Research Multidisciplinaire behandeling werkt!

Business Kwaliteitsverbetering als gezamenlijke insteek

Management Creatief ondernemerschap in de praktijk

Vitality 'Vorm' in vorm door vitaliteitsprogramma

M A G A Z I N E V O O R O N D E R N E M E R S I N B E W E G I N GJAARGANG 9 NUMMER 1 MAART 2008

maart 2008 2

samen te we

rken!

collega’s o

m meeGezocht:

Voordelen lidmaatschap Het Gezonde Net - programma’s voor curatie & leefstijl - HKZ-certifictie - management opleiding- centrale afspraken met verzekeraars

Gratis FysioRoadmapGratis FysioRoadmap

& Health Software

& Health Software

voor licentiehouders

van Het Gezonde Net!

Het Gezonde Net is een netwerk van ondernemende fysiotherapeuten, actief

in gezondheid en leefstijl waarbij bewegen centraal staat. Naast de onderlinge

uitwisseling van kennis en ervaring, worden de deelnemers actief ondersteund

bij het benutten van nieuwe kansen in de markt.

Het Gezonde Net zoekt collega’s die met hun praktijk het netwerk willen

uitbreiden en versterken.

Het Gezonde Net kent twee formules voor de verschillende doelgroepen binnen gezondheid en leefstijl. MyCareplan biedt bijvoorbeeld beweegprogramma’s voor diabetes, overgewicht, astma/copd, reuma & osteoporose en lage-rug. MyFitplan heeft beweegprogramma’s voor futloos & vermoeidheid, stress & depressie en bewegen voor beginners.

Interesse? Neem dan contact op met de centrale organisatie voor een oriënterend gesprek. telefoon: 0900-4636764 (dagelijks bereikbaar van 9.00 tot 12.00 uur) of via de website www.HetGezondeNet.nl

Stress en depressie

Bewegen voor actief ontspannen

Astma en COPD

Bewegen voor meer zuurstof

Diabetes

Bewegen voor meer balans

Hart- & vaatziekten

Bewegen voor een gezond hart

Overgewicht

Bewegen voor een gezond gewicht

Reuma & osteoporose

Bewegen voor minder beperkingenOp dit moment is Het Gezonde Net actief in:Alkmaar, Alphen a/d Rijn, Amersfoort, Amsterdam, Amsterdam Z-O, Andijk, Apeldoorn, Arnemuiden, Arnhem, Assen, Asten, Barneveld, Bergambacht, Berlicum, Beverwijk, Boskoop, Boxtel, Breda, Breukelen, Capelle ald IJssel, Culemborg, Deil, Delfzijl, Den Bosch, Den Burg, Den Haag, Den Helder, Doetinchem, Eindhoven, Ermelo, Geffen, Geldermalsen, Geleen, Gouda, Gouderak, Haaren, Haarlem, Heemstede, Helmond, Hengelo, Hoogezand, Hoornaar, Horst, IJsselstein, Katwijk, Leerdam, Lexmond, Lienden, Lopik, Maarheze, Maarssen, Meliskerke, Middelburg, Montfoort, Nederweert, Nieuw Bergen, Nieuw en St. Joosland, Nieuwegein, Nijkerk, Nijverdal, Obdam, Oost Souburg, Pijnacker, Putten, Renkum, Rijssen, Roermond, Rotterdam, Santpoort-Noord, Schijndel, Schoonhoven, Soest, Spijkenisse, Stadskanaal, Steenwijk, Ter Aar, Tiel, Tilburg, Uden, Utrecht, Vaassen, Veenendaal, Venlo, Vinkel, Weesp, Waalwijk, Wervershoof, Woerden, Zeist, Zevenbergen, Zoetermeer, Zuidhorn en Zwolle.

maart 2008 3

4 On the MoveBerichten uit de markt

18 Het Gezonde NetGezonde Ontwikkelingen

20 Gymna UniphyOpleiding echografie voor het bewegingsapparaat

24 FinanceUw bedrijfspand tòch aan de BV verkopen?

26 Intramed“Ons doel: dat onze gebruikers meer uit Intramed halen”

33 NAOMTOrthopedisch Manueel Therapeut, een titel met betekenis

46 Colofon

| C O N T E N T |

Research Multidisciplinaire behandeling werkt!

Business Kwaliteitsverbetering als gezamenlijke insteek

Management Creatief ondernemerschap in de praktijk

Vitality 'Vorm' in vorm door vitaliteitsprogramma

M A G A Z I N E V O O R O N D E R N E M E R S I N B E W E G I N GJAARGANG 9 NUMMER 1 MAART 2008

6 Business Kwaliteitsverbetering als gezamenlijke insteekCZ Actief in Gezondheid en PMC In Balans over een ver-regaande vorm van samenwerking

10 Vitality ‘Vorm’ in vormVitaliteit als één van de kernactiviteiten in succesvol personeelsbeleid

30 Marketing Doe eens niet zo gewoon, verras je klanten!Maak van je klanten ambassadeurs

34 Management Creatief ondernemerschap in de praktijkInspringen op trends en tegentrends. Hoe pak je dat aan?

14 ResearchMultidisciplinaire behandeling werkt!Een literatuurstudie naar effecten van MDP behandeling van patiënten met chronische lage rugklachten in relatie tot werkhervatting

maart 2008 4

Wetenschapspagina on lineGalileo wil haar klanten meer inzicht geven in de biomechanische aspec-ten achter de door hen gebruikte technieken. Daarnaast wil ze klanten informeren over nieuwe wetenschappelijke publicaties en de beschikbare wetenschappelijke literatuur vertalen naar de praktijk. Want de meer-waarde van trainingsapparatuur moet wetenschappelijk onderbouwd zijn. Galileo2000 zorgt daarom dat iedereen hierover kan beschikken; zij stelt haar uitgebreide bibliotheek, met de studies en publicaties, beschikbaar op het internet.

Thema’s die terug te vinden zijn op internet zijn: • Vibratietraining (osteoporose, VKB revalidatie, neurologische aandoe-

ningen, lage rugpijn)• Powertraining (voor sport, revalidatie en geriatrische training)• Kracht Testen (data van een kracht platform ‘lezen’)

Kijk op www.galileo2000.nl/informatie/

Klanten binden voor 5 centE-Clubnieuws is een volledig verzorgde digitale nieuwsbrief voor fysio-fitnessclubs. De basis van elke langdurige relatie is regelmatige communi-catie. Daarvoor is een maandelijkse, eigen digitale nieuwsbrief het snelste en meest gemakkelijke, voordelige en veelzijdige middel. Een informatief en inspirerend middel voor klantenbinding.

Het E-Clubnieuws pakket bestaat uit advies voor het effectief verzamelen van zo veel mogelijk emailadressen, redactionele invulling met je eigen clubnieuws en algemeen health- & fitnessnieuws, maandelijkse verzen-ding naar max. 2.500 emailadressen (meer op aanvraag). Er wordt gebruik gemaakt van nieuwsbrief-verzendsysteem Constant Contact, bekend van o.a. IHRSA. Daarnaast wordt maandelijks een rapport met lees- en door-klikgedrag van de ontvangers toegezonden.

Doel is constant top of mind blijven bij klanten, oud-klanten, prospects en overige relaties. Hierdoor blijven klanten gemotiveerd en worden prospects en oude klanten geprikkeld klant te worden dan wel terug te komen.

IntroductietariefHet E-Clubnieuws maandtarief bedraagt € 79,95 en heeft een looptijd van telkens 12 maanden. Dat komt neer op zo’n 5 cent per lid!

Voor meer informatie: www.hiddenprofits.nl

| O N T H E M O V E |

Mansom vloeren introduceert “Compact-A” oefenvloer

Nieuw in het leveringspro-gramma van Mansom vloeren is de “Compact-A” oefenvloer. Deze vloer wordt zwevend gelegd en voorzien van een verende ondervloer. Hiermee wordt voldaan aan de eis van het NOC-NSF voor een licht verende sportvloer.

De vloer is in hoge mate watervast waardoor de kans op het ontstaan van scheuren en oneffenheden valt uit te sluiten. Ook is de vloer zeer stootvast dus er ontstaan geen deuken of beschadigingen als er, bijvoorbeeld, een halter op valt.Bijkomend voordeel is de mate van geluiddemping want deze vloeren zijn tot 15 decibel stiller dan een houten of laminaat vloer. Uiteraard zijn deze vloeren geschikt voor vloerverwarming, eenvoudig te reinigen en dus zeer hygiënisch.Met een totale dikte van slechts 18 mm is de vloer ook zeer toegankelijk voor mensen met een blessure, dit in tegenstelling tot traditionele sport-vloeren die tot 12 cm dik kunnen zijn.De vloer is opgebouwd uit een dempingspakket van 15 mm dik, daarop kunnen alle soorten kunststofvloeren uit de Mansom collectie worden aangebracht. Er kan gekozen worden voor een volledig individuele uitstraling die naadloos aansluit bij de uitstraling van de rest van een praktijk of sport-centrum zodat er voor de patiënt of de sporter de juiste sfeer kan worden gecreëerd.

Meer informatie: 035-6550510 of www.mansomvloeren.nl

Huren (met koop optie)Galileo2000 biedt sinds kort de mogelijkheid tot het huren (met optie tot koop) van een aantal producten, zoals de Galileo Basic+ en Galileo Fitness, de Vertimax V8+ en de Performance Tester. Op deze wijze hopen zij de drempel voor het gebruik van deze apparatuur weg te nemen zodat ieder-een kan profiteren van de meerwaarde van deze apparatuur.

Meer informatie?Mail naar info@galileo2000.nl

Of bel 053-4613579.

maart 2008 5

knieproblemen. Diabetici kunnen met de FitPads blootsvoets trainen. De FitPads zijn eenvoudig te reinigen en blijven dankzij de sanitized behan-deling vrij van bacteriën. De ArmaSport FitPads zijn zodanig ontworpen dat deze op nagenoeg alle pedalen van cross- elliptical-trainer, stairclimbers en steppers passen. ArmaSport FitPads bestaan uit een thermoplastische elastomeer schuimstof, die over uitstekende dempingseigenschappen beschikt. Het materiaal absorbeert de schokken en biedt een warm, comfortabel trainingsgevoel. ArmaSport FitPads zijn antislip en stevig. Ze nemen geen transpiratie of ander vocht op. De schuimstof bevat geen schadelijke weekmakers en geen toevoeging van Latex.

Meer informatie:www.bodybow.nl

Deep Oscillation SportsNa overweldigende successen in onder meer de Verenigde Staten introduceerde Electro Medico een half jaar geleden de Deep Oscillation therapie in Nederland. Daarbij wordt gebruik gemaakt van een statisch opgewekte trilling. In de praktijk heeft gebruik van de Deep oscillation therapie in 1 tot 3 behandelingen geleid tot een positief effect bij onder andere epicon-dylitis lateralis, achillespeesklachten, partiele spierruptuur, hypertonie van musculatuur en fibrosis. Effecten zijn met name minder pijnklachten, een verbeterde mobiliteit en hypertonie.

Het therapeutisch effect van Deep Oscillation vindt plaats via de huid en het onderhuids bindweefsel, en werkt door in het dieper gelegen spier-weefsel. Deep Oscillation heeft dus geen huidbelastende bijwerkingen en is volkomen pijnloos. Er zijn significante resultaten bekend in oedeemre-ductie en pijnreductie, bij wondheling en acute trauma’s. Electro Medico voorziet graag in een referentielijst.

Meer informatie:www.electromedico.nl

Functional movement screenVeel tests en metingen zijn gericht op de fysieke prestaties van het lichaam. Voor al deze prestaties is een optimaal functionerend bewegings-apparaat essentieel. Beperkingen in het bewegingsapparaat kunnen van invloed zijn op de bepaalde dagelijkse activiteiten en/of sportprestaties. De Functional movement screen is een testbatterij bestaande uit zeven uit te voeren bewegingen, die het (dis)functioneren van het bewegingsap-paraat in kaart brengt. Afhankelijk van de testscore dient een trainingspro-gramma gevolgd te worden om het disfunctioneren te herstellen.

Health Software heeft in samenwerking met bewegingswetenschapper drs. Paul Lammers de Functional movement screen bewerkt en uitgewerkt tot een module van het test- en meetprogramma Survival of the Fit-test en het trainingsbegeleidingsprogramma Exercise Assistant. De zeven tests zijn opgenomen in Survival of the Fit-test en voorzien van een gedetailleerd uitvoeringsprotocol. De trainingstrajecten bestaan uit vier afzonderlijke trainingsschema’s per test (totaal 28), die elkaar opvolgen (Fase 1, Fase 2, Fase 3 en Onderhoud). In Exercise Assistant zijn deze schema’s reeds kant en klaar geprotocolleerd. Uiteraard kun je altijd je eigen nuances hierin aanbrengen.

Afhankelijk van de testuitslag wordt de training gestart in een bepaalde fase. De functional movement screen kan worden afgenomen bij iedereen voor wie een optimaal functionerend bewegingsapparaat van belang is.

Voor meer informatie, kijk opwww.healthsoftware.nl

ArmaSport FitPads® van Armacell voorkomen “slapende voeten” Bij crosstrainers hebben voeten een zeer hoge drukbelasting, waardoor verstoringen in de doorbloeding kunnen ontstaan. Na een korte trainings-tijd kan al een doof en tintelend gevoel in voeten en tenen bemerkt wor-den. Dit probleem is niet op te lossen met een dempende sportschoen.

FitPads maken een effectieve en langdurige training mogelijk. Met de ArmaSport FitPads biedt Armacell stabiliserende voetkussens, die speciaal voor crosstrainers en steppers zijn ontwikkeld. De FitPads zorgen voor een natuurlijke driedimensionale voetbeweging en voorkomen zo “slapende voeten en tenen”. De voet- en onderbeenspieren worden tijdens het trai-nen geactiveerd, de spieren worden krachtiger en soepeler en de bloedcir-culatie verbeterd. ArmaSport FitPads verkleinen de kans op blessures en verbeteren het prestatievermogen. FitPads kunnen eenvoudig worden ingezet bij fysio-fitness en revalidatie. FitPads zijn uitermate geschikt voor personen met voet-, onderbeen- en

n en blijven dankzij de sanitized behan-

maart 2008 6

CZ Actief in Gezondheid en ParaMedischCentrum In Balans over hun samenwerking

‘Kwaliteitsverbetering alsgezamenlijke insteek’

TE K S T : R E N É D O N S

B E E L D : J A N FÄ H M E L

De zorgverlener en de verzekeraar. Vaak gaan discussies dan alleen over geld, zoals vergoedingen voor behandelin-

gen en kortingen. Peter Koetje, maatschaplid en directeur van ParaMedischCentrum (PCM) In Balans, en zorginkoper

Hans Wattel van CZ maken daar in dit gesprek een einde aan. Zij streven naar kwaliteitsverbetering en het maken van

unieke afspraken, die er toe moeten leiden dat een CZ-verzekerde de beste zorg ontvangt. De kosten hiervoor laten

zij ‘eventjes’ achterwege.

| B U S I N E S S |

maart 2008 7

Een betere locatie voor een tweeluik van zorgver-lener en verzekeraar was eigenlijk niet mogelijk. Het spiksplinternieuwe gezondheidscentrum in het Zeeuwse Oost-Souburg, een praktijk voor fysiotherapie, manuele therapie, groepstherapie, acupunctuur, psychosomatische fysiotherapie en cesartherapie biedt namelijk bijna alles wat een patiënt zich op het gebied van paramedische zorg maar kan wensen. CZ Actief in Gezondheid werkt al enige tijd aan de ontwikkeling van een model met zogenoemde voorkeursleveranciers en PMC (ParaMedischCentrum) In Balans vormt daarin een gesprekspartner. De verzekeraar ambieert, onder meer via de zorggids ‘Zoek een dokter’ op de website, om de verzekerden naar de ‘betere’ fysiotherapeuten te gidsen.“Maar we dwingen niemand” stelt Hans Wattel duidelijk. “CZ garandeert haar verzekerden keuze-vrijheid. Dat is een groot goed, maar we geven ze middels de zorggids wel een vrijblijvend advies. In de zorggids staat uitleg over behandelingen, bij welke zorgaanbieders men terecht kan en kan men on-line vragen stellen. We hebben met heel veel fysiotherapeuten contracten en ook bij partijen met wie wij geen verbintenis hebben, kunnen onze verzekerden terecht. Alleen zullen ze zelf het bedrag moeten voorschieten, waarna wij het (soms gedeeltelijk) terugbetalen. Wij willen echter meer zijn dan alleen een partij die de rekeningen betaalt. Als verzekeraar willen wij

onze klanten informeren en adviseren. Niet alleen op het moment dat ze een behandeling nodig hebben, maar ook daarvoor om klachten te voor-komen of daarna zodat klachten niet terugkeren. Daarin worden wij ook steeds actiever.”

VeranderingHans Wattel, bij CZ verantwoordelijk voor de inkoop van fysiotherapie in Nederland: “De omslag van ziekenfonds naar basisverzekering is nog niet zo heel lang geleden (per 1 januari 2006) gemaakt. Daarnaast hebben zich binnen

de fysiotherapie een aantal ingrijpende veran-deringen voorgedaan, bijvoorbeeld de beperking van de aanspraak en de introductie van de vrije toegang. Het contact tussen een zorgverzekeraar en een zorgaanbieder is door die veranderingen ook anders van aard geworden. Die veranderende

positie is het gevolg van de marktwerking en daardoor moeten alle partijen zich aanpassen.”

PMC In Balans is goed voor 36.000 behandelingen per jaar. Peter Koetje, medevennoot en al ruim twintig jaar fysiotherapeut en manueeltherapeut haast zich om er bij te zeggen dat die behande-lingen niet alleen in Oost-Souburg plaats vinden. “We hebben ook vestigingen in Arnemuiden, Middelburg, Nieuw en Sint Joosland, Meliskerke en in Vlissingen. Hier werken veertien fysiothe-rapeuten, twee cesartherapeuten en nog onder-

steunend personeel. Ons bedrijf is de laatste tijd hard gegroeid en dat is nog steeds het geval. In Zeeland hebben wij een goede naam en op het moment dat we een plaats vinden waar er behoefte is aan een fysiotherapiepraktijk, dan proberen we die in te vullen. Van oudsher zijn veel

mensen in Zeeland bij CZ verzekerd. Daarom is deze zorgverzekeraar een belangrijke partner voor ons en gaat dat contact verder dan alleen praten over vergoedingen en betalingen.”

Meer bieden“Wij zijn een innovatief bedrijf en dat betekent dat wij meer willen bieden dan onze collega’s,” vervolgt Peter Koetje. “Dat zie je terug in dit pas geopende gezondheidscentrum dat wij delen met een huisartsenpraktijk. We hebben hier bijvoor-beeld acht behandelcabines, waarvan er twee zijn

CZ wil klanten informeren en adviseren. Niet alleen wanneer ze een behandeling nodig hebben, maar ook daarvoor om klachten te voorkomen of daarna zodat klachten niet terug

Hans Wattel

samen te voegen, zodat de Cesartherapeutes, die we sinds kort in dienst hebben, ook voldoende werkruimte hebben. Daarnaast hebben wij ook een grote oefenzaal, die volledig ingericht is met de nieuwste apparatuur op het gebied van fitness- en revalidatietraining. Naast het behandelen van patiënten wordt de oefenzaal nu ook gebruikt voor oefengroepen reuma, COPD, Osteoporose en Parkinson. In de avonduren wordt er ook nog Pilates gegeven en op korte termijn willen we starten met enkele uren Medisch Fitness. Deze activiteiten zijn een signaal dat wij ons vak meer inhoud willen geven. Daarmee sluiten wij aan op de beleidsvisie van CZ om haar verzekerden kwalitatief de beste zorg te bieden.”Beide partijen hebben hierbij maar één doelstelling en dat is de beste zorg voor de patiënten. “Die moet uiteraard supertevreden zijn,” vult Hans Wattel aan. “We houden regelmatig enquêtes onder onze verzekerden en vragen dan hun bevindingen. Wij adviseren een bepaalde praktijk niet zo maar. Wij vinden dat zorg altijd beter kan. Maar dan moet er wel constant gewerkt worden aan het verbeteren van die zorg. Daarom stimuleren wij projecten en initiatieven die bijdragen aan zorgvernieuwingen. We kijken samen met patiëntenorganisaties ‘door de ogen van de patiënt’ naar het aanbod. We hebben zelfs verzekerdenadviesplatforms. Deze bestaan uit verzekerden, die hun bevindingen kunnen ventileren.” Patiëntenvolgsysteem“We kijken dus niet alleen naar de faciliteiten die een fysiotherapeut kan aanbieden. Uiteraard is dit een onderdeel van de beoordeling. Bij PMC In Balans werken ze bijvoorbeeld ook met een digitaal patiëntenvolgsysteem. In de praktijk blijkt dat veel beter te werken. Het is voor collega’s – zeker in een grote praktijk – met zo’n digitaal systeem makkelijker om elkaars cliën-ten over te nemen. Er gaat minder mis en dat is belangrijk voor de kwaliteit, maar het reduceert ook de kosten. In principe vormt het kostenaspect voor

maart 2008 8

| B U S I N E S S |

36.000 behandelingenSamen met drie collega maatschapleden en 14 medewerkers heeft Peter Koetje

vestigingen verspreid over Walcheren. In maart wordt een nieuwe praktijk geopend

in Middelburg. De directeur heeft ook het initiatief genomen een coöperatie van

fysiotherapiepraktijken in Zeeland op te richten. Hiervan wordt hij voorzitter. Doel

is door middel van samenwerking te anticiperen op de veranderingen in de zorg en

tijd en geld te creëren voor een professionele, transparante bedrijfsvoering waarin de

kwaliteit bewaakt blijft.

Het ParaMedischCentrum ‘In Balans’ is op jaarbasis goed voor 36.000 behandelin-

gen. Dat aantal neemt nog steeds toe. “De fysiotherapie is ook nog steeds volop in

ontwikkeling,” verklaart Peter Koetje. “Er gebeurt veel in de maatschappij wat van

invloed is op de uitoefening van ons vak. De fysiotherapie van vroeger is voorbij, er is

de afgelopen jaren veel veranderd en er zal de komende jaren nog veel veranderen.

Waar het vroeger genoeg was voor een praktijk om het vak goed te beheersen en uit

te oefenen, wordt tegenwoordig meer gevraagd. Certificering, bedrijfsplannen, eisen

van zorgverzekeraars, marktwerking en innovatie zijn woorden die de laatste jaren

hun intrede doen in fysiotherapieland. En al deze zaken zijn van invloed op de wijze

van uitvoeren en de kwaliteit van de fysiotherapie.”Peter Koetje

maart 2008 9

ons niet het uitgangspunt voor het gesprek. Want welk bedrag staat in relatie met de gezondheid of tevredenheid van een verzekerde? Maar laat het wel duidelijk zijn, dat we moeten oppassen dat de gezondheidszorg niet onbetaalbaar wordt. Door de vergrijzing in Nederland neemt de vraag naar zorg toe. De stijging van de kosten moeten we samen met de fysiotherapeuten proberen bin-nen de perken te houden, want anders worden de ziektekostenpremies voor veel mensen straks echt onbetaalbaar.”Daarom proberen de fysiotherapeuten ook te voorkomen dat cliënten klachten krijgen of dat die weer terugkomen. “Je bent als fysiotherapeut ook adviseur. Het klinkt misschien wat tegenstrijdig,

maar wij proberen te voorkomen dat mensen bij ons terugkomen. Op het moment dat iemand fysiotherapie nodig heeft, is onze doelstelling samen er voor zorgen de cliënt weer in balans komt. Vandaar de naam ParaMedischCentrum ‘In Balans’. Als iemand lichamelijk en/of geestelijk in balans is, dan is het lichaam in staat zich aan te passen aan wat iemand fysiek gezien van zichzelf vraagt. Wordt om één of andere reden die balans in het lichaam verstoort, dan komen de klachten en moeten wij als fysiotherapeuten vaak een oplossing bieden.” �

Als iemand lichamelijk en/of geestelijk in balans is, dan is het lichaam in staat zich aan te passen aan wat iemand fysiek gezien van zichzelf vraagt

De ontwikkeling van uw praktijkFysio-training is in opkomst. Er is een sterk groeiendevraag naar hoogwaardige begeleiding van preventieveen therapeutische training binnen een vertrouwdeomgeving.U wilt werken met producten die een aanvulling zijnop uw kwaliteiten. Onderscheidend, betrouwbaar énaantoonbaar effectief.

Onderscheid met kwaliteitGalileo2000 biedt unieke producten die hun toege-voegde waarde hebben bewezen in de praktijk. De toepassingen verbreden uw mogelijkheden en zijnwetenschappelijk onderbouwd.Wij adviseren u over deplaatsing van de producten binnen uw setting.U bent van harte welkom op een van onze seminars.www.galileo2000.nl info@galileo2000.nl 06-12312946

Galileo Whole Body Vibration

Gepatenteerde kantel-stimulatie, 17 medisch

gecertificeerde indicaties.

Galileo arm-schouder Vibration

Stimulatie specifiek voor armen en schouders.

Leonardo krachtplatform

Optimale spierfunctiediagnose.

Vertimax trainingDe link naar functionele

krachttraining.

EEN GEZONDE TOEKOMST VOOR U ÉN UW KLANTEN

Galileo2000

Kosten stijgenDe gemiddelde zorgverzekeraar heeft in 2006 geld

toegelegd op de basisverzekering. De aanvullende ver-

zekering, waarop verzekeraars doorgaans verdienen,

was in dat jaar bij de meeste verzekeraars goed voor

een kleine winst. De lasten voor de zorgverzekeraars

zijn gestegen met 8,9 procent. Die toename is onder

meer te wijten aan een groei van het aantal verzeker-

den (300.000 mensen meer dan in 2005). Ook hebben

mensen minder vaak een eigen risico. Ruim 95 procent

van de verzekerden heeft een eigen risico van nul euro.

De uitgaven nemen ook toe door de kosten van tand-

artsenhulp (een stijging van 35 procent), paramedische

hulp (32 procent) en huisartsen (ruim 33 procent). In

totaal is in 2006 ruim 55 miljard euro uitgegeven aan

gezondheidszorg. Dat is een stijging van 7 procent.

| V I TA L I T Y |

maart 2008 10

‘VORM’ in vormTE K S T : C A R O L I N E M A N G N U S

B E E L D : W I M V A N I J Z E N D O O R N

‘

Vitaliteit is een onderwerp dat binnen bedrijven steeds meer aandacht krijgt en als een van de kernactiviteiten in het

personeelsbeleid naar voren wordt gebracht. Zo ook bij het bouw- en projectontwikkelingsbedrijf VORM Holding B.V.

In 2007 heeft dit bedrijf het thema gezondheid en inzetbaarheid in haar doelstellingen opgenomen en onderschrijft

daarmee het belang van een gezonde werknemer. Om dit voor elkaar te krijgen is VORM met ondersteuning van de

Arbo-dienst een samenwerking aangegaan met PróFit People.

De doelstelling was om de gezondheid van medewerkers te meten en daarmee een start te maken om de algehele

bewustwording rond het thema gezondheid te vergroten. Het project is nu een jaar onderweg en de eerste conclusie

is dat het een zeer succesvolle ‘onderneming’ blijkt te zijn.

maart 2008 11

Het bedrijf VORM richt zich op de gehele breedte van de bouwsector: woningbouw, utiliteitsbouw en renovatie. VORM heeft ruim 300 medewer-kers in dienst en heeft haar hoofdvestiging in Papendrecht. Een paar jaar geleden bleek het verzuim in vergelijking met voorgaande jaren toe te nemen. Ook bleef de fysieke conditie van de medewerkers achter. Redenen genoeg om in actie te komen. Vooral ook omdat VORM zich specifiek wil gaan profileren als een gezond bedrijf met een vernieuwende blik. Hier horen uiteraard gezonde medewerkers bij.

Hoog deelnemerspercentageOm gezondheid en leefstijl onder de aandacht te brengen, is gestart met een gezondheidscam-pagne. Hiervoor is een roadshow ontwikkeld waarmee langs alle bouwlocaties in het land en het hoofdkantoor gegaan is om medewerkers middels voorlichting, poster, leaflets e.d. bewust te maken van een gezonde leefstijl. Daarnaast kregen ze de mogelijkheid om de conditie en de lichaamsstelling te laten meten door middel van een fitheidstest. Deze test werd uitgevoerd in een mobiele testunit op de diverse bouwplaatsen

zelf. Dus naast de ‘schaftkeet’ stond er ook een ‘gezondheidskeet’. “Het testen van de mede-werkers op de bouwplaats met de mobiele bus was voor ons de ultieme oplossing”, aldus Joke Villanueva, hoofd Personeelszaken VORM. “Niet alleen werkte het drempelverlagend om zich te laten testen, maar je kon ook zien wie ging. Dit heeft ook vooral met de latere testen een positief effect gehad.” Na de test ontving de deelnemer een uitgebreid profiel en persoonlijk advies op basis van zijn of haar gezondheid en leefstijl. De interesse voor deelname aan de fitheidstest was heel groot: 83% van de medewerkers hebben zich laten testen. Een percentage dat (helaas) zelden zo hoog is, zeker niet binnen de bouwbranche. “Het was wel even schrikken toen de eerste resulta-

ten van de fitheidstest binnen kwamen,” vertelt beweegadviseur Filip Verschoor. “Zo wordt bij de fietstest de zuurstofopnamen gemeten om de conditie te bepalen. De score kan variëren van 1 tot 7. Landelijk ligt het gemiddelde op 2,5. Maar bij VORM rolden er ook een aantal eentjes en tweetjes uit. Deze test is niet gebaseerd op gezondheid maar conditie, maar die zijn natuurlijk wel met elkaar verbonden.” Bewegen binnen bouwwerkzaamheden is vaak statisch en kan aan-leiding geven tot fysieke klachten. Meer bewegen in termen van wandelen, fietsen of joggen zorgt voor de broodnodige afwisseling en draagt tevens bij aan het verbeteren van de conditie. Bij veel medewerkers bleek niet alleen de conditie niet goed te zijn, ook was er sprake van overgewicht bij veel deelnemers.

Bedrijfsbrede promotieNaar aanleiding van de testen is een passend vervolgtraject van start gegaan, waarbij wederom alle lokaties (bouwplaatsen en hoofdkantoor) van VORM in Nederland werden bezocht nu mid-dels de roadshow ‘Vitaliteit’. De medewerkers van VORM kregen de gelegenheid kennis te maken met het beweegprogramma MyFitplan en het voedingsprogramma MyFoodplan. Op lokatie konden de medewerkers zich direct aanmelden voor een van de programma’s. Dit al dan niet in samenspraak met de bedrijfsarts. Vier weken na de roadshow gingen de programma’s van start.

Bedrijfsbreed is binnen VORM via allerlei com-municatie-uitingen aandacht besteed aan het belang van gezondheid en voor deelname aan de

Bij veel medewerkers bleek niet alleen de conditie niet goed te zijn, ook was er sprake van overgewicht

programma’s. Door het hele bedrijf zijn posters en leaflets verspreid. Er is uitgebreid aandacht besteed aan gezondheid en bewegen in het per-soneelsblad. Ook is er veel publiciteit geweest over de sportieve evenementen waaraan mede-werkers van VORM hebben deelgenomen zoals de Marathon van New York en het op de fiets beklimmen van de Alpe d’Huez. Bij deze sportieve evenementen werden de deelnemers (financieel)

gesteund door VORM. Alles onder de noemer: het goede voorbeeld doet volgen! En dat is gebleken. De vele aandacht en ondersteuning hebben bij-

gedragen aan het positief labelen van gezond gedrag en dus geleid tot de hoge deelname-percentages van de aangeboden programma’s. En natuurlijk had dit alles ook haar invloed op de resultaten van de deelnemende medewerkers: over de gehele linie kan gesteld worden dat de conditie verbeterde en het gewicht verminderde. Dit kwam dan ook weer de positiviteit binnen het bedrijf VORM ten goede. “Veel collega’s hebben

meegedaan of beter nog, ze doen nu nog mee. Je merkte zelfs dat ze over hun fitheidsniveau tegen elkaar gingen opbieden. Medewerkers van VORM zijn zich veel meer bewust geworden van

het belang van bewegen en een gezonde leefstijl. Het is een collectief iets geworden”, vult Joke Villanueva aan.

Inhoud programma’sBij de beweegprogramma’s werden de deelne-mers persoonlijk begeleid door de beweegadvi-seur. Eén keer per kwartaal werd op lokatie de mobiele testunit voorgereden. Alle deelnemers

konden op hun werkplek onder leiding van een beweegadviseur een fitheidstest ondergaan dat resulteerde in een persoonlijk beweegadvies. Op basis van dit beweegadvies werd het bewegings-programma weer bijgesteld.

Het programma ten aanzien van de eetgewoonten van de medewerkers van VORM stond onder leiding van een diëtist. De invulling was divers: workshop en informatie over voeding waarbij de effecten van ongezonde voeding op de gezond-heid uiteen werden gezet, een online voedings-advies aan de hand van het invullen van een vragenlijst met beoordeling en terug rapportage van de diëtist of een persoonlijk consult bij de diëtist.

Boven het streefniveauEen jaar na start van het project zijn de resul-taten heel goed te noemen. Er zijn aantoonbare verbeteringen gemeten ten aanzien van conditie en overgewicht. Het gemiddelde fitheidsniveau van de deelnemende medewerkers op een schaal van 1 (niet fit) tot 7 (absoluut fit) is gestegen naar 4,1 waarbij het fitheidsniveau van 4 het streefniveau is.

“Het programma MyFitplan loopt goed, de goede resultaten en de leuke sfeer dragen hier zeker toe bij”, aldus Filip Verschoor. “Maar het belangrijkste is de verhoogde bewustwording met betrekking tot bewegen en gezondheid, met positieve leef-stijlveranderingen tot gevolg. Dit ligt helemaal in

"Medewerkers van VORM zijn zich veel meer bewust geworden van het belang van bewegen en een gezonde leefstijlHet is een collectief iets geworden"

| V I TA L I T Y |

maart 2008 12

maart 2008 13

lijn met de vooraf gedefinieerde doelstellingen. En daar blijven we aandacht aan besteden, want er is al besloten dat het programma wordt ver-lengd, dus de deelnemende medewerkers zullen om de drie maanden getest blijven worden.”

Gemiddeld vijf kilo minderNaast een verbetering van de conditie, is ook de gemiddelde lichaamssamenstelling van de deel-nemende medewerkers verbeterd, namelijk van 3,7 naar 4,6 op een schaal van 1 tot 7. Daarnaast blijkt dat het gemiddelde vetpercentage is afge-nomen met ruim 2,5% bij de mannen en bijna 4% bij de vrouwen. “Concreet kan je zeggen dat iede-re deelnemer gemiddeld vijf kilo is afgevallen, ook hierbij is een verhoogde bewustwording van een gezonde leefstijl tot heel veel medewerkers doorgedrongen. Dat is wel het mooiste resultaat, je moet je gedrag veranderen om je leefstijl blij-vend te veranderen, daar werken de deelnemers continu aan”, zegt Filip enthousiast.

Motivatie met regelmaatHet is natuurlijk niet zo dat de deelnemers altijd hun vooraf gestelde doelstelling voor het speci-fieke programma halen. Maar doordat er elke drie maanden getest wordt, worden de deelnemers wel geprikkeld en aan het denken gezet om naast de veelal zware (statische) arbeid zich extra in te spannen door vaker te gaan wandelen of fietsen. “Je moet je voorstellen dat iedere drie maan-den de beweegadviseur op de bouw komt, die

je bewust maakt van het feit je in beweging moet komen en dat het (over)gewicht niet enkel afhankelijk is van bewegen maar zeker ook van de eetgewoonten. Dit geeft dan telkens weer een prikkel en versterking van een juist gezond-heidsbeeld,” concludeert projectmanager Hein Hendrikx. “In tegenstelling tot bedrijven waar je een keer test en adviseert, kan je deze mede-werkers telkens weer motiveren en in beweging brengen, met deze mooie resultaten tot gevolg”. Ook het verzuim is lager geworden, maar daar

zullen meerdere factoren binnen VORM ook van invloed op zijn geweest. “Maar de beweeg- en dieetprogramma’s hebben positief bijgedragen. Het feit dat de medewerkers bewust zijn van het

verhogen van de belastbaarheid en de betekenis ervan, zal zeker ook in de toekomst een gunstig effect hebben op het ziekteverzuim”, besluit Joke Villanueva.

Geslaagde campagneVoor veel medewerkers is het verstandig een gezondere leefstijl aan te nemen. Om dit te stimuleren is informeren, activeren en motiveren een goede inzet. Een succesfactor bij VORM is dat vanuit de eigen organisatie zoveel positieve

ondersteuning en inbreng is geweest. Het regel-matig testen in combinatie met een beweeg- en stimuleringsprogramma zoals MyFitplan (onder begeleiding, met de nodige vrijheid van uitvoeren,

regelmatig testen, bijstellen en advies) is een uitstekende wijze om bewustwording te creëren, de niveaus omhoog te brengen en te zorgen voor een gezonde leefstijl. Voor de medewerkers van VORM is dit een goede stimulans geweest om, op welke wijze dan ook, een betere leefstijl aan te nemen. De campagne is daarmee al meer dan geslaagd. De medewerkers van VORM zijn in vorm! �

"Je kan deze medewerkers telkens weer motiveren en in beweging brengen, met deze mooie resultaten tot gevolg"

maart 2008 14

Multidisciplinaire behandeling werkt!Een literatuurstudie naar effecten van multidisciplinaire behandeling van patiënten met chronische lage rugklachten in relatie tot werkhervatting.

TE K S T : J . H I R S C H F E L D , M . V A N L E E U W A A R D E , B . R O U B O S , H . VO S S E N

Door de enorm hoge kosten die chronische lage rugklachten (CLR) met zich meebrengen, zijn patiënten, paramedici,

zorgverzekeraars en werkgevers gebaat bij een effectieve en doelmatige behandeling van dit probleem. In 2003

bedroegen de kosten van nek- en rugklachten samen nog 761 miljoen euro, waarbij rugklachten voor het grootste

aandeel zorgden. Een multidisciplinaire behandeling bij CLR lijkt effectief en doelmatig te zijn om patiënten weer aan

het werk te krijgen en te houden en zal dus zeker bijdragen aan een besparing op deze hoge kosten.

| R E S E A R C H |

maart 2008 15

Lage rugklachtenLage rugklachten worden van alle klachten aan het bewegingsapparaat het meest gerapporteerd. Er zijn nauwelijks verschillen tussen mannen en vrouwen te constateren of op basis van leeftijd. De verschillen werden vooral gevonden in oplei-dingsniveau en arbeidspositie. Het blijkt dat bij arbeidsongeschikten (onafhankelijk van de reden van arbeidsongeschiktheid) het percentage chro-nische lage rugklachten twee keer zo hoog is. De vraag is wat de invloed is van een relatief dure multidisciplinaire behandeling op het arbeidsver-zuim onder patiënten met chronische lage rug-klachten. Revalidatie Centrum Heliomare (Wijk aan Zee) vroeg Hogeschool Amsterdam een lite-ratuuronderzoek te doen naar deze invloed. Het doel is om aan de hand van relevante literatuur te onderzoeken wat er bekend is over effecten van multidisciplinaire behandelingen bij patiënten die niet kunnen werken als gevolg van chronische lage rugklachten. De primaire vraag bij deze lite-ratuurstudie was: in hoeverre hervatten patiënten met chronische rugklachten na multidisciplinaire behandeling het werk? Secundair is gekeken in hoeverre de uitspraken die worden gedaan over terugkeer naar werk te maken hadden met de samenstelling van de multidisciplinaire behan-delprogramma‘s, en dan met name wat betreft doel, inhoud en effectiviteit van multidisciplinaire programma’s.

Onderzoekstrategie Als onderzoekstrategie bij het zoeken naar litera-tuur is primair gekozen voor het raadplegen van de richtlijn voor de multidisciplinaire behandeling van patiënten met chronische rugklachten omdat voor het opstellen van een richtlijn al een uitvoe-rige literatuurstudie is gedaan. De literatuur maakt een indeling in type onder-zoek en methodologische kwaliteit van studies. Op deze wijze wordt het niveau van bewijskracht bepaald. In de medische wetenschap is een hië-

rarchie te onderscheiden in de sterkte van deze bewijskracht, genaamd ‘Levels of Evidence’. De ‘levels’ zijn afhankelijk van het type onderzoek dat heeft plaats gevonden. Er bestaan vier ‘levels’:1. Systematische reviews van Random Clinical

Trials (RCT); b. RCT van goede kwaliteit;2. Systematische reviews van cohortonder-

zoeken; b. RCT van minder goede kwaliteit of cohortonderzoek;c. ‘outcomes research’ (beschrijvend onderzoek), surveys en kwalita-tief onderzoek;

3. Patiëntenserie of cohortonderzoek van slechte kwaliteit;

4. Mening van deskundigen of ‘algemeen aan-vaard’ handelen.

Geselecteerde studiesUiteindelijk is de vraagstelling van het onderzoek beantwoord met onderzoeksgegevens uit drie bronnen (één richtlijn en twee reviews): de CBO richtlijn, de Cochrane review en een review uit 2007 van Geen. In de Cochrane review wordt in één van de studies een onderscheid gemaakt

tussen intensieve (meer dan 100 uur therapie) en minder intensieve multidisciplinaire behandelpro-gramma’s (minder dan 40 uur therapie). De review concludeert dat er geen eensluidend bewijs is dat multidisciplinaire behandelprogramma’s de werk-hervatting bij chronische rugklachten versnellen.

In de CBO-richtlijn werd een literatuurstudie gedaan naar de effecten op het ziekteverzuim van multidisciplinaire behandelprogramma’s. Hierin werden vijf studies betrokken, waarvan er vier hetzelfde zijn als in de Cochrane review. Opvallend is dat in de CBO-richtlijn de studie van Bentix die wel een significant verschil in ziekteverzuim laat zien ten gunste van het multidisciplinaire behandelprogramma, laag beoordeeld wordt qua methodologische kwaliteit, terwijl dezelfde stu-die in de Cochrane review als kwalitatief hoog beoordeeld wordt. Een mogelijke verklaring hier-voor is dat in de Cochrane review meer recente publicaties van hetzelfde onderzoek betrokken zijn en het verschil zit in het hanteren van een andere methodologische lijst. Dit zorgt ervoor dat de conclusie van het CBO, ondanks het feit dat zij

Onder arbeidsongeschikten (onafhankelijk van de reden van arbeidsongeschiktheid) is het percentage chronische lage rugklachten twee keer zo hoog

maart 2008 16

grotendeels dezelfde studies gebruiken, anders is dan die van de Cochrane review. De conclusie van de CBO richtlijn was dat: multidisciplinaire behandelprogramma’s effectief zijn ten aanzien van arbeidsverzuim, ondanks de verschillende interventies van de studies.

De derde en meest recente literatuurstudie is van Van Geen et al naar de lange termijn effecten van multidisciplinaire rugtraining. In dit literatuuron-derzoek komen drie kwalitatief hoogwaardige studies samen: Bendix et al, Skouen et al en Harkaapa et al laten positieve resultaten zien

na een multidisciplinaire interventie: twee maal zovaak volledige werkhervatting als de controle groep en positief effect (functioneel herstel) op arbeidsparticipatie. De behandelingen in de artikelen bestaan allen uit fysiek gerichte inter-venties gecombineerd met psycho-educatieve elementen (coping strategieën, een eerlijke/open benadering).

Intensiteit van interventiesUit de studies blijkt dat de intensiteit van de fysiek gerichte interventies geen invloed hebben op de arbeidsparticipatie. Het is aannemelijk om hiervoor een verklaring te zoeken in het feit dat de psycho-educatieve elementen het fundament zijn en tevens verantwoordelijk zijn voor arbeids-participatie.

Interventie Uit de literatuur blijkt dat positief resultaat geboekt wordt op arbeidsparticipatie wanneer in de interventie psycho-educatie is opgenomen.

Aangenomen wordt dat de psycho-educatie in een multidisciplinaire benadering een rol speelt bij de arbeidsparticipatie en dan vooral op de langere termijn. De uitkomsten van de fysieke trainingen richten zich meer op herstel in functie en pijn. Uit de Cochrane review en de CBO richtlijn zijn de uitkomstmaten op arbeidsparticipatie niet een-duidig en is de conclusie van deze review ‘dat er

tegenstrijdig bewijs is’ ten aanzien van het weer aan het werk gaan, bij het toepassen van een intensief multidisciplinair behandelprogramma bij chronische rugklachten. Het positieve resultaat (binnen de context van het tegenstrijdige bewijs) laat zien dat een fysieke behandeling met hoge intensiteit (≥ 100 uur) de pijn en functie positief beïnvloeden. Het is een aannemelijk gegeven dat de psycho-educatieve elementen mogelijk voor een zeer belangrijk deel verantwoordelijk zijn voor dit positieve effect.

EffectiviteitOp basis van de onderzoeksgegevens mag gecon-cludeerd worden dat de kans groot is op werk-hervatting na het volgen van een multidisciplinair behandelprogramma. Hierbij kan worden aan-genomen dat de psycho-educatieve elementen mogelijk voor een groot deel verantwoordelijk zijn voor de arbeidsparticipatie. In zo’n programma wordt specifieke aandacht besteed aan zowel

Aanbevelingen

Samenwerking

De samenwerking in een multidisciplinaire setting zou

tot een behandelprogramma op maat moeten leiden

met een op het individu afgestemd programma gericht

op psycho-educatie en fysieke training.

Interventies

De interventies blijken overkomsten te tonen als er

wordt gesproken over psycho-educatieve elementen

(coping strategieën, een eerlijke/open benadering

naar de cliënt). Dit zou richting kunnen bieden aan een

multidisciplinaire aanpak.

Gebrek aan eenduidigheid

In de toekomst zou meer aandacht geschonken moe-

ten worden aan eenduidigheid in de interventies. Dat

biedt meer houvast aan praktiserende professionals die

mensen met chronische rugklachten weer aan het werk

willen helpen. Een eerste stap is gezet door het KNGF.

Deze werkt in de richtlijnontwikkeling nauw samen

met het Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg

CBO, dat multidisciplinaire richtlijnen ontwikkelt. Het

KNGF is voornemens om op korte termijn een nieuwe

multidisciplinaire richtlijn te ontwikkelen.

Uit de literatuur blijkt dat positief resultaat geboekt wordt op arbeidsparticipatie wanneer in de interventie psycho-educatie is opgenomen

| R E S E A R C H |

Methode van onderzoek

Bij het beantwoorden van de vraagstelling is primair

de CBO-richtlijn aspecifieke rugklachten betrokken.

Daarnaast is in de literatuur gezocht naar de zoekter-

men: chronische rugklachten, multidisciplinair behan-

delprogramma, interdisciplinair, multimodaal, ‘return

to work’, ‘back to work’

Inclusie criteria:

• Patiënten met aspecifieke chronische lage rugklach-

ten die als gevolg hiervan (fysieke) beperkingen

ervaren in het dagelijkse leven.

• Er moet sprake zijn van een multidisciplinair behan-

delprogramma.

• Een programma wordt als multidisciplinair

beoordeeld als er tenminste één fysieke en één

andersoortige (psychologische, sociale of werkgere-

lateerde) interventie plaatsvindt.

• De taal van de studie is Nederlands of Engels.

• Het onderzoek moet gerelateerd zijn aan de

arbeidssituatie.

• Follow-up ≥ 1jaar.

• De studies moeten van hoge methodologische kwa-

liteit zijn (RCT‘s). Er werd geen afkapunt gehanteerd

op de scorelijst of gebruik gemaakt van methodolo-

gische scorelijsten.

Exclusiecriteria:

• De studie mag niet ouder zijn dan 10 jaar, reviews

hebben geen publicatie limiet.

• Het ontbreken van een specifieke beschrijving van

de inhoud van de toegepaste therapieën.

• Studies van lage methodologische kwaliteit.

De studies werden na selectie vervolgens onderzocht

op de volgende facetten: doel, inhoud en effectiviteit.

Drs J.C. Hirschfeld , M.B.A. van Leeuwaarde,

B.J. Roubos, H.P.LM. Vossen

Fysiotherapeut/Econoom te Amsterdam.

Student Hogeschool van Amsterdam faculteit

Fysiotherapie te Amsterdam.

Student Hogeschool van Amsterdam faculteit

Fysiotherapie te Amsterdam.

Fysio/manueeltherapeut revalidatiecentrum

afd. fysiotherapie, Heliomare te Wijk aan Zee.

Meer informatie:

www.movemens.nl (literatuurlijst)

www.heliomare.nl

www.hva.nl

maart 2008 17

psychologische als fysieke aspecten die bij deze problematiek een grote rol spelen. De patiënt zal meer veelzijdig beoordeeld worden, omdat iedere discipline een andere kijk heeft op de problema-tiek. Het samenwerkingsverband in een multidis-ciplinaire setting zou tot een behandelprogramma op maat moeten leiden.

Helaas zegt de positieve conclusie in dit onder-zoek dat “een grote groep patiënten na een multidisciplinair behandelprogramma weer aan het werk gaat” nog niets over de inhoud van de behandelprogramma‘s en gehanteerde effectma-ten van de verschillende studies. Patiënten kun-nen wel weer aan het werk na multidisciplinaire behandeling maar het is niet geheel duidelijk na welke exacte interventie. Al blijkt uit de analyse dat er aanwijzingen zijn dat psycho-educatieve elementen mogelijk een relevante rol spelen bij werkhervatting. �

Samenwerking met CZ richt zich op continuïteit en kwaliteitHet Gezonde Net heeft een centrale organisatie die voor aangesloten praktijken onderhandelingen voert en afspraken maakt. Dit is niet alleen een voordeel voor praktijken maar ook voor zorgverzekeraars. Zo heeft zorgverzekeraar “CZ Actief in Gezondheid” voor Het Gezonde Net gekozen als een van haar belangrijkste voorkeursleveranciers. CZ wil naast het aanbieden van overeenkomsten voor reguliere fysiothe-rapie tevens aanvullende afspraken maken met fysiothera-piepraktijken die aan bepaalde voorwaarden voldoen. Tevens is de intentie uitgesproken tot het implementeren van nieuwe produkten en diensten.

De centrale organisatie van Het Gezonde Net borgt namelijk de gemaakte afspra-ken, zodat CZ kan rekenen op een tevre-den klant (patiënt), die een praktijk bezoekt bij Het Gezonde Net.De aanvullende afspraken hebben o.a. betrekking op het hebben van een digitaal patiëntenvolgsysteem, een kwaliteitsmanagementsysteem, meer-dere disciplines zoals bekken-, kinder-, manuele en oedeemfysiotherapie en een systeem voor klanttevre-denheidsonderzoek.

CZ en Het Gezonde Net hebben vastgesteld dat alle praktijken met de MyCareplan Plus licentie hieraan voldoen en dus in aan-merking komen voor de kwaliteitsbonus van 1 euro per gedecla-reerde zitting. Het Gezonde Net is ISO/HKZ-gecertificeerd en maakt gebruik van FysioRoadmap voor het patiëntenvolgsysteem en de FysioPrestatieMonitor voor het klanttevredenheidsonderzoek. Beide softwaresystemen zijn door Het Gezonde Net geleverd zonder extra kosten voor de praktijk. Door de onderlinge samenwerking tussen de praktijken wordt ook voldaan aan het kunnen aanbieden van bekken-, kinder-, manuele en oedeemfysiotherapie.CZ en Het Gezonde Net hebben verder afgesproken een gezamenlijk marketingplan op te stellen voor o.a. wederzijdse promotie en com-municatie. CZ en Het Gezonde Net zetten elkaar als A-merk in de markt. Er is een samenwerking afgesproken met een looptijd van drie jaar en een jaarlijkse evaluatie. �

VGZ vergoedt beweegadviesVerantwoord bewegen is van groot belang om te werken aan het verbeteren of behouden van een gezonde conditie maar ook om eventuele blessures te voorkomen. Het Gezonde Net biedt hiervoor het MyFitplan beweegadvies.

Het MyFitplan beweegadvies omvat een conditietest, leefstijlvragenlijst en een individueel adviesgesprek met de fysiotherapeut. In dit gesprek geeft de fysiotherapeut de cliënt enerzijds inzicht in zijn of haar fysieke status en anderzijds een advies in het te volgen beweeg-programma. Fitheid en persoonlijke doelen zijn bepalend voor de inhoud van dit programma. Het doel is om tot een individueel advies te komen welke de cliënt aanzet tot dagelijks voldoende en verant-woord bewegen. Daarom wordt de cliënt minimaal drie maanden intensief begeleid in de oefenzaal of juist daarbuiten. De cliënt werkt in groepsverband of juist individueel aan de conditie. De cliënt krijgt gedurende deze periode persoonlijke adviezen en ontdekt (opnieuw) het plezier en effect van bewegen. VZG vergoedt dit MyFitplan beweegadvies voor bepaalde risicogroe-pen grotendeels.

AGIS blijft doelgroepcursussen vergoedenAGIS Zorgverzekeringen zal dit jaar de doelgroepcursussen diabetes, lage rugklachten, overgewicht, astma/COPD en reuma & osteopo-rose grotendeels blijven vergoeden. AGIS vindt een eigen bijdrage van de cliënt belangrijk en zal € 25,00 van de cursus voor rekening laten komen van de cliënt. De rest van het betaalde bedrag voor de cursus wordt door AGIS afhankelijk van de polisvoorwaarden ver-goed. De praktijk kan dit bij aanvang van de cursus direct declareren bij AGIS. De AGIS protocollen zijn opgenomen in de software van FysioRoadmap en Health Software.Een andere belangrijke ontwikkeling bij AGIS is de monitoring van klanttevredenheid. Ook hierin neemt Het Gezonde Net een belangrij-ke plaats in door gebruik te maken van de FysioPrestatieMonitor. �

maart 2008 18

Ge

zo

nd

e O

ntw

ikk

eli

ng

en

| H E T G E Z O N D E N E T |

maart 2008 19Voor meer informatie z ie w w w.HetGezondeNet.nl

Univé en incompany fysiotherapie Univé is met Het Gezonde Net overeengekomen om in het kader van incompany fysiotherapie de intake en het eerste onderzoek binnen het bedrijf te kunnen organiseren. Wanneer de fysiotherapeut hier een ‘intake’ en ‘onderzoek’ en ‘screening’ verricht kan deze een tarief declareren van € 38,00. Aansluitend kan een vervolgadvies gegeven worden voor een verdere behandeling binnen de reguliere praktijk.

Voor het bedrijf dat fysiotherapie incompany wil regelen, geldt dat het bedrijf zelf intern een onderzoeksruimte moet inrichten. Alle andere afspraken die bedrijven met fysiotherapeuten maken zoals bijvoorbeeld werkplekonderzoek, cursussen over tillen en zithouding of bedrijfsfitness etc. kunnen individueel, dus zonder tussenkomst van Univé, met het bedrijf worden besproken.

De accountmanagers van Univé zullen bedrijven waarmee zij een contract hebben bovenstaande afspraken aanbieden. Wanneer de behoefte binnen een bedrijf aanwezig is, zullen zij met de fysiotherapeut in de omgeving, aangesloten bij het netwerk van Het Gezonde Net, contact opnemen. Incompany fysiotherapie is een mooi voorbeeld waarin Univé en Het Gezonde Net met elkaar samenwerken in het voordeel van de cliënt. �

Ook VGZ/Trias nu voorkeurs-leverancierSinds juli 2006 is Het Gezonde Net al voorkeursleverancier van VGZ. VGZ heeft destijds de samenwerking gezocht met Het Gezonde Net, omdat de aangesloten praktijken zich naast het behandelen van gezondheidsklachten, ook richten op het bevorderen van een gezonde leefstijl. Voor VGZ is gezond blijven immers net zo belang-rijk als gezond worden. Deze voorkeurspraktijken bieden naast de gewone behandelingen, ook speciale groepsprogramma’s voor mensen met diabetes en lage rugklachten. Aandacht dus voor her-stel én preventie!

Een van de labels van VGZ is Trias. Trias heeft de voordelen van de samenwerking met Het Gezonde Net herkend en de afspraken overge-nomen. Ook bij Trias is Het Gezonde Net nu dus voorkeursleverancier geworden. Het primaire werkterrein van Trias is te vinden in het gebied tussen Gorinchem/Gouda en Dordrecht/Utrecht. De praktijken in dit gebied

hebben de handen ineen geslagen en werken niet alleen samen met Trias, maar ook met elkaar. De aftrap hiervoor heeft recent plaatsgevonden bij Trias in Gorinchem. De samenwerking richt zich op het gezamenlijk implementeren van de doelgroepprogramma’s ‘diabetes’ en ‘lage rugklachten’, maar ook op het ont-wikkelen van nieuwe programma’s.Om dit goed in de markt te zetten zijn marketingtools ontwikkeld (met onder andere advertenties en folders) om de consument te informeren en uit te nodigen om met name naar praktijken die zijn aangesloten bij het netwerk van Het Gezonde Net te komen.

Zie je voor jouw praktijk ook de voordelen om op regioniveau samen te werken, neem dan contact op met de centrale organisatie van Het Gezonde Net voor meer informatie. �

HKZ-gecertificeerde praktijken nemen deel aan de MasterclassIn de zomer van vorig jaar heeft Het Gezonde Net het ISO/HKZ-certificaat gehaald. De centrale organisatie helpt de praktijken bij de implementatie van het kwaliteitsmanagementsysteem en zorgt voor de handboeken en systeemdocumenten maar ook voor de jaarlijkse interne audits. KIWA bege-leidt Het Gezonde Net in dit proces. Inmiddels voldoet een derde deel van het netwerk aan de voorwaarde van het HKZ-certificatieschema en heeft het certificaat bemachtigd.

Daarnaast organiseert Het Gezonde Net een HKZ-Masterclass. Drie keer per jaar komen de deelnemers bijeen op een inspirerende locatie, om samen te werken aan de verdere uitbouw van het kwaliteitsmanagement-systeem. Hierbij komen ‘harde’ onderwerpen aan bod als bijvoorbeeld het opbouwen van kengetallen. Maar ook ‘zachte’ onderwerpen worden besproken: waar (her)vindt je de passie om dit werk te doen, hoe doe je hier energie voor op?

Het Gezonde Net heeft een prachtig netwerk van inte-ressante mensen om zich heen verzameld, die samen met de fysiotherapeuten aan de toekomst werken van de praktijk, maar ook aan de toekomst van de mensen uit de praktijk. �

etingtools ontwikkeld (met onder

maart 2008 20

Opleiding echografie voor ‘t bewegingsapparaat

Internationale topspreker inspireert deelnemers

‘Zelfs als je iets niet kunt zien op de echo heeft dat een diagnostische waarde!’ Dat is een van de vele wijs-

heden die Prof. Dr. Jan Gielen tijdens de speciale opleidingsdag aan de cursisten vertelde. Als Radioloog

in het Universitair Ziekenhuis van Antwerpen is hij een internationaal gerespecteerde specialist op het

terrein van de Musculo Skeletale Ultrasonografie (MSU-echografie). Op 20 februari was hij op uitnodiging

van GymnaUniphy de hoofdspreker tijdens deze speciale opleidingsdag voor cursisten. De masterclass MSU

echografie werd door alle bezoekers erg hoog gewaardeerd.

GymnaUniphy organiseert sinds enkele maan-den de opleiding tot echografie voor fysio-therapeuten. Na een basisblok waarin de eigenschappen van echografie en de typische natuurkundige aspecten van geluidsgolven worden besproken volgen de deelnemers 4 blokken. Elk blok is een afgerond geheel en wordt in een carrousel gegeven. Dat wil zeg-gen dat een nieuwe cursist in principe binnen

enkele weken kan starten met de opleiding en daardoor binnen 2-3 maanden de opleiding heeft afgerond.Enkele keren per jaar vindt er een masterclass plaats, die onlangs dus voor het eerst heeft plaatsgevonden. Deze ‘terugkomdag’ zal over enkele maanden opnieuw plaatsvinden.Natuurlijk is er op zo’n dag ruim tijd om erva-ringen met elkaar te delen.

Echografie blijkt voor de uitvoerende fysio-therapeuten niet meer te missen. De toe-gevoegde diagnostische waarde is evident, eigenlijk vanaf het moment dat men ermee start in de praktijk. Het herkennen van spier-scheuren, zwellingen in of rondom pezen en het zien van verkalkingen is soms moeilijk, maar belangrijk voor de fysiotherapeutische werkdiagnose. ‘Ik heb ondertussen wel afge-

| G Y M N A U N I P H Y |

maart 2008 21

leerd om tijdens het onderzoek hardop te zeggen wat ik denk dat ik zie’ aldus een cursist. ‘dit kan tot onnodige ongerustheid leiden bij de patiënt’. Voor velen is ook duidelijk dat men voorlopig niet uitgeleerd is. ‘Maar dat werkt juist inspirerend. Elk onderzoek blijkt weer een nieuwe ervaring’. De masterclass van Professor Gielen bevatte erg veel direct toepasbare tips die prachtig aansluiten bij de kennis van de Nederlandse fysiotherapeut. ‘Het is voor mij bijzonder om te ervaren dat de Nederlandse fysiotherapeut over zoveel detail-kennis beschikt van het bewegingsapparaat. Dat maakt een goed MSU onderzoek mogelijk’ aldus professor Gielen. Dat echografie uitstekend past bij een fysiotherapeut bleek ook uit zijn betoog. ‘Behalve met echografie kan het bewegingsappa-raat goed beoordeeld worden met een MRI scan. Echter, voor de beoordeling van de interne struc-tuur van weke delen, zoals het spiervezelverloop en de fascia is echografie veel geschikter. Ook is de betrouwbaarheid van echografie hoger bij diagnose van een partiële of volledige rotatorcuff ruptuur. Ook in acute stadia van een spier- of bandletsel is echografie sensitiever dan MRI. Zelfs een verse fractuur kan met echo worden getoond voordat deze op de Röntgenfoto is te zien. Zeker in de sportgeneeskunde kan dus snel een juiste therapie worden bepaald indien echo-grafie kan worden ingezet.

‘Indien u een sporter ziet met een verdenking op een spierscheur, dan bepaalt u eerst de graad van de scheur. Bij een ‘grade one tear’, waarbij er wel een bloeding is maar geen discontinuïteit van spiervezels, staat de sporter 8 dagen later weer op het veld’ aldus Gielen. Bij een volledige afscheuring van de achillespees kan het toch voorkomen dat bij knijpen in de kuit de voet beweegt!

A: achillespees b: ruptuur graad II, 21%

Het betreft dan geen partiële ruptuur, maar toch een volledige ruptuur (grade III of full thickness tear) van de achillespees. De intact gebleven pees van de m. plantaris geeft in dat geval een vals-negatieve uitkomst van de knijptest. Dat kunt u echografisch aantonen’.

Het bepalen van de mate van een scheur is echo-grafisch goed te doen. ‘U kunt de oppervlakte meten van de totale spier op een dwarsdoor-snede. Dan bepaalt u de oppervlakte van de laesie, waarna u deze als een percentage van het totaal uitdrukt. Naast een therapeutische waarde heeft dit ook een voorspellende waarde. Partieel

rupturen (grade II) groter dan 50% vragen een aanmerkelijk langere herstelperiode. Bovendien is de kans op recidief bij deze groep ruim 2 maal zo groot. Als fysiotherapeut houdt u hiermee reke-ning bij uw revalidatie. En is excentrisch trainen in de remodelleringsfase erg belangrijk. Een juiste oriëntatie van vezels is op de echo trouwens ook te zien.’ En zo toont professor Gielen als radio-loog erg betrokken te zijn bij de sportrevalidatie. Maar dat is niet gek als je voorzitter bent van de Vlaamse Vereniging van sportgeneeskunde.

Het programma van deze inspirerende dag werd afgesloten met het bespreken van enke-le nieuwe ontwikkelingen in MSU-echografie.

Kleurendoppler echografie kan aantonen dat een ontsteking chronisch is vanwege ingroei van bloedvaten. GymnaUniphy toonde verder enkele nieuwe software modules die op hun apparaten zijn te installeren; Met Panoview kan een pano-rama opname worden gemaakt van bijvoorbeeld een hele onderarm, die vervolgens in één echo-beeld wordt weergegeven. Een optie die normaal alleen op apparaten van tienduizenden euro’s ver-krijgbaar is. Als laatste werd het Guided Imaging System besproken, waarmee de echografist kan beschikken over een compleet leerboek echogra-fie op zijn apparaat.

Na de afsluitende borrel vertrokken de meeste bezoekers gevuld met nieuwe ideeën naar huis. Om de volgende dag al het geleerde in de praktijk te kunnen brengen. Alle (oud-) cursisten ontvangen vanzelf een uitno-diging voor de volgende masterclass.

Wilt u meer weten over echografie, de apparatuur of over de geaccrediteerde opleiding tot MSU echografist? Stuur dan een e-mail naar: echocursus@gymna-uniphy-nl.com of bel 073 5999000.

Prof. Gielen (4de van links) begeleidt enkele toeschouwers bij het maken van een echo.

Echografie blijkt voor de uitvoerende fysiotherapeuten niet meer te missen

maart 2008 22

maart 2008 23

maart 2008 24

| F I N A N C E |

Uw bedrijfspand tóch aan de BV verkopen ?

Veel ondernemers verhuren vanuit privé een bedrijfspand aan bijvoorbeeld de eigen BV. Hierdoor vallen zowel de

huurbaten als de waardestijging van het pand in de toekomst (veelal) in het top-inkomstenbelastingtarief (box 1 tot

52%). Dit is het gevolg van de zogenaamde terbeschikkingstellingsregeling (verder: tbs-regeling). Niet te verwarren

met de tbs die gewelddadige boeven krijgen opgelegd. Voor sommige ondernemers voelt de fiscale tbs-regeling als

een minstens zo zware maatregel. Maar wat kan eraan worden gedaan ?

T E K S T : M A R K R O G

De tbs-regelingDe tbs-regeling is in het leven geroepen vanuit twee hoofdgedachten, ingezet door de toen-malige staatssecretaris van Financiën, de heer Vermeend. Het ongerijmde zat ‘m (in zijn ogen) in het feit dat (de huuropbrengsten uit) het bedrijfs-pand in box 3 slechts tegen een tarief van 1,2%

(4% fictief rendement tegen 30% belastingtarief box 3) worden belast terwijl de huurlast in de vennootschap veelal wel in aftrek kan worden gebracht. In bijvoorbeeld de BV aftrekbaar tegen het veel hogere tarief vennootschapsbelasting.Verder wilde de wetgever de ongelijkheid niet in stand houden, met de ondernemer die niet in

de BV opereert en zijn bedrijfspand als verplicht ondernemingsvermogen op de ondernemingsba-lans dient te activeren. De baten uit het pand diende zwaarder te worden belast, was de algemene opvatting. Box 2 bleek met een tarief van 25% hiervoor veel minder geschikt dan heffing in box 1 dat met een top-

maart 2008 25

tarief van 52% wel voldeed in de ogen van de wetgever. Immers, was de gedachte toen, indien het pand als activum op de balans van de BV zou staan zou dit bijvoorbeeld bij verkoop ook worden getroffen met eerst vennootschapsbelasting en daarna met 25% inkomstenbelasting (box 2), maakte samen ook, tegen de toenmalige tarieven, zo’n 52%.Dat deze zienswijze voorbijgaat aan de ongelijk-heid met bijvoorbeeld een willekeurige derde die het pand aan een onderneming verhuurt, liet de wetgever toen ongemoeid. De tbs-regeling was geboren.

Tarieven en overdracht bedrijfspand De tarieven vennootschapsbelasting zijn inmid-dels behoorlijk gedaald. In 2008 betaalt u 20% over een winst tot € 40.000,- en over het meerde-re tot € 200.000,- betaalt u 23%. Alles daarboven wordt belast met 25,5%. Dit kan het interessant maken te overwegen het bedrijfspand aan een besloten vennootschap over te dragen. De aankoop van het pand kan wellicht door de BV worden gefinancierd zodat u in privé geld ter beschikking krijgt waarmee u kunt gaan beleggen in box 3. Aan de overdracht van het pand van privé aan de BV hangt wel een prijskaartje. Er dient 6% over-drachtsbelasting te worden betaald en u dient af te rekenen over de meerwaarde van het pand (tegen maximaal 52%, box 1). Tegenover de afre-kening in box 1 staat dat de BV over de (hogere) aankoopprijs mag afschrijven tot op 50% van de WOZ-waarde (bij “eigen gebruik” panden).Dit vergt dus enig rekentalent van u en uw adviseur. Het rendement dat u verwacht te halen

in box 3 (privé) is hierbij doorslaggevend. In de overweging kan worden meegenomen dat het pand wellicht in de toekomst door uw bedrijfsop-volger wordt gebruikt. Overdracht kan dan - onder voorwaarden - plaatsvinden zonder overdrachts-belasting.Adviseurs die graag “scherp zeilen” met de belastinginspecteur adviseren u de onderneming “uit de BV te halen”. Dit kan, door gebruikmaking van de faciliteit van de “geruisloze terugkeer uit de BV”, zelfs zonder afrekenen met de fiscus. Na verloop van een paar jaar wordt de onderne-ming met het bedrijfspand ingebracht in de BV, door gebruikmaking van een (opnieuw) geruisloze inbreng (dus zonder afrekening van inkomstenbe-lasting en zonder 6% overdrachtsbelasting).Ik noem dit “scherp zeilen” omdat deze opzet bij de Belastingdienst als “vooropgezet om geen belasting te hoeven betalen” kan worden geduid en daarmee de inbrengfaciliteit zou kunnen wei-geren. Aan de andere kant is dit samenspel van transacties, zeker als andere zakelijke motieven een rol spelen, ook best kansrijk te noemen.

Overdracht pand aan meerderjarig kindOverdracht van een zogenaamd tbs-pand aan een meerderjarig kind kan - zeker als u toch al dacht aan overdracht van uw vermogen - eveneens fiscale voordelen bieden. Dit kost u opnieuw overdrachtsbelasting (6%) en inkomstenbelasting over de meerwaarde, maar - ervan uitgaande dat het kind de koopsom geheel of gedeeltelijk schuldig blijft - valt het pand voor het kind in box 3. Omdat de schuld (het kind blijft immers de koopsom schuldig) voor het kind in mindering komt van zijn bezit (overdrachtsprijs van het pand)

is de heffingsgrondslag nihil. Bovendien is de waardestijging van het pand in de toekomst bij het kind onbelast. Zonder dat schenking- of suc-cessierechten verschuldigd zijn.

Ongebruikelijke terbeschikkingstellingStel: Vader draagt zijn tbs-pand over aan zijn meerderjarige uitwonende zoon. De huurovereen-komst van de BV van vader blijft in stand en wordt voortgezet door de zoon. Zoon is niet in staat de koopsom te voldoen en blijft het gehele bedrag schuldig. Hij verstrekt het recht van hypotheek aan vader. Dit voorbeeld is in de praktijk door de Belas-tingdienst aangegrepen om te stellen dat sprake is van een ongebruikelijke terbeschikkingstelling. De Belastingdienst stelde dat alle rechtshande-lingen tezamen als “