manual de definiciÓns - sergas · para cada un dos tipos de cuartos de hospitalización: – dunha...

MANUAL DE DEFINICIÓNSS I S I N F O 2 0 0 4MANUAL DE DEFINICIÓNSS I S I N F O 2 0 0 4

EditaSERGASSecretaría XeralSubdirección Xeral de Información Sanitaria

Diseño y MaquetaciónTórculo Artes Gráficas, S.A.

D.L.: C-2381-04

indice1) FILIACIÓN......................................................................................................5

2) DOTACIÓN.....................................................................................................9A. HOSPITAL DE AGUDOS...........................................................................11B. HOSPITAL SOCIOSANITARIO...................................................................21C. CENTRO DE REHABILITACIÓN PSIQUIÁTRICA .........................................25D. PISOS PROTEXIDOS DE PSIQUIATRÍA .....................................................29E. HOTEL DE PACIENTES .............................................................................31

3) PERSOAL .....................................................................................................35A. PERSOAL GLOBAL ..................................................................................41B. PERSOAL DO HOSPITAL DE AGUDOS .....................................................45C. PERSOAL DO HOSPITAL SOCIOSANITARIO .............................................49D. PERSOAL DO CENTRO DE REHABILITACIÓN PSIQUIÁTRICA....................53E. PERSOAL DO HOTEL DE PACIENTES........................................................59

4) ACTIVIDADE ..............................................................................................63AACCTTIIVVIIDDAADDEE DDOO HHOOSSPPIITTAALL DDEE AAGGUUDDOOSS ......................................................65

A. ACTIVIDADE CIRÚRXICA ....................................................................67B. HOSPITALIZACIÓN .............................................................................79C. CONSULTAS........................................................................................85D. URXENCIAS........................................................................................91E. HOSPITAL DE DÍA ..............................................................................97F. SERVIZOS CENTRAIS .........................................................................103G. OUTRA ACTIVIDADE ESPECÍFICA......................................................133

AACCTTIIVVIIDDAADDEE DDOO HHOOSSPPIITTAALL SSOOCCIIOOSSAANNIITTAARRIIOO.............................................147A HOSPITALIZACIÓN SOCIOSANITARIA ................................................149B. CONSULTAS EXTERNAS DO HOSPITAL SOCIOSANITARIO .................153C. SERVIZOS CENTRAIS DO HOSPITAL SOCIOSANITARIO......................155

páxina3

Manual de definicións SISINFO 2004

AACCTTIIVVIIDDAADDEE DDOO CCEENNTTRROO DDEE RREEHHAABBIILLIITTAACCIIÓÓNN PPSSIIQQUUIIÁÁTTRRIICCAA ...................159A. ACTIVIDADE DE HOSPITALIZACIÓN..................................................161B. ACTIVIDADE DO CENTRO DE DÍA.....................................................167C. ATENCIÓN DOMICILIARIA ................................................................169

AACCTTIIVVIIDDAADDEE DDOOSS PPIISSOOSS PPRROOTTEEXXIIDDOOSS DDEE PPSSIIQQUUIIAATTRRÍÍAA .............................171A. OCUPACIÓN DOS PISOS ..................................................................172B. VISITAS............................................................................................173

5) INDICADORES .........................................................................................175

páxina4


FiliaciónFI

LIA

CIÓ

N

1. Filiación

A cada hospital ou complexo hospitalario asígnaselle un código numérico:

150011 Complexo Hospitalario Universitario Juan Canalejo-Marítimo de Oza150130 Complexo Hospitalario Arquitecto Marcide-Novoa Santos150200 Complexo Hospitalario Universitario de Santiago150336 Fundación Pública Hospital da Barbanza150341 Fundación Pública Hospital Virxe da Xunqueira270018 Complexo Hospitalario Xeral-Calde270095 Hospital da Costa270109 Hospital Comarcal de Monforte320028 Complexo Hospitalario de Ourense320126 Hospital Comarcal de Valdeorras320150 Fundación Pública Hospital de Verín360340 Complexo Hospitalario de Pontevedra360118* Hospital do Meixoeiro360123* Complexo Hospitalario Xeral-Cíes360353 Fundación Pública Hospital do Salnés360157* Hospital Nicolás Peña360368 Complexo Hospitalario Universitario de Vigo

* Estes tres hospitais, a mediados do ano 2004, pasan a formar o Complexo Hospitalario Universitariode Vigo, pendente de que se unifiquen os seus sistemas de información.

DÍAS LABORABLES: notificarase o número de días laborables do mes. Enténdese pordías laborables de luns a venres, agás festivos.

A dotación, o persoal e a actividade recollese en moitas ocasións desglosada por GNA.

Un GNA (Grupos Normalizados de Agregación) é un servizo normalizado que agru-pa a actividade de varios GFH (Grupo Funcional Homoxéneo).

páxina7


FILI

ACI

ÓN

DotaciónD

OTA

CIÓ

N

Neste grupo recollerase a dotación do hospital/complexo hospitalario:

A. Hospital de agudosB. Hospital sociosanitarioC. Centro de rehabilitación psiquiátricaD. Pisos protexidos de psiquiatríaE. Hotel de pacientes

2. Dotación

A dotación do hospital de agudos recóllese nos seguintes apartados:

1) Salas de uso sanitario

2) Camas e postos sanitarios

3) Tecnoloxía

páxina11


H.

DE

AG

UD

OS

HOSPITAL DE AGUDOSA


Contabilízase a media diaria de:

(a) QUIRÓFANOS:

(b) SALAS ESPECIAIS CIRÚRXICAS:" Instalados/as " En funcionamento " Monográficos/as " Específicos/as de urxencias ------------------------------------------

(c) SALAS DE RADIOLOXÍA INTERVENCIONISTA

(d) SALAS DE CARDIOLOXÍA

(e) SALAS DE ENDOSCOPIAS XERAIS

(f) SALAS DE ENDOSCOPIAS DIXESTIVAS

(g) SALAS DE ENDOSCOPIAS PNEUMOLÓXICAS

(h) SALAS DE ENDOSCOPIAS UROLÓXICAS

(i) SALAS DE ENDOSCOPIAS XINECOLÓXICAS

(j) SALAS DE PARTOS

(k) SALAS FIV

(l) SALAS DE MEDICINA NUCLEAR

(m) SALAS DE RADIOTERAPIA:" Instaladas " En funcionamento------------------------------------------

(n) SALAS DE BRAQUITERAPIA:" Instaladas " En funcionamento" Monográficas------------------------------------------

páxina12


(ñ) SALAS DE NEUROFISIOLOXÍA:❏ Para cada un dos tipos de técnicas de neurofisioloxía:

– Electroencefalograma– Electromiograma– Electroneurografía– Potenciais evocados– Polisomnografía– Reflexoloxía e ondas F

" Instaladas " En funcionamento------------------------------------------

(o) CUARTOS DE HOSPITALIZACIÓN:❏ Para cada un dos tipos de cuartos de hospitalización:

– dunha cama– de 2 camas– de 3 camas– de 4 camas– de 5 camas– de 6 camas– de 7 camas– de máis de 7 camas

" Instalados" En funcionamento------------------------------------------

(p) OUTRAS SALAS DE USO SANITARIO: ❏ Para cada un dos tipos:

– Salas auxiliares – Salas de consulta externa– Salas de hospital de día– Boxes de urxencias– Salas de observación de urxencias– Salas de laboratorio– Salas de radioloxía– Salas de autopsias

" Instaladas" En funcionamento ------------------------------------------

páxina13


páxina14


TIPOS DE SALAS DE USO SANITARIO

- QUIRÓFANOS: salas destinadas á realización de procedementos cirúrxicos dotadas demesa de operacións e que contan, ademais, cunha serie de requisitos:

1.- Iluminación axustable de poder suficiente para permitir un traballo delicado.2.- Condicións asépticas que deben incluír a provisión de instrumentos estériles.3.- Provisión de anestesia máis complexa que a que pode proporcionarse nas salas

de hospitalización.4.- Un sistema de climatización axeitado ás características de cada quirófano.

Non se consideran quirófanos as seguintes salas: salas de partos, salas de extracción dentalou outro tipo de cirurxía que conteña cadeira dental, salas de curas, salas especiais cirúrxi-cas, salas de radioloxía intervencionista, salas de cardioloxía, salas de endoscopias, salas demedicina nuclear, salas de radioterapia, salas de braquiterapia.

- SALAS ESPECIAIS CIRÚRXICAS: aquelas destinadas á realización de procedementoscirúrxicos dotadas de mesa de operacións e que non cumpren os requisitos necesarios parater a consideración de quirófano (equipamento, condicións de asepsia, etc.). Exclúenseaquelas que se contabilicen de xeito específico noutro destes apartados.

- SALAS DE RADIOLOXÍA INTERVENCIONISTA: aquelas dedicadas especificamente á rea-lización de intervencións a través de técnicas radiolóxicas.

- SALAS DE CARDIOLOXÍA: aquelas dedicadas especificamente á realización de técnicas decardioloxía invasiva .

- SALAS DE ENDOSCOPIAS XERAIS: aquelas dedicadas especificamente á realización de cal-quera das técnicas de endoscopia, non sendo específicas para ningún dos tipos de endoscopia.

- SALAS DE ENDOSCOPIAS DIXESTIVAS: aquelas dedicadas especificamente á realizaciónde técnicas de endoscopia dixestiva.

- SALAS DE ENDOSCOPIAS PNEUMOLÓXICAS: aquelas dedicadas especificamente á rea-lización de técnicas de endoscopia pneumolóxica.

- SALAS DE ENDOSCOPIAS UROLÓXICAS: aquelas dedicadas especificamente á realiza-ción de técnicas de endoscopia urolóxica.

- SALAS DE ENDOSCOPIAS XINECOLÓXICAS: aquelas dedicadas especificamente á reali-zación de técnicas de endoscopia xinecolóxica.

- SALAS DE PARTOS: salas destinadas á atención de partos e dotadas especificamente para isto

- SALAS FIV: aquelas dedicadas especificamente á realización de técnicas de fecundación in vitro

- SALAS DE MEDICINA NUCLEAR: aquelas dedicadas especificamente á realización de téc-nicas de medicina nuclear.

- SALAS DE RADIOTERAPIA: aquelas dedicadas especificamente á realización de técnicas deradioterapia. Exclúense aquelas que se contabilicen de xeito específico noutro destes apartados.

páxina15


- SALAS DE BRAQUITERAPIA: aquelas dedicadas especificamente á realización de técnicasde braquiterapia.

- SALAS DE NEUROFISIOLOXÍA: aquelas dedicadas especificamente á realización das téc-nicas de neurofisioloxía

- CUARTOS DE HOSPITALIZACIÓN: salas dotadas con camas de hospitalización para a per-manencia do paciente durante o seu ingreso.

- OUTRAS SALAS DE USO SANITARIO: entre elas temos:

~ Salas auxiliares (de curas, xesos, etc.): dependencias do hospital destinadas á rea-lización nos pacientes, tanto hospitalizados como ambulatorios, das técnicas espe-cificadas.

~ Salas de consulta externa: dependencias do hospital, para atender a pacientes enréxime ambulatorio. Exclúense aquelas especificamente destinadas a consultas deurxencias, salas de hospital de día, salas de xesos e curas..

~ Salas de hospital de día: dependencias do hospital destinadas a impartir as aten-cións propias do hospital de día. Consideraranse aquí tanto as salas de hospital dedía terapéutico como as do hospital de día de convalecencia .

~ Boxes de urxencias: dependencias do hospital destinadas á atención ambulatoriaurxente.

~ Salas de observación de urxencias: dependencias do hospital destinadas á obser-vación do paciente na área de urxencias.

~ Salas de laboratorio: dependencias da área de laboratorio destinadas á extraccióne/ou manipulación das mostras,.

~ Salas de hospital de día: dependencias do hospital destinadas a impartir as aten-cións propias do hospital de día. Consideraranse aquí tanto as salas de hospital dedía terapéutico como as do hospital de día de convalecencia .

~ Boxes de urxencias: dependencias do hospital destinadas á atención ambulatoriaurxente.

~ Salas de observación de urxencias: dependencias do hospital destinadas á obser-vación do paciente na área de urxencias.

~ Salas de laboratorio: dependencias da área de laboratorio destinadas á extraccióne/ou manipulación das mostras,.

~ Salas de radioloxía: dependencias do hospital destinadas á realización das diferen-tes técnicas de diagnóstico radiolóxico.

~ Salas de autopsias: dependencias do hospital destinadas á realización de autopsias.

Considéranse:

" Instaladas: aquelas salas coas que conta o hospital de agudos como dotación fixa, sexanou non utilizables, incluídas as salas sen abrir por falta de equipamento, obras, etc.

páxina16


" En funcionamento: aquelas salas instaladas e con capacidade de funcionar. As salasdotadas e non utilizadas, se non están pechadas por obras ou outros motivos estrutu-rais, contabilizaranse igualmente, incluso en períodos vacacionais.

" Monográficas: aquelas salas con capacidade de funcionar asignadas en exclusiva a unúnico GNA.

" Específicas de urxencias: aquelas salas destinadas exclusivamente a intervenciónsurxentes.

# As salas de operacións dobres ou xemelgas considéranse como dúas individuais, sempreque sexa posible atender a dous pacientes simultaneamente.

*Nota: cando nunha sala se realizan varios tipos de estudo (salas de neurofisioloxía),asígnaselle un tempo a cada un. Exemplo: nunha sala realízanse tres tipos deestudo, para un tipo ten asignadas 3 horas, para outro 1 hora e para o tercei-ro 1 hora; a asignación da sala sería:

1º tipo de estudo ................ 0,6 (3 sobre 5)

2º tipo ……............................. 0,2 (1 sobre 5)

3º tipo.....………...................... 0,2 (1 sobre 5)

páxina17




(a) CAMAS DE HOSPITALIZACIÓN AGUDOS TOTAIS " Instaladas " En funcionamento" Habilitadas" En funcionamento noutros centros------------------------------------------

(b) CAMAS DE HOSPITALIZACIÓN DE AGUDOS POR GNA❏ Para cada GNA:

" Instaladas " En funcionamento " Habilitadas " En funcionamento noutros centros" Ectópicas propias " Ectópicas alleas " Útiles------------------------------------------

(c) OUTROS POSTOS ASISTENCIAIS: ❏ Para cada un dos tipos:

– Postos de hospital de día– Postos de observación de urxencias– Postos de reanimación– Postos de espertar– Berces de neonatos normais

" Instalados " En funcionamento ------------------------------------------

- CAMAS DE HOSPITALIZACIÓN DE AGUDOS: son as camas do hospital de agudos desti-nadas á atención continuada de pacientes que xeran estadías e nas que, de forma habi-tual, se realizan ingresos. Inclúense as incubadoras fixas e as camas destinadas a coida-dos especiais. Quedan, polo tanto, excluídas as camas de espertar, camas de observaciónde urxencias, camas de hemodiálise ambulatoria, camas de indución de preanestesia,camas de acompañantes, camas de exploracións especiais, camas de hospital de día,camas de hospitalización a domicilio, camas para o persoal do establecemento, camassupletorias e berces para neonatos normais.

páxina18


- OUTROS POSTOS ASISTENCIAIS: aqueloutros postos asistenciais do hospital de agudosnon considerados como camas de hospitalización. Entre eles temos:

~ Postos de hospital de día: considéranse como tales aqueles destinados á atenciónde pacientes de xeito simultáneo na área de hospital de día (tanto os terapéuti-cos, como os de convalecencia)

~ Postos de urxencias: considéranse como tales as padiolas nos boxes.

~ Postos de observación de urxencias: considéranse como tales aqueles destinadosa atención de pacientes de xeito simultáneo na área de observación de urxencias.

~ Postos de reanimación: considéranse como tales aqueles de atención continuadanos que se atende á pacientes operados que estean o poidan estar en estado crí-tico e que constan habitualmente dun monitor e dun respirador.

~ Postos de espertar: considéranse como tales aqueles nos que se atende á pacien-tes operados nos que o proceso de recuperación se presume curto.

~ Berces de neonatos normais: considéranse como tales aqueles destinados a neo-natos que non precisan ingreso durante a súa permanencia no hospital.

Considéranse:

" Instaladas/os: camas/postos de hospitalización cos que conta o hospital de agudoscomo dotación fixa e que estean situados no hospital/complexo hospitalario, sexan ounon utilizables (contabilízanse as camas/postos de salas sen abrir por falta de equipa-mento, obras, etc.).

" En funcionamento (CF): das camas/postos de hospitalización instalados, aqueles concapacidade de funcionar, estean ou non ocupados.

As camas/postos non utilizados, se non están pechados por obras ou outros motivosestruturais, contabilizaranse igualmente, incluso en períodos vacacionais (exemplo: nal-gúns hospitais créanse unidades que só funcionan os días laborables. Non obstante, estascamas deben considerarse e contabilizarse como en funcionamento tamén as fins desemana).

" Habilitadas (CH) camas en funcionamento, nas que se produciron estadías, que non sonda dotación fixa do hospital: camas en corredores, etc. (exemplo: 6 camas habilitadasfuncionando 10 días do mes, notifícase unha media de 2).

" En funcionamento noutros centros: camas á disposición do hospital de agudos en fun-cionamento noutros centros, fóra do hospital/complexo hospitalario, estean ou nonocupadas.

" Ectópicas propias (CEP): camas en funcionamento asignadas a outros GNA e ocupadaspor pacientes do GNA que notifica.

" Ectópicas alleas (CEA): camas en funcionamento asignadas ao GNA que notifica e ocu-padas por pacientes doutros GNA.

" Útiles (CU): CU = CF + CH + CEP – CEA

3. Tecnoloxía

Contabilízase:

(a) DIAGNÓSTICO POR IMAXE:❏ Para cada un dos tipos :

- Radioloxía convencional- Radioloxía con telemando- Mamógrafo- Ecógrafo- TAC simple- TAC helicoidal- PET- RM- Anxiógrafo vascular periférico- Anxiógrafo vascular neurolóxico- Anxiógrafo vascular cardíaco- Gammacámara:

" Número------------------------------------------

(b) OUTRA TECNOLOXÍA:❏ Para cada un dos tipos:

- Incubadoras- Aparatos de hemodiálise- Aceleradores lineais- Bombas de cobalto- Litotritores- Respiradores

" Número de aparatos------------------------------------------

páxina19


DIAGNÓSTICO POR IMAXE

~ Radioloxía convencional: aparato de radioloxía, sexa simple ou dinámica, con ou sencontraste.

~ Radioloxía con telemando: aparato para dixitalizar probas radiolóxicas, con circu-íto pechado de televisión. Estará composto de xerador de raios X, tubos de raios X,táboa radiolóxica, intensificador de imaxe con cadea de televisión e sistema deradioloxía dixital.

páxina20


~ Mamógrafo: aparato de radioloxía (equipo de raios X) específico para realizar estudosde mama.

~ Ecógrafo: aparato para a realización de estudos ecográficos, de calquera tipo:obstétricos, cardíacos, etc.

~ TAC simple: aparato para a realización de estudos de tomografía axial computerizadasimple.

~ TAC helicoidal: aparato para a realización de estudos de tomografía axial compu-terizada helicoidal.

~ PET: aparato para a realización de estudos de tomografía por emisión de positróns.

~ RM: aparato para a realización de estudos de resonancia magnética nuclear.

~ Anxiógrafo vascular periférico: aparato para a realización de estudos anxiolóxi-cos vasculares periféricos.

