manual de esterilizacion garagoa - colombiana de … d… · los primeros datos sobre estudios de...

No de Revisión

00

PROTOCOLO

COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD

PROTOCOLO DE ESTERILIZACIÓN

Página 1 de 31

Revisión 00

Fecha Elaboró

Marzo 2013 Coordinación Odontológica

PROTOCOLO DE ESTERILIZACION

GARAGOA

MARZO 2013

MANUAL DE CALIDAD

31 CDS IDM 2 -03 GA

0 Marzo 2013

Aprobó

Dirección Prestación

ESTERILIZACION

No de Revisión

00

La esterilización es el método más eficaz de descontaminación de material no se puede considerar la esterilización como solamente el proceso de tratamiento del utensilio por el agente esterilizante, se debe plantear como técnica asociada a protocolos de lavado, preparación, procesado, almace

Los primeros datos sobre estudios de esterilización datan de los ensayos y conclusiones de Pasteur y Semmelweis. La evolución histórica de la esterilización ha sido muy rápido en los últimos años, especialmente en los desarrollos transformación en los materiales con que se construyen los dispositivos médicos estas causas ha obligado a replantear la esterilización de materiales.

Debemos considerar que los procesos de esterilización son morbilidad en el ámbito sanitario El aumento creciente de intervenciones que pueden realizarse en forma ambulatoria hace por una parte que permanezcan internados cada vez pacientes más severamente comprometidos y con mayotra parte el hecho que los pacientes no permanezcan mucho tiempo hace más difícil su seguimiento e identificación de complicaciones derivadas de la atención.

Las exigencias sociales y la masificprioridades en las prácticas de atención y una profunda evaluación de éstas.

La epidemiología ha demostrado que, con frecuencia, se asocian a la atención clínica de los pacientes, en particular las más prevenibles. La gran mayoría de los pacientes que ingresan a La Instituciones de salud serán sometidos a algún tipo de procedimiento invasivo de distinta índole, desde una punción intravenosa simple a una intervención quirúrgica. La esterilizacdesinfección de los artículos de uso clínico constituyen mecanismos eficientes, actualmente indiscutibles, para prevenir infecciones asociadas a la atención de salud.

Dentro de la organización, los servicios que proveen los artículos y equipos antesson de máxima importancia. No sólo guardan relación con la seguridad de la atención, sino que constituyen un importante centro de costos para la institución. Gran parte de los cambios mencionados afectan a los Servicios de Esterilización quienapropiada a las nuevas exigencias asegurando que el material que se utiliza en la atención directa no representa un riesgo para los pacientes y que su procesamiento es costo/beneficio favorable. En este punto, es importante destproductos que tienen relación con esterilización/desinfección que es necesario validar. Lo anterior, requiere que el personal a cargo de estos servicios tenga amplios conocimientos en relación a los procedimientos en uso y su efectividad.

Estas normas tienen por objetivo uniformar los procesos de esterilización y desinfección en el país, asegurar la calidad del material de uso clínico y recomendar sistemas para una mayor eficiencia de estas actividades. Remplazan en su totalidad a las publicadas previamente sobre la materia. Las diferencias más importantes con las anteriores son que se incorporan nuevos métodos de esterilización y desinfección, se enfatiza la importancia del lavado y la eliminación de laorgánica en los procesos de esterilización



Página 2 de 31

Revisión 00

Fecha Elaboró


INTRODUCCION

La esterilización es el método más eficaz de descontaminación de material no se puede considerar la esterilización como solamente el proceso de tratamiento del utensilio por el agente esterilizante, se debe plantear como técnica asociada a protocolos de lavado, preparación, procesado, almacenaje, transporte, entrega, etc.

Los primeros datos sobre estudios de esterilización datan de los ensayos y conclusiones de Pasteur y Semmelweis. La evolución histórica de la esterilización ha sido muy rápido en los últimos años, especialmente en los desarrollos de nuevos sistemas quirúrgicos y sobre todo la transformación en los materiales con que se construyen los dispositivos médicos estas causas ha obligado a replantear la esterilización de materiales.

Debemos considerar que los procesos de esterilización son la primera causa de reducción de la morbilidad en el ámbito sanitario El aumento creciente de intervenciones que pueden realizarse en forma ambulatoria hace por una parte que permanezcan internados cada vez pacientes más severamente comprometidos y con mayores riesgo de Infecciones intra institucionales (III) y por otra parte el hecho que los pacientes no permanezcan mucho tiempo hace más difícil su seguimiento e identificación de complicaciones derivadas de la atención.

Las exigencias sociales y la masificación de la información generan la necesidad de revisión de las prioridades en las prácticas de atención y una profunda evaluación de éstas.

ha demostrado que, con frecuencia, se asocian a la atención clínica de los más prevenibles. La gran mayoría de los pacientes que ingresan a La

Instituciones de salud serán sometidos a algún tipo de procedimiento invasivo de distinta índole, desde una punción intravenosa simple a una intervención quirúrgica. La esterilizacdesinfección de los artículos de uso clínico constituyen mecanismos eficientes, actualmente indiscutibles, para prevenir infecciones asociadas a la atención de salud.

Dentro de la organización, los servicios que proveen los artículos y equipos antesson de máxima importancia. No sólo guardan relación con la seguridad de la atención, sino que constituyen un importante centro de costos para la institución. Gran parte de los cambios mencionados afectan a los Servicios de Esterilización quienes deben responder en forma apropiada a las nuevas exigencias asegurando que el material que se utiliza en la atención directa no representa un riesgo para los pacientes y que su procesamiento es costo/beneficio favorable. En este punto, es importante destacar que continuamente se incorporan al mercado nuevos productos que tienen relación con esterilización/desinfección que es necesario validar. Lo anterior, requiere que el personal a cargo de estos servicios tenga amplios conocimientos en relación a los

ocedimientos en uso y su efectividad.

Estas normas tienen por objetivo uniformar los procesos de esterilización y desinfección en el país, asegurar la calidad del material de uso clínico y recomendar sistemas para una mayor eficiencia de

Remplazan en su totalidad a las publicadas previamente sobre la materia. Las diferencias más importantes con las anteriores son que se incorporan nuevos métodos de esterilización y desinfección, se enfatiza la importancia del lavado y la eliminación de laorgánica en los procesos de esterilización

MANUAL DE CALIDAD

31 CDS IDM 2 -03 GA

0 Marzo 2013

Aprobó


La esterilización es el método más eficaz de descontaminación de material sanitario. En general, no se puede considerar la esterilización como solamente el proceso de tratamiento del utensilio por el agente esterilizante, se debe plantear como técnica asociada a protocolos de lavado,

Los primeros datos sobre estudios de esterilización datan de los ensayos y conclusiones de Pasteur y Semmelweis. La evolución histórica de la esterilización ha sido muy rápido en los últimos

de nuevos sistemas quirúrgicos y sobre todo la transformación en los materiales con que se construyen los dispositivos médicos estas causas ha

la primera causa de reducción de la morbilidad en el ámbito sanitario El aumento creciente de intervenciones que pueden realizarse en forma ambulatoria hace por una parte que permanezcan internados cada vez pacientes más

ores riesgo de Infecciones intra institucionales (III) y por otra parte el hecho que los pacientes no permanezcan mucho tiempo hace más difícil su

ación de la información generan la necesidad de revisión de las

ha demostrado que, con frecuencia, se asocian a la atención clínica de los más prevenibles. La gran mayoría de los pacientes que ingresan a La

Instituciones de salud serán sometidos a algún tipo de procedimiento invasivo de distinta índole, desde una punción intravenosa simple a una intervención quirúrgica. La esterilización, o desinfección de los artículos de uso clínico constituyen mecanismos eficientes, actualmente

Dentro de la organización, los servicios que proveen los artículos y equipos antes mencionados son de máxima importancia. No sólo guardan relación con la seguridad de la atención, sino que constituyen un importante centro de costos para la institución. Gran parte de los cambios

es deben responder en forma apropiada a las nuevas exigencias asegurando que el material que se utiliza en la atención directa no representa un riesgo para los pacientes y que su procesamiento es costo/beneficio favorable.

acar que continuamente se incorporan al mercado nuevos productos que tienen relación con esterilización/desinfección que es necesario validar. Lo anterior, requiere que el personal a cargo de estos servicios tenga amplios conocimientos en relación a los

Estas normas tienen por objetivo uniformar los procesos de esterilización y desinfección en el país, asegurar la calidad del material de uso clínico y recomendar sistemas para una mayor eficiencia de

Remplazan en su totalidad a las publicadas previamente sobre la materia. Las diferencias más importantes con las anteriores son que se incorporan nuevos métodos de esterilización y desinfección, se enfatiza la importancia del lavado y la eliminación de la materia

No de Revisión

00

En este documento se da a conocer el procedimiento de esterilización para el área de Odontología de la Institución Colombiana de Salud S. A., que pretende adecuarse a la nueva reglamentación con el fin de garantizar la desinfección /esterilización en la prestación del servicio.

Las etapas del proceso de esterilización son: limpieza descontaminación, inspección, preparación/empaque, esterilización o desinfección, almacenamiento y cualquiera de las etapas del proceso influirán en el resultado final. Para la selección del método de procesamiento de los artículos se debe considerar el riesgo de producir infecciones en el paciente. La clasificación de Spaulding en ar

El enfoque más racional para la selección del método más adecuado de procesamiento de los artículos aun cuando sea en algunos aspectos controvertida en la actualidad. La velocidad de muerte de los microrganismos es directamente proporcional a la concentración del agente esterilizante y al tiempo de exposición .Para asegurar los procesos de esterilización debe demostrarse que la probabilidad de encontrar un artículo no estéril en una carga es menor aunidad por millón. La responsabilidad del procesamiento de los artículos de atención directa es del Servicio de Esterilización cuya función es proporcionar el material esterilizado o desinfectado de alto nivel en condiciones de uso que no involucren rpacientes y/o personal que los utilizan. Para ello se debe contar con profesional calificado que participe activamente en la toma de decisiones tanto en el área técnica, como de inversiones, renovación de equipamiento e insumos.

La esterilización es el resultado de un proceso y no sólo la exposición al agente esterilizante. Para conseguir material estéril o desinfectado de alto nivel, se deben realizar una serie de procedimientos independientes que son: lavado/depreparación/empaque, exposición al método de esterilización o desinfección, almacenamiento y entrega. Cada uno de estos procedimientos tiene importancia en el resultado y si existen fallas en cualquiera de ellos, el material no sometido a un método de esterilización o desinfección.

Los procedimientos destinados a lograr material estéril o desinfectado de alto nivel en los hospitales o centros de salud pueden realizarscentralización de la esterilización involucra que todos los procedimientos sean realizados en un mismo lugar físico y bajo una supervisión uniforme. En la actualidad esta es la forma que se considera más eficiente, segura y efectiva para el manejo del material debido a que es la única manera de garantizar uniformidad en todas las etapas del proceso. La descentralización involucra que algunos procedimientos estén a cargo de los servicios usuarios. Los grados de descentralización son diversos y pueden ir desde el lavado y la preparación del material hasta en casos extremos a la exposición a los diferentes métodos de esterilización o desinfección. Con métodos descentralizados, los criterios no son uniformes ni tampodesfavorables en términos de costo/beneficio debido a que cada servicio debe contar con material sin que necesariamente se considere el uso ni la rotación de éste. Los estándares de acreditación de las centrales de esterilizació



Página 3 de 31

Revisión 00

Fecha Elaboró


En este documento se da a conocer el procedimiento de esterilización para el área de Odontología de la Institución Colombiana de Salud S. A., que pretende adecuarse a la nueva reglamentación

e garantizar la desinfección /esterilización en la prestación del servicio.

CONCEPTOS GENERALES

Las etapas del proceso de esterilización son: limpieza descontaminación, inspección, preparación/empaque, esterilización o desinfección, almacenamiento y cualquiera de las etapas del proceso influirán en el resultado final. Para la selección del método de procesamiento de los artículos se debe considerar el riesgo de producir infecciones en el paciente. La clasificación de Spaulding en artículos críticos, semicríticos y no críticos se considera.

El enfoque más racional para la selección del método más adecuado de procesamiento de los artículos aun cuando sea en algunos aspectos controvertida en la actualidad. La velocidad de

microrganismos es directamente proporcional a la concentración del agente esterilizante y al tiempo de exposición .Para asegurar los procesos de esterilización debe demostrarse que la probabilidad de encontrar un artículo no estéril en una carga es menor aunidad por millón. La responsabilidad del procesamiento de los artículos de atención directa es del Servicio de Esterilización cuya función es proporcionar el material esterilizado o desinfectado de alto nivel en condiciones de uso que no involucren riesgos de complicaciones o accidentes en los pacientes y/o personal que los utilizan. Para ello se debe contar con profesional calificado que participe activamente en la toma de decisiones tanto en el área técnica, como de inversiones,

miento e insumos.

La esterilización es el resultado de un proceso y no sólo la exposición al agente esterilizante. Para conseguir material estéril o desinfectado de alto nivel, se deben realizar una serie de procedimientos independientes que son: lavado/descontaminación, inspección, preparación/empaque, exposición al método de esterilización o desinfección, almacenamiento y entrega. Cada uno de estos procedimientos tiene importancia en el resultado y si existen fallas en cualquiera de ellos, el material no puede considerarse estéril o desinfectado aun cuando haya sido sometido a un método de esterilización o desinfección.

Los procedimientos destinados a lograr material estéril o desinfectado de alto nivel en los hospitales o centros de salud pueden realizarse en forma centralizada o descentralizada. La centralización de la esterilización involucra que todos los procedimientos sean realizados en un mismo lugar físico y bajo una supervisión uniforme. En la actualidad esta es la forma que se

nte, segura y efectiva para el manejo del material debido a que es la única manera de garantizar uniformidad en todas las etapas del proceso. La descentralización involucra que algunos procedimientos estén a cargo de los servicios usuarios. Los grados de

escentralización son diversos y pueden ir desde el lavado y la preparación del material hasta en casos extremos a la exposición a los diferentes métodos de esterilización o desinfección. Con métodos descentralizados, los criterios no son uniformes ni tampoco la supervisión y son muy desfavorables en términos de costo/beneficio debido a que cada servicio debe contar con material sin que necesariamente se considere el uso ni la rotación de éste. Los estándares de acreditación de las centrales de esterilización consideran que la responsabilidad del material estéril o

MANUAL DE CALIDAD

31 CDS IDM 2 -03 GA

0 Marzo 2013

Aprobó


En este documento se da a conocer el procedimiento de esterilización para el área de Odontología de la Institución Colombiana de Salud S. A., que pretende adecuarse a la nueva reglamentación

e garantizar la desinfección /esterilización en la prestación del servicio.

Las etapas del proceso de esterilización son: limpieza descontaminación, inspección, preparación/empaque, esterilización o desinfección, almacenamiento y entrega. Fallas en cualquiera de las etapas del proceso influirán en el resultado final. Para la selección del método de procesamiento de los artículos se debe considerar el riesgo de producir infecciones en el paciente.

tículos críticos, semicríticos y no críticos se considera.

El enfoque más racional para la selección del método más adecuado de procesamiento de los artículos aun cuando sea en algunos aspectos controvertida en la actualidad. La velocidad de

microrganismos es directamente proporcional a la concentración del agente esterilizante y al tiempo de exposición .Para asegurar los procesos de esterilización debe demostrarse que la probabilidad de encontrar un artículo no estéril en una carga es menor a una unidad por millón. La responsabilidad del procesamiento de los artículos de atención directa es del Servicio de Esterilización cuya función es proporcionar el material esterilizado o desinfectado de

iesgos de complicaciones o accidentes en los pacientes y/o personal que los utilizan. Para ello se debe contar con profesional calificado que participe activamente en la toma de decisiones tanto en el área técnica, como de inversiones,

La esterilización es el resultado de un proceso y no sólo la exposición al agente esterilizante. Para conseguir material estéril o desinfectado de alto nivel, se deben realizar una serie de

scontaminación, inspección, preparación/empaque, exposición al método de esterilización o desinfección, almacenamiento y entrega. Cada uno de estos procedimientos tiene importancia en el resultado y si existen fallas en

puede considerarse estéril o desinfectado aun cuando haya sido

Los procedimientos destinados a lograr material estéril o desinfectado de alto nivel en los e en forma centralizada o descentralizada. La

centralización de la esterilización involucra que todos los procedimientos sean realizados en un mismo lugar físico y bajo una supervisión uniforme. En la actualidad esta es la forma que se

nte, segura y efectiva para el manejo del material debido a que es la única manera de garantizar uniformidad en todas las etapas del proceso. La descentralización involucra que algunos procedimientos estén a cargo de los servicios usuarios. Los grados de

escentralización son diversos y pueden ir desde el lavado y la preparación del material hasta en casos extremos a la exposición a los diferentes métodos de esterilización o desinfección. Con

co la supervisión y son muy desfavorables en términos de costo/beneficio debido a que cada servicio debe contar con material sin que necesariamente se considere el uso ni la rotación de éste. Los estándares de acreditación

n consideran que la responsabilidad del material estéril o

No de Revisión

00

desinfectado de alto nivel es de la Central de Esterilización. Por lo anterior, los hospitales deben centralizar los procedimientos (Manual de Acreditación Ministerio de Salud 1998)

NORMAS GENERAL

Todo consultorio deberá tener condiciones adecuadas como son: 1. Paredes, techo y suelo impermeables, sólidos, resistentes, antideslizantes, uniformes, secos, de fácil limpieza y resistentes a materiales químicos.2. Buena ventilación. 3. Lockers, casilleros y sitios para ingerir alimentos, deben estar fuera del consultorio.4. No usar alfombras. 5. Contar con sus propios elementos de aseo. EVITAR CONTACTO DE PIEL O MUCOSAS CON SANGRE Y OTRO SLÍQUIDOS DE PRECAUCIÓN UNIVERSAL . Evitar el contacto de la piel o mucosas con la sangre y otros líquidos de Precaución Universal, en TODOS los pacientes, y no solamente con aquellos que tengan diagnóstico de enfermedad. Por lo tanto se debe implementar el uso del Equipo de Protección Personal, consbarreras con el objeto de prevenirla exposición de la piel y las mucosas a sangre corporales de cualquier paciente o a material potencialmente infeccioso, este equipo será apropiado solamente si impide que los líquidos dela ropa, la piel, los ojos, la boca y otras membranas mucosas.

DEFINICION: Esta limpieza de las manos, mediante la cual se remueve los microrganismos patógenos presentes en la superficie de la piel. PROPOSITOS: ♦ Disminuir la contaminación de las manos♦ Prevenir la propagación de patógenos a zonas no contaminadas.♦ Prevenir infecciones en Odontología en Consulta Externa EQUIPOS: ♦ Jabón antiséptico ♦ Toalla desechable o compres

1. QUIEN DEBE LAVARSE LAS MANOS♦ Todas las personas que tienen contacto directo con los pacientes: Odontólogo, Higienista Oral,

Auxiliar de Odontología, etc.♦ El personal que debe utilizar guantes debe lavarse las manos y después de colocárse♦ Todo el personal que labora en el Departamento de Odontología. 2. DURACION DE LAVADO DE MANOSTreinta segundos antes del contacto directo con los pacientes que no estén muy contaminados y también para manejar los aparatos de los pacientes.



Página 4 de 31

Revisión 00

Fecha Elaboró



NORMAS GENERAL ES DEL CONSULTORIO

Todo consultorio deberá tener condiciones adecuadas como son:

1. Paredes, techo y suelo impermeables, sólidos, resistentes, antideslizantes, uniformes, secos, de fácil limpieza y resistentes a materiales químicos.

3. Lockers, casilleros y sitios para ingerir alimentos, deben estar fuera del consultorio.

5. Contar con sus propios elementos de aseo.

EVITAR CONTACTO DE PIEL O MUCOSAS CON SANGRE Y OTRO SLÍQUIDOS DE .

contacto de la piel o mucosas con la sangre y otros líquidos de Precaución Universal, en TODOS los pacientes, y no solamente con aquellos que tengan diagnóstico de enfermedad. Por lo tanto se debe implementar el uso del Equipo de Protección Personal, consistente en el empleo de barreras con el objeto de prevenirla exposición de la piel y las mucosas a sangre corporales de cualquier paciente o a material potencialmente infeccioso, este equipo será apropiado solamente si impide que los líquidos de precaución universal alcance y pase a través de la ropa, la piel, los ojos, la boca y otras membranas mucosas.

GUIA PARA LAVADO DE MANOS

Esta limpieza de las manos, mediante la cual se remueve los microrganismos patógenos presentes

Disminuir la contaminación de las manos Prevenir la propagación de patógenos a zonas no contaminadas. Prevenir infecciones en Odontología en Consulta Externa

Toalla desechable o compresa estéril.

QUIEN DEBE LAVARSE LAS MANOS Todas las personas que tienen contacto directo con los pacientes: Odontólogo, Higienista Oral, Auxiliar de Odontología, etc. El personal que debe utilizar guantes debe lavarse las manos y después de colocárseTodo el personal que labora en el Departamento de Odontología.

DURACION DE LAVADO DE MANOS Treinta segundos antes del contacto directo con los pacientes que no estén muy contaminados y también para manejar los aparatos de los pacientes.

MANUAL DE CALIDAD

31 CDS IDM 2 -03 GA

0 Marzo 2013

Aprobó



1. Paredes, techo y suelo impermeables, sólidos, resistentes, antideslizantes, uniformes, secos, de

3. Lockers, casilleros y sitios para ingerir alimentos, deben estar fuera del consultorio.

EVITAR CONTACTO DE PIEL O MUCOSAS CON SANGRE Y OTRO SLÍQUIDOS DE

contacto de la piel o mucosas con la sangre y otros líquidos de Precaución Universal, en TODOS los pacientes, y no solamente con aquellos que tengan diagnóstico de enfermedad. Por lo

istente en el empleo de barreras con el objeto de prevenirla exposición de la piel y las mucosas a sangre o líquidos corporales de cualquier paciente o a material potencialmente infeccioso, este equipo será

precaución universal alcance y pase a través de

Esta limpieza de las manos, mediante la cual se remueve los microrganismos patógenos presentes

Todas las personas que tienen contacto directo con los pacientes: Odontólogo, Higienista Oral,

El personal que debe utilizar guantes debe lavarse las manos y después de colocárselos.

