makalah interleukin 2

26
Interleukin Interleukin 2 (IL-2) adalah jenis sitokin yaitu sinyal molekul dalam sistem kekebalan tubuh . interleukin merupakan protein yang mengatur kegiatan sel-sel darah putih (leukosit, sering limfosit ) yang bertanggung jawab untuk kekebalan. IL-2 merupakan bagian dari tubuh yaitu respons alami terhadap mikroba infeksi , dan dalam membedakan antara asing ("non-self") dan "diri". IL-2 menengahi efek dengan mengikat reseptor IL-2 , yang dinyatakan oleh limfosit. Deskripsi IL-2 telah disetujui oleh Food and Drug Administration untuk pengobatan melanoma metastatik pada tahun 1998. (Sayangnya, tidak ada obat melanoma lainnya telah disetujui sejak.) IL-2 adalah berbeda dari kemoterapi obat - sebenarnya merupakan bagian alami dari tubuh Anda sistem kekebalan tubuh . Ini adalah jenis molekul kurir yang disebut "sitokin" yang disekresikan dari sel-sel tertentu untuk memperingatkan sel lain tentang penyerbu menular. Setidaknya 15 jenis interleukin telah

Upload: elizabetz-erma

Post on 29-Nov-2015

348 views

Category:

Documents


65 download

TRANSCRIPT

Page 1: makalah interleukin 2

Interleukin

Interleukin 2 (IL-2)  adalah  jenis sitokin yaitu sinyal molekul dalam sistem kekebalan

tubuh. interleukin merupakan protein yang mengatur kegiatan sel-sel darah putih (leukosit,

sering limfosit ) yang bertanggung jawab untuk kekebalan. IL-2 merupakan bagian dari tubuh

yaitu respons alami terhadap mikroba infeksi , dan dalam membedakan antara asing ("non-self")

dan "diri". IL-2 menengahi efek dengan mengikat reseptor IL-2 , yang dinyatakan oleh limfosit.

Deskripsi

IL-2 telah disetujui oleh Food and Drug Administration untuk pengobatan melanoma

metastatik pada tahun 1998. (Sayangnya, tidak ada obat melanoma lainnya telah disetujui sejak.)

IL-2 adalah berbeda dari kemoterapi obat - sebenarnya merupakan bagian alami dari

tubuh Anda sistem kekebalan tubuh . Ini adalah jenis molekul kurir yang disebut "sitokin" yang

disekresikan dari sel-sel tertentu untuk memperingatkan sel lain tentang penyerbu menular.

Setidaknya 15 jenis interleukin telah ditemukan sejak tahun 1970-an: IL-2 diketahui khusus

merangsang pertumbuhan dan pematangan dua jenis sel darah putih, yang disebut "T dan

limfosit B." IL-2 digunakan untuk mengobati melanoma metastatik tidak datang dari tubuh

melainkan adalah diproduksi massal, menggunakan teknik rekayasa genetika. Ia memiliki sifat

yang sama dengan versi alam, tetapi memiliki nama yang sedikit berbeda, aldesleukin.

Interleukin 2

Page 2: makalah interleukin 2

 

Interleukin 2 struktur kristal Manusia

Struktur Tersedia

PDB Ortolog pencarian: PDBe , RCSB

[show]Daftar PDB kode id

Identifier

Simbol IL2 , IL-2; TCGF; limfokin

Eksterna

l ID

OMIM : 147.680 MGI : 96.548 HomoloG

ene : 488ChEMBL : 5880 GeneCards : IL

2 Gene

[show]Gene Ontologi

Pola ekspresi RNA

Page 3: makalah interleukin 2

Data ekspresi referensi lebih

Orthologs

Jenis Manusia Mouse

Entrez 3558 16.183

Ensembl ENSG00000109

471

ENSMUSG00000027

720

UniProt P60568 P04351

RefSeq

(mRNA)

NM_000586 NM_008366

RefSeq

(protein)

NP_000577 NP_032392

Lokasi

(UCSC)

Chr 4: 

123,37-123,38

Mb

Chr 3: 

37,12-37,13 Mb

Page 4: makalah interleukin 2

PubMe

dpencari

an

[1] [2]

Nama Lain (Amerika Serikat)

Proleukin, aldesleukin

Sejarah

IL-2 merupakan mediator hormon larut dari sistem kekebalan tubuh, adalah molekul

interleukin pertama diidentifikasi dan ditandai.