~ Anxiógrafo vascular neurolóxico: aparato para a realización de estudos anxioló-xicos vasculares neurolóxicos.

~ Anxiógrafo vascular cardíaco: aparato para a realización de estudos anxiolóxicosvasculares cardíacos.

~ Gammacámara: cámara para a realización de técnicas por emisión de raiosgamma.

OUTRA TECNOLOXÍA~ Incubadoras: aparatos que serven para manter o neonato que presenta condicións

deficitarias (idade xestacional e/ou peso) deitado e sometido a calor artificial atao momento de adquirir o peso e/ou a idade adecuada.

~ Aparatos de hemodiálise: aparatos que realizan a filtración do sangue para libe-ralo de produtos nocivos.

~ Aceleradores lineais: aparatos para a realización de radioterapia mediante acele-ración lineal de partículas.

~ Bombas de cobalto: aparatos para a realización de radioterapia mediante bombade cobalto.

~ Litotritores: aparatos para realizar a pulverización de cálculos que ocupan as víasurinarias, os riles ou a vesícula biliar.

~ Respiradores: aparatos que lles proporcionan un apoio de ventilación temporal ouaxuda respiratoria aos pacientes que non poden respirar por si mesmos ou aque-les que requiran axuda para manter unha ventilación axeitada.

Considéranse:

" Número/Número de aparatos: numero de aparatos que dispoñe o hospital

páxina21


H.

SOCI

OSA

NIT

AR

IO

A dotación do hospital sociosanitario recóllese nos seguintes apartados:



HOSPITAL SOCIOSANITARIOB

páxina22




(a) SALAS DE USO SANITARIO:❏ Para cada un dos tipos de salas de uso sanitario do H-SS:

- Salas auxiliares (de curas, xesos, etc.) H-SS- Cuartos de hospitalización H-SS- Salas de consulta externa H-SS- Salas de radioloxía H-SS- Salas de laboratorio H-SS


TIPOS DE SALAS DE USO SANITARIO DO H-SS

- SALAS AUXILIARES (DE CURAS, XESOS, ETC.) H-SS: dependencias do hospital sociosa-nitario destinadas para lles realizar aos pacientes, tanto hospitalizados como ambulato-rios, as técnicas especificadas.

- CUARTOS DE HOSPITALIZACIÓN H-SS: salas do hospital sociosanitario dotadas con camas dehospitalización para a permanencia do paciente durante o seu ingreso no hospital.

- SALAS DE CONSULTA EXTERNA H-SS: dependencias do hospital sociosanitario destina-das a atender pacientes en réxime ambulatorio.

- SALAS DE RADIOLOXÍA H-SS: dependencias do hospital sociosanitario destinadas á rea-lización das diferentes técnicas de diagnóstico radiolóxico.

- SALAS DE LABORATORIO H-SS: dependencias da área de laboratorio do hospital socio-sanitario destinadas a extracción e/ou manipulación das mostras.

Considéranse:

" Instaladas: aquelas salas coas que conta o hospital como dotación fixa, sexan ou nonutilizables, incluídas as salas sen abrir por falta de equipamento, obras, etc.

" En funcionamento: aquelas salas instaladas e con capacidade de funcionar. As salasdotadas e non utilizadas, se non están pechadas por obras ou outros motivos estrutu-rais, contabilízanse igualmente, incluso en períodos vacacionais.

páxina23




(a) CAMAS DE HOSPITALIZACIÓN SOCIOSANITARIA:" Instaladas " En funcionamento " Habilitadas ------------------------------------------

(b) CAMAS DE HOSPITALIZACIÓN SOCIOSANITARIA POR GNA❏ Para cada GNA

" Instaladas " En funcionamento " Habilitadas------------------------------------------

- CAMAS DE HOSPITALIZACIÓN SOCIOSANITARIA: son as camas do hospital sociosani-tario destinadas á atención continuada dos pacientes.

Considéranse:

" Instaladas: camas coas que conta o hospital sociosanitario como dotación fixa e queestean situadas no hospital/complexo hospitalario, sexan ou non utilizables (contabi-lízanse as camas de salas sen abrir por falta de equipamento, obras, etc.).

" En funcionamento: das camas instaladas, aquelas con capacidade de funcionar, esteanou non ocupadas. As camas non utilizadas, se non están pechadas por obras ou outrosmotivos estruturais, contabilízanse igualmente, incluso en períodos vacacionais.

" Habilitadas: camas en funcionamento, nas que se produciron estadías, que non sonda dotación fixa do hospital: camas en corredores, etc. (exemplo: 6 camas habilitadasfuncionando 10 días do mes, notifícase unha media de 2).

páxina25


A dotación do hospital psiquiátrico de crónicos recóllese nos seguintes apartados:


2) Camas

CENTRO DE REHABILITACIÓN PSIQUIÁTRICAC

C. R

EHA

BIL

ITA

CIÓ

N

PSIQ

UIÁ

TRIC

A

páxina26




(a) SALAS DE USO SANITARIO:❏ Para cada un dos tipos de salas de uso sanitario do centro de rehabilita-

ción psiquiátrica:- Salas de terapia ocupacional - Salas de terapia de grupo- Cuartos de hospitalización

" Instaladas " En funcionamento ------------------------------------------

TIPOS DE SALAS DE USO SANITARIO DO CENTRO DE REHABILITACIÓN PSIQUIATRICA

- SALAS DE TERAPIA OCUPACIONAL: dependencias do centro de rehabilitación psiquiátricadestinadas á realización de terapia ocupacional, para pacientes hospitalizados o ambulatorios.

- SALAS DE TERAPIA DE GRUPO: dependencias do centro de rehabilitación psiquiátrica des-tinadas á realización de terapia de grupo, para pacientes hospitalizados o ambulatorios.

- CUARTOS DE HOSPITALIZACIÓN: salas do centro de rehabilitación psiquiátrica dotadas concamas de hospitalización para a permanencia do paciente durante o seu ingreso no centro.

Considéranse:

" Instaladas: aquelas salas coas que conta o centro de rehabilitación psiquiátrica comodotación fixa, sexan ou non utilizables, incluídas as salas sen abrir por falta de equipa-mento, obras, etc.

" En funcionamento: aquelas salas instaladas e con capacidade de funcionar. As salasdotadas e non utilizadas, se non están pechadas por obras ou outros motivos estrutu-rais, contabilízanse igualmente, incluso en períodos vacacionais.

páxina27


2) Camas


(a) CAMAS DE REHABILITACIÓN PSIQUIÁTRICA:" Instaladas " En funcionamento " Habilitadas------------------------------------------

(b) CAMAS DE REHABILITACIÓN PSIQUIÁTRICA POR UNIDADE:❏ Para cada unidade asistencial:

- U. Residencial (unidade de larga estadía)- U. de Rehabilitación (unidade de media estadía)- U. de Coidados Especiais

" Instaladas " En funcionamento " Habilitadas------------------------------------------

CAMAS DE REHABILITACIÓN PSIQUIÁTRICA: son as camas do centro de rehabilitaciónpsiquiátrica destinadas á atención continuada de pacientes.

Contabilizaranse o número de camas cas que conta cada unha das unidades asistenciais dehospitalización que realizan ingresos:

- U. Residencial (unidade de larga estadía)- U. de Rehabilitación (unidade de media estadía)- U. de Coidados Especiais

Considéranse:

" Instaladas: camas coas que conta o centro de rehabilitación psiquiátrica de crónicoscomo dotación fixa situadas no hospital/complexo hospitalario, sexan ou non utilizables.Contabilízanse as camas de salas sen abrir por falta de equipamento, obras, etc.

" En funcionamento: das camas instaladas, aquelas con capacidade de funcionar, estean ounon ocupadas. As camas non utilizadas, se non están pechadas por obras ou outros moti-vos estruturais, contabilízanse igualmente, incluso en períodos vacacionais.

" Habilitadas: camas en funcionamento, nas que se produciron estadías, que non son dadotación fixa do hospital: camas en corredores, etc. (exemplo: 6 camas habilitadas fun-cionando 10 días do mes, notifícase unha media de 2).

páxina29


A dotación dos pisos protexidos de psiquiatría recóllese nos seguintes apartados:

1) Pisos

2) Camas

PISOS PROTEXIDOS DE PSIQUIATRÍAD

PIS

OS

PR

OTE

XID

OS

PSI

QU

IATR

ÍA

páxina30


1) Pisos


(a) PISOS:" Número de pisos " Número de cuartos------------------------------------------

2) Camas


(a) CAMAS:" Prazas ------------------------------------------

Considéranse:

" Número de pisos: aqueles pisos protexidos de psiquiatría cos que conta o hospital/com-plexo hospitalario.

" Número de cuartos: aquelas salas dotadas con camas de que dispoñen os pisos prote-xidos de psiquiatría.

Considéranse:

" Prazas: capacidade para a residencia de pacientes coa que contan os pisos

páxina31


A dotación do hotel de pacientes recóllese nos seguintes apartados:

1) Salas de atención hoteleira

2) Camas do hotel de pacientes

HOTEL DE PACIENTESE

H.

DE

PACI

ENTE

S

páxina32


1) Salas


(a) SALAS DE ATENCIÓN HOTELEIRA:❏ Para cada tipo:

- Salas comúns- Cuartos


SALAS DE ATENCIÓN HOTELEIRA

- SALAS COMÚNS: dependencias do hotel de pacientes destinadas á permanencia dospacientes e dos seus acompañantes distintas dos cuartos.

- CUARTOS: dependencias do hotel de pacientes dotados con camas para a permanencia dopaciente durante a súa estadía.

Considérase:

" Instaladas: aquelas salas coas que conta o hotel de pacientes como dotación fixa, sexanou non utilizables, incluídas as salas sen abrir por falta de equipamento, obras, etc.

" En funcionamento: aquelas salas instaladas e con capacidade de funcionar. As salasdotadas e non utilizadas, se non están pechadas por obras ou outros motivos estrutu-rais, contabilizaranse igualmente, incluso en períodos vacacionais.

páxina33


2) Camas do hotel de pacientes


(a) CAMAS DE ATENCIÓN HOTELEIRA:" Instaladas " En funcionamento------------------------------------------

- CAMAS DO HOTEL DE PACIENTES: son aquelas dedicadas á permanencia dos pacientesdurante a súa estadía no hotel de pacientes.

Considéranse:

" Instaladas: camas coas que conta o hotel de pacientes como dotación fixa situadas no hos-pital, sexan ou non utilizables. Contabilízanse as camas de salas sen abrir por falta de equi-pamento, obras, etc.

" En funcionamento: das camas instaladas, aquelas con capacidade de funcionar, estean ounon ocupadas. As camas non utilizadas, se non están pechadas por obras ou outros motivosestruturais, contabilízanse igualmente, incluso en períodos vacacionais.

PersoalP

ERSO

AL

Neste grupo recollerase o persoal do hospital/complexo hospitalario:

A. Persoal globalB. Persoal do hospital de agudosC. Persoal do hospital sociosanitarioD. Persoal do centro de rehabilitación psiquiátricaE. Persoal do hotel de pacientes

páxina37


3. Persoal

Para todos eles considéranse as seguintes categorías:

CATEGORÍAS DO PERSOAL

1.Persoal directivo: aquel dedicado exclusivamente a tarefas directivas ou de xestión doestablecemento con retribucións a cargo do complexo hospitalario (xerente, directores esubdirectores).

2.Persoal de administración: aquel dedicado exclusivamente a tarefas de administración doestablecemento con retribucións a cargo do complexo hospitalario.

3.Persoal facultativo: médicos ou titulados superiores que se asimilen, incluídos MIR ( agásMIR de Medicina de Familia) e demais residentes que presten servizo no complexo hospi-talario ou centros dependentes (centros de especialidades). Non se considerarán aquí osfacultativos incluídos nos grupos de persoal directivo e administración. Inclúense asseguintes categorías:

- Xefes de departamento: facultativos que teñan nomeamento ou fagan tarefas de xefesde departamento.

- Xefes de servizo: facultativos que teñan nomeamento ou fagan tarefas de xefes de ser-vizo.

- Xefes de sección: facultativos que teñan nomeamento ou fagan tarefas de xefes desección.

- Feas-adxuntos: facultativos que teñan nomeamento ou praza de facultativos especia-listas de área.

- Cupo: facultativos que teñan nomeamento de médico especialista non xerarquizado.

- Axudantes de cupo: facultativos que teñan nomeamento de médico especialista axu-dante non xerarquizado.

- Residentes: facultativos en período de formación, como médicos internos residentes.

- Outros: persoal que realice tarefas facultativas non incluídos nos apartados anteriores.

4.Persoal sanitario non facultativo: efectivos non facultativos dedicados a tarefas decarácter sanitario (ATS, DUE, auxiliares, matronas, etc.) con retribucións a cargo do com-plexo hospitalario. Inclúense as seguintes categorías:

- ATS/DUE: Axudantes técnicos sanitarios e diplomados en enfermería, independente-mente do seu cargo (enfermeira xefe, supervisora, etc.). Exclúense as matronas e fisio-terapeutas.

páxina38


- Matronas: ATS/DUE co título de matronas (diploma de asistencia obstétrica) que ocu-pen ditos postos e realicen as funcións, independentemente do seu cargo.

- Matronas en formación: ATS/DUE en período de formación para a obtención do títu-lo de matronas (diploma de asistencia obstétrica).

- Fisioterapeutas: persoal auxiliar sanitario en posesión do título ou diploma de fisio-terapia expedido polo Ministerio de Educación e Ordenación Universitaria, sempre quedesempeñe praza correspondente á súa especialidade.

- Terapeutas ocupacionais: persoal auxiliar sanitario en posesión do título de terapeu-ta ocupacional, sempre que desempeñe praza correspondente á súa titulación.

- TER: persoal auxiliar sanitario en posesión do título de técnico especialista de radiolo-xía de formación profesional de segundo grao, rama sanitaria, sempre que desempeñepraza correspondente á súa titulación.

- TEL: persoal auxiliar sanitario en posesión do título de técnico especialista de labora-torio de formación profesional de segundo grao, rama sanitaria, sempre que desempe-ñe praza correspondente á súa titulación.

- TEAP: persoal auxiliar sanitario en posesión do título de técnico especialista de anato-mía patolóxica de formación profesional de segundo grao, rama sanitaria, sempre quedesempeñe praza correspondente á súa titulación.

- TESM: persoal auxiliar sanitario en posesión do título de técnico especialista de saúdemental de formación profesional de segundo grao, rama sanitaria, sempre que desem-peñe praza correspondente á súa titulación.

- TEMN: persoal auxiliar sanitario en posesión do título de técnico especialista de medi-cina nuclear formación profesional de segundo grao rama sanitaria, sempre que des-empeñe praza correspondente á súa titulación.

- TERT: persoal auxiliar sanitario en posesión do título de técnico especialista de radio-terapia formación profesional de segundo grao rama sanitaria, sempre que desempe-ñe praza correspondente á súa titulación.

- Outros: Persoal sanitario non facultativo non incluído nos apartados anteriores.

5.Persoal non sanitario: aquel dedicado a tarefas non sanitarias dos grupos B, C, D, E (admi-nistrativos, etc.) con retribucións a cargo do complexo hospitalario. Inclúense as seguin-tes categorías:

- Administrativos: auxiliares administrativos e outros administrativos, que desenvolvanlabores que non requiran título superior ou de grao medio. Este persoal non debe con-tabilizarse no apartado de persoal directivo nin de administración.

- Persoal de oficio cualificado: persoal con formación profesional de segundo grao,excluíndo rama sanitaria, que realicen funcións específicas en relación con coñecemen-tos propios que lles serán esixidos para o seu ingreso.

páxina39


- Persoal de oficio non cualificado: persoal dependente do centro con formación profe-sional de primeiro grao, excluíndo rama sanitaria, por exemplo: calefactores, carpintei-ros, conductores, costureiras, etc. Neste apartado quedan excluídos os celadores.

- Celadores: persoal da escala xeral do grupo de persoal subalterno encargado de prestara colaboración que lle sexa requirida.

- Outros: persoal non sanitario non incluído nos apartados anteriores

6.Persoal de empresas concertadas: persoal de empresas de servizos concertados que des-envolvan a súa xornada laboral no establecemento. Non se incluirán os servizos non vin-culados directamente coas actividades específicas dos establecementos sanitarios: cafe-tería, florería, prensa, regalos, etc. Inclúense as seguintes categorías:

- Limpeza: persoal de empresas de servizos concertados que desenvolvan a súa xornadalaboral no establecemento para os servizos de limpeza do centro.

- Lavandería: persoal de empresas de servizos concertados que desenvolvan a súa xorna-da laboral no establecemento para os servizos de lavandería do centro.

- Cociña: persoal de empresas de servizos concertados que desenvolvan a súa xornadalaboral no establecemento para os servizos de cociña do centro.

- Mantemento: persoal de empresas de servizos concertados que desenvolvan a súa xor-nada laboral no establecemento para os servizos de mantemento do centro.

- Seguridade: persoal de empresas de servizos concertados que desenvolvan a súa xorna-da laboral no establecemento para os servizos de seguridade do centro.

- Outros: persoal de empresas de servizos concertados non incluídos nos apartados ante-riores que desenvolvan a súa xornada laboral no establecemento.

GARDAS

Gardas de facultativos: Horario complementario que realizan os facultativos para aten-der ós usuarios dos servizos de saúde de forma continuada , fóra da xornada establecida eque se remunera polo complemento de atención continuada.

Tipos:~ Localizadas: gardas que non requiren a presenza física do facultativo, que estará

en situación de dispoñibilidade que faga posible a súa localización e presenzainmediata cando sexa requirido.

~ De presenza física: gardas que requiren a presenza física do facultativo nos ser-vizos xerarquizados.

~ Mixtas

páxina40


ABSENTISMO

Días de IT: días non traballados por incapacidade laboral nos termos regulados pola lexis-lación xeral da Seguridade Social nesta materia.

Días de permiso: días non traballados por permiso concedido, por exemplo: permiso deasistencia a cursos, por falecemento dun familiar, etc. O permiso non inclúe as vacacións ninos días de libre disposición

Días doutro absentismo: días non traballados por enfermidade de duración inferior adous días (nos que non se presenta certificación de ILT) e todas as ausencias ao traballo senxustificar documentalmente.

páxina41


Totaliza o complexo hospitalario, agregando as diferentes modalidades asistenciais erecóllese nos seguintes apartados:

a) Persoal xeral

b) Gardas

c) Absentismo xeral

GLO

BA

L

PERSOAL GLOBALA

páxina42


1) Persoal xeral


(a) PERSOAL POR CATEGORÍAS:❏ Para cada unha das categorías do persoal:

- Persoal directivo- Persoal de administración- Persoal facultativo - Persoal sanitario non facultativo- Persoal non sanitario - Persoal de empresas concertadas

" Total efectivos" Total eventuais ------------------------------------------

(b) PERSOAL FACULTATIVO POR CATEGORÍA❏ Para cada unha das categorías de persoal facultativo:

- Xefes de departamento- Xefes de servizo- Xefes de sección- Feas-adxuntos- Cupo- Axudantes de cupo- Residentes- Outros


(c) PERSOAL SANITARIO NON FACULTATIVO❏ Para cada unha das categorías de persoal sanitario non facultativo:

- ATS/DUE- Matronas- Matronas en formación- Fisioterapeutas- Terapeutas ocupacionais- TER- TEL- TEAP- TESM- TEMN

páxina43


- TERT- Outros


(d) PERSOAL NON SANITARIO ❏ Para cada unha das categorías de persoal non sanitario:

- Administrativos- Persoal de oficio cualificado- Persoal de oficio non cualificado- Celadores- Outros


(e) PERSOAL DE EMPRESAS CONCERTADAS ❏ Para cada unha das categorías de persoal de empresas concertadas:

- Limpeza- Lavandería- Cociña- Mantemento- Seguridade- Outros


Considérase: • Total efectivos: total de persoal dependente do complexo, incluídos os eventuais

(agás os substitutos por IT, vacacións ou permisos retribuídos).