Treinta segundos antes del contacto directo con los pacientes que no estén muy contaminados y

No de Revisión

00

Sesenta segundos para contacto con pacientes muy contaminados, sin aparatos ni equipos, aunque se coloque guantes. PROCEDIMIENTO ♦ Retirarse todas las joyas.♦ Acérquese al lavamanos ♦ Accione la llave del agua con la mano.♦ Mójese con agua las manos y parte interior del♦ Aplicase el jabón antiséptico, e inicie frotando las palmas, el dorso y los espacios

interdigitales, posteriormente los antebrazos.♦ Retírese el jabón manteniendo las manos hacia arriba♦ Tome la toalla desechable o compresa estéril y séquese.♦ Séquese iniciando por las palmas y siguiendo con el dorso, espacios interdigitales y por último

la parte inferior del antebrazo. RECOMENDACIONES ♦ Mantenga las uñas cortas y limpias♦ Lubrique frecuentemente sus manos evitando así la resequedad. GUIA PARA LAVADO DE MANOS QUIRURGICOUna medida importante para disminuir la contaminación microbiana ambiental, consiste en que el personal cumpla con los requisitos higiénicos adecuados a la función que realiza. El lavado de manos es el método más simpleY efectivo para detener la diseminaciónDe las infecciones. Siempre retirar anillos y pulseras; las uñas deben estar cortas y sin esmalte; las mangas de la ropa o de los uniformes deben ser cortas. Las manos deben lavarse con jabón común o con solución alcohólica, si no están visiblemente sucias, en las siguientes ocasiones:

1. Al entrar y salir del trabajo.2. Al contactar con material contaminado, aunque se hayan utilizado guantes manoplas.3. Antes y después de preparar instrumental.4. Antes y después de comer o5. Antes y después de ir al baño.6. Después de quitarse los guantes.7. Al pasar de un área a otra de la CE

DEFINICION El lavado quirúrgico es el proceso de eliminar el mayor número de microrganismos patógenos de las manos y brazos por medio del lavadode practicar una intervención quirúrgica. PROPOSITO La finalidad que se persigue con el lavado quirúrgico es eliminar la suciedad, residuos, grasas naturales de la piel, cremas para manos y microrgde los miembros que integran el personal quirúrgico. Especialmente su finalidad consiste en: ♦ Disminuir el número de microrganismos en la piel a un mínimo irreducible.



Página 5 de 31

Revisión 00

Fecha Elaboró


egundos para contacto con pacientes muy contaminados, sin aparatos ni equipos,

Retirarse todas las joyas.

Accione la llave del agua con la mano. Mójese con agua las manos y parte interior del antebrazo. Aplicase el jabón antiséptico, e inicie frotando las palmas, el dorso y los espacios interdigitales, posteriormente los antebrazos. Retírese el jabón manteniendo las manos hacia arriba Tome la toalla desechable o compresa estéril y séquese.

équese iniciando por las palmas y siguiendo con el dorso, espacios interdigitales y por último la parte inferior del antebrazo.

Mantenga las uñas cortas y limpias Lubrique frecuentemente sus manos evitando así la resequedad.

PARA LAVADO DE MANOS QUIRURGICO Una medida importante para disminuir la contaminación microbiana ambiental, consiste en que el personal cumpla con los requisitos higiénicos adecuados a la función que realiza.

El lavado de manos es el método más simple Y efectivo para detener la diseminación

Siempre retirar anillos y pulseras; las uñas deben estar cortas y sin esmalte; las mangas de la ropa o de los uniformes deben ser cortas. Las manos deben lavarse con jabón común o con solución

lcohólica, si no están visiblemente sucias, en las siguientes ocasiones:

Al entrar y salir del trabajo. Al contactar con material contaminado, aunque se hayan utilizado guantes manoplas.Antes y después de preparar instrumental. Antes y después de comer o beber. Antes y después de ir al baño. Después de quitarse los guantes. Al pasar de un área a otra de la CE

El lavado quirúrgico es el proceso de eliminar el mayor número de microrganismos patógenos de las manos y brazos por medio del lavado mecánico y desinfección con productos químicos antes de practicar una intervención quirúrgica.

La finalidad que se persigue con el lavado quirúrgico es eliminar la suciedad, residuos, grasas naturales de la piel, cremas para manos y microrganismos patógenos en las manos y antebrazos de los miembros que integran el personal quirúrgico. Especialmente su finalidad consiste en:

Disminuir el número de microrganismos en la piel a un mínimo irreducible.

MANUAL DE CALIDAD

31 CDS IDM 2 -03 GA

0 Marzo 2013

Aprobó


egundos para contacto con pacientes muy contaminados, sin aparatos ni equipos,

Aplicase el jabón antiséptico, e inicie frotando las palmas, el dorso y los espacios

équese iniciando por las palmas y siguiendo con el dorso, espacios interdigitales y por último

Una medida importante para disminuir la contaminación microbiana ambiental, consiste en que el personal cumpla con los requisitos higiénicos adecuados a la función que realiza.

Siempre retirar anillos y pulseras; las uñas deben estar cortas y sin esmalte; las mangas de la ropa o de los uniformes deben ser cortas. Las manos deben lavarse con jabón común o con solución

Al contactar con material contaminado, aunque se hayan utilizado guantes manoplas.

El lavado quirúrgico es el proceso de eliminar el mayor número de microrganismos patógenos de mecánico y desinfección con productos químicos antes

La finalidad que se persigue con el lavado quirúrgico es eliminar la suciedad, residuos, grasas anismos patógenos en las manos y antebrazos

de los miembros que integran el personal quirúrgico. Especialmente su finalidad consiste en:

Disminuir el número de microrganismos en la piel a un mínimo irreducible.

No de Revisión

00

♦ Conservar la población de microrganismos paquirúrgica inhibiendo su proliferación

♦ Reducir el peligro de una contaminación microbiana en la herida quirúrgica causada por labacterias de la flora cutánea.

El lavado quirúrgico se lleva a cabo antes de colintervención en los procedimientos Odontológicos. Para eliminar de la piel a los microrganismos, se emplean dos procedimientos: ♦ Mecánico: Elimina los microrganismos transitorios y la suciedad, por fricción♦ Químico: Reduce la flora residente e inactiva los microrganismos con el uso de un agente

antiséptico bactericida. EQUIPO ♦ Jabón antiséptico ♦ Cepillo o palillo desechable que no sea de madera PROCEDIMIENTO ♦ Retirarse todas las joyas.♦ Acérquese al lavamanos ♦ Accione la llave del agua con la mano.♦ Mójese con agua las manos hasta el codo.♦ Vierta la cantidad de jabón yodado sobre el cepillo o las manos.♦ Frote las uñas de ambas manos, al terminar lave las uñas y el cepillo o palillo.♦ Tome una cantidad moderada de jabón y frote una palma con la otra.♦ Lave cada dedo completamente, envuélvalo y frótelo con la mano contralateral.♦ Frote en forma circular el dorso de cada mano con la palma contralateral, teniendo en cuenta

cada uno de los espacios interdigita♦ Frote en forma circular desde la muñeca hasta los codos y en forma horizontal la cara anterior

del brazo. ♦ Enjuague minuciosamente las manos y los antebrazos coloque los brazos con las manos hacia

arriba. TECNICA PARA EL LAVADO DE MANOS DE RUTINA:Se vierte un volumen apropiado de producto para lavado de manos, en la concavidad formada entre las manos previamente humedecida, se lavan las mismas de acurdo con el lavado de las manos, normalizado y mostrado a continuación a fin de obtener una impregnmanos. La acción descrita en cada etapa se repite 5 veces antes de pasar a la etapa siguiente. Una vez concluida la etapa 6, se comienza de nuevo la serie de etapas, según sea apropiado, para completar el tiempo de lavado. Etapa 1: palma contra palma Etapa 2: palma de la mano derecho sobre el dorso de la mano izquierda. Y palma de la mano izquierda sobre el dorso de la mano derecha.Etapa 3: palma contra palma con los dedos entrelazados.Etapa 4: dorso de los dedos contra la palma Etapa 5: fricción por la rotación de los dedos de la mano izquierda cerrados alrededor del pulgar derecho y de los dedos de la mano derecha cerrada alrededor del pulgar izquierdo.Etapa 6: fricción por rotación de las yemas izquierda y de las yemas de los dedos de la mano izquierda contra la palma derecha



Página 6 de 31

Revisión 00

Fecha Elaboró


Conservar la población de microrganismos patógenos al mínimo durante la intervención quirúrgica inhibiendo su proliferación Reducir el peligro de una contaminación microbiana en la herida quirúrgica causada por labacterias de la flora cutánea.

El lavado quirúrgico se lleva a cabo antes de colocarse la bata y guantes para tomar parte en la intervención en los procedimientos Odontológicos.

Para eliminar de la piel a los microrganismos, se emplean dos procedimientos:

Mecánico: Elimina los microrganismos transitorios y la suciedad, por fricciónQuímico: Reduce la flora residente e inactiva los microrganismos con el uso de un agente

Cepillo o palillo desechable que no sea de madera

Retirarse todas las joyas.

Accione la llave del agua con la mano. Mójese con agua las manos hasta el codo. Vierta la cantidad de jabón yodado sobre el cepillo o las manos. Frote las uñas de ambas manos, al terminar lave las uñas y el cepillo o palillo.

moderada de jabón y frote una palma con la otra. Lave cada dedo completamente, envuélvalo y frótelo con la mano contralateral.Frote en forma circular el dorso de cada mano con la palma contralateral, teniendo en cuenta cada uno de los espacios interdigitales. Frote en forma circular desde la muñeca hasta los codos y en forma horizontal la cara anterior

Enjuague minuciosamente las manos y los antebrazos coloque los brazos con las manos hacia

A EL LAVADO DE MANOS DE RUTINA: Se vierte un volumen apropiado de producto para lavado de manos, en la concavidad formada entre las manos previamente humedecida, se lavan las mismas de acurdo con el lavado de las manos, normalizado y mostrado a continuación a fin de obtener una impregnmanos. La acción descrita en cada etapa se repite 5 veces antes de pasar a la etapa siguiente. Una vez concluida la etapa 6, se comienza de nuevo la serie de etapas, según sea apropiado, para completar el tiempo de lavado.

: palma de la mano derecho sobre el dorso de la mano izquierda. Y palma de la mano

izquierda sobre el dorso de la mano derecha. palma contra palma con los dedos entrelazados.

: dorso de los dedos contra la palma opuesta con los dedos trabados. : fricción por la rotación de los dedos de la mano izquierda cerrados alrededor del pulgar

derecho y de los dedos de la mano derecha cerrada alrededor del pulgar izquierdo.fricción por rotación de las yemas de los dedos en la mano derecha contra la palma

izquierda y de las yemas de los dedos de la mano izquierda contra la palma derecha

MANUAL DE CALIDAD

31 CDS IDM 2 -03 GA

0 Marzo 2013

Aprobó


tógenos al mínimo durante la intervención

Reducir el peligro de una contaminación microbiana en la herida quirúrgica causada por las

ocarse la bata y guantes para tomar parte en la

Para eliminar de la piel a los microrganismos, se emplean dos procedimientos:

Mecánico: Elimina los microrganismos transitorios y la suciedad, por fricción. Químico: Reduce la flora residente e inactiva los microrganismos con el uso de un agente

Frote las uñas de ambas manos, al terminar lave las uñas y el cepillo o palillo.

Lave cada dedo completamente, envuélvalo y frótelo con la mano contralateral. Frote en forma circular el dorso de cada mano con la palma contralateral, teniendo en cuenta

Frote en forma circular desde la muñeca hasta los codos y en forma horizontal la cara anterior

Enjuague minuciosamente las manos y los antebrazos coloque los brazos con las manos hacia

Se vierte un volumen apropiado de producto para lavado de manos, en la concavidad formada entre las manos previamente humedecida, se lavan las mismas de acurdo con el lavado de las manos, normalizado y mostrado a continuación a fin de obtener una impregnación total de las manos. La acción descrita en cada etapa se repite 5 veces antes de pasar a la etapa siguiente. Una vez concluida la etapa 6, se comienza de nuevo la serie de etapas, según sea apropiado, para

: palma de la mano derecho sobre el dorso de la mano izquierda. Y palma de la mano

: fricción por la rotación de los dedos de la mano izquierda cerrados alrededor del pulgar

derecho y de los dedos de la mano derecha cerrada alrededor del pulgar izquierdo. de los dedos en la mano derecha contra la palma

izquierda y de las yemas de los dedos de la mano izquierda contra la palma derecha

No de Revisión

00

Finalizar secando con toalla desechable. METODO PARA EL SECADO QUIRURGICO DE LAS MANOS1. Permanezca retirado de objetos y 2. El secado se hace con una servilleta estéril y se debe hacer de tal forma que no contamine la

piel 3. Tome la servilleta firmemente y retírela con un movimiento rápido del área estéril, evitando

que el agua caiga sobre el campo estéril. Permita qudobla el cuerpo a nivel de la cintura para prevenir que la servilleta toque la ropa no estéril, mientras se seca sus manos y brazos.

4. Sostenga la parte superior de la servilleta por una de las esquinas y seque opuesta; asegúrese de que queden bien secas antes de pasar al antebrazo. Séquese el antebrazo y por último el codo, cuidando de no retroceder en el área.

5. Para eliminar los movimientos innecesarios de la servilleta, mueva la mano que en vez de la servilleta.

6. Con la mano seca coja la servilleta por el extremo seco (inferior) y proceda de la misma forma:

mano, brazo y codo. Una vez terminado el procedimiento, deseche la servilleta en el recipiente destinado para ello. Es la forma más eficaz de prevenir la infección cruzada entre pacientes, personal de salud. Se realiza con el fin de disminuir la flora normal y remover la flora transitoria, para disminuir la diseminación de microrganismos infecciosos. Se debe realizar en los Antes de iniciar labores. Antes y después de atender pacientesDespués de estar en contacto con secreciones y líquidos de precaución universal.Después de manipular objetos contaminados.Antes de colocarse guantes e inmediatamente despuéAl finalizar labores. USO DE LOS GUANTES Es importante anotar que los guantes nunca son un sustituto del lavado de manos, dado que el látex no está fabricado para ser lavado ni reutilizado, pues tiende a formar micro poros cuando es expuesto a actividades tales como estrés físico, líquidos utilizados en la práctica diaria, desinfectantes líquidos e inclusive el jabón de manos, por lo tanto estos micro poros permiten la diseminación cruzada de gérmenes.Se debe utilizar guantes para todo pimplique contacto con saliva, sangre y otros fluidos corporales, considerados de Precaución Universal, piel no intacta, membranas mucosas o Superficies contaminadas con sangre. TECNICA ABIERTA PARA POSTURA DE GUANTES:Lavar las manos. Tomar el primer guante por su cara interna. Colocarlo sin tocar la cara externa.Tomar el segundo guante por el pliegue del puño. Colocar sin tocar la cara interna que está en contacto con la piel. Acomodar los Se recomienda: Una vez colocados los guantes, no tocar superficies ni áreas corporales que no estén libres de desinfección. Los guantes deben cambiarse entre pacientes, puesto que una vez utilizadosfuente de contaminación externa y ambiental, por lo tanto no se debe tocar ni manipular los elementos y equipos del área de trabajo, que no sean necesarios en el procedimiento.



Página 7 de 31

Revisión 00

Fecha Elaboró


Finalizar secando con toalla desechable.

SECADO QUIRURGICO DE LAS MANOS Permanezca retirado de objetos y personas El secado se hace con una servilleta estéril y se debe hacer de tal forma que no contamine la

Tome la servilleta firmemente y retírela con un movimiento rápido del área estéril, evitando que el agua caiga sobre el campo estéril. Permita que la servilleta se desdoble a la vez que se dobla el cuerpo a nivel de la cintura para prevenir que la servilleta toque la ropa no estéril, mientras se seca sus manos y brazos. Sostenga la parte superior de la servilleta por una de las esquinas y seque opuesta; asegúrese de que queden bien secas antes de pasar al antebrazo. Séquese el

el codo, cuidando de no retroceder en el área. Para eliminar los movimientos innecesarios de la servilleta, mueva la mano que

Con la mano seca coja la servilleta por el extremo seco (inferior) y proceda de la misma forma:

Una vez terminado el procedimiento, deseche la servilleta en el recipiente destinado para ello.

forma más eficaz de prevenir la infección cruzada entre pacientes, personal de salud. Se realiza con el fin de disminuir la flora normal y remover la flora transitoria, para disminuir la diseminación de microrganismos infecciosos. Se debe realizar en los siguientes casos:

Antes y después de atender pacientes Después de estar en contacto con secreciones y líquidos de precaución universal.Después de manipular objetos contaminados. Antes de colocarse guantes e inmediatamente después de retirarlos.

Es importante anotar que los guantes nunca son un sustituto del lavado de manos, dado que el látex no está fabricado para ser lavado ni reutilizado, pues tiende a formar micro poros cuando es

esto a actividades tales como estrés físico, líquidos utilizados en la práctica diaria, desinfectantes líquidos e inclusive el jabón de manos, por lo tanto estos micro poros permiten la diseminación cruzada de gérmenes. Se debe utilizar guantes para todo procedimiento realizado en odontología sin excepción y que implique contacto con saliva, sangre y otros fluidos corporales, considerados de Precaución Universal, piel no intacta, membranas mucosas o Superficies contaminadas con sangre.

POSTURA DE GUANTES:

Tomar el primer guante por su cara interna. Colocarlo sin tocar la cara externa.Tomar el segundo guante por el pliegue del puño. Colocar sin tocar la cara interna que está en contacto con la piel. Acomodar los guantes sin tocar la cara que están contacto con la piel.Se recomienda: Una vez colocados los guantes, no tocar superficies ni áreas corporales que no

Los guantes deben cambiarse entre pacientes, puesto que una vez utilizadosfuente de contaminación externa y ambiental, por lo tanto no se debe tocar ni manipular los elementos y equipos del área de trabajo, que no sean necesarios en el procedimiento.

MANUAL DE CALIDAD

31 CDS IDM 2 -03 GA

0 Marzo 2013

Aprobó


El secado se hace con una servilleta estéril y se debe hacer de tal forma que no contamine la

Tome la servilleta firmemente y retírela con un movimiento rápido del área estéril, evitando e la servilleta se desdoble a la vez que se

dobla el cuerpo a nivel de la cintura para prevenir que la servilleta toque la ropa no estéril,

Sostenga la parte superior de la servilleta por una de las esquinas y seque sus dedos y mano opuesta; asegúrese de que queden bien secas antes de pasar al antebrazo. Séquese el

Para eliminar los movimientos innecesarios de la servilleta, mueva la mano que está secando

Con la mano seca coja la servilleta por el extremo seco (inferior) y proceda de la misma forma:

Una vez terminado el procedimiento, deseche la servilleta en el recipiente destinado para ello.

forma más eficaz de prevenir la infección cruzada entre pacientes, personal de salud. Se realiza con el fin de disminuir la flora normal y remover la flora transitoria, para disminuir la

siguientes casos:

Después de estar en contacto con secreciones y líquidos de precaución universal.

Es importante anotar que los guantes nunca son un sustituto del lavado de manos, dado que el látex no está fabricado para ser lavado ni reutilizado, pues tiende a formar micro poros cuando es

esto a actividades tales como estrés físico, líquidos utilizados en la práctica diaria, desinfectantes líquidos e inclusive el jabón de manos, por lo tanto estos micro poros permiten la

rocedimiento realizado en odontología sin excepción y que implique contacto con saliva, sangre y otros fluidos corporales, considerados de Precaución Universal, piel no intacta, membranas mucosas o Superficies contaminadas con sangre.

Tomar el primer guante por su cara interna. Colocarlo sin tocar la cara externa. Tomar el segundo guante por el pliegue del puño. Colocar sin tocar la cara interna que está en

guantes sin tocar la cara que están contacto con la piel. Se recomienda: Una vez colocados los guantes, no tocar superficies ni áreas corporales que no

Los guantes deben cambiarse entre pacientes, puesto que una vez utilizados, se convierten en fuente de contaminación externa y ambiental, por lo tanto no se debe tocar ni manipular los elementos y equipos del área de trabajo, que no sean necesarios en el procedimiento.

No de Revisión

00

Al presentarse punción o ruptura de los guantes, estos debenEs importante el uso de los guantes con la talla adecuada, dado que el uso de guantes estrechos o laxos, favorece la ruptura y los accidentes laborales.Los guantes no deben ser utilizados para realizar labores asistenciales yAdministrativas al mismo tiempo. USO DE TAPABOCAS , CARETAS O GAFAS DE PROTECCIONCon esta medida se previene la exposición de las membranas mucosas de la boca, la nariz y los ojos a líquidos potencialmente infectados. Se indica en:

� Todas las atenciones de pacientes dsin excepción

� Procedimientos en donde se manipulen sangre y líquidos corporales.� Cuando exista la posibilidad de salpicaduras (aerosoles) o expulsión de líquidos

contaminados con sangre.� Las caretas o gafas y los tapabocas, deben tener una capa repelente de fluidos

elaborados en un material con alta eficiencia de filtración, para disminuir la diseminación de gérmenes a través de éstos durante la respiración, al hablar y al toser.