Sebuah kegiatan larut yang ditemukan mitogenik limfosit untuk pertama kali dijelaskan

secara bersamaan oleh Shinpei Kasakura dan Louis Lowenstein,  ditambah Julius Gordon dan

Lloyd MacLean,  di McGill University pada tahun 1965 dalam media kultur leukosit campuran

dan diberi nama Factor Blastogenic ( BF). Publikasi penemuan ini di Nature adalah indikasi

pertama bahwa sistem kekebalan tubuh mungkin diatur oleh faktor larut,

selain immunoglobulin , dan galvanis bidang ke mencari dan selanjutnya mencirikan entitas

ini. Antara tahun 1965 dan pertengahan 1970-an segudang larut "kegiatan", masing-masing

diberi nama yang berbeda, yang dilaporkan di media dikondisikan oleh leukosit dalam

budaya. Namun, sifat molekul ini "kegiatan" tetap tidak jelas sampai karya Kendall Smith dan

timnya di Dartmouth Medical School.

Page 5: makalah interleukin 2

Kelompok Smith menciptakan jangka panjang garis sel T sitotoksik antigen-spesifik

pertama, dan kemudian pertama monoklonal sel T fungsional.  Mereka kemudian menggunakan

garis-garis sel T kloning sebagai sel target dalam mengembangkan cepat, uji kuantitatif untuk

kegiatan yang mereka bernama T faktor pertumbuhan sel (TCGF).  Mereka kemudian

menggunakan ini bioassay baru untuk memurnikan molekul yang bertanggung jawab untuk

kegiatan TCGF,  dan antibodi monoklonal mengangkat reaktif dengan itu, yang kemudian

digunakan untuk memurnikan molekul ke homogenitas dalam jumlah miligram, yang pertama

untuk kelas baru dari molekul. 

Kelompok Smith juga menunjukkan TCGF menjadi sitokin pertama yang memediasi efek

melalui spesifik IL-2 reseptor ,  dan itu juga interleukin pertama yang dikloning dan dinyatakan

dari DNA komplementer (cDNA) perpustakaan dengan kelompok Tadatsugu

Taniguchi. [11] Dengan demikian, meskipun ditunjuk interleukin nomor 2, itu adalah interleukin

molekul pertama, reseptor, dan gen untuk ditemukan. Ini ditetapkan nomor 2 interleukin karena

data yang Smith menunjukkan bahwa IL-1, yang diproduksi oleh makrofag , memfasilitasi IL-2

produksi limfosit T (sel T).  Data ini menjabat sebagai alasan ilmiah untuk penciptaan

nomenklatur interleukin, mengantisipasi bahwa molekul lebih akan ditemukan. Sekarang, tahun

2012, ada 37 molekul interleukin.

Setelah karakteristik biologi dan genetika biokimia IL-2 dikenal, kelompok Shinpei

Kasakura yang melakukan serangkaian percobaan mendefinisikan BF hampir dua puluh tahun

setelah deskripsi pertama. Dia mampu menunjukkan bahwa BF adalah berbeda dari IL-2, B

faktor pertumbuhan sel dan IL-1.  Karakteristik yang membedakan utama adalah bahwa BF

adalah mitogenik limfosit untuk distimulasi, sedangkan IL-2 aktivitas mitogenik diperlukan

Page 6: makalah interleukin 2

aktivasi antigen sebelum merangsang ekspresi IL-2RS. Dengan demikian, BF mungkin setara

dengan IL-15, yang tidak ditemukan sampai tiga tahun kemudian.

Signaling jalur 

Selanjutnya, IL-2 ditemukan untuk menjadi anggota dari keluarga sitokin, yang juga

termasuk IL-4 , IL-7 , IL-9 , IL-15 dan IL-21 . IL-2 memberikan sinyal melalui reseptor

kompleks yang terdiri dari IL-2 spesifik IL-2 reseptor alpha ( CD25 ), IL-2 reseptor beta

( CD122 ) dan rantai gamma umum (γc), yang dimiliki oleh semua anggota keluarga ini sitokin

reseptor.

