (SEPAR) y la Fundación para el Estudio dela Enfermedad Tromboembólica en España (FUEN-TE). Nuestra intención es convocar un encuentromultidisciplinar que nos permita profundizar en losdiferentes temas de esta enfermedad. Somos mu-chos, y de diversas especialidades médicas, losque nos involucramos diariamente en el diagnósti-co y tratamiento de esta patología. Creemos que,a través del intercambio de información y visión en-tre los diversos especialistas implicados, podemosfavorecer la investigación y la formación continuada dentro de esteámbito, enriqueciéndonos mutuamente. Hemos tratado de incluir eneste Forum temas de actualidad, que abarquen todo el espectro dela enfermedad, y que sean tratados por personas cuya experienciaen la materia haya sido contrastada.

- Proyecto “I Escuela de Verano de la Enfermedad Tromboembólica”.Del 22 al 24 de septiembre de 2005. Facultad de Medicina.Córdoba. Objetivos: actualizar los conocimientos para un correctomanejo, tanto en el diagnóstico como en el tratamiento de laEnfermedad Tromboembólica Venosa en la práctica clínica y trans-mitir la importancia del enfoque multidisciplinar en la ETV. Dirigida aMIR de 3º, 4º y 5º año de las diferentes especialidades involucradasen la ETV, así como a médicos adjuntos. Información sobre el Grupo: sh@shmedical.es

GTRMI

Socios Fundadores:Coordinadora: Mª Belén Alonso Ortiz. Hospital Dr. Negrin. Las Palmas deGran Canaria. Presidenta de la Asociación Española deMédicos Internos Residentes (AEMIR).

Vocal MIR de la SEMI:Begoña Cortes. Hospital Reina Sofia. Cordoba.

Vocales:- Pablo Ryan. Hospital Gregorio Marañón. Madrid.Vicepresidente de AEMIR.

- Paula Villares. Hospital Puerta de Hierro. Madrid.- Aquiles Lozano. Hospital Reina Sofía. Córdoba.

¿Por qué se crea el GTRMI?:• Para integrar a todos los médicos Residentes de

Medicina Interna.• Para dotar a los MIR de una adecuada representación

en la SEMI, en sus Sociedades Autonómicas y Grupos deTrabajo, además de en la Comisión Nacional de laEspecialidad.

• Para llevar a cabo iniciativas que contribuyan a mejorarnuestra condición.

Alguno de nuestros Objetivos:1. Promover y llevar a cabo actividades de interés para

MIR de Medicina Interna.2. Fomentar la participación en congresos reuniones y pu-

blicaciones.3. Promover cursos de formación.4. Mantener la Reunión anual de Residentes.5. Fomentar la actividad investigadora y asesorar en do-

cencia e investigación. 6. Procurar promover una Bolsa de Trabajo/ salidas pro-

fesionales.7. Crear una Red de Delegados por Autonomías y

Provincias.8. Captar nuevos socios para el GTRMI.

Medios:• Revista oficial de la Asociación Española de Médicos

Internos residentes (AEMIR). Acuerdo de colaboración.

• Boletín institucional de la SEMI.

• Foro de residentes de M.I. www.fesemi.org/residentes

• Grupo de Correo. Divulgación.

Presentación Oficial GTRMIGrupo de Trabajo de Residentes

de Medicina Interna. GTRMI En España somos más de 1.200 médicos Residentes de Medicina Interna

Asturias A 4 O 4

Canarias A 7 O 7Las Palmas A 3 O 3Sta. Cruz de Tenerife A 4 O 4

Castilla-La Mancha A 12 O 12Albacete A 3 O 3Ciudad Real A 3 O 3Cuenca A 2 O 2Guadalajara A 2 O 2Toledo A 2 O 2

Castilla y León A 18 O 17Ávila A 1 O 1Burgos A 1 O 1León A 2 O 2Palencia A 1 O 1Salamanca A 6 O 5Segovia A 1 O 1Soria A 1 O 1Valladolid A 4 O 4Zamora A 1 O 1