� Los tapabocas de gasa o de tela, no ofrecen protección adecuada.� El tapabocas debe ser desechado al finalizar la atención en las bolsas rojas.� La colocación de gorro, caretas y tapabocas debe ser la primera maniobra que se realice

para comenzar el procedimiento.� El visor de las mascarillas deberá ser desinfectado al terminar la jornada y cuando se

presentes signos de contaminación.� Si no se dispone de caretas, se indica el uso de gafas de protección y tapabocas.� Las gafas de protección deberán tener barreras laterales de p

USO DE GORRO DESECHABLECon esta barrera de protección se evita la retención y posterior dispersión de microrganismos que se encuentran en el aire, especialmente por los aerosoles producidos en odontología, por lo que el cabello se considera como fuente de infección y vehículo de transmisión de microrganismos. En el consultorio los odontólogos, higienistas y auxiliares deben usar gorro desechable para el desempeño de sus funciones en el consultorio, sin excepción.El cabello debe quedar complEl gorro debe ser de uso personal y debe desecharse en bolsa roja al finalizar la jornada. USO DE BATA Los odontólogos generales y las higienistas deben usar batas anti fluido, de manga larga y cuello alto. En procedimientos todos los procedimientos.

CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL Y ELEMENTOSCONTAMINANTES EN ODONTOLOGIA

Clasificación de spaulding 1. Críticos: Instrumental usado para penetrar los tejidos blandos y óseos; tales exodoncia, bisturíes, instrumental quirúrgico, fresas. Estos cada uso.



Página 8 de 31

Revisión 00

Fecha Elaboró


Al presentarse punción o ruptura de los guantes, estos deben ser cambiados. Es importante el uso de los guantes con la talla adecuada, dado que el uso de guantes estrechos o laxos, favorece la ruptura y los accidentes laborales. Los guantes no deben ser utilizados para realizar labores asistenciales y

as al mismo tiempo.

, CARETAS O GAFAS DE PROTECCION Con esta medida se previene la exposición de las membranas mucosas de la boca, la nariz y los ojos a líquidos potencialmente infectados. Se indica en:

Todas las atenciones de pacientes de odontología general, especializada e higiene oral,

Procedimientos en donde se manipulen sangre y líquidos corporales. Cuando exista la posibilidad de salpicaduras (aerosoles) o expulsión de líquidos contaminados con sangre.

afas y los tapabocas, deben tener una capa repelente de fluidos elaborados en un material con alta eficiencia de filtración, para disminuir la diseminación de gérmenes a través de éstos durante la respiración, al hablar y al toser.

gasa o de tela, no ofrecen protección adecuada. El tapabocas debe ser desechado al finalizar la atención en las bolsas rojas.La colocación de gorro, caretas y tapabocas debe ser la primera maniobra que se realice para comenzar el procedimiento.

de las mascarillas deberá ser desinfectado al terminar la jornada y cuando se presentes signos de contaminación. Si no se dispone de caretas, se indica el uso de gafas de protección y tapabocas.Las gafas de protección deberán tener barreras laterales de protección.

USO DE GORRO DESECHABLE Con esta barrera de protección se evita la retención y posterior dispersión de microrganismos que se encuentran en el aire, especialmente por los aerosoles producidos en odontología, por lo que el

como fuente de infección y vehículo de transmisión de microrganismos.

En el consultorio los odontólogos, higienistas y auxiliares deben usar gorro desechable para el desempeño de sus funciones en el consultorio, sin excepción. El cabello debe quedar completamente cubierto por el gorro. El gorro debe ser de uso personal y debe desecharse en bolsa roja al finalizar la jornada.

Los odontólogos generales y las higienistas deben usar batas anti fluido, de manga larga y cuello s todos los procedimientos.

CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL Y ELEMENTOS POTENCIALMENTE CONTAMINANTES EN ODONTOLOGIA

Instrumental usado para penetrar los tejidos blandos y óseos; tales como instrumentosexodoncia, bisturíes, instrumental quirúrgico, fresas. Estos deben ser esterilizados después de

MANUAL DE CALIDAD

31 CDS IDM 2 -03 GA

0 Marzo 2013

Aprobó


Es importante el uso de los guantes con la talla adecuada, dado que el uso de guantes estrechos o

Con esta medida se previene la exposición de las membranas mucosas de la boca, la nariz y los

e odontología general, especializada e higiene oral,

Cuando exista la posibilidad de salpicaduras (aerosoles) o expulsión de líquidos

afas y los tapabocas, deben tener una capa repelente de fluidos y estar elaborados en un material con alta eficiencia de filtración, para disminuir la diseminación de gérmenes a través de éstos durante la respiración, al hablar y al toser.

El tapabocas debe ser desechado al finalizar la atención en las bolsas rojas. La colocación de gorro, caretas y tapabocas debe ser la primera maniobra que se realice

de las mascarillas deberá ser desinfectado al terminar la jornada y cuando se

Si no se dispone de caretas, se indica el uso de gafas de protección y tapabocas. rotección.

Con esta barrera de protección se evita la retención y posterior dispersión de microrganismos que se encuentran en el aire, especialmente por los aerosoles producidos en odontología, por lo que el

como fuente de infección y vehículo de transmisión de microrganismos.

En el consultorio los odontólogos, higienistas y auxiliares deben usar gorro desechable para el

El gorro debe ser de uso personal y debe desecharse en bolsa roja al finalizar la jornada.

Los odontólogos generales y las higienistas deben usar batas anti fluido, de manga larga y cuello

POTENCIALMENTE

como instrumentos para esterilizados después de

No de Revisión

00

2. Semicríticos: Instrumentos que no penetran los tejidos blandos ni mucosas tales como espejos, pinzas,Estos deben ser esterilizados después de cada uso. 3. No Críticos: Instrumentos o dispositivos que entran en contacto con la piel intacta del sillón, escupidera, cabecera de la unidad odontológicPresentan un riesgo bajo de transmitir infección, química intermedia. Todo instrumental y equipo destinado a la atención de pacientes requiere de desinfección y esterilización, con el fin de prevenir el desarrollo de Tipos de materiales Acero Inoxidable El acero inoxidable contiene en su composición cromo, níquel, azufre, carbono, silicio, manganeso y fósforo en diferentes concentraciones. Es resistente a la oxidación y herrumbre aún en contacto con ácidos, humedad, álcalis y gases corrosivos y es capaz de resistir altas temperaturas. La calidad del acero depende de la proporción de los distintos componentes. El instrumentalmaterial es mejorado agregando diferentes componentes en áreas específicas. Por ejemplo el carburo de tungsteno, por su dureza, alarga la vida útil del instrumental y se usa para reforzar las zonas de demanda de instrumentos como tijeras y porta alas asa de mangos son de color dorado Los artículos de acero inoxidable son durables si se mantienen de acuerdo a indicaciones del fabricante. La calidad del agua puede dañarlos ya sea por exceso de cloruros o de smarcado si éste debilita su estructura original. En general los instrumentos quirúrgicos se fabrican con aceros inoxidables especiales. La calidad del acero inoxidable sólo puede ser asegucuando es estandarizada, definida, medida y controlada. En la mayoría de los países las características del acero inoxidable para la fabricación de instrumental quirúrgico no están estandarizadas y sólo están definidas por los fabricantes. En Alemanianormalización ha definido las características del acero inoxidable de uso médico (normas DIN e ISO 9626 de junio de 1995 y 5832quirúrgico se utilizan además otros aceros esférricos, cromados, de plata, titanio, plástico y tungsteno y también aleaciones. La composición del acero inoxidable varía de acuerdo al tipo de instrumento y sus objetivos. Por ejemplo, para bordes cortantes carbono que aumenta su dureza con procedimientos de templado y endurecimiento. Para instrumentos delicados como los usados en oftalmología, donde la solidez no es lo principal, el acero inoxidable contiene poco carbono y mayor cantidad de níquel y cromoPara aumentar la resistencia a la corrosión el instrumental es sometido a pulido y pasivado. Este último consiste en dejar una capa de óxido de cromo en la superficie del instrumento que es mresistente a la corrosión si se utilizan métodos de limpieza y mantención que no lo alteren. Las superficies que no pueden ser pulidas como cremalleras o superficies irregulares son más propensas a la corrosión. La demarcación del instrumental en fábricgarantizar sus propiedades físicas y resistencia a la corrosión. Plásticos: Son compuestos sobre la base de polímeros que tienen grandes moléculas en su estructura. Pueden ser naturales como la celulosa, la cera y el caucho o sintétpolietileno y el nylon. Su característica principal es que son capaces de deformarse y moldearse. Son utilizados ampliamente en el ámbito clínico ya sea como componente de instrumentos y



Página 9 de 31

Revisión 00

Fecha Elaboró


Instrumentos que no penetran los tejidos blandos ni óseos, pero que entran mucosas tales como espejos, pinzas, instrumental de operatoria dental. Estos deben ser esterilizados después de cada uso.

Instrumentos o dispositivos que entran en contacto con la piel intacta del paciente; talessillón, escupidera, cabecera de la unidad odontológica, controles, lámpara, Presentan un riesgo bajo de transmitir infección, para estos se utiliza un nivel de desinfección

Todo instrumental y equipo destinado a la atención de pacientes requiere de desinfección y esterilización, con el fin de prevenir el desarrollo de procesos infecciosos

El acero inoxidable contiene en su composición cromo, níquel, azufre, carbono, silicio, manganeso concentraciones. Es resistente a la oxidación y herrumbre aún en contacto

con ácidos, humedad, álcalis y gases corrosivos y es capaz de resistir altas temperaturas. La calidad del acero depende de la proporción de los distintos componentes. El instrumentalmaterial es mejorado agregando diferentes componentes en áreas específicas. Por ejemplo el carburo de tungsteno, por su dureza, alarga la vida útil del instrumental y se usa para reforzar las zonas de demanda de instrumentos como tijeras y porta agujas entre otros. Se identifican por que las asa de mangos son de color dorado Los artículos de acero inoxidable son durables si se mantienen de acuerdo a indicaciones del fabricante. La calidad del agua puede dañarlos ya sea por exceso de cloruros o de sustancias alcalinas o ácidas. También pueden dañarse por el tipo de marcado si éste debilita su estructura original. En general los instrumentos quirúrgicos se fabrican con aceros inoxidables especiales. La calidad del acero inoxidable sólo puede ser asegucuando es estandarizada, definida, medida y controlada. En la mayoría de los países las características del acero inoxidable para la fabricación de instrumental quirúrgico no están estandarizadas y sólo están definidas por los fabricantes. En Alemania, el Instituto alemán de normalización ha definido las características del acero inoxidable de uso médico (normas DIN e ISO 9626 de junio de 1995 y 5832-1 de octubre de 1999). En la fabricación del instrumental quirúrgico se utilizan además otros aceros especiales como aluminio anodizado, metales no férricos, cromados, de plata, titanio, plástico y tungsteno y también aleaciones.

La composición del acero inoxidable varía de acuerdo al tipo de instrumento y sus objetivos. Por ejemplo, para bordes cortantes se utiliza acero inoxidable con un alto porcentaje de moléculas de carbono que aumenta su dureza con procedimientos de templado y endurecimiento. Para instrumentos delicados como los usados en oftalmología, donde la solidez no es lo principal, el

xidable contiene poco carbono y mayor cantidad de níquel y cromo Para aumentar la resistencia a la corrosión el instrumental es sometido a pulido y pasivado. Este último consiste en dejar una capa de óxido de cromo en la superficie del instrumento que es mresistente a la corrosión si se utilizan métodos de limpieza y mantención que no lo alteren. Las superficies que no pueden ser pulidas como cremalleras o superficies irregulares son más propensas a la corrosión. La demarcación del instrumental en fábrica también contribuye a garantizar sus propiedades físicas y resistencia a la corrosión.

Son compuestos sobre la base de polímeros que tienen grandes moléculas en su estructura. Pueden ser naturales como la celulosa, la cera y el caucho o sintétpolietileno y el nylon. Su característica principal es que son capaces de deformarse y moldearse. Son utilizados ampliamente en el ámbito clínico ya sea como componente de instrumentos y

MANUAL DE CALIDAD

31 CDS IDM 2 -03 GA

0 Marzo 2013

Aprobó


, pero que entran en contacto con

paciente; tales como el , módulo de la unidad.

se utiliza un nivel de desinfección

Todo instrumental y equipo destinado a la atención de pacientes requiere de limpieza previa, procesos infecciosos.

El acero inoxidable contiene en su composición cromo, níquel, azufre, carbono, silicio, manganeso concentraciones. Es resistente a la oxidación y herrumbre aún en contacto

con ácidos, humedad, álcalis y gases corrosivos y es capaz de resistir altas temperaturas. La calidad del acero depende de la proporción de los distintos componentes. El instrumental de este material es mejorado agregando diferentes componentes en áreas específicas. Por ejemplo el carburo de tungsteno, por su dureza, alarga la vida útil del instrumental y se usa para reforzar las

gujas entre otros. Se identifican por que las asa de mangos son de color dorado Los artículos de acero inoxidable son durables si se mantienen de acuerdo a indicaciones del fabricante. La calidad del agua puede dañarlos ya sea

ustancias alcalinas o ácidas. También pueden dañarse por el tipo de marcado si éste debilita su estructura original. En general los instrumentos quirúrgicos se fabrican con aceros inoxidables especiales. La calidad del acero inoxidable sólo puede ser asegurada cuando es estandarizada, definida, medida y controlada. En la mayoría de los países las características del acero inoxidable para la fabricación de instrumental quirúrgico no están

, el Instituto alemán de normalización ha definido las características del acero inoxidable de uso médico (normas DIN e

1 de octubre de 1999). En la fabricación del instrumental peciales como aluminio anodizado, metales no

férricos, cromados, de plata, titanio, plástico y tungsteno y también aleaciones.

La composición del acero inoxidable varía de acuerdo al tipo de instrumento y sus objetivos. Por se utiliza acero inoxidable con un alto porcentaje de moléculas de

carbono que aumenta su dureza con procedimientos de templado y endurecimiento. Para instrumentos delicados como los usados en oftalmología, donde la solidez no es lo principal, el

Para aumentar la resistencia a la corrosión el instrumental es sometido a pulido y pasivado. Este último consiste en dejar una capa de óxido de cromo en la superficie del instrumento que es muy resistente a la corrosión si se utilizan métodos de limpieza y mantención que no lo alteren. Las superficies que no pueden ser pulidas como cremalleras o superficies irregulares son más

a también contribuye a

Son compuestos sobre la base de polímeros que tienen grandes moléculas en su estructura. Pueden ser naturales como la celulosa, la cera y el caucho o sintéticos como el polietileno y el nylon. Su característica principal es que son capaces de deformarse y moldearse. Son utilizados ampliamente en el ámbito clínico ya sea como componente de instrumentos y

No de Revisión

00

equipos, como aislante térmico y eléctrico y como empaquácidos, álcalis y algunos solventes. La resistencia de los plásticos es directamente proporcional a la densidad, a mayor densidad mayor resistencia. Látex: Son substancias derivadas del caucho que se utilizan para la faCiertas características del látex son alteradas por los procesos requeridos para su reutilización. Hay evidencias que el uso de detergentes daña al látex haciéndolo permeable al paso de microrganismos. Por otra parte, el lavado no es superficie y se han descrito reacciones a pirógenos atribuidas a guantes 1988, Bagg-J 1990, Peiro 1990). Por loAnterior los guantes re esterilizados no deben utilizarse en procedobstétricos que requieran guantes estériles. Por los antecedentes mencionados y dado que el costo de la re esterilización en muchas ocasiones excede al del producto nuevo, no se recomienda la re esterilización de guantes en Algodones: Son textiles provenientes de fibras naturales. Los algodones se utilizan en los hospitales en la fabricación de ropa y como envoltorio de material a esterilizar. Deben ser de al menos 140 hebras por pulgada. Esta trama actúa coLos algodones absorben líquido por lo que sólo pueden ser esterilizados en equipos que aseguren su secado. Deterioro más frecuente de materiales sometidos a p rocesos de esterilización y Posibles causas: Daño Causa probable

• Manchas blancas en artículos metálicos Uso de agua dura • Falta de secado • Decoloración Uso de agua dura• Oxidación o picaduras en artículos metálicos Uso de agua dura• Presencia de materia orgánica• Calidad inadecuada • Presencia de polvo • Deformación de artículos de goma o látex Envejecimiento• Uso de productos inadecuados para el lavado• Atascamiento en mecanismos a bisagras de equipos o instrumental• Falta de lubricación • Presencia de materia orgánica e inorgánica• Incrustaciones Uso de agua dura• Presencia de materia orgánica e inorgánica

ETAPAS DEL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN

LIMPIEZA DESCONTAMINACIÓN:

INSPECCIÓN

PREPARACIÓN/EMPAQUE

ESTERILIZACIÓN O DESINFECCIÓN



Página 10 de

Revisión 00

Fecha Elaboró


equipos, como aislante térmico y eléctrico y como empaque. En general resisten la acción de ácidos, álcalis y algunos solventes. La resistencia de los plásticos es directamente proporcional a la densidad, a mayor densidad mayor resistencia.

Son substancias derivadas del caucho que se utilizan para la fabricación de guantes. Ciertas características del látex son alteradas por los procesos requeridos para su reutilización. Hay evidencias que el uso de detergentes daña al látex haciéndolo permeable al paso de

. Por otra parte, el lavado no es suficiente para eliminar todas las bacterias de su superficie y se han descrito reacciones a pirógenos atribuidas a guantes re esterilizados

J 1990, Peiro 1990). Por lo Anterior los guantes re esterilizados no deben utilizarse en procedimientos clínicos, quirúrgicos u obstétricos que requieran guantes estériles. Por los antecedentes mencionados y dado que el costo de la re esterilización en muchas ocasiones excede al del producto nuevo, no se recomienda la re esterilización de guantes en los hospitales.

Son textiles provenientes de fibras naturales. Los algodones se utilizan en los hospitales en la fabricación de ropa y como envoltorio de material a esterilizar. Deben ser de al menos 140 hebras por pulgada. Esta trama actúa como una barrera mecánica de Los algodones absorben líquido por lo que sólo pueden ser esterilizados en equipos que aseguren

Deterioro más frecuente de materiales sometidos a p rocesos de esterilización y Posibles

Manchas blancas en artículos metálicos Uso de agua dura

Decoloración Uso de agua dura Oxidación o picaduras en artículos metálicos Uso de agua dura Presencia de materia orgánica

de artículos de goma o látex Envejecimiento Uso de productos inadecuados para el lavado Atascamiento en mecanismos a bisagras de equipos o instrumental

Presencia de materia orgánica e inorgánica Incrustaciones Uso de agua dura Presencia de materia orgánica e inorgánica.

ETAPAS DEL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN

A DESCONTAMINACIÓN:

PREPARACIÓN/EMPAQUE

ESTERILIZACIÓN O DESINFECCIÓN

MANUAL DE CALIDAD

de 31 CDS IDM 2 -03 GA

0 Marzo 2013

Aprobó


e. En general resisten la acción de ácidos, álcalis y algunos solventes. La resistencia de los plásticos es directamente proporcional a

bricación de guantes. Ciertas características del látex son alteradas por los procesos requeridos para su reutilización. Hay evidencias que el uso de detergentes daña al látex haciéndolo permeable al paso de

suficiente para eliminar todas las bacterias de su re esterilizados (Bradley

imientos clínicos, quirúrgicos u obstétricos que requieran guantes estériles. Por los antecedentes mencionados y dado que el costo de la re esterilización en muchas ocasiones excede al del producto nuevo, no se recomienda

Son textiles provenientes de fibras naturales. Los algodones se utilizan en los hospitales en la fabricación de ropa y como envoltorio de material a esterilizar. Deben ser de al

mo una barrera mecánica de microrganismos. Los algodones absorben líquido por lo que sólo pueden ser esterilizados en equipos que aseguren

Deterioro más frecuente de materiales sometidos a p rocesos de esterilización y Posibles

No de Revisión

00

ALMACENAMIENTO Y ENTREGA

CONTROL DE CALIDAD Y VALIDACION DEL PROCESO DE CONSULTORIO

TRAZABILIDAD Y MEDIDAS DE AUTOCONTROL

Este proceso contiene las directrices para el manejo de elementos odontológicosdespués de la esterilización. El área de desinfección y esterilización requiere un tránsito unidireccional, para contaminación y/o transporte de esterilización deberán tener zonas para las diferentes actividades que Es importante que sea unidireccional iniciando en la zona contaminada hasta Se deben observar todas las normas de Bioseguridad en esta área y se debe con el proceso de esterilización realizado en Las Cubetas plásticas, con características específicas, resistentes a las perforaciones, correspondiente tapa. Cada una marcada según su utilización así:

� Lavado y desinfección de instrumental� Transporte de instrumental limpio� Transporte de � Una adicional en caso de daño de alguna de las anteriores.

ÁREA DE LIMPIEZA Y DESCONTAMINACIÓN DEL MATERIAL (Á REA SUCIA)En el área de limpieza y descontaminación del material se reduce la carga microbiana y la materia orgánica de los instrumentos y dispositivos médicos que ingresan para su posterior procesamiento. La importancia de la separación física se basa en la necesgotas y partículas de polvo sean transportados desde el área sucia a la limpia por las corrientes de aire, dado que en este sector (por el tipo de trabajo que allí se desarrolla: cepillado, ultrasonido) se genera una gran cantidad de aerosoles. Es por essimultáneamente primero se hace la fase de lavado, posteriormente, secado y empacado todo por una única persona. Pocetas para lavado de instrumentalExiste una poceta dentro de cada consultoriola tarea y permitir la correcta inmersión de los elementos, un factor clave para la correcta limpieza de los mismos, esta pila cuenta con su instalación Definición:

Es la remoción mecánica de toda materia extraña en las superficies de objetos inanimados. Se consigue en general con la utilización de agua y detergente. La materia orgánica e inorgánica presente en los artículos interfiere en losimpidiendo el contacto del agente esterilizante con todas las superficies o, en el caso de procesamiento por calor, prolongando los tiempos de exposición requeridos para lograr el mismo objetivo. La limpieza disminuye la carga microbiana por arrastre pero no destruye microrganismos.



