Mal Oclusión Clase III

U A NUniversidad Antonio Nariño

Alexander CasasDarling Alejandra Lozano TrejosEdna Rocio Mora Domínguez

Introducción

Para el ortodoncista, las displasias mas difíciles de tratar son las clases III, ya sea desde el punto de vista terapéutico como en el pronostico

Referencia: la cúspide mesio-vestibular del primer molar superior ocluye distal al surco del primer molar inferior

Sub-Clasificación de la Mal Oclusión Clase III

• Tipo 1: Los incisivos maxilares y mandibulares pueden encontrarse con buen alineamiento, pero se presentan en relación borde a borde o ligeramente cruzados.

• Tipo 2: Dientes maxilares bien alineados, incisivos mandibulares apiñados y en posición lingual respecto a los maxilares

Sub-Clasificación de la Mal Oclusión Clase III

• Tipo 3: Arco maxilar poco desarrollado, los dientes pueden estar apiñados, arco mandibular bien desarrollado con dientes bien alineados y en posición labial con respecto a los maxilares.

Sub-Clasificación de la Mal Oclusión Clase III

Características Faciales

o Aplanamiento de la región supra orbitaria

o Labio inferior hundidoo Comisuras caídaso Perfil cóncavo o Retrusion maxilar y prognatismo

mandibularo Mentón prominente o Tercio inferior aumentadoo Angulo naso labial cerrado o Angulo dentolabial abierto

Características Dentales de la Mal Oclusión Clase III

• Mesializacion de la arcada dentaria inferior• Relación interincisal alterada• Mordida cruzada anterior• Mordida borde a borde• Mordida cruzada posterior bilateral

Esqueléticamente susceptibles a tratamiento Qx- Ortodontico

oOclusión molar y canina de Angle clase III

oBase craneal anterior cortaoCuello condilar largooPerfil cóncavooProtrusión de incisivos superioresoRetrusion de incisivos inferiores

Tratamiento Quirúrgico

o Paciente Joven: si presenta una tendencia a ser prognata de debe intervenir a tiempo para controlar el crecimiento mandibular desfavorable y estimular el crecimiento maxilar

o Paciente Adulto: terapia ortodontica seguida de una intervención quirúrgica ortognática para reposicionamiento de las bases óseas

Caracterización fenotípica de pacientes clase III, Un antecedente

necesario para un análisis GenéticoChi Buia; Terri Kingb; William Proffitc; Sylvia Frazier-Bowersd

Angle Orthodontist, Vol 76, No 4, 2006

Introducción

La mal oclusión clase III esquelética claramente tiene un componente genético importante, se a observado durante muchos años el prognatismo mandibular y quizás en menor medida la deficiencia del maxilar.

Como principal medida hay que distinguir que fenotipos pueden estar relacionados con estas expresiones del genotipo de un paciente

VS

OBJETIVO

MATERIALES Y METODOS

RESULTADOS

Componentes Principales

1. Componente Parámetro Sagital• ANB• Tipo Facial

2. Componente Parámetro Vertical• Altura inferior de la cara• SN para determinar el plano mandibular• Plano Incisivo inferior

3. Componente Dimensión antero-posterior y Vertical

Resultados

Conclusioneso Para realizar un análisis comparativo de debe tener en cuenta

individuos de diferente raza, sexo, edad y severidad del problema

o Participación de genes fenotípicos en el control de la dimensión mas no de la estructura cráneo-facial

o Detección de genes fenotípicos ayudaran a futuro a predecir cambios a largo plazo en el crecimiento, modalidad de tratamiento e intervención farmacológica

o Aunque las bases genéticas, diagnostico molecular no tengan aplicación clínica directa en el futuro inmediato, la detección de estos genes es una ayuda prometedora para mejora en el tratamiento de estos pacientes