• Total eventuais: do total de efectivos de persoal, aquel que presta servizos de xeitoesporádico (non de cadro de persoal):

. Inclúense os substitutos por baixa maternal, vacantes reservadas, promoción inter-na, ou por calquera outra circunstancia na que o titular traballe e perciba a súa retri-bución no posto de destino.

. Exclúense os substitutos por IT, vacacións ou permisos retribuídos.

. Os interinos só se consideraran eventuais cando non perciban a súa retribuciónpolo capítulo XII.

Notificarase segundo a función pola que está contratado e non se contabilizarán bolseiros ninasistentes voluntarios.

páxina


44

2) Gardas

Contabilízase

(a) GARDAS DE FACULTATIVOS:❏ Para cada un dos tipos de garda:

- Localizadas- De presenza física- Mixtas❏❏ Por liña de garda

" Total gardas------------------------------------------

3) Absentismo xeral

Contabilízase

(a) DISTRIBUCIÓN POR CATEGORÍAS:❏ Por liña de garda:


" Días de IT" Días de permiso" Días doutro absentismo------------------------------------------

Considérase: • Total gardas: número de gardas realizadas polos facultativos do complexo hos-

pitalario.

Considérase: • Días de IT: total de días de absentismo por IT do persoal do complexo hospitalario• Días de permiso: total de días de permiso do persoal do complexo hospitalario• Días doutro absentismo: total de días doutro absentismo do persoal do complexo

hospitalario.

páxina45


Recóllese nos seguintes apartados:

1) Persoal xeral

2) Gardas

3) Absentismo xeral

PERSOAL DO HOSPITAL DE AGUDOSB

H.

DE

AG

UD

OS

páxina46


1) Persoal xeral





(b) PERSOAL FACULTATIVO POR CATEGORÍA E GNA❏ Para cada unha das categorías de persoal facultativo:

- Xefes de departamento- Xefes de servizo- Xefes de sección- Feas-adxuntos- Cupo- Axudantes de cupo- Residentes- Outros ❏❏ para cada un dos GNA*

" Total efectivos" Total eventuais------------------------------------------

* Cando un facultativo pertenza a mais dun GNA, contabilízase a porcentaxe en función do tempodedicado a cada tarefa.


- ATS/DUE- Matronas- Matronas en formación- Fisioterapeutas- Terapeutas ocupacionais- TER- TEL- TEAP

páxina47


- TESM- TEMN- TERT- Outros








Considérase: • Total efectivos: total de persoal do hospital, incluídos os eventuais (agás os substi-

tutos por IT, vacacións ou permisos retribuídos).

• Total eventuais: do total de efectivos de persoal do hospital, aquel que presta servi-zos de xeito esporádico (non de cadro de persoal):. Inclúense os substitutos por baixa maternal, vacantes reservadas, promoción inter-na, ou por calquera outra circunstancia na que o titular traballe e perciba a súa retri-bución no posto de destino. . Exclúense os substitutos por IT, vacacións ou permisos retribuídos.. Os interinos só se consideraran eventuais cando non perciban a súa retribución polocapítulo XII.


páxina48


2) Gardas

Contabilízase

(a) GARDAS DE FACULTATIVOS:❏ Para cada un dos tipos de garda:

- Localizadas- De presenza física- Mixtas❏❏ Por liña de garda

" Total gardas------------------------------------------

3) Absentismo xeral

Contabilízase

(a) DISTRIBUCIÓN POR CATEGORÍAS❏ Para cada categoría de persoal:



Considérase: • Total gardas: número de gardas realizadas polos facultativos do hospital.

Considérase: • Días de IT: total de días de absentismo por IT do persoal do hospital.• Días de permiso: total de días de permiso do persoal do hospital.• Días doutro absentismo: total de días doutro absentismo do persoal do hospital.

páxina49



1) Persoal xeral

2) Gardas

3) Absentismo xeral

PERSOAL DO HOSPITAL SOCIOSANITARIOC

H. S

OCI

OSA

NIT

ARI

O

páxina50


1) Persoal xeral




" Total efectivos" Total eventual ------------------------------------------






- ATS/DUE- Matronas- Matronas en formación- Fisioterapeutas- Terapeutas ocupacionais- TER- TEL- TEAP

páxina51


- TESM- TEMN- TERT- Outros








Considérase: • Total efectivos: total de persoal do H-SS, incluídos os eventuais (agás os substitutos

por IT, vacacións ou permisos retribuídos).• Total eventuais: do total de efectivos de persoal do H-SS, aquel que presta servizos

de xeito esporádico (non de cadro de persoal):. Inclúense os substitutos por baixa maternal, vacantes reservadas, promoción inter-na, ou por calquera outra circunstancia na que o titular traballe e perciba a súa retri-bución no posto de destino. . Exclúense os substitutos por IT, vacacións ou permisos retribuídos.. Os interinos só se consideraran eventuais cando non perciban a súa retribución polocapítulo XII.


páxina52


2) Gardas

Contabilízase:

(a) GARDAS DE FACULTATIVOS:❏ Para un dos tipos de garda:

- Localizadas- De presenza física - Mixtas❏❏ Por liña de garda

" Total gardas------------------------------------------

3) Absentismo xeral

Contabilízase




Considérase: • Total gardas: número de gardas realizadas polos facultativos do hospital.

Considérase: • Días de IT: total de días de absentismo por IT do persoal do hospital sociosanitario.• Días de permiso: total de días de permiso do persoal do hospital sociosanitario.• Días doutro absentismo: total de días doutro absentismo do persoal do hospital

sociosanitario.

páxina53



1) Persoal xeral

2) Gardas

3) Absentismo xeral

PERSOAL DO CENTRO DE REHABILITACIÓN PSIQUIÁTRICAD

C. D

E RE

HA

BILI

TACI

ÓN

PSIQ

UIÁ

TRIC

A

páxina54


1) Persoal xeral





(b) PERSOAL FACULTATIVO POR CATEGORÍA E UNIDADE❏ Para cada unha das categorías de persoal facultativo:

- Xefes de departamento- Xefes de servizo- Xefes de sección- Feas-adxuntos- Cupo- Axudantes de cupo- Residentes- Outros ❏❏ para cada unidade asistencial da área de rehabilitación

psiquiátrica*- U. Residencial- U. de Rehabilitación- U. de Coidados Especiais- Centro de día- U. de Continuidade de Coidados (atención domiciliaria)


* Cando un facultativo pertenza a mais dunha unidade, contabilízase a porcentaxe en función dotempo dedicado a cada tarefa.

páxina55



- ATS/DUE- Matronas- Matronas en formación- Fisioterapeutas- Terapeutas ocupacionais- TER- TEL- TEAP- TESM- TEMN- TERT- Outros








páxina56


2) Gardas

Contabilízase:

(a) GARDAS DE FACULTATIVOS:❏ Para un dos tipos de garda:

- Localizadas- De presenza física - Mixtas

" Total gardas------------------------------------------

Considérase: • Total gardas: número de gardas realizadas polos facultativos do centro de reha-

bilitación psiquiátrica.

Considérase: • Total efectivos: total de persoal do centro de rehabilitación psiquiátrica, incluídos os

eventuais (agás os substitutos por IT, vacacións ou permisos retribuídos).

• Total eventuais: do total de efectivos de persoal do centro de rehabilitación psiquiá-trica, aquel que presta servizos de xeito esporádico (non de cadro de persoal):

. Inclúense os substitutos por baixa maternal, vacantes reservadas, promocióninterna, ou por calquera outra circunstancia na que o titular traballe e perciba asúa retribución no posto de destino.


. Os interinos só se consideraran eventuais cando non perciban a súa retribuciónpolo capítulo XII.


3) Absentismo xeral

Contabilízase:




páxina57


Considérase: • Días de IT: total de días de absentismo por IT do persoal do centro de rehabilitación

psiquiátrica.

• Días de permiso: total de días de permiso do persoal do centro de rehabilitación psi-quiátrica.

• Días doutro absentismo: total de días doutro absentismo do persoal do centro derehabilitación psiquiátrica.

páxina59



1) Persoal xeral

2) Absentismo xeral

PERSOAL DO HOTEL DE PACIENTESE

H. D

E PA

CIEN

TES

páxina60


1) Persoal xeral









c) PERSOAL SANITARIO NON FACULTATIVO❏ Para cada unha das categorías de persoal sanitario non facultativo:

- ATS/DUE- Matronas- Matronas en formación

páxina61


- Fisioterapeutas- Terapeutas ocupacionais- TER- TEL- TEAP- TESM- TEMN- TERT- Outros








páxina62


2) Absentismo xeral

Contabilízase




Considérase: • Días de IT: total de días de absentismo por IT do persoal do hotel de pacientes.

• Días de permiso: total de días de permiso do persoal do hotel de pacientes..

• Días doutro absentismo: total de días doutro absentismo do persoal do hotel depacientes.

Considérase: • Total efectivos: total de persoal do hotel de pacientes, incluídos os eventuais (agás

os substitutos por IT, vacacións ou permisos retribuídos).

• Total eventuais: do total de efectivos de persoal do hotel de pacientes, aquel quepresta servizos de xeito esporádico (non de cadro de persoal):

. Inclúense os substitutos por baixa maternal, vacantes reservadas, promoción inter-na, ou por calquera outra circunstancia na que o titular traballe e perciba a súa retri-bución no posto de destino.


. Os interinos só se consideraran eventuais cando non perciban a súa retribución polocapítulo XII.


Actividade ACT

IVID

AD

E

Recóllese a actividade global do hospital/complexo hospitala-rio segundo o tipo:

ACTIVIDADE DO HOSPITAL DE AGUDOSACTIVIDADE DO HOSPITAL SOCIOSANITARIOACTIVIDADE DO CENTRO DE REHABILITACIÓN PSIQUIÁTRICAACTIVIDADE DOS PISOS PROTEXIDOS DE PSIQUIATRÍA

Por outra banda, recóllese tamén, de xeito diferenciado, aACTIVIDADE CON FINANCIAMENTO EXTRAORDINARIO: Aquelaactividade realizada fóra da xornada establecida no contrato decada persoal, dirixida á realización de programas de actividadesuplementaria que teñen un financiamento específico.

Este grupo mantén unha estructura de carpetas, apartados ebloques similar ó de actividade global, da que é un desglose, xerán-dose cada mes, de xeito específico para cada hospital, aqueles bloquenos que a tivera.

A actividade con financiamento extraordinario toda progra-mada.

páxina65


Actividade de hospital de agudos

4. Actividade

Actividade de hospital de agudos

Recóllese a actividade total do hospital de agudos (tanto ordinaria como de finan-ciamento extraordinario) dividida nas seguintes carpetas:

A. Actividade cirúrxica

B. Hospitalización

C. Consultas externas

D. Urxencias

E. Hospital de día

F. Servizos centrais

G. Outra actividade especifica

ACTIVIDADE DO H. DE AGUDOS

páxina67


A.

CIR

ÚR

XIC

A

A actividade cirúrxica recóllese en tres apartados:

1) Funcionamento de quirófanos e outras salas especiais

2) Intervencións no hospital/complexo hospitalario

3) Intervencións fóra do hospital/complexo hospitalario

ACTIVIDADE CIRÚRXICAA

páxina68


1) Funcionamento de quirófanos e outras salas especiais

Para cada un dos seguintes bloques, contabilízase:

(a) QUIRÓFANOS POR GNA ❏ Para cada GNA

" Monográficos " Horas asignadas" Horas utilizadas" Horas utilizadas en intervencións ambulatorias " Horas utilizadas en intervencións con estadía " Horas utilizadas en intervencións sen anestesista" Horas utilizadas en intervencións non programadas------------------------------------------

(b) SALA ESPECIAL CIRÚRXICA POR GNA

(c) SALA DE BRAQUITERAPIA POR GNA❏ Para cada GNA:

" Monográficos " Horas asignadas" Horas utilizadas" Horas utilizadas en intervencións ambulatorias " Horas utilizadas en intervencións con estadía " Horas utilizadas en intervencións non programadas------------------------------------------

(d) SALA DE CARDIOLOXÍA

(e) SALA DE ENDOSCOPIAS XERAIS

(f) SALA DE ENDOSCOPIAS DIXESTIVAS

(g) SALA DE ENDOSCOPIAS UROLÓXICAS

(h) SALA DE ENDOSCOPIAS PNEUMOLÓXICAS

(i) SALA DE ENDOSCOPIAS XINECOLÓXICAS

(j) SALA DE RADIOLOXÍA INTERVENCIONISTA

páxina69


(k) SALA DE RADIOTERAPIA

(l) SALA FIV" Horas asignadas " Horas utilizadas " Horas utilizadas en intervencións ambulatorias " Horas utilizadas en intervencións con estadía " Horas utilizadas en intervencións non programadas ------------------------------------------

Considérase: • Salas monográficas dun GNA: son as asignadas en exclusiva a un GNA.

• Horas asignadas: horas de sala asignadas a cada GNA pola xerencia do hospital/com-plexo hospitalario para a realización da actividade programada (foran ou non empre-gadas).

• Horas utilizadas: horas de sala utilizadas para intervencións programadas. O ditotempo contabilizarase desde a entrada do enfermo á sala ata a súa saída desta.

• Horas utilizadas en intervencións ambulatorias: horas de sala utilizadas para inter-vencións programadas sen estadía.

• Horas utilizadas en intervencións con estadía: horas de sala utilizadas para inter-vencións programadas con estadía.

• Horas utilizadas en intervencións sen anestesista: horas de sala utilizadas paraintervencións programadas sen anestesista.

• Horas utilizadas en intervencións non programadas: horas de sala utilizadas paraintervencións non programadas.

Compre ter en conta que as “horas teóricas” se consideran 7 por sala e día e, polo tanto:- se unha sala é monográfica para un GNA, o número de horas asignadas míni-mo de 7

- o número de horas asignadas pode supera as horas teóricas se existe xornadaextraordinaria.

páxina70


2) Intervencións no hospital/complexo hospitalario


(a) INTERVENCIÓNS POR SALA E PROGRAMACIÓN ❏ Para cada un dos tipos de salas:

- quirófanos- salas especiais cirúrxicas- salas de braquiterapia- salas de cardioloxía- salas de endoscopias- salas de radioloxía intervencionista- salas de radioterapia- salas FIV❏❏ segundo a programación:

- programadas- non programadas- programadas que entraron por urxencias

" Total intervencións" Intervencións con estadía------------------------------------------

(b) INTERVENCIÓNS EN QUIRÓFANO POR GNA ❏ Para cada GNA:

" Total intervencións" Intervencións con estadía" Intervencións programadas" Programadas con estadía" Programadas con estadía-primeiras" Programadas de 8-15 horas con estadía " Programadas por urxencias" Programadas de 8 a 15 horas " Intervencións suspendidas" Intervencións substituídas" Reintervencións" Intervencións sen anestesista " Intervencións programadas sen anestesista ------------------------------------------

páxina71


PER

SOA

L

(c) INTERVENCIÓNS EN SALA ESPECIAL CIRÚRXICA POR GNA❏ Para cada GNA:

" Total intervencións" Intervencións con estadía" Intervencións programadas" Programadas con estadía" Programadas de 8-15 horas con estadía " Programadas por urxencias" Programadas de 8 a 15 horas " Intervencións suspendidas " Intervencións substituídas" Reintervencións------------------------------------------

(d) PROCEDEMENTOS DE CMA ❏ Para cada procedemento

- Fístula arteriovenosa para diálise renal- Fístulas anais- Fisura anal- Adenoma paratiroideo/Extirpación- Quiste Tirogloso/ Excisión- Hemorroides- Escisión e incisión do sinus pilonidal- Extirpación de tumoración de mama (mastop. quist., fibroad,, fibroesc.).

Exclúe só biopsia - Extirpación parcial de mama con arpón (Exc. só biopsia e displasia

mamaria benigna) - Mamoplastia de reducción e mastectomía subcutánea- Tumorectomía de cancro de mama maligno con ganglio centinela- Tumorectomía de cancro de mama con linfadenectomía axilar- Herniorrafia inguinal ou femoral - Herniorrafia umbilical ou epigástrica - Colecistectomía laparoscópica- Cirurxía articulación témporo-mandibular- Cirurxía de cordais con anestesia xeral- Reducción pechada de fracturas faciais simples de arco cigomático e

malar- Tratamento cirúrxico de tumor benigno maxilar- Cirurxía corrección de estrabismo- Cirurxía sobre o polo anterior do ollo (agás glaucoma)- Tratamento cirúrxico de glaucoma

páxina72


- Tratamento cirúrxico de cataratas (Inclúe inserción secundaria de lente)- Vitrectomías - Amigdalectomía e/ou Adenoidectomía- Endoscopio nasosinusal (inf., Ectom. E polipose) - Fístula branquial / Excisión ou peche- Microcirurxía de larinxe (Biopsia pechada de larinxe: endoscópica)- Miringotomía e drenaxes timpánicos - Miringoplastia- Quiste branquial/ Excisión- Septorrinoplastia e Septoplastia- Artroscopia de xeonllo - Artroscopia de ombro- Bursectomía olecraneana - Bursectomía rotuliana - Cirurxía de tendóns (agás 82.11, 82.35, 82.21, 83.31, 83.5) - Tratamento cirúrxico de dedo en resorte - Tratamento cirúrxico Dupuytren - Extracción de material de osteosíntese - Tratamento cirúrxico de Ganglión - Liberación do túnel carpiano- Tratamento de Hallux Valgus- Biopsia testicular aberta- Cirurxía de hidrocele- Cirurxía de varicocele- Extirpación ciste de epidídimo- Escisión de lesión de uretra- Corrección de fimose con anestesia xeral- Orquidopexia- Tratamento de Hernia discal (agás Nucleotomía percutánea) - Hernia discal (Nucleotomía percutánea)- Rizolise- Cirurxía de xenitais externos femininos.(Excluídas-las biopsias e

vulvectomías)- Hemivulvectomia simple- Cirurxía do colo do útero (Conización) - Dilatación e legrado uterino- Laparoscopia xinecolóxica (ligadura, endocoagulación, ciste de ovario)- Plastia vaxinal sen prolapso uterino- Exérese de carcinoma cutáneo e peche con plastia- Exérese de carcinoma cutáneo e peche con inxerto- Revisión de cicatrices con Z plastia- Cirurxía reconstructiva do beizo

páxina73


ACT

IVID

AD

E

- Cirurxía reconstructiva de pavillón auricular- Cirurxía de rinofima- Fístula branquial /Excisión ou peche- Quiste branquial ❏❏ segundo a súa realización:

- mañá - tarde

" Número ------------------------------------------

(e) PATSES:❏ Para cada procedemento dós seguintes tipos de PATSES:

. P. CARDIOLOXÍA - Marcapasos- cardioversións

. P. CARDIOLOXÍA INTERVENCIONISTA - ACTP- ACTP + Stent- rotablator + ACTP- rotablator + ACTP + Stent- valvuloplastia mitral- extracción de corpo estrano- estudio valvular + valvuloplastia pulmonar

. P. RADIOLOXÍA INTERVENCIONISTA NEUROLÓXICA- Embolizacións

. P. RADIOLOXÍA INTERVENCIONISTA VASCULAR - accesos venosos centrais (HicKman ou reservorio)- dilatacións / anxioplastia- extraccións corpos estraños intravasculares- filtros de cava- próteses intravasculares- embolización vena espermática- Outras embolizacións

. P. RADIOLOXÍA INTERVENCIONISTA DIXESTIVA - dilatacións- próteses tubo dixestivo- gastro, cistogastro, colecisto, íleo, colo o xexunostomía percutánea- tratamento percutáneo de nódulos hepáticos- drenaxes percutáneos- esclerose percutánea cistes abdominais, extraccións corpo estraño

páxina74


. P. RADIOLOXÍA INTERVENCIONISTA UROLÓXICA - esclerose de cistes renais- dilatacións (uretroplastia)- prótese ureteral, uretral ou prostática en pacientes nefrostomizados

. P. RADIOLOXÍA INTERVENCIONISTA XINECOLÓXICA - oclusión ou recanalización das trompas de Falopio

. P. ENDOSCOPIAS DIXESTIVO- polipectomías, esclerose, terapéutica con argón- extracción cálculos biliopancreáticos- colocación de prótese coledocopancreáticas- colocación de prótese tubo dixestivo- gastro, citogastro, colecisto, íleo, colo ou xexunostomía percutánea- dilatacións- papilotomía endoscópica con CPRE- extracción de corpos estranos no tubo dixestivo- desvolvulación endoscópica de tubo dixestivo

. P. ENDOSCOPIAS PNEUMOLOXÍA- excisión ou destrucción de lesión pulmonar- excisión ou destrucción de lesión bronquial- colocación de prótese traqueobronquial- extracción de corpo estrano traqueobronquial

. P. ENDOSCOPIAS UROLOXÍA - citostomía ou nefrostomía percutáneas- prótese metálica ureteral, uretral ou prostática- tratamento percutáneo fístulas urinarias- extracción percutánea cálculos urinarios- dilatacións- cateterismos uretrais ou ureterais

. P. ENDOSCOPIAS XINECOLOXÍA- resección de tabique- extracción de DIU que non pode extraerse de xeito habitual- oclusión ou recanalización trompas de Falopio- polipectomía

. P. MEDICINA NUCLEAR - 131I para carcinoma de tiroides- 131I para hipertiroidismo- 32P para policitemia vera- 89Sr para metástasis óseas- 90I intraarticular

páxina75


ACT

IVID

AD

E

. P. RADIOCIRURXÍA FRACCIONADA " Número" Número procedementos realizados en quirófano------------------------------------------

❏ Para cada nivel dos seguintes tipos de PATSES:

. P. RADIOTERAPIA CON ACELERADOR LINEAL- Nivel I- Nivel II- Nivel III- Nivel IV

. P. RADIOTERAPIA CON BOMBA DE COBALTO - Nivel I- Nivel II- Nivel III

" Número de sesións" Número de tratamentos rematados------------------------------------------

Considérase:INTERVENCIÓN: Acto cirúrxico realizado en quirófano.

Considéranse tamén intervencións aqueloutros procedementos cirúrxicos realizados en salasespeciais, cando cumpran o seguinte:

1. que para a súa realización requiran unha sala dotada cun equipamento especial(radioloxía intervencionista, braquiterapia, cardioloxia intervencionista).

2. que, de non existir a devandita sala especial, o procedemento cirúrxico teña que serrealizado en quirófano (isto exclúe, polo tanto, as curas e demais procedementos sus-ceptibles de ser realizados en consulta).

No caso das endoscopias só se considerarán intervencións as endoscopias terapéuticas, aínda que se realicen en quirófano.

• Total intervencións: número de intervencións realizadas no hospital/complexohospitalario

• Intervencións con estadía: do total de intervencións, aquelas realizadas a pacientesingresados no hospital/complexo hospitalario.

• Intervencións programadas: do total de intervencións realizadas, as que estean naprogramación das salas do hospital.

- Programada que entrou por urxencias: do total de intervencións programadas,as realizadas a pacientes que accederon ao hospital a través da asistencia noservizo de urxencias.

páxina76


• Intervencións ambulatorias: do total de intervencións, aquelas realizadas a pacien-tes que non están ingresados no hospital.

• Intervencións sen anestesista: do total de intervencións en quirófano, aquelasnas que o tipo de anestesia non require a presenza do facultativo do GNA deanestesioloxía e reanimación.

• Intervencións programadas sen anestesista: do total de intervencións en quirófano, aquelas programadas sen anestesista.

• Intervencións programadas con estadía: do total de intervencións , aquelas pro-gramadas a pacientes ingresados.

• Intervencións programadas con estadía-primeiras: do total de intervencións progra-madas con estadía, aquelas que son a primeira intervención para ese ingreso.

• Intervencións programadas de 8 a 15 horas: do total de intervencións, aquelasque foron programadas en horario de 8 a 15h.

• Intervencións programadas de 8 a 15 horas con estadía: do total de intervenciónsprogramadas con estadía, aquelas que foron programadas de 8 a 15h.

• Intervención suspendida: aquela que, estando programada, se retira da programa-ción e non é substituída por outra programada.

• Intervención substituída: aquela que, estando programada, se retira da programa-ción e é substituída por outra programada.

• Reintervención: aquela intervención que, realizada sobre o mesmo campo operato-rio e polo mesmo proceso patolóxico xa intervido previamente, se practique a unmesmo enfermo, excluíndo as intervencións programadas en varios tempos.

PROCEDEMENTOS DE CMA Listaxe pechada de procedementos de cirurxía maior ambulatoriarevisada anualmente pola S.X. Atención Especializada.

• Número: número de procedementos realizados a pacientes ambulatorios.

SEGUNDO A XORNADA - mañá: aqueles procedementos programados en xornada maña (8 a 15h). - tarde: aqueles procedementos programados en xornada de tarde (despois das 15h).

PATSE (Procedemento Ambulatorio Terapéutico en Sala Especial). Listaxe pechada de procede-mentos revisada anualmente pola S. X. Atención Especializada.

• Número: número total de procedementos realizados (a pacientes ambulatorios).• Número procedementos realizados en quirófano: do total de procedementos reali-

zados (a pacientes ambulatorios), número daqueles realizados en quirófano• Número de sesións: enténdese por sesión: cada unha das veces que un paciente reci-

be tratamento radioterápico.• Número de tratamentos rematados: número de pacientes ambulatorios* que rema-

taron o tratamento radioterápico. Ao estar a actividade desagregada por niveis, se unpaciente recibise tratamento de niveis diferentes, contabilizarase un por cada nivelen que se remate o tratamento.

* Contaranse os tratamentos rematados de xeito ambulatorio, aínda que no seu comezo o paciente estivese ingresado

páxina77


ACT

IVID

AD

E

3) Intervencións fóra do hospital/complexo hospitalario


(a) INTERVENCIÓNS CON CARGO AO HOSPITAL/C. H.

(b) INTERVENCIÓNS CON CARGO Á DIRECCIÓN PROVINCIAL " Total intervencións------------------------------------------

Considérase:

" Total intervencións con cargo ao hospital/complexo hospitalario: número de intervenciónsrealizadas por persoal do hospital nos centros concertados ós pacientes que deriva.

" Total intervencións con cargo á Dirección Provincial: Número de intervencións realiza-das ós pacientes derivados polo hospital/complexo hospitalario aos centros concertadoscon cargo ao presuposto da Dirección Provincial.

páxina79


HO

SPIT

ALI

ZACI

ÓN

A actividade de hospitalización recóllese en catro apartados:

1) Ingresos

2) Altas

3) Estadías

4) Interconsultas de planta

HOSPITALIZACIÓN B

páxina80


1) Ingresos

Contabilízase:

(a) INGRESOS TOTAIS " Número de ingresos------------------------------------------

(b) INGRESOS POR ÁMBITO ❏ Para cada tipo de ingresos, segundo ámbito:

- Ingresos do sector do hospital- Ingresos de fóra do sector - Ingresos de non referencia

" Número de ingresos------------------------------------------

(c) INGRESOS POR PROGRAMACIÓN❏ Para cada tipo de ingresos segundo a programación:

- Ingresos programados- Ingresos non programados


(d) INGRESOS POR GNA ❏ Para cada GNA:

" Número de ingresos" Entradas por traslado interno" Ingresos por urxencias ------------------------------------------

(e) INGRESOS POR GNA E ÁMBITO❏ Para cada tipo de ingresos segundo ámbito:

- Ingresos do sector do hospital- Ingresos de fóra do sector - Ingresos de non referencia❏❏ Para cada GNA:


(f) INGRESOS POR GNA E PROGRAMACIÓN❏ Para cada tipo de ingresos segundo a programación:

- Ingresos programados- Ingresos non programados ❏❏ Para cada GNA:


páxina81


INGRESOS: Entradas de pacientes que constan no rexistro de admisión asignados a unhacama de hospitalización.

Non se consideran ingresos os movementos de pacientes entre os diferentes edificiosdun mesmo complexo hospitalario cando sexa para ocupar outra cama de hospitalización deagudos, que serían movementos de cama (de ser no mesmo GNA) ou traslados internos (detratarse de GNA diferentes).• Número de ingresos: total de ingresos no hospital de agudos• Entradas por traslado interno: entradas de pacientes para ocupar unha cama de hospi-

talización de agudos nun GNA, procedentes doutra cama de hospitalización de agudos dedistinto GNA, do mesmo hospital ou complexo hospitalario.

• Ingresos por urxencias: do total de ingresos do mes, aqueles que proveñen da admisiónde urxencias.

SEGUNDO O ÁMBITO– Ingresos do sector do hospital: do total de ingresos, os correspondentes aos pacientes que

pertencen ao sector do hospital declarante.– Ingresos de fóra do sector: Do total de ingresos, os correspondentes aos pacientes que non

pertencen ao sector do hospital declarante. – Ingresos de non referencia: Do total de ingresos de fóra do sector, os correspondentes aos

pacientes que ingresan nun GNA para o que o hospital non é de referencia.

SEGUNDO A PROGRAMACIÓN – Ingresos programados: son todos os ingresos procedentes da lista de espera de hospital-

ización.– Ingresos non programados: son todos os ingresos non procedentes da lista de espera de

hospitalización (os que ingresen de forma urxente, neonatos patolóxicos, os de carácterxudicial, os traslados urxentes doutros hospitais, ingresos directos dende consultas exter-nas,etc.).

páxina82


2) Altas

Contabilízase:

(a) ALTAS TOTAIS " Número de altas " Prealtas------------------------------------------

(b) ALTAS POR GNA❏ Para cada GNA:

" Número de altas " Saídas por traslado interno " Prealtas------------------------------------------

Considéranse: ALTAS: Saídas de pacientes que, por curación ou melloría do seu proceso, por iniciativa propia,por traslado a outro centro, exitus ou outras causas, deixen de xerar estadías no hospital.

" Número de altas: total de altas no hospital de agudos

" Prealtas: documentos que os GNA remiten ao GNA de admisión, informando con ante-lación das altas previstas nos días sucesivos.

" Saídas por traslados internos: saídas de pacientes que deixan de xerar estadías nundeterminado GNA por ser trasladados a outro GNA de Hospitalización de Agudos domesmo complexo.

páxina83


3) Estadías

Contabilízase:

(a) ESTADÍAS TOTAIS " Total estadías " Estadías preoperatorias no hospital------------------------------------------

(b) ESTADÍAS POR GNA❏ Para cada GNA:

" Total estadías " Estadías preoperatorias no hospital" Estadías preoperatorias no GNA------------------------------------------

ESTADÍAS: Tempo de permanencia dun paciente no hospital contabilizado en días. Un paciente xera estadía cando está ocupando unha cama de hospitalización na hora censual (24 horas)

" Total estadías: numero de estadías producidas polos pacientes ingresados no hospitalde agudos

Estadías preoperatorias: son as estadías producidas polos pacientes en espera dunha inter-vención programada en quirófano. Só se contaran como estadías preoperatorias as da pri-meira intervención programada para cada ingreso. Recóllense estes dous conceptos:

" Estadías preoperatorias no hospital: as producidas dende o ingreso do paciente nohospital ata a intervención programada en quirófano.

" Estadías preoperatorias no GNA: as producidas, dende a entrada do paciente no GNAcirúrxico ata a intervención programada en quirófano.

páxina84


4) Interconsultas de planta

Contabilízase:

((a) INTERCONSULTAS POR GNA❏ Para cada GNA:

" Interconsultas realizadas" Interconsultas solicitadas ------------------------------------------

Considérase:

" Interconsultas realizadas: aquelas consultas sobre pacientes que ocupan unha camade hospitalización no hospital, realizadas polo GNA declarante por petición doutro GNAdo mesmo hospital.

" Interconsultas solicitadas: aquelas consultas sobre pacientes que ocupan unha camade hospitalización no hospital solicitadas polo GNA declarante a outro GNA do mesmohospital.

páxina85


CON

SULT

AS

EXTE

RN

AS

A actividade de consultas recóllese en dous apartados:

1) Funcionamento das consultas externas2) Actividade de consultas externas

CONSULTAS EXTERNASC

páxina86


1) Funcionamento das consultas externas por GNA

Contabilízase:

(a) FUNCIONAMENTO DAS CONSULTAS EXTERNAS POR GNA❏ Para cada GNA:

" Horas de sala asignadas" Horas de sala programadas" Horas de sala utilizadas ------------------------------------------

Considérase:

" Horas de sala asignadas: horas de sala de consulta externa asignadas a cada GNA polaxerencia do hospital/complexo hospitalario, foran ou non empregadas.

- O número de horas teórico por día laborable nunha sala asignada en exclusiva a unGNA é de 7. No caso de xornada extraordinaria poden superarse.

" Horas de sala programadas: horas de consulta externa programadas no mes por cadaGNA nas distintas salas que teña asignadas.

" Horas de sala utilizadas: horas de sala de consulta externa utilizadas no mes por cadaGNA nas distintas salas que teña asignadas.

páxina87


ACT

IVID

AD

E

2) Actividade de consultas externas

Contabilízase:

(1) CONSULTAS EXTERNAS TOTAIS " Consultas totais" Consultas iniciais " Consultas de alta " Consultas de enfermidade" Consultas de enfermidade iniciais" Consultas de enfermidade de alta ------------------------------------------

(2) CONSULTAS EXTERNAS POR GNA❏ Para cada modalidade de consultas:

- de enfermidade- de saúde❏❏ e para cada GNA:

" Consultas totais" Consultas iniciais" Consultas de alta" Iniciais procedentes de primaria " Consultas de fóra do sector " Consultas de non referencia " Consultas en centros de atención primaria" Consultas non programadas" Consultas non realizadas------------------------------------------

(3) RÉXIME ECONÓMICO DAS CONSULTAS POR GNA❏ Para cada tipo de financiamento:

- Seguridade Social.- Tráfico - Seguro escolar- Seguro deportivo - Laboral- Mutuas sanitarias- Entidades colaboradoras- Particulares/Outras

páxina88


- Obrigados por agresión- Descoñecido❏❏ e para cada GNA:

" Número de consultas------------------------------------------

(4) REXISTRO DE PACIENTES EN ESPERA DE CONSULTA (por GNA)❏ Para cada modalidade de consultas:

- de enfermidade- de saúde❏❏ e para cada GNA:

" Número de pacientes" Demora na cita.------------------------------------------

Considérase:CONSULTA EXTERNA: é todo acto facultativo realizado de forma ambulatoria para o diag-nóstico, tratamento, seguimento, mantemento da saúde ou outras circunstancias de índoleadministrativa, realizado na presenza do paciente nun local destinado para tal fin con inde-pendencia da súa situación física dentro da rede asistencial.

MODALIDADES DE CONSULTA- Consulta de enfermidade: é a realizada e orixinada pola sospeita ou presenza dun deter-

minado proceso patolóxico.- Consultas de saúde: é a realizada co obxecto de manter o estado de saúde do individuo

(screenings, graduacións de vista, revisións de neonatos normais, ...) ou a realización dedeterminados trámites administrativos." Consultas totais: total de consultas externas atendidas polos facultativos dos distintos

GNA do hospital nos locais destinados para tal fin, con independencia da súa situaciónfísica dentro da rede asistencial. Como excepción incluiranse aquí as consultas efectua-das polo GNA de pediatría aos neonatos sans no hospital*. Exclúense as consultas inter-medias: preanestésicas, farmacia...

* Contabilízase unha primeira e unha sucesiva por cada neonato san.

" Consulta inicial: é a realizada a un paciente por tratarse dun proceso novo, suceder aunha consulta de alta, ou ter pasados máis de 18 meses dende a última consulta senningunha programación, sempre dentro do mesmo GNA, ou ben proceder de atenciónprimaria ou doutro hospital

" Consulta sucesiva: é a que ten lugar logo dunha consulta previa non de alta ou logodun episodio de hospitalización, para o seguimento do mesmo proceso e no mesmoGNA, sempre e cando non pasasen máis de 18 meses sen ningunha programación.

páxina89


PER

SOA

L

" Consultas de alta: do total de consultas realizadas, aquelas nas que finalizou o controlpolo GNA do proceso asistencial de consulta externa (incluiranse ademais de nas con-sultas totais, nas iniciais ou sucesivas, segundo corresponda).

" Iniciais procedentes de primaria: do total de consultas iniciais, aquelas solicitadaspolos equipos de atención primaria.

" Consultas de fóra do sector: do total de consultas realizadas, aquelas nas que ospacientes non pertencen ao sector do hospital declarante.

" Consultas de non referencia: do total de consultas de fóra do sector, aquelas nas queo hospital non é de referencia para o GNA.

" Consultas en centros de atención primaria: do total de consultas realizadas, aquelasque se levaron a cabo en centros de atención primaria polo persoal facultativo dos dis-tintos GNA do hospital desprazado a eles.

" Consultas non programadas: do total de consultas realizadas, aquelas nas que ospacientes acoden sen cita previa.

" Consultas non realizadas: aquelas consultas programadas, que non chegan a ser reali-zadas por calquera motivo.

REXISTRO DE PACIENTES EN ESPERA DE CONSULTA " Número de pacientes: total de pacientes en espera para unha consulta inicial o último

día do mes.

" Demora na cita: media de días que van dende a data idónea á data de citación para aconsulta inicial dos pacientes citados nese mes.

páxina91


UR

XEN

CIA

S

A actividade de urxencias recóllese en dous apartados:

1) Urxencias totais

2) Urxencias por GNA

URXENCIASDActividade de atención continuada para aqueles procesos que demandan unha atencióninmediata

páxina92


1) Urxencias totais

Contabilízase:

(a) URXENCIAS TOTAIS" Total urxencias" Urxencias resoltas polo equipo de porta" Interconsulta de urxencias " Tempo de espera " Tempo de atención " Tempo de estancia en urxencias.------------------------------------------

(b) URXENCIAS POR MOTIVOS DE ENTRADA ❏ Para cada motivo de entrada:

- Orde facultativa - Petición propia- Petición familiar- Orde gobernativa- Orde xudicial - Orde da inspección médica- Autorización xudicial - Indeterminado

" Número------------------------------------------

(c) URXENCIAS POR PROCEDENCIA ❏ Para cada tipo de procedencia:

- Consultas externas- Hospital de día- Hospitalización a domicilio (HADO)- Hotel de pacientes- Outras do propio hospital.- Unidade de atención primaria.- Puntos de atención continuada (PAC ).- Hospitalización de agudos- Hospitalización sociosanitaria.

páxina93


- Hospitalización psiquiátrica de crónicos.- Domicilio.