Página 11 de

Revisión 00

Fecha Elaboró


ALMACENAMIENTO Y ENTREGA

CONTROL DE CALIDAD Y VALIDACION DEL PROCESO DE ESTERILIZACION EN EL


Este proceso contiene las directrices para el manejo de elementos odontológicos

El área de desinfección y esterilización requiere un tránsito unidireccional, para y/o transporte de microrganismos de un sector a otro, todas

esterilización deberán tener zonas para las diferentes actividades que se realizanEs importante que sea unidireccional iniciando en la zona contaminada hasta Se deben observar todas las normas de Bioseguridad en esta área y se debe con el proceso de esterilización realizado en el consultorio.

, con características específicas, resistentes a las perforaciones, correspondiente tapa. Cada una marcada según su utilización así:

Lavado y desinfección de instrumental Transporte de instrumental limpio Transporte de instrumental estéril Una adicional en caso de daño de alguna de las anteriores.

1. LIMPIEZA Y DESCONTAMINACION:

ÁREA DE LIMPIEZA Y DESCONTAMINACIÓN DEL MATERIAL (Á REA SUCIA)En el área de limpieza y descontaminación del material se reduce la carga microbiana y la materia orgánica de los instrumentos y dispositivos médicos que ingresan para su posterior procesamiento.

La importancia de la separación física se basa en la necesidad de evitar que aerosoles, micro gotas y partículas de polvo sean transportados desde el área sucia a la limpia por las corrientes de aire, dado que en este sector (por el tipo de trabajo que allí se desarrolla: cepillado, ultrasonido) se

n cantidad de aerosoles. Es por esto que estos dos procesos nsimultáneamente primero se hace la fase de lavado, posteriormente, secado y empacado todo por una única persona.

para lavado de instrumental de cada consultorio, acoplada con el fin de evitar salpicaduras durante

la tarea y permitir la correcta inmersión de los elementos, un factor clave para la correcta limpieza de los mismos, esta pila cuenta con su instalación de agua.

Es la remoción mecánica de toda materia extraña en las superficies de objetos inanimados. Se consigue en general con la utilización de agua y detergente. La materia orgánica e inorgánica presente en los artículos interfiere en los métodos de esterilización y desinfección ya sea impidiendo el contacto del agente esterilizante con todas las superficies o, en el caso de procesamiento por calor, prolongando los tiempos de exposición requeridos para lograr el mismo

disminuye la carga microbiana por arrastre pero no destruye microrganismos.

MANUAL DE CALIDAD


0 Marzo 2013

Aprobó


ESTERILIZACION EN EL

Este proceso contiene las directrices para el manejo de elementos odontológicos antes, durante y

El área de desinfección y esterilización requiere un tránsito unidireccional, para evitar de un sector a otro, todas las áreas de

zan. Es importante que sea unidireccional iniciando en la zona contaminada hasta llegar al área limpia. Se deben observar todas las normas de Bioseguridad en esta área y se debe cumplir estrictamente

, con características específicas, resistentes a las perforaciones, con su

ÁREA DE LIMPIEZA Y DESCONTAMINACIÓN DEL MATERIAL (Á REA SUCIA) En el área de limpieza y descontaminación del material se reduce la carga microbiana y la materia orgánica de los instrumentos y dispositivos médicos que ingresan para su posterior procesamiento.

idad de evitar que aerosoles, micro gotas y partículas de polvo sean transportados desde el área sucia a la limpia por las corrientes de aire, dado que en este sector (por el tipo de trabajo que allí se desarrolla: cepillado, ultrasonido) se

to que estos dos procesos no se realizan simultáneamente primero se hace la fase de lavado, posteriormente, secado y empacado

, acoplada con el fin de evitar salpicaduras durante la tarea y permitir la correcta inmersión de los elementos, un factor clave para la correcta limpieza

Es la remoción mecánica de toda materia extraña en las superficies de objetos inanimados. Se consigue en general con la utilización de agua y detergente. La materia orgánica e inorgánica

métodos de esterilización y desinfección ya sea impidiendo el contacto del agente esterilizante con todas las superficies o, en el caso de procesamiento por calor, prolongando los tiempos de exposición requeridos para lograr el mismo

disminuye la carga microbiana por arrastre pero no destruye microrganismos.

No de Revisión

00

Puede realizarse a través de métodos manuales o automáticos. La tendencia actual en las centrales de esterilización es la automatización de los procesos de lavado con el fin de lomayor estandarización y disminuir los márgenes de error.

Siempre debe realizarse una excelente limpieza antes de procesar los artículos.

La descontaminación, tiene como objetivo disminuir la carga microbiana de los artículos dejándolos seguros para su manipulación. El término se aplica a artículos contaminados durante la atención de pacientes o por contacto con fluidos corporales o materia orgánica presente en artículos contaminados. La descontaminación se logra a través de la eliminación de la materimétodos de limpieza estandarizados.

Justificación. En la práctica odontológica moderna se requiere implementar medidas de limpieza, desinfección y esterilización, buscando disminuir el riesgo de contaminación y transmisión de infecciones. Es imprescindible realizar un proceso de sensibilización y concientización en el personal profesional y auxiliar que tiene contacto con instrumental y desechos provenientes de la consulta, se requiere retomar el adecuado uso de las medidas de Bioseguridad,los integrantes de los equipos de salud están enfrentados en forma permanente a una gran variedad de flora microbiana presente en el medio ambiente de trabajo, y corren el riesgo de ser infectados o infectar si no cumplen ade TERMINOS: Limpieza: Es la remoción de impurezas y restos orgánicos, ésta se realiza mediante la utilización de un detergente tri - enzimático bactericida tipo Desinfección: Es la destrucción de los micro orgaquímicos. Biofilm: Película de partículas que se adhiere al instrumental utilizado en consulta, en su depósito existe un elevado riesgo de contaminación. Está constituido por Microrganismos, sustancias orgánicas, minerales y endotoxinas. Utilización de los productos para (alkazime) DETERGENTE ENZIMATICO DESINFECTANTEALKAZIME es un detergente enzimático bactericida y Multiuso con presentación Esto garantiza que: La actividad enzimática es plena al momento de contactarse con el agua.ALKAZIME se activa sólo al momento de tomar potencialidad intacta hasta por 24 Su acción se manifiesta en las siguientes etapas: 1) Actúa de inmediato un secuestrante calcáreo que se encarga de precipitar todos los minerales del agua, impidiendo así la formación del Biofilm o se activan las potentes enzimas que hidrolizan todo tipo de materia orgánica.



Página 12 de

Revisión 00

Fecha Elaboró


Puede realizarse a través de métodos manuales o automáticos. La tendencia actual en las centrales de esterilización es la automatización de los procesos de lavado con el fin de lomayor estandarización y disminuir los márgenes de error.


La descontaminación, tiene como objetivo disminuir la carga microbiana de los artículos dejándolos u manipulación. El término se aplica a artículos contaminados durante la atención

de pacientes o por contacto con fluidos corporales o materia orgánica presente en artículos contaminados. La descontaminación se logra a través de la eliminación de la materimétodos de limpieza estandarizados.

la práctica odontológica moderna se requiere implementar medidas de limpieza, desinfección y esterilización, buscando disminuir el riesgo de contaminación y transmisión de infecciones.

Es imprescindible realizar un proceso de sensibilización y concientización en el personal profesional y auxiliar que tiene contacto con instrumental y desechos provenientes de la consulta, se requiere retomar el adecuado uso de las medidas de Bioseguridad, ya que en su actividad diaria los integrantes de los equipos de salud están enfrentados en forma permanente a una gran variedad de flora microbiana presente en el medio ambiente de trabajo, y corren el riesgo de ser infectados o infectar si no cumplen adecuadamente las normas establecidas.

Es la remoción de impurezas y restos orgánicos, ésta se realiza mediante la utilización enzimático bactericida tipo Alkazime.

: Es la destrucción de los micro organismos mediante el uso de agentes físicos y

: Película de partículas que se adhiere al instrumental utilizado en consulta, en su depósito existe un elevado riesgo de contaminación. Está constituido por Microrganismos, sustancias

, minerales y endotoxinas.

de los productos para desinfección detergente enzimático

DETERGENTE ENZIMATICO DESINFECTANTE: ALKAZIME ME es un detergente enzimático bactericida y Multiuso con presentación

La actividad enzimática es plena al momento de contactarse con el agua. ME se activa sólo al momento de tomar contacto con el agua, conservando su

tencialidad intacta hasta por 24 horas después de haber sido preparado.

Su acción se manifiesta en las siguientes etapas:

1) Actúa de inmediato un secuestrante calcáreo que se encarga de precipitar todos los minerales del agua, impidiendo así la formación del Biofilm o Biocapasobre el instrumental. Al mismo tiempo se activan las potentes enzimas que hidrolizan todo tipo de materia orgánica.

MANUAL DE CALIDAD


0 Marzo 2013

Aprobó


Puede realizarse a través de métodos manuales o automáticos. La tendencia actual en las centrales de esterilización es la automatización de los procesos de lavado con el fin de lograr


La descontaminación, tiene como objetivo disminuir la carga microbiana de los artículos dejándolos u manipulación. El término se aplica a artículos contaminados durante la atención

de pacientes o por contacto con fluidos corporales o materia orgánica presente en artículos contaminados. La descontaminación se logra a través de la eliminación de la materia orgánica con

la práctica odontológica moderna se requiere implementar medidas de limpieza, desinfección y esterilización, buscando disminuir el riesgo de contaminación y transmisión de infecciones.

Es imprescindible realizar un proceso de sensibilización y concientización en el personal profesional y auxiliar que tiene contacto con instrumental y desechos provenientes de la consulta,

ya que en su actividad diaria los integrantes de los equipos de salud están enfrentados en forma permanente a una gran variedad de flora microbiana presente en el medio ambiente de trabajo, y corren el riesgo de ser

Es la remoción de impurezas y restos orgánicos, ésta se realiza mediante la utilización

nismos mediante el uso de agentes físicos y

: Película de partículas que se adhiere al instrumental utilizado en consulta, en su depósito existe un elevado riesgo de contaminación. Está constituido por Microrganismos, sustancias

enzimático desinfectante

ME es un detergente enzimático bactericida y Multiuso con presentación liofílica (en polvo).

el agua, conservando su

1) Actúa de inmediato un secuestrante calcáreo que se encarga de precipitar todos los minerales el instrumental. Al mismo tiempo

No de Revisión

00

Se aconseja no pre lavar el instrumental, sino sumergirlo sucio dentro de la solución, a pie de paciente para evitar la contaminación en el área2) En los primeros 5 minutos el agente bactericida (Cloruro de DidecilDimetil Amonio) tiene una acción virucida: Virus Hepatitis B, HIV3) Entre 5 a 10 min, tiene acción bactericida contra todas las formas cocaceas y otras G+ y G4) Entre los 10 y 15 minutos, tiene acción fungicida contra CandidaAlbicans, PenicilinnumVerrucosum etc. Este primer paso del concepto ALKAZIlog (99,999) las suciedades por eliminación y hasta 7 log en caso Documento Sattar CDN). Se logra una limpieza eficaz y no contamina el medio ambiente, evita la diseminación de bacterias especialmente la Seudomonala solución “a pie de paciente”, esto implica evitar el riesgoso lavado del instrumental una vez utilizado bajo el chorro del agua y su posterior traslado para la limpieza. Con ALKAZIME el instrumental sucio recién utilizado en una cirugía o procedimiento se sumerge en la solución cortando de raíz la primera posibilidad de una infección cruzada. Dado que lo más importante es inhibir la proliferación de bacterias Graham+ y Grahamde infecciones graves. Como producto final después de un periodopuede asegurar que no queda ningún A estas bondades se añade el hecho de NO TENER que someter el instrumental a cepillado mecánico, sólo se sumerge un mínimo de 15 poder de corrosión del producto nos permite tener el instrumental horas dentro de la solución sin problemas de corrosión. La cualidad de multiuso permite utilizar ALKAZIsilicona, mangueras de aspiración etc. Además es especialmente útil en la limpieza de superficies en área de pabellones o en lugares de difícil acceso como son: las lámparas quirúrgica, camillas, carros de anestesia y paro etc.MODO DE PREPARACION Y EMPLEO: ALKAZIME: se utiliza diluido al 0,5%, se coloca en 4 litros de agua la bolsita con la dosis hidrosoluble de 20gr, se espera a que la bolsa film protector se desintegre, se revuelve durante 1minuto y a continuación se puede sumergir el instrumental contaminado, sdurante 15 minutos, para nuestra sede preferimos realizar cepillado del instrumental y enjuague con abundante agua corriente. Contando con las medidas de protección necesarias y se continúa igual el resto del proceso de esterilización Siempre debe colocarse el rótulo con la fecha en el momento en que se dispense, en la junto con el nombre de la persona que realizó esta actividad. Como medida de autocontrol se diligencia el formato de control de DESCONTAMINACION Y LAVADO

� Se realiza en el área sucia del consultorio, con el fin de evitar algún tipo de contaminación cruzada.



Página 13 de

Revisión 00

Fecha Elaboró


el instrumental, sino sumergirlo sucio dentro de la solución, a pie de paciente para evitar la contaminación en el área de lavado. 2) En los primeros 5 minutos el agente bactericida (Cloruro de DidecilDimetil Amonio) tiene una acción virucida: Virus Hepatitis B, HIV, etc. 3) Entre 5 a 10 min, tiene acción bactericida contra todas las formas cocaceas y otras G+ y G

tre los 10 y 15 minutos, tiene acción fungicida contra CandidaAlbicans, Penicilinnum

primer paso del concepto ALKAZIME reconocido como un agente NO TOXICO, reduce en 5 log (99,999) las suciedades por eliminación y hasta 7 log en caso de bacterias (

Se logra una limpieza eficaz y no contamina el medio ambiente, evita la diseminación de bacterias especialmente la Seudomona Aeruginosa y el Estafilococo Dorado dado que se propicia el uso de

pie de paciente”, esto implica evitar el riesgoso lavado del instrumental una vez utilizado bajo el chorro del agua y su posterior traslado para la limpieza.

ME el instrumental sucio recién utilizado en una cirugía o procedimiento se sumerge la solución cortando de raíz la primera posibilidad de una infección cruzada. Dado que lo más

importante es inhibir la proliferación de bacterias Graham+ y Graham- que son agentes causantes

Como producto final después de un periodo de remojo de 15 minutos en la solución de puede asegurar que no queda ningún microrganismo sobre el instrumental. A estas bondades se añade el hecho de NO TENER que someter el instrumental a cepillado mecánico, sólo se sumerge un mínimo de 15 minutos. La absoluta carencia de toxicidad y nulo poder de corrosión del producto nos permite tener el instrumental horas dentro de la solución sin

multiuso permite utilizar ALKAZIME en todo tipo de material: acero, silicona, mangueras de aspiración etc. Además es especialmente útil en la limpieza de superficies en área de pabellones o en lugares de difícil acceso como son: las lámparas quirúrgica, camillas, carros de anestesia y paro etc.

Y EMPLEO:

ME: se utiliza diluido al 0,5%, se coloca en 4 litros de agua la bolsita con la dosis hidrosoluble de 20gr, se espera a que la bolsa film protector se desintegre, se revuelve durante 1minuto y a continuación se puede sumergir el instrumental contaminado, sdurante 15 minutos, para nuestra sede preferimos realizar cepillado del instrumental y enjuague con abundante agua corriente. Contando con las medidas de protección necesarias y se continúa igual el resto del proceso de esterilización.

Siempre debe colocarse el rótulo con la fecha en el momento en que se dispense, en la de la persona que realizó esta actividad.

Como medida de autocontrol se diligencia el formato de control de esterilización

DESCONTAMINACION Y LAVADO

Se realiza en el área sucia del consultorio, con el fin de evitar algún tipo de contaminación

MANUAL DE CALIDAD


0 Marzo 2013

Aprobó


el instrumental, sino sumergirlo sucio dentro de la solución, a pie de

2) En los primeros 5 minutos el agente bactericida (Cloruro de DidecilDimetil Amonio) tiene una

3) Entre 5 a 10 min, tiene acción bactericida contra todas las formas cocaceas y otras G+ y G- y tre los 10 y 15 minutos, tiene acción fungicida contra CandidaAlbicans, Penicilinnum

ME reconocido como un agente NO TOXICO, reduce en 5 de bacterias (Referencia:

Se logra una limpieza eficaz y no contamina el medio ambiente, evita la diseminación de bacterias Aeruginosa y el Estafilococo Dorado dado que se propicia el uso de

pie de paciente”, esto implica evitar el riesgoso lavado del instrumental una vez

ME el instrumental sucio recién utilizado en una cirugía o procedimiento se sumerge la solución cortando de raíz la primera posibilidad de una infección cruzada. Dado que lo más

que son agentes causantes

de remojo de 15 minutos en la solución de Alkazime se

A estas bondades se añade el hecho de NO TENER que someter el instrumental a cepillado minutos. La absoluta carencia de toxicidad y nulo

poder de corrosión del producto nos permite tener el instrumental horas dentro de la solución sin

ME en todo tipo de material: acero, tubos de silicona, mangueras de aspiración etc. Además es especialmente útil en la limpieza de superficies en área de pabellones o en lugares de difícil acceso como son: las lámparas quirúrgica, camillas,

ME: se utiliza diluido al 0,5%, se coloca en 4 litros de agua la bolsita con la dosis hidrosoluble de 20gr, se espera a que la bolsa film protector se desintegre, se revuelve durante 1minuto y a continuación se puede sumergir el instrumental contaminado, sin enjuague previo, durante 15 minutos, para nuestra sede preferimos realizar cepillado del instrumental y enjuague con abundante agua corriente. Contando con las medidas de protección necesarias y se continúa

Siempre debe colocarse el rótulo con la fecha en el momento en que se dispense, en la cubeta,

esterilización en frio.

Se realiza en el área sucia del consultorio, con el fin de evitar algún tipo de contaminación

No de Revisión

00

� Una vez finalizada la atención la auxiliar bioseguridad recoge el alkazime y lo sumerge durante 15 minutos.

� Para enfermería una vez terminada la atención la persona encargada recoge el instrumental y lo deposita en una panera que contiene durante 15 minutos.

� Posteriormente este instrumental se pasa por chorro de agua durante 1 minuto y se dispone en una panera con tapa donde se deja en remojo, para posteriormente proceder a realizar el lavado

Lavado manual y enjuague del material

� Los artículos una vez clasificados y prelavados (remojo o descontaminación) serán sometidos al lavado propiamente dicho, teniendo en cuenta sus características y usos.

� Con un cepillo de cerdas mecánicamente todas las superficies de los dispositivos médicos.

� El cepillado se realiza creará aerosoles que contienen

� Nunca se deben frotar las superficies con polvos limpiadores domésticos, abrasivos, lana de acero, esponja de metal, cepillos de alambre, etc., ya que éstos rayan y dañan los metales, y aumentan las posibilidade

� Se llega al enjuague sólo cuando se cuenta con la seguridad de haber removido toda la suciedad.

� Enjuagar el dispositivo médico enérgicamente con agua corriente potable, aspirando el agua a través de todos los canales, para qu

Secado del material

� Es muy importante secar los instrumentos inmediatamente luego del enjuague, para evitar la contaminación posterior.

� Para realizarlo, es necesario tener en cuenta el grado de humedad de lopodría interferir en los procesos de desinfección o esterilización.

� El secado manual se realiza con toallas desechables cuidando de que no queden pelusas o hilachas sobre la superficie e interior de los materiales.

VALIDACIÓN DE LA LIM PIEZA:

� El proceso de validación de la limpieza se realiza mediante:� La inspección visual después del proceso� La presencia de la implementación de sistemas de irrigación de agua.� La validación del proceso de limpieza se presenta de modo subjetivo al no ser

visualizar la biocarga (definida como el número y tipo de artículo puede contener luego de la limpieza) de cada artículo y por cada procedimiento de limpieza.

� Por ello, es importante adoptar protocolos de limpieza buscvalidación de este proceso estipulados en el manual de bioseguridad.



Página 14 de

Revisión 00

Fecha Elaboró


da la atención la auxiliar teniendo en cuenta las normas de bioseguridad recoge el instrumental utilizado y lo deposita en una panera que contiene alkazime y lo sumerge durante 15 minutos. Para enfermería una vez terminada la atención la persona encargada recoge el instrumental y lo deposita en una panera que contiene alkazime y lo sumerge

Posteriormente este instrumental se pasa por chorro de agua durante 1 minuto y se dispone en una panera con tapa donde se deja en remojo, para posteriormente

a realizar el lavado del instrumental.

Lavado manual y enjuague del material

Los artículos una vez clasificados y prelavados (remojo o descontaminación) serán sometidos al lavado propiamente dicho, teniendo en cuenta sus características y usos.Con un cepillo de cerdas blandas (no de metal), o paño suave y agua, se limpian mecánicamente todas las superficies de los dispositivos médicos. El cepillado se realiza debajo del nivel del agua. Si se realiza fuera del nivel del agua creará aerosoles que contienen microorganismos peligrosos para el operador.Nunca se deben frotar las superficies con polvos limpiadores domésticos, abrasivos, lana de acero, esponja de metal, cepillos de alambre, etc., ya que éstos rayan y dañan los metales, y aumentan las posibilidades de corrosión de los mismos. Se llega al enjuague sólo cuando se cuenta con la seguridad de haber removido toda la

Enjuagar el dispositivo médico enérgicamente con agua corriente potable, aspirando el agua a través de todos los canales, para quitar posibles rastros del detergente enzimático.

