Medication Calculation Sample Assessment(Source of information:  Springhouse Nurse’s Drug Guide 2006)

General Instructions:  Show all work/calculations.  Each answer must be expressed in the proper units per measure asked for in the question (e.g. tablets, ml, mg, etc.).  Do not simply write “yes” or “no” when asked if a dosage is therapeutic.  Show the calculations that support your response.  

Rounding Considerations:  During the process of using a calculator to compute calculations, do not round.  After completion of all calculations, rounding is done to determine the final answer.  For adults, round to the tenths place.  For children, round to the hundredths place.  For tablets, round to the nearest  tablet.  

Recommendation:  Do the assessment once on lined paper.  Set it aside.  Do it again on a different sheet of clean, lined paper.  Then, compare both versions of your work.  Revise any errors that you detect.  Submit both versions indicating which you would like Katie to evaluate.

1. A 42 year old 154 pound female patient with acute maxillary sinusitis is prescribed levofloxacin 500 mg in 275 mL I.V. to be infused over 1.5 hours.  The drop factor for the tubing is 60 gtt/mL.  What is the flow rate? 

2. Your 45 year old 136 pound female patient with a thyroidectomy is prescribed a maintenance dosage of levothyroxine sodium 200 mcg P.O. daily.  This drug is available in tablets of 0.075 mg.  How many tablets should the patient take each day? 

3. A 42 day old 9 lb 3 oz female patient suffering from nosocomial pneumonia is prescribed linezolid 10 mg/kg P.O. q.8.h.  Linezolid is available in an oral suspension 100 mg/5mL.  What will you administer to your patient in each day?

4. A 12 year old 91 pound 8 ounce patient with chronic diarrhea has an order for  loperamide 2000 mcg P.O. t.i.d.  You refer to the drug guide and find that loperamide is recommended as 0.08 – 0.24 mg/kg/day P.O. to be given in three divided doses.  This drug is available in an oral liquid 1 mg/1 mL.  Is the order safe?  If so, what will you administer to the patient in each dose? 

5. A 54 year old 157 pound post‐surgical patient is prescribed meperidine hydrochloride 112.5 mg S.C. q.4.h. p.r.n. for pain management.  It is available as 50 mg/mL.  What will you administer to the patient each dose? 

6. A dehydrated patient is receiving maintenance fluids of NS at a rate of 300 mL/hr.  At 10:45 a.m. you check the bag and there are 0.975 liters left in the bag.  In how many hours will you need to hang a new bag?  At what time will this be?  

7. An 10 year old 75 lb 2 oz postoperative patient is ordered to receive ondansetron hydrochloride 3.41  mg IV over 2 minutes as a single dose to prevent nausea.  This drug is available as 2 mg/mL.  You refer to the drug guide and find that this drug should be given based on the following age/weight guidelines:

Children ages 2 to 12 who weigh 40 kg or less:  Give 0.1 mg/kg IV over 2 to 5 minutes as a single dose.

Children ages 2 to 12 who weigh more than 40 kg:  Give 4 mg IV over 2 to 5 minutes as a single dose.

Is the order therapeutic?  If so, how many mL should you administer every 15 seconds?   If not, how many mL should this patient receive?

8. A 6 year old 30 kg patient is prescribed tetracycline hydrochloride 12 to 50 mg/kg/day p.o. q.i.d.  It is available as 125 mg/5 mL.  What is the therapeutic range in mg for this patient for one day?    

      9.  An influenza patient is prescribed oseltamivir phosphate.  The drug is available in an oral suspension 12 mg/mL.  This 7 year old patient is 68 pounds 3 ounces.  According to the Springhouse Nurse’s Drug guide, oseltamivir phosphate should be given based on the following weight guidelines:

23 to 40 kg child →give 60 mg P.O. b.i.d.15 to 23 kg child →give 45 mg P.O. b.i.d.Under 15 kg child →give 30 mg P.O. b.i.d.

What should you administer to this child each dose? 

    10.    A patient is to receive 1.25 L of NS I.V. to be infused over 3 hours 45 minutes.  What is             the flow rate?

Answers:1.  183 gtt/min 2.  2.5 tab/day 3.  6.26 mL/day 4.  Order is safe as it is 

between 1109.09 mg/dose and 3327.27 mg/dose.  Administer 2 mL/dose.           5.  2.3 mL/dose 6.   3.25 hours so at 2:00 p.m. or 1400 hours 7.  3.41 mg is therapeutic.     The patient should receive 0.21 mL every 15 seconds.  8.  360 mg/day to 1500 mg/day 9.  5 mL/dose 10.  333 mL/hour