Galicia A 15 O 11A Coruña A 7 O 5Lugo A 2 O 1Ourense A 2 O 1Pontevedra A 4 O 4

Extremadura A 5 O 5Badajoz A 4 O 4Cáceres A 1 O 1

Cataluña A 52 O 50Barcelona A 42 O 40Girona A 2 O 2Lleida A 2 O 2Tarragona A 6 O 6

Cantabria A 5 O 5

Comunidad Valenciana A 21 O 21Alicante A 10 O 10Castellón A 3 O 3Valencia A 8 O 8

Baleares A 5 O 5

Aragón A 7 O 7Huesca A 1 O 1Teruel A 1 O 1Zaragoza A 5 O 5

Andalucía A 39 O 39Almería A 1 O 1Cádiz A 5 O 5Córdoba A 5 O 5Granada A 4 O 4Huelva A 4 O 4Jaén A 2 O 2Málaga A 7 O 7Sevilla A 11 O 11

País Vasco A 15 O 6Álava A 3 O 2Guipúzcoa A 4 O 1Vizcaya A 8 O 3

Navarra A 5 O 4

Murcia A 6 O 6

Madrid A 48 O 46

La Rioja A 2 O 2

Dra. Mª Belén Alonso Ortiz

PLAZAS MIR DE MEDICINA INTERNA. Fuente Ministerio de Sanidad y Consumo

A=Plazas Acreditadas (266)O=Plazas Ofertadas (247)

MUY IMPORTANTE - ANIMAROS A PARTICIPAR“ R E D N A C I O N A L D E D E L E G A D O S M I R “

A. Si estas interesado en ser el Delegado/a de tu hospital y / oB. Si deseas hacerte socio/a del GTMIR y/o sugerir y participar en actividades

haz el favor de comunicárnoslo a través de:

1. Correo electrónico: Del GTRMI: gtrmi@yahoo.es De SEMI: semi@ semi.es2. Correo postal a SEMI. Avenida de Brasil 30, 2º B, Esc. 2ª 28020 Madrid. 3. Teléfonos: 655 716803 ó 645 995214

Esperamos, y agradecemos de antemano toda vuestra colaboración

GTRMI

2004• 4 al 6 de marzo, León: Nacemos en la Reunión del

Grupo de Trabajo de IC de la SEMI.

• Abril: Incorporación a Web SEMI www.fesemi.org

• Mayo: 1ª Encuesta a Residentes de Medicina Interna.

• 12 junio: Alicante. Reunión Nac. de Jefes de Servicio.

• 17-18 junio: Madrid. 8º Reunión Nacional de MIR.

• 30 sept. -2 oct.: Granada. Congreso Mundial de M.I.

• 20 noviembre: I Jornada sobre aspectos legales del me-dico residente.

2005• V Congreso de Médicos Residentes de Canarias. 28 y

29 de enero de 2005. Las Palmas de Gran Canaria.

• Presentación del Curso de pro-tocolos de Urgencias. MIR HGUGregorio Marañón. Madrid.

• 9ª Reunión Nacional de MIR.Madrid. 6 y 7 de octubre 2005.

• XXVI Congreso Nacional deMedicina Interna. 16 - 19 nov. 2005. Lanzarote. MesaRedonda: Proyección en Medicina Interna.

AAccttiivviiddaaddeess ddeell GGTTRRMMII eenn ddiiffeerreenntteess ffoorrooss::

Actividades• Congreso Mundial de Medicina Interna. Granada,30

septiembre 2004. Conclusiones de la Asamblea MIR:Dar a conocer el GTRMI - Problemas de Servicios(Muchas diferencias) – Mínimos - Necesidad de crearDelegados por Áreas /Provincias/Hospitales - Nece-sidad de reunirnos - Cursos dirigidos a los Residentes -Becas de la SEMI. Es la 1ª Asamblea de estas carac-terísticas en un Congreso de la SEMI y de otrasSociedades Científicas. Este Grupo no existe en nin-guna otra Sociedad, ni dentro ni fuera de nuestrasfronteras.