Es muy importante secar los instrumentos inmediatamente luego del enjuague, para evitar la contaminación posterior. Para realizarlo, es necesario tener en cuenta el grado de humedad de lopodría interferir en los procesos de desinfección o esterilización. El secado manual se realiza con toallas desechables cuidando de que no queden pelusas o hilachas sobre la superficie e interior de los materiales.

PIEZA:

El proceso de validación de la limpieza se realiza mediante: La inspección visual después del proceso La presencia de la implementación de sistemas de irrigación de agua.La validación del proceso de limpieza se presenta de modo subjetivo al no ser visualizar la biocarga (definida como el número y tipo de microrganismosartículo puede contener luego de la limpieza) de cada artículo y por cada procedimiento de

Por ello, es importante adoptar protocolos de limpieza buscando la estandarización para la validación de este proceso estipulados en el manual de bioseguridad.

MANUAL DE CALIDAD


0 Marzo 2013

Aprobó


teniendo en cuenta las normas de utilizado y lo deposita en una panera que contiene

Para enfermería una vez terminada la atención la persona encargada recoge el alkazime y lo sumerge

Posteriormente este instrumental se pasa por chorro de agua durante 1 minuto y se dispone en una panera con tapa donde se deja en remojo, para posteriormente

Los artículos una vez clasificados y prelavados (remojo o descontaminación) serán sometidos al lavado propiamente dicho, teniendo en cuenta sus características y usos.

blandas (no de metal), o paño suave y agua, se limpian

del nivel del agua. Si se realiza fuera del nivel del agua microorganismos peligrosos para el operador.

Nunca se deben frotar las superficies con polvos limpiadores domésticos, abrasivos, lana de acero, esponja de metal, cepillos de alambre, etc., ya que éstos rayan y dañan los

Se llega al enjuague sólo cuando se cuenta con la seguridad de haber removido toda la

Enjuagar el dispositivo médico enérgicamente con agua corriente potable, aspirando el itar posibles rastros del detergente enzimático.

Es muy importante secar los instrumentos inmediatamente luego del enjuague, para evitar

Para realizarlo, es necesario tener en cuenta el grado de humedad de los artículos, ya que

El secado manual se realiza con toallas desechables cuidando de que no queden pelusas

La presencia de la implementación de sistemas de irrigación de agua. La validación del proceso de limpieza se presenta de modo subjetivo al no ser posible

microrganismos viables que un artículo puede contener luego de la limpieza) de cada artículo y por cada procedimiento de

ando la estandarización para la

No de Revisión

00

� En el área limpia y de preparación de material se cuenta con una lupa para la inspección visual.

� Se debe controlar la higiene y funcionalidad del equipo efectuar una minuciosa inspección del material por:

� Limpieza � Secado � Ausencia de roturas � Ausencia de pelusas o hilachas� Correspondencia de las partes (camisa/émbolo; cuerpo/tapa)

Corresponde a la evaluación suciedad que pudieran interferir en los métodos de esterilización. Esta debe ser realizada en forma minuciosa con apoyo de una lupa en cada uno de los artículos antes de proceder a su preparacióy empaque. Una vez realizado el proceso de limpieza, los instrumentos deben ser cuidadosamente inspeccionados en busca de defectos o daños y de restos de materia orgánica e inorgánica.Previo al proceso de esterilización, todo el material que así lo amerrelación a la limpieza y a condiciones físicas de funcionamiento. La inspección tiene como objetivo comprobar la eliminación de materia orgánica o suciedad de otra naturaleza. Este procedimiento, debe realizarse con lupa debido a vista. La inspección también tiene como objetivo comprobar su funcionalidad y retirar de circulación el material deteriorado o dañado. Consideraciones para el manejo y cuidado del materi al:

� Se debe utilizar la inspección del instrumental previo al armado de equipos.� El material oxidado o alterado debe reponerse y no utilizarse.

3. PREPARACION Y EMPAQUE

Se realiza en el área limpia

ÁREA DE ACONDICIONAMIENTO, EMPAQUETAMIENTO, DEL MATERIAL (ÁREA LIMPIA)

Al área de acondicionamiento, empaquetamiento, preparación y esterilización del material ingresan los objetos completamente limpios y secosvelar por su limpieza, integridad y funcionalidad.

Estructura física existente en esta área:

� Pisos y paredes lavables.� Mesa de material lavable� Lavamanos para el personal.� Armarios para almacenamiento del instrumental.

En esta etapa los artículos son prese eviten daños y deterioro del material. Cada artículo tiene requerimientos especiales en cuanto a



Página 15 de

Revisión 00

Fecha Elaboró


En el área limpia y de preparación de material se cuenta con una lupa para la inspección

Se debe controlar la higiene y funcionalidad del equipo o instrumental. Una vez seco, efectuar una minuciosa inspección del material por:

Ausencia de pelusas o hilachas Correspondencia de las partes (camisa/émbolo; cuerpo/tapa)

2. INSPECCIÓN

Corresponde a la evaluación visual de los artículos lavados en búsqueda de desperfectos o suciedad que pudieran interferir en los métodos de esterilización. Esta debe ser realizada en forma minuciosa con apoyo de una lupa en cada uno de los artículos antes de proceder a su preparació

Una vez realizado el proceso de limpieza, los instrumentos deben ser cuidadosamente inspeccionados en busca de defectos o daños y de restos de materia orgánica e inorgánica.Previo al proceso de esterilización, todo el material que así lo amerite debe ser evaluado con relación a la limpieza y a condiciones físicas de funcionamiento. La inspección tiene como objetivo comprobar la eliminación de materia orgánica o suciedad de otra naturaleza. Este procedimiento, debe realizarse con lupa debido a que en muchas ocasiones, la suciedad no es detectable a simple vista. La inspección también tiene como objetivo comprobar su funcionalidad y retirar de circulación el material deteriorado o dañado.

Consideraciones para el manejo y cuidado del materi al: debe utilizar la inspección del instrumental previo al armado de equipos.

El material oxidado o alterado debe reponerse y no utilizarse.

PREPARACION Y EMPAQUE

del consultorio

ÁREA DE ACONDICIONAMIENTO, EMPAQUETAMIENTO, PREPARACIÓN Y ESTERILIZADEL MATERIAL (ÁREA LIMPIA)

Al área de acondicionamiento, empaquetamiento, preparación y esterilización del material ingresan completamente limpios y secos. Aquí, el instrumental y los equipos son revisados para

velar por su limpieza, integridad y funcionalidad.

tente en esta área:

Pisos y paredes lavables. Mesa de material lavable Lavamanos para el personal. Armarios para almacenamiento del instrumental.

En esta etapa los artículos son preparados y empaquetados en condiciones que se facilite su uso y se eviten daños y deterioro del material. Cada artículo tiene requerimientos especiales en cuanto a

MANUAL DE CALIDAD


0 Marzo 2013

Aprobó


En el área limpia y de preparación de material se cuenta con una lupa para la inspección

o instrumental. Una vez seco,

visual de los artículos lavados en búsqueda de desperfectos o suciedad que pudieran interferir en los métodos de esterilización. Esta debe ser realizada en forma minuciosa con apoyo de una lupa en cada uno de los artículos antes de proceder a su preparación

Una vez realizado el proceso de limpieza, los instrumentos deben ser cuidadosamente inspeccionados en busca de defectos o daños y de restos de materia orgánica e inorgánica.

ite debe ser evaluado con relación a la limpieza y a condiciones físicas de funcionamiento. La inspección tiene como objetivo comprobar la eliminación de materia orgánica o suciedad de otra naturaleza. Este procedimiento,

que en muchas ocasiones, la suciedad no es detectable a simple vista. La inspección también tiene como objetivo comprobar su funcionalidad y retirar de circulación

debe utilizar la inspección del instrumental previo al armado de equipos.

PREPARACIÓN Y ESTERILIZA CIÓN

Al área de acondicionamiento, empaquetamiento, preparación y esterilización del material ingresan . Aquí, el instrumental y los equipos son revisados para

parados y empaquetados en condiciones que se facilite su uso y se eviten daños y deterioro del material. Cada artículo tiene requerimientos especiales en cuanto a

No de Revisión

00

preparación que deben ser considerados. El empaque requerido por cada artículo depende del método de esterilización, su naturaleza y el uso a que está destinado. Deben ser permeables al método de esterilización que se utilice y resistente al almacenamiento hasta el momento de uso a fin de otorgar seguridad al usuario.

Preparación de los materiales

El objetivo del envoltorio es proveer una barrera para la contaminación bacteriana de los materiales y permitir su manipulación en forma aséptica. Los materiales para ser utilizados como empaques deben reunir ciertas características que los hagan adecuadoEsterilización tales como:

� Permitir la penetración y difusión del agente esterilizante� Proveer una barrera adecuada al polvo y microrganismos� Ser resistentes a las punciones y a la manipulación� Permitir una presentación � Permitir un cierre hermético.� Permitir la identificación de los contenidos

Empaques y su importancia:

Para cumplir con los objetivos de asegurar la esterilidad de los artículos, el material de los empaques debe cumplir con características que per

1. Porosidad: Los poros del material de empaque no deben ser superiores a 0.5

Micrones para impedir el paso de microrganismos y partículas.

2. Permeabilidad: Debe ser permeable al método de esterilización seleccionado y resisticondiciones físicas de éste.

3. Sellado: Debe permitir un cierre hermético para evitar la contaminación del artículo una vez terminado el proceso.

4. Impermeabilidad: Debe ser resistente a la humedad y al paso de microrganismos

5. Resistencia al aire: Debe permitir la evacuación del aire sin producir daño o ruptura y resistir cambios de presiones.

6. Resistencia a la manipulación: Debe permitir que se manipulen los paquetes sin que se altere su indemnidad

7. Atóxico: Libre de substancias tóxicas pal paciente y/o personal que los manipula.

8. Libre de hilos o fibras: Pueden alterar la indemnidad del empaque.

9. Costo beneficio favorable: Se debe seleccionar el material de empaque que cumpla su menor costo.



Página 16 de

Revisión 00

Fecha Elaboró


preparación que deben ser considerados. El empaque requerido por cada artículo depende del todo de esterilización, su naturaleza y el uso a que está destinado. Deben ser permeables al

método de esterilización que se utilice y resistente al almacenamiento hasta el momento de uso a fin de otorgar seguridad al usuario.

Preparación de los materiales

El objetivo del envoltorio es proveer una barrera para la contaminación bacteriana de los materiales y permitir su manipulación en forma aséptica. Los materiales para ser utilizados como empaques deben reunir ciertas características que los hagan adecuados para someterlos a proceso

Permitir la penetración y difusión del agente esterilizante Proveer una barrera adecuada al polvo y microrganismos Ser resistentes a las punciones y a la manipulación Permitir una presentación aséptica Permitir un cierre hermético. Permitir la identificación de los contenidos

Empaques y su importancia:

Para cumplir con los objetivos de asegurar la esterilidad de los artículos, el material de los empaques debe cumplir con características que permitan asegurar su resultado:


Micrones para impedir el paso de microrganismos y partículas.

2. Permeabilidad: Debe ser permeable al método de esterilización seleccionado y resisti

3. Sellado: Debe permitir un cierre hermético para evitar la contaminación del artículo una vez


aire: Debe permitir la evacuación del aire sin producir daño o ruptura y resistir

6. Resistencia a la manipulación: Debe permitir que se manipulen los paquetes sin que se altere su

7. Atóxico: Libre de substancias tóxicas pues éstas pueden pasar al contenido del paquete y dañar al paciente y/o personal que los manipula.

8. Libre de hilos o fibras: Pueden alterar la indemnidad del empaque.

9. Costo beneficio favorable: Se debe seleccionar el material de empaque que cumpla su

MANUAL DE CALIDAD


0 Marzo 2013

Aprobó


preparación que deben ser considerados. El empaque requerido por cada artículo depende del todo de esterilización, su naturaleza y el uso a que está destinado. Deben ser permeables al

método de esterilización que se utilice y resistente al almacenamiento hasta el momento de uso a

El objetivo del envoltorio es proveer una barrera para la contaminación bacteriana de los materiales y permitir su manipulación en forma aséptica. Los materiales para ser utilizados como empaques

s para someterlos a procesos de

Para cumplir con los objetivos de asegurar la esterilidad de los artículos, el material de los mitan asegurar su resultado:


2. Permeabilidad: Debe ser permeable al método de esterilización seleccionado y resistir las

3. Sellado: Debe permitir un cierre hermético para evitar la contaminación del artículo una vez


aire: Debe permitir la evacuación del aire sin producir daño o ruptura y resistir

6. Resistencia a la manipulación: Debe permitir que se manipulen los paquetes sin que se altere su

ues éstas pueden pasar al contenido del paquete y dañar

9. Costo beneficio favorable: Se debe seleccionar el material de empaque que cumpla su función a

No de Revisión

00

10. Sin memoria: Al doblarlo no se deben producir marcas que pudieran eventualmente producir roturas o alteraciones en su superficie

Tipos de Empaque:

Empaques Grado Médico:

Papel de fibra no tejida: Corresponde a un papel especial autoclave a vapor y óxido de etileno. También se conoce como papel crepado. Se utiliza para la confección de paquetes de mayor volumen en remplazo de las telas. Tiene características de flexibilidad y resistencia que lo hacdefinidas en estándares británicos (BS 6254:1989). Es amoldable, repelente a líquidos, no desprende pelusas, no irrita la piel, es resistente y no tiene memoria. Es el material de elección para utilización en nuestra Institución.

Bolsas de polipropileno:

Definición: Empaque para esterilización a vapor y ETO. Formado por una capa de papel, una de poliéster y una capa polipropileno para utilizar en la envoltura de materiales o instrumental; para la prode material estéril ante la contaminación posterior a una esterilización adecuada. Características � Empaque formado por tres capas de papel, poliéster y polipropileno.� Menor pelabilidad � Termo sellado. � Tintas indicadora química.� Cinta para auto sellado� Con uñero para facilidad de apertura� Exento de tintas tóxicos� Con indicador interno de paquete (en la cinta )� Barrera biológica efectiva Utilización. Para el embalaje unitario de materiales o instrumental destinado a la esterilización por vapor ETO. Para brindar protección adecuada frente a la contaminación. RESULTADO DE VIRAJE: Vapor = Vira a Café ETO = Vira a amarillo PRESENTACIÓN: Caja por 200 Bolsas en diferentes tamaños. IMPORTANTE: No re-usar las bolsas, pues estas pierden propied



Página 17 de

Revisión 00

Fecha Elaboró


10. Sin memoria: Al doblarlo no se deben producir marcas que pudieran eventualmente producir o alteraciones en su superficie

Papel de fibra no tejida: Corresponde a un papel especial compatible con esterilización en autoclave a vapor y óxido de etileno. También se conoce como papel crepado. Se utiliza para la confección de paquetes de mayor volumen en remplazo de las telas. Tiene características de flexibilidad y resistencia que lo hacen adecuado para este uso. Sus características han sido definidas en estándares británicos (BS 6254:1989). Es amoldable, repelente a líquidos, no desprende pelusas, no irrita la piel, es resistente y no tiene memoria. Es el material de elección

ación en nuestra Institución.

Empaque para esterilización a vapor y ETO. Formado por una capa de papel, una de poliéster y una capa polipropileno para utilizar en la envoltura de materiales o instrumental; para la prode material estéril ante la contaminación posterior a una esterilización adecuada.

Empaque formado por tres capas de papel, poliéster y polipropileno.

Tintas indicadora química. sellado

Con uñero para facilidad de apertura Exento de tintas tóxicos Con indicador interno de paquete (en la cinta ) Barrera biológica efectiva Utilización.

Para el embalaje unitario de materiales o instrumental destinado a la esterilización por vapor ETO. Para brindar protección adecuada frente a la contaminación.

Caja por 200 Bolsas en diferentes tamaños.

usar las bolsas, pues estas pierden propiedades en el proceso de esterilización.

MANUAL DE CALIDAD


0 Marzo 2013

Aprobó


10. Sin memoria: Al doblarlo no se deben producir marcas que pudieran eventualmente producir

compatible con esterilización en autoclave a vapor y óxido de etileno. También se conoce como papel crepado. Se utiliza para la confección de paquetes de mayor volumen en remplazo de las telas. Tiene características de

en adecuado para este uso. Sus características han sido definidas en estándares británicos (BS 6254:1989). Es amoldable, repelente a líquidos, no desprende pelusas, no irrita la piel, es resistente y no tiene memoria. Es el material de elección

Empaque para esterilización a vapor y ETO. Formado por una capa de papel, una de poliéster y una capa polipropileno para utilizar en la envoltura de materiales o instrumental; para la protección de material estéril ante la contaminación posterior a una esterilización adecuada.

Para el embalaje unitario de materiales o instrumental destinado a la esterilización por vapor o

ades en el proceso de esterilización.

No de Revisión

00

VIDA UTIL: Si se conserva en condiciones adecuada, la vida útil es de 5 años a partir de la fecha de fabricación. Garantía de Esterilidad: tres óptimo sellado. Fecha de Vencimiento En cada caja dice la fecha de vencimiento. ACORDE CON NORMAS: NTC 4778 REGISTRO INVIMA: 2008DM

♦ Sellado de empaques:Los empaques deben ser sellados de manera que impida en forma segura el acceso de polvo o partículas. Se debe evitar el uso de alfileres, corchetes o clips para sellar o acumular paquetes ya que pueden producir daño en los materiales de empaque.

♦ Empaque de Instrumental:El peso de la bandeja, los instrumentos y la envoltura no debe exceder el peso. El tamaño de la envoltura debe ser adecuado para el método seleccionado. Envolturas de tamaños excesivos pueden causar problemas de secado y manipulación. Si el paquete excede se deben formar 2 capas de instrumentos en el contenedor o usar más bandejas para facilitar el proceso de esterilización y prevenir el daño de los instrumentos. Se recomienda el uso de toallas absorbentes para separar el instrumental y

Empaque de instrumenta en consultorio odontológico Los materiales para ser utilizados como empaques y envoltorios son:

o Papel crepado o Cinta indicadora de temperaturao Pruebas químicas o Pruebas biológicas o Bolsa de polipropileno de diferentes tamaños

En COLOMBIANA DE SALUD SA, se utiliza papel crepado con envoltorio sencillo, y las bolsas de polipropileno, cinta indicador cortada más o menos 7 centímetros, en la cual va marcada la fecha de empaque, contenido del empaque, responsable del empaque, numero de ciclo en que se realizó el proceso de esterilización, la fecha de vencimiento, NO mayor a 7 días, lo anterior referente al papel crepado; en relación a las bolsas de esterilizar de polipropileno, sestos datos en el espacio correspondiente que viene impreso en estas y la fecha dserá no mayor a 3 meses.

� El proceso de empaque de instrumental en el papel de esterilizar, lo debe realizar la auxiliar con guantes de látex (1consultorio.

� El papel de esterilizar provee una barrera adecuada, es resistente al rasgado y al corte, permite la acción esterilizante de la autoclave, permite un sellado comprobado.}



Página 18 de

Revisión 00

Fecha Elaboró


Si se conserva en condiciones adecuada, la vida útil es de 5 años a partir de la fecha de

Garantía de Esterilidad: tres meses en condiciones normales de almacenamiento y d e

En cada caja dice la fecha de vencimiento.

REGISTRO INVIMA: 2008DM -0002847

Sellado de empaques: Los empaques deben ser sellados de manera que impida en forma segura el acceso de polvo o

debe evitar el uso de alfileres, corchetes o clips para sellar o acumular paquetes ya que pueden producir daño en los materiales de empaque.

Empaque de Instrumental: El peso de la bandeja, los instrumentos y la envoltura no debe exceder el peso. El tamaño de la envoltura debe ser adecuado para el método seleccionado. Envolturas de tamaños excesivos pueden causar problemas de secado y manipulación. Si el paquete excede el peso recomendado se deben formar 2 capas de instrumentos en el contenedor o usar más bandejas para facilitar el proceso de esterilización y prevenir el daño de los instrumentos. Se recomienda el uso de toallas absorbentes para separar el instrumental y así permitir la salida del aire y facilitar el secado.

Empaque de instrumenta en consultorio odontológico

Los materiales para ser utilizados como empaques y envoltorios son:

Cinta indicadora de temperatura

Bolsa de polipropileno de diferentes tamaños

En COLOMBIANA DE SALUD SA, se utiliza papel crepado con envoltorio sencillo, y las bolsas de polipropileno, cinta indicador cortada más o menos 7 centímetros, en la cual va marcada la

contenido del empaque, responsable del empaque, numero de ciclo en que se el proceso de esterilización, la fecha de vencimiento, NO mayor a 7 días, lo anterior

referente al papel crepado; en relación a las bolsas de esterilizar de polipropileno, sestos datos en el espacio correspondiente que viene impreso en estas y la fecha d

El proceso de empaque de instrumental en el papel de esterilizar, lo debe realizar la auxiliar con guantes de látex (1 o 2 pares por cada jornada).en el área limpia de cada

El papel de esterilizar provee una barrera adecuada, es resistente al rasgado y al corte, permite la acción esterilizante de la autoclave, permite un sellado comprobado.}

MANUAL DE CALIDAD


0 Marzo 2013

Aprobó


Si se conserva en condiciones adecuada, la vida útil es de 5 años a partir de la fecha de

meses en condiciones normales de almacenamiento y d e

Los empaques deben ser sellados de manera que impida en forma segura el acceso de polvo o debe evitar el uso de alfileres, corchetes o clips para sellar o acumular paquetes ya

El peso de la bandeja, los instrumentos y la envoltura no debe exceder el peso. El tamaño de la envoltura debe ser adecuado para el método seleccionado. Envolturas de tamaños excesivos

el peso recomendado se deben formar 2 capas de instrumentos en el contenedor o usar más bandejas para facilitar el proceso de esterilización y prevenir el daño de los instrumentos. Se recomienda el uso de toallas

así permitir la salida del aire y facilitar el secado.