" Número------------------------------------------

(d) URXENCIAS POR MOTIVO DE SAÍDA❏ Para cada motivo de saída:

- Orde facultativa - Petición propia. - Exitus intramuros.- Exitus extramuros.- Fuga

" Número ------------------------------------------

(e) URXENCIAS POR DESTINO Á SAÍDA❏ Para cada destino:

- Cama de agudos do propio hospital/complexo hospitalario - Consulta externa- Traslado a outro hospital - Domicilio

" Número------------------------------------------

(f) RÉXIME ECONÓMICO DAS URXENCIAS❏ Para cada tipo de financiamento:

- Seguridade Social.- Tráfico.- Seguro escolar.- Seguro deportivo.- Laboral.- Mutuas sanitarias.- Entidades colaboradoras.- Particulares/Outras. - Obrigados por agresión.- Descoñecido.

" Número------------------------------------------

páxina94


Considérase:

• Total urxencias: total de episodios atendidos na área de urxencias do hospital con aten-ción finalizada (número de altas en admisión de urxencias).

• Urxencias resoltas polo equipo de porta: do total de urxencias aquelas atendidas eresoltas polo equipo de porta. (Aínda que todos os pacientes pasan inicialmente poloequipo de porta, só se considerarán así, aquelas nas que non foi requirida a colaboracióndos facultativos dos distintos GNA).

• Interconsultas de urxencias: total de atencións realizadas polos especialistas dos distin-tos GNA a pacientes en urxencias (con alta na admisión de urxencias)

• Tempo de espera: media, en minutos, do tempo transcorrido desde que os pacientes sonrexistrados pola admisión de urxencias como demandantes de asistencia ata que sonatendidos polo persoal facultativo do equipo de porta.

• Tempo de atención: media, en minutos, do tempo transcorrido dende que os pacientesson atendidos polo persoal facultativo, ata que saen de urxencias.

• Tempo de estancia en urxencias: media, en minutos, do tempo transcorrido desde que ospacientes son rexistrados pola admisión de urxencias como demandante de asistencia ataque sae de urxencias.

URXENCIAS POR: MOTIVOS DE ENTRADA/SAIDA, PROCEDENCIA, DESTINO OU FINANCIAMENTO• Número: número de episodios con atención finalizada de cada un dós posibles motivos

de entrada/saída, procedencia ou destino

MOTIVOS DE ENTRADA EN URXENCIAS- Orde facultativa - Petición propia- Petición familiar- Orde gobernativa

(g) PETICIÓNS DE PROBAS COMPLEMENTARIAS ❏ Para cada tipo de probas:

- Laboratorio- Radioloxía convencional- Ecografías- TAC- Resonancias magnéticas

" Número de peticións------------------------------------------

páxina95


- Orde xudicial - Orde da inspección médica- Autorización xudicial- Indeterminado

PROCEDENCIA- Consultas externas: CCEE do propio hospital.- Hospital de día: do propio hospital.- Hospitalización a domicilio (HADO): do propio hospital.- Hotel de pacientes: do propio hospital.- Outras do propio hospital.- Unidade de atención primaria.- Puntos de atención continuada (PAC ).- Hospitalización de agudos- Hospitalización sociosanitaria.- Hospitalización psiquiátrica de crónicos.- Domicilio.

MOTIVOS DE SAIDA DE URXENCIAS - Orde facultativa (fin coidados).- Petición propia (alta voluntaria). - Exitus intramuros.- Exitus extramuros (só cando o paciente é valorado polo equipo de porta para intentar areanimación ou confirmar o falecemento, caso no que se inclúe na admisión de urxencias).- Fuga: saída de urxencias producida pola vontade propia do paciente, sen coñecementoe/ou consentimento do facultativo encargado da súa atención, no servizo de urxencias.

DESTINOS Á SAÍDA DE URXENCIAS- Cama de agudos do propio hospital/complexo hospitalario- Consulta externa- Traslado a outro hospital - Domicilio: considéranse todas as saídas non recollidas en apartados anteriores.

TIPOS DE FINANCIAMENTO- Seguridade Social.- Tráfico.- Seguro escolar.- Seguro deportivo.- Laboral.- Mutuas sanitarias.- Entidades colaboradoras.- Particulares/Outras. - Obrigados por agresión.- Descoñecido.

páxina96


2) Urxencias por GNA (liña de garda)

Contabilízase:

(a) URXENCIAS TOTAIS POR LIÑA DE GARDA❏ Para cada GNA

" Interconsulta de urxencias " Altas de urxencias" Altas de urxencias a domicilio------------------------------------------

PROBAS COMPLEMENTARIAS- Laboratorio: conxunto de probas, perfïs, etc. realizado por petición do facultativo de urx-encias para a avaliación analítica dun paciente, que orixina unha ou máis mostras e unnúmero de identificación no laboratorio. - Radioloxía convencional: estudos de radioloxía convencional realizados por petición dofacultativo de urxencias. - Ecografías: estudos ecográficos realizados por petición do facultativo de urxencias. - TAC: estudos de tomografía axial computerizada realizados por petición do facultativode urxencias para a avaliación de posible patoloxía nun paciente. - Resonancias magnéticas: estudos de resonancia magnética nuclear realizados a peticióndo facultativo de urxencias.

Considéranse:URXENCIAS POR GNA (LIÑA DE GARDA): Declararanse por liña de garda, xa que nalgúnshospitais é normal a existencia de gardas tronculares, polo que non se poden asignar a unGNA específico.• Interconsultas de urxencias: total de atencións realizadas polos especialistas do GNA

declarante a pacientes en urxencias (con alta na admisión de urxencias). • Altas de urxencias (por GNA): total de altas na admisión de urxencias firmadas polos

facultativos do GNA declarante. • Altas de urxencias a domicilio (por GNA): total de altas a domicilio na admisión de urx-

encias firmadas polos facultativos do GNA declarante.

páxina97


H.

DE

DÍA

HOSPITAL DE DÍAERéxime alternativo á hospitalización con estadía, no que se atenden os pacientes provenientesdoutras áreas do hospital que precisan de procedementos terapéuticos que son realizados “insitu” ou convalecer de procedementos diagnósticos ou terapéuticos realizados noutras áreas dohospital e que, no caso de non existir o hospital de día, esixirían a hospitalización do paciente.

CRITERIOS DEFINITORIOS DUN PACIENTE DO HOSPITAL DE DÍAPara que un paciente sexa subsidiario de ser atendido no hospital de día débense cumprir osseguintes criterios:

- O paciente deberá permanecer no hospital de día un tempo non superior a 24 horas.- Durante a súa estadía no hospital de día o paciente ocupará os chamados postos, que

poderán ser padiolas, cadeiras de brazos ou camas. Estas camas non se consideraráncomo camas de hospitalización convencional, nin se contabilizarán como tales.

- Os pacientes que estean no hospital de día nunca ocuparán unha cama de hospita-lización convencional con estadía.

CLASESTemos que distinguir dúas clases de hospital de día en función do procedemento que se lleaplica ao paciente:

""Hospital de día terapéutico: cando o procedemento terapéutico se lle aplíca aopaciente no propio hospital de día.

""Hospital de día de convalecencia: cando o paciente convalece no hospital de díalogo da realización de procedementos diagnósticos ou terapéuticos que lle foronaplicados noutras áreas do hospital.

TIPOS DE HOSPITAL DE DÍA TERAPÉUTICO~ Quimio-oncolóxico: aquel hospital de día no que se levan a cabo tratamentos quimio-

oncolóxicos. A actividade recollerase para cada un dos niveis (Decreto 22/2003 ou as súasposteriores modificacións)

~ Psiquiátrico: aquel hospital de día no que se levan a cabo tratamentos psiquiátricos(terapia ocupacional).

~ Dermatolóxico: aquel hospital de día no que se levan a cabo tratamentos dermatolóxi-cos.

~ Médico: aquel hospital de día no que se levan a cabo tratamentos de medicina interna. ~ Hematolóxico: aquel hospital de día no que se levan a cabo tratamentos hematolóxicos

(transfusións e derivados).~ Nefrolóxico: aquel hospital de día no que se levan a cabo os distintos tipos de diálise:

~~ Hemodiálise ~~ Diálise peritoneal (agás CAPD)~~ Diálise peritoneal ambulatoria continua (CAPD)

páxina98


A actividade do hospital de día recóllese en dous apartados:

1) Atencións do hospital de día terapéutico2) Rexistro de pacientes en espera para hospital de día terapéutico

páxina99


1) Atencións de hospital de día terapéutico

Contabilízase:

(a) QUIMIO-ONCOLÓXICO ❏ Para cada nivel:

- nivel I - nivel II- nivel III- nivel IV- nivel V- nivel VI

" Número de sesións" Número de pacientes" Pacientes novos" Tratamentos rematados------------------------------------------

(b) PSIQUIÁTRICO" Número de sesións completas" Número de medias sesións " Número de pacientes " Pacientes novos" Tratamentos rematados------------------------------------------

(c) MÉDICO

(d) DERMATOLÓXICO

(e) HEMATOLÓXICO" Número de sesións" Número de pacientes" Pacientes novos" Tratamentos rematados------------------------------------------

páxina100


(f) NEFROLÓXICO❏ Para cada tipo de diálise:

- Hemodiálise - Diálise peritoneal (agás CAPD)- Diálise peritoneal ambulatoria continua (CAPD)

" Número de sesións" Número de pacientes " Pacientes novos------------------------------------------

Considérase:

" Sesión: cada un dos actos asistenciais realizados no hospital de día terapéutico. Nocaso do Hospital de día psiquiátrico, contabilízanse tamén as medias sesións que sonaquelas nas que os pacientes non almorzan no centro

" Pacientes: total de pacientes distintos atendidos.

" Pacientes novos: número de pacientes que iniciaron a terapia no hospital de día

" Tratamentos rematados: número de terapias finalizadas.

páxina101


2) Rexistro de pacientes en espera

Contabilízase:

(a) REXISTRO DE PACIENTES EN ESPERA: H. DÍA QUIMIO-ONCOLÓXICO ❏ Para cada nivel:

- nivel I - nivel II- nivel III- nivel IV- nivel V- nivel VI

" Número de pacientes " Demora na cita------------------------------------------

(b) REXISTRO DE PACIENTES EN ESPERA: H. DÍA PSIQUIÁTRICO

(c) REXISTRO DE PACIENTES EN ESPERA: H. DÍA MÉDICO

(d) REXISTRO DE PACIENTES EN ESPERA: H.DÍA DERMATOLÓXICO

(e) REXISTRO DE PACIENTES EN ESPERA: H. DÍA HEMATOLÓXICO" Número de pacientes" Demora na cita------------------------------------------

(f) REXISTRO DE PACIENTES EN ESPERA: HOSPITAL DE DÍA NEFROLÓXICO❏ Para cada un dos tipos de diálise:

- Hemodiálise - Diálise peritoneal (agás CAPD)- Diálise peritoneal ambulatoria continua (CAPD)

" Número de pacientes" Demora na cita------------------------------------------

Considérase:• Número de pacientes: pacientes en espera para recibir atencións no hospital de día oúltimo día do mes.

• Demora na cita: media de días que van desde a data idónea á data de citación para asesión inicial dos pacientes citados nese mes.

páxina103


A actividade de Servizos Centrais recóllese nos seguintes apartados:

1. Radioloxía

2. Análises clínicas/Bioquímica

3. Análises clínicas/Hematoloxía

4. Hematoloxía/Hematoterapia

5. Inmunoloxía

6. Microbioloxía

7. Anestesioloxía

8. Anatomía patolóxica

9. Neurofisioloxía clínica

10. Medicina nuclear

11. Farmacia

SERVIZOS CENTRAISFServizos intermedios que realizan a súa actividade para outros GNA do hospital, propor-cionándolles información complementaria aos GNA puramente asistenciais.

A actividade en servizos centrais recollese tamén, ademais da global, diferenciándoa doseguinte xeito:

SEGUNDO ORIXE DO PACIENTE- Do hospital: pacientes remitidos desde calquera GNA do propio hospital/complexo hos

pitalario, estean ou non ingresados.

- De fóra do hospital: pacientes remitidos desde outros centros distintos do hospital/complexo hospitalario.

- Ingresado: do total de pacientes do hospital, aqueles que estean ingresados no propio hospital/complexo hospitalario no momento da realización da proba.

ACTIVIDADE NON PROGRAMADAEnténdese por actividade non programada en Servizos Centrais aquela realizada a deman-da, sen cita previa.

SER

VIZO

S CE

NTR

AIS

páxina104


1) Radioloxía

O GNA de radioloxía é un servizo central que pode ter GFHs finais como a radioloxíaintervencionista. Co fin de non desmembrar a actividade do GNA, recóllese aquí toda.

Contabilízase:

(a) ESTUDOS POR TIPO❏ Para cada tipo de estudos de radioloxía:

- Radioloxía convencional abdome- …- Outros

" Total de estudos " Total procedementos " Unidades de actividade radiolóxica (UAR) " Unidades relativas de valor (URV) ------------------------------------------

TIPOS DE ESTUDOS- Radioloxía convencional abdome- Radioloxía convencional ósea - Radioloxía convencional torácica- Radioloxía convencional de mama- Radioloxía convencional outras- Radioloxía por telemando urolóxico- Radioloxía por telemando dixestivo- Radioloxía por telemando outras- Radioloxía por anxiógrafo vascular xeral- Radioloxías por anxiógrafo vascular neurolóxico- Ecografías- TAC sen contraste- TAC con contraste (inclúese aquí os sen/con)- Resonancia magnética sen contraste- Resonancia magnética con contraste (inclúese aquí as sen/con)- Outros

páxina105


(b) ESTUDOS POR TIPO E ORIXE❏ Para cada tipo de estudos de radioloxía

- Radioloxía convencional abdome- …- Outros❏❏ e para cada e para cada orixe do paciente:

- Do hospital- De fóra do hospital- Ingresado


(c) ESTUDOS NON PROGRAMADOS POR ORIXE❏ Para cada tipo de estudos de radioloxía

- Radioloxía convencional abdome- …- Outros❏❏ e para cada e para cada orixe do paciente:



(d) TAC SOLICITADOS A CENTROS CONCERTADOS ❏ Para cada categoría de TAC:

- TAC con contraste (inclúese aquí os sen/con)- TAC sen contraste - TAC totais

" Estudos TAC con cargo ao presuposto do hospital" Estudos TAC con cargo ao presuposto da Dirección

Provincial" Facturación TAC------------------------------------------

páxina106


(e) RESONANCIAS SOLICITADAS A CENTROS CONCERTADOS ❏ Para cada categoría de RM:

- RM con contraste (inclúese aquí as sen/con)- RM sen contraste - RM totais

" Estudos RM con cargo ao presuposto do hospital" Estudos RM con cargo ao presuposto da Dirección

Provincial" Facturación RM------------------------------------------

(f) REXISTRO DE PACIENTES EN ESPERA ❏ Para cada tipo de estudos de radioloxía:

- Radioloxía convencional abdome- Radioloxía convencional ósea - Radioloxía convencional torácica- Radioloxía convencional de mama- Radioloxía convencional outras- Radioloxía por telemando urolóxico- Radioloxía por telemando dixestivo- Radioloxía por telemando outras- Radioloxía por anxiógrafo vascular xeral- Radioloxías por anxiógrafo vascular neurolóxico- Ecografías- TAC sen contraste- TAC con contraste (inclúese aquí os sen/con)- Resonancia magnética sen contraste- Resonancia magnética con contraste (inclúese aquí as sen/con)- Outros

" Pacientes " Demora na cita " Demora no informe ------------------------------------------

(g) REXISTRO DE PACIENTES EN ESPERA POR ORIXE DO PACIENTE ❏ Para cada tipo de estudos de radioloxía


páxina107


Considérase:• Estudos: series de exploracións e imaxes feitas a un paciente nunha sesión cun determi-

nado fin.

• Procedementos: total daqueles realizados en cada un dos distintos estudos radiolóxicos.

• Unidades de actividade radiolóxica (UAR): suma total das distintas UAR asignadas acada procedemento realizado.

• Unidades relativas de valor (URV): suma total das distintas URV asignadas a cada pro-cedemento realizado.

REXISTRO DE PACIENTES EN ESPERA• Pacientes: total de pacientes en espera (que superaron a data idónea) para a realización

dun estudo/procedemento diagnóstico en servizos centrais a último día do mes. (Caso dunpaciente con varias citas para distintos estudos, contarase tantas veces como citas teña)

• Demora na cita: media de días transcorridos dende que se solicita a atención (dataidónea), ata a data da cita.

• Demora no informe: media de dias transcorridos dende a realización dun estudio ouprocedemento diagnóstico (data da cita) ata a data do envío do informe explicativo doresultado do dito estudio ou procedemento.

❏❏ e para cada orixe do paciente:- Do hospital- De fóra do hospital- Ingresado

" Pacientes " Demora na cita " Demora no informe------------------------------------------

páxina108


2) Análise clínicos/bioquímica

Contabilízase:

(a) ACTIVIDADE TOTAL

(b) ACTIVIDADE NON PROGRAMADA " Peticións " Mostras " Determinacións------------------------------------------

(c) ACTIVIDADE POR ORIXE DO PACIENTE❏ Por cada orixe do paciente:


" Peticións " Mostras" Determinacións------------------------------------------

(d) REXISTRO DE ESPERA " Peticións " Demora na cita " Demora no informe------------------------------------------

(5) REXISTRO DE ESPERA POR ORIXE DO PACIENTE❏ Por cada orixe do paciente:


" Peticións " Demora na cita " Demora no informe ------------------------------------------

páxina109


Considérase:• Petición: folla de solicitude, debidamente cumprimentada e asinada, remitida por un fac-

ultativo para avaliación diagnóstica e/ou prognóstica dun paciente.

• Mostra: material biolóxico (sangue, ouriños, LCR, feces, etc.) útil para o diagnóstico queo laboratorio toma directamente do paciente ou que lle é remitido para a súa análise.Non se contabilizan como tales os distintos contedores nos que se pode subdividir cadaunha delas.

• Determinación: proceso físico, químico ou biolóxico que conduce a un resultado. É aunidade de traballo do laboratorio.

REXISTRO DE ESPERA • Peticións: total de peticións en espera (que superaron a data idónea) para a realización

dun estudo/ procedemento diagnóstico o último día do mes.


• Demora no informe: media de días transcorridos dende a realización dun estudo ou pro-cedemento diagnóstico (data da cita) ata a data do envío do informe explicativo do resul-tado do dito estudo ou procedemento.

páxina110


3) Análises clínicos/hematoloxía

Contabilízase:


(b) ACTIVIDADE NON PROGRAMADA " Peticións " Mostras " Determinacións------------------------------------------

(c) ACTIVIDADE POR ORIXE DO PACIENTE❏ Por cada orixe do paciente:


" Peticións " Mostras" Determinacións------------------------------------------


(5) REXISTRO DE ESPERA POR ORIXE DO PACIENTE❏ Por cada orixe do paciente:



páxina111


Considérase:• Petición: folla de solicitude debidamente cuberta e asinada, remitida por un facultativo

para avaliación diagnóstica e/ou prognóstica dun paciente.

