EL MOVIMIENTO EN LOS SERES VIVOS

Los seres vivos, necesitan adaptarse al medio que les rodea para asegurar su supervivencia. Los animales se caracterizan por su capacidad de cambiar de lugar cuando las condiciones ambientales se lo exigen. Las plantas, a pesar de estar enraizadas en el suelo, necesitan también disponer de estrategias que les permiten desplazamientos para sobrevivir. Los principales son los siguientes:

Clases de movimientos en las plantasLos tropismos: Son movimientos que experimentan las plantas cuando necesitan adaptarse a unas condiciones ambientales más favorables. Los movimientos se producen por fenómenos de crecimiento vegetal, con aumento de la masa total de la planta, por lo que, a diferencia de los movimientos que se producen en el reino animal, no pueden deshacerse y son totalmente involuntarios. Entre estas adaptaciones tenemos: - Fototropismos: O reacciones de las plantas cuando son estimuladas por la luz. El tallo tiene fototropismo positivo. El caso contrario es la raíz con fototropismo negativo. Un ejemplo de fototropismo lo tenemos cuando colocamos un vegetal en una habitación junto a una ventana. Este, poco a poco, se irá doblando en dirección a la luz. Estos movimientos se producen porque las plantas poseen unos receptores especializados, llamados fototropinas, que activan la hormona vegetal auxina. Este fenómeno fue descubierto en 1880 por Charles Darwin y posteriormente desarrollado por Fritz Went. Ambos pusieron las bases de la importancia de las hermosas en el mundo vegetal como reguladoras de la mayoría de los procesos de las plantas.

Ver animación de fototropismos

- Gravitropismo: Se producen por la fuerza de la gravedad. La raíz presenta gravitropismo positivo, es decir tiende a crecer en la misma dirección que la fuerza de la gravedad, mientras el tallo presenta gravitropismo negativo, pues busca la dirección opuesta. El gravitropismo se produce por la presencia de amiloplástidos en células especializadas. Estos, al cambiar de posición dentro de las mencionadas células, producen una descompensación de masa que es la que dispara un crecimiento desigual que origina los tropismos.

Experimentos para comprobar el gravitropismo 

Tigmotropismos : Reacciones de las plantas cuando están en contacto con objetos sólidos. Estos movimientos permiten a ciertas plantas poder trepar al aferrarse, a otras plantas u objetos circundantes como aquellas que poseen zarcillos, tallos volubles o raíces aéreas.

Plantas con tallos volubles de la judía. Plantas con zarcillos ( foto campanilla)

Hidrotropismos: reacciones vegetales frente al estímulo del agua.

Las nastias: son movimientos de las plantas , que responden a estímulos externos, como el contacto. Estos movimientos, a diferencia de los anteriores no se dirigen en la misma dirección del estimulo y no presentan un aumento de la masa vegetal. Un ejemplo de ello lo tenemos en la Mimosa pudica, cuyas hojas reaccionan al contacto:

 

Ritmos circadianos: son cambios que experimentan las plantas en consonancia con estímulos ambientales y de acuerdo a unos estímulos biológicos predeterminados. Dentro de estas tendríamos, por ejemplo, los movimientos fotoperiódicos y estacionales, que son respuestas de los vegetales a las variaciones de la luz solar entre el día y la noche y entre unas estaciones y otras. Estos cambios se manifiestan en la distinta posición de las hojas, en la cerrazón nocturna de las flores, el periodo de floración, la germinación de las semillas, etc. Se llevan a cabo porque los vegetales presentan proteínas fotorreceptoras, llamadas fitocromos, que activan hormonas femeninas, siendo entre ellas las auxinas las más importantes. La luz y la temperatura parecen ser los estímulos exteriores que más influyen en estos cambios.

Los animales se relacionan con todo lo que les rodea. Se relacionan entre sí y con su medio, que es todo lo que hay a su alrededor, luz, agua, suelo y demás seres vivos de su entorno.

Para que exista esa relación utilizan los movimientos. Se desplazan para buscar comida, para huir de los peligros, para jugar entre ellos; pero esos desplazamientos no son iguales.

Hay animales que vuelan como los gorriones, águilas, palomas, ...

Otros corren como los caballos, los lobos, ...

Muchos nadan

Serpientes, culebras reptan, arrastran su cuerpo y con ágiles movimientos se trasladan

Los animales tienen patas, alas, aletas para correr, volar o nadar.Algunos animales realizan grandes viajes por tierra, mar y aire.Las cigüeñas, las ballenas, las tortugas marinas, los salmones recorren miles de kilómetros.

A estos largos viajes que realizan los animales se llaman migraciones, y los realizan para buscar las condiciones idóneas para la reproducción y en búsqueda de alimento.

Los gansos que viven en América del Norte son otro ejemplo.

CLASIFICAMOS ANIMALES

Los vertebrados y los invertebrados

Existen tantos animales diferentes, que para poder estudiarlos hay que clasificarlos. Es decir, agruparlos según unas características comunes. Para hacer la principal clasificación tomamos una característica muy importante, la columna vertebral (los huesos).Los animales se pueden clasificar en dos grandes grupos: vertebrados, que tienen columna vertebral, como el ser humano, la vaca, la trucha y la rana; o invertebrados, que no tienen columna vertebral, como las moscas, el saltamontes y el caracol.

Vertebrados son animales que se caracterizan por poseer vértebras. Invertebrados son animales que se caracterizan por no poseer vértebras. INVERTEBRADOS VERTEBRADOS

Los Invertebrados se caracterizan por presentar Exoesqueleto formado por Quitina, mientras que los vertebrados poseen Endoesqueleto óseo o Cartilaginoso.Entre las principales diferencias están:1- Los vertebrados poseen un sistema nervioso de posición dorsal constituido por el Encéfalo alojado en la cavidad craneana y la médula espinal ubicada dentro de la columna vertebral, en cambio, en los invertebrados el sistema nervioso es de posición ventral y está constituido por una red de ganglios cerebroides dispuestos a los costados del cuerpo.2- En los vertebrados el sistema circulatorio es vascular, cerrado, doble y completa( en las aves y mamíferos) siendo vascular y simple en los peces, vascular doble, cerrado e incompleta en anfibios y reptiles, es vascular porque la sangre circula dentro de los vasos sanguíneos, es cerrada porque la sangre nunca abandona los vasos sanguíneos, es doble porque hay 2 circuitos sanguíneos independientes---> Circulación menor o pulmonar y la Circulación Mayor, corporal o Sistémica, es Completa porque la sangre desoxigenada y oxigenada no se mezclan en los ventrículos del corazón, es incompleta debido a la mezcla de sangre venosa y arterial, en los invertebrados el sistema circulatorio es vascular, simple, abierta porque la sangre circula por un solo circuito sanguíneo y se vuelcan en grandes espacios inter orgánicos llamados Lagunas sanguíneas.3- Los vertebrados presentan simetría bilateral, en cambio, los invertebrados presentan simetría bilateral, radial o pentámera (estrellas de mar) y otras.4- En los Invertebrados el sistema digestivo es Dorsal con respecto al sistema nervioso, en cambio, en los vertebrados el sistema digestivo es ventral con respecto al sistema nervioso.5- En los Invertebrados la reproducción puede ser Ovulíparos( fecundación y desarrollo embrionario externo) como ciertos moluscos, los equinodermos y ciertos anélidos marinos, Ovíparos( fecundación interna y desarrollo embrionario externo) como los anélidos terrestres y la mayoría de invertebrados adaptados al medio terrestre, en cambio, en los vertebrados la

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INVERTEBRADOS

Exoesqueleto: los foraminíferos segregan una sustancia orgánica, sobre la cual se deposita carbonato de calcio, del agua marina, dando origen a un caparazón sólido. Las esponjas, poseen un exoesqueleto formado por una proteína, la espongina, que es una sustancia elástica y dura. Los caparazones de los caracoles (moluscos) constituyen una verdadera protección para las partes blandas del animal, que está compuesta por una estructura de proteínas sobre las que se deposita gran cantidad de carbonato de calcio.

Los artrópodos, poseen un exoesqueleto articulado. Es una verdadera coraza protectora, formada por una sustancia llamada quitina y por proteínas. Los músculos se insertan en él permitiendo el movimiento de las articulaciones. Aunque impide el crecimiento del animal y estén obligados a una muda o ecdisis por una más grande. Algunos vertebrados poseen placas esqueléticas externas, como el caparazón de la tortuga y las placas del armadillo.

El endoesqueleto está ubicado dentro del cuerpo del animal. La característica principal que la diferencia del exoesqueleto es que crece al mismo tiempo que el organismo. Es característico de los animales superiores, aunque existen animales con esqueletos internos, como los equinodermos(erizos y estrellas).

El esqueleto humano está formado por un conjunto de órganos duros y resistentes llamados huesos, y por cartílagos, que revisten y protegen a los extremos de algunos huesos.

•El aparato locomotor permite al ser humano interactuar con el medio que le rodea mediante el movimiento o locomoción.

Se fundamenta en cuatro elementos:•Huesos•Articulaciones•Músculos•Nervios

•El sistema locomotor no es independiente ni autónomo, es un conjunto integrado con diversos sistemas, por ejemplo, con el sistema nervioso para la generación y modulación de las órdenes motoras. Este sistema está formado por las estructuras encargadas de sostener y originar los movimientos del cuerpo y lo constituyen dos sistemas.

A) Sistema óseo: Es el elemento pasivo, está formado por los huesos, los cartílagos y los ligamentos articulares.

B) Sistema muscular: Formado por los músculos que por estar unidos por los huesos al contraerse provocan el movimiento del cuerpo.

Sistema óseo:

El hueso es un órgano firme, duro y resistente que forma parte del esqueleto de los

vertebrados. Está compuesto principalmente por tejido óseo, un tipo especializado de tejido conectivo constituido por células, y componentes extracelulares calcificados.El cuerpo del adulto humano esta formado por 206 huesos aproximadamente, los cuales son rígidos y nos sirven para proteger a los órganos blandos de nuestro organismo. Los huesos están formados en su mayor parte por calcio, y a su vez ayudan al equilibrio de éste (homeostasis

Funciones del esqueleto:

•Sostén del cuerpo permitiendo que este permanezca erguido.•Ayuda a los movimientos, junto con los músculos y articulaciones.•Da proyección a órganos y tejidos internos•Los huesos mantienen reserva de minerales.•Participan en la hematopoyesis o formación de células sanguíneas en la medula ósea.

SISTEMA OSEO

El conjunto de huesos y cartílagos: forma el esqueleto. El tejido óseo combina células vivas (osteoblastos, osteocitos y osteoclastos) y materiales inertes (sales de calcio y fósforo), además de sustancias orgánicas de la matriz ósea como el colágeno, proteína que también está presente en otros tejidos. Los huesos son órganos vivos que se están renovando constantemente, gracias a las células óseas. Los osteoclastos son células que destruyen el hueso, y éste es reemplazado por una nueva matriz ósea que fabrican los osteocitos

Las funciones del esqueleto son múltiples: Sostiene al organismo y protege a los órganos delicados como el cerebro, el corazón o los pulmones, a la vez que sirve de punto de inserción a los tendones de los músculos, Los huesos se unen entre sí mediante ligamentos.

Además, el interior de los huesos largos aloja la médula ósea, un tejido que fabrica glóbulos rojos y blancos. La cabeza está constituida por el cráneo y la cara. Es una sucesión compleja de huesos que protegen el encéfalo y a otros órganos del sistema nervioso central (ver Sistema

Nervioso) También da protección a los órganos de los sentidos, a excepción de el tacto que se encuentra repartido por toda la superficie de la piel.

La columna vertebral es un pilar recio, pero un poco flexible, formada por una treintena de vértebras que cierra por detrás la caja torácica. En la porción dorsal de la columna, se articula con las costillas. Si quieres ver un gran dibujo de una vértebra pulsa aquí. Si quieres ver una radiografía de la columna vertebral pulsa aquí. Y pulsa aquí para ver otro gráfico de la columna vertebral y las vértebras.

El tórax es una caja semirrígida que colabora activamente durante la respiración.

Para ver la estructura de la caja torácica pulsa aquí

En el cuerpo humano existen 208 huesos :

26 en la columna vertebral 8 en el cráneo.

14 en la cara8 en el oído1 hueso hioides25 en el tórax64 en los miembros superiores62 en los miembros inferiores

 

. Algunos huesos de la cabeza.

 Hay varios tipos de huesos: Largos, como los del brazo o la pierna.Cortos, como los de la muñeca o las vértebrasPlanos, como los de la cabeza

o Algunas características de los huesos: Son duros. Están formados por una sustancia blanda llamada osteína y por una sustancia dura formada por sales minerales de calcio y fósforo. Los huesos largos tienen en su parte media un canal central relleno de médula amarilla, y las cabezas son esponjosas y están llenas de médula ósea roja.

Ampliar esqueleto

División Del Cuerpo Humano Para El Estudio Del Sistema Óseo:

o El cuerpo humano se divide de la siguiente manera para que sea más comprensible y universal: Cabeza, Tronco y Extremidades  

o Función de los huesos : Dar consistencia al cuerpo.Ser el apoyo de los músculos y producir los movimientos.Sirven como centro de maduración de eritrocitos (glóbulos rojos). (Véase "cómo se produce la sangre")

 

 

Huesos de la cabezaLos huesos del cráneo son 8 y forman una caja resistente para proteger el cerebro.

Para ver un gran dibujo del cráneo pulsa aquí. Los huesos de la cara son 14. Entre ellos los más importantes son los maxilares (superior e inferior) que se utilizan en la masticación. Hay un hueso suelto a nivel de la base de la lengua; llamado hioides, en la que sustenta en sus movimientos. En algunos huesos de la cabeza hay huecos conectados con las fosas nasales que contribuyen a que el aire inspirado se caliente y humedezca. Estos huecos, denominados senos paranasales o

cavidades sinusales, pueden inflamarse originando una sinusitis.

Fontanelas del bebé: En el cráneo de un recién nacido los huesos no están totalmente unidos. Pulsa aquí para ver un dibujo con explicaciones y aquí para ver otro.

 

Huesos del troncoLa clavícula y el omóplato, que sirven para el apoyo de las extremidades superiores.Las costillas que protegen a los pulmones, formando la caja torácica.El esternón, donde se unen las costillas de ambos lados. (anterior)

(Click en cada imagen para ver láminas interactivas)

Las vértebras, forman la columna vertebral y protegen la médula espinal, también articulan las costillas. (posterior). Pulsa aquí para ver otro gráfico.La pelvis (ilion, isquión y pubis), en donde se apoyan las extremidades inferiores.

Huesos de las extremidades superioresClavícula, omoplato y húmero formando la articulación del hombroEl húmero en el brazo.El cúbito y el radio en el antebrazoEl carpo, formado por 8 huesecillos de la muñeca.Los metacarpianos en la mano.Las falanges en los dedos.

       (Click en cada imagen para ver láminas interactivas)

Huesos de las extremidades inferiores La pelvis y el fémur formando la articulación de la cadera. Si quieres ver la diferencia entre la cadera femenina y la masculina pulsa aquí.El fémur en el muslo La rótula en la rodilla.La tibia y el peroné, en la pierna El tarso, formado por 7 huesecillos del talón.El metatarso en el pieLas falanges en los dedos.

Las Articulaciones

Son las zonas de unión entre los huesos o cartílagos del esqueleto. Se pueden clasificar en: sinartrosis, que son articulaciones rígidas, sin movilidad, como las que unen los huesos del cráneo; sínfisis, que presentan movilidad escasa como la unión de ambos pubis; y diartrosis, articulaciones móviles como las que unen los huesos de las extremidades con el tronco (hombro, cadera).

Las articulaciones sin movilidad (sinartrosis) se mantienen unidas por el crecimiento del hueso, o por un cartílago fibroso resistente. Las articulaciones con movilidad escasa se mantienen unidas por un cartílago elástico. Las articulaciones móviles tienen una capa externa de cartílago fibroso y están rodeadas por ligamentos resistentes que se sujetan a los huesos. Los extremos óseos de las articulaciones móviles están cubiertos con cartílago liso y lubricados por un fluido espeso denominado líquido sinovial producido por la membrana sinovial. La bursitis o inflamación de las bolsas sinoviales (contienen el líquido sinovial) es un trastorno muy doloroso y frecuente en las articulaciones móviles.

El cuerpo humano tiene diversos tipos de articulaciones móviles. La cadera y el hombro son articulaciones del tipo esfera-cavidad, que permiten movimientos libres en todas las direcciones. Los codos, las rodillas y los dedos tienen articulaciones en bisagra, de modo que sólo es posible la movilidad en un plano. Las articulaciones en pivote, que permiten sólo la rotación, son características de las dos primeras vértebras; es además la articulación que hace posible el giro de la cabeza de un lado a otro. Las articulaciones deslizantes, donde las superficies óseas se mueven separadas por distancias muy cortas, se observan entre diferentes huesos de la muñeca y del tobillo.

SISTEMA MUSCULAR•Músculo es cada uno de los órganos contráctiles del cuerpo humano y de otros animales, formados por tejido muscular. Los músculos se relacionan íntimamente bien con el esqueleto -músculos esqueléticos-, o bien forman parte de la estructura de diversos órganos y aparatos -músculos viscerales-.•La unidad funcional y estructural del músculo es la fibra muscular.Los músculos se dividen en:

• Músculo estriado: De naturaleza estriada y de control voluntario. Forma los músculos esqueléticos del cuerpo, o músculos voluntarios. •Músculo liso: No contiene estrías y es controlada de manera involuntaria. Forma los músculos de las paredes del tracto digestivo, urinario, vasos sanguíneos y el útero: músculos involuntarios o viscerales. •Músculo cardíaco: De naturaleza estriada y de control involuntario. Presente solo en el corazón. El cuerpo humano está formado aproximadamente de un 40% de músculo esquelético y de un 10% de músculo cardíaco y visceral.

Los músculos son los motores del movimiento. Un musculo, es un haz de fibras, cuya propiedad más destacada es la contractilidad. Gracias a esta facultad, el paquete de fibras musculares se contrae cuando recibe orden adecuada. Al contraerse, se acorta y se tira del hueso o de la estructura sujeta. Acabado el trabajo, recupera su posición de reposo.

Los musculo estriados son rojos, tienen una contracción rápida y voluntaria y se insertan en los huesos a través de un tendón, por ejemplo, los de la masticación, el trapecio, que sostiene erguida la cabeza, o los gemelos en las piernas que permiten ponerse de puntillas. Por su parte los músculos lisos son blanquecinos, tapizan tubos y conductos y tienen contracción lenta e involuntaria. Se encuentran por ejemplo, recubriendo el conducto digestivo o los vasos sanguíneos (arterias y venas). El musculo cardiaco es un caso especial, pues se trata de un musculo estriado, de contracción involuntaria.

El cuerpo humano se cubre de unos 650 músculos de acción voluntaria. Tal riqueza muscular permite disponer de miles de movimientos. Hay músculos planos como el recto del abdomen, en forma de huso como el bíceps o muy cortos como los interóseos del metacarpo. Algunos músculos son muy grandes, como el dorsal en la espalda, mientras otros muy potentes como el cuádriceps en el muslo. Además los músculos sirven como protección a los órganos internos así como de dar forma al organismo y expresividad al rostro.

Los músculos son conjuntos de células alargadas llamadas fibras. Están colocadas en forma de haces que a su vez están metidos en unas vainas conjuntivas que se prolongan formando los tendones, con lo que se unen a los huesos. Su forma es variable. La más típica es la forma de huso (grueso en el centro y fino en los extremos).

Sus Propiedades:Son blandos.Pueden deformarse.Pueden contraerse.

Su misión esencial es mover las diversas partes del cuerpo apoyándose en los huesos.

En el cuerpo humano hay más de 650 músculos.

Los más importantes son :En la Cabeza Los que utilizamos para masticar, llamados Maceteros.El músculo que permite el movimiento de los labios cuando hablamos: Orbicular de los labios.Los que permiten abrir o cerrar los párpados : Orbiculares de los ojos. Los que utilizamos para soplar o silbar, llamados Bucinadores. En el Cuello Los que utilizamos para doblar la cabeza hacia los lados o para hacerla girar : se llaman Externo - cleido - mastoideos.Los que utilizamos para moverla hacia atrás: Esplenio. En El Tronco. (Visión Posterior). Los utilizados en la respiración: Intercostales, Serratos, en forma de sierra, el diafragma que separa el tórax del abdomen. Los pectorales, para mover el brazo hacia adelante y los dorsales, que mueven el brazo hacia atrás. Los trapecios, que elevan el hombro y mantienen vertical la cabeza.

En Los Brazos El Deltoides que forma el hombro.El Bíceps Braquial que flexiona el antebrazo sobre el brazo.El Tríceps Branquial que extiende el antebrazo.Los pronadores y supinadores hacen girar la muñeca y la mano. (Antebrazo)Los flexores y extensores de los dedos. Músculos de la Mano

En Las Extremidades Inferiores Los glúteos que forman las nalgas.El sartorio que utilizamos para cruzar una pierna sobre la otra.El Bíceps crural está detrás, dobla la pierna por la rodilla.El tríceps está delante, extiende la pierna.Los gemelos son los que utilizamos para caminar, forman la pantorrilla, terminan en el

llamado tendón de Aquiles. Los flexores y extensores de los dedos. (músculos del pie)

Hay Dos Clases De Músculos Los que hemos citado, cuya contracción puede ser rápida y Voluntaria: Se llaman

músculos estriados, esqueléticos o rojos.Los músculos intestinales de contracción lenta e involuntaria; son los llamados músculos lisos y blancos.

Los músculos realizan el trabajo de extensión y de flexión, para aquello tiran de los huesos, que hacen de palancas. Otro efecto de trabajo de los músculos es la producción de calor. Para ello regulan el funcionamiento de centros nerviosos.En ellos se reciben las sensaciones, para que el sistema nervioso elabore las respuestas conscientes a dichas sensaciones.

Los músculos gastan mucho oxigeno y glucosa, cuando el esfuerzo es muy fuerte y prolongado, provocando que los músculos no alcancen a satisfacer sus necesidades, dan como resultado los calambres y fatigas musculares por acumulación de toxinas musculares, estos estados desaparecen con descanso y masajes que activen la circulación, para que la sangre arrastre las toxinas presentes en la musculatura .Los ligamentos son estructuras destinadas a mantener los huesos unidos entre si y estabilizando las articulaciones.•Son bandas largas de tejido conectivo denso y fibroso, resistente, compuesto fundamentalmente por colágeno tipo I.•Los nervios son prolongaciones del sistema nervioso central.•Los músculos esqueléticos están fundamentalmente gobernados por los nervios raquídeos.

VALORACIÓN DEL SISTEMA LOCOMOTOR:

•La valoración músculo esquelético se puede centrar en una parte específica del organismo o se puede hacer como parte de una exploración física general.

Trastornos del Aparato Locomotor y PAE

•Los síntomas más frecuentes que podemos encontrar pueden ser dolor, debilidad, deformidad, limitación del movimiento rigidez y crepitación de la articulación.•Antecedentes mórbidos previos.•Medicamentos que está usando.•Cirugías previas

Exámenes complementarios:•Pruebas de fuerza muscular•Rayos X•Resonancia magnética•Artroscopia•Artrocentesis y análisis de líquido sinovial.•Enzimas musculares.•Estudios serológicos

PRINCIPALES ALTERACIONES DEL APARATO LOCOMOTOREsguinces:•Un esguince es una lesión de los ligamentos que se encuentran alrededor de una

articulación. Los ligamentos son fibras fuertes y flexibles que sostienen los huesos y cuando éstos se estiran demasiado o presentan ruptura, la articulación duele y se inflama.

Causas •Los esguinces son causados cuando una articulación es forzada a moverse en una posición no natural. Por ejemplo, la "torcedura" de un tobillo ocasiona esguince en los ligamentos que se encuentran alrededor de éste.

Síntomas Dolor en la articulación o dolor muscular•Hinchazón•Decoloración de la piel, especialmente equimosis•Rigidez articular

Primeros auxilios.Aplicar hielo inmediatamente para ayudar a reducir la inflamación, envolviendo el hielo en un pedazo de tela y evitando aplicarlo directamente sobre la piel.NO SE DEBE tratar de mover el área afectada. Para ayudar a hacer esto, se debe colocar un vendaje firme pero no apretado sobre el área afectada. Los vendajes funcionan bien para este propósito. En caso de ser necesario, se debe usar una férula. Mantener elevada la articulación inflamada por encima del nivel del corazón, incluyendo el tiempo durante la noche cuando se va a dormir.Dejar en reposo la articulación afectada por varios días.La aspirina, el ibuprofeno y otros medicamentos para el dolor pueden ayudar; sin embargo, NO se debe suministrar aspirina a los niños. No se debe aplicar presión al área afectada hasta que el dolor se resuelva (generalmente 7 a 10 días para esguinces leves y 3 a 5 semanas para esguinces graves) y es posible que la persona requiera el uso de muletas para caminar. La rehabilitación para ganar de nuevo movimiento y fuerza en la articulación debe comenzar después de una semana.

Se debe tener en cuenta que se requiere atención cuando:•Se sospecha que hay un hueso fracturado•La articulación parece estar deforme•Se presenta una lesión grave o un dolor fuerte•Se presenta un sonido explosivo audible y una inmediata dificultad al usar la articulación•La inflamación no se reduce en dos días.•Se presentan signos de infección: el área se torna más roja, caliente, duele más o se presenta fiebre por encima de 100 grados F (37,7º C).•El dolor no desaparece después de varias semanas.

Prevención•Utilizar calzado protector para actividades que impliquen esfuerzo sobre el tobillo y otras articulaciones.•Asegurarse de que los zapatos se ajusten a los pies de manera apropiada.•Evitar zapatos con tacones altos.•Siempre realizar un estiramiento o calentamiento antes de hacer ejercicio o practicar deportes.•Evitar deportes y actividades para las cuales no se esté bien entrenado.Las lesiones menores como los esguinces se pueden tratar en casa si no se sospecha que existen fracturas de hueso. El acrónimo en inglés RICE es de gran utilidad para recordar cómo tratar las lesiones menores: reposo, hielo, compresión y elevación (RICE, por sus siglas en inglés). El dolor y la inflamación deben disminuir en 48 horas y el movimiento suave puede ser benéfico, pero la presión no se debe aplicar en la articulación con esguince hasta que el dolor haya desaparecido por completo (de una a varias semanas).La articulación del tobillo conecta el pie con la pierna y permite que el pie se mueva hacia arriba y hacia abajo y en un movimiento hacia adentro y hacia afuera. Hay músculos, tendones y ligamentos que rodean el tobillo suministrando la estabilidad que la articulación que el tobillo necesita para caminar y correr.

La forma más común como se puede lesionar el tobillo es por medio de un esguince y cuando éste se presenta, los ligamentos en el tobillo se estiran o se desgarran parcial o totalmente. El tipo de esguince más común es una lesión por inversión, donde el pie es rotado hacia adentro. Los esguinces de tobillo pueden ir de leves a moderados y severos. El esguince de tobillo tipo I es leve y ocurre cuando se ha presentado un estiramiento o desgarro mínimo en los ligamentos.El esguince de tobillo tipo II es de nivel moderado y ocurre cuando algunas de las fibras de los ligamentos se han desgarrado completamenteEl esguince de tobillo tipo III es el más severo y ocurre cuando el ligamento completo está desgarrado y se presenta una enorme inestabilidad en la articulación del tobillo.

Fracturas:•Si se aplica más presión sobre un hueso de la que puede soportar, éste se parte o se rompe. Una ruptura de cualquier tamaño se denomina fractura y si el hueso fracturado rompe la piel, se denomina fractura expuesta (fractura compuesta).•La fractura por estrés o sobrecarga es una fisura delgada en el hueso que se desarrolla por la aplicación prolongada o repetitiva de fuerza sobre el mismo.

Consideraciones generales•Es difícil diferenciar un hueso dislocado de uno fracturado, pero ambos son situaciones de emergencia y las medidas de primeros auxilios básicos son las mismas.

Causas •Las siguientes son causas comunes de fracturas óseas:•Caída desde una altura•Accidentes automovilísticos•Golpe directo•Maltrato infantil•Fuerzas repetitivas, como las que se presentan cuando una persona corre, pueden ocasionar fracturas por estrés en los pies, los tobillos, la tibia o la cadera

Síntomas§Extremidad o articulación visiblemente fuera de lugar o deformada•Movimiento limitado o incapacidad para mover una extremidad•Hinchazón, hematoma o sangrado•Dolor intenso•Entumecimiento y hormigueo•Ruptura de la piel con el hueso que protruye

Primeros auxilios:Se deben examinar las vías respiratorias y la respiración de la víctima.Se debe mantener a la víctima inmóvil y calmada.•Se debe observar con atención a la víctima para detectar otras lesiones.•En la mayoría de los casos, si la ayuda médica llega rápidamente, se debe permitir que el personal médico tome las medidas necesarias.•Si la piel presenta ruptura, se debe tratar de inmediato para prevenir la infección. No se debe respirar sobre la herida ni hurgar en ella y, de ser posible, se debe enjuagar suavemente para retirar los detritos visibles y otros agentes contaminantes, cuidando de no frotarla ni irrigarla con demasiada fuerza. Se debe cubrir con apósitos estériles.•En caso de ser necesario, se debe entablillar la lesión o colocar un cabestrillo. Entre los elementos posibles para entablillar se pueden considerar un periódico enrollado o tablillas de madera. Se debe inmovilizar el área por encima y por debajo del hueso lesionado.•Se pueden aplicar compresas de hielo para disminuir el dolor y la hinchazón.•Se debe tratar de prevenir un shock. Colocar a la víctima en posición horizontal, levantarle los pies unas 12 pulgadas (30 centímetros) y cubrirla con un abrigo o una cobija; pero NO moverla si se sospecha de una lesión en la cabeza, la espalda o las piernas.

VERIFICAR LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA:•Se debe verificar la circulación sanguínea de la persona y presionar fuertemente sobre la piel que se encuentra más allá del sitio de la fractura. Por ejemplo, si la fractura se presenta en una pierna, se aconseja presionar en los pies; la piel primero debe ponerse blanca y luego "recobrar el color" aproximadamente en dos segundos. Otros signos de circulación inadecuada abarcan piel pálida o azulada, entumecimiento y hormigueo y pérdida del pulso. Si la circulación es insuficiente y no se dispone de personal capacitado rápidamente, se debe intentar re alinear la extremidad en una posición normal de reposo. Esto reducirá la hinchazón, el dolor o el daño a los tejidos debido a la falta de irrigación sanguínea.

TRATAR EL SANGRADO:•Se recomienda cubrir la herida con un pedazo de tela limpia y seca.•En caso de que continúe el sangrado, se debe aplicar presión directa en el sitio. NO se debe aplicar un torniquete en la extremidad para detener el sangrado, a menos que se trate de una situación potencialmente mortal.•NO SE DEBE mover a la víctima a menos que el hueso roto esté completamente estable.•NO SE DEBE mover a una víctima con lesión en la cadera, pelvis o muslos, a menos que sea absolutamente necesario. Si hay que mover a la víctima, se le debe arrastrar a un lugar seguro tomándola de la ropa (por los hombros de la camisa, el cinturón o los pantalones).•NO SE DEBE mover a una víctima que tenga una posible lesión en la columna vertebral.•NO SE DEBE intentar enderezar un hueso ni una articulación deformados ni cambiar su posición a menos que la circulación parezca afectada.•NO SE DEBE intentar reubicar una posible lesión de la columna.•NO SE DEBE probar la capacidad de un hueso para moverse.

Se considera una situación de gravedad si:•Hay una fractura sospechosa en la cabeza, el cuello o la espalda.•Hay una fractura sospechosa en la cadera, la pelvis o la parte superior de la pierna.•Hay un sangrado profuso•El área por debajo de la articulación lesionada está pálida, fría, pegajosa o azulada.•No se puede inmovilizar la lesión por completo en la escena del incidente sin ayuda de otra persona.•Hay un hueso que protruye a través de la piel.•Aunque es posible que otras fracturas no sean situaciones de emergencia, aún merecen atención médica; por lo tanto, se debe llamar al médico para averiguar cuándo y dónde consultarlo.•Si un niño pequeño se niega a soportar peso sobre un brazo o una pierna después de un accidente, no mueve el brazo o la pierna, o la deformidad se puede ver claramente, se debe suponer que el niño presenta una fractura ósea y se debe conseguir ayuda médica.Prevención•Se debe usar indumentaria protectora apropiada al esquiar, montar en bicicleta, patinar y participar en deportes de contacto. Esto incluye: casco de seguridad, coderas, rodilleras y canilleras.•Se debe crear un ambiente seguro para los niños pequeños, como colocar puertas en las escaleras y mantener las ventanas cerradas.•Enseñarles medidas de seguridad y ayudar a los niños a aprender cómo cuidarse solos.•Supervisar a los niños muy de cerca. Sin importar cuán seguro pueda parecer el ambiente o la situación, no hay nada que reemplace una supervisión adecuada.•Evitar caídas no parándose en sillas, mostradores u otros objetos inestables y retirar alfombras pequeñas y cuerdas eléctricas de la superficie de los pisos. Se recomienda usar barandas en las escalas y esteras antideslizantes en las tinas. Estas medidas son especialmente importantes para las personas de edad avanzada.Tipos de fracturas:Entre los diversos tipos de fracturas óseas se encuentran los siguientes:

Oblicua - fractura en ángulo con el ejeConminuta - fractura en muchos fragmentos relativamente pequeñosEspiral - fractura dispuesta alrededor del eje del huesoCompuesta o abierta - fractura que rompe la pielEntre los tipos de fractura ósea que existen se encuentran:En tallo verde - fractura incompleta en la que el hueso se doblaTransversa - fractura que atraviesa el axis del huesoSimple - fractura que no perfora la piel•Se puede utilizar un dispositivo de fijación externa para mantener huesos fracturados fijos y alineados. Dicho aparato puede ajustarse externamente para asegurar que los huesos permanezcan en posición óptima durante el proceso de consolidación. El dispositivo de este tipo por lo general se utiliza en niños y cuando la piel sobre la fractura ha sufrido daños.•Se puede utilizar un dispositivo de fijación interna para mantener los huesos fracturados estabilizados y alineados. Este aparato se inserta quirúrgicamente para asegurar que los huesos permanezcan en posición óptima durante y después del proceso de consolidación.

Artritis•Es una inflamación de una o más articulaciones que provoca dolor, hinchazón y movimiento limitado.

Causas, incidencia y factores de riesgoLa artritis involucra la degradación del cartílago, el cual normalmente protege la articulación, permitiendo el movimiento suave. El cartílago también absorbe el golpe cuando se ejerce presión sobre la articulación, como sucede cuando la persona camina. Sin la cantidad usual de cartílago, los huesos se rozan, causando dolor, hinchazón (inflamación) y rigidez.La inflamación de la articulación se puede presentar por diversas razones, incluyendo:- Fractura ósea- Infección (generalmente causada por bacterias o virus)- Una enfermedad autoinmune, que se presenta cuando el cuerpo se ataca a sí mismo porque el sistema inmune cree que una parte de éste es extraña.- "Desgaste y deterioro" general de las articulaciones. A menudo, la inflamación desaparece después de que la lesión ha sanado, se ha tratado la enfermedad o después de que la infección ha sido eliminada.Con algunas lesiones y enfermedades, la inflamación no desaparece o la destrucción produce dolor y deformidad prolongados, lo que se considera artritis crónica. La osteoartritis es la variedad más común y es probable que ocurra con más frecuencia a medida que la persona envejece. Se puede sentir en cualquier articulación, pero se da con más frecuencia en las caderas, las rodillas y los dedos de las manos.Los factores de riesgo para la osteoartritis son:- Tener sobrepeso- Haberse lesionado previamente la articulación afectada- Utilizar la articulación afectada en una acción repetitiva que ponga tensión en la misma (los beisbolistas, los bailarines de ballet y los trabajadores de la construcción están todos en riesgo)- La artritis puede presentarse en hombres y mujeres de cualquier edad.La osteoartritis es una enfermedad crónica del cartílago y el hueso de las articulaciones y se piensa que es el resultado del uso y desgaste de las mismas, aunque también existen otras causas como los defectos congénitos, el trauma y los trastornos metabólicos. Las articulaciones se ven más grandes, están rígidas y producen un dolor que aumenta a medida que se las usa durante el día.Otros tipos o causas de artritis son, entre otros:•Artritis reumatoide (en adultos)•Artritis reumatoide juvenil (en niños)•Lupus eritematoso sistémico (LES)•Gota•Esclerodermia•Artritis psoriásica

•Espondilitis anquilosarte•Síndrome de Reiter (artritis reactiva)•Enfermedad de Still del adulto•Artritis viral•Artritis gonocócica•Otras infecciones bacterianas (artritis bacteriana no gonocócica)•Enfermedad de Lyme-terciaria (el estado tardío)•Artritis tuberculosa•Infecciones micóticas como la blastomicosis

Síntomas Los pacientes con artritis pueden sufrir de los siguientes síntomas:•Dolor articular•Inflamación articular•Rigidez especialmente en la mañana•Calor alrededor de una articulación•Enrojecimiento de la piel alrededor de una articulación•Disminución de la capacidad para mover la articulación•La osteoartritis se asocia con el proceso de envejecimiento y puede afectar cualquier articulación. El cartílago de la articulación afectada poco a poco se desgasta y el hueso termina rozando contra hueso mismo. Se presentan espolones óseos en los huesos desprotegidos, así como dolor e inflamación.•Los efectos de la artritis reumatoide pueden progresar hasta el grado de ser incapacitantes. Las deformidades características de la etapa tardía de la enfermedad, tales como la desviación ulnar (cubital) de los huesos de las manos o la desviación en cuello de cisne, se deben a que los huesos no están alineados porque los músculos y tendones de un lado de la articulación dominan los del otro lado.

Signos y exámenes •Se elaborar una historia clínica detallada para ver si la artritis u otro problema músculo esquelético es la probable causa de los síntomas.•Luego, un examen físico completo puede mostrar una acumulación de líquido alrededor de la articulación (llamada "derrame"). La articulación puede mostrar sensibilidad al ser presionada suavemente y puede presentar calor y enrojecimiento, lo que es más típico en artritis infecciosa y artritis autoinmune. Puede ser doloroso o difícil rotar la articulación en algunas direcciones, lo que se conoce como "rango de movimiento limitado".•En ciertas formas autoinmunes de artritis, las articulaciones pueden deformarse si no se trata la enfermedad; dichas deformidades son los distintivos de la artritis reumatoide severa que no se ha tratado.•Las pruebas varían de acuerdo con la causa que se sospeche y a menudo abarcan exámenes de sangre y radiografías de las articulaciones. Para verificar la presencia de infección y otras causas de artritis (como gota causada por cristales), se extrae líquido de la articulación con una aguja y se examina bajo el microscopio. Para mayor información, ver los tipos específicos de artritis.Tratamiento •El tratamiento de la artritis depende de la causa particular, la gravedad de la enfermedad, las articulaciones comprometidas y la forma como esta dolencia afecta las actividades diarias. Además, la edad y la ocupación también se tienen en cuenta cuando el médico trabaja juntamente con el paciente para elaborar un plan de tratamiento.•De ser posible, el tratamiento se puede enfocar hacia la eliminación de la causa subyacente de la artritis. Sin embargo, por lo general, la causa no necesariamente se puede curar, como sucede con la osteoartritis y la artritis reumatoide; por lo tanto, el tratamiento se orienta a reducir el dolor y el malestar y evitar una discapacidad posterior.•Es posible mejorar enormemente los síntomas de osteoartritis y otros tipos de artritis crónicas sin el uso de medicamentos. De hecho, hacer cambios en el estilo de vida sin el uso de medicamentos es preferible para la osteoartritis y otras formas de inflamación articulatoria. De ser necesario, los medicamentos se deben usar además

de los cambios en el estilo de vida.•El ejercicio para la artritis es necesario para mantener las articulaciones saludables, aliviar la rigidez, reducir el dolor y la fatiga, y mejorar la fortaleza ósea y muscular. El programa de ejercicios se debe diseñar de manera individual para cada persona y se recomienda trabajar con un fisioterapeuta para diseñar el programa individualizado, el cual debe incluir:•Ejercicios de rango de movimiento para la flexibilidad•Ejercicios de fortaleza para el tono muscular•Actividad aeróbica de bajo impacto (también llamada ejercicios de resistencia)•Un fisioterapeuta también puede aplicar tratamientos de calor y frío en la medida de lo necesario y preparar a la persona para el uso de tablillas o dispositivos ortóticos (enderezar) con el fin de apoyar y alinear las articulaciones, lo cual puede ser particularmente necesario para la artritis reumatoidea. El fisioterapeuta también puede pensar en la hidroterapia, el masaje con hielo o la estimulación nerviosa transcutánea (TENS, por sus siglas en inglés).•El descanso es tan importante como el ejercicio. De hecho, dormir de 8 a 10 horas cada noche y hacer siestas durante el día puede ayudar a la persona a recuperarse más rápidamente de un recrudecimiento de la enfermedad y puede incluso ayudar a prevenir el empeoramiento de la misma.

Así mismo, se debe:•Evitar posiciones o movimientos que ejerzan tensión adicional sobre las articulaciones afectadas.•Evitar mantener una posición durante mucho tiempo.•Reducir el estrés que puede empeorar los síntomas. Se puede ensayar con la meditación o las imágenes guiadas. Igualmente, se puede hablar con el fisioterapeuta acerca de la práctica de yoga o tai chi.•Hacer modificaciones en el hogar con el fin de facilitar las actividades; por ejemplo, tener varillas de donde tomarse en el baño, la tina o cerca del sanitario.Otras medidas que se pueden intentar son:•Tomar glucosamina y condroitina, ya que forman los bloques estructurales del cartílago, la sustancia que recubre las articulaciones. Estos suplementos están disponibles en tiendas naturistas o supermercados. Los estudios preliminares indican que estos compuestos son seguros y pueden mejorar los síntomas de artritis. Actualmente, se están realizando más investigaciones al respecto.•Consumir una dieta rica en vitaminas y minerales (especialmente antioxidantes como vitamina E) que se encuentran en frutas y verduras. Las fuentes de selenio abarcan la levadura de cerveza, germen de trigo, ajo, granos enteros, semillas de girasol y nueces de Brasil; mientras que los ácidos grasos omega-3 se obtienen de los peces de agua fría (como el salmón, la caballa y el arenque), semilla de linaza, semilla de colza (canola), semilla de soya, aceite de soya, semilla de calabaza y nueces de nogal.•Aplicar crema capsaicina (derivada de los pimentones picantes) en la superficie de la piel sobre las articulaciones que duelen. El mejoramiento se puede sentir después de aplicar la crema por 3 a 7 días.

•Para el tratamiento de la artritis se utilizan distintos medicamentos dentro de estos abarcan:•Acetaminofén (Tylenol): recomendado por el Colegio Estadounidense de Reumatología (American College of Rheumatology) y la Sociedad Estadounidense de Geriatría (American Geriatrics Society) como la primera línea de tratamiento para la osteoartritis. Se recomienda tomar hasta 4 gramos al día (2 Tylenol extra fuerte cada 6 horas), lo cual puede brindar un alivio significativo del dolor de la artritis sin muchos de los efectos secundarios de los medicamentos recetados. Sin embargo, NO se debe exceder la dosis de acetaminofén recomendada ni tomar el medicamento en combinación con grandes cantidades de alcohol, ya que se puede presentar daño hepático.•Aspirina, ibuprofeno o naproxeno: estos medicamentos antiinflamatorios noesteroides (AINES) a menudo son efectivos para combatir el dolor de la artritis. Sin embargo, tienen riesgos potenciales, especialmente si se usan durante un período prolongado,

por lo que no se deben consumir en ninguna cantidad sin consultarlo con el médico. Los efectos secundarios potenciales abarcan ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, úlceras estomacales, sangrado del tracto digestivo y daño renal. En abril de 2005, la FDA le solicitó a los fabricantes de medicamentos AINES incluir una etiqueta de advertencia en su producto que alerte a los usuarios sobre el aumento del riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y sangrado gastrointestinal. Los pacientes con enfermedad hepática o renal o con antecedentes de sangrado gastrointestinal no deben tomar estos medicamentos a menos que el médico los recomiende específicamente.•Los medicamentos de prescripción abarcan:•Inhibidores de la ciclo-oxigenasa 2 (COX-2): estos medicamentos bloquean una enzima promotora de inflamación llamada COX-2. Inicialmente se creía que este tipo de medicamentos funcionaba tan bien como los AINES tradicionales, pero con menos problemas estomacales. Sin embargo, numerosos informes de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares han llevado a la FDA a reevaluar los riesgos y beneficios de los COX-2. El rofecoxib (Vioxx) y el valdecoxib (Bextra) han sido retirados del mercado estadounidense después de los informes de ataques cardíacos en pacientes que los tomaban. El celecoxib (Celebrex) aún está disponible, pero con etiquetas de fuertes advertencias y una recomendación de que sea prescrito en la dosis más baja y durante el menor tiempo posible. Se recomienda hablar con el médico acerca de la conveniencia individual de usar estos inhibidores COX-2.•Corticosteroides ("esteroides"): estos son medicamentos que suprimen el sistema inmune y los síntomas de inflamación. Por lo general, se utilizan en casos severos de osteoartritis y se pueden administrar en forma oral o por inyección. Los esteroides se utilizan para tratar las formas autoinmunes de artritis pero se deben evitar en la artritis infecciosa. Los esteroides presentan múltiples efectos secundarios que comprenden malestar estomacal y sangrado gastrointestinal, hipertensión, adelgazamiento de los huesos, cataratas y aumento de las infecciones. Estos riesgos son más pronunciados cuando los esteroides se toman durante períodos prolongados de tiempo o a dosis más altas, por lo que es esencial la supervisión estricta de un médico.•Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad: estos medicamentos se han utilizado tradicionalmente para tratar la artritis reumatoidea y otras causas autoinmunes de artritis y son, entre otros: sales de oro, penicilamina, sulfasalazina e hidroxcloroquina. Más recientemente, se ha demostrado que el metotrexato retarda el progreso de la artritis reumatoidea y mejora la calidad de vida del paciente. El metotrexato en sí puede ser altamente tóxico y requiere exámenes de sangre frecuentes para los pacientes que están bajo medicación.•Antibiológicos: éste es el adelanto más reciente para el tratamiento de la artritis reumatoidea. Tales medicamentos, que incluyen el etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade) y adalimumab (Humira), son administrados mediante inyección y pueden mejorar enormemente la calidad de vida del paciente.•Inmunosupresores: estos medicamentos, como azatioprina o ciclofosfamida, se utilizan para casos graves de artritis reumatoidea cuando otros medicamentos han fallado.CIRUGÍA Y OTROS MÉTODOS:•En algunos casos, la cirugía para reconstruir la articulación (artroplastia) o reemplazarla (como el reemplazo total de la articulación de la rodilla) puede ayudar a conservar un estilo de vida más normal. La decisión de efectuar la cirugía de reemplazo articular normalmente se toma cuando otras alternativas como los cambios en el estilo de vida y los medicamentos ya no son efectivos.•Las articulaciones normales contienen un lubricante denominado "líquido sinovial" y, en aquellas que sufren artritis, este líquido no se produce en cantidades adecuadas. Un método de tratamiento relativamente reciente es inyectar las articulaciones artríticas con una versión artificial del líquido articular como hylan G-F 20 (Synvisc) u otras preparaciones de ácido hialurónico. Este líquido sintético puede posponer la necesidad de cirugía, al menos temporalmente, y mejorar la calidad de vida de los pacientes con artritis. Muchos estudios se encuentran evaluando la efectividad de este tipo de terapia. Se debe buscar asistencia médica si:•El dolor articular persiste por más de 3 días.•Se presenta un dolor articular agudo e inexplicable.

•La articulación afectada presenta una inflamación significativa.•La persona tiene dificultad para mover la articulación.•La piel alrededor de la articulación está enrojecida o caliente al tacto.•La persona tiene fiebre o pérdida de peso involuntaria.Prevención•Si la artritis se diagnostica y se trata tempranamente, se puede prevenir el daño a la articulación. Se recomienda averiguar si hay antecedentes familiares de artritis y compartir esta información con el médico, incluso si la persona no tiene síntomas en las articulaciones.•La osteoartritis se puede desarrollar con mayor probabilidad si se abusa de las articulaciones (las lesionan muchas veces o las sobrecargan mientras están lesionadas). Se debe tener cuidado de no sobrecargar de trabajo a una articulación lesionada o adolorida e igualmente evitar los movimientos repetitivos.•El sobrepeso también incrementa el riesgo de desarrollar osteoartritis en las rodillas y posiblemente en las caderas y manos. Ver el artículo sobre índice de masa corporal para saber si el peso de una persona es saludable.Osteomelitis •Es una infección ósea aguda o crónica, causada generalmente por bacterias.

Causas, incidencia y factores de riesgo •Con frecuencia, la infección que causa la osteomielitis se origina en otra parte del cuerpo y se disemina al hueso por medio de la sangre. El hueso puede haber estado predispuesto a la infección debido a un trauma reciente.•En los niños, por lo general, se afectan usualmente los huesos largos, mientras que en los adultos se afectan más comúnmente las vértebras y la pelvis. La infección ósea puede ser producida por bacterias o por hongos. Cuando el hueso está infectado, se produce pus dentro del mismo, lo cual puede causar un absceso, y dicho absceso priva luego al hueso de su suministro sanguíneo.•La osteomielitis crónica se produce cuando el tejido óseo muere a causa de la pérdida de suministro sanguíneo. Esta infección crónica puede persistir en forma intermitente por años. Los factores de riesgo son trauma reciente, diabetes, hemodiálisis y drogadicción intravenosa. Las personas que se han sometido a una extirpación de bazo también se encuentran en alto riesgo de padecer esta enfermedad, cuya incidencia es 2 casos por cada 10.000 personasSíntomas •Dolor en el hueso•Hinchazón local, enrojecimiento y calor•Fiebre•Náuseas•Malestar general, inquietud, sensación de enfermedad (malestar)•Drenaje de pus a través de la piel (en la osteomielitis crónica)•Otros síntomas que pueden estar asociados con esta enfermedad son:•Sudoración excesiva•Escalofrío•Lumbago•Hinchazón de tobillos, pies y piernasSignos y exámenes Un examen físico muestra sensibilidad ósea y posiblemente hinchazón y enrojecimiento.•Los exámenes pueden ser:•Gammagrafía del hueso•Hemocultivos•IRM (Resonancia magética)•Aspiración por punción del área alrededor de los huesos afectados•Biopsia de lesión ósea•Esta enfermedad puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:•Radiografía de las articulaciones•Radiografía de las manos•Radiografía de la extremidad•Radiografía del hueso

•Isoenzima ALP (fosfatasa alcalina)•Fosfatasa alcalinaTratamiento•El objetivo del tratamiento es eliminar la infección y prevenir su empeoramiento.•Se suministran antibióticos para destruir las bacterias que están causando la infección.•Para las infecciones que no desaparecen, es posible que se necesite la cirugía para extirpar el tejido óseo muerto y el espacio que deja dicho tejido óseo que fue removido puede llenarse con injerto óseo o rellenarse con material para estimular el crecimiento de tejido óseo nuevo. Los antibióticos se continúan por lo menos durante 6 semanas después de la cirugía.•La infección producida por una prótesis ortopédica puede requerir la extirpación quirúrgica de la prótesis y del tejido infectado alrededor del área. En la misma operación, se puede implantar una nueva prótesis o postergarse hasta que la infección haya desaparecido.Expectativas (pronóstico) •El pronóstico de la osteomielitis aguda generalmente es bueno cuando se recibe tratamiento.•El pronóstico es desalentador en el caso de la osteomielitis crónica, incluso si se lleva a cabo una cirugía. Es posible que se requiera una amputación, especialmente en diabéticos u otros pacientes con circulación sanguínea deficiente. El pronóstico es reservado en aquellas personas que tienen una infección por una prótesis.

Atención de Enfermería en Pacientes con Trastornos del Aparato Locomotor.

Valoración:

Antecedentes clínicos previos enfermedades, como diabetes, tuberculosis, poliomielitis, hemofilia, etc. Medicamentos utilizados. Actividades físicas que realiza. Índice de masa corporal Dolor (articulaciones, extremidades, periodicidad)Tipo de dietaEn pacientes con lesiones traumáticas (fracturas, esguince), se debe indagar sobre:-Mecanismo de lesión-Circunstancias relacionadas con la lesión-Valoración diagnósticaExploración física: observación, palpación, movimiento y valoración muscular.La palpación de realiza en cuello, hombros, codos, muñecas, manos, espalda, cadera, rodillas, tobillos, pies. Esto permite valorar la temperatura de la piel, dolor a la palpación local, inflamación y crepitación.Se debe valorar el grado de movilidad tanto activa como pasiva. El rango de movilidad activa significa que el paciente es capaz de hacer todos los movimientos sin ayuda. El rango de movilidad pasiva se produce cuando otra persona mueve las articulaciones del paciente sin su participación.

- Valorar exámenes imagenológicos y de laboratorio

Diagnósticos de enfermería

- Alteración de la movilidad R/C con afectación músculo esquelética m/p permanencia en cama- Dolor R/C lesión músculo esquelética m/p EVA 7- Ansiedad r/c inmovilidad m/p fase de angustia y preocupación- Riesgo de alteración de la integridad cutánea R/C inmovilidad o inmovilizador- Riesgo de embolia: grasa o trombótica R/C fracturas de huesos o inmovilidad prolongada por tratamiento terapéutico.

Objetivos

- Recobrar la movilidad física en forma gradual con ayuda de tratamiento multidisciplinario.

- Disminuir el dolor a grados tolerables- Disminuir ansiedad del paciente, manteniendo su estado emocional- Mantener la indemnidad de la piel evitando lesiones o ulceras por presión.- Prevenir el riesgo de embolia a través de medidas preventivas.Plan y ejecución de actividades Control de signos vitales Administración de medidas físicas para el dolor. Administración de antibióticos según indicación médica (fracturas expuestas) Coordinar con kinesiólogo esquema de ejercicios pasivos en pacientes inmovilizados. Realizar tratamiento preventivo de embolia Evaluar signos de embolia y trombosis Realizar cuidados de yeso:-Valorar indemnidad de la piel-Valorar pulso distal-Evitar erosiones-Mantener pie elevado-Evitar mojarlo-Educación al paciente y familia Realizar cambios de posición frecuentes Proteger zonas de apoyo Mantener heridas operatorias limpias y secas. Evaluar constantemente sistemas de fijación (tutores externos, férulas, tracción esquelética) Movilización adecuada (bloque en paciente con fracturas de pelvis, evitar abducción en fracturas de caderas) Vigilar sangrados y drenajes según corresponda Realizar pauta de ejercicios diarios en pacientes con patologías crónicas. Ayudar al paciente a su expresión de temores y miedos en patología crónica. Facilitar el uso de apoyos para de ambulación (bastones, burritos) Colaboración en artrocentesis EvaluaciónEl paciente mejora su movilidad en forma progresiva sin mostrar déficit de consideración. El paciente se mantiene con dolor EVA menor a 3.El paciente disminuyó su ansiedad, manteniéndose tranquilo El paciente mantiene su piel indemne sin lesiones o ulcera por presión.El paciente no muestra signos de embolia durante su estadía hospitalaria. NORMAS DE PREPARACIÓN DE LA PIEL DE PACIENTES SOMETIDOS ACIRUGÍA TRAUMATOLÓGICAObjetivos

- Prevenir infecciones de la herida operatoria en pacientes sometidos a cirugía traumatológica por microorganismos provenientes de la piel del paciente.Condiciones Previas:- El material usado en el procedimiento debe estar estéril o limpio de uso.-El operador debe estar protegido con guantes de procedimientos, según la zona de preparar.Preparación en sala de hospitalizados:1. Se debe realizar ducha preoperatoria o baño en cama el día anterior y el mismo día con jabón común.2. Se debe lavar ampliamente la zona operatoria con jabón la tarde del día anterior a la intervención. La enfermera indicará claramente la zona a preparar.3. Se debe repetir el lavado de la zona operatoria con jabón o lo más cercano al acto quirúrgico (30 minutos antes de llevar al pabellón).4. Evitar el rasurado. Si es necesario eliminar el vello debe realizarse el corte de este con clipper estéril (cortapelos).5. Cambiar sábanas a la cama y poner camisa limpia después de preparar al paciente.

6. Recordar al paciente que no toque la zona preparada y evitar estrictamente procedimientos de examen físico ulteriores.7. Se debe de registrar la preparación en ficha clínica (fecha – hora – procedimiento y operador).8. Traslado al paciente a pabellón con sábanas y camisa limpia.Preparación en Pabellón:1. Repetir el lavado de zona operatoria con povidona espumante y retirar con compresas estériles.2. Pincelar ampliamente con antisépticos la zona operatoria demarcada por el cirujano (povidona yodada – alcohol yodado – alcohol 70° en alérgicos al yodo).3. Esperar tiempo de acción del antiséptico (90 segundos) en caso de povidona o evaporación en caso de alcohol.Tracción transesqueléticaEs el uso de la tensión (o fuerza) para mover una parte del cuerpo desde una posición problemática a una posición funcional y óptima. Ver tracción lateral.

Información:- La tracción se utiliza para colocar tensión en un hueso o articulación desplazados (como una cadera dislocada), con pesas y poleas para realinear el hueso e inmovilizarlo. La tracción también se emplea para colocar tensión en un grupo de músculos (como los músculos espinales inferiores) de forma de reducir los espasmos musculares, estirando los músculos y manteniéndolos en un estado de estiramiento.- Para el tratamiento de tracción son importantes la cantidad de tensión utilizada para llevar una parte del cuerpo a otra posición, el tiempo durante el cual se aplica la tensión y el medio empleado para mantener la tensión. NORMAS DE PREVENCIÓN DE INFECCIONES EN INSTALACIÓN DETRACCIONES ESQUELÉTICAS:Objetivo:- Disminuir infecciones en el sitio de instalación de la tracción.Indicaciones del uso:- Procedimiento que se realiza a objeto de inmovilizar y controlar el dolor en el paciente traumatizado.

Procedimientos:1.- Uso de técnica aséptica:Lavado de manos con antiséptico.Uso de delantal estéril. Uso de guantes estériles.Uso de mascarilla y gorro.Limpieza y desinfección de la piel previa al procedimiento. Uso de campo estéril. Uso de material estéril – Kirschner – Estribo – Motor o con desinfección de alto nivel.Manejo de los desechos biológicos y de material corto punzante.

FISICA

Antes de iniciar el estudio del movimiento del cuerpo humano desde el punto de vista mecánico, es decir, como un sistema de palancas es necesario introducir algunos de los conceptos que vamos amanejar durante el desarrollo del tema.MAQUINA: Es un dispositivo mecánico que permite transformarun tipo de energía o trabajo en otro tipo de energía o trabajo.Máquina motriz: Transforma cualquier tipo de energía en trabajo mecánico, es decir,en movimiento que se obtiene mediante la rotación de un eje o el desplazamiento de un vástago.Ejemplos: motor de combustión (coche, moto…), motor eléctrico ( vehículo de golf). Así, un automóvil y el cuerpo humano son maquinas motrices entre las cuales podemos establecer muchas similitudesAutomóvil: E. Química (gasolina) E. Mecánica ( rotación de un eje)

C. Humano: E. Química (alimentos) E. Mecánica ( desplazamiento de un vástago)Máquina Generadora: Producen energía Nomecánica a partir de E. MecánicaMECANICA Parte de la física que trata del estudio del movimiento de los cuerpos. Y por tanto también estudia el movimiento del cuerpo humano se divide en dos partes.Cinemática: se ocupa de la descripción del movimiento sin tener en cuenta sus causas (caída de un objeto): Define magnitudes básicas del movimiento: aceleración, velocidad, posición y tiempo, así como las relaciones entre ellas.Dinámica: Intenta describir las causas del movimiento.BIOMECANICABIOMECANICACiencia que se encarga de estudiar el movimiento humano desde el punto de vista de la física.Biomecánica Deportiva: ramificación que estudia el caso concreto de los movimientos en el deporteCinética: estudia procesos que evolucionan con el tiempoEstática: estudia procesos físicos que sometidos a fuerzas nosufren cambios de posiciónMECANICA DEL APARATO LOCOMOTORAsí como un automóvil transforma la Energía química de la gasolina en energía mecánica y por tanto en movimiento, el cuerpo humano también transforma la E Química de los alimentos en movimiento, esta es la función del aparato locomotor que puede ser estudiado como una máquina y sus elementos como elementos mecánicos.ELEMENTOS ANATOMICOS ELEMENTOS MECANICOSHUESOS ----------PALANCASARTICULACIONES ----------JUNTASMUSCULOS ---------MOTORESTENDONES ---------CABLESLIGAMENTOS ---------REFUERZOS Y CIERRESHUESOS: Actúan como Palancas. Es la maquina más sencilla, una barra rígida, con un punto de apoyo y dos fuerzas que actúan sobre la mismaARTICULACIONES: Sirven de punto de unión entre las piezas óseas y permiten el movimiento entre ellas, actuando como bisagrasLIGAMENTOS: Su estructura citología e histológica es similar a la de los tendones, se sitúan entre dos huesos contiguos evitando que estos se separen y permitiendo al mismo tiempo el movimiento de la articulación. Actúan como lo hacen en las máquinas los refuerzos y cierres de seguridadTENDONES:Estructura alargada, fuerte y poco elástica, actúan como cables que transportan la fuerzagenerada por el motor ( MUSCULO) hasta el punto donde se necesita.EJ: la forma en que sube un coche en la plataforma de una grúaEj. Motor = gemelos- soleoTendón = de Aquiles, se traslada la fuerza hasta la inserción del tendón con el calcáneo.En algunos casos ( los dedos ) los ligamentos cumplen funciones particulares como las poleas de los telesillasTODOS ESTOS ELEMENTOS ANATOMICO – MECANICOS FUNCIONAN CONJUNTAMENTE PARA OBTENER EL MOVIMIENTOCon una contracción muscular relativamente pequeña ( S) se puede conseguir un movimiento de la palanca mucho más amplio ( S’ )PALANCASLA PALANCA ES UNA MÁQUINA SIMPLE, CONSTITUIDA POR UNA BARRA RÍGIDA QUE SE MUEVE SOBRE UN PUNTO DE APOYO O FULCRO, SOBRE LA QUE INTERVIENEN DOS FUERZAS, UNA RESISTENTE O RESISTENCIA Y OTRA MOTRIZ O POTENCIA.

Existen tres tipos de palancas, clasificables según las posiciones relativas de la fuerza y la resistencia con respecto al punto de apoyo:-Palanca de Primer Grado: el punto de apoyo se halla entre la fuerza y la resistencia. También se la llama palanca de equilibrio. Ejemplos de este tipo de palanca son el las tijeras, las tenazas y los alicates-Palanca de segundo género: la resistencia se encuentra entre el punto de apoyo y la fuerza. Ejemplos de este tipo de palanca son la carretilla, y el cascanueces.-Palanca de tercer género: la fuerza se encuentra entre el punto de apoyo y la resistencia. El tercer tipo es notable porque la fuerza aplicada debe ser mayor que la fuerza que se requeriría para mover el objeto sin la palanca. Este tipo de palancas se utiliza cuando lo que se requiere es amplificar la distancia que el objeto recorre. Ejemplos de este tipo de palancas son las pinzas que se utilizan para depilar y sacar hielos.PALANCAS EN EL CUERPO HUMANOMuchos de los músculos y huesos del cuerpo actúan como palancas. Las de tercera clase son las más frecuentes. Principalmente se hallan en las extremidades, y están destinadas a permitir grandes, amplios y poderosos movimientos. Las de las piernas son más fuertes que las de los brazos, aunque tiene menos variedad de posiciones al moverse. Con las palancas en el cuerpo es posible ejercer fuerzas mayores que las que se quieren vencer, sin dificultar la realización de movimientos muy rápidos.En estos casos F está representada por la fuerza que ejercen los músculos encargados deproducir los movimientos, R es la fuerza a vencer (a levantar, a mover) y el punto de apoyo es la articulación alrededor del cual giran los huesos. Nuestro cuerpo posee huesos que protegen los órganos, nos dan soporte y permiten que nos movamos. Asimismo, nuestro cuerpo está habilitado para realizar trabajos, por lo tanto, podemos asimilarlo con una máquina. Para que los huesos se muevan, es necesario que entren en acción los músculos que se unen a ellos. Estos movimientos que efectúan los huesos con ayuda de los músculos, pueden compararse funcionalmente con los de una palanca, que como ya sabemos, es una máquina que permite realizar un trabajo empleando un mínimo de energía.

   

Nuestra cabeza funciona como un balancín, por eso, el movimiento hacia adelante y hacia atrás se realiza como en una palanca de primer género. El punto de apoyo es la primera vértebra, la resistencia es el peso de la misma cabeza y la fuerza que realizan los músculos de la nuca, los cuales permiten mantener la cabeza en posición recta.

 

 

Nuestro pie se asemeja a una palanca de segundo género y permite a los músculos de la pantorrilla (P) levantar el peso del cuerpo (R) , sin esfuerzo.

 

Nuestro brazo funciona como una palanca de tercer género, donde el punto de apoyo es el codo. La resistencia está dada por el objeto que se pretende levantar y la potencia es la fuerza que realiza el músculo bíceps del brazo.

BIBLIOGRAFIA

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Cuerpohumano You Tube.com parte 1, 2, 3 4

1. wwwtrekkingchile.com

2. paramedicos.superforo.net/t102-camillas-cuando-no-tienes-camilla - En caché - Similares

Dislocación

 

En el caso de una dislocación, un hueso se sale desde la articulación (luxación) y se queda en esa posición dislocada. Luxaciones graves traumáticas provocan, adicionalmente, rotura de tendones y lesiones de vasos sanguíneos o de cartílagos. Durante excursiones se trata, a menudo, de dislocaciones de hombro muy dolorosas. Durante el descenso del cerro Marmolejo de más de 6.000 m. de altura se resbaló un participante de nuestro grupo en un campo de nieve, al apoyarse con los brazos de dislocó un hombro. Debido a que aparte de esto no tuvo otras lesiones, procedimos a la maniobra de redución del hombro. El brazo fue inmovilizado en un cabestrillo algunos días y el participante asecendió luego incluso el cerro Aconcagua de casi 7.000 m. de altura. Si rótulas, hombros o articulaciones de dedos no son reducidos lo antes posible, se pueden producir daños permanentes, debido a nervios o vasos sanguíneos estrangulados. Luxaciones de los dedos de los pies, durante excursiones o expediciones, ocurren rara vez gracias a la buena protección que ofrecen los zapatos de montaña. En principio, dislocaciones y fracturas de huesos se deben tratar y luego inmovilizar.

Medidas

Dislocaciones provocan calambres e hinchazón de los músculos vecinos. Si no existen otras lesiones (rotura de tendones, fracturas) salvo la luxación, y no se produjo además una estrangulación peligrosa de nervios o vasos sanguíneos, se debe poner la articulación lo antes posible en su posición normal.

 

Dislocación de hombro

1. Recostar al afectado de espalda en una colchoneta. 2. Tomar firmemente la muñeca del herido con una mano.

Con la otra mano tomar el brazo del herido por debajo del codo. Tensar el brazo del herido tirando constantemente en dirección opuesta al cuerpo. Este movimiento provoca una relajación de la musculatura.

3. Flexionar el brazo del herido a la altura del codo, situándolo en forma vertical hacia arriba. A la vez la mano del socorrista que toma el codo continúa tirando el brazo en dirección opuesta al cuerpo.

4. El brazo flexionado del herido se debe poner lentamente sobre el suelo en dirección de la cabeza, sin dejar de tirar del brazo. Permanecer en esa posición tirando del brazo constantemente por unos 10-15 minutos.

5. Si después de este período de tiempo se nota una clara relajación de la musculatura, entonces se debe mover el brazo hacia abajo, como si el accidentado fuera a lanzar una pelota.

6. El brazo reducido debe ser inmovilizado en un cabestrillo por varios días y a la primera ocasión que se presente, debe ser controlado por un médico.

Dislocación de rótula

1. El herido yace en el suelo con piernas dobladas. El socorrista toma en cada mano el muslo y la pantorrilla del afectado y estira lento la pierna totalmente.

2. Si la rótula no salta automáticamente hacia atrás, se puede empujar con los dedos un poco hasta ponerla en su lugar.

3. Con un vendaje de apoyo en la rodilla se puede realizar el transporte del herido, probablemente, a pesar de los dolores.

Dislocación de dedos

Dislocaciones de dedos, durante excursiones, son causadas por lo general por caídas graves y van acompañadas a menudo de fracturas. En estos casos el dedo afectado está torcido de forma extraña respecto de la mano.

1. El dedo dislocado se sebe tomar por encima de la articulación luxada. Mientras que la otra mano del socorrista toma la mano afectada del paciente.

2. Primero se tira del dedo afectado en la dirección que éste apunta, en sentido opuesto de la mano afectada.

3. Ahora se debe situar el dedo en la posición correcta, sin dejar de tirar del dedo afectado.

4. El dedo afectado se debe entablillar y el paciente debe ser llevado al médico.

   

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Dislocaciones: Una dislocación es cuando un extremo de un hueso se sale de su articulación. EnFracturas: Los huesos, articulaciones y músculos pueden sufrir diferentes lesiones (dislocaciones,

Siempre que se dé alguno de éstos síntomas deberá sospecharse de la existencia de una fractura:

La víctima oyó o sintió un crujido de hueso. Hay dolor y reblandecimiento en el lugar de la herida.

Dificultad para mover la parte afectada. Hinchazón y deformidad. Diferencia en la forma y longitud de un hueso con respecto al

del otro lado del cuerpo.

Si la fractura es abierta y presenta una hemorragia intensa deberás tratarla como tal, aplicandode casos especiales de fractura.

Fractura de Antebrazo: En este caso se trata con las indicaciones arriba mencionadas, pero

debes colocar una almohadilla debajo de la axila, y una vez entablillado aplicarle un cabestrillo, el

cual tiene por objeto proporcionar seguridad a la zona afectada.

Fractura del Brazo: Se trata igual que la anterior, colocando también una almohadilla debajo de

la axila, y una vez entablillado, fija el miembro afectado al tórax y coloca un cabestrillo para fijar el

antebrazo.

Fractura del pie: En este caso, la víctima no debe soportar ningún peso en la extremidad

afectada.

Fractura de la Clavícula: Debes inmovilizar el miembro pegándolo al tórax (como en la fractura

de brazo), y dobla el miembro para aplicar un cabestrillo, de manera que el antebrazo, le sirva de

Sostén.

Fractura de costillas: Este es un tipo de fractura muy grave, y más si la fractura es abierta,

tendrás que vendar la cavidad torácica y cada vuelta de la venda se dará cuando el accidentado

espire para que los pulmones eliminen momentáneamente su contenido. Acuérdate que si tiene

una herida abierta, la debes de sellar completamente (ver heridas).

Fractura del cuello: Esta es una fractura muy grave también, y requieres de asistencia médica de

inmediato, debes impedir que se mueva la cabeza y el cuello, colocando alrededor de éstos y de los

hombros del accidentado unas toallas, mantas, etc., y fijarle la cabeza a algún soporte (tabla,

mesa, en la cual esté acostado) y sujetarle también completamente el cuerpo.

Fractura de espalda: NO muevas nunca al accidentado que sospeches tiene alguna lesión en la

espalda. Si es necesario moverlo, inmoviliza la espalda y cuello sobre una tabla la cual debe

llegarle por debajo de la nalga (el mismo tratamiento que en fractura del cuello), y mantén

abiertas las vías respiratorias.

Fractura de pelvis: En este caso el paciente puede no mostrar alguna deformidad en la zona,

pero sí sentirá dolor al apretar ambos lados de la cadera. Se le da el mismo tratamiento que a la

fractura de columna vertebral.

cuantas veces me paso que no tengo en una camilla en una urgencia medica, asi que tuve que aprender y al pasar de los años uno se vuelve bueno en esto de improvisar.En este post. dejo algunas técnicas de cómo realizar una camilla de forma segura solo para casos en los cuales no contamos con una cómoda y moderna camilla o carro camilla.Recuerden que esto es de uso extremo y solo se deberá usar en caso en donde se valore el que no pondrá en riesgo o agravara la situación de nuestro paciente.LA SEGURIDADverificar que los materiales en conjunción puedan soportar un peso no mayor de 120kg por un periodo máximo de 3hrs.

Camilla de camisolasEsta camilla se podrá realizar al colocar en un par de bastones, tubos, maderos u orto material que de soporte lateral, de preferencia que ambos ejes sean un poco más largos que el paciente.las camisolas o chamarras se colocaran en los tubos y estas deben estar abrochadas o cerradas, entre mas camisolas mayor soporte y estabilidad.

Camilla de cuadro y cuerdaEsta camilla se realiza uniendo cuatro ejes o palos, tubos u otro parecido que proporcione resistencia al peso del paciente.se podrán unir con cuerda en sus cuatro uniones y después se tejera una cuerda de buen grosor en forma de zig zag de extremo a fin de la camilla.

Camilla de cuerda completaEsta camilla como su nombre lo dice se realiza con una cuerda completa de buen grosor, esta necesita ser hecha por alguien que ya la a practicado porque requiere del uso de nudos, su hechura mal intencionada puede causar lesiones más serias a nuestro lesionado.se necesita una cuerda no menor de 16MTS.

LA CAMILLA INGLESA.

La camilla inglesa es muy práctica y cómoda, así como de fácil elaboración. Sin embargo implica cierto riesgo, por lo cual debes de utilizar este medio de transporte sólo cuando estés, completamente seguro de que la persona a quien trasportarás no tiene fracturas, de no ser así, complicarías más e! caso; es por esto que se sugiere sea utilizada sólo para trasladar, insolados, intoxicados, desmayados o algún otro enfermo no grave.

Necesitas tan solo una cuerda larga (30 m.), y se empleará de la siguiente manera:

a) Para hacer la camilla, deberás empezar 2 m. antes de uno de los extremos de la cuerda.

b) Harás nudos simples formando gazas que midan 90 cm. aproximadamente de largo, con una separación entre cada-nudo de 25 cm., tantas como sean necesarias. (Figura 2)

c) Al terminar de hacer las gazas, deberás dejar una lazada de 2 m. de cuerda que será uno de los extremos de la camilla.

d) La punta de la última gaza deberás doblarla hacia abajo de modo que pueda salir la gaza misma por el centro, en donde harás un nudo de ballestrinque el cual debes de apretar, esto impedirá que la gaza se recorra. (Figura 3).

e) Harás lo mismo sucesivamente con las demás gazas, al final los dos cabos pueden unirse con un nudo plano. ¡Y listo! (Figura 1)

Esta camilla es muy buena para su ejecucuion se necesita como minimo 20mts. de cuerda y saber de nudos y amarres basicos

Esta ultima camilla. la camilla de lona es de las mejores, es comoda, rapida de hacer, n necesita mucho material, los materiales son basicos: se puede usar una lona, una manta, una sabana termica desechable o una normal

Su inconveniente radica en que muchos olvidan sujetar la lona entre si y ha pasado que con el peso del lesionado esta misma se corre y provoca caidasno se les olvide asegurar la lona con pasadores o nudos

Esta camilla esta diseñada para prestar mayor ayuda en rescates de altura y marinosNecesitas cuerda de 20mts. como minimo y conocer nudos y amarres basicos, su hechura lleva un poco de tiempo. por lo que se recomienda su practica previa

Estas son solo unas tecnicas, auntengo mas pra despues

A MI CRITERIO EL IMPROVISAR REQUIERE DE MAS EXPERIENCIA Y CONOCIMIENTO QUE EL ECHO DE USAR EQUIPO ESTANDARD PREFABRICADO

POR ESO LES RECOMIENDO QUE ANTES DE USAR ESTAS TECNICAS LAS PRACTIQUEN Y LAS DEPUREN

TUM. TSI. SISOINCO. LAZE