En COLOMBIANA DE SALUD SA, se utiliza papel crepado con envoltorio sencillo, y las bolsas de polipropileno, cinta indicador cortada más o menos 7 centímetros, en la cual va marcada la

contenido del empaque, responsable del empaque, numero de ciclo en que se el proceso de esterilización, la fecha de vencimiento, NO mayor a 7 días, lo anterior

referente al papel crepado; en relación a las bolsas de esterilizar de polipropileno, se diligencian estos datos en el espacio correspondiente que viene impreso en estas y la fecha de vencimiento

El proceso de empaque de instrumental en el papel de esterilizar, lo debe realizar la o 2 pares por cada jornada).en el área limpia de cada

El papel de esterilizar provee una barrera adecuada, es resistente al rasgado y al corte, permite la acción esterilizante de la autoclave, permite un sellado comprobado.}

No de Revisión

00

Después de colocado el instrumental dentro, la bolsa de papel debe ser sellada usando el adhesivo que para tal fin se utiliza cinta de control de temperatura más o menos 7 centímetros, previamente marcada con los siguientes datos:

Lote Fecha de esterilización Nombre de la Auxiliar responsable del proceso u odontólogo. Fecha de vencimiento NO mayor a 7 días, en el caso

mayor a 3 meses en el caso de las bolsas de polipropileno.

Finalmente se presiona firmemente para que la cinta quede adheridaUna vez empacado y marcado se deja en una cubeta herméticamente cerrada, marcada con el rotulo de transporte de instrumental limpio.

Todo artículo para ser esterilizado, almacenado y transportado debe estar acondicionado en empaques seleccionados a fin de garantizar las condiciones de esterilidad del material procesado. El número del lote está compuesto por: fecha empaque, ciclo de esterilización, iniciales del contenido y consecutivo del instrumental. Así por ejemplo: 270412 C1 BS 04, corresponde a:270412 = fecha empaque (27 abril de 2012)C1 = ciclo de esterilizaciónBs = Iniciales instrumental este caso Bs corresponde Básico04 = Numero del paquete esterilizado. Este caso el cuarto básico Se podrán utilizar las siguientes nomenclaturas en los formatos que se utilizan para diligenciar esterilización de instrumental. Ba: Básico

Ope: Operatoria

FP3: Espátula

Car: Carpula

Cu: Cureta

Ck4: Cureta Ck4

Ck6 Cureta Ck6

A Dy: Aplicador de dical

For: Fórceps

Elev. Recto: Elevador recto

Elev. Api: Elevador apical



Página 19 de

Revisión 00

Fecha Elaboró


ado el instrumental dentro, la bolsa de papel debe ser sellada usando el adhesivo que para tal fin se utiliza cinta de control de temperatura más o menos 7 centímetros, previamente marcada con los siguientes datos:

Fecha de esterilización de la Auxiliar responsable del proceso u odontólogo.

Fecha de vencimiento NO mayor a 7 días, en el caso del papel crepado y no meses en el caso de las bolsas de polipropileno.

Finalmente se presiona firmemente para que la cinta quede adherida en forma correcta.Una vez empacado y marcado se deja en una cubeta herméticamente cerrada, marcada con el

transporte de instrumental limpio.

Todo artículo para ser esterilizado, almacenado y transportado debe estar acondicionado en seleccionados a fin de garantizar las condiciones de esterilidad del material procesado.

compuesto por: fecha empaque, ciclo de esterilización, iniciales del

contenido y consecutivo del instrumental.

lo: 270412 C1 BS 04, corresponde a: = fecha empaque (27 abril de 2012) = ciclo de esterilización = Iniciales instrumental este caso Bs corresponde Básico = Numero del paquete esterilizado. Este caso el cuarto básico

Se podrán utilizar las siguientes nomenclaturas en los formatos que se utilizan para diligenciar esterilización de instrumental.

Básico

Ope: Operatoria

Espátula fp3

Car: Carpula

Cu: Cureta

Ck4: Cureta Ck4

Ck6 Cureta Ck6

A Dy: Aplicador de dical

Fórceps o pinza con su correspondiente numero

Elev. Recto: Elevador recto

Elevador apical

MANUAL DE CALIDAD


0 Marzo 2013

Aprobó


ado el instrumental dentro, la bolsa de papel debe ser sellada usando el adhesivo que para tal fin se utiliza cinta de control de temperatura más o menos 7

del papel crepado y no

en forma correcta. Una vez empacado y marcado se deja en una cubeta herméticamente cerrada, marcada con el

Todo artículo para ser esterilizado, almacenado y transportado debe estar acondicionado en seleccionados a fin de garantizar las condiciones de esterilidad del material procesado.

compuesto por: fecha empaque, ciclo de esterilización, iniciales del

= Numero del paquete esterilizado. Este caso el cuarto básico

Se podrán utilizar las siguientes nomenclaturas en los formatos que se utilizan para diligenciar

No de Revisión

00

Elev. Ban: Elevador bandera

Cu Luk: Cureta de

Tij: Tijeras

Por Ban: Portabanda

Esp: Espa

Exp cond: Explorador de conductos

Gub: Pinza gubia

Tij te: Tijeras de tejido

Quem: Quemador endodontico

7ª: Espatula siete A

Lim hu: Lima para hueso

Tij sut: Tijera para sutura

Mgo bis: Mango para

Epc Equipo de pequeña cirugía

EID Equipo de inserción de DIU

Histerómetro Hs

Pinzas Kelly: Pz kll

Pinzas con garra: Pgr

Si el proceso se realiza siguiendo todas las indicaciones, el tiempo que dura el instrumental estéril en el interior de la bolsa de papel crepado

INFRAESTRUCTURA DEL AREA DE ESTERILIZACIÓN COL OMBIANA DE SALUD GARAGOA.

La Central de Esterilización tiene ciertos requerimientos generales para todas las áreas físicas, que describiremos brevemente:

Espacio



Página 20 de

Revisión 00

Fecha Elaboró


ev. Ban: Elevador bandera

Cu Luk: Cureta de Lucas

Tij: Tijeras

Por Ban: Portabanda

Esp: Espaciador endodontico

Exp cond: Explorador de conductos

Gub: Pinza gubia

Tij te: Tijeras de tejido

Quem: Quemador endodontico

ª: Espatula siete A

Lim hu: Lima para hueso

Tij sut: Tijera para sutura

Mgo bis: Mango para bisturí

Equipo de pequeña cirugía

EID Equipo de inserción de DIU

Hs

: Pz kll

Pinzas con garra: Pgr

Si el proceso se realiza siguiendo todas las indicaciones, el tiempo que dura el instrumental estéril de papel crepado, es de 7 días.

4. ESTERILIZACIÓN

INFRAESTRUCTURA DEL AREA DE ESTERILIZACIÓN COL OMBIANA DE SALUD

La Central de Esterilización tiene ciertos requerimientos generales para todas las áreas físicas, que

MANUAL DE CALIDAD


0 Marzo 2013

Aprobó


Si el proceso se realiza siguiendo todas las indicaciones, el tiempo que dura el instrumental estéril

INFRAESTRUCTURA DEL AREA DE ESTERILIZACIÓN COL OMBIANA DE SALUD SEDE

La Central de Esterilización tiene ciertos requerimientos generales para todas las áreas físicas, que

No de Revisión

00

El área de central de esterilización se ede colombiana de salud. Garagoa.

Sistemas mecánicos

Se cuenta con un sistema de destilado o desmineralizado del agua que será usada tanto para la limpieza como para alimentar las autoclaves de vapor.

Pisos, techos y paredes

Están construidos con materiales lavables y que no desprendan fibras ni partículas. No son afectados por los agentes químicos utilizados habitualmente en la limpieza esto tanto para la central de esterilización como para el área de lavado de instrumental techos presentan superficies únicas que evitan la acumulación de humedad, polvo u otras causas de posible contaminación.

Temperatura y humedad

Se mantiene controlada por medio del termo hidrómetro de forma diaritemperatura idónea para el proceso de esterilización . Mayor temperatura y humedad favorecen el crecimiento microbiano, y por debajo de los niveles recomendados, pueden quedar afectados determinados parámetros de la esterilizació

Piletas para lavado de instrumental

Existe una poceta profunda dentro del consultorio, con el fin de evitar salpicaduras durante la tarea y permitir la correcta inmersión de los elementos, un factor clalos mismos, esta pila cuenta con su instalación de agua.

Equipo Técnico.

El consultorio odontológico cuenta contiene las siguientes características.

La cámara es fabricada en acero inoxidable / aluminio, lo que garantiza la durabilidad y la resistencia a las constantes vari Esta revestida internamente con material aislante del calor, lo cual optimiza su funcionreduce el consumo de energía

El sistema de sellado de la puerta es de silicona de alto temperatura y presión, con excelente flexibilidad para amoldarse perfectamente a la scontacto, evitando perdidas.

Posee un panel de control con LEDs y botones indicadores de las funciones, escalas de presión y temperatura, agarre despresurización automática, el cual evita



Página 21 de

Revisión 00

Fecha Elaboró


El área de central de esterilización se encuentra ubicada en el consultorio de Garagoa.

Se cuenta con un sistema de destilado o desmineralizado del agua que será usada tanto para la limpieza como para alimentar las autoclaves de vapor.

uidos con materiales lavables y que no desprendan fibras ni partículas. No son afectados por los agentes químicos utilizados habitualmente en la limpieza esto tanto para la central de esterilización como para el área de lavado de instrumental techos presentan superficies únicas que evitan la acumulación de humedad, polvo u otras causas de posible contaminación.

Se mantiene controlada por medio del termo hidrómetro de forma diaritemperatura idónea para el proceso de esterilización . Mayor temperatura y humedad favorecen el crecimiento microbiano, y por debajo de los niveles recomendados, pueden quedar afectados determinados parámetros de la esterilización, como la penetración del agente esterilizante.

Piletas para lavado de instrumental

Existe una poceta profunda dentro del consultorio, con el fin de evitar salpicaduras durante la tarea y permitir la correcta inmersión de los elementos, un factor clave para la correcta limpieza de los mismos, esta pila cuenta con su instalación de agua.

cuenta con una autoclave a vapor de marca Olsoteccontiene las siguientes características.

es fabricada en acero inoxidable / aluminio, lo que garantiza la durabilidad y la resistencia a las constantes variaciones con capacidad para 1

Esta revestida internamente con material aislante del calor, lo cual optimiza su funcionenergía.

El sistema de sellado de la puerta es de silicona de alto desempeño, resistente a las variaciones de , con excelente flexibilidad para amoldarse perfectamente a la s

Posee un panel de control con LEDs y botones indicadores de las funciones, y temperatura, agarre ergonómico con sistema de seguridad para

, el cual evita el riesgo de accidentes en caso de apertura acci

MANUAL DE CALIDAD


0 Marzo 2013

Aprobó


consultorio de odontología

Se cuenta con un sistema de destilado o desmineralizado del agua que será usada tanto para la

uidos con materiales lavables y que no desprendan fibras ni partículas. No son afectados por los agentes químicos utilizados habitualmente en la limpieza esto tanto para la central de esterilización como para el área de lavado de instrumental de Enfermería, los techos presentan superficies únicas que evitan la acumulación de humedad, polvo u otras

Se mantiene controlada por medio del termo hidrómetro de forma diaria, verificando la temperatura idónea para el proceso de esterilización . Mayor temperatura y humedad favorecen el crecimiento microbiano, y por debajo de los niveles recomendados, pueden quedar afectados

n, como la penetración del agente esterilizante.

Existe una poceta profunda dentro del consultorio, con el fin de evitar salpicaduras durante la ve para la correcta limpieza de

Olsotec, este equipo

es fabricada en acero inoxidable / aluminio, lo que garantiza la durabilidad y la aciones con capacidad para 12 litros

Esta revestida internamente con material aislante del calor, lo cual optimiza su funcionamiento y

, resistente a las variaciones de , con excelente flexibilidad para amoldarse perfectamente a la superficie de

Posee un panel de control con LEDs y botones indicadores de las funciones, manómetro con con sistema de seguridad para

el riesgo de accidentes en caso de apertura accidental.

No de Revisión

00

Las áreas físicas de la zona de Esterilización están divididas en:

Área técnica

Área de limpieza y descontaminación del material (á rea sucia)

En el área de limpieza y descontaminación del material orgánica de los instrumentos y dispositivos médicos que ingresan para su posterior procesamiento.

La importancia de la separación física se basa en la necesidad de evitar que aerosoles, gotas y partículas de polvo sean transportados desde el área sucia a la limpia por las corrientes de aire, dado que en este sector (por el tipo de trabajo que allí se desarrolla: cepillado, ultrasonido) se genera una gran cantidad de aerosoles. Es por esto que estos dossimultáneamente primero se hace la fase de lavado, posteriormente, secado y empacado todo por una única persona.

Área de acondicionamiento, empaquetamiento, prepara ción y esterilización del material (área limpia)

Al área de acondicionamiento, empaquetamiento, preparación y esterilización del material ingresan los objetos completamente limpios y secosvelar por su limpieza, integridad y funcionalidad.

Estructura física existente en esta área:

oPisos y paredes lavables. oMesada de material lavable oLavamanos para el personal.oArmarios para almacenamiento del instrumental.

Área de almacenado del material (área estéril)

En el área de almacenamiento del material eenvuelto, para ser colocado en estantes abiertos o armarios cerrados.

Todos los paquetes estériles son almacenados a una distancia mínima de 30 centímetros del piso.

Área administrativa

Se cuenta con un escritorio en el consultorio odontológico, el cual permite realizar la documentación escrita del proceso y el diligenciamiento de formatos de control, además, en esta área se guarda toda la documentación generada.

Área de apoyo

El área de apoyo está constituida, al menos, por:



Página 22 de

Revisión 00

Fecha Elaboró


Las áreas físicas de la zona de Esterilización están divididas en:

Área de limpieza y descontaminación del material (á rea sucia)

En el área de limpieza y descontaminación del material se reduce la carga microbiana y la materia orgánica de los instrumentos y dispositivos médicos que ingresan para su posterior procesamiento.

La importancia de la separación física se basa en la necesidad de evitar que aerosoles, e polvo sean transportados desde el área sucia a la limpia por las corrientes de

aire, dado que en este sector (por el tipo de trabajo que allí se desarrolla: cepillado, ultrasonido) se genera una gran cantidad de aerosoles. Es por esto que estos dos procesos n o se realizan simultáneamente primero se hace la fase de lavado, posteriormente, secado y empacado todo por una única persona.

Área de acondicionamiento, empaquetamiento, prepara ción y esterilización del material

Al área de acondicionamiento, empaquetamiento, preparación y esterilización del material ingresan completamente limpios y secos. Aquí, el instrumental y los equipos son revisados para

velar por su limpieza, integridad y funcionalidad.

ura física existente en esta área:

Lavamanos para el personal. Armarios para almacenamiento del instrumental.

Área de almacenado del material (área estéril)

En el área de almacenamiento del material estéril únicamente se ubicara instrumental estéril, envuelto, para ser colocado en estantes abiertos o armarios cerrados.


un escritorio en el consultorio odontológico, el cual permite realizar la documentación escrita del proceso y el diligenciamiento de formatos de control, además, en esta área se guarda toda la documentación generada.

constituida, al menos, por:

MANUAL DE CALIDAD


0 Marzo 2013

Aprobó


se reduce la carga microbiana y la materia orgánica de los instrumentos y dispositivos médicos que ingresan para su posterior procesamiento.

La importancia de la separación física se basa en la necesidad de evitar que aerosoles, micro e polvo sean transportados desde el área sucia a la limpia por las corrientes de

aire, dado que en este sector (por el tipo de trabajo que allí se desarrolla: cepillado, ultrasonido) se procesos n o se realizan

simultáneamente primero se hace la fase de lavado, posteriormente, secado y empacado

Área de acondicionamiento, empaquetamiento, prepara ción y esterilización del material

Al área de acondicionamiento, empaquetamiento, preparación y esterilización del material ingresan . Aquí, el instrumental y los equipos son revisados para

se ubicara instrumental estéril,


un escritorio en el consultorio odontológico, el cual permite realizar la documentación escrita del proceso y el diligenciamiento de formatos de control, además, en

No de Revisión

00

� Un vestuario, para el cambio de la ropa de calle, resguardo de la misma y de los objetos personales.

� Un área de depósito de los productos químicos, detergentes y productos de limpieza.

Flujo del material y del personalControl de la circulación El ciclo de esterilización se realiza en un horario en donde no existe funcionarios, excepto la persona encargada del proceso.

Es por esto que se establecen los siguientes horarios

Instrumental de Odontología, sábados de 11:30 a 1:00 pm. En caso de necesitar

Instrumental de Enfermería: lunes a

Responsable del proceso: Odontología Auxiliar de Odontología, Durante el proceso de esterilización ninguna otra persona

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL El personal debe trabajar protegido conriesgo biológico y otros materiales potencialmente peligrosos. Las prácticas de trabajo seguras, la mecánica apropiada, y los controles de ingeniería, también mejorarán la seguridad del trabajador. Cada tipo de actividad exige un tipo de protección para ejecutarla. En el área de limpieza y descontaminación del material es necesario usar:

� Protector ocular o protector facial, � Gorro � mascarilla, � ropa exclusiva � delantal plástico � guantes de látex gruesos y largos

En nuestra IPS utilizamos Esterilización por calor húmedo:

Este método de esterilización elimina microrganismos por desnaturalización de las proteínas, proceso que es acelerado por la presencia de agua, requiriendo temperaturas y tde exposición que el calor seco.

Para la esterilización por calor húmedo se utilizan equipos denominados autoclaves a vapor. Este método de esterilización se considera el método más efectivo, económico y rápido disponible en la actualidad, por lo que debe ser la primera opción en la selección de métodos de esterilización. Hoy en día la mayoría de los materiales y artículos que requieren ser estériles en un establecimiento como el instrumental quirúrgico, los textiles y gomas pueden ser proce



Página 23 de

Revisión 00

Fecha Elaboró


Un vestuario, para el cambio de la ropa de calle, resguardo de la misma y de los objetos

Un área de depósito de los productos químicos, detergentes y productos de limpieza.

personal

se realiza en un horario en donde no existe circulaciónfuncionarios, excepto la persona encargada del proceso.

Es por esto que se establecen los siguientes horarios

Instrumental de Odontología, 4 pm a 6 pm; 12:00 AM a 1:30 PM de de 11:30 a 1:00 pm. En caso de necesitar otro ciclo se realizara a las 8:00 am a 10 am

lunes a sábado de 4: 45 a 6: 10 pm

Responsable del proceso: Odontología Auxiliar de Odontología, Durante el proceso de esterilización ninguna otra persona está autorizada para circular por esta área.

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL

El personal debe trabajar protegido con el EPP para prevenir de manera crítica la exposición al riesgo biológico y otros materiales potencialmente peligrosos.

Las prácticas de trabajo seguras, la mecánica apropiada, y los controles de ingeniería, también trabajador. Cada tipo de actividad exige un tipo de protección para

En el área de limpieza y descontaminación del material es necesario usar:

Protector ocular o protector facial,

látex gruesos y largos.

En nuestra IPS utilizamos Esterilización por calor húmedo:

Este método de esterilización elimina microrganismos por desnaturalización de las proteínas, proceso que es acelerado por la presencia de agua, requiriendo temperaturas y tde exposición que el calor seco.

Para la esterilización por calor húmedo se utilizan equipos denominados autoclaves a vapor. Este método de esterilización se considera el método más efectivo, económico y rápido disponible en la

por lo que debe ser la primera opción en la selección de métodos de esterilización. Hoy en día la mayoría de los materiales y artículos que requieren ser estériles en un establecimiento como el instrumental quirúrgico, los textiles y gomas pueden ser procesados en autoclave

MANUAL DE CALIDAD


0 Marzo 2013

Aprobó


Un vestuario, para el cambio de la ropa de calle, resguardo de la misma y de los objetos

Un área de depósito de los productos químicos, detergentes y productos de limpieza.

circulación de pacientes ni

12:00 AM a 1:30 PM de lunes a viernes. Los otro ciclo se realizara a las 8:00 am a 10 am

Responsable del proceso: Odontología Auxiliar de Odontología, Durante el proceso de autorizada para circular por esta área.

el EPP para prevenir de manera crítica la exposición al

Las prácticas de trabajo seguras, la mecánica apropiada, y los controles de ingeniería, también trabajador. Cada tipo de actividad exige un tipo de protección para

Este método de esterilización elimina microrganismos por desnaturalización de las proteínas, proceso que es acelerado por la presencia de agua, requiriendo temperaturas y tiempos menores

Para la esterilización por calor húmedo se utilizan equipos denominados autoclaves a vapor. Este método de esterilización se considera el método más efectivo, económico y rápido disponible en la

por lo que debe ser la primera opción en la selección de métodos de esterilización. Hoy en día la mayoría de los materiales y artículos que requieren ser estériles en un establecimiento

sados en autoclave

No de Revisión

00

Un elemento importante de la esterilización por autoclave es contar con uvapor y debe contar con un sistema de mantención preventiva y registros que avalen su calidad. Su operación debe estar a cargo de personal clasificado

Parámetros para la esterilización:

La siguiente relación Tiempo/Temperatura se consideran adecuaday Esterilización 1995-anexo pág.9).

Temperatura Tiempo desde que se alcanza la temperat ura

• 180ºC 30 minutos • 170ºC 60 minutos • 160ºC 120 minutos • 150ºC 150 minutos • 140ºC 180 minutos • 121ºC 360 minutos

Clasificación de los monitores o indicadores de esterilización:

• Características Indicadores• Indicadores de proceso del equipo Monitores Físicos• Microprocesadores • Test de Bowie-Dick • Indicadores Químicos Un parámetros• Multiparámetros • Integrados • Emuladores • Indicadores Biológicos • De lectura rápida • Indicadores Enzimáticos De lectura rápida

Indicadores de proceso del equipo: de esterilización:

Monitores físicos: Son elementos incorporados al esterilizador quha alcanzado los parámetros exigidos en el proceso. Estos elementos son termómetros, barómetros de presión, sensores de carga, válvulas y sistemas de registro entre otros. Deben ser calibrados periódicamente por personal

Microprocesadores: son procesadores electrónicos incorporados a algunos equipos. En general los microprocesadores tienen las siguientes características:

El Autoclave utiliza vapor a presión durante un período específico de tiempo, es un métodoy seguro. El vapor es por sí mismo un agente germicida dado que produce hidratación, coagulación e hidrólisis de las albúminas y proteínas de las bacterias.La autoclave permite la esterilización segura de material reutilizable así:



Página 24 de

Revisión 00

Fecha Elaboró


Un elemento importante de la esterilización por autoclave es contar con un suministro apropiado de y debe contar con un sistema de mantención preventiva y registros que avalen su calidad.

Su operación debe estar a cargo de personal clasificado autorizado.

ámetros para la esterilización:

La siguiente relación Tiempo/Temperatura se consideran adecuadas:(Minsal Manual Desinfección anexo pág.9).

Temperatura Tiempo desde que se alcanza la temperat ura

monitores o indicadores de esterilización:

Características Indicadores Indicadores de proceso del equipo Monitores Físicos

Indicadores Químicos Un parámetros

Indicadores Biológicos Convencionales

Indicadores Enzimáticos De lectura rápida

icadores de proceso del equipo: Están dirigidos a la monitorización de rutina de los equipos

Son elementos incorporados al esterilizador que permiten visualizar si el equipo ha alcanzado los parámetros exigidos en el proceso. Estos elementos son termómetros, barómetros de presión, sensores de carga, válvulas y sistemas de registro entre otros. Deben ser calibrados periódicamente por personal calificado.

son procesadores electrónicos incorporados a algunos equipos. En general los microprocesadores tienen las siguientes características:

El Autoclave utiliza vapor a presión durante un período específico de tiempo, es un métodoy seguro. El vapor es por sí mismo un agente germicida dado que produce hidratación, coagulación e hidrólisis de las albúminas y proteínas de las bacterias.

autoclave permite la esterilización segura de material reutilizable así:

MANUAL DE CALIDAD


0 Marzo 2013

Aprobó


n suministro apropiado de y debe contar con un sistema de mantención preventiva y registros que avalen su calidad.

s:(Minsal Manual Desinfección

Están dirigidos a la monitorización de rutina de los equipos

e permiten visualizar si el equipo ha alcanzado los parámetros exigidos en el proceso. Estos elementos son termómetros, barómetros de presión, sensores de carga, válvulas y sistemas de registro entre otros. Deben ser

son procesadores electrónicos incorporados a algunos equipos. En general

El Autoclave utiliza vapor a presión durante un período específico de tiempo, es un método rápido y seguro. El vapor es por sí mismo un agente germicida dado que produce hidratación, coagulación

No de Revisión

00

� Equipo Técnico: cuentacapacidad de 12 litros, sistema de alimentación eléctrica, diseñado para realizar ciclos controlados que asegura la correcta secuencia de operación para todos los tipos de carga, el equipo genera vapor limpio en el interior de la cámara mediante eléctricas.

� Este equipo es sometido a procesos de por el Ingeniero biomédico contratado por la empresa; y calibración cada 12 meses, el cual es realizado por METROLABOR, empresa contratada

� Temperatura: 128 grados � Tiempo: 1:30 minutos

� Para la esterilización del instrumental en el empaque en bolsas o paquetes de esterilizar, individuales, previa ejecución de los procesos de desinfección con

� Se recoge el instrumental debidamente marcado y se introduce al autoclavsin exceder su capacidad máxima, después se coloca el control químico dentro de la cámara interna del autoclave, autoclave y se inicia el ciclo de esterilización recomendaciones acerca del buen uso del equipo.

� Posteriormente, terminado el ciclo de esterilización y de secado en efectuará el almacenamiento destinado para instrumental estéril, de tal forma que estén disponibles en el momento de la consulta y sea fácil su ubicación y manipulación.

� La autoclave corre los instrumentos de carburo y acero y los instrumentos de corte pierden su filo, si no se han secado correctamente antes de efectuar el proceso.

MEDIDAS DE CONTROL EN CASO DE POSIBLES FALLAS POSIBLES F ALLAS

� ¿QUE EL EQUIPO NO ENCIENDERevisar la red eléctrica Revisar el cable de alimentación y la bobina del contacto.

� ¿QUE EL EQUIPO NO PRODUCE Revisar el sistema de resistencias

� ¿QUE EL EQUIPO NO ESTERILIZA?Revisar el Taimer Revisar la trampa termo estáticaRevisar la válvula solenoide de descargue.

� ¿QUE EL EQUIPO NO INYECTA AGUARevisar la red del agua Revisar motobomba y su válvula sole

Área de almacenado del material (área esté

En el área de almacenamiento del material estéril únicamente se ubicara instrumental estéril, envuelto, para ser colocado en armarios cerrados.a una distancia mínima de 30 centímetros del piso.



Página 25 de

Revisión 00

Fecha Elaboró


cuenta con una autoclave a vapor de marca OLSOTEClitros, sistema de alimentación eléctrica, diseñado para realizar ciclos

controlados que asegura la correcta secuencia de operación para todos los tipos de carga, el equipo genera vapor limpio en el interior de la cámara mediante

metido a procesos de mantenimiento preventivo cada 2por el Ingeniero biomédico contratado por la empresa; y calibración cada 12 meses, el cual es realizado por METROLABOR, empresa contratada para tal fin.

grados centígrados.

Para la esterilización del instrumental en la autoclave se debe previamente haber realizado el empaque en bolsas o paquetes de esterilizar, individuales, previa ejecución de los procesos de desinfección con Alkazime. Se recoge el instrumental debidamente marcado y se introduce al autoclavsin exceder su capacidad máxima, después se coloca el control químico dentro de

erna del autoclave, el indicador biológico ( cada 8 días) autoclave y se inicia el ciclo de esterilización teniendo en cuenta las recomendaciones acerca del buen uso del equipo. Posteriormente, terminado el ciclo de esterilización y de secado en efectuará el almacenamiento de las bolsas en cubetas individuales y/o dentro del mueble

estinado para instrumental estéril, de tal forma que estén disponibles en el momento de la consulta y sea fácil su ubicación y manipulación.

e los instrumentos de carburo y acero y los instrumentos de corte pierden secado correctamente antes de efectuar el proceso.

S DE CONTROL EN CASO DE POSIBLES FALLAS POSIBLES F ALLAS

¿QUE EL EQUIPO NO ENCIENDE?

Revisar el cable de alimentación y la bobina del contacto. ¿QUE EL EQUIPO NO PRODUCE VAPOR?

Revisar el sistema de resistencias ¿QUE EL EQUIPO NO ESTERILIZA?

Revisar la trampa termo estática Revisar la válvula solenoide de descargue.

¿QUE EL EQUIPO NO INYECTA AGUA

Revisar motobomba y su válvula solenoide.

5. ALMACENAMIENTO Y ENTREGA

Área de almacenado del material (área esté ril)

En el área de almacenamiento del material estéril únicamente se ubicara instrumental estéril, envuelto, para ser colocado en armarios cerrados. Todos los paquetes estériles son almacenados a una distancia mínima de 30 centímetros del piso.

MANUAL DE CALIDAD


0 Marzo 2013

Aprobó


OLSOTEC. con una litros, sistema de alimentación eléctrica, diseñado para realizar ciclos

controlados que asegura la correcta secuencia de operación para todos los tipos de carga, el equipo genera vapor limpio en el interior de la cámara mediante resistencias

mantenimiento preventivo cada 2 meses, realizado por el Ingeniero biomédico contratado por la empresa; y calibración cada 12 meses, el cual es

autoclave se debe previamente haber realizado el empaque en bolsas o paquetes de esterilizar, individuales, previa ejecución de los

Se recoge el instrumental debidamente marcado y se introduce al autoclave a vapor sin exceder su capacidad máxima, después se coloca el control químico dentro de

( cada 8 días) . se cierra el teniendo en cuenta las

Posteriormente, terminado el ciclo de esterilización y de secado en la autoclave, se las bolsas en cubetas individuales y/o dentro del mueble

estinado para instrumental estéril, de tal forma que estén disponibles en el momento de la

e los instrumentos de carburo y acero y los instrumentos de corte pierden secado correctamente antes de efectuar el proceso.

S DE CONTROL EN CASO DE POSIBLES FALLAS POSIBLES F ALLAS .

En el área de almacenamiento del material estéril únicamente se ubicara instrumental estéril, estériles son almacenados

No de Revisión

00

Posteriormente, terminado el ciclo de esterilización y de secado en el autoclave, se efectalmacenaje de los paquetes instrumental estéril, de tal forma que estén disponibles en el momento de la consulta y sea fácil su ubicación y manipulación. Se almacena el instrumental en panerdel proceso se encarga de hacer la distribución a los respectivos muebles destinados para el almacenamiento.

Objetivos:

� Conocer la importancia del almacenamiento en la conservación de la esterilidad de los materiales.

� Conocer las condiciones en que se debe ser alm� Conocer la racionalidad para el establecimiento de la duración del material estéril.

El correcto almacenamiento y distribución del material y productos estériles dentro de la institución de salud tiene como objetivo prevenir sdel proceso está dada principalmente por alteración de los empaques.

El área de almacenamiento de material estéril, se encuentre cercana a los servicios de mayor requerimiento. Las estanterías, repeso de los productos a contener, liso no poroso, sin orificios para evitar polvo y resistente al lavado. Las estanterías de almacenamiento pueden ser cerradas y abiertas según necesidades dalmacenamiento, disponibilidad de espacio y movimiento del material. Las estanterías están a 30cm. del suelo y 100cm del techo para facilitar el aseo de pisos y techos.

Son de fácil acceso y visibilidad y están protegidos del calor y sol.

Los productos estériles deben estar almacenados de forma que se utilicen primero los materiales que tienen menor tiempo de vigencia de la esterilización.

IMPORTANCIA DEL ALMACENAMIENTO EN LA CONSERVACIÓN D E LA ESTERILIDAD DE LOS MATERIALES:

El almacenamiento del materiafectada por las condiciones en que es conservado hasta su uso.

Durante el almacenamiento, las causas que más frecuentemente ocasionan pérdida de la esterilización son:

� Caídas de estanterías paquetes de ropa. Esto ocurre en general si las estanterías no se encuentran fijas en la parte posterior al muro de apoyo.

� Pérdida de la indemnidad de los paquetes por fallas en el almacenaalmacenarlos en forma holgada y condiciones ambientales que los afectan.

� El calor proveniente del sol directo y la humedad ambiente pueden deteriorar los empaques.



Página 26 de

Revisión 00

Fecha Elaboró


Posteriormente, terminado el ciclo de esterilización y de secado en el autoclave, se efectalmacenaje de los paquetes en cubetas individuales y/o dentro del mueble destiinstrumental estéril, de tal forma que estén disponibles en el momento de la consulta y sea fácil su

ena el instrumental en paneras plásticas debidamente tapadas y la responsable encarga de hacer la distribución a los respectivos muebles destinados para el

Conocer la importancia del almacenamiento en la conservación de la esterilidad de los

Conocer las condiciones en que se debe ser almacenado el material estéril.Conocer la racionalidad para el establecimiento de la duración del material estéril.

El correcto almacenamiento y distribución del material y productos estériles dentro de la institución de salud tiene como objetivo prevenir su contaminación. La pérdida de la esterilidad en esta fase del proceso está dada principalmente por alteración de los empaques.

El área de almacenamiento de material estéril, se encuentre cercana a los servicios de mayor requerimiento. Las estanterías, repisas, muebles, gabinetes y otros son de material resistente al peso de los productos a contener, liso no poroso, sin orificios para evitar polvo y resistente al lavado. Las estanterías de almacenamiento pueden ser cerradas y abiertas según necesidades dalmacenamiento, disponibilidad de espacio y movimiento del material. Las estanterías están a 30cm. del suelo y 100cm del techo para facilitar el aseo de pisos y techos.

Son de fácil acceso y visibilidad y están protegidos del calor y sol.

estériles deben estar almacenados de forma que se utilicen primero los materiales que tienen menor tiempo de vigencia de la esterilización.

IMPORTANCIA DEL ALMACENAMIENTO EN LA CONSERVACIÓN D E LA ESTERILIDAD DE

El almacenamiento del material estéril es importante debido a que la esterilidad puede verse afectada por las condiciones en que es conservado hasta su uso.

Durante el almacenamiento, las causas que más frecuentemente ocasionan pérdida de la

Caídas de estanterías por el peso de materiales de gran volumen como cajas quirúrgicas y paquetes de ropa. Esto ocurre en general si las estanterías no se encuentran fijas en la parte posterior al muro de apoyo.

Pérdida de la indemnidad de los paquetes por fallas en el almacenamiento tales como no almacenarlos en forma holgada y condiciones ambientales que los afectan.

El calor proveniente del sol directo y la humedad ambiente pueden deteriorar los

MANUAL DE CALIDAD


0 Marzo 2013

Aprobó


Posteriormente, terminado el ciclo de esterilización y de secado en el autoclave, se efectuará el en cubetas individuales y/o dentro del mueble destinado para

instrumental estéril, de tal forma que estén disponibles en el momento de la consulta y sea fácil su

as plásticas debidamente tapadas y la responsable encarga de hacer la distribución a los respectivos muebles destinados para el

Conocer la importancia del almacenamiento en la conservación de la esterilidad de los

acenado el material estéril. Conocer la racionalidad para el establecimiento de la duración del material estéril.

El correcto almacenamiento y distribución del material y productos estériles dentro de la institución de la esterilidad en esta fase

El área de almacenamiento de material estéril, se encuentre cercana a los servicios de mayor pisas, muebles, gabinetes y otros son de material resistente al

peso de los productos a contener, liso no poroso, sin orificios para evitar polvo y resistente al lavado. Las estanterías de almacenamiento pueden ser cerradas y abiertas según necesidades de almacenamiento, disponibilidad de espacio y movimiento del material. Las estanterías están a

estériles deben estar almacenados de forma que se utilicen primero los materiales

IMPORTANCIA DEL ALMACENAMIENTO EN LA CONSERVACIÓN D E LA ESTERILIDAD DE

al estéril es importante debido a que la esterilidad puede verse

Durante el almacenamiento, las causas que más frecuentemente ocasionan pérdida de la

por el peso de materiales de gran volumen como cajas quirúrgicas y paquetes de ropa. Esto ocurre en general si las estanterías no se encuentran fijas en la

miento tales como no almacenarlos en forma holgada y condiciones ambientales que los afectan.

El calor proveniente del sol directo y la humedad ambiente pueden deteriorar los

No de Revisión

00

Todo material una vez esterilizado y relacionado en el formato de en una panela hermética específica rotulada para cada área y consultorio en al cual se llevaran los paquetes al mueble destinado para el almacenamiento de la siguiente forma:

� El auxiliar responsable del proceso de esteril El mueble que almacena los paquetes estériles cumple con las siguientes características:

� Se encuentra señalizado� El material en el cual � Cuenta con sistema de seguridad� Está ubicado en un área de fácil acceso, buena ventilación y alejado de fuertes

temperaturas. � Se realiza limpieza y desinfección del mueble de almacenamiento según proceso de

desinfección total del área con una periodicidad semanal tenproceso de esterilización que si existe material estéril en el mueble reposara en las paneras herméticas mientras se realiza el proceso; una vez terminada la actividad se reorganizara como se menciona anteriormente. Todo estde control de aseo de consultorios y almacenamiento de material estéril.

Mantención de la esterilidad de los materiales:

Si el material está empaquetado, permanecerá estéril mientras el empaque reúna las características que impidan el ingreso de microrganismos (empaques indemnes). La duración de la esterilidad del material está dada por el tiempo que el envase permanece indemne con las condiciones locales del almacenamiento. Depende de factores como calidad del material empaque, condiciones del almacenamiento, condiciones del transporte y manipulación de los productos estériles (eventos relacionados).

Con el fin de asegurar las condiciones en las que se almacena el material estéril, existen en nuestra IPS programas de supervisión permanentes dirigidos a evaluar la indemnidad del empaque, presencia de polvo y tráfico en el área de almacenamiento, espacio entre paquetes, caídas o compresión durante el transporte, condiciones ambientales y verificación de la fecha de expiración de los materiales.

Vigencia del material estéril:

El tiempo preciso en que el material pierde su esterilidad es difícil de determinar debido a que como ha sido mencionado, están relacionados con condiciones e infraestructura para la Institución se toma el tiempo de 7 días partir de la3 meses para las bolsas de polipropileno.

6. CONTROL DE CALIDAD Y VALIDACION DEL PROCESO DE ESTE RILIZACION EN

Son los elementos incorporados al esterilizador, como manómetros, termómetros válvulas y otros que indican que el equipo está alcanzando la presión y la temperatura adecuada para el proceso. Los autoclaves del servicio de odontología, están sujetos a un programa de preventivo que garantiza su funcionamiento en condiciones óptimas.



Página 27 de

Revisión 00

Fecha Elaboró


Todo material una vez esterilizado y relacionado en el formato de registro diario será transportado en una panela hermética específica rotulada para cada área y consultorio en al cual se llevaran los paquetes al mueble destinado para el almacenamiento de la siguiente forma:

El auxiliar responsable del proceso de esterilización empaca en las panelas específicas.

El mueble que almacena los paquetes estériles cumple con las siguientes características:

Se encuentra señalizado El material en el cual está diseñado es de fácil lavado y desinfección periódica

sistema de seguridad ubicado en un área de fácil acceso, buena ventilación y alejado de fuertes

Se realiza limpieza y desinfección del mueble de almacenamiento según proceso de desinfección total del área con una periodicidad semanal teniendo en cuenta el auxiliar del

esterilización que si existe material estéril en el mueble reposara en las paneras herméticas mientras se realiza el proceso; una vez terminada la actividad se reorganizara como se menciona anteriormente. Todo esto quedara registrado en la planilla de control de aseo de consultorios y almacenamiento de material estéril.

Mantención de la esterilidad de los materiales:

Si el material está empaquetado, permanecerá estéril mientras el empaque reúna las que impidan el ingreso de microrganismos (empaques indemnes). La duración de la

esterilidad del material está dada por el tiempo que el envase permanece indemne con las condiciones locales del almacenamiento. Depende de factores como calidad del material empaque, condiciones del almacenamiento, condiciones del transporte y manipulación de los productos estériles (eventos relacionados).

Con el fin de asegurar las condiciones en las que se almacena el material estéril, existen en de supervisión permanentes dirigidos a evaluar la indemnidad del

empaque, presencia de polvo y tráfico en el área de almacenamiento, espacio entre paquetes, caídas o compresión durante el transporte, condiciones ambientales y verificación de la fecha de

Vigencia del material estéril:

El tiempo preciso en que el material pierde su esterilidad es difícil de determinar debido a que como ha sido mencionado, están relacionados con condiciones e infraestructura para la Institución

toma el tiempo de 7 días partir de la fecha de inicio esterilización para el papel crepado y de 3 meses para las bolsas de polipropileno.

CONTROL DE CALIDAD Y VALIDACION DEL PROCESO DE ESTE RILIZACION EN EL CONSULTORIO

corporados al esterilizador, como manómetros, termómetros válvulas y otros que indican que el equipo está alcanzando la presión y la temperatura adecuada para el proceso.

Los autoclaves del servicio de odontología, están sujetos a un programa de preventivo que garantiza su funcionamiento en condiciones óptimas.

MANUAL DE CALIDAD


0 Marzo 2013

Aprobó


registro diario será transportado en una panela hermética específica rotulada para cada área y consultorio en al cual se llevaran los

ización empaca en las panelas específicas.

El mueble que almacena los paquetes estériles cumple con las siguientes características:

diseñado es de fácil lavado y desinfección periódica

ubicado en un área de fácil acceso, buena ventilación y alejado de fuertes

Se realiza limpieza y desinfección del mueble de almacenamiento según proceso de iendo en cuenta el auxiliar del

esterilización que si existe material estéril en el mueble reposara en las paneras herméticas mientras se realiza el proceso; una vez terminada la actividad se

o quedara registrado en la planilla de control de aseo de consultorios y almacenamiento de material estéril.

Si el material está empaquetado, permanecerá estéril mientras el empaque reúna las que impidan el ingreso de microrganismos (empaques indemnes). La duración de la

esterilidad del material está dada por el tiempo que el envase permanece indemne con las condiciones locales del almacenamiento. Depende de factores como calidad del material de empaque, condiciones del almacenamiento, condiciones del transporte y manipulación de los

Con el fin de asegurar las condiciones en las que se almacena el material estéril, existen en de supervisión permanentes dirigidos a evaluar la indemnidad del

empaque, presencia de polvo y tráfico en el área de almacenamiento, espacio entre paquetes, caídas o compresión durante el transporte, condiciones ambientales y verificación de la fecha de

El tiempo preciso en que el material pierde su esterilidad es difícil de determinar debido a que como ha sido mencionado, están relacionados con condiciones e infraestructura para la Institución

fecha de inicio esterilización para el papel crepado y de

CONTROL DE CALIDAD Y VALIDACION DEL PROCESO DE ESTE RILIZACION EN

corporados al esterilizador, como manómetros, termómetros válvulas y otros que indican que el equipo está alcanzando la presión y la temperatura adecuada para el proceso.

Los autoclaves del servicio de odontología, están sujetos a un programa de mantenimiento

No de Revisión

00

INDICADORES PARA ESTERILIZACION A VAPOR INDICADORES FISICOS: Son los parámetros registrados, directamente por el autoclave, como los termómetros y censores de presión, que Si los indicadores físicos fallan se procede a parar instantáneamente el proceso de esterilización para todas las áreas y por ende se interrumpirá el proceso d prestación de los servicios de odontología y enfermería involucrados. Para esto el proveedor revisara el autoclave como medida de contingencia hará préstamo un autoclave ya evaluado por la pruebas biológicas. CINTA INDICADORA:

� Es la cinta testigo en la cual las franjas beige presencia de (Temperatura) calor.