• I Jornada sobre aspectos legales del medico Residente.Madrid. 20 noviembre 2004. HGU Marañón. Organi-zada por GTRMI-AEMIR. Inauguración oficial: ManuelLamela. Consejero de Sanidad de la Comunidad deMadrid y Pablo Ryan. GTRMI; Mesas Redondas. 1-Libranza de guardias. Blanca Gracia. 2- Docencia.Programas de Formación. Mª Belén Alonso. Presidentade COFIRCAN y Coordinadora del GTRMI. 3- RealDecreto del Residente, debate abierto. Conferencias.Responsabilidad del MIR, Javier Sánchez Caro;Evaluación y Tutorías, Pablo Ryan. GTRM I/AEMIR. R.D.del Residente; ”Necesidad de un Real Decreto delResidente”, Carlos Amaya. Secretario General deCESM; I Asamblea AEMIR.

• V Congreso de MIR de Canarias. 28 y 29 de enero de2005. Las Palmas de Gran Canaria; Presidente ComitéOrganizador: Mª Belén Alonso. Ortiz. MIR MedicinaInterna. H. Dr. Negrin. Presidente Comité Científico:Elena Pisos Álamo. MIR Medicina Interna. H.U. Insular.Único de sus características en España. HECHO PORRESIDENTES Y PARA RESIDENTES. MÁS DE 200ASISTENTES MIR DE CANARIAS.Viernes 28. Inauguración: Marcos Gómez Sancho.Presidente del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de LasPalmas; Casos clínicos en IC. Antonio García Quintana.Juan Carlos Pérez Marín, Casos prácticos enGastroenterología a nivel ambulatorio y hospitalario.Daniel Ceballos Santos. Dulce Fernández Nakouka.Manejo de problemas respiratorios frecuentes en la con-sulta de medicina general y en el Hospital. Miguel ÁngelPonce González. Mª Rafaela Sánchez Pérez, Casos prác-

ticos en Geriatría a nivel ambulatorio y Hospitalario. AnaBella Álvarez Medina. Pilar Aguiar Utrilla. Mesa Redonda:Enfermedad tromboembólica. Moderador: CarmenSuárez. Ponentes: Manuel Monreal Bosch. Nazario OjedaBetancor. F. Javier Guerra Ramos. Amparo Givica Pérez.M. Ignacia Balda Aguirre. Sábado 29: Talleres simultáneos: Enfermedades comu-nes en las embarazadas. Walter Plasencia Acevedo,Curso de Power Point. Presentaciones y posters. JuanR. Verona, Taller de lesiones cutáneas frecuentes.Buenaventura Hernández Machín, Taller de exploraciónmamaria / Tacto rectal. Virginia Benito Reyes. ReinaldoMarrero Domínguez, Taller de Manejo Básico de la víaaérea en paciente crítico. Juan J. Cáceres Agra, Tallerde suturas. Pedro Rodríguez Suárez. Casos clínicos enMI. José L. Pérez Arellano, Casos prácticos de diabetesmellitus: Insulinoterapia y antidiabéticos orales. DuniaMarrero Arencibia Poster Forum. Jurado: AlejandroMartín Sánchez, Pedro Javier Rodríguez Hernández,Almudena Rivera Dean, Comunicaciones orales. Jurado:Joaquín Marchena Gómez. Efrén Martínez Quintana.Rajan Daryanani Daryanani; Clausura: Aspectos médico-legales del residente. Casos prácticos. ManuelMenéndez González. Presidente de A.E.M.I.R.(Asociación Española de Médicos Internos Residentes)

• Presentación del Curso de protocolos de Urgencias.Coordinador General: Pablo Ryan. Coordinadores:Marta Lara, Esther Calvo y Antonio Martín. Realización:Residentes de HGU Gregorio Marañón de Madrid.Financiación por farmacéutica. Objetivo primario: CD enprincipio con todos loscursos. Objetivo secunda-rio: Realización de unapresentación interactiva.Distribuir CD a MIR delHGUGM, residentes SEMIy residentes AEMIR.Fecha pendiente.

Páginas web de interés MIR:www.peibols.net La web delresidente. Es de Pablo Ryan ycuenta muchas cosas intere-santes y enlaza con otraswebs de interés.

www.aemir.org AsociaciónEspañola de Médicos InternosResidentes, en la que el GTRMIjuega un papel fundamental.