Fungsi 

IL-2 diperlukan untuk pertumbuhan, proliferasi, dan diferensiasi sel T menjadi 'efektor'

sel T. IL-2 biasanya diproduksi oleh sel T selama respon imun.  Antigen mengikat reseptor sel T

( TCR) merangsang sekresi IL-2, dan ekspresi IL-2 reseptor IL-2R . The IL-2/IL-2R interaksi

kemudian menstimulasi pertumbuhan, diferensiasi dan kelangsungan hidup antigen-spesifik sel T

CD4 + danCD8 + T sel  Dengan demikian, IL-2 diperlukan untuk pengembangan T sel memori

imunologi, yang tergantung pada perluasan jumlah dan fungsi sel T antigen klon-dipilih.

IL-2 juga diperlukan selama pengembangan sel T di timus untuk pematangan subset sel T yang

disebut sel T peraturan (T-regs).  Setelah keluar dari timus, T -Regs berfungsi untuk mencegah

sel T lainnya dari mengenali dan bereaksi terhadap antigen diri, yang dapat mengakibatkan

autoimunitas. T-regs melakukannya dengan mencegah sel-sel dari memproduksi menanggapi IL-

2. Juga, karena sel-sel T-Reg konstitutif mengungkapkan IL-2 reseptor, mereka mengikat,

internalisasi dan menurunkan IL-2, sehingga merampas sel T efektor tetangga IL-2.Dengan

Page 7: makalah interleukin 2

demikian, IL-2 diperlukan untuk membedakan antara diri dan non-diri, salah satu keunggulan

lain dari sistem kekebalan tubuh.

IL-15 ditemukan untuk menjadi serupa dengan IL-2.  Kedua sitokin mampu memfasilitasi

produksi imunoglobulin yang dibuat oleh sel B dan menginduksi diferensiasi dan proliferasi sel-

sel pembunuh alami .  Perbedaan utama antara IL-2 dan IL-15 ditemukan di kekebalan

adaptif respon. Sebagai contoh, IL-2 diperlukan untuk kekebalan adaptif terhadap patogen asing,

karena merupakan dasar bagi pengembangan memori imunologi. Di sisi lain, IL-15 diperlukan

untuk mempertahankan sangat spesifik sel T tanggapan dengan mendukung kelangsungan

hidup CD8 sel T memori

Penyakit 

IL-2 telah dikaitkan dengan penyakit yang berbeda

Imunoterapi 

IL-2 telah diuji dalam berbagai uji klinis sebagai imunoterapi untuk pengobatan kanker,

infeksi virus kronis dan sebagai adjuvant vaksin.

Suatu bentuk rekombinan manusia IL-2 untuk penggunaan klinis diproduksi oleh

Prometheus Laboratories, Inc dengan nama merek Proleukin. Telah disetujui oleh Food and Drug

Administration(FDA) untuk pengobatan kanker (melanoma maligna, kanker sel ginjal) dalam

dosis toksik intermiten besar, dan dalam uji klinis untuk pengobatan infeksi virus kronis, dan

sebagai booster ( adjuvant) untuk vaksin. Penggunaan besar, dosis racun dari IL-2 diberikan tiap

6-8 minggu dalam terapi HIV, mirip dengan penggunaannya dalam terapi kanker, telah

ditemukan baru-baru ini tidak efektif dalam mencegah perkembangan ke diagnosis AIDS dalam

Page 8: makalah interleukin 2

dua uji klinis yang besar. Namun, itu tidak berarti bahwa obat ini tidak efektif dalam

meningkatkan jumlah T-sel. Banyak orang yang menjalani terapi IL-2 menikmati peningkatan

dramatis dalam jumlah T-sel, serta kesehatan secara keseluruhan. Tetapi FDA menetapkan

bahwa risiko dan biaya (pengalaman efek samping) melebihi manfaat.  Sebuah penelitian terbaru

di mana pasca-kemoterapi, pasien kanker stadium IV diberi non-toksik, dosis rendah IL-2 dalam

kombinasi dengan 13-cis retinoic acid menunjukkan peningkatan yang luar biasa dalam tingkat

kelangsungan hidup lima tahun.