� Se coloca sellando la envoltura externa del embalaje. Si la cinta testigo no presenta signos de cambio durante el proceso de esterilización los paquetes que en el ciclo intervinieron serbiológico para establecer la confiabilidad del proceso de esterilización. Para realizar la verificación se debe realizar una inspección visual de la cinta indicadora que está en cada paquete estéril, el cambio de coloración de blanco proceso de esterilización. INDICADOR QUÍMICO: Las tiras de indicador multivariable, son un producto que combina parámetros físicos y químicos del proceso de esterilización, haciendo que el color cambie según se den adecuadamente las condiciones de esterilización.Debe ser colocada una tira del indicador multivariable en el centro de un paquete que se vaya a esterilizar por cada ciclo realizado.Este procedimiento debe hacerse absolutamente todas las veces que seesterilización en autoclave. Al terminar el ciclo se debe comprobar que el color del indicador ha cambiado al mismo color o más oscuro que el color de referencia.Si el cambio de color no es correcto los productos deben considerarse no estériles, deben ser re esterilizados usando un nuevo indicador. Si persiste que no cambia de color debe solicitarse inmediatamente mantenimiento correctivo de la autoclave y considerar no estérinstrumentos. Posteriormente el indicador debe ser sacado del paquete, cuando este vaya a ser utilizado y debe pegarse en la planilla o formato destinado para tal fin diligenciando los datos de la misma.Para realizar la verificación de este haya cambiado de tonalidad de blanco a negro, lo cual indica un eficaz proceso de esterilización. Este proceso de verificación se realiza una vez terminado cada ciclo de debe registrar en el formato respectivo. Indicadores biológicos:



Página 28 de

Revisión 00

Fecha Elaboró


INDICADORES PARA ESTERILIZACION A VAPOR

Son los parámetros registrados, directamente por el autoclave, como los termómetros y censores de presión, que nos indican las condiciones del ciclo de esterilización.

Si los indicadores físicos fallan se procede a parar instantáneamente el proceso de esterilización para todas las áreas y por ende se interrumpirá el proceso d prestación de los servicios de

logía y enfermería involucrados. Para esto el proveedor revisara el autoclave como medida de contingencia hará préstamo un autoclave ya evaluado por la pruebas biológicas.

Es la cinta testigo en la cual las franjas beige cambian a negro indicando que hubo presencia de (Temperatura) calor. Se coloca sellando la envoltura externa del embalaje.

Si la cinta testigo no presenta signos de cambio durante el proceso de esterilización los paquetes que en el ciclo intervinieron serán sometidos nuevamente a un nuevo ciclo incluyendo el indicador biológico para establecer la confiabilidad del proceso de esterilización.

Para realizar la verificación se debe realizar una inspección visual de la cinta indicadora que en cada paquete estéril, el cambio de coloración de blanco al negro indica el correcto

Las tiras de indicador multivariable, son un producto que combina parámetros físicos y químicos proceso de esterilización, haciendo que el color cambie según se den adecuadamente las

condiciones de esterilización. Debe ser colocada una tira del indicador multivariable en el centro de un paquete que se vaya a esterilizar por cada ciclo realizado.

procedimiento debe hacerse absolutamente todas las veces que se

Al terminar el ciclo se debe comprobar que el color del indicador ha cambiado al mismo color o más oscuro que el color de referencia.

o de color no es correcto los productos deben considerarse no estériles, deben ser re esterilizados usando un nuevo indicador. Si persiste que no cambia de color debe solicitarse inmediatamente mantenimiento correctivo de la autoclave y considerar no estér

Posteriormente el indicador debe ser sacado del paquete, cuando este vaya a ser utilizado y debe pegarse en la planilla o formato destinado para tal fin diligenciando los datos de la misma.Para realizar la verificación de este indicador se debe visualizar que el registro químico haya cambiado de tonalidad de blanco a negro, lo cual indica un eficaz proceso de

Este proceso de verificación se realiza una vez terminado cada ciclo de debe registrar en el formato respectivo.

MANUAL DE CALIDAD


0 Marzo 2013

Aprobó


Son los parámetros registrados, directamente por el autoclave, como los nos indican las condiciones del ciclo de esterilización.

Si los indicadores físicos fallan se procede a parar instantáneamente el proceso de esterilización para todas las áreas y por ende se interrumpirá el proceso d prestación de los servicios de

logía y enfermería involucrados. Para esto el proveedor revisara el autoclave específica y como medida de contingencia hará préstamo un autoclave ya evaluado por la pruebas biológicas.

cambian a negro indicando que hubo

Si la cinta testigo no presenta signos de cambio durante el proceso de esterilización los paquetes án sometidos nuevamente a un nuevo ciclo incluyendo el indicador

Para realizar la verificación se debe realizar una inspección visual de la cinta indicadora que negro indica el correcto

Las tiras de indicador multivariable, son un producto que combina parámetros físicos y químicos proceso de esterilización, haciendo que el color cambie según se den adecuadamente las

Debe ser colocada una tira del indicador multivariable en el centro de un paquete que se vaya a

procedimiento debe hacerse absolutamente todas las veces que se realice ciclo de

Al terminar el ciclo se debe comprobar que el color del indicador ha cambiado al mismo color o más

o de color no es correcto los productos deben considerarse no estériles, deben ser re esterilizados usando un nuevo indicador. Si persiste que no cambia de color debe solicitarse inmediatamente mantenimiento correctivo de la autoclave y considerar no estériles los

Posteriormente el indicador debe ser sacado del paquete, cuando este vaya a ser utilizado y debe pegarse en la planilla o formato destinado para tal fin diligenciando los datos de la misma.

indicador se debe visualizar que el registro químico haya cambiado de tonalidad de blanco a negro, lo cual indica un eficaz proceso de

Este proceso de verificación se realiza una vez terminado cada ciclo de esterilización y se

No de Revisión

00

Capsulas con medio de cultivo que van aleatoriamente un paquete la cual verifica la esterilización completa de instrumental frente a cualquier microrganismo. Esproveedor señalando el paquete en el cual se encuentra la capsula, esta capsula no será abierta por ningún funcionario de Colombiana únicamente por el proveedor quien realiza el proceso establecido para este medio de cultivo verificándolos en la incubadora y enviara los resultados 48 horas después a Colombiana de Salud, si el proceso es satisfactorio se puede continuar con el proceso de esterilización. Para el control del proceso de esterilización se llevaran formatos donde se identifícale el del paquete, elementos que contiene, nombre o iniciales del encargado del proceso, resultado de la prueba biológica, resultados de la prueba de la cinta indquien realiza el proceso y entrega el material para el almacenamiento. Se realiza con una ampolla de geobacillusTemperatura ambiente, ésta se somete al proceso de terminado el proceso se procesará en diligenciara el formato correspondiente, “control de incubación” y se incubara el validador, el resultado saldrá posteriormente a las 48 horas y se registrara en el respectivo formato. caso de dar positivo el resultado, la sede centrprocederá a realizar el reporte al comité de infecciones para realizar el respectivo seguimiento a los pacientes atendidos. Así mismo establecerá sistema de esterilización alterno que garantice el adecuado proceso de esterilización. Este proceso de verificación biológica se llevará a cabo semanalmente, la ampolla se someterá al martes en el primer ciclo de esterilización y se registrará indicador.

Recomen daciones de uso de indicadores:

� Indicadores Físicos En cada ciclo de Esterilización� Indicadores Químicos En cada paquete a esterilizar.� Indicadores Biológicos Semanal en todos los equipos de

que contienen implantes.Si existe una potencial falla en la esterilización, se deben emprender los siguientes pasos:

� El auxiliar responsable del proceso de esterilización debe notificar al comité de seguimiento a riesgo ante la primera indicación de que el indicador biológico sea positivo (normalmente llevan 48 horas, pero potencialmente se pueden obtener resultados positivos a las 24 horas).

� El esterilizador que falla debe ser inmediatamente colocado fuera de servicio.� El número de lote de la carga afectada debe ser revisado, y todos los objetos listados bajo

el mismo deben ser removidos de las áreas de atención del paciente y enviados al área de esterilización para su reprocesamiento.

� Se debe asumir que aquellos objetospacientes. Se deben hacer todos los esfuerzos posibles para identificar qué pacientes fueron afectados.

� Si el proceso es positivo para microrganismos se reporta de la sede Tunja al líder de odontología en el cual el información que nos ayude a esclarecer cual fue el error; se procede a parar instantáneamente el proceso de esterilización para todas las áreas y por ende se interrumpirá el proceso de prestación de los servicios de odontología y enfermería



Página 29 de

Revisión 00

Fecha Elaboró


Capsulas con medio de cultivo que van aleatoriamente un paquete la cual verifica la esterilización completa de instrumental frente a cualquier microrganismo. Esta se realiza de forma semanal , al proveedor señalando el paquete en el cual se encuentra la capsula, esta capsula no será abierta por ningún funcionario de Colombiana únicamente por el proveedor quien realiza el

blecido para este medio de cultivo verificándolos en la incubadora y enviara los resultados 48 horas después a Colombiana de Salud, si el proceso es satisfactorio se

con el proceso de esterilización.

Para el control del proceso de esterilización se llevaran formatos donde se identifícale el del paquete, elementos que contiene, nombre o iniciales del encargado del proceso, resultado de la prueba biológica, resultados de la prueba de la cinta indicadora, fecha de vencimiento, firma de quien realiza el proceso y entrega el material para el almacenamiento.

Se realiza con una ampolla de geobacillus stearothermophilus, la cual se debe mantener en Temperatura ambiente, ésta se somete al proceso de auto clavado normal y después de

procesará en la sede principal de Colombiana de Salud en Tunjaara el formato correspondiente, “control de incubación” y se incubara el validador, el

resultado saldrá posteriormente a las 48 horas y se registrara en el respectivo formato. caso de dar positivo el resultado, la sede central informará al líder de odontología, quien procederá a realizar el reporte al comité de infecciones para realizar el respectivo seguimiento a los pacientes atendidos. Así mismo establecerá sistema de esterilización

garantice el adecuado proceso de esterilización. Este proceso de verificación biológica se llevará a cabo semanalmente, la ampolla se someterá al auto clavadomartes en el primer ciclo de esterilización y se registrará en el formato del respectivo

daciones de uso de indicadores:

Indicadores Físicos En cada ciclo de Esterilización Indicadores Químicos En cada paquete a esterilizar. Indicadores Biológicos Semanal en todos los equipos de esterilización En todas las cargas que contienen implantes.

Si existe una potencial falla en la esterilización, se deben emprender los siguientes pasos:

El auxiliar responsable del proceso de esterilización debe notificar al comité de seguimiento ante la primera indicación de que el indicador biológico sea positivo (normalmente

llevan 48 horas, pero potencialmente se pueden obtener resultados positivos a las 24

El esterilizador que falla debe ser inmediatamente colocado fuera de servicio.El número de lote de la carga afectada debe ser revisado, y todos los objetos listados bajo el mismo deben ser removidos de las áreas de atención del paciente y enviados al área de esterilización para su reprocesamiento. Se debe asumir que aquellos objetos que no hayan sido localizados han sido usados con pacientes. Se deben hacer todos los esfuerzos posibles para identificar qué pacientes

Si el proceso es positivo para microrganismos se reporta de la sede Tunja al líder de ía en el cual el específica, fecha del paquete, características o cualquier

información que nos ayude a esclarecer cual fue el error; se procede a parar instantáneamente el proceso de esterilización para todas las áreas y por ende se

eso de prestación de los servicios de odontología y enfermería

MANUAL DE CALIDAD


0 Marzo 2013

Aprobó


Capsulas con medio de cultivo que van aleatoriamente un paquete la cual verifica la esterilización ta se realiza de forma semanal , al

proveedor señalando el paquete en el cual se encuentra la capsula, esta capsula no será abierta por ningún funcionario de Colombiana únicamente por el proveedor quien realiza el

blecido para este medio de cultivo verificándolos en la incubadora y enviara los resultados 48 horas después a Colombiana de Salud, si el proceso es satisfactorio se

Para el control del proceso de esterilización se llevaran formatos donde se identifícale el número del paquete, elementos que contiene, nombre o iniciales del encargado del proceso, resultado de

icadora, fecha de vencimiento, firma de

stearothermophilus, la cual se debe mantener en normal y después de

Colombiana de Salud en Tunja, se ara el formato correspondiente, “control de incubación” y se incubara el validador, el

resultado saldrá posteriormente a las 48 horas y se registrara en el respectivo formato. En al informará al líder de odontología, quien

procederá a realizar el reporte al comité de infecciones para realizar el respectivo seguimiento a los pacientes atendidos. Así mismo establecerá sistema de esterilización

garantice el adecuado proceso de esterilización. Este proceso de verificación auto clavado los días

en el formato del respectivo

esterilización En todas las cargas

Si existe una potencial falla en la esterilización, se deben emprender los siguientes pasos:

El auxiliar responsable del proceso de esterilización debe notificar al comité de seguimiento ante la primera indicación de que el indicador biológico sea positivo (normalmente

llevan 48 horas, pero potencialmente se pueden obtener resultados positivos a las 24

El esterilizador que falla debe ser inmediatamente colocado fuera de servicio. El número de lote de la carga afectada debe ser revisado, y todos los objetos listados bajo el mismo deben ser removidos de las áreas de atención del paciente y enviados al área de

que no hayan sido localizados han sido usados con pacientes. Se deben hacer todos los esfuerzos posibles para identificar qué pacientes

Si el proceso es positivo para microrganismos se reporta de la sede Tunja al líder de , fecha del paquete, características o cualquier

información que nos ayude a esclarecer cual fue el error; se procede a parar instantáneamente el proceso de esterilización para todas las áreas y por ende se

eso de prestación de los servicios de odontología y enfermería

No de Revisión

00

involucrados. Para esto el proveedor revisara el autoclave contingencia hará préstamo un autoclave ya evaluado por la pruebas biológicas. Se procede a informar al copacientes atendidos con el instrumental involucrado luego se evaluara y determinara si el error fue humano y del equipo como tal. Si el error es humano se realizara recapacitación y llamado de atención con el fin de que el error será corregido inmediatamente, en caso de que el error persista se procede al despido inmediato del personal involucrado en el proceso de esterilización. De igual forma se realizaran comité de seguimiento a riesgo.

CONTROL DE CALIDAD DURANTE EL PROCESO:La auxiliar responsable del proceso debe verificar el resultado de la esterilización teniendo en cuenta los parámetros para aceptación o rechazo de paquetes estériles.Criterios de aceptación o rechazo de paquetes de instrumental:

o Cambio de color del indicador multivariableo Cambio de color de la cinta testigo de cada paquete.o No deben estar rotos o No deben estar abiertoso No deben estar mojadoso No deben estar porososo No deben estar quemados

Si se presenta alguna alteración de las nombradas, el paquete debe ser rechazado e iniciar proceso completo de esterilización.El odontólogo o higienista antes de usar el instrumental debe igualmente verificar las condiciones del paquete y a su criterio devolverlo En este proceso se deben diligenciar los correspo ndientes formatos que son:Control de incubación indicador biológico, la cinta indicadora se debe archivar en el formato Control de esterilización calor húmedo

7.7.7.7. TRAZABILIDAD Y MEDIDAS DE AUTOCONTROL

El objetivo de este procedimiento es poder identificar y llevar un control de los pacientes que son atendidos en los servicios de la institución en los que se han realizado procedimientos invasivos y se ha utilizado instrumental. Para tal fin, cada funcionario involucrado en el proceso de esterilización debe diligenciar los siguientes formatos:

� Control de esterilización en frio� Control de esterilización por calor húmedo, vapor saturado.� Formato de ciclo de esterilización vapor saturado.

MEDIDAS DE AUTO CONTROL

� Formato control de esterilización en frío� Planilla de control de aseo y desinfección consultorios.� Formato ciclo de esterilización de calor vapor saturado� Planilla de control de aseo y desinfección consultorios odontológicos



Página 30 de

Revisión 00

Fecha Elaboró


involucrados. Para esto el proveedor revisara el autoclave específicacontingencia hará préstamo un autoclave ya evaluado por la pruebas biológicas. Se procede a informar al comité de infecciones quien hará un seguimiento a riesgo a los pacientes atendidos con el instrumental involucrado luego se evaluara y determinara si el error fue humano y del equipo como tal. Si el error es humano se realizara recapacitación y

ención con el fin de que el error será corregido inmediatamente, en caso de que el error persista se procede al despido inmediato del personal involucrado en el proceso de esterilización. De igual forma se realizaran auditorías internas por parte del

é de seguimiento a riesgo.

CONTROL DE CALIDAD DURANTE EL PROCESO: La auxiliar responsable del proceso debe verificar el resultado de la esterilización teniendo en cuenta los parámetros para aceptación o rechazo de paquetes estériles.

aceptación o rechazo de paquetes de instrumental:

Cambio de color del indicador multivariable Cambio de color de la cinta testigo de cada paquete.

No deben estar abiertos No deben estar mojados No deben estar porosos

quemados

Si se presenta alguna alteración de las nombradas, el paquete debe ser rechazado e iniciar proceso completo de esterilización. El odontólogo o higienista antes de usar el instrumental debe igualmente verificar las condiciones

criterio devolverlo

En este proceso se deben diligenciar los correspo ndientes formatos que son:Control de incubación indicador biológico, la cinta indicadora se debe archivar en el formato Control de esterilización calor húmedo - vapor saturado.


El objetivo de este procedimiento es poder identificar y llevar un control de los pacientes que son atendidos en los servicios de la institución en los que se han realizado procedimientos invasivos y

Para tal fin, cada funcionario involucrado en el proceso de esterilización debe diligenciar los

Control de esterilización en frio Control de esterilización por calor húmedo, vapor saturado.

esterilización vapor saturado.

TROL

Formato control de esterilización en frío Planilla de control de aseo y desinfección consultorios. Formato ciclo de esterilización de calor vapor saturado Planilla de control de aseo y desinfección consultorios odontológicos

MANUAL DE CALIDAD


0 Marzo 2013

Aprobó


específica y como medida de contingencia hará préstamo un autoclave ya evaluado por la pruebas biológicas. Se

mité de infecciones quien hará un seguimiento a riesgo a los pacientes atendidos con el instrumental involucrado luego se evaluara y determinara si el error fue humano y del equipo como tal. Si el error es humano se realizara recapacitación y

ención con el fin de que el error será corregido inmediatamente, en caso de que el error persista se procede al despido inmediato del personal involucrado en el

internas por parte del

La auxiliar responsable del proceso debe verificar el resultado de la esterilización teniendo en

Si se presenta alguna alteración de las nombradas, el paquete debe ser rechazado e iniciar

El odontólogo o higienista antes de usar el instrumental debe igualmente verificar las condiciones

En este proceso se deben diligenciar los correspo ndientes formatos que son: Control de incubación indicador biológico, la cinta indicadora se debe archivar en el formato


El objetivo de este procedimiento es poder identificar y llevar un control de los pacientes que son atendidos en los servicios de la institución en los que se han realizado procedimientos invasivos y

Para tal fin, cada funcionario involucrado en el proceso de esterilización debe diligenciar los

No de Revisión

00

REGISTROS DE OBLIGATORIO DILIGENCIAMIENTO:

� Planilla de control de Esterilización en frio� Planilla de control de esterilización por calor húmedo vapor saturado� Planilla de Registro de � Planilla de trazabilidad de instrumental.� Planilla ciclo de esterilización de calor húmedo o seco� Formato de control de incubación indicador biológico.

INDICADORES DE ESTERILIZACION.

Para la actividad de esterilización se tienen implementados dos indicadores, que mensualmente el coordinador del área realizará el reporte dentro del comité de infecciones o seguimiento a riesgos de la institución.

PORCENTAJE DE CICLOS CON RESULTADO P

El objetivo de este indicador es identificar el el proceso de esterilización realizados durante el mes.

PORCENTAJE DE FALLAS POR ERROR EN EL EQUIPO

El objetivo de este indicador es identificar el durante el mes, que puedan afectar el proceso de esterilización.

BIBLIOGRAFIA

Manual de buenas prácticas de esterilización. Ministerio



Página 31 de

Revisión 00

Fecha Elaboró


REGISTROS DE OBLIGATORIO DILIGENCIAMIENTO:

Planilla de control de Esterilización en frio Planilla de control de esterilización por calor húmedo vapor saturado Planilla de Registro de Control químico Indicador multivariable. Planilla de trazabilidad de instrumental. Planilla ciclo de esterilización de calor húmedo o seco Formato de control de incubación indicador biológico.

INDICADORES DE ESTERILIZACION.

esterilización se tienen implementados dos indicadores, que mensualmente el coordinador del área realizará el reporte dentro del comité de infecciones o seguimiento a riesgos de la institución.

CICLOS CON RESULTADO P OSITIVO

El objetivo de este indicador es identificar el número de cargas con resultados positivos en el proceso de esterilización realizados durante el mes.

PORCENTAJE DE FALLAS POR ERROR EN EL EQUIPO

El objetivo de este indicador es identificar el número de fallas presentadas por el equipo durante el mes, que puedan afectar el proceso de esterilización.

Manual de buenas prácticas de esterilización. Ministerio de la protección Social.

MANUAL DE CALIDAD


0 Marzo 2013

Aprobó


esterilización se tienen implementados dos indicadores, que mensualmente el coordinador del área realizará el reporte dentro del comité de infecciones o

de cargas con resultados positivos en

de fallas presentadas por el equipo

de la protección Social.

manual de esterilizacion garagoa - colombiana de … d… · los primeros datos sobre estudios de...

Documents