medical nº 140 (5 noviembre 2010)dy7gy3y759lna.cloudfront.net/comps/pdf_40.pdfvoco gmbh · p.o. box...

GESTIÓNLA CLÍNICASIN PAPELES

HIGIENEPROTECCIÓN FRENTEA AEROSOLESY SALPICADURAS BUCALES

ARTÍCULO ESPAÑOL: ACTITUD ANTE ODONTOMAS COMPUESTOS. A PROPÓSITO DE UN CASO

MARZO-ABRIL 2011

VOCO GmbH · P.O. Box 767 · 27457 Cuxhaven · Alemania · Tlf. +49 (0) 4721 719-0 · Fax +49 (0) 4721 719-140 · www.voco.es

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sumarioCarta del director4 A “río revuelto”... no olvidemosel marketing

ACTUALIDAD6 3M premiada como empresainnovadora del sector •Interrumpido el Grado deOdontología de la UEM8 A.M.A. refuerza su presenciaentre las instituciones sanitarias •El Consejo Europeo de Dentistasincorpora un alto cargo español9 Óscar Salamanca, nuevo directorgeneral de Vitaldent10 Los presidentes de lassociedades científicas de España,Portugal, Reino Unido y Alemaniajuntos en Madrid • Dosodontólogos españoles premiadospor la EFP • Los españoles gastanmenos de 300 euros al año en saludbucodental

LA VISIÓN DEL EXPERTONormativa12 Respuestas a sus preguntas sobre...

Capital riesgo14 Emprender y negociar

EN PORTADABienvenido a la erade la conectividad16 Gestionar adecuadamentequé se cuenta, cuándo y cómo esla clave para enfrentar la nueva erade la comunicación

OPERATORIA DENTAL¿Pueden salvarse vidascon los dientes de leche?24 Las células madre de los dientesde leche podrían curar gravesenfermedades

24 27

16 EN PORTADA

MARZO-ABRIL 2011 VOLUMEN 6 NÚMERO 2

Bienvenido a la erade la conectividad

43 43

43 43

sumario

DENTAL PRACTICE no hace necesariamente suyas las opiniones vertidas en los artículos firmados.DENTAL PRACTICE Edición española es una publicación de Spanish Publishers Associates (SPA), Antonio López, 249 (1º). 28041 Madrid, editada en colaboración conAdvanstar Communications Inc.® Copyright 2011 by Advanstar Communications Inc. All rights reserved. No part of this publication may be reproduced or transmitted in any form or by means, electronicor mechanical including by photocopy, recording or information storage and retrieval without permission in writing from the publisher, Advanstar Communication Inc.® Copyright 2011 Edición española, Spanish Publishers Associates.

EN NUESTRA WEB practicepractice.es.es

2 DENTAL PRACTICE REPORT « MARZO-ABRIL 2011

Participe en las encuestas de Dental Practice a través de nuestra página web.

Su opinión sobre los temas más candentes de la profesión resulta muy importante para nosotros,ya que contribuirá a conocer mejor la realidad de la odontoestomatología en nuestro país.

¿Pueden las redes sociales ser útiles en la comunicación con los pacientes?

Protección frentea aerosolesy salpicaduras bucales27 La seguridad de su consultatambién depende de reducirla diseminación de microbios

Ver es creer31 La tecnoestética le ayudaráa explicar los procedimientosestéticos a sus pacientes

Actitud ante odontomascompuestos. A propósitode un caso35 Cómo afrontar estos tumoresbenignos frecuentes en niñosy adolescentes

SU CONSULTALa clínica sin papeles39 Cambie de software y ganeen eficacia

ENTORNO43 Cultura44 Golf

NOVEDADES47 Cimara Zircon de Voco,alternativa a las reparacionesde cerámica • Listerine lanzasu colutorio Cuidado Total

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NUESTR0LEMA

Desde esta revista siempretenemos presente la ges-tión y el marketing como

complemento indispensable parael buen funcionamiento de nues-tra consulta.

Sería absurdo y poco inteligentepensar que sólo con la formación yla tecnología tendremos suficientepara cosechar éxitos. Por ello, osinvitamos a participar no sólo encursos técnicos y de reciclaje, tam-bién en los de gestión. Porque norecibimos suficientes conocimien-tos en este campo durante la licen-ciatura y, sin embargo, si empren-demos una aventura o ya estamosinmersos en la dirección o apertu-ra de nuestra propia clínica será fun-damental que sepamos cómo llevary organizar la parte empresarial dela misma.

Hay libros también en este sen-tido,escritos por compañeros,comoel que próximamente publicará elDr. Felipe Sáez, amigo y colega, conun lenguaje sencillo, dental y habi-tual en la consulta odontológica,quehace más fácil la compresión paragente que, como nosotros, nohemos estudiado Económicas oEmpresariales, sino Odontología.

Hay una gran cantidad de pro-cesos en el ámbito de la gestión,perocasi todos terminan por confluirhacia lo que los expertos tratancomo el secreto del éxito: la calidad.Porque, al fin y al cabo, el receptor

final de nuestro mensaje, de nues-tra publicidad, de nuestros trata-mientos… es el paciente y la pobla-ción en general. Esto implica aúnmás al personal auxiliar, empresasdel sector sanitario, resto de profe-sionales de la salud… a ser funda-mentales en la promoción y énfa-sis de la salud bucal y, por ende, aaumentar el trabajo en nuestras clí-nicas. Conseguir equilibrio entre laatención dental y el marketing es pri-mordial para el éxito a largo plazo.

La proliferación de profesionales,franquicias, compañías de seguros,el libre mercado dentro de la UniónEuropea… ha generado una com-petencia que nos obliga a adaptar-nos para estar en disposición decompetir en este“río revuelto”de laprofesión.

Formémonos, reciclémonos,publicitémonos,renovemos nuestrasconsultas… todo en busca de seguirpromocionando la salud dentalpara conseguir que nuestras clínicassigan funcionando dentro de unlugar privilegiado en el mundosanitario, como les corresponde.

Un saludo ■

EditorManuel García Abad

DirectorFelipe Aguado Gálvez

Coordinadora editorialMarta Donoso Muñoz-Torrero

RedacciónAlmudena Caballero

ColaboradoresNatalia AguirreMarcial García RojoLuis G. Pareras

Traducción artículos edición originalJavier Galego

MaquetaciónCarlos Sanz

Publicidad MadridRaúl del MazoAntonio López, 249 (1º)28041 MadridTel.: 91 500 20 77E-mail: [email protected]

Publicidad BarcelonaPaula Campeny NájaraNumancia 91-93 (local)08029 BarcelonaTel.: 93 419 89 35E-mail: [email protected]

AdministraciónAna García PanizoTel.: 91 500 20 77

SuscripcionesManuel JuradoTel.: 91 500 20 [email protected]

Fotomecánica e impresión: Eurocolor

© 2011Spanish Publishers Associates, S.L.Antonio López, 249 (1º) - Edificio Vértice28041 MadridTel.: 91 5002077 Fax: 91 5002075E-mail: [email protected] 91-93. 08029 BarcelonaTel.: 93 4198935 Fax: 93 4307345

S.V.: 27/06-R-CMISSN: 1886-9262D.L.: M-39401-2006

cartadeldirector


[email protected]

A “río revuelto”…no olvidemosel marketing

actualidad


Un informe destaca su labor en investigación e innovación

3M premiada como empresa innovadora del sector

3M ha sido seleccionada como lacompañía más innovadora del sec-

tor de la odontología a nivel mundial,según el informe 2010 Dental IndustryReview que publica cada año The Ana-heim Group, editora de DentalFax.

Al conocer el nombramiento LarryLair, vicepresidente y director generalde 3M ESPE, declaró que “estamos or-gullosos de este reconocimiento. Tra-bajamos cada día para desarrollarnuevas soluciones tecnológicamente

avanzadas que nos permitan resolverproblemas y facilitar el flujo de traba-jo de nuestros clientes y partners entodo el mundo”.

Por su parte, Jesús Gil, jefe de ven-tas y marketing de 3M ESPE en Ibe-ria, afirmó que, “siguiendo la estela delos reconocimientos internacionales,3M se consolida como la tercera com-pañía más innovadora a nivel mun-dial, por detrás de Apple y Google,según el informe ‘2010 Booz and Com-

pany Global Innovation Study’. Estoséxitos y reconocimientos a nivel mun-dial se consiguen a través de la inno-vación destinada a ayudar a nuestrosclientes a superar sus retos, y suponenun fuerte impulso para todos los pro-fesionales que formamos parte de 3MESPE”. ■

Acuerdo con el Consejo General de Dentistas

Interrumpido el Grado de Odontologíade la Universidad Europea de Madrid

La Universidad Europea de Ma-drid (UEM) y el Consejo Ge-

neral de Colegios Oficiales deOdontólogos y Estomatólogos hanllegado a una postura de consen-so sobre la modalidad de horariocompatible (fin de semana) delGrado de Odontología que vieneimpartiendo dicha institución aca-démica. De ese modo, la UEM haestablecido un periodo de caren-cia, de forma que no se admitiránnuevas matrículas en el grado enhorario compatible para profesio-nales a partir del próximo curso yhasta que los estudiantes actual-mente matriculados culminen suformación.

Además, durante este tiempo elConsejo formulará propuestas pa-ra garantizar la igualdad en la ca-lidad de todas las modalidades

horarias de los estudios imparti-dos por la UEM y podrá apreciarasí el trabajo de sus profesores yestudiantes.

La UEM ha respondido así almalestar que se vivía dentro de la

profesión y que le había sidotransmitido no sólo por el Con-sejo sino también por la Confe-rencia de Decanos de Odontologíay diversas sociedades científicas yasociaciones estudiantiles. ■

Águeda Benito, rectora de la UEM; Alfonso Villa, presidente del Consejo General; JuanPérez-Miranda, decano de la Facultad de Ciencias Biomédicas de la UEM; y BeatrizCalvo, directora del Departamento de Odontología de la UEM.

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actualidad

A.M.A. refuerza su presencia entre las institucionessanitarias

El presidente de Agrupación Mutual Asegura-dora (A.M.A.), Diego Murillo, ha suscrito cua-

tro convenios con otras tantas instituciones sani-tarias, dentro de la ronda de presentaciones y reu-niones que viene liderando desde octubre pasadopor toda la Península Ibérica. En concreto, la mu-

tua de los profesionales sanitarios ha renovado sen-dos convenios con los Colegios Oficiales de Odon-tólogos y Estomatólogos de Asturias y Murcia. Ade-más, ha suscrito convenios nuevos con los Cole-gios Oficiales de Enfermería de Almería y Melilla.

A.M.A. está intensificando las reuniones insti-tucionales que la mutua suele mantener con co-lectivos sanitarios. Diego Murillo está liderandopersonalmente dicha campaña de refuerzo, quecomenzó el pasado septiembre en Canarias y seprolongará durante buena parte de 2011, y conla que se quiere potenciar e impulsar los acuer-dos de colaboración con Colegios y profesiona-les sanitarios de toda España y Portugal.

La Fundación se integra en la AEFPor otra parte, la Fundación A.M.A., creada en2010 para promover la investigación y la forma-cón en el ámbito sanitario y del seguro asisten-cial, se ha integrado en la Asociación Españolade Fundaciones (AEF), organismo colegiado in-dependiente que engloba, coordina y representaa la mayoría del sector fundacional español.

Como miembro de AEF, la Fundación A.M.A.se planteará en los próximos meses colaborar endos de los ocho grupos de trabajo en marcha ac-tualmente en la asociación: los grupos de Fun-daciones de la Salud y de Fundaciones españolasy portuguesas. ■

Diego Murillo, presidente de A.M.A., lidera la campañade refuerzo de la mutua.

El Consejo Europeo de Dentistas incorporapor primera vez un alto cargo español

Por primera vez en su historia,el Consejo Europeo de Den-

tista (CED) ha elegido a un espa-ñol, el Dr. Francisco Rodríguez Lo-zano, para el cargo de vicepresi-dente. Rodríguez Lozano, con ejer-cicio profesional en Tejina (Tene-rife) fue con anterioridad presi-dente de los Colegios de Dentistasde Canarias y de Tenerife y Secre-

tario del Consejo General de Den-tistas de España.