IL-2 dan IL-2 reseptor blokade sebagai imunosupresi 

Banyak obat imunosupresif digunakan dalam pengobatan penyakit autoimun dan

penindasan penolakan korupsi, seperti kortikosteroid , siklosporin , dan tacrolimus bekerja

dengan menghambat produksi IL-2 oleh sel T antigen-diaktifkan. Lainnya ( sirolimus ) blok

sinyal IL-2R, sehingga mencegah ekspansi klonal dan fungsi sel T antigen-dipilih. Ini obat

imunosupresif telah penting bagi meluasnya penggunaan transplantasi organ dalam kedokteran

hari ini. Tanpa mereka, organ transplantasi antara individu yang tidak berhubungan akan ditolak

secara universal.

Disetujui

1998

Bukti Efektivitas Interleukin-2

Dalam studi yang menyebabkan persetujuan, 6% dari pasien yang dipilih (mereka dalam

kondisi fisik dan mental yang baik) dengan melanoma metastatik memiliki respon lengkap untuk

dosis tinggi IL-2, dan 10% memiliki respon parsial. Sebuah respon lengkap didefinisikan sebagai

Page 9: makalah interleukin 2

tahan lama (10 + tahun dan menghitung) eliminasi penyakit, meskipun tidak secara teknis obat

"." Terlepas dari terminologi, itu adalah satu-satunya obat yang tersedia yang bahkan memiliki

kemungkinan seperti efek mendalam positif dan panjang. Respon yang diamati pada pasien

dengan berbagai metastasis, termasuk di paru-paru, hati, kelenjar getah bening, jaringan lunak,

kelenjar adrenal dan subkutan (dalam) lapisan kulit. IL-2, bagaimanapun, tidak dianjurkan untuk

pasien dengan metastase otak yang ada.

Banyak uji klinis telah dilakukan (dan masih terus dilakukan) dalam upaya untuk

meningkatkan tingkat respons dari IL-2 dengan menggabungkan dengan obat lain. Sebagai

contoh, sebuah studi menunjukkan tingkat respons yang lebih tinggi bila IL-2 diberikan dalam

kombinasi dengan vaksin (22%) dibandingkan dengan IL-2 saja (13%). Sayangnya, banyak

upaya untuk menggabungkan IL-2 dengan berbagai obat kemoterapi (cisplatin, vinblastine,

dacarbazine dan lain-lain) - pendekatan yang disebut "biochemotherapy" - serta dengan obat lain

( interferon-alfa2b , dll), sejauh ini menunjukkan tidak ada perbaikan yang signifikan dalam

statistik yang benar-benar penting: waktu kelangsungan hidup.

Penggunaan Interleukin-2

IL-2 diberikan oleh IV infus 15 menit setiap 8 jam selama 5 hari. Setiap kursus

pengobatan terdiri dari dua 5-hari siklus pengobatan dipisahkan oleh waktu istirahat 9-hari, dan

beberapa kursus adalah norma. Anda biasanya akan dicitrakan sekitar satu bulan setelah

menyelesaikan pengobatan pertama Anda. Jika Anda merespons, Anda mungkin akan

menawarkan kursus kedua pengobatan selama 6 sampai 12 minggu setelah menyelesaikan kursus

pertama. Agar memenuhi syarat untuk pengobatan IL-2, Anda harus berada dalam kondisi fisik

yang relatif baik, dengan hati yang baik, paru-paru, hati dan fungsi ginjal.

Page 10: makalah interleukin 2

Efek Samping Potensi

IL-2 telah sering, efek samping sering serius dan fatal. Ini harus diberikan di rumah sakit

di bawah pengawasan seorang dokter yang berkualitas berpengalaman dalam penggunaan agen

antikanker. Fasilitas perawatan intensif dan ahli yang terampil dalam pengobatan perawatan

intensif atau cardiopulmonary harus tersedia. Tingkat kematian terkait narkoba dalam uji klinis

pasien melanoma metastatik yang menerima IL-2 adalah 2%.

Banyak efek samping yang disebabkan oleh "kebocoran kapiler," yang dimulai segera setelah

pengobatan dimulai. Kapiler hasil kebocoran di kebocoran protein dari darah yang kemudian

menyebabkan penurunan tekanan darah. Efek samping yang paling umum adalah sebagai

berikut:

mual, muntah, diare, kehilangan nafsu makan

kelemahan dan kelelahan

gejala seperti flu (demam, menggigil, sakit kepala dan nyeri otot)

tekanan darah rendah

sakit umum, nyeri dada (angina)

masalah pernapasan karena cairan di paru-paru

berat badan, retensi cairan

efek mental (paranoia, halusinasi, insomnia)

gatal, kulit mengelupas

anemia (rendahnya jumlah sel darah merah)

rendah jumlah trombosit (meningkatkan risiko pendarahan)

rendah jumlah sel darah putih

kerusakan ginjal

Page 11: makalah interleukin 2

luka mulut

Efek samping yang jarang tetapi telah dilaporkan pada beberapa orang yang memakai IL-2:

irama jantung yang abnormal, serangan jantung

kegagalan pernapasan

infeksi berat

perdarahan gastrointestinal

masalah tiroid

masalah hati

pusing berat, pingsan

Perhatian / Interaksi

IL-2 dapat membuat efek samping dari obat lain dan penyakit jauh lebih buruk, sehingga

memberi tahu dokter Anda jika Anda memiliki:

masalah ginjal

penyakit jantung

penyakit hati

penyakit paru-paru

gangguan kejang

gangguan tiroid

Infeksi

alergi

setiap gangguan kekebalan

Page 12: makalah interleukin 2

Juga memberitahu dokter Anda tahu tentang obat over-the-counter atau resep yang Anda

gunakan, terutama kortikosteroid, indometasin, obat tekanan darah, antidepresan, obat anti-

kecemasan atau obat antikanker lain. Jangan memulai atau menghentikan obat apapun tanpa

persetujuan dokter.

Interleukin-2 imunoterapi adalah aplikasi klinis dari interleukin-2 (IL-2) untuk mengobati

beberapa jenis kanker (khususnya melanoma ganas dan karsinoma sel ginjal ) melalui stimulasi

dan penerapan suatu sistem kekebalan respon terhadap sel-sel kanker [1].

Interleukin-2 (IL-2) IL-2 adalah anggota dari kelompok sistem imun spesifik sinyal sitokin

yang disebut interleukin . Protein ini mengirim pesan kimia antara leukosit , lebih dikenal

sebagai sel darah putih. IL-2 fungsi khusus dalam proliferasi sitotoksik T-sel sebagai respon

imun terhadap antigen mencapai reseptor sel-T pada leukosit. Ini sitotoksik T-sel memiliki

fungsi menghancurkan terinfeksi, sakit, atau sel-sel tumor ditandai. [1]

Penelitian Pada tahun 1965, sebuah " faktor blastogenic "dilaporkan dalam jurnal ilmiah ,

Nature , pada proliferasi dipromosikan dari limfosit . [2] Selama lima belas tahun ke depan dari

penemuan awal ini, faktor diteliti dan disebut: faktor pertumbuhan sel T (TCGF). Pada akhir

1980-an itu lebih jelas diidentifikasi oleh Dr Kendall A. Smith dan timnya peneliti sebagai

molekul IL-2, interleukin pertama diidentifikasi secara resmi. [2] Sejak saat itu, sifat molekul

dan fungsi telah diperiksa berkali-kali, oleh banyak dalam penelitian berharap untuk

menerapkannya ke semacam perawatan medis. Di studi progresif, IL-2 ditemukan agak efektif

membasmi dan menghentikan pertumbuhan sel tumor selektif dalam beberapa jenis kanker. IL-2

sebagai imunoterapi disetujui untuk strategi pengobatan kanker pada tahun 1992 oleh FDA. [3]

Page 13: makalah interleukin 2

Metode Imunoterapi Terapi bertujuan untuk fokus sistem kekebalan individu (imunoterapi aktif)

dan langsung ke kanker. IL-2 diberikan dalam dosis cair untuk pasien, dan memasuki aliran

darah . Protein menyebabkan sistem kekebalan tubuh untuk merespon dengan memproduksi

lebih banyak sitotoksik T-sel, yang kemudian menargetkan tumor atau metastasis sel kanker.

Dosis Ada dosis yang berbeda dari IL-2 di seluruh Amerika Serikat dan di seluruh dunia

yang digunakan untuk mengobati pasien. Efisiensi dan efek samping dari dosis yang berbeda

sering merupakan titik perselisihan. Biasanya, di AS, opsi dosis yang lebih tinggi digunakan,

tergantung pada kanker, respon terhadap pengobatan, dan kesehatan umum pasien. Pasien

biasanya diberikan dosis tinggi selama lima hari berturut-turut, tiga kali sehari, selama lima belas

menit. Pasien diberikan sekitar 10 hari untuk pulih antara dosis pengobatan. IL-2 yang

disampaikan melalui IV untuk jenis dosis, dan rawat inap / perawatan intensif diperlukan seluruh

karena efek samping. [3]

Pilihan lain adalah dosis dalam rejimen yang lebih rendah digunakan oleh beberapa

dokter. Ini bisa menjadi suntikan IL-2 di bawah kulit di rumah atau kantor dokter. Hal ini juga

mungkin untuk mendapatkan dosis ini melalui infus di rumah sakit selama 1-3 hari, mirip dengan

dan sering termasuk pengiriman kemoterapi . [3]

Toksisitas / Efek Samping IL-2 immunotherapy adalah terapi yang sangat kuat, yang

secara alami menyebabkan toksisitas pada tubuh manusia, sehingga berbagai macam efek

samping. Tingkat dosis biasanya menentukan keparahan efek samping. Beberapa efek samping

yang umum: • flu gejala seperti ( demam , sakit kepala , otot dan nyeri sendi , kelelahan ) •

mual / muntah • kering, kulit gatal atau ruam • kelemahan atau sesak napas • diare • tekanan

darah rendah • mengantuk atau kebingungan • kehilangan nafsu makan

Page 14: makalah interleukin 2

Efek samping yang lebih serius dan berbahaya kadang-kadang terlihat, seperti sindrom

kebocoran kapiler , bernapas masalah, serius infeksi , kejang , reaksi alergi , jantung masalah

atau berbagai kemungkinan komplikasi lainnya.

Apa Interleukin-2 Itu?

Interleukin-2 (IL-2) adalah protein yang dibuat oleh tubuh kita. Sel CD4, semacam sel

darah putih, membuat IL-2 saat dirangsang oleh infeksi. IL-2 mendorong penggandaan dan

pematangan sel yang melawan infeksi itu. Pasien yang memakai IL-2 mengalami peningkatan

yang bermakna pada jumlah sel CD4. IL-2 disebut sebagai immune modulator.

IL-2 sudah disetujui oleh FDA di AS untuk dipakai untuk mengobati beberapa jenis

kanker, tetapi tidak disetujui untuk dipakai untuk penyakit HIV. Berdasarkan hasil negatif dari

dua uji coba klinis internasional yang besar, penelitian mengenai penggunaan IL-2 terhadap

pasien dengan HIV dihentikan.

Versi IL-2 sintetis dibuat oleh Chiron Corporation dengan rekayasa gen. Versi ini dikenal

sebagai Proleukin, sekarang dibuat oleh Novartis. Obat ini dipakai untuk mengobati beberapa

jenis kanker.

Siapa Sebaiknya Memakai IL-2?

IL-2 merangsang sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan jumlah sel CD4. Orang yang

mulai dengan jumlah CD4 lebih tinggi mendapatkan peningkatan yang lebih besar pada jumlah

CD4.

Page 15: makalah interleukin 2

Para ilmuwan tidak bersepakat mengenai kegunaan sel CD4 baru yang dibentuk oleh IL-

2. Pada 2009, dua penelitian internasional yang besar diakhiri. Penelitian ini menunjukkan

bahwa jumlah CD4 berdasarkan penggunaan IL-2 tidak sama baik dengan jumlah CD4

berdasarkan terapi antiretroviral (ART) yang berhasil. Perbedaan terkait dengan berapa jenis sel

CD4 yang kita punyai.

Sebelum HIV melawan sistem kekebalan tubuh, kita memiliki jutaan jenis sel CD4. Jenis

ini dapat diibaratkan dengan huruf dalam abjad. Masing-masing huruf dibentuk untuk

menanggapi jenis infeksi yang berbeda. Dengan sistem kekebalan tubuh yang sehat, kita

memiliki banyak tiruan masing-masing huruf. Sebagaimana jumlah CD4 kita menurun, kita

memiliki semakin sedikit tiruan masing-masing huruf, dan kemungkinan kita akan kehabisan

beberapa huruf.

Seumpamanya, kita ingin membuat kata “zebra” untuk melawan suatu infeksi tertentu.

Bila kita kehabisan huruf ‘z’, kita tidak mampu membuat kata “zebra”, sehingga kita dapat

menimbulkan penyakit akibat infeksi tersebut.

IL-2 membuat lebih banyak tiruan “huruf” (jenis sel CD4) yang masih ada. Tetapi IL-2

tidak mampu membangkitkan lagi “huruf” yang hilang. Mungkin tetap ada celah dalam

pertahanan kekebalan. Penelitian besar terhadap IL-2 menunjukkan bahwa jumlah CD4

meningkat secara bermakna. Namun peningkatan ini tidak menghasilkan perbaikan dalam

kesehatan.

Para peneliti juga memakai IL-2 untuk mencoba mengeluarkan sel CD4 yang beristirahat

dalam darah. Penelitian ini tidak berhasil.

Page 16: makalah interleukin 2

Bagaimana IL-2 Dipakai?

IL-2 dipakai sebagai infus intravena (dalam pembuluh darah) atau suntikan subkutan (di

bawah kulit) dua kali sehari. Penelitian awal menunjukkan bahwa peningkatan terbesar dalam

jumlah CD4 terjadi bila IL-2 dipakai setiap hari untuk lima hari, dengan siklus delapan minggu.

Bila jumlah CD4 meningkat cukup tinggi setelah beberapa siklus pertama, siklus berikut dapat

dilakukan dengan frekuensi yang lebih lama.

Takaran IL-2 yang terbaik belum ditentukan. Takaran diukur dalam “jutaan satuan

internasional” atau MIU (millions of international units). Beberapa pasien yang memakai IL-2

sudah dipantau selama enam tahun atau lebih. Setelah memakai IL-2 setiap dua bulan pada awal,

mereka meningkatkan jangka waktu antara siklus menjadi sampai tiga tahun. Mereka tetap

mempunyai jumlah CD4 yang lebih tinggi.

Apa Efek Samping IL-2?

Tanpa ART, IL-2 dapat meningkatkan viral load HIV menjadi hingga enam kali lipat

jumlah sebelum terapi. Peningkatan ini hilang dengan sendirinya dalam satu bulan. ART dapat

mengendalikan peningkatan sementara ini. Kita sebaiknya tidak memakai IL-2 kecuali kita sudah

memakai ART. Namun, berdasarkan penelitian baru-baru ini, penggunaan IL-2 oleh Odha tidak

mempunyai dasar bukti.

Bila IL-2 diberikan sebagai infus intravena, efek samping yang paling umum disebut

sebagai sindrom kebocoran kapiler (capillary leak syndrome). Sindrom ini menyebabkan

peningkatan pada berat badan, tekanan darah rendah, dan masalah lain.

Page 17: makalah interleukin 2

Dengan takaran yang lebih rendah, orang yang memakai IL-2 mengalami gejala seperti

flu, termasuk demam, panas-dingin, dan pegal. Oleh karena IL-2 merangsang sistem kekebalan

tubuh, obat ini dapat memburukkan beberapa penyakit imun, termasuk artritis (radang sendi),

psoriasis dan diabetes. IL-2 juga dapat mengurangi jumlah neutrofil, semacam sel darah putih

yang melawan infeksi, dan dapat menyebabkan tingkat tiroid yang rendah.

Bila IL-2 diberikan dengan suntikan subkutan, efek samping biasanya lebih ringan

dibandingkan dengan infus. Namun dapat terjadi rasa gatal di tempat suntikan. Efek samping

biasanya mulai dialami dua hingga enam jam setelah suntikan IL-2, dan hilang segera setelah

akhir siklus.

IL-2 dapat menyebabkan perubahan pada suasana hati termasuk sifat lekas marah,

insomnia (sulit tidur), kebingungan, atau depresi. Gejala ini dapat dialami selama beberapa hari

setelah IL-2 dihentikan.

Bagaimana IL-2 Berinteraksi dengan Obat Lain?

Tubuh kita membuat IL-2 secara alami. Tidak ditemukan interaksi berat dengan obat

antiretroviral (ARV). Lagi pula, tampaknya tubuh tidak membentuk resistansi terhadap IL-2 bila

diberikan dalam siklus.

Garis Dasar

IL-2 merangsang sistem kekebalan tubuh dan dapat menyebabkan peningkatan besar

dalam jumlah sel CD4. Sayangnya, peningkatan ini tidak menghasilkan perbaikan dalam

kesehatan pada Odha.

Page 18: makalah interleukin 2

Berdasarkan hasil penelitian besar, tidak alasan untuk memakai IL-2 sebagai cara untuk

mendukung ART.