MªJosé Raya (residente). Luis Gijón (Adjunto/F.E.A.)

José A. Pérez Retortillo (Adjunto/F.E.A.). Léa Klein (residente).

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REUNIONES INTERHOSPITALARIAS

- CASO NEOPLASIA RENAL –

CONTEXTO CLÍNICO.Varón de 56 años, AP de litiasis renal y riñón en herradura, se solicita ecografía por dolor fosa renal izquierda y fiebre.

En pelvis renal izquierda se aprecia una imagen hiperecogénica con sombra posterior en relación con litiasis.En polo superior de riñón izquierdo se identifica lesión quística con múltiples septos gruesos.

Se confirma la presencia de riñón en herradura, litiasis en pelvis renal izquierda y masa renal.

IMÁGENES

1. ¿Cómo describirías la captación de contraste iv en la lesión?

A. Sin captación.

B. Captación intensa y homogénea

C. Captación predominantemente

arterial.

D. Captación progresiva centrípeta

E. Captación progresiva centrífuga. Respuesta: D

Sin CIV Arterial

Venosa

2. ¿Qué tipo de lesión te sugieren las imágenes?

A. Oncocitoma.B. Hemangioma renal. C. Hipernefroma quístico.D. Absceso renal.E. Angiomiolipoma

EVOLUCIÓN• Tratamiento : Nefrectomía izquierda. • Informe Anatomía Patológica: Hemangioma renal adyacente a pelvis renal

de 5 cm de diámetro máximo, parénquima renal con mínimos cambios. Litiasis ureteral.

Respuesta: B.

HEMANGIOMA RENAL

Tumor vascular benigno de lento crecimiento; unilateral y menores de 2 cm.

Infrecuente. Pocos casos publicados en la literatura.

Localización habitual : médula renal, pelvis. El diagnóstico rara vez se realiza previo a la cirugía.

Clínica: asintomático. Hematuria. Cólico renal. Hemorragia retroperitoneal por trombosis, infarto o neoangiogénesis (poco frecuente).

Tratamiento: observación/nefrectomía total o parcial/ embolización ( según localización, tamaño y síntomas).

BIBLIOGRAFÍA- Raj Mohan Paspulati, Shweta Bhatt, . Sonography in Benign and Malignant Renal Masses Radiol Clin North America 44 (2006) 787-803- Venkata S. Katabathina; Raghunandan Vikram; Arpit M Nagar. Mesenchymal Neoplasms of the Kidney in Adults: Imaging Spectrum with Radiologic-Pathologic Correlation . RadioGraphics 2010; 30: 1525-1540- Webb,Brant, Major: Fundamentos de TC Body 3ª edicición, 2007 - Ana Sánchez ; García-Santos; Asunción Chave ;Pablo Luis Guzmán. Hospital General Universitario Morales Meseguer. Murcia. Hemangioma renal: una causa rara de hemorragiaretroperitoneal espontánea Radiología 2003;45(2):95-97