16-17

X X V I I C O N G R E S O M U N D I A L D E M E D I C I N A I N T E R N A

TRES MIL EXPERTOS SE DIERON CITA EN EL MAYORENCUENTRO CIENTÍFICO MULTIDISCIPLINAR DE LOSÚLTIMOS AÑOS

Madrid, diciembre de 2004.- Entre los días 26 de sep-tiembre y 1 de octubre, Granada acogió el encuentromédico-científico multidisciplinar más importante y nu-meroso de cuantos se han celebrado en España en losúltimos años, con motivo del 27 Congreso Mundial deMedicina Interna. Durante esos días de reuniones cien-tíficas del más alto nivel, 3.000 especialistas de los cin-co continentes asistieron al Palacio de Congresos deGranada para presentar las últimas investigaciones enhipertensión, diabetes, obesidad, osteoporosis, EPOC,enfermedades reumáticas, hepatitis, alcoholismo y trastornos cardiovasculares, entre otras patologías.También se abordaron síndromes como la insuficienciacardiaca, el tromboembolismo pulmonar, las dislipe-mias, el reflujo gastroesofágico y la disfunción eréctil;así como nuevas formas de tratamiento, como las célu-las madre, las terapias génicas, la telemedicina y la hos-pitalización domiciliaria.

También, según explicaba el Presidente del Congreso, eldoctor Blas Gil Extremera, jefe del Servicio de MedicinaInterna del Hospital San Cecilio de Granada y catedráti-co de la misma especialidad en la Universidad deGranada, se dedicó especial atención al paciente ancia-no. Así, hubo sesiones sobre la necesidad de controlarla presión arterial en el anciano (sobre todo la sistólica)y evitar en lo posible que evolucione a la arteriosclero-sis, ictus, el síndrome confusional o la demencia vascu-lar, por ejemplo. La atención integral de los pacientescon diferentes patologías, el diagnóstico precoz, la sim-plificación de las terapias y los requisitos que debe cum-plir un ensayo clínico también centraron muchas de lasponencias.

El doctor Gil Extremera destacó “la amplia participaciónnacional e internacional en sesiones plenarias, confe-

rencias, simposia de actualización, sesiones de educa-ción médica continuada, comunicaciones orales y pós-ters, en las que se ha reflejado el fruto de la investiga-ción en distintas áreas de la medicina interna. ElPrograma Científico sumó un total de 302 horas lecti-vas. Es poco probable que otros Congresos médicos na-cionales o internacionales puedan aproximarse a una ac-tividad docente y formativa tan numerosa como ésta”. Elnúmero de comunicaciones aceptadas fue de 1574 pro-venientes de un total de 46 países, que representabana la mayoría de las sociedades científicas que integranla Sociedad Internacional de Medicina Interna.

Expertos mundiales

Entre los ponentes se encontraban algunos de los es-pecialistas más destacados en su ámbito, como el doc-tor Pierre Lefèbvre, presidente de la FederaciónInternacional de Diabetes; Joseph Johnson, de laUniversidad de Florida, considerado la mayor autoridadinternacional en el virus del Nilo; La Dra. Sarah Walkerpresidenta del Colegio Americano de Médicos –Sociedad Americana de Medicina Interna, y AlfredoAlberti, de la Universidad de Padova, que es uno de losautores que más estudios ha publicado en hepatitis C.Entre los españoles destacaron Bernat Soria, de laUniversidad de Elche, experto en células madre; ManuelSerrano-Ríos, que habló sobre el síndrome metabólico;y Pablo Martínez-Lage, de la Clínica Universitaria deNavarra, y una autoridad en demencias mixtas.

“El Congreso Internacional de Medicina Interna, de ca-rácter bianual, es el único congreso mundial que reúnea especialistas de medicina interna de todos los conti-nentes. La medicina interna es la rama de la medicinaque trata todas las enfermedades de los órganos inter-nos y el metabolismo. Los internistas tratan de forma in-tegral a los pacientes polimórbidos, es decir, aquellosque sufren varias enfermedades. Con una población en-vejecida, la mayoría de nuestros pacientes lo son. En elCongreso de Granada, los internistas de todas partesdel mundo tuvieron ocasión de poder escuchar a líderesde opinión que ofrecieron, en conferencias y seminariosuna actualización de sus respectivos campos”, explicabael doctor Charles Hind, presidente de la SociedadInternacional de Medicina Interna.