El Consejo Europeo de Dentis-tas (CED), con sede en Bruselas,es la organización que represen-ta a la profesión dental en laUnión Europea, englobando amas de 327.000 dentistas de 32asociaciones nacionales de 30 paí-ses europeos. Establecido en 1961

para asesorar a la Comisión Eu-ropea sobre los asuntos relacio-nados con la profesión dental, elCED promueve los más altos es-tándares de salud oral, poniendotambién especial énfasis en la se-guridad y los derechos de los pa-cientes que acuden al dentista ycontribuyendo a la salvaguarda ydefensa de la salud pública. ■

actualidad

Óscar Salamanca, nuevo director general de Vitaldent

Vitaldent ha nombrado a Ós-car Salamanca director gene-

ral de la compañía. Salamanca asu-me el nuevo puesto tras haber di-rigido el Departamento Jurídico,Auditoría y Franquicia de la firmadurante los últimos seis años.

El nuevo director general es li-cenciado en Derecho por la Uni-versidad Complutense de Madrid(UCM), además de Máster en Tri-butación y Asesoría Fiscal por elCentro de Estudios Financieros yMáster en Propiedad Intelectualy Nuevas Tecnologías por el ICA-DE. Antes de incorporarse a la fir-ma, desempeñó distintos cargoscomo asesor legal y fiscal de losprincipales despachos de aboga-dos, como Picón y Asociados o

Landwell-PricewaterhouseCoo-pers, entre otros.

Nueva imagen corporativaPor otra parte, Vitaldent ha reno-vado su imagen corporativa co-mo respuesta a la evolución

natural de la compañía, con másde 450 clínicas a nivel europeo,unos cinco millones de pacientesy más de 5.000 trabajadores, y conla que afronta un futuro prome-tedor. Esta nueva imagen trans-mite su liderazgo y espírituinnovador.

Las clínicas también se estánadaptando a esta nueva imagen,con espacios más luminosos, enlos que cada elemento es signi-ficativo, y con un mobiliarionuevo que ofrece mayor como-didad y relax al paciente queacude a consulta. El objetivo quese persigue con esta evoluciónes hacer más agradable la estan-cia de los pacientes que acudena Vitaldent. ■

Óscar Salamanca, nuevo directorgeneral de Vitaldent.


actualidad

Dos odontólogos españoles premiados por la EFP

II Congreso Nacional de Apnea del Sueño en Odontología

Los presidentes de las sociedadescientíficas de España, Portugal, ReinoUnido y Alemania juntos en Madrid

Los días 18 y 19 de febrerotuvo lugar en Madrid el II

Congreso Nacional de Apnea delSueño en Odontología. El even-to reunió a más de 350 asisten-tes que asistieron a las conferen-cias impartidas por 25 ponen-tes, los mayores expertos nacio-nales e internacionales en pato-logías respiratorias del sueño.

Fueron seguidas con gran in-terés las intervenciones de losconferenciantes españoles EduardEstivill y Josep María Clemente,así como la de Roy Dookun, pre-sidente de la Sociedad de Medi-cina Oral del Sueño británica. Suhomólogo español, José CastroRadial; portugués, Joâo Lopes

Fonseca; y alemán, SusanneSchwarting, también actuaroncomo ponentes en el congreso.

HermanamientoAdemás, el Congreso fue el mar-co en el que se oficializó el her-manamiento entre las Socieda-des de Medicina Oral del Sueñoportuguesa y española, en unacuerdo del que se espera queayude a aunar esfuerzos e im-pulse el conocimiento y la di-vulgación de información sobrela apnea.

La tercera edición del con-greso tendrá lugar los días 3 y4 de febrero del año próximo,también en Madrid. ■

Jesús García Urbano, presidente del Comité Organizador, se dirige a los asistentesen presencia de José Castro, José Ceballos y Alfonso Daura.

Según una encuesta de la OCU

Los españoles gastanmenos de 300 euros al añoen salud bucodental

Según una encuesta realizada por la OCU en-tre más de 1.000 españoles para conocer la

percepción del estado de salud oral y los hábitospara el cuidado de sus dientes y encías y el es-fuerzo económico que suponen las visitas al den-tista, el gasto medio en dentista por persona, en2010, ha sido de 289 euros. Además, la encuestapone de manifiesto que la valoración de los en-cuestados ante el precio es negativa y se incremen-ta un 10%, respecto a la encuesta de 2005, elporcentaje de personas que se sienten limitadasa la hora de acudir al dentista por el precio.

La OCU preguntó también a los encuestadossobre su percepción de la salud de sus dientes yencías: alrededor del 30% reconoce que su sa-lud es sólo regular y el 10% la considera mala.Se preguntó también por los problemas más fre-cuentes que habrían sufrido durante los últimostres meses: caries, sangrado de encías durante elcepillado, encías o dientes sensibles y dificultadpara comer determinados alimentos son los pro-blemas más comunes. Otra preocupación de losencuestados es la estética, ya que casi la mitaddeclaran estar insatisfechos con el color de sudentición y un 40% con la forma.

El estudio de la OCU demuestra que la higie-ne oral y los hábitos de los españoles son fran-camente mejorables: un 38% de los españoles nollega a realizar dos cepillados diarios y un 49%de encuestados nunca utiliza seda dental. ■

Un año más, la Federación Euro-pea de Periodoncia (EFP) ha con-

cedido sus prestigiosos premios deinvestigación destinados a programasde posgrado acreditados en la Federa-ción. En esta ocasión el jurado premiólos trabajos de Alfonso Oteo y ElenaFiguero, ambos miembros de SEPA.

El primer premio recayó en ElenaFiguero, por su trabajo “Gingival

changes during pregnancy: I. Influ-ence of hormonal variations on clin-ical and immunological parameters”.

Por su parte, Alfonso Oteo obtuvoel segundo premio con el trabajo ti-tulado “Azithormycin as an adjunctto scaling and root planning in thetreatment of Porphyromonas gingiva-lis- associated periodontitis: a pilotstudy”. ■Elena Figuero Alfonso Oteo

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lavisióndelexpertoNORMATIVA

Trabajadores autónomosComo autónomo, ¿tengo alguna protección por des-empleo y, en caso afirmativo, qué requisitos debocumplir?

El 6 de noviembre de 2010 entró en vigor la Ley32/2010, por la que se establece un sistema específicode protección por cese de actividad (desempleo) delos trabajadores autónomos. Esta nueva prestación vaconectada con la cobertura por contingencias profe-sionales, de manera que supone la obligación de la co-bertura por cese de actividad. Es decir, alcanza a to-dos los trabajadores autónomos que tengan protegi-das las contingencias derivadas de accidentes de tra-bajo y enfermedades profesionales (contingencias pro-fesionales) del Régimen Especial de Trabajadores Au-tónomos (RETA).

Los requisitos de acceso a la prestación son: estarafiliado al RETA o en situación de alta, haber cotiza-do de manera ininterrumpida durante los 12 mesesanteriores al cese de la actividad, estar disponible parala reincorporación al mercado de trabajo, no habercumplido la edad para acceder a una pensión contri-butiva y estar al día en el pago de las obligaciones.

Sanciones en protección de datosHe tenido conocimiento de que, tras la entrada en vi-gor de la Ley 2/2011, de 4 de marzo, de EconomíaSostenible, se ha modificado la Ley Orgánica 15/1999,de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Ca-rácter Personal. ¿Se han modificado las cuantías delas sanciones?

Efectivamente, tras la entrada en vigor de la Ley2/2011, se ha producido la modificación de la Ley Or-gánica 15/1999, por la que se modifican las sancionesy algunos aspectos del procedimiento de la Agencia

Española de Protección de Datos, entre ellos las cuan-tías de las sanciones y la graduación de las mismas. Enese sentido, las infracciones leves anteriormente eransancionadas con multa de 601,01 a 60.101,21 euros;ahora, con multa de 900 a 40.000 euros. Las infraccio-nes graves eran sancionadas con multa de 60.101,21 a300.506,05 euros; ahora, con multa de 40.001 a 300.000euros y, por último, las infracciones muy graves eransancionadas con multa de 300.506,05 a 601.012,10 eu-ros; ahora, con multa de 300.001 a 600.000 euros.

Acceso a la historia clínica¿Se puede enviar a un paciente por fax un informemédico?

El paciente que ha solicitado el informe podrá op-tar por recibir la información a través de los mediosrecogidos en el artículo 28 del Real Decreto 1720/2007,de 21 de diciembre: visualización en pantalla, escrito,copia o fotocopia remitida por correo, certificado ono, telecopia, correo electrónico u otros sistemas decomunicaciones electrónicas y cualquier otro sistemaque sea adecuado a la configuración o implantaciónmaterial del fichero o a la naturaleza del tratamiento,ofrecido por el responsable.

En ese sentido se recoge la posibilidad de que el en-vío se realice vía fax (telecopia), no obstante lo ante-rior, lo cierto es que este medio es considerado por laAgencia Española de Protección de Datos como un me-dio no seguro. Asimismo, dicho artículo 28 estableceen su apartado 2: “Los sistemas de consulta del fiche-ro previstos en el apartado anterior podrán restringir-se en función de la configuración o implantación ma-terial del fichero o de la naturaleza del tratamiento,siempre que el que se ofrezca al afectado sea gratuito yasegure la comunicación escrita si este así lo exige”.

En conclusión, se recomienda ofrecer al pacienteque el informe se remita por correo certificado. ■

Ofelia de Lorenzo Aparicio es sociadel despacho De Lorenzo Abogadosy directora del área Jurídico Contenciosa.Puede contactar con ella en:[email protected]


Respuestas a sus preguntas sobre...

Desde el 6 de noviembre de 2010, lostrabajadores autónomos cuentan con un sistema

específico de protección por cese de actividad

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lavisióndelexpertoEmprender y negociar

Podríamos definir la negociación como un pro-ceso orientado a la resolución de un proble-ma y a la creación de valor. Cada negociación

es una oportunidad para crear valor, por lo tanto, pen-sar con creatividad resulta esencial. El negociadordebe ser consciente de que el problema de la otraparte es una imagen especular de su propio proble-ma, de manera que resolver el problema de la otraparte es un medio para resolver el suyo. Para ello, esimportante practicar y desarrollar la empatía: nues-tra capacidad de ponernos en la piel del otro.

Una negociación competitiva es aquella en la quecuando uno gana el otro pierde (en una dinámicade ganar-perder conocida como negociación win-lose). Por el contrario, una negociación colabora-tiva es aquella en la que ambas partes ganan(dinámica de ganar-ganar o win-win). En esta úl-tima, para ganar debemos tratar de ayudar tam-bién a la otra parte.

Es importante saber en qué tipo de negociaciónestamos inmersos, porque nuestra estrategia serámuy distinta en función de si necesitamos compe-tir o cooperar. En las negociaciones competitivasnuestro único interés es salir bien parados. Por ello,pensaremos sobre todo en la relación a corto plazocon nuestros interlocutores y en nuestras propiasnecesidades. Unas necesidades que queremos satis-facer sin tener demasiado en cuenta las de la otraparte.

En las negociaciones colaborativas, en cambio,querremos también salir bien parados, pero sabre-mos que ese resultado óptimo para nosotros pasapor entender y ayudar a la otra parte. Pensaremosen la relación a largo plazo con nuestros interlocu-tores, en nuestras necesidades complementarias, que

con un enfoque suficientemente creativo pueden sersatisfechas de manera satisfactoria para todos, y engenerar opciones, sin hacer demasiada ostentaciónde nuestro poder, sin amenazar, en un esfuerzo porencontrar el beneficio mutuo.

La negociación no es un fin en sí mismo, sino unmedio para llegar a una situación interesante paranuestra start-up. Muchas negociaciones tienen muybuen aspecto sobre el papel, pero acaban mal, pro-bablemente porque los negociadores de ambos ladosse concentraron demasiado en cerrar el acuerdo yen obtener las mejores contrapartidas para cada par-te, sin tener en cuenta su posterior implementación.Los negociadores que tienen como objetivo cerrar losacuerdos sea como sea nunca se preguntan si esteacuerdo funcionará en la práctica. Con frecuencia,una vez que esta implementación empieza, se sor-prenden y decepcionan.

Para evitar este escenario debemos tener siempreuna mentalidad implementadora, que define la ne-gociación como la creación de condiciones para unarelación provechosa a largo plazo. Es por ello queresulta útil reflexionar acerca de los problemas queambas partes encontrarán meses después de cerra-do el acuerdo. Asimismo, es recomendable ayudar ala otra parte a pensar muy cuidadosamente lo queimplican todas sus concesiones, para que no prome-ta algo que finalmente no pueda ofrecer. Es prove-choso plantearse estos tres interrogantes:

• ¿Qué indicadores vamos a utilizar para medirel éxito a largo plazo?

• ¿Hay alguna señal que sugiera algún problemaen adelante?

• ¿Qué capacidades necesitan ambas parte paracumplir los acuerdos alcanzados?

• ¿Tenemos, nosotros y la parte negociadora, esascapacidades? ■

Luis G. Pareras es Médico Gerentede MediTecnología-Área de Incubación de ProyectosEmpresariales del Colegio Oficial de Médicosde Barcelona. Para contactar: www.healthonomics.com. E-mail: [email protected]


CAPITAL RIESGO

La negociación colaborativa no es un fin en símismo, sino un medio para llegar a una situación

interesante para nuestra start-up

El éxito final de una buenaestrategia de comunicaciónse valora mediante la mo-

nitorización y el seguimiento efi-caz de la respuesta, sin el cual noes posible determinar la eficacia re-lativa de los diversos componen-tes y estrategias de comunicación.El beneficio será una base de pa-cientes más fiel y valiosa, lo cualsignifica un rendimiento más ele-vado sobre el activo de las estrate-gias que generan nuevos pacientes.

Los números hablanSi usted invierte, por ejemplo, 1.000euros en una estrategia de capta-ción de pacientes nuevos y, por tér-mino medio, consigue cinco incor-poraciones, su coste por pacientees de 200 euros. Sin embargo, si elvalor promedio anual de un pa-ciente para su clínica es de 1.500euros, su rendimiento sobre el ac-tivo se calcula fácilmente y es un750%. No está mal. Pero, ¿y si pu-diera aumentarlo a, por ejemplo,3.000 euros? Eso es. Su rendimien-

to se duplica has-ta un 1.500%.Con la misma in-

versión en marketing externo, sedispara hasta la estratosfera.

Claramente, esto no va a pasarpor sí solo o de un día para otro.Pero puede que le alegre saber queno es tan difícil como parece. Larazón está en que la mayoría de lasclínicas dentales están muy lejos dehaber maximizado su valor pro-medio por paciente.

Pase la vozUna de las formas más simples yrentables de aumentar el valor pro-

medio de un paciente dental esmejorando la comunicación de losmaravillosos beneficios que su clí-nica ya ofrece a sus pacientes (y va-lorando la posibilidad de aumen-tarlos). Recuerde: hay muchísimascosas que usted puede hacer porsus pacientes que ellos desconocenu olvidan.

Establezca el contactoEl primer paso en la comunica-ción rentable con su paciente esimplementar una política de re-

enportada


La comunicación eficazcon el paciente requiereel uso de sistemassimplificadores de lagestión de contenidosy métodos automáticospara transmitirmensajes, así comode un especial cuidadoa la hora de elegir losmensajes enviadosy la periodicidadde los mismos.

P O R D A N I E L B O B R O W

Bienvenido a la era

enportadaCOMUNICACIÓN

MARZO-ABRIL 2011 » DENTAL PRACTICE REPORT 17

copilación de direcciones válidasde correo electrónico. Hay variasprácticas que pueden ayudar. Conpacientes nuevos, se trata simple-

mente de incorporar la peticióna su formulario de registro (o,preferiblemente, que un miem-bro de su equipo lo haga por supaciente mientras está en la con-sulta). Si le falta la dirección decorreo electrónico de uno de suspacientes actuales, su personal deoficina debe ser capaz de explicaral paciente cómo utilizarán (ycómo no utilizarán) su dirección,los beneficios que aportará a lacomunicación entre la clínica y elpaciente y el valor ecológico que

tiene (el papel deja de ser nece-sario). Por supuesto, si el pacien-te prefiere no recibir ningúnmensaje electrónico, debe respe-tar su elección.

Para recopilar direcciones de co-rreo electrónico de sus pacientesactuales a medida que acuden a laclínica, es necesario dedicar unosmomentos a actualizar sus datosde contacto y, simplemente, solici-tar su“dirección de correo electró-nico preferida”. Si su clínica ha op-tado por trabajar sin papeles vía

de la conectividad

web, puede enviar una carta o ha-cer una ronda de llamadas telefó-nicas para avisar a los pacientes delos nuevos servicios que eliminanla necesidad de utilizar papel y quesimplifican el sistema de reserva decitas.

Mantenga el contactoUna vez recopilados los datos decontacto de sus pacientes ha llega-do el momento de decidir qué legustaría compartir con ellos. Lamayoría de los productos de co-rreo electrónico proporcionan losmedios para llevar a cabo lo que sedenomina “campañas y divulga-ciones”. Una campaña es un pro-grama de comunicaciones prede-terminadas que se divulgan deacuerdo a un calendario (que pue-de cambiarse en cualquier momen-to) establecido a partir de la fecha

en la que el paciente entra en el sis-tema. Por ejemplo, si yo acudo a suclínica por primera vez hoy, ustedpuede disponer que reciba inme-diatamente una encuesta de satis-facción vía web. Tres semanas des-pués, podría presentarme laodontología asistida por láser. Unmes después, puede enviarme in-formación sobre mis implantesmini.

Las divulgaciones se envían a to-dos los pacientes (o a un subgru-po seleccionado) a la vez. Por

ejemplo, usted puede enviar “lim-piezas de primavera”,“de vuelta alcolegio”, “seguros”, “última ofer-ta”,“mes de la salud dental” y todotipo de mensajes en unas fechasdeterminadas. Una vez imple-mentado el sistema, ¡usted tieneel control!

SeguimientoEl éxito final depende de la medi-ción de la respuesta a su programaen general y de las comunicacio-nes específicas en particular. Las

El primer paso en la comunicaciónrentable con su pacientees implementar una políticade recopilación de direccionesde correo electrónico válidas



respuestas pueden subdividirse entasas de apertura, de navegación yde conversión.

La tasa de apertura es el núme-ro y porcentaje de receptores quellegaron a abrir su correo electró-nico. La tasa de navegación se re-fiere al número y porcentaje de re-ceptores que seleccionaron uno omás de los hipervínculos introdu-cidos en su mensaje. Para asegu-rarse de que su mensaje atraviesalos filtros de correo basura y de queno envía mensajes excesivamentelargos, es una buena idea incluirhipervínculos para aprender más,solicitar una oferta, etc. Tambiéndebe utilizar un único número deteléfono en su correo electrónicocon el fin de poder determinarcuántas y qué tipo de llamadas segeneran como resultado de sucampaña.

La tasa de conversión es el nú-mero y porcentaje de receptoresque realizaron la acción solicita-da, por ejemplo, que pidieron citaantes del final del año para apro-vechar una oferta, que exigieronla “limpieza de primavera”, que pi-dieron el tratamiento “de vuelta alcolegio”, etc. (a menudo se con-

funde la navegación con la con-versión, porque representa una ac-ción realizada por el paciente. Ennuestra opinión, se trata simple-mente de un paso intermedio ha-cia el objetivo último, la navega-ción es una “sospecha“, laconversión es una “posibilidad”).

Interacción social: ¿dóndeempezar?Hasta aquí habrá cubierto uncupo “básico” de comunicacióncon sus pacientes en la nueva eradigital, pero hablar de comunicarhoy implica hablar de utilizar re-des sociales.


enportadaenportadaCOMUNICACIÓN

El éxito final depende de la mediciónde la respuesta a su programaen general, y a comunicacionesespecíficas en particular

Lo recomendablees dedicar unacantidad concretade tiempo cadasemana y delegaresta tareaen alguien queesté motivadoy tenga ciertoconocimientodel tema

Las primeras redes sociales quedeben conocerse son Facebook,Twitter, YouTube y LinkedIn.MySpace es otra posibilidad, peropuede que no se adapte a las carac-terísticas demográficas de sus pa-cientes como las otras. Sobre cadauna hay disponibles libros y otrosrecursos, pero el método más di-recto, y menos costoso, para ini-ciarse consiste simplemente en vi-sitar cada una de sus páginas deinicio y abrir una cuenta.

Facebook y Twitter son sitios ex-tremadamente populares y es muyfácil estar presente en sus platafor-mas. En YouTube puede cargar suspropios vídeos y vincularlos a supágina web (también puede verotros vídeos que le interesen, ¡peroeso no ayudará a que su negociomedre!).



Redes sociales:mucho más que una moda

Desde el año 2010, los pertenecientes a la generación Y superan en número a losnacidos en el baby boom. Ellos son los primeros que han crecido completamente conInternet.

El 96% pertenecen al menos a una red social.

Una de cada ocho parejas casadas en 2009 se conocieron por internet.

Fueron necesarios 38 años para que hubiera 50 millones de radioyentes,

13 años para conseguir la misma cifra de televidentes,

tan sólo cuatro años para que se igualara el número de usuarios de internet,

Tres años para el IPOD,

y Facebook tardó nueve meses en conseguir 100 millones de usuarios.

Si Facebook fuera un país, sería el cuarto más grande del mundo.

El segmento de crecimiento más rápido de Facebook son las mujeres de 55 a 65 añosde edad.

A continuación se recogen unos breves datos estadísticos extraídos del artículo Socialmedia (is not) a fad: It is the biggest shift since the Industrial Revolution (Las redes socialesno son una moda: son el mayor cambio desde la revolución industrial), publicado enSocialnomics.net.

Linkedln se utiliza principal-mente a nivel empresarial y no tan-to en la interacción social, peropuede ser una forma útil de comu-nicarse con sus pacientes, despuésde todo, la mayoría formarán par-te de algún tipo de empresa. Si us-ted es un especialista, Linkedlnpuede ser una herramienta espe-cialmente potente para comuni-carse con dentistas generales.

Como en toda nueva empresa,empezar puede parecer difícil. Lorecomendable es dedicar una can-tidad concreta de tiempo cada se-mana y, si es posible, delegar estatarea en alguien que esté motiva-do y tenga cierto conocimiento del

tema. Una vez que se haya registra-do y haya definido su perfil, estarálisto para empezar a construir sutribu, es decir, buscar amigos.

Facebook hace que sea muy fá-cil encontrar amigos o invitar aotras personas a que se hagan ami-gos suyos (o al menos de su perfil).De hecho, esta web ha sido la cau-sa de que la palabra amigo en in-glés (friend) sea ahora un verboademás de un sustantivo.

Para ello es necesario definir superfil correctamente y animar ac-tivamente a otras personas paraque se hagan amigos suyos. Face-book también puede ayudar enesto, pero no es bueno depender

exclusivamente de Facebook paraesta tarea.

Cuidar los contenidosEn mi opinión, el arte de la red so-cial eficaz forma parte integrantede su campaña de comunicacióny del contenido de los mensajesque la comprenden. Su objetivoprincipal es asegurarse de que susamigos lean su material y que ex-traigan algo de valor de ello. Esbuena idea colgar de vez en cuan-do artículos buenos sobre saluddental. También puede aprovecharpara promocionar su clínica (qui-zás un certificado de blanquea-miento dental antes de las vacacio-


enportadaenportadaCOMUNICACIÓN

Debe utilizar un único número de teléfono en su correoelectrónico con el fin de poder determinar cuántas y qué tipode llamadas se generan como resultado de su campaña



Hacerse ver: consejos para quele encuentren en Facebook

Consejo #1: Tenga su propia marca.Una de las primeras cosas que hay que hacercuando se crea una página en Facebook esseleccionar un nombre. Parece fácil, peromuchos se pasan de listos al elegirlo. Algunos,pensando que funciona como en Google, eligenun nombre del tipo Dentista - Madrid - DentistaCosmético - Dentista General - Área de Madrid -etc.

Así funcionaban las cosas en la era Google, peroen Facebook es diferente. Si su clínica se llama“Clínica Dental de Madrid”, así es exactamentecomo su página de Facebook debe llamarse. Elnombre de su clínica es su marca y así es comousted quiere que se le conozca, así que llame asu página igual que a su clínica y no lo cambie.

Consejo #2: Cuente a todos cómoes usted. De hecho, la forma de pensar tipoGoogle sí es útil aquí. La caja “Acerca de” deFacebook le permitirá describir su clínica con200 caracteres. Utilice cada uno de estoscaracteres de forma sensata, asegurándose deque menciona lo siguiente pronto y rápido: elnombre de su clínica, su área de trabajo (barrios,ciudades, provincias o regiones a las que sedirige) y sus especialidades. Es buena ideaincluir tanto texto como sea posible procedentede su página web. No sólo ayudará a los demásmiembros de Facebook a ver quién es ustedrealmente, también facilitará la localización de supágina principal en Google.

Consejo #3: Toda información esbuena. Esta es una gran oportunidad paramejorar su página web, no sólo su página enFacebook. Complete todos los campos de laetiqueta “Información”. Aquí también, su páginaweb puede ser la mejor fuente de contenidos.

Incluya su dirección, horas de apertura, númerode teléfono y un enlace a su página web. Supágina en Facebook es, asimismo, el sitio idealpara colocar fotos de su clínica y de losmiembros de su equipo. Cuanto más útil sea lainformación de su página, más eficaz será, tantopor sí sola como complemento de su página web.

Consejo #4: Construya su red deinfluencia. Su clínica ya tiene un grupo deamigos y muchos, sino todos, ya están enFacebook. Después de crear su página enFacebook, ha llegado el momento de pedir a suspacientes que la visiten. Si tiene una lista decorreos electrónicos de pacientes, envíeles unainvitación. Si tiene un ordenador y/o un medio deacceso inalámbrico en su recepción, recuerde asus pacientes que usted está en Facebook ypídales que visiten su página (que deberá ser supágina por defecto). La mayoría, sino todos,estarán encantados de hacerlo. ¡Sólo hay quepedírselo!

Consejo #5: Cómo, cuándo y quéinformación subir. Ahora que ha creado supágina en Facebook y que ha construido una redde amigos, ¿cuál es el siguiente paso? Diseñeun plan para colgar la información. Pero tengacuidado. Facebook hace que a sus fans les seamuy fácil ignorarle. Tan sólo necesitan dos clicspara no volver a ver sus actualizaciones. Si tienecuidado con el material que cuelga, esto no seráun problema. Lo más importante es recordar quetodos sus amigos verán su material en su páginade “noticias”. Esté seguro de que es algo quequieren ver. Si una nueva persona se incorpora asu equipo dental, Facebook es el lugar ideal paraanunciarlo. Si pidió una pizza para comer y llegó20 minutos tarde, quizás no lo sea tanto.

Al igual que con los motores de búsqueda optimizada, puede utilizar Facebook parapromocionar su clínica mediante búsquedas orgánicas y pagadas; a continuación seincluye una lista de cinco consejos que le ayudarán a crecer orgánicamente.

nes sólo para amigos de Facebook). En pocas palabras,que cada vez que mande algo a sus amigos, valga la pena.

En resumen, la creación de una estrategia de marketingen una red social es compleja. El dentista que opte poraprovechar esta oportunidad conseguirá que su clínicacrezca más rápidamente. Prepare un plan de implemen-tación realista para que no le desborde la magnitud de latarea. ■

Daniel Bobrow es el presidente de la American Dental MarketingCompany, una consultoría de marketing odontológico y comunicacióncon el paciente. Asimismo es director ejecutivo de Dentists’ Climb for aCause. Los lectores interesados pueden contactar con él a través delteléfono 312-455-9488, en la dirección de correo electró[email protected] o visitando la páginaAmericanDentalMarketing.com.


Las primeras redes socialesque deben conocerse sonFacebook, Twitter, YouTubey LinkedIn


operatoriadentalPACIENTES


¿Le ha ocurrido alguna vez que alguno de sus pacientes le con-fiese, a usted o a uno de sus colaboradores, que tiene un ni-ño con una enfermedad crónica o degenerativa? Hasta ha-

ce poco, la mayoría de los dentistas y el personal de la clínica tan sólopodían escuchar, empatizar y, quizás, recomendar unmédico conocido o un nuevo tratamiento sobre el quehabían leído algo.

POR PAM JOHNSON

PACIENTES

¿Pueden salvarse vidas con los dientes de leche?

Las células madreprocedentes de ladentición primaria y preservadascriogénicamentepodrían curarenfermedades graves.

Sin embargo, un des-cubrimiento hecho en elaño 2003 por el Dr.Songtao Shi, del Institu-to Nacional de Salud deEstados Unidos, hizosurgir una nueva opor-tunidad de negocio ycambió el papel que losdentistas pueden desem-peñar cuando intentanayudar a sus pacientes aencontrar una soluciónpara aquellos seres que-ridos que padecen pro-blemas de salud gravescomo ictus, cardiopa -tías, diabetes, daño medular o in-cluso trastornos neurológicos co-mo la enfermedad de Parkinson yla enfermedad de Alzheimer.

Células madre en los dientes de lecheHace ocho años, el Dr. Shi descu-brió que los dientes de leche al-bergan, dentro de la pulpa, célu-las madre regeneradoras que sepueden cosechar y aprovechar; es-te descubrimiento nos acercó a lanueva frontera de la “bioodonto-logía” y motivó la fundación deempresas en todo el mundo dedi-cadas a la recolección y el almace-

namiento de estas células madrehasta que puedan ser utilizadaspor el paciente o por los parien-tes directos del mismo en una fe-cha futura.

BioEDEN, una compañía regis-trada por la FDA y afincada enAustin, Texas, con sucursales en

Manchester (Inglaterra) y en Tai-landia, fue la primera empresaque, en el año 2006, abrió un ban-co de células madre de dientes deleche. “Actualmente almacenamosmás de 2.000 muestras en todo elmundo”, afirma Jeff Johnson, sudirector de operaciones.

A pesar de que aún no se hanhecho pruebas en humanos, la in-vestigación está haciendo progre-sos rápidos en estudios médicosen todo el mundo. Lo que los in-vestigadores han encontrado, ex-plica Johnson, es que las célulasmadre mesenquimales contenidasdentro de la pulpa dental son fun-

cionalmente idénticas a las célu-las madre mesenquimales que seextraen de la médula ósea.

“Es un dato esperanzador por-que las células madre de médulaósea se han estado utilizando du-rante años en tratamientos de en-fermedades graves”, comenta. “La

mayoría de los investi-gadores cree que las cé-lulas madres son el fu-turo de la medicina. Elhecho de que podamosextraerlas de los dientesde leche constituye unafuente no invasiva y li-bre de controversia, dis-ponible para todo elmundo”.

También se está estu-diando la posibilidadde extraer células ma-dre de dientes adultos.BioEDEN ha descu-bierto que las muelas

del juicio de los adultos jóvenescontienen las mismas células ma-dre viables que las que se encuen-tran en la dentición primaria. Sinembargo, pasada una cierta edad(BioEDEN trabaja ahora mismopara determinar cuál es esa edad)disminuye drásticamente la via-bilidad de estas células madre.

Johnson afirma que lo que haceque las células madre extraídas delos dientes sean tan especiales esque pueden crecer en cultivo y ex-pandirse manteniendo su poten-cial terapéutico. Esto significa quecada célula madre recogida puedereproducirse y dar lugar a millo-nes y millones de células viables.Al contrario que con otras fuentesde células madre, esta propiedadpermitiría obtener suficiente ma-terial para muchos tratamientos,quizás para toda la vida.

La función del dentistaFue esta posibilidad la que atrajoal Dr. Gerald Kelly, dentista gene-ral de Dearborn, Michigan. La su-ya fue la primera clínica dental deMichigan que patrocinó y parti-cipó en el programa investigadorde BioEDEN, en el cual tomanparte ahora cientos de clínicas de



Las células madre mesenquimalescontenidas dentro de la pulpa dentalson funcionalmente idénticas a lasque se extraen de la médula ósea

Estados Unidos. “Dar a los pacien-tes la seguridad de que las célulasmadre almacenadas podrían undía salvar la vida de sus hijos, re-vertir una enfermedad mortal, oincluso salvar la vida de un pa-riente, constituye una oportuni-dad fantástica”, asegura el doctorKelly. Su nieta pequeña, Hannah,y la hija de uno de sus colabora-

dores, entregaron su primer dien-te de leche a BioEDEN para su al-macenamiento. La fe del doctorKelly en el proyecto, junto con susdiez años de experiencia en un la-boratorio médico en el que traba-jó como químico, y sus años dedocencia enseñando química enla universidad local le han lleva-do a realizar seminarios en todoel país, en los que da a conocer elprograma de BioEDEN, la cien-cia que sostiene la investigaciónen células madre y los nuevosavances de los ensayos clínicos.

“Esta es una nueva frontera enla Odontología”, afirma Kelly.“Una luz que nos da la ciencia yque necesitamos seguir”. A pesarde que, hasta ahora, sólo cuatrode sus pacientes han participadoen el programa, espera que hayamuchos más interesados. A estefin, mantiene los kits de trans-porte de BioEDEN en su oficina.“Una cosa que todos los dentis-tas deben entender es que las cé-lulas madre más viables se en-cuentran en los dientes primariosanteriores cuando estos empie-zan a moverse. Si el diente ya semueve y está a punto de despren-derse, es muy probable que la

viabilidad de las células madre sehaya reducido”. Además es nece-sario preparar, envasar y trans-portar el diente, de modo que lle-gue al laboratorio durante las 48horas siguientes. Es por ello queel dentista debe implicarse en elproceso. En su clínica, entrega lainformación proporcionada porBioEDEN a sus pacientes y les in-forma sobre el programa. “Micompromiso con esta ciencia estotal”, sentencia Kelly. “Estoy en-cantado de haber gastado 600 dó-lares para permitir que las célu-las madre de mi nieta esténdisponibles en caso de que las ne-cesite”. ■



Se ha descubiertoque las muelas del juicio de losadultos jóvenescontienen lasmismas célulasmadre viablesque las que seencuentran en ladentición primaria

Las célulasmadre extraídas de los dientespueden crecer en cultivoy expandirsemanteniendo su potencialterapéuticoBancos

de CélulasMadreDentalesBioEDEN

6800 W. Gate Blvd. Ste. 132, PMB #369 Austin, TX 78745 888-315-3843 www.bioeden.com

StemSave526 West 26th StreetNew York, NY 1001877-StemSavewww.stemsave.com

National DentalPulp Laboratory153 Needham Street,Building #1Newton, MA 02464800-991-4999www.ndpl.net


Las bacterias bucales se ex-tienden por la consultadental de varias formas.

Aunque raramente hay proble-mas, no podemos decir que elriesgo de infección de los pacien-tes y el personal sea nulo.

Es importante minimizar laposibilidad de transmisión debacterias orales. Este artículo tra-

ta algunos de estos mecanismosy la prevención de la disemina-ción de microbios por microgo-tas suspendidas en el aire.

Además de las precaucionesutilizadas para mantener la con-sulta limpia y aséptica, debenconsiderarse también los micro-bios bucales de los pacientes.Estos microbios pueden exten-

derse por la consulta dental me-diante cuatro mecanismos prin-cipalmente.

Naturaleza de microgotas,aerosoles y salpicadurasLos diversos procedimientos yequipos intraorales generan pe-queñas partículas que puedencontener saliva, san-gre, agua, microbiosy desechos bucales.Normalmente, estas partículassalen de la boca del paciente y se

operatoriadental

Mantenga la seguridad de su consultareduciendo la diseminación de microbiospor medio de microgotas y aerosoles.

POR CHRIS H. MILLER

HIGIENE

Protección frente a aerosolesy salpicaduras bucales

propulsan con las piezas de ma-no, los detartradores ultrasóni-cos o la insuflación de aire-agua(turbulencia salival).

Aunque la mayoría de los mi-crobios presentes en los aeroso-les y las salpicaduras provienende los pacientes, algunos tienensu origen en el agua no tratadaque se insufla en la boca del pa-ciente y se aerosoliza. Se ha de-mostrado que el personal odon-tológico puede infectarse con mi-crobios originalmente presentesen el agua.

Entre los procedimientos in-traorales que generan aerosolesy salpicaduras están las prepara-ciones cavitarias, la retirada de

restauraciones, el tallado, el pu-lido, el corte de tejido dentina-rio, la profilaxis, el estancamiento,la insuflación de aire y el enjua-gue con agua. Algunos procedi-mientos extraorales tambiénpueden generar partículas con-taminadas, como la manipula-ción o el tallado, cepillado ypulido de las coronas.

Salpicaduras:el tamaño importaLas partículas que salen de la bo-ca de los pacientes se dividen endos categorías según el tamaño.Utilizamos el término “salpica-dura” para referirnos a las gotasmás grandes, de más de 50 mi-cras de diámetro. Algunas son vi-sibles en forma de puntos en lasgafas protectoras; con algunas in-cluso se nota cómo aterrizan en

la piel o en los ojos. A pesar desu tamaño, estas gotas puedenpropulsarse hasta un metro dedistancia y contaminar las super-ficies próximas.

La segunda categoría, los “ae-rosoles”, consisten en partículasde menor tamaño. Con menosde 50 micras de diámetro, los ae-

rosoles suelen evaporarse rápi-damente en partículas invisiblestodavía más pequeñas llamadasmicrogotas nucleares que midende una a cinco micras de diáme-tro y pueden contener microbios.La resistencia de los microbios ala temperatura, humedad y dese-cación determina su tiempo desupervivencia suspendidos en elaire: desde minutos a horas o in-cluso más en algunos casos. Siexisten microbios que permane-cen viables después del procesode evaporación, estas microgo-tas pueden propagar infecciones


El 6% de los profesionalesproporciona a sus pacientesun enjuague antimicrobiano previoal procedimiento

Reduzca el contactocon las salpicadurasUtilice los siguientes procedimientos y equipo para minimizarsu contacto con los aerosoles y salpicaduras orales

➤ Mascarillas.➤ Protección ocular.➤ Pantalla facial.➤ Vestuario protector.➤ Guantes.➤ Evacuadores de alta velocidad.➤ Eyectores de saliva.➤ Enjuague bucal previo al procedimiento.➤ Diques de goma.➤ Medidas de barrera.➤ Limpieza y desinfección de las superficies.

operatoriadentalHIGIENE


si se inhalan. Son suficientemen-te pequeñas para llegar a los al-veolos pulmonares, que tienenun límite de exclusión de cincomicras.

Detener la diseminaciónde microbiosSe utilizan diversos tipos de equi-po de protección individual(EPI):

Mascarillas. La mascarilla pro-tege la boca y nariz del usuariodel contacto directo con las par-tículas de mayor tamaño. La mas-carilla también protege a lospacientes de los microbios quepueda generar el que las lleva.Normalmente, consigue un 95%de eficacia de filtración bacteria-na o eficacia de filtración de par-tículas. Sin embargo, debido aque la mayoría no se ajustan per-fectamente y permiten que se es-

cape el aire, no son una protec-ción segura frente a infeccionestransmitidas por vía aérea comola tuberculosis. Para este nivel deprotección, se requieren másca-ras más sofisticadas.

Aunque existen reservas sobrela eficacia de las mascarillas pa-ra prevenir la diseminación mi-crobiana en aerosoles, los Centrospara el Control y Prevención delas Enfermedades (CDC) de losEstados Unidos han mantenidosu posición durante los últimosseis años, desde que la organiza-ción publicara por primera vezlas guías de control de la infec-ción en las instalaciones de sa-lud dental (2003). Estas guíasrecomiendan la utilización demascarilla y protectores oculares(gafas o pantalla facial) durantelos procedimientos que generenaerosoles o salpicaduras.

Protectores oculares. Impor-tantes para prevenir el contactocon los ojos, deben ser suficien-temente grandes para una pro-tección eficaz, con pantallaslaterales, tal y como requieren lasnormas de seguridad de los or-ganismos competentes. Se pue-den utilizar protectores lateralesdesmontables para las gafas degraduación. Si se desea, puedenutilizarse pantallas faciales.

Vestuario protector. Esta ca-tegoría incluye batas, uniformesy chaquetas que protejan la piel yla ropa de calle del contacto consalpicaduras y sus microbios. Lasnormas establecidas requieren lautilización de mangas suficiente-mente largas para proteger losantebrazos.

Guantes. No solamente prote-gen a los pacientes de los micro-bios presentes en la piel de losoperarios, sino que protegen alque los lleva del contacto direc-to con los microbios orales delpaciente. Asimismo, los guantesimpiden el contacto con micro-bios presentes en las superficies.

Evacuadores y eyectores desaliva. Los evacuadores de altavelocidad (HVE, por sus siglasen inglés) y los eyectores de sa-liva reducen el nivel de fluidosorales, minimizando así el nú-mero de microbios que puedenescapar de la boca del pacientetransportados por aerosoles ysalpicaduras.

Enjuage bucal preoperatorio. Es-te paso, al igual que los HVE y loseyectores de saliva, reduce el nú-mero de microbios en la boca delpaciente. Para mantener un nivelreducido de patógenos orales du-rante el procedimiento dental, esimportante utilizar colutorios an-timicrobianos, ya que los colu-torios ordinarios reducen los


La utilización de EPI y mascarillasle protegen al paciente y a ustedde los gérmenes


niveles de patógenos sólo de mo-do temporal.

Diques de goma. Se utilizan pa-ra aislar los dientes de la saliva ysus microbios. Aunque este ais-lamiento no siempre es perfec-to, los diques de goma reducenen gran medida la salida de mi-crobios de la boca del paciente.Sin embargo, debe advertirse quelos microbios ya presentes en launidad de irrigación (por ejem-plo, el agua que genera una pie-za de mano de alta velocidad),pueden salir, y de hecho salen,de la boca, incluso utilizando es-tos dispositivos.

Barreras. El uso de barrerascon materiales impermeablespuede prevenir la contaminaciónde las superficies. Estas barrerasdeben ponerse nuevas para cadapaciente.

Desinfección de las superfi-cies. La limpieza y desinfecciónde las superficies es otra forma(además de la utilización de ba-rreras) de prevenir la contami-nación. El proceso se consigueutilizando la técnica aerosol-pa-ño-aerosol; o si se utilizan pañosdesinfectantes, la técnica paño-desechar-paño. En ambos casos,la aplicación o paño inicial tie-

ne por objeto limpiar, y la últi-ma, con un segundo paño o ae-rosol, es para desinfectar.

Contaminación frecuenteLos aerosoles y las salpicadurasse generan en la cavidad oral du-rante el tratamiento de casi to-dos los pacientes. Las partículasde fluidos orales contienen mi-crobios que se extienden por me-

dio de microgotas o diseminaciónaérea. Los procedimientos y pro-ductos que previenen esta disemi-nación comprenden EPI, HVE,eyectores de saliva, enjuagues pre-vios, diques de goma, medidas debarrera y la limpieza y desinfec-ción de las superficies.

REFERENCIAS1. Fotos PG, Westphal HN, Snyder, IS, et al.Prevalence of Legionella-specific IgG andIgM antibody in a dental clinic population.J Dent Res 1985; 64: 1382-1385.

2. Reinthaler FF, Mascher F, Stunzer D. Se-rological examination for antibodies againstLegionella species in dental personnel.J Dent Res 1988; 67: 942-943.

3. Micik RE, Miller RL, Mazzarella MA, RygeG. Studies on dental aerobiology I: bacterialaerosols generated during dental procedu-res. J Dent Res 1969; 48: 49-56.

4. Miller RL, Micik RE, Abel C, Ryge G. Stu-dies on dental aerobiology II: microbial splat-ter discharged from the oral cavity of den-tal patients. J Dent Res 1971; 50: 621-625.

5. Li Y, Leung G M, et al. Role of ventilation inairborne transmission of infectious agentsin the built environment – a multidisciplinarysystematic review. Indoor Air 2007; 17: 2-18.

6. Oberg MS, Brosseau LM. Surgical maskfilter and fit performance. Am J Infect Con-trol 2008; 36: 276-282.

7. CDC. Guidelines for infection control in den-tal health-care settings – 2003. MMWR 2003;52 (RR-17): 1-68.

8. US Department of Labor, Occupational Sa-fety and Health Administration: 29 CF Part1910.1030. Occupational exposure to blood-borne pathogens: final rule. Fed Regist56(235): 64004-64182, 1991 (actual regula-tory text, pp. 64175-64182).

9. Manzella JP, McConville JH,Valenti W, et al.An outbreak of herpes simplex virus type Igingivostomatitis in a dental hygiene practi-ce. J Am Dent Assoc 1984; 252: 2019-2222.

10. Cochran MA, Miller CH, Sheldrake MA.The efficacy of the dental dam as a barrierto the spread of microorganisms during den-tal treatment. J Am Dent Assoc 1989; 119:141-144.

11. Miller, CH. Swishful thinking: Can prepro-cedural mouthrinsing help prevent cross con-tamination? Dent Prod Rpt 2006; 39: 154.

12. Miller CH, Palenik CJ. Surface and equip-ment asepsis. In: Infection control and ma-nagement of hazardous materials for the den-tal team. Elsevier-Mosby, St Louis, 3rd ed,2005, p. 251.

13. Miller CH, Palenik CJ. Protective barriers.In: Infection control and management of ha-zardous materials for the dental team. Else-vier-Mosby, St Louis, 3rd ed, 2005, p.159.

14. Harrel SK, Molinari JA. Aerosols and splat-ter in dentistry. J Am Dent Assoc 2004; 135:429-437.

Chris H. Miller es profesor eméritode Microbiología Oral y decanoasociado ejecutivo emérito de la Facultadde Odontología de la Universidad deIndiana, Indianápolis.


Las salpicaduras y los aerosolesse generan durante el tratamiento

de casi todos los pacientes

operatoriadental


Puede que a sus pacientes lesresulte difícil visualizar cuálserá su apariencia después

de una intervención cosmética. Us-ted puede intentar explicárselo,puede dibujar o mostrarles unmodelo, pero si no lo ven realmen-te, todavía les resultará difícil en-tender en qué manera cambiará susonrisa con el tratamiento que us-ted les propone.

Y ahí entra en juego la tecno-estética. La tecnoestética es launión de la odontología estéticay la tecnología, y es, para usted,una forma de mejorar la acepta-ción de los tratamientos cosmé-ticos y su eficacia. Consiste en uti-lizar una serie de imágenes parafacilitar el diagnóstico, su expli-cación y comunicación. Graciasa las imágenes computarizadas,los pacientes pueden ver el resul-tado final del tratamiento, lo cualles ayuda a decidir qué opción te-rapéutica aceptar.

Para empezarSi usted está dispuesto a implan-tar la tecnoestética en su consul-ta, necesitará comenzar con unacámara extraoral. Aprenda a uti-lizarla para tomar imágenes detodo el rostro, ya que son las me-

Ver es creerIncorporela tecnoestéticaa su clínica y mejoraráy la comunicación,la aceptaciónde los tratamientosestéticosy su eficacia.

TECNOLOGÍA

POR BARRY FREYDBERG

jores para mostrar los beneficiosdel tratamiento estético a sus pa-cientes. Estas imágenes muestranrealmente a los pacientes cuál se-rá su apariencia y les ofrecen unavisión mucho mejor que los pri-meros planos de una sonrisa. Losprimeros planos son ideales parala planificación del tratamiento ynecesitará enviar ambos tipos deimagen al laboratorio para con-

seguir una comunicación óptimacon los técnicos.

Antes de hacer las fotos, asegú-rese de que el ambiente de su sa-la clínica es el apropiado para laobtención de fotografías de cali-dad. No sirve de nada la obten-ción de imágenes de mala calidad.Si estas están distorsionadas dealguna manera, sus pacientes nose sentirán tan impresionados porlo que ven.

Debe crear en su sala clínicauna atmósfera que ayude a pro-porcionar a sus pacientes imáge-

nes excelentes. Yo monté un pe-queño estudio en mi clínica conun panel de color gris de fondo.Cuando saque las fotografías, co-loque a sus pacientes de pie y sinel babero dental. Asegúrese de quemiran a la cámara y de que ofre-cen su mejor sonrisa.

La consulta cambiaCuando empiece a utilizar imá-genes digitales para mostrar a suspacientes sus sonrisas y lo quepuede conseguirse de ellas, susconsultas comenzarán a cambiar.

Dejará de discutir el tipo de ma-terial o de explicar qué es una co-rona. En lugar de eso, la consul-ta versará sobre si el pacientequiere o no quiere el tratamien-to estético.

Cuando utilice imagen digital,estas conversaciones no tendránpor qué producirse cara a cara. Enlugar de hacer venir al pacienteuna vez más, todo podrá decidir-

se por correo electrónico. Yo mis-mo descubrí esto por casualidadcuando llamé a una paciente pa-ra hacerle saber que sus fotos es-taban listas y darle cita para unaconsulta. Ella me pidió que le en-viase las imágenes por correo elec-trónico. Lo hice y ella contestó di-ciendo: "¿Y cuál es el precio?". Leenvié mis tarifas en un mensaje yzanjamos el asunto.

Esta es la consulta más rápidaque verá jamás. No versa sobrecuántas piezas, qué materialeso qué laboratorio. Trata la cues-

operatoriadentalTECNOLOGÍA


Cuandoun pacienteve una fotografía,la aceptacióndel tratamientose incrementaen gran medida

tión de cuánto cuesta conseguiresa sonrisa. Esa es la más impor-tante.

Mayor aceptaciónEstoy convencido de que cuandoun paciente ve una fotografía, laaceptación del tratamiento se in-crementa en gran medida. Expli-car en palabras cuál va a ser suapariencia o utilizar un modelo nosignifica nada para el paciente. Ha-cer una prueba en la boca puedeser útil, pero mostrarle fotos delantes y el después es lo que real-mente le ayuda.

Los pacientes están acostumbra-dos a ver fotografías, por lo queesta es una manera fácil de comu-nicarse con ellos.Además, mostrar

estas fotos crea un deseo. Si un pa-ciente realmente quiere tener esasonrisa, encontrará la manera depagar por ella. No me cabe la me-nor duda. Es un deseo, no una ne-cesidad. Es como un coche, unasvacaciones, un traje o algo que lapersona realmente desea tener. Poreso no necesitamos explicarles to-dos los detalles.

Las fotografías pueden tambiénayudar a sus pacientes a entendercuál es la mejor opción para con-seguir el resultado más estético. Esmuy frecuente que un pacientevenga y nos diga "arregle mis seisdientes frontales. Quiero tener unanueva sonrisa". Normalmente, siel trabajo se limita a restaurar seisdientes frontales, no va a quedar

muy bien. Los pacientes no siem-pre entienden esto. En las fotogra-fías, elaboro imágenes en las queaparecen mostrando cuatro, seis,ocho o diez dientes, de maneraque puedan ver cómo quedan me-jor. Pueden visualizar el efecto deltratamiento sobre un número di-ferente de piezas, en lugar de limi-tarse a imaginarlo.

Haga de ellouna costumbreEs posible comprar un software deimagen dental o contratar a unaempresa para que procese sus imá-genes, pero cualquiera que sea elmétodo que utilice, tendrá dos op-ciones a la hora de mostrar a lospacientes el resultado final. Puedepersonalizar la imagen a mano outilizar un banco de imágenes.

Cuando utilizamos los bancosde imágenes, tomamos la sonrisade otra persona y la colocamos so-bre la de nuestro paciente. Aun-que esto es más rápido y fácil que



Debe crear en su sala clínicauna atmósfera que ayudea proporcionar a sus pacientesimágenes excelentes

personalizar la imagen y retocar lasonrisa, puede que no consiga unarepresentación fidedigna de los re-sultados. Debido a las diferentesanatomías y formas de los pacien-tes, puede que no sea capaz deconseguir la sonrisa que vio en elbanco de imágenes. La adaptaciónpersonalizada de la imagen es lamejor opción para mostrar verda-deramente a sus pacientes cuál se-rá su apariencia final.

Recuerde que no espara todosEn ocasiones, cuando un dentistacomienza a utilizar los sistemas deimagen dental, se tiende a fotogra-fiar a todos aquellos pacientes que

expresan cierto interés por los pro-cedimientos estéticos. La dificul-tad estriba en determinar qué pa-cientes están realmente interesadosy cuáles simplemente sienten cu-riosidad. Cuando yo me inicié, es-taba lleno de entusiasmo y sólo meocupaba de los presupuestos. To-mé demasiadas fotografías porqueno sabía clasificar a mis pacientesadecuadamente.

Afortunadamente, esto es fácilde arreglar. Comencé a cobrar unprecio mínimo por el estudio deimagen, en torno a los 150 euros.Esta cantidad es suficientementegrande como para que alguien queno está realmente interesado nodesee pagarla, sin que eche para

atrás a los que muestran un inte-rés genuino.

Ventajasde la tecnoestéticaLa incorporación de la tecnoesté-tica a su práctica es una estupendamanera de incrementar la acepta-ción de los tratamientos, propor-cionar mejores resultados estéticosy mejorar la comunicación, tantoentre usted y sus pacientes comoentre usted y el laboratorio.

Los clínicos pueden utilizar lasimágenes en la planificación de lostratamientos, para mostrar a loslaboratorios exactamente qué eslo que quieren y para dar a los pa-cientes una visión de su futurasonrisa.

Integre la tecnoestética en supráctica y ayudará a cambiar laforma de gestionar las consultas yla visión que sus pacientes tienende la odontología estética. Es unaherramienta que puede utilizar pa-ra educar a sus pacientes, así co-mo para aumentar la aceptacióndel tratamiento. ■

El Dr. Barry Freydberg se graduóen la facultad de Odontologíade la Universidad de IIIinois en 1968,practica la odontología a tiempocompleto y ha contribuido a aumentarel grado de concienciación del nexocreciente entre la alta tecnologíay la práctica clínica. Sus conferenciassobre gestión y marketingcomputarizados, el uso de internety la gestión de la tecnología clínicaen la odontología han recibidola aprobación de todos los críticos.Es miembro de la Academy of GeneralDentistry, el International Collegeof Dentists, el American College ofDentists y la International Academy forDental-Facial Esthetics. Trabaja comoconsultor para la American DentalAssociation y ha publicado artículosen revistas dentales especializadasde todo el mundo. Es director deldepartamento de tecnologíadel Centro de Odontología Scottsdale,donde imparte clases. Es también líderde opinión en odontología estéticamínimamente invasiva. Puede contactarcon él en: [email protected].



La adaptación personalizadade la imagen es la mejor opciónpara mostrar a sus pacientes cuálserá su apariencia final

operatoriadental


Los odontomas son tumoresbenignos formados por es-tructuras similares a los te-

jidos duros dentarios (esmalte,dentina y cemento) en variablesproporciones y en diferentes gra-dos de desarrollo1,2. Los odonto-mas son hamartomas de origenodontogénico muy comunes, apa-recen con una frecuencia del 30-40%1,3. Las lesiones son más fre-cuentes en niños y adolescentes, yexisten escasas diferencias entre se-xos2. Se desconoce su etiología,aunque se asocian a distintos fac-tores, como los traumatismos endentición primaria, infecciones,anomalías hereditarias (síndromede Gardner, síndrome de Her-mann), hiperactividad odontoblás-tica o alteraciones en el gen de con-trol del desarrollo dentario1,4,5.

La Organización Mundial de laSalud clasifica los odontomas endos tipos histológicos: complejosy compuestos. En el tipo compues-

to, los tejidos dentales se disponencomo en el diente, pero el tamañoy la conformación no son los co-rrectos. El tipo complejo es unamezcla de tejidos odontogénicosbien constituidos, pero no orga-nizados1. Clínicamente, se reco-nocen tres tipos de odontomas:central (intraóseo), periférico (ex-traóseo o de los tejidos blandos)y erupcionado3.

Los odontomas centrales son losmás frecuentes; para Daley et al.representan el 51% de todos los tu-mores odontogénicos. Se localizanhabitualmente en la región ante-rior del maxilar superior y en la re-gión posterior mandibular. Losodontomas periféricos son lesio-nes que se han considerado odon-tomas del tipo compuesto y que selocalizan de manera exclusiva enlos tejidos blandos gingivales delmaxilar o de la mandíbula. Hastael momento, solo se han descritoseis casos en la literatura. Los odon-

tomas erupcionados se sitúan co-ronalmente con relación a un dien-te en erupción o impactado, o biense localizan en la porción más ba-ja del proceso alveolar que final-mente termina erupcionando3. Eldesarrollo periférico del odonto-ma es una condición especialmen-te rara, hay unos diez casos regis-trados en la literatura.

El objetivo de este trabajo esestudiar el odontoma compuestoa través de la revisión de la litera-tura y la presentación de un casoclínico.

Caso clínicoAcude a nuestra consulta un pa-ciente varón de 11 años de edad an-te la ausencia de erupción del dien-te 3.2 en la boca. En la exploraciónclínica no se observan cambios decoloración ni tumorales de la mu-cosa. Se realiza una radiografía panorámica (Fig. 1), en la que seobserva el diente 3.2 retenido, ro-deado de su saco pericoronario y,por encima, una zona radioopaca,bien delimitada, de unos 7 mm dediámetro, cuya forma es similar ala de un diente, a priori compati-ble con un diente supernumerarioo con un odontoma compuesto. Seplanifica la extirpación quirúrgicade la lesión para liberar el trayectoeruptivo del diente 3.2.

ASPECTOS CLÍNICOS

Actitud ante odontomas compuestos. A propósito de un caso

Fig. 1: Radiografía panorámica. Detalle.

POR A. REYES,

J. M. AGUADO,

A. LOUGHNEY,

M. FERNÁNDEZ-DOMÍNGUEZ

Se inicia la cirugía con el blo-queo mandibular directo del ner-vio dentario inferior izquierdo, pa-ra lo cual se usa lidocaína al 2%con adrenalina 1:80.000. Tambiénse lleva a cabo la anestesia del ner-vio mentoniano del lado contra-lateral. A continuación, se practi-ca una incisión tipo Neummanndesde mesial del 3.1 a distal del 3.3,y se procede posteriormente aldespegamiento mucoperiósticodel colgajo. Al no percibirse la le-sión ni visualmente ni a través dela palpación, se realiza la ostecto-mía de la zona (Fig. 2) hasta expo-ner la misma. Al final se observan

múltiples estructuras similares aun diente (Fig. 3), agrupadas, quehacen presumir el diagnóstico deodontoma compuesto. Se proce-de a la extirpación de todos y ca-da uno de los fragmentos (Fig. 4)y se realiza un legrado cuidadosode la zona (Figs. 5 y 6). Se regula-rizan los rebordes óseos y se sutu-ra (Fig. 7). Se pautan amoxicilinade 500 mg e ibuprofeno de 400 mgdurante una semana, así como lasnormas postoperatorias habitua-les. Se manda la muestra para suestudio anatomopatológico, queconfirma con certeza que se trata

de un odontoma compuesto. A lasemana se retiran los puntos.

DiscusiónLos odontomas son uno de los tu-mores odontogénicos más fre-cuentes de la cavidad oral. En 2006Buchner et al. examinaron unamuestra de 1.088 tumores odon-togénicos y el 75,9% del total re-sultaron odontomas. Por otro la-do, Ochsenius et al. analizaron en2002 una muestra de 362 tumo-res odontogénicos, donde el 44,7%se correspondieron con odonto-mas. Anteriormente, en 1997 Mos-queda evaluó 349 tumores odon-

togénicos y el 34,6% resultaronodontomas1.

En general, los odontomas com-puestos son más frecuentes que losodontomas complejos1. Respectoa la localización, los odontomascomplejos se localizan más a me-nudo en la mandíbula, en la zonade los premolares y los segundosy terceros molares; y los compues-tos, en el maxilar, en la zona de losincisivos y los caninos1,2.

Clínicamente, son asintomáti-cos con frecuencia asociados a al-teraciones en la erupción de dien-tes temporales y permanentes. El

diagnóstico se establece en la ma-yoría de los casos por un estudioradiográfico rutinario (radiogra-fía panorámica o radiografía in-traoral) o una evaluación de lacausa del retraso de la erupción3.

Dependiendo del grado de cal-cificación de los odontomas, seclasifican en tres grados. En el pri-mer grado, la lesión aparece ra-diotransparente. El segundo gra-do se trata de un grado medio quese caracteriza por una calcifica-ción parcial. En el grado final, elodontoma aparece radiodenso ro-deado de un halo radiotranspa-rente1.

Ante una imagen radiológica si-milar a la de un odontoma, se es-tablecerá un diagnóstico diferen-cial con lesiones de localizacióninterradicular, como una osteítisresidual focal, un cementoma, untumor odontogénico epitelial cal-cificante, un tumor odontogénicoadenomatoide, un diente super-numerario, un fibroma cementan-te o un osteoblastoma benigno. Sise encuentra en el área pericoro-nal, debería diferenciarse del tu-mor odontogénico adenomatoi-de, el tumor odontogénico epitelialcalcificante, el fibrodentinoma

operatoriadentalASPECTOS CLÍNICOS


Fig. 2: Ostectomía para acceder a la zona. Fig. 3: Detalle del odontoma.

ameloblástico o el odontoame lo -blastoma. En el seno maxilar po-dría confundirse con una sinusi-tis, una infección periapical conpólipos antrales, una micosis an-tral, un diente o raíz desplazada,un cuerpo extraño, un osteoma pe-riférico, una neoplasia benigna me-senquimal, un papiloma invertidoo un carcinoma o sarcoma antral2.

Los odontomas pueden apare-cer en el síndrome de Gardner, elsíndrome névico basocelular, la en-fermedad de Tangier o el síndro-me de Hermann1,2.

El tratamiento siempre es qui-rúrgico y su pronóstico favorable,

si bien se ha de tener especial cui-dado con las raíces de los dientesadyacentes y los dientes que aúnno han erupcionado1. En el trata-miento es de suma importanciarevisar toda la cavidad ósea y ex-traer toda la membrana envolven-te para evitar recidivas. Se handescrito muy pocos casos de odon-tomas recurrentes en la literatura1.La posibilidad de recidiva se pro-duce cuando estas lesiones se ex-tirpan en la etapa de tejido no cal-cificado2.

Una circunstancia excepcional esla erupción espontánea de un

odontoma dentro de la cavidad oraly su exposición a través de la mu-cosa oral. Esta situación clínica pue-de causar dolor, inflamación de lostejidos blandos adyacentes o infec-ción asociada con supuración3.

En la mayoría de los casos, nodan ningún tipo de sintomatolo-gía, por lo que su diagnóstico sehace de forma casual mediante ex-

ploraciones radiológicas, aunqueen ocasiones se observa algún sig-no o síntoma como el retraso de laerupción dentaria o la apariciónde sintomatología dolorosa, lo quelleva a realizar pruebas radiológi-cas que revelarán la presencia delodontoma2,4.

No existe consenso sobre la pre-dilección en el género. Algunos es-tudios muestran una alta inciden-cia en mujeres; otros autores, porel contrario, muestran una alta in-cidencia en hombres; y otros noven diferencias entre hombres ymujeres2. En cambio, otros estu-

dios correlacionan el género conel tipo de odontoma: los odonto-mas compuestos aparecen más enel género masculino, mientras quelos odontomas complejos afectanmás al género femenino1,4.

En cuanto a la edad de diagnós-tico, los odontomas pueden diag-nosticarse en cualquier edad, aun-que la mayoría de los autores

muestran una alta incidencia enla segunda década de la vida1,4.

Algunos autores han observa-do que los odontomas compues-tos se diagnostican en edades tem-pranas, lo que contradice a otrosinvestigadores, como Miki et al.,que han encontrado odontomascomplejos diagnosticados en eda-des tempranas1.

Por lo que respecta a la fre -cuencia de los diferentes tipos deodontomas, algunos autores hanreflejado la predominancia de losodontomas compuestos sobre los odontomas complejos1.



En la mayoría de los casos, no dan ningún tipo de sintomatología, por lo que su diagnóstico se hace de forma casualmediante exploraciones radiológicas

Fig. 4: Extracción de los fragmentos del odontoma con pinza mosquito. Fig. 5: Legrado de la zona.

En cuanto a la localización, lamayoría de los autores han cons-tatado una mayor frecuencia delos odontomas en el maxilar su-perior respecto a la mandíbula. Enlo referente a la región, se ha ob-servado una mayor frecuencia enla zona anterior, seguida de la zo-na posterior y, por último, de lazona media; esto ocurre tanto enel maxilar como en la mandíbula.La distribución más común com-prende las regiones anterosupe-rior, anteroinferior y posteroinfe-rior, en orden descendente1,2.

Los odontomas son tumoresbenignos que de manera usual noproducen síntomas; normalmen-te, constituyen hallazgos radiográ-ficos casuales. Algunos autores co-mo Hidalgo et al. han constatadoque el 57% de los odontomas ge-

neran sintomatología, como re-tenciones dentarias. En ocasiones,existe una tumoración palpable.En casos muy aislados apareceotra sintomatología como dolor,inflamación o infección.

El tratamiento de elección es elquirúrgico para evitar problemasde erupción de los dientes per-manentes, desplazamientos de losdientes adyacentes o desarrollode quistes dentígeros, o bien lasimple observación con contro-les periódicos clínicos y radiográ-ficos para evaluar el curso deldiente3.

En cuanto al pronóstico, es fa-vorable y no suelen aparecer re-cidivas1.

ConclusionesLos odontomas raramente erup-cionan en la cavidad bucal y tien-den a estar asociados con dientesretenidos. Su naturaleza es benig-na, pero pueden ocasionar sinto-matología como dolor, inflama-ción e infección. El tratamientode elección es la extirpación qui-rúrgica del odontoma, seguido desu análisis histopatológico. ■

REFERENCIAS1. Hidalgo-Sánchez O, Leco-Berrocal MI,Martínez-González JM. Meta-análisis sobrela epidemiología y clínica de los odontomas.Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2008; 13; Supl.5: 306-10.

2. Serra-Serra G, Berini-Aytés L, Gay-Esco-da C. Erupted odontomas: A report of threecases and review of the literatura. Med OralPatol Oral Cir Bucal 2009; 14: 299-303.

3. Junquera L, Vicente JC, Roig P, Olay S,Rodríguez-Recio O. Intraosseus odontomaerupted into the oral cavity: An unusual pa-thology. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2005;10: 248-51.

4. Amado-Cuesta S, Gargallo-Albiol J, Be-rini-Aytés L, Gay-Escoda C. Revisión de 61casos de odontoma. Presentación de unodontoma complejo erupcionado. Med Oral2003; 8: 366-73.

5. Teruhisa U, Murakami J, Hisatomi M, Ya-nagi Y, Asaumi J. A case of unerupted lo-wer primary second molar associated withcompound odontoma. Open Dent J 2009;3: 173-6.

6. Silva AR, Carlos-Bregni R, Vargas PA, Al-meida OP, Lopes MA. Peripheral developingodontoma in newborn. Report of two casesand literature review. Med Oral Patol OralCir Bucal 2009; 14: e612-5.

A. Reyes es licenciada en Odontología(UCM). Especialista en Odontopediatría(Hospital San Rafael). Profesora ayudantede la Universidad Rey Juan Carlos.

J. M. Aguado es licenciado enOdontología (UCM). Máster en CienciasOdontológicas (UCM). Profesorcolaborador de la Universidad CEU San Pablo.

A. Loughney es licenciada enOdontología (UEM). Máster en CirugíaBucal e Implantología (HospitalUniversitario Madrid Montepríncipe).Profesora colaboradora de la UniversidadCEU San Pablo. Profesora del Máster enCirugía Oral Avanzada e Implantología(Universidad CEU San Pablo).

M. Fernández-Domínguez es jefe delServicio de Cirugía Oral y Maxilofacial delHospital Universitario MadridMontepríncipe. Director del Departamentode Odontología de la Facultad de Medicinade la Universidad CEU San Pablo.



Fig. 7: Sutura.

El tratamiento de elección es el quirúrgico, o bien la simpleobservacióncon controlesperiódicosclínicos yradiográficos

Fig. 6: Detalle del odontoma.

SU


consulta

Aveces puede ser difícil im-plementar cambios en laconsulta dental, en par-

ticular cuando el sistema actualfunciona adecuadamente y lostrabajadores están acostumbra-dos a su rutina diaria. Sin em-bargo, el que el sistema sea “ade-

cuado” no es siempre una bue-na razón para continuar utili-zándolo, especialmente si hayuna nueva forma de trabajar quepueda mejorar el rendimiento.

En nuestra clínica, Boger Den-tal, sita en Plymouth (Minneso-ta), lo comprendimos no hace

mucho, cuando nosmudamos a unas ins-talaciones nuevas, de-jamos de utilizar papely adquirimos un nuevo software,todo ello en un corto periodo detiempo. En una clínica con tresdoctores y otros 19 profesionales,

POR ROBYN THEISEN

DIGITALIZACIÓN

La clínica sin papelesCambiar el softwarey lascostumbres para conseguiruna prácticamás eficaz.

esta transición era difícil. Peroaunque el cambio era considera-ble, los beneficios han sido exce-lentes, y habiéndolo hecho todo ala vez, el proceso de transición hasido más fácil.

Cómo empezóNos mudamos a la nueva clínicaen abril del 2007 y, mientras nospreparábamos, visitamos la ofici-na de Patterson para comprarnuevo equipo. En aquel momen-to no teníamos ninguna intenciónde cambiar el software de gestiónpero en Patterson, el representan-te nos hizo una demostración delprograma de gestión dental Ea-gleSoft. Nuestra idea era dejar deutilizar papel con el tiempo, pero,después de la demostración, em-pezamos a preguntarnos si Eagle-Soft podría ayudarnos a conse-guirlo durante la mudanza.

Las características del progra-ma eran muy atractivas, y su fa-cilidad de uso, en particular, lo di-ferenciaba de otros. El Dr. StephenBoger, nuestro dentista jefe, per-tenece a una generación que noha trabajado mucho con ordena-dores, así que sabíamos que cual-quier programa que eligiéramosdebería ser muy simple, intuitivo.Por ejemplo, el programa ofreceuna característica que permite alclínico seleccionar un diente en elfichero de un paciente y ver la his-toria de su tratamiento, lo cualcreíamos que era ideal para per-mitirnos trabajar sin papeles y ala vez dar a los dentistas acceso rá-pido a la información.

Nos impresionó también la ca-pacidad del programa para inte-grarse con nuestra tecnología di-gital actual. Ya estábamos utilizan-do Schick, principalmente paratratamientos de endodoncia, y ha-bíamos experimentado dificulta-


SUconsultaDIGITALIZACIÓN

En un principio, el abandonode las historias en papel requirió

grandes ajustes y, durante seismeses, continuamos utilizándolas

para que los higienistas tuvierantiempo de transferir sus notas

des para integrarlo en nuestro sis-tema previo. Nos agradó que, conel nuevo programa, podíamosmantener los sensores de Schickque ya teníamos. En nuestra clí-nica utilizamos también panel di-gital, cámaras intraorales y otrastecnologías que requieren integra-ción con el software. Siempre he-mos intentado estar a la vanguar-dia en términos de tecnología,pero para ser eficaces nuestros sis-temas deben integrarse bien en-tre sí. Después de comprobar quecon el nuevo programa consegui-ríamos una mejor integración, de-cidimos hacer el cambio.

Instalación y transiciónUtilizamos un fin de semana detres días para hacer la instalación.Todo fue bien. La empresa de soft-ware nos dio una sesión formati-va y, a continuación, separó alpersonal clínico y al administra-tivo para centrarse en sus respon-sabilidades específicas. A pesar deque habíamos decidido cambiarprimero el programa y despuéspasar a la organización sin pape-les, finalmente optamos por darambos pasos a la vez. Mi sensa-ción era que, si no hubiéramoscambiado el programa, habría-mos remoloneado en la segundaparte también.

En un principio, el abandonode las historias en papel requiriógrandes ajustes y, durante seismeses, continuamos utilizándo-las para que los higienistas tuvie-ran tiempo de transferir sus no-tas. Aún conservamos los anti-guos ficheros por si necesitamoslocalizar una radiografía originalo cualquier otro documento, peroya no utilizamos el papel.

Todo nuestro personal utilizael programa, tanto en adminis-tración como en clínica. El pro-

grama es muy intuitivo y está do-tado de un diseño práctico queda acceso a las herramientas másútiles. Toda la plantilla ha podi-do experimentar los beneficiosque aporta. El personal clínicoconsidera que las funciones delprograma son muy útiles; en es-pecial, la claridad de las radiogra-fías y la función “EagleEye”, quepermite resaltar áreas de la ima-gen para que los pacientes pue-dan ver fácilmente cuál es el pro-blema.

La respuesta de toda la planti-lla ha sido muy positiva. Cuandopides a un grupo numeroso depersonas que hagan un cambiotan grande, puede que sea difícil,pero nuestro personal ha sido re-ceptivo y se ha adaptado con fa-cilidad. Nuestro equipo prefiereel nuevo programa.

Soporte técnico continuoNaturalmente, en el ajetreo dia-rio de la clínica, hemos sufridoalgunos pequeños problemas téc-


DIGITALIZACIÓNSUconsulta

Hemos tenido varias sesiones de formación, cada vez que contratábamos nuevo personal oactualizábamos el sistema, y siempreha sido una experiencia positiva y útil

nicos. Sin embargo, desde el cam-bio no hemos tenido ni una malaexperiencia con el soporte técni-co de Patterson.

La calidad del soporte técnicoes claramente superior a la denuestro sistema antiguo, con elque, con frecuencia, nos hacíanesperar durante largo tiempo.Patterson utiliza su propio per-sonal de apoyo y representantes,por lo que la calidad de su res-puesta es mayor.

Hemos tenido varias sesionesde formación, cada vez que con-tratábamos nuevo personal o ac-tualizábamos el sistema, y siem-pre ha sido una experiencia po-

sitiva y útil. También hemos pro-porcionado formación persona-lizada al Dr. Boger para ayudar-le a orientarse, algo que él ha des-crito como muy beneficioso. Laaccesibilidad y saber hacer de losformadores nos han ayudado atodos a extraer el máximo poten-cial del programa.

Menos papeles, más eficaciaTrabajar sin papeles ha supuestoun gran impulso para nuestra efi-cacia. No tener que buscar las his-torias ahorra tiempo. Nos divier-te recordar dónde solían extra-viarse y el tiempo que llevaba en-

contrarlas. La eficacia de tenertodo en el ordenador es patente.La recepción, en especial, está en-cantada con el cambio. Desde elpunto de vista de la protección delmedio ambiente, utilizar muchomenos papel también es gratifi-cante.

Recomendaría a cualquier or-ganización que se esté plantean-do cambiar el sistema informáti-co que se lance a la transición altrabajo sin papeles. En nuestraexperiencia, haciendo amboscambios simultáneamente, hemosganado en coordinación. Requie-re algo de disciplina y se tarda al-gunas semanas en acostumbrar-se, pero al final todo resulta másfácil. Después de nuestra expe-riencia, nunca volveremos a uti-lizar historias en papel. ■

Robyn Theisen es líder de Operacionesy Coordinador de Aseguradoras de Boger Dental en Plymouth, Minnesota.


SUconsultaDIGITALIZACIÓN

Desde el punto de vistade la protección del medio ambiente,utilizar mucho menos papel también

es gratificante

entornoCULTURA


CINE

Haruki Murakami da el saltoa la gran pantalla

T ras su paso por las seccionesoficiales de Venecia y Toron-

to, el próximo 29 de abril, de lamano de Vértigo Films, llegará ala cartelera española “Tokio Blues(NorwegianWood)”, adaptaciónde la obra del novelista japonésHaruki Murakami escrita y diri-gida por el vietnamita Tran AnhHung (“El olor de la papaya ver-de”). Murakami había rechaza-do hasta ahora las diversas propuestas de adaptacióncinematográfica, hasta que llegó la del cineasta vienami-ta. Ahora los personajes creados por el best-seller nipóncobrarán vida en la piel de Rinko Kikuchi (“Babel”), Ke-nichi Matsuyama (“Death Note”), Tetsuji Tamayama(“Casshern”) y la debutante Kiko Mizuhara. El veteranoPing Bin Lee (habitual colaborador de Hou Hsio-hsien)ejerce de director de fotografía mientras que la música es-tá a cargo de Jonny Greenwood (Radiohead).

TEATRO

Ofelia y Lady Macbeth seenfrentan en Barcelona

Dos de los personajes femeninos más famosos deShakespeare se ven las caras en un peculiar en-

frentamiento en “Vittoria”, ópera que permanecerá enla cartelera del Club Capitol de Barcelona hasta el 16 demayo. En ella, Ofelia y Lady Macbeth ofrecen un en-frentamiento cómico en el que las armas son la voz yel humor. Marc Rosich y Antonio Calvo, responsablesde la obra, presentan por un lado a una Ofelia harta demorir al final de cada función y harta de la indiferen-cia de Hamlet. Al otro lado del ring, acecha Lady Mac-beth, quintaesencia de los personajes maquinadores

creados por Shakespeare…aunque esta vez, se apare-ce bajo una nueva forma,reencarnada para la óperade la mano de GiuseppeVerdi. Lady Macbeth quie-

re hincarle el diente a Ofelia, y resuelta e incisiva, leofrece soluciones en su generoso catálogo de cuchillosy puñales.

EXPOSICIONES

“Heroínas”, una visión de lamujer en el arte

E l Museo Thyssen-Bornemisza, en colaboración con Ca-ja Madrid, aborda en “Heroínas” la evolución del rol fe-

menino a lo largo de los siglos. La exposición recorre larepresentación de la mujer en roles activos y la crisis de iden-tidad de género en el arte occidental en un amplio arco cro-nológico, que abarca desde el Renacimiento hasta laactualidad. En la tradición artística, la imagen de la mujer

se ha visto reducida con demasiada fre-cuencia a dos modelos dominantes y com-plementarios: la maternidad y el papel deobjeto sexual. Junto a ellos, han surgido, sinembargo, otros en los que se emancipa desu papel pasivo y sumiso para pasar a la ac-ción: la caza y el ejercicio atlético, la gue-rra, el poder político, la magia o la religión,entre otros. Todos tienen cabida en estamuestra, disponible hasta el 5 de junio.

“Desaparecidos”, alegatofotográfico contra el olvido

E l Centro de Cultura Contemporá-nea de Barcelona, la Casa Encen-

dida de Madrid y el Museo de ArteContemporáneo de Castilla y León pre-sentan simultáneamente la exposición“Desaparecidos”, comisariada por la fo-toperiodista Sandra Balsells. Esta mues-tra fotográfica del fotoperiodista Gervasio Sánchez pretendeaproximarnos al tema de la desaparición forzosa en paí-ses como Chile, Argentina, Perú, Colombia, El Salvador,Guatemala, Irak, Camboya, Bosnia-Herzegovina y Espa-ña entre los años 1998 y 2010.“Desaparecidos”es un contundente documento contra el

olvido y pretende rescatar la memoria sepultada de desapa-recidos en varios conflictos bélicos y procesos de repre-sión. La exposición permanecerá hasta el 20 de marzo enMadrid, 1 de mayo en Barcelona y 5 de junio en León.

entornoGOLF


Todocomenzó el 9 de octu-bre de 1964 enWentworth(Inglaterra), cuandoMark

McCormack, el fundador de lamultinacional IMG, reunió a losochomejores jugadores de la épo-ca para que durante tres días se en-frentasen bajo lamodalidadmatch-play, considerada el golf en estadopuro.ElVolvoMundialMatch Playempezó de la mejor manera posi-ble: Arnold Palmer se adjudicó laprimera edición derrotando al bri-tánico Neil Coles, y el estadouni-dense y Gary Player dominaron elprimer lustro: Palmer logró dosvictorias y Player tres, a las quemástarde sumaría otras dos.Durante la década de los 70 el

torneo permaneció en manos deBob Charles, Jack Nicklaus, TomWeiskopf y Hale Irwin. Seve Ba-llesteros y Greg Norman domina-ron en los 80 conquistando entrelos dos siete títulos: Seve cuatro yNorman tres. El español volvió a

ganar en el 91 igualando a GaryPlayer con cinco victorias.En 23 años de historia de la

prueba no habían conseguido ga-nar los jugadores británicos y, porfin, entre 1987 y 1992 se sucedie-ron cinco victorias amanos de IanWoosnam, Sandy Lyle y Nick Fal-do. En 1993, otro ganador, CoreyPavin, terminó con la racha britá-nica y rompió con la ausencia deganadores estadounidenses al im-ponerse a Nick Faldo. El torneovivió una final histórica en 1998:el número dos del mundo, MarkO’Meara, derrotó a Tiger Woods.Al año siguiente, O’Meara perdió

en la final contra Montgomerie yeste cayó en el 2000 tras un tensoplay-off en el que se impuso LeeWestwood. En 2001 IanWoosnamvenció a PadraigHarrington, sien-do el primer jugador que conse-guía ganar en tres décadas.Pero el auténtico protagonista

del Volvo Mundial Match Play esel sudafricano Ernie Els, que os-tenta el récord con siete triunfos:fue el primer jugador en ganar tresconsecutivos entre 1994 y 1996,y aunque al año siguiente perdióla final ante Vijay Singh, repitió lamisma hazaña entre 2002 y 2004.Volvió a ganar de nuevo en 2007,sumando siete victorias en doceparticipaciones.En 2008 el torneo se quedó sin

patrocinador e IMG, la empresapropietaria de los derechos delMundial Match Play,Volvo y Fin-ca Cortesín se asociaron y decidie-ron trasladar el torneo desde su ha-bitual sede enWentworth al reco-rrido malagueño, donde en 2009se celebró la primera edición, pro-clamándose vencedor el inglésRoss Fisher. Del 19 al 22 de mayo,Fisher defenderá el título en Fin-ca Cortesín. ■

VOLVO MUNDIAL MATCH PLAY

Un torneo lleno de historia

Arnold Palmer, uno de los creadores deeste World Match Play junto a McKormack.

Dos capitanes para un gran torneo

José María Olazábal y Colin Mont-gomerie, Monty, lideran el magní-

fico cartel de jugadores del Open deAndalucía, entre quienes se encuen-tran cinco ganadores de la tempora-da: el malagueño Pablo Martín, queinauguró el calendario 2011 adjudi-cándose el Alfred Dunhill Champions-hip en Sudáfrica; Louis Oosthuizen,vigente campeón del Open Británico,

que se impuso en el Open de África ydefenderá título en el Parador Mála-ga Golf; Thomas Björn, vencedor enel Comercialbank Qatar Masters; elgaditano Álvaro Quirós, campeón delOmega Dubai Dessert Classic; y ShivSankar Prasad Chowrasia, ganador delAvantha Masters en la India. MiguelÁngel Jiménez es el organizador deltorneo. El Open de Andalucía cuenta

con el patrocinio principal de la Con-sejería de Turismo, Comercio y De-porte de la Junta de Andalucía y lacolaboración de Audemars Piguet, Os-borne, AMG, Imsa Audi, Kyocera, Sri-xon, Los Monteros Hotel, HotelGuadalmina, Ping, Mateos, Nizacars,Solán de Cabras, Sanap Ambiente, So-linca, Hotel Sol Príncipe y GráficasUrania.

Del 19 al 22 de mayo,el inglés Ross Fisherdefenderá el títuloen Finca Cortesín,Málaga.

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