• Mostra: material biolóxico (sangue, ouriños, LCR, feces, etc.) útil para o diagnóstico, queo laboratorio toma directamente do paciente ou que lle é remitido para a súa análise.Non se contabilizan como tales os distintos contedores nos que se pode subdividir cadaunha delas.

• Determinación: proceso físico, químico ou biolóxico que conduce a un resultado. É aunidade de traballo do laboratorio.




• Demora no informe: media de días transcorridos dende a realización dun estudo ou pro-cedemento diagnóstico (data da cita) ata a data de envío do informe explicativo do resul-tado do dito estudo ou procedemento.

páxina112


4) Hematoloxía/hemoterapia

Contabilízase:


(b) ACTIVIDADE NON PROGRAMADA " Total doazóns" Nº de unidades de hematíes " Nº de unidades de plaquetas" Outras unidades " Aféreses" Extracción medula ósea " Anticoagulación oral " Anticoagulación con heparina " Citoloxías" Factor VIII pediatría" Recovery de factor VIII en hemofílicos ------------------------------------------

(c) ACTIVIDADE POR ORIXE DO PACIENTE❏ Para cada orixe do paciente:


" Total doazóns" Nº de unidades de hematíes " Nº de unidades de plaquetas" Outras unidades " Aféreses" Extracción medula ósea " Anticoagulación oral " Anticoagulación con heparina " Citoloxías" Factor VIII pediatría" Recovery de factor VIII en hemofílicos ------------------------------------------

(d) REXISTRO DE ESPERA " Peticións " Demora na cita " Demora no informe ------------------------------------------

(e) REXISTRO DE ESPERA POR ORIXE DO PACIENTE❏ Para cada orixe do paciente contabilízase:


" Peticións" Demora na cita" Demora no informe ------------------------------------------

páxina113


Considérase:• Total doazóns: número total das realizadas.• Número de unidades de hematíes: número de unidades de concentrado de hematíes sub-

ministradas.• Número de unidades de plaquetas: número de unidades de concentrado de plaquetas

subministradas.• Outras unidades: número de unidades de preparados doutros hemoderivados submin-

istradas (excluíndo as anteriores)• Aféreses: Número das realizadas• Extracción médula ósea: número de extraccións/biopsias de medula ósea realizadas• Anticoagulación oral: número de controis realizados• Anticoagulación con heparina: número de controis realizados• Citoloxías: Número das realizadas• Factor VIII pediatría: número de controis realizados• Recovery de factor VIII en hemofílicos: número de controis realizados


dun estudo ou procedemento o último día do mes.


• Demora no informe: media de días transcorridos dende a realización dun estudo ou pro-cedemento (data da cita) ata a data de envío do informe explicativo do resultado do ditoestudo ou procedemento.

páxina114


5) Inmunoloxía

Contabilízase:


(b) ACTIVIDADE NON PROGRAMADA " Peticións " Mostras " Determinacións ------------------------------------------

(c) ACTIVIDADE POR ORIXE DO PACIENTE❏ Para cada orixe do paciente:


" Peticións" Mostras" Determinacións------------------------------------------


(e) REXISTRO DE ESPERA POR ORIXE DO PACIENTE❏ Para cada orixe do paciente:


" Peticións " Demora na cita " Demora no informe------------------------------------------

páxina115


Considérase:• Petición: folla de solicitude debidamente cumprimentada e asinada, remitida por un fac-

ultativo para avaliación diagnóstica e/ou prognóstica dun paciente.

• Mostra: material biolóxico (sangue, ouriños, LCR, feces, etc.) útil para o diagnóstico queo laboratorio toma directamente do paciente ou que lle é remitido para a súa análise.Non se contabilizan como tales os distintos contedores nos que se pode subdividir cadaunha delas.

• Determinación: todo proceso físico, químico ou biolóxico que conduce a un resultado. Éa unidade de traballo do laboratorio.




• Demora no informe: media de días transcorridos dende a realización dun estudo ou pro-cedemento diagnóstico (data da cita) ata a data de envío do informe explicativo do resul-tado do dito estudio ou procedemento.

páxina116


6) Microbioloxía

Contabilízase:


(b) ACTIVIDADE NON PROGRAMADA " Peticións " Mostras " Estudios ------------------------------------------

(c) ACTIVIDADE POR TÉCNICA❏ Para cada técnica de microbioloxía:

- Bacterioloxía- Seroloxía- Antibiogramas- Bioloxía molecular

" Peticións " Mostras" Estudos ------------------------------------------

(d) ACTIVIDADE POR TÉCNICA E ORIXE DO PACIENTE ❏ Para cada técnica de microbioloxía.

- Bacterioloxía- Seroloxía- Antibiogramas- Bioloxía molecular❏❏ e para cada orixe do paciente:

- Do hospital

TIPOS DE TÉCNICAS DE MICROBIOLOXIA- Bacterioloxía- Seroloxía- Antibiogramas- Bioloxía molecular

páxina117


- De fóra do hospital- Ingresado

" Peticións " Mostras" Estudos ------------------------------------------

(e) REXISTRO DE ESPERA " Peticións " Demora na cita " Demora no informe

(f) REXISTRO DE ESPERA POR ORIXE DO PACIENTE ❏ Para cada orixe do paciente:



Considérase:• Petición: folla de solicitude, debidamente cumprimentada e asinada, remitida por un fac-

ultativo para avaliación diagnóstica e/ou pronóstica dun paciente.

• Mostra: material (sangue, ouriños, LCR, feces, catéter, etc.) útil para o diagnóstico que olaboratorio toma directamente ou lle é remitido para a súa análise. Non se contabilizancomo tales os distintos contedores nos que se pode subdividir cada unha delas.

• Estudos: procesos ou conxunto de procesos que conducen a un resultado final.



• Demora na cita: media de días transcorridos dende que se solicita a atención (dataidónea) ata a data da cita.

• Demora no informe: media de días transcorridos dende a realización dun estudo ou pro-cedemento diagnóstico (data da cita) ata a data de envío do informe explicativo do resul-tado do dito estudo ou procedemento.

páxina118


7) Anestesioloxía

Contabilízase:

(a) ANESTESIAS❏ Para cada tipo:

- Xeral- Local- Rexional sen especificar - Troncular ou por bloqueo de plexos nerviosos - Bloqueo de campo - Intradural - Epidural e caudal - Endovenosa - Combinada (xeral máis local ou rexional)- Só sedación

" Total anestesias------------------------------------------

(b) ACTIVIDADE NON PROGRAMADA DE ANESTESIOLOXÍA ❏ Para cada tipo:

- Xeral- Local- Rexional sen especificar - Troncular ou por bloqueo de plexos nerviosos - Bloqueo de campo

ANESTESIASConsidéranse as seguintes:

- Xeral- Local- Rexional sen especificar - Troncular ou por bloqueo de plexos nerviosos - Bloqueo de campo - Intradural - Epidural e caudal - Endovenosa - Combinada (xeral máis local ou rexional)- Só sedación

- Intradural - Epidural e caudal - Endovenosa - Combinada (xeral máis local ou rexional)- Só sedación

" Total anestesias------------------------------------------

(c) CONSULTAS PREANESTÉSICAS " Total consultas " Horas de sala asignadas------------------------------------------

páxina119


Considérase:• Total anestesias: Total de anestesias realizadas polos facultativos do GNA de

Anestesioloxía e Reanimación

CONSULTAS PREANESTÉSICAS• Total consultas: consultas realizadas polos facultativos do GNA de Anestesioloxía e

Reanimación a pacientes ambulatorios con motivo dunha intervención cirúrxica.

• Horas de sala asignadas: horas de sala de consulta externa asignadas ao GNA deAnestesioloxía e Reanimación para consultas preanestesicas, foran ou non empregadas.

páxina120


8) Anatomía patolóxica

PATOLOXÍA CIRÚRXICA: calquera material biolóxico procedente dun acto cirúrxico confinalidade diagnóstica, prognóstica e/ou curativa.

CITOPATOLOXÍA: estudo de material biolóxico obtido por diversos procedementos(aspiración de líquidos, contacto punción, punción-aspiración ou outros) con finalidadediagnóstica.

AUTOPSIAS: estudo post-mortem dun individuo que faleceu por enfermidade coñecida, porcausa descoñecida ou por causa non natural ou violenta co fin de establecer unha cor-relación clínico-patolóxica das causas do falecemento. Adoita ser solicitada polo clínico ouo xuíz e autorizada pola familia do falecido ou polo xuíz.

PATOLOXÍA CIRÚRXICA - TIPOS- Biopsia simple: son biopsias ou pezas cirúrxicas que non necesitan unha disección macroscópi-

ca completa e que, polo tanto, requiren pouco tempo do médico na sala de tallado

- Biopsia intraoperatoria: peza que se envía de quirófano durante unha intervención e querequire un exame macro e microscópico e un informe escrito urxente que condiciona aresolución cirúrxica.

- Biopsias especiais: aquelas biopsias que dan lugar a unha decisión cirúrxica con granrepercusión terapéutica e responsabilidade e que teñen unha importante carga xurídica.

- Pezas complexas de Patoloxía cirúrxica: cada unha das pezas extraídas por un acto cirúr-xico que precisan unha disección coidadosa. Ás veces requiren o acompañamento de fotose a miúdo un nº de bloques elevado e unha descrición macroscópica detallada. (Exemplos:laringuectomía, gastrectomía, histerectomía etc.; neste grupo intégrase o feto de menosde 500 gramos ou unha idade xestacional de menos de 20 semanas).

CITOPATOLOXÍA - TIPOS- Citoloxía xinecolóxica - Líquidos exfoliativos- PAAFS sen patólogo- PAAFS con patólogo

AUTOPSIAS - TIPOS- Autopsia de adulto sen estudo de SNC- Autopsia de adulto con estudo de SNC- Autopsias en fetos de máis de 500 g. ou cunha idade xestacional de máis de 20 semanas- Autopsias parciais- Autopsias en neonato e lactante

*Fonte bibliográfica: “Manual de xestión do laboratorio de anatomía patolóxica.1997” editado polaDirección Xeral de Atención Especializada do Servizo Galego de Saúde da Xunta de Galicia

páxina121


Contabilízase:

(a) ACTIVIDADE TOTAL DE ANATOMÍA PATOLÓXICA" Total pacientes" Total peticións " Total mostras " Bloque " Técnicas" Procedementos de rutina " Técnicas especiais " Histoquímica " Inmunocitoquímica e inmunohistoquímica " Microscopía electrónica " Morfometría " Bioloxía molecular " Citometría de fluxo " Cultivo de tecidos " Outros de alta tecnoloxía ------------------------------------------

(b) PATOLOXÍA CIRÚRXICA ❏ Para cada tipo de patoloxía cirúrxica:

- Biopsia simple- Biopsia intraoperatoria- Biopsias especiais- Pezas complexas de patoloxía cirúrxica

" Total pacientes" Total peticións " Total mostras " Bloque" Técnicas" Procedementos de rutina " Técnicas especiais " Histoquímica " Inmunocitoquímica e inmunohistoquímica " Microscopía electrónica " Morfometría " Bioloxía molecular " Citometría de fluxo " Cultivo de tecidos " Outros de alta tecnoloxía ------------------------------------------

páxina122


(c) CITOPATOLOXÍA❏ Para cada tipo de citopatoloxía:

- Citoloxía xinecolóxica - Líquidos exfoliativos- PAAFS sen patólogo- PAAFS con patólogo

" Total pacientes" Total peticións " Total mostras " Bloque " Técnicas" Procedementos de rutina " Técnicas especiais " Histoquímica " Inmunocitoquímica e inmunohistoquímica " Microscopía electrónica " Morfometría " Bioloxía molecular " Citometría de fluxo " Cultivo de tecidos " Outros de alta tecnoloxía ------------------------------------------

(d) AUTOPSIAS ❏ Para cada tipo de autopsias:

- Autopsia de adulto sen estudo de SNC- Autopsia de adulto con estudo de SNC- Autopsias en fetos de máis de 500 g. ou cunha idade xestacional de máis de 20 semanas - Autopsias parciais- Autopsias en neonato e lactante

" Total pacientes" Total peticións " Total mostras " Bloque" Técnicas " Procedementos de rutina " Técnicas especiais

páxina123


" Histoquímica " Inmunocitoquímica e inmunohistoquímica " Microscopía electrónica " Morfometría " Bioloxía molecular " Citometría de fluxo " Cultivo de tecidos " Outros de alta tecnoloxía ------------------------------------------

(e) AUTOPSIAS POR GNA❏ Para cada GNA:

" Total autopsias------------------------------------------

(f) ACTIVIDADE NON PROGRAMADA POR PATOLOXÍAS ❏ Para cada tipo:

- Patoloxía cirúrxica- Citopatoloxía: - Autopsias

" Total pacientes" Total peticións " Total mostras " Técnicas" Bloque " Procedementos de rutina " Técnicas especiais " Histoquímica " Inmunocitoquímica e inmunohistoquímica " Microscopía electrónica " Morfometría " Bioloxía molecular " Citometría de fluxo " Cultivo de tecidos " Outros de alta tecnoloxía ------------------------------------------

páxina124


(g) REXISTRO DE ESPERA POR PATOLOXIA❏ Para cada tipo:

- Patoloxía cirúrxica- Citopatoloxía: - Autopsias

" Nº de mostras " Demora do proceso" Demora no informe ------------------------------------------

(h) REXISTRO DE ESPERA POR PATOLOXIA E ORIXE DO PACIENTE❏ Para cada tipo:

- Patoloxía cirúrxica- Citopatoloxía: - Autopsias❏❏ e para cada orixe do paciente:


" Nº de mostras " Demora do proceso" Demora no informe ------------------------------------------

páxina125


Considérase: *• Paciente: individuo sometido a avaliación diagnóstica e/ou tratamento médico, identifi-

cado cun nome, apelido e data de nacemento.

• Petición: folla de solicitude debidamente cuberta e asinada, remitida por un facultativopara avaliación diagnóstica e/ou prognóstica dun paciente.

• Mostra: material biolóxico (líquido, tisular ou outros) útil para o diagnóstico que é remiti-do ao laboratorio dentro dun recipiente contedor, e que recibe un número de identificación.

• Bloque: fragmento de mostra que se selecciona para procesamento no laboratorio e estu-dio microscópico. De cada mostra pódense obter diversos bloques que poden ou nonincluír a totalidade.

• Técnica: proceso físico, químico ou biolóxico ao que se someten as mostras có fin depode-las examinar e obter un diagnóstico o mais preciso posible.

• Procedementos de rutina: son aquelas técnicas que se realizan para poder obter undiagnóstico o máis completo posible de cada mostra realizadas de xeito rutineiro: hema-toxilina, Papanicolau, Giemsa, etc.

• Técnicas especiais: todos aqueles procedementos específicos e de maior complexidadeque se realizan só en casos seleccionados e xeralmente dirixidos a realzar algún com-poñente tisular da mostra: Tri, PAS, Rojo Congo, Impregnacións argénticas, Ziehl, etc.

*Fonte bibliográfica: “Manual de xestión do laboratorio de anatomía patolóxica.1997” editado polaDirección Xeral de Atención Especializada do Servizo Galego de Saúde da Xunta de Galicia

REXISTRO DE ESPERA• Nº de mostras: total de mostras recibidas no servizo en espera de ser procesadas o últi-

mo día do mes

• Demora do proceso: media de días transcorridos dende que se recibe a mostra ata quefoi procesada, para as mostras procesadas nese mes.

• Demora no informe: media de días transcorridos dende a recepción da mostra ata a datade envio do informe explicativo co resultado.

páxina126


9) Neurofisioloxía clínica

Contabilízase:

(a) ACTIVIDADE TOTAL POR TÉCNICA❏ Para cada técnica:

- Electroencefalograma- Electromiograma- Electroneurografía- Potenciais evocados- Polisomniografías- Reflexoloxía e Ondas F

" Total estudos------------------------------------------

(b) ACTIVIDADE TOTAL POR TÉCNICA E ORIXE DO PACIENTE❏ Para cada técnica:

- Electroencefalograma- Electromiograma- Electroneurografía- Potenciais evocados- Polisomniografías- Reflexoloxía e Ondas F❏❏ e para cada orixe do paciente:


" Total estudos------------------------------------------

TÉCNICAS DE NEUROFISIOLOXÍA- Electroencefalograma- Electromiograma- Electroneurografía- Potenciáis evocados- Polisomniografías- Reflexoloxía e Ondas F

páxina127


(c) ACTIVIDADE NON PROGRAMADA POR TÉCNICA ❏ Para cada técnica:


" Total estudos------------------------------------------

(d) REXISTRO DE PACIENTES EN ESPERA POR TÉCNICA❏ Para cada técnica:



(e) REXISTRO DE PACIENTES EN ESPERA POR TÉCNICA E ORIXE DO PACIENTE❏ Para cada técnica:

- Electroencefalograma- Electromiograma- Electroneurografía- Potenciais evocados- Polisomniografías- Reflexoloxía e Ondas F❏❏ e para cada orixe do paciente:



páxina128


Considéranse: • Estudos: serie de exploracións neurofisiolóxicas feitas a un paciente nunha sesión.

REXISTRO DE PACIENTES EN ESPERA • Pacientes: número de pacientes en espera (que superaron a data idónea) para a real-

ización dun estudo no GNA de neurofisioloxía clínica o último día de mes.

• Demora na cita: media de días de demora na cita nas peticións realizadas no mes ao GNAde neurofisioloxía clínica.

• Demora no informe: media de días de demora no informe nos enviados no mes polo GNAde neurofisioloxía clínica

páxina129


10) Medicina nuclear

Contabilízase:

(a) ACTIVIDADE TOTAL POR PROCEDEMENTO❏ Para cada procedemento:

- Gammagrafía ósea - …- Procedementos terapéuticos

" Número------------------------------------------

(b) ACTIVIDADE TOTAL POR PROCEDEMENTO E ORIXE DO PACIENTE❏ Para cada procedemento:

- Gammagrafía ósea - …- Procedementos terapéuticos❏❏ e para cada orixe do paciente:


" Número------------------------------------------

PROCEDEMENTOS DE MEDICINA NUCLEAR- Gammagrafía ósea

- Gammagrafía pulmonar

- Gammagrafía renal

- Gammagrafía tiroidea

- Renograma isotópico

- SPECT cerebral

- SPECT cardíaco

- PET

- Outros procedementos diagnósticos

- Procedementos terapéuticos

páxina130


(c) ACTIVIDADE NON PROGRAMADA DE MEDICINA NUCLEAR❏ Para cada procedemento:

- Gammagrafía ósea - …- Procedementos terapéuticos

" Número------------------------------------------

(d) REXISTRO DE PACIENTES EN ESPERA " Pacientes " Demora na cita " Demora no informe ------------------------------------------

(e) REXISTRO DE PACIENTES EN ESPERA POR PROCEDEMENTO E ORIXE DO PACIENTE

❏ Para cada procedemento:- Gammagrafía ósea - …- Procedementos terapéuticos❏❏ e para cada orixe do paciente:


" Pacientes " Demora na cita" Demora no informe------------------------------------------

Considérase: • Número: número de procedementos realizados.

REXISTRO DE PACIENTES EN ESPERA • Pacientes: número de pacientes en espera (que superaron a data idónea) para a real-

ización dun tratamento no GNA de medicina nuclear a último día de mes.

• Demora na cita: media de días de demora na cita nas peticións realizadas no mes ao GNAde medicina nuclear.

• Demora no informe: media de días de demora no informe nos enviados no mes polo GNAde medicina nuclear.

páxina131


11) Farmacia

Contabilízase:

(a) ACTIVIDADE DE CONSULTAS" Total consultas------------------------------------------

Considérase: • Consultas de atención farmacéutica: total de consultas realizadas polos facultativos do

GNA de farmacia no hospital / complexo hospitalario.

páxina133


OU

TRA

A

CTIV

IDA

DE

Esta carpeta divídese nos seguintes apartados:

1. Nacementos e mortalidade perinatal

2. Transplantes

3. Próteses

4. Litotricias

5. Endoscopias

6. Rehabilitación

7. Hospitalización a domicilio

8. Actividade de enfermería realizada en salas

9. Outras probas

OUTRA ACTIVIDADE ESPECÍFICAG

páxina134


1) Nacementos e mortalidade perinatal

Contabilízase:

(a) NACEMENTOS" Por vía vaxinal " Por vía vaxinal con anestesia raquídea-epidural " Por cesárea " Por cesárea con anestesia raquídea-epidural. " Total nacidos " Nacidos vivos " Nacidos mortos ------------------------------------------

NACEMENTO Expulsión ou extracción do claustro materno do producto viable* da con-cepciónNEONATO Producto viable* da concepción por vía vaxinal ou por cesárea.

* producto viable: O que ó nacer ten:

- un peso superior ós 500 gr. - e unha idade xestacional superior as 20 semanas

NEONATOS POR PESOConsidéranse os seguintes grupos:

- Entre 500 e 999 gramos- Entre 1000 e 1499 gramos- Entre 1500 e 1999 gramos- Entre 2000 e 2499 gramos- Máis de 2499 gramos- Peso ó nacemento descoñecido

NEONATOS POR IDADE XESTACIONALConsidéranse os seguintes grupos:

- Entre 20 e 27 semanas de xestación - Entre 28 e 31 semanas de xestación - Entre 32 e 36 semanas de xestación - Entre 37 e 41 semanas de xestación - Máis de 41 semanas de xestación- Idade xestacional descoñecida

páxina135


(b) NEONATOS POR PESO❏ Para cada grupo de peso:

- Entre 500 e 999 gramos- Entre 1000 e 1499 gramos- Entre 1500 e 1999 gramos- Entre 2000 e 2499 gramos- Máis de 2499 gramos- Peso ó nacemento descoñecido

" Total nacidos " Nacidos vivos " Nacidos mortos------------------------------------------

(c) NEONATOS POR IDADE XESTACIONAL❏ Para cada grupo de idade:

- Entre 20 e 27 semanas de xestación - Entre 28 e 31 semanas de xestación - Entre 32 e 36 semanas de xestación - Entre 37 e 41 semanas de xestación - Máis de 41 semanas de xestación- Idade xestacional descoñecida

" Total nacidos" Nacidos vivos " Nacidos mortos------------------------------------------

Considéranse: • Por vía vaxinal: Número de partos atendidos por vía vaxinal independentemente da técnica.

• Por vía vaxinal con anestesia raquídea-epidural: Do total de partos por vía vaxinal,número daqueles nos que se administrou anestesia raquídea-epidural.

• Por cesárea: Número de partos atendidos por vía abdominal.

• Por cesárea con anestesia raquídea-epidural: Do total de partos por cesárea, númerodaqueles nos que se administrou anestesia raquídea-epidural.

• Nacido vivo: Aquel que presenta no momento do nacemento algún signo de vida: respi-ración espontánea, latidos cardíacos, etc.

• Nacido morto: Aquel que non presenta no momento do nacemento signos de vida: res-piración espontánea, latidos cardíacos, etc. (só se consideran os productos viables e polotanto non se contabilizarán aquí os que teñan un peso menor de 500g ou unha idade xes-tacional inferior a 20 semanas)

• Total de nacidos: Inclúe tanto os nacidos vivos como os nacidos mortos

páxina136


2) Transplantes

Contabilízase:

(a) ACTIVIDADE❏ Para cada categoría:

- Condrocitos- ….- Outros transplantes

" Número de extraccións " Número de transplantes------------------------------------------

CATEGORÍAS:- Condrocitos

- Corazón

- Córnea

- Fígado

- Intestino

- Membrana amniótica

- Medula ósea

- Pel

- Pulmón

- Páncreas

- Queratinocitos

- Ril

- Segmentos vasculares

- Tecido óseo

- Outros transplantes

Considéranse: • Número de transplantes: Total daqueles realizados para cada unha das categorías

• Número de extraccións: Total daquelas realizados para cada unha das categorías

páxina137


3) Prótesis

Contabilízase:

(a) PRÓTESES AMBULATORIAS❏ Para cada categoría:

- Marcapasos- Lentes intraoculares

" Número------------------------------------------

CATEGORÍAS:- Marcapasos

- Lentes intraoculares

páxina138


4) Litotricias

Contabilízase:

(a) ACTIVIDADE DE LITOTRICIAS" Tratamentos " Pacientes ------------------------------------------

(b) REXISTRO DE PACIENTES EN ESPERA " Pacientes" Demora na cita ------------------------------------------

Considéranse: • Tratamentos: Total de tratamentos aplicados

• Pacientes: Total de pacientes que recibiron tratamento

REXISTRO DE PACIENTES EN ESPERA• Pacientes: Total de pacientes en espera para tratamento a último día do mes

• Demora na cita: Media de días que van dende a solicitude ata a data da cita dos pacientescitados no mes

páxina139


5) Endoscopias

Contabilízase:

(a) ENDOSCOPIAS DIXESTIVAS:

(b) ENDOSCOPIAS PNEUMOLÓXICAS:

(c) ENDOSCOPIAS XINECOLÓXICAS:

(d) ENDOSCOPIAS UROLÓXICAS:" Total endoscopias" Endoscopias programadas" Endoscopias ambulatorias " Endoscopias diagnósticas " Endoscopias terapéuticas ------------------------------------------

Considéranse: • Total endoscopias: Total de endoscopias realizadas.

• Endoscopias ambulatorias Aquelas realizadas a pacientes ambulatorios.

• Endoscopias programadas Aquelas realizadas previamente programadas.

• Endoscopias diagnósticas: Aquelas realizadas con finalidade diagnóstica.

• Endoscopias terapéuticas Aquelas realizadas con finalidade terapéutica, incluíndo asdiagnósticas que durante á súa realización pasan a ter carácter terapéutico.

páxina140


6) Rehabilitación

Contabilízase:

(a) ACTIVIDADE TOTAL" Pacientes" Pacientes novos" Número de técnicas " Tratamentos " Duración media do tratamento ------------------------------------------

(b) ACTIVIDADE SEGUNDO A SITUACIÓN DO PACIENTE❏ Para cada situación do paciente:

- Paciente ambulatorio - Paciente ingresado

" Pacientes " Pacientes novos" Número de técnicas " Tratamentos------------------------------------------

(c) TÉCNICAS REALIZADAS ❏ Para cada técnica:

- Cinesiterapia- …

TÉCNICAS DE REHABILITACIÓN- Cinesiterapia- Electroterapia- Hidroterapia- Logopedia- Masoterapia- Mecanoterapia- Termoterapia- Terapia ocupacional- Técnicas especiais

páxina141


- Técnicas especiais" Pacientes " Pacientes novos" Número de técnicas------------------------------------------

(d) REXISTRO DE PACIENTES EN ESPERA " Pacientes " Demora no comezo do tratamento ------------------------------------------

(e) REXISTRO DE PACIENTES EN ESPERA POR TÉCNICA ❏ Para cada técnica:

- Cinesiterapia- …- Técnicas especiais

" Pacientes " Demora no comezo do tratamento ------------------------------------------

Considérase: Tratamento de rehabilitación: Agrupación de técnicas que se realizan de forma combi-nada o mesmo paciente co fin de restablece-lo funcionamento dun membro o función.

" Tratamentos totais: Número de tratamentos de rehabilitación rematados aplicados. " Duración media do tratamento: Media de días de duración dos tratamentos de reha-

bilitación aplicados

" Pacientes: Total de pacientes que recibiron tratamentos de rehabilitación " Pacientes novos: Número de pacientes que iniciaron tratamentos de rehabilitación" Número de técnicas: Total de técnicas de rehabilitación aplicadas

REXISTRO DE PACIENTES EN ESPERA • Pacientes: Total de pacientes en espera para tratamento de rehabilitación a ultimo día

do mes.

• Demora no comezo do tratamento: Media de días que van dende a solicitude ata ocomezo do tratamento nos pacientes citados no mes.

páxina142


7) Hospitalización a domicilio

Contabilízase:

(a) ACTIVIDADE GLOBAL" Pacientes que entraron" Pacientes que saíron " Estadías" Visitas facultativos " Visitas enfermería ------------------------------------------

(b) HADO: GNA DE PROCEDENCIA DOS PACIENTES❏ Para cada GNA:

" Pacientes que entraron" Estadías no servizo de procedencia " Estadías no domicilio ------------------------------------------

(c) INGRESADOS HADO: ACTIVIDADE NON PROGRAMADA" Número de visitas de facultativos " Número de visitas de persoal de enfermería " Consultas telefónicas ------------------------------------------

(d) REXISTRO DE PACIENTES EN ESPERA " Pacientes " Demora " Demora en pacientes hospitalizados ------------------------------------------

Réxime substitutorio da hospitalización, no que os pacientes son atendidos polo persoal sanitario do centro no seu propio domicilio

páxina143


Considérase: • Pacientes que entraron: Total de pacientes que entran na modalidade de HADO

• Pacientes que saíron: Total de pacientes que saíron de HADO no mes

• Estadías: Tempo de permanencia dun paciente na modalidade de HADO contabilizado endías. Un paciente xera estadía cando se atopa á hora censal (24 horas)

• Visitas facultativos: Total de visitas realizadas polos facultativos do hospital/complexohospitalario ós pacientes que permanecen na modalidade de HADO

• Visitas persoal de enfermería: Total de visitas realizadas polo persoal de enfermería dohospital/complexo hospitalario ós pacientes que permanecen na modalidade de HADO

• Estadías no servizo de procedencia: Total de estadías causadas no GNA dende o cal sonremitidos os pacientes que entraron en HADO no mes.

• Estadías no domicilio: Número de estadías causadas no período, para cada un dos GNA,polos pacientes remitidos polo GNA

• Consultas telefónicas: Total de consultas atendidas telefonicamente polo persoal facul-tativo do HADO.

REXISTRO DE PACIENTES EN ESPERA • Pacientes: Total de pacientes en espera para entrar na modalidade de HADO a ultimo día

do mes.

• Demora: Media de días transcorridos dende que se solicita ata que se produce a entradana modalidade de HADO.

• Demora en pacientes hospitalizados: Media de días transcorridos dende que se solicitaata que se produce a entrada na modalidade de HADO, dos pacientes provenientes de hos-pitalización de agudos.

páxina144


8) Actividade de enfermería realizada en salas

Contabilízase:

(a) CONSULTAS DE ENFERMERÍA TOTAL" Consultas de enfermería ------------------------------------------

(b) CONSULTAS DE ENFERMERÍA POR GNA❏ Para cada GNA:

" Consultas de enfermería------------------------------------------

(d) ACTIVIDADE PROGRAMADA DE CURAS❏ Para cada GNA:

" Número de pacientes ------------------------------------------

(c) REXISTRO DE PACIENTES EN ESPERA DE CONSULTA DE ENFERMERÍA POR GNA ❏ Para cada GNA:

" Número de pacientes" Demora na cita ------------------------------------------

Considérase: • Consultas de enfermería Cada un dos actos realizados polo persoal sanitario non facul-

tativo dun determinado GNA médico ou cirúrxico, consistente en asistir a un paciente deforma ambulatoria, nun local destinado a consultas externas do hospital. Exclúense arealización de curas e administración de medicamentos polo que basicamente serán deeducación sanitaria, sen participación do persoal facultativo.

ACTIVIDADE PROGRAMADA DE CURAS• Número de pacientes Total de pacientes atendidos, de xeito programado, polo persoal de

enfermería do hospital para a realización de curas.

REXISTRO DE PACIENTES EN ESPERA DE CONSULTA DE ENFERMERÍA POR GNA • Número de pacientes: Total de pacientes en espera (que superaron a data idónea) para

unha consulta de enfermería a último día do mes

• Demora na cita: Media de días que van desde a solicitude (data idónea) ata a data decitación para a consulta inicial de enfermería dos pacientes citados nese mes

páxina145


9) Outras probas

Contabilízase:

(a) ECOGRAFÍAS" Ecocardiografías" Ecografías xinecolóxicas /obstétricas" Ecografías urolóxicas------------------------------------------

ECOGRAFÍAS: Recolleranse aquí as ecografías realizadas por outros GNA distintos deradioloxía, sempre que sexan unha actividade especifica: o paciente é citado expresamen-te para a súa realización, de tal xeito que non se contabilizarán aqueloutras realizadas notranscurso dunha consulta.

páxina147


ACTIVIDADE DO H. SOCIOSANITARIO

Actividade do hospital sociosanitarioActividade do hospital sociosanitario

Recóllese a actividade do hospital sociosanitario dividida nas seguintes carpetas:

A. Hospitalización sociosanitaria

B. Consultas externas do hospital socio-sanitario

C. Servizos centrais do hospital socio-sanitario

páxina149


A actividade de hospitalización recollese en tres apartados:

1. Ingresos 2. Altas3. Estadías

HOSPITALIZACIÓN SOCIOSANITARIAA

HO

SPIT

ALI

ZACI

ÓN

páxina150


1) Ingresos H-SS

Contabilízase :

(a) INGRESOS TOTAIS " Número de ingresos H-SS------------------------------------------

(b) INGRESOS POR GNA ❏ Para cada GNA:

" Número de ingresos H-SS " Entradas por traslado interno------------------------------------------

INGRESOS H-SSEntradas de pacientes que constan no rexistro de admisión asignados a unha cama de hos-pitalización sociosanitaria

• Número de ingresos H-SS: total de ingresos no hospital sociosanitario

• Entradas por traslado interno: entradas de pacientes para ocupar unha cama de hospi-talización sociosanitaria nun GNA, procedentes doutra cama de hospitalización sociosa-nitaria de distinto GNA, do mesmo hospital ou complexo hospitalario.

páxina151


2) Altas H-SS

Contabilízase :

(a) ALTAS TOTAIS " Número de altas H-SS------------------------------------------

(b) ALTAS POR GNA ❏ Para cada GNA:

" Número de altas H-SS" Saídas por traslado interno------------------------------------------

ALTAS H-SSEntradas de pacientes que constan no rexistro de admisión asignados a unha cama de hos-pitalización sociosanitaria

" Número de altas: total de altas no hospital sociosanitario " Saídas por traslados internos: saídas de pacientes que deixan de xerar estadías nun

determinado GNA por ser trasladados a outro GNA de Hospitalización Sociosanitaria domesmo hospital ou complexo hospitalario.

páxina152


3) Estadías H-SS

Contabilízase :

(a) ESTADÍAS TOTAIS

(b) ESTADÍAS POR GNA ❏ Para cada GNA:

" Número de estadías H-SS------------------------------------------

ESTADÍAS H-SSTempo de permanencia dun paciente no hospital sociosanitario contabilizado en días. Unpaciente xera estadía cando se atopa ocupando unha cama de hospitalización na hora cen-sual (24 horas)

" Número de estadías H-SS: total de estadías no hospital sociosanitario

páxina153


CON

SULT

AS

EXTE

RN

AS

1) Consultas externas H-SS

Contabilízase :

(a) CONSULTAS EXTERNAS TOTAIS " Número de consultas H-SS------------------------------------------

(b) CONSULTAS EXTERNAS POR GNA ❏ Para cada GNA:

" Número de consultas H-SS------------------------------------------

CONSULTAS EXTERNAS B

Consulta externa: é todo acto facultativo realizado de forma ambulatoria para o diagnós-tico, tratamento, seguimento, mantemento da saúde ou outras circunstancias de índoleadministrativa, realizado na presenza do paciente nun local destinado para tal fin con inde-pendencia da súa situación física dentro da rede asistencial.

" Número de consultas H-SS: total de consultas externas atendidas polos facultativos dohospital H-SS nos locais destinados para tal fin.

páxina155


SER

VIZO

S CE

NTR

AIS

A actividade de Servizos Centrais recóllese nos seguintes apartados:

1. Radioloxía

2. Análises clínicas/Bioquímica

SERVIZOS CENTRAIS CServizos intermedios que realizan a súa actividade para outros GNA do hospital, propor-cionándolles información complementaria aos GNA puramente asistenciais.

A actividade en servizos centrais recollese tamén, ademais da global, diferenciándoa doseguinte xeito:

SEGUNDO ORIXE DO PACIENTE- Do hospital: pacientes remitidos desde calquera GNA do propio hospital, estean ou non

ingresados.

- De fóra do hospital: pacientes remitidos desde outros centros distintos do hospital.

- Ingresado: do total de pacientes do hospital, aqueles que estean ingresados no propio hos-pital no momento da realización da proba.

páxina156


1) Radioloxía HSS

Contabilízase:

(a) ESTUDOS POR TIPO❏ Para cada tipo de estudos de radioloxía:



TIPOS DE ESTUDOS - Radioloxía convencional abdome- Radioloxía convencional ósea - Radioloxía convencional torácica- Radioloxía convencional de mama- Radioloxía convencional outras- Radioloxía por telemando urolóxico- Radioloxía por telemando dixestivo- Radioloxía por telemando outras- Radioloxía por anxiógrafo vascular xeral- Radioloxías por anxiógrafo vascular neurolóxico- Ecografías- TAC sen contraste- TAC con contraste (inclúese aquí os sen/con)- Resonancia magnética sen contraste- Resonancia magnética con contraste (inclúese aquí as sen/con)- Outros

Considérase: • Estudos: Series de exploracións e imaxes feitas a un paciente nunha sesión cun determinado fin.

• Procedementos: Total daqueles realizados en cada un dos distintos estudos radiolóxicos.

• Unidades de actividade radiolóxica (UAR): Suma total das distintas UAR asignadas acada procedemento realizado.

• Unidades relativas de valor (URV) Suma total das distintas URV asignadas a cada pro-cedemento realizado.

páxina157


2) Análise clínicos / Bioquímica HSS

Contabilízase :

(a) ACTIVIDADE TOTAL:" Peticións " Mostras " Determinacións------------------------------------------

Considérase: • Petición: Folla de solicitude debidamente cumprimentada e asinada, remitida por un

facultativo para avaliación diagnóstica e/ou prognóstica dun paciente.

• Mostra: Material biolóxico (sangue, ouriños, LCR, feces, etc.) útil para o diagnóstico que o labo-ratorio toma directamente do paciente ou que lle é remitido para a súa análise. Non se conta-bilizan como tales os distintos contedores nos que se pode subdividir cada unha delas.

• Determinación: Todo proceso físico, químico ou biolóxico que conduce a un resultado. Éa unidade de traballo do laboratorio.

páxina159


Actividade de ho c. d e rehabilitación psiquiátricaActividade do centro de rehabilitación psiquiátrica

Recóllese a actividade do centro de rehabilitación psiquiátrica dividida nas seguin-tes carpetas:

A. Actividade de hospitalización

B. Actividade do Centro de día

C. Atención domiciliaria

ACTIVIDADE DO CENTRO DEREHABILITACIÓN PSIQUIÁTRICA

páxina161


HO

SPIT

ALI

ZACI

ÓN

A actividade de hospitalización recollese en tres apartados:

1. Ingresos

2. Altas

3. Estadías

Para cada unha das distintas Unidades de hospitalización

- U. Residencial

- U. de Rehabilitación

- U. de Coidados Especiais

ACTIVIDADE DE HOSPITALIZACIÓNA

páxina162


1) Ingresos

Contabilízase :

(a) INGRESOS TOTAIS " Número de ingresos" Número de reingresos------------------------------------------

(b) INGRESOS POR UNIDADE ❏ Para cada unidade:

" Número de ingresos " Número de reingresos" Entradas por traslado interno------------------------------------------

(c) INGRESOS POR MOTIVO DE ENTRADA E POR UNIDADE ❏ Para cada motivo de entrada:

- Petición propia- Orde facultativa- Petición familiar: Descanso familiar- Orde xudicial- Orde da inspección médica- Autorización xudicial- Retorno de hospitalización de agudos- Retorno de fuga❏❏ e para cada unidade:

- U. Residencial- U. de Rehabilitación- U. de Coidados Especiais

" Número de ingresos" Número de reingresos------------------------------------------

(d) INGRESOS POR PROCEDENCIA E POR UNIDADE ❏ Para cada procedencia:

- Domicilio- Hospitalización de agudos- Hospitalización sociosanitaria- Outro centro de rehabilitación psiquiátrica

páxina163


❏❏ e para cada unidade:- U. Residencial- U. de Rehabilitación- U. de Coidados Especiais

" Número de ingresos" Número de reingresos------------------------------------------

INGRESOS - CENTRO DE REHABILITACIÓN PSIQUIATRICAEntradas de pacientes no centro de rehabilitación psiquiátrica que constan no rexistro deadmisión asignados a unha cama de hospitalización.

• Número de ingresos: total de ingresos no centro de rehabilitación psiquiátrica

• Entradas por traslado interno: Entradas de pacientes para ocupar unha cama de reha-bilitación psiquiátrica nunha unidade, procedentes doutra cama de rehabilitaciónpsiquiátrica de distinta unidade, do mesmo centro.

• Reingresos: Do total de ingresos, aqueles nos que o paciente tiña unha alta previa no cen-tro nun tempo inferior a 12 meses. Non se consideran reingresos aqueles nos que nomomento da alta xa estaba previsto o retorno do paciente ó centro de rehabilitaciónpsiquiátrica (exemplo: alta por traslado ó hospital de agudos para unha intervención).

MOTIVOS DE ENTRADA NO CENTRO DE REHABILITACIÓN PSIQUIATRICA - Petición propia- Orde facultativa- Petición familiar: Descanso familiar- Orde xudicial- Orde da inspección médica- Autorización xudicial- Retorno de hospitalización de agudos- Retorno de fuga

PROCEDENCIA- Domicilio- Hospitalización de agudos- Hospitalización sociosanitaria- Outro centro de rehabilitación psiquiátrica

páxina164


2) Altas

Contabilízase :

(a) ALTAS TOTAIS " Número de altas " Éxitus------------------------------------------

(b) ALTAS POR UNIDADE❏ Para cada unidade:


" Número de altas " Saídas por traslado interno------------------------------------------

(c) ALTAS POR MOTIVO E POR UNIDADE❏ Para cada motivo de saida:

- Petición propia- Orde facultativa- Petición familiar: Descanso familiar- Orde xudicial- Orde da inspección médica- Autorización xudicial- Retorno de hospitalización de agudos- Retorno de fuga❏❏ e para cada unidade:


" Número de altas ------------------------------------------

(d) ALTAS POR DESTINO E POR UNIDADE❏ Para cada destino á saída:

- Domicilio- Hospitalización de agudos

páxina165


- Hospitalización sociosanitaria- Outro centro de rehabilitación psiquiátrica❏❏ e para cada unidade:


" Número de altas ------------------------------------------

ALTAS - CENTRO DE REHABILITACIÓN PSIQUIATRICASaídas de pacientes que por curación ou melloría do seu proceso, por iniciativa propia, portraslado a outro centro, éxitus ou outras causas, deixen de xerar estadías no centro de reha-bilitación psiquiátrica.

• Número de altas: total de altas do centro de rehabilitación psiquiátrica

• Saídas por traslado interno: Saídas de pacientes que deixan de xerar estadías nunhadeterminada unidade por ser trasladados a unha cama doutra unidade distinta do mesmocentro de rehabilitación psiquiátrica.

MOTIVOS DE SAIDA DO CENTRO DE REHABILITACIÓN PSIQUIATRICA- Petición propia (alta voluntaria)- Orde facultativa (fin de coidados)- Éxitus- Fugas- Traslado ó hospital de agudos

DESTINOS Á SAÍDA- Domicilio- Hospitalización de agudos- Hospitalización sociosanitaria- Outro centro de rehabilitación psiquiátrica

páxina166


3) Estadías

Contabilízase :

(a) ESTADÍAS TOTAIS " Número de estadías------------------------------------------

(b) ESTADÍAS POR UNIDADE ❏ Para cada unidade:


" Número de estadías ------------------------------------------

ESTADÍAS - CENTRO DE REHABILITACIÓN PSIQUIÁTRICATempo de permanencia dun paciente no centro de rehabilitación psiquiátrica contabilizadoen días. (Nº de días entre a data de ingreso e a data de alta no centro)

• Número de estadías: total de estadías no centro de rehabilitación psiquiátrica

páxina167


Recóllese un único apartado:

1. Actividade do centro de día

CENTRO DE DÍAB

CEN

TRO

DE

DÍA

páxina168


1) Actividade do centro de día

Contabilízase :

(a) CENTRO DE DÍA PSIQUIÁTRICO " Número de sesións completas" Número de sesións parciais" Número de pacientes atendidos" Número de pacientes novos" Número de pacientes que saíron------------------------------------------

Considéranse: • Pacientes atendidos: Número de pacientes atendidos no centro de día.

• Pacientes novos: Número de pacientes que inician terapia no centro de día.

• Pacientes que saíron: Número de pacientes que remataron ou abandonaron a terapia nocentro de día.

• Sesión completa: Cada un dos actos asistenciais realizados no centro de día.

• Sesión parcial: Aquela sesión na que o paciente asiste a tempo parcial.

páxina169


Recóllese un único apartado:

1. Actividade de atención domiciliaria

ATENCIÓN DOMICILIARIAC

ATEN

CIÓ

N D

OM

ICIL

IAR

IA

páxina170


1) Actividade de atención domiciliaria

Contabilízase :

(1) PACIENTES " Número de pacientes con atención domiciliaria" Número de pacientes novos" Número de pacientes que saíron------------------------------------------

(2) VISITAS" Número de visitas facultativos " Número de visitas persoal de enfermería " Número de visitas traballadores sociais------------------------------------------

Considéranse: • Pacientes con atención domiciliaria: Número de pacientes que reciben atención domicil-

iaria.

• Pacientes novos: Número de pacientes que comezan a recibir atención domiciliaria.

• Pacientes que saíron: Número de pacientes que deixan de recibir atención domiciliaria.

• Visitas facultativos: Número de visitas realizadas polo persoal facultativo.

• Visitas persoal de enfermería: Número de visitas realizadas polo persoal de enfermería.

• Visitas traballadores sociais: Número de visitas realizadas polos traballadores sociais.

páxina171


ACTIVIDADE DOS PISOS PROTEXIDOS DE PSIQUIATRÍA

Actividade de dos pisos protexidos de psiquiatríaActividade dos pisos protexidos de psiquiatría

Recóllese a actividade e a ocupación nos pisos protexidos de psiquiatría:

1. Ocupación dos pisos

2. Atención nos pisos

páxina172


1) Ocupación

Contabilízase :

(a) ENTRADAS " Número de entradas------------------------------------------

(b) SAÍDAS" Número de saídas " Número de éxitus------------------------------------------

(c) RESIDENTES" Número de residentes ------------------------------------------

Considéranse: • Entradas: Número de pacientes novos que entraron nos pisos.

• Número de saídas: Número de pacientes que deixaron os pisos por calquera causa(excluíndo exitus).

• Número de éxitus: Número de residentes falecidos.

• Residentes: Número de pacientes que residen nos pisos (media: si un paciente vaise odía 15, contabilizarase como 0,5).

páxina173


2) Atencións

Contabilízase :

(a) VISITAS DE FACULTATIVOS

(b) VISITAS DE PERSOAL DE ENFERMERÍA

(c) VISITAS DE TRABALLADORES SOCIAIS" Número de visitas" Número de pacientes atendidos------------------------------------------

" Número de visitas" Número de pacientes atendidos------------------------------------------

Considéranse: • Número de visitas: Número de visitas realizadas.

• Número de pacientes atendidos: Número de pacientes atendidos nas visitas realizadas.

IndicadoresIN

DIC

AD

OR

ES

INDICADORES

Indicadores de persoal

Indicadores xerais

Indicadores cirúrxicos

Indicadores de consultas xerais

Indicadores de urxencias

Outros indicadores

páxina177


indicadores

INDICADORES DE PERSOAL

a. % IT

É o resultado de dividi-lo nº total de días perdidos por IT entre o producto dototal de persoal (agás o de empresas concertadas) polos días naturais.

TOTAL DÍAS DE IT% IT = --------------------------------------- x 100

(DÍAS NATURAIS x TOTAL PERSOAL)

O %IT se pode calcular para cada unha das categorias de persoal (facultativos,sanitarios non facultativos…) substituindo os datos totais polo datos desa cate-goría.

INDICADORES XERAIS

b. Estadía media

• EM global

É o cociente entre o total de estadías e o total de ingresos* do hospital:

TOTAL ESTADÍASEM GLOBAL = --------------------------

TOTAL INGRESOS*

*Este indicador poderase tamén calcular en base as altas, substituíndo no denominador o total deingresos polo total de altas

páxina178


• EM por GNA

É o cociente entre as estadías nun GNA e o total de ingresos e entradas portraslado interno* nese GNA.

ESTADIAS no GNA EM por GNA= ---------------------------------------------------

INGRESOS no GNA + ENTRADAS por T.I.no GNA


• EM xeral

É o cociente entre o total de estadías xerais e o total de ingresos* xerais.Considéranse “xerais” ós ingresos e estadías de tódolos GNA agás os correspon-dentes á área materno-infantil (obstetricia, pediatría e cirurxía pediátrica).

TOTAL ESTADIAS XERAIS EM XERAL= -----------------------------------

TOTAL INGRESOS* XERAIS


• EM Materno-Infantil

É o cociente entre o total de estadías e o total de ingresos* dos GNA da áreamaterno-infantil (obstetricia, pediatría e cirurxía pediátrica).

TOTAL ESTADÍAS MAT. INFEM MAT.INF.= --------------------------------------

TOTAL INGRESOS* MAT. INF


páxina179


c. Índice de ocupación (IO)

Porcentaxe de camas en funcionamento ocupadas durante o período a estudio.Calculase dividindo o total de estadías en camas en funcionamento (total deestadías menos estadias en camas habilitadas) entre as estadías máximas encamas en funcionamento.

TOTAL ESTADÍAS- (CAMAS HABILITADAS x DIAS NATURAIS)IO = -------------------------------------------------------------- x 100

CAMAS EN FUNCIONAMENTO x DIAS NATURAIS

• IO totalPorcentaxe total de camas ocupadas (en funcionamento e habilitadas) durante operíodo a estudio.

F. TOTAL ESTADÍASIO (T) = ---------------------------------------------------------- x 100

(CAMAS FUNC. + CAMAS HABILITADAS) x DIAS NATURAIS

d. Índice de reocupación (IRO)

Resultado de dividi-las estadías teóricas máximas (camas en funcionamentomais camas habilitadas por días naturais) menos as estadías producidas, entre osingresos totais.

[(CAMAS FUNC. + CAMAS HABIL.) x DIAS NATURAIS] - T. ESTADÍASIRO = -----------------------------------------------------------------

TOTAL INGRESOS

e. Índice de rotación (IR)

É o cociente entre o total de ingresos e o número de camas en funcionamento.

TOTAL DE INGRESOSIR = -------------------------------------------

CAMAS EN FUNCIONAMENTO

páxina180


f. Ingresos por facultativo

Media de ingresos por facultativo

TOTAL INGRESOS INGRESOS /FACUL.= -------------------------------------

TOTAL FACULTATIVOS

INDICADORES CIRÚRXICOS

g. Estadía media preoperatoria no hospital

É o cociente entre o total de estadías preoperatorias no hospital* e o total dasintervencións programadas con estadía en quirofano .

ESTADÍAS PREOPERATORIAS NO HOSPITAL *EM HOSPITAL= ---------------------------------------------------------------------

TOTAL INT. EN QUIRÓFANO PROGRAMADAS CON ESTADÍA - PRIMEIRAS

*Só se contabilizan como estadias preoperatorias as das intervencións en quirofano

h. Estadía media preoperatoria no GNA (EM por GNA)

É cociente entre o total de estadías preoperatorias no GNA* e o total das inter-vencións programadas con estadía en quirófano realizadas polo GNA

ESTADÍAS PREOPERATORIAS NO GNA*EM por GNA= ---------------------------------------------------------------------

INT. EN QUIRÓFANO PROGRAMADAS CON ESTADÍA - PRIMEIRAS (no GNA)

*Só se contabilizan como estadias preoperatorias as das intervencións en quirofano

400446interior 18/10/04 16:29 Página 180

páxina181


i. Programación cirúrxica por lista

É o cociente, expresado en porcentaxe, entre o total de intervencións programa-das menos as programadas que entraron por urxencias, e o total das interven-cións programadas.

I. PROGRAMADAS – I. PROG. ENT.POR URXENCIAS% PROG.CIRURX.LISTA=------------------------------------------------- x 100

INTERVENCIÓNS PROGRAMADAS

j. % Utilización de quirófano

É o cociente, expresado en porcentaxe, entre e o tempo de quirófano utilizado*e o tempo máximo teorico de utilización (nº de quirófanos en funcionamentoprogramados, por 7 horas, por nº de dias laborables) en xornada ordinaria.

HORAS UTILIZADAS - HORAS UTILIZADAS en F. EXTRA% UTILIZ. QUIRÓFANO= --------------------- ----------------------------- x 100

(QUIR. FUNC-QUIR.ESP. URXEN.) x 7 HORAS x DÍAS LAB.

*Só se contabilizan como horas utilizadas as das intervencións programadas

k. Rendemento de quirófano

É o cociente, expresado en porcentaxe, entre as horas utilizadas* e as horas asig-nadas en xornada ordinaria.

HORAS UTILIZADAS- HORAS UTILIZADAS en F. EXTRARENDEMENTO QUIRÓFANO= ---------------------------------------------------- x 100

HORAS ASIGNADAS - HORAS ASIGNADAS en F. EXTRA

*Só se contabilizan como horas utilizadas as das intervencións programadas

páxina182


l. % de Asignación de quirófano

É o cociente, expresado en porcentaxe, entre o tempo de quirófano asignado e otempo máximo teorico de asignación (nº de quirófanos en funcionamento pro-gramados, por 7 horas, por días laborables) en xornada ordinaria.

HORAS ASIGNADAS - HORAS ASIGNADAS en F. EXTRA%ASIGNACIÓN QUIRÓFANO= -------- -------------------------------------------- x 100

(QUIRÓ. FUNC-QUIR.ESP. URXEN.) x 7 HORAS x DÍAS LAB.

m. Rendemento da programación cirurxica

Media de de intervencións programadas realizadas ao día por quirófano en fun-cionamento, excluindo os específicos de urxencias.

TOTAL INTERVENCIÓNS PROGRAMADASINTERV. QUIROF. E DÍA = ---------------------------------------------------------

(QUIRÓ. FUNC-QUIR.ESP. URXEN.) x DÍAS LAB.

n. Porcentaxe de anulación

Porcentaxe de intervenciones suspendidas sobre o total das que habian sidoprogramadas

INTERVENCIÓNS SUSPENDIDAS%DE ANULACIÓN = --------------------------------------------- x 100

INT.PROGRAMADAS + INT.SUSPENDIDAS

INDICADORES DE CONSULTAS XERAIS

o. Consultas por día e sala

Media de consultas realizadas ao día por sala de consulta externa en funciona-mento.

CONSULTAS TOTAISCON./DÍA E SALA = ------------------------------------------------------------------

SALAS DE C. EXTERNA EN FUNCIONAMENTO x DÍAS LABORABLES

páxina183


p. Consultas por facultativo e día

Media de consultas realizadas por facultativo e día no periodo a estudio.

CONSULTAS TOTAISCON./FAC.e DÍA = ----------------------------------------------------------------

TOTAL FACULTATIVOS x DÍAS LABORABLES

q. Relación sucesivas/iniciais

É o cociente entre o total de consultas sucesivas (consultas totais menos consul-tas iniciais) e o total de consultas iniciais no periodo a estudio.

CONSULTAS SUCESIVASSUCESIVAS/ INICIAIS = ------------------------------------

CONSULTAS INICIAIS

r. % de consultas iniciais procedentes de primaria

Porcentaxe das consultas iniciais realizadas que foron solicitadas por atenciónprimaria.

CONSULTAS INICIAIS PROCEDENTES DE PRIMARIA% C. PROC PRIMARIA = --------------------------------------------------- x100

TOTAL CONSULTAS INICIAIS

INDICADORES DE URXENCIAS

s. Urxencias ingresadas

Porcentaxe de urxencias ingresadas sobre o total de urxencias do período a estu-dio.

INGRESOS POR URXENCIASURXENCIAS INGRESADAS = ------------------------------------------- x 100

TOTAL URXENCIAS

páxina184


t. Presión de urxencias

Porcentaxe de ingresos por urxencias sobre o total de ingresos do período aestudio.

INGRESOS POR URXENCIASPRESION DE URXENCIAS = -----------------------------------x 100

TOTAL INGRESOS

u. Urxencias por día

Media de urxencias diarias

TOTAL URXENCIASURXENCIAS / DÍA = ---------------------

DÍAS NATURAIS

v. Porcentaxe de programación

Porcentaxe de ingresos programados sobre o total de ingresos no período a estu-dio

INGRESOS PROGRAMADOS% PROGRAM.= -------------------------------- x 100

TOTAL INGRESOS

w. Intervencións non programadas por quirófano específico de urxencias

Media diaria de intervencións non programadas realizadas en quirofano noperiodo, por quirófano específico de urxencias.

INT. EN QUIRÓFANO NON PROGRAMADASINT. NON PROG./QUIR. E DÍA= --------------------------------------------

QUIRÓFANOS ESPEC. x DÍAS NATURAIS

páxina185


OUTROS INDICADORES

x. Porcentaxe de cesáreas

Porcentaxe de partos por cesárea respecto do total de partos (vía vaxinal e cesá-rea).

TOTAL PARTOS POR CESÁREA% DE CESÁREAS=------------------------------------------------- x 100

TOTAL PARTOS (CESÁREA+ VÍA VAXINAL)

manual de definiciÓns - sergas · para cada un dos tipos de cuartos de hospitalización: – dunha...

Documents