El Congreso Internacional ha supuesto “un acicate muy im-portante para valorar la situación real de la medicina in-terna española y para que ésta se deje sentir en el medioeuropeo y mundial”, aseguró el entonces presidente de laSociedad Española de Medicina Interna (SEMI), sociedadintegrada por 3.500 especialistas, el doctor ÁngelSánchez, lo que atribuye a la calidad de las ponencias pre-sentadas por los investi-gadores españoles asis-tentes. Los residentesen medicina interna tu-vieron, además, la opor-tunidad de formarse eneste Congreso gracias alos numerosos talleresprácticos destinados aellos.

Presentación del Congreso: De izd. a dcha., doctores Ángel Sánchez,Presidente SEMI, Charles Hind, Presidente de la SociedadInternacional de Medicina Interna (ISIM), Blas Gil-Extremera,Presidente del Comite Organizador y Pedro Conthe, Secretario SEMI.

El acto de inauguración estuvo presidido por la Ministra de Sanidady Consumo, Exma. Sra. Dña. Elena Salgado.

Del 26 de septiembre al 1 de octubre Granada

C O N G R E S O N A C I O N A L Y S E R I E P R O T O C O L O S S E M I

18-19

XXVI X Congreso Nacional de la Sociedad Española deMedicina Interna y X Congreso de la Sociedad Canaria deMedicina Interna. Lanzarote 16-19 noviembre 2005. HotelPrincesa Yaiza. PREPROGRAMA:

Presidente Comité Organizador: Abelardo David Cervera.Mesas / Simposia: • Síndrome metabólico - diabetes tipo 2.• Enfermedad tromboembólica: antiagregación-anticoagulación.• El espectro continuo de la IC (de HTA a IC).• Medicina Interna-Medicina Externa (HaD y Telemedicina).• Osteoporosis: directrices diagnósticas y posibilidades tera-

péuticas.• Asociaciones farmacológicas en riesgo vascular y HTA.• Cardiopatía isquémica crónica: tratamiento óptimo.• Actualización en el tratamiento hipolipemiante.• Carcinomatosis: origen desconocido.• Valor actual de la autopsia para el internista: indicaciones y li-

mitaciones.

Talleres• EPOC, tratamiento actual.• Infecciones prevalentes tratadas en M.I. • Investigar en un servicio de M.I.: organiza-

ción y resultados.• Fortalezas y debilidades de los MIR en

Medicina Interna. • Síndrome antifosfolípido y enfermedades autoinmunes.• El internista y la patología del envejecimiento. • Urgencias en Medicina Interna: el paciente anciano. • Patologías del inmigrante.• Sida y tuberculosis• Unidades de corta estancia. • Ictus: últimas directrices en prevención y tratamiento.• Búsqueda bibliográfica en Medicina Interna.• Dispepsia refractaria: aproximación diagnóstica y terapéutica.• Metodología para la presentación y lectura de tesis.

AGEN

DA

Sociedades AutonómicasSociedad de Medicina Interna de Aragón, Navarra, La Rioja yPaís Vasco- III Encuentro de Residentes. Portugalete. Vizcaya. 11-12 marzo.- III Reunión de Primavera. 1ª quincena de junio.

Sociedad Asturiana de Medicina InternaV Congreso. Gijón. Hospital de Cabueñes. 3 y 4 de junio.Secretaria SAMIN: Colegio de Médicos, Pza. de América,10 -1º- 33005. Oviedo. e-mail: mdezcaro@hotmail.com

Sociedad Canaria de Medicina InternaX Congreso. Coincidente con el XXVI Congreso Nacional de laSEMI. Hotel Princesa Yaiza. Lanzarote. 16-19 noviembre. Secretaría Técnica: S&H Medical Science Service*

Sociedad Castellano-Leonesa Cántabra de Medicina InternaCongreso Regional. Hotel Satemar. Santander. 27 y 28 de mayo.Secretaría: Eventis. Avda. Pedro San Martín, 14 – 2º D 39007Santander. Tfno.: 942 34 69 43. info@eventisboureau.com

Sociedad Catalán-Balear de Medicina Interna- Casos Clínicos. Ver fechas en pág. 9. - XI Congreso. Barcelona. Hotel Fira Palace. 18 - 20 de mayo.Secretaría Técnica: S&H Medical Science Service*

Sociedad Extremeña de Medicina Interna - Sesión Interhospitalaria. Cáceres. 17 de febrero. - IV Congreso. Badajoz. Octubre.

Sociedad Gallega de Medicina InternaXXII Reunión Ordinaria. La Coruña. 15 y 16 de abril.

Sociedad de Medicina Interna de la Comunidad ValencianaVI Congreso. Peñíscola. 9 - 11 de junio. Hotel Peñíscola Plaza.Secretaría Técnica: S&H Medical Science Service*

Grupos de TrabajoEdad Avanzada1ª Reunión. Octubre. Pendiente la sede.

Enfermedades Infecciosas- Foro Debate sobre Enfermedades Infecciosas en MedicinaInterna. Casteldefells. Barcelona. 25 y 26 de febrero.

- Coordinación de Mesa Redonda sobre Infecciones en M.I. XXVI Congreso Nacional de M.I. 16 - 19 noviembre. Lanzarote.

Hospitalización a Domicilio y TelemedicinaWorkshop. Alternativas Asistenciales desde Urgencias. Barce-lona. 3 febrero.

Insuficiencia CardiacaVII Reunión de IC. Palacio de Congresos, Santiago de Compos-tela. 3 - 5 marzo. Secretaría: S&H Medical Science Service*

OsteoporosisI Reunión. Museo de las ciencias. Valencia. 12 - 14 de mayo. Secretaría Técnica: Pharma Consult ServicesTlf: 91.768.47.00 - Fax: 91.768.47.10e-mail: Semi2005@pharma-consult.es

Riesgo Vascular- I Reunión de Riesgo Vascular. Sevilla. 10 - 12 de febrero. - II Escuela de Verano de Internistas y R.V.. Facultad de Medicinade la Universidad. Santiago de Compostela. 14 - 16 de julio.Secretaría Técnica: S&H Medical Science Service*

Tromboembolismo- I Forum Multidisciplinar de la Enfermedad Tromboembólica.Hotel Beatriz. Toledo. 21 - 23 de abril.

- I Escuela de Verano de la Enfermedad Tromboembólica.Facultad de Medicina. Córdoba. 22 - 24 de septiembre. Secretaría Técnica: S&H Medical Science Service*

Nacional- IX Reunión Nacional de MIR de M.I. Madrid. 6 y 7 de octubre.- XXVI Congreso Nacional de la SEMI y X Congreso de la SociedadCanaria de Medicina Interna. Lanzarote. 16 - 19 de noviembre.Hotel Princesa Yaiza. Secretaría: S&H Medical Science Service*

Internacional5th Congress of the European Federation of Internal Medicine(EFIM). Paris. 31 de agosto a 3 de septiembre.Congress Secretariat: BCA. e-mail: contact@b-c-a.fr6, boulevard du Général Leclerc - 92115 Clichy Cedex - FrancePhone: +33 (0) 1 41 06 67 70 - Fax: +33 (0) 1 41 06 67 79

2006Congreso Nacional de Hospitalización a Domicilio. San Lorenzo deEl Escorial. Madrid. 14 - 16 de junio.

2005

CoordinadorDemetrio Sánchez Fuentes

CoordinadorManuel Sosa Henríquez

CoordinadorMiguel Á. Glez. de la Puente

CoordinadoraCarmen Suárez Fernández

CoordinadorManuel Monreal Bosch

Coordinadores: Regino SerranoHeranz y José Barberán López

* Secretaría: S&H Medical Science Service. Tfno.: 91 535 71 83Fax: 91 554 41 14. e-mail: congresos@shmedical.es

PERIODICIDAD: Cuatrimestral

FECHAS DE EDICIÓN: Enero, Mayo y Octubre

TIRADA: 5000 Ejemplares

DISTRIBUCIÓN A SOCIOS DE LA SEMI:

Red de ventas del Grupo Bristol - Myers Squibb

Por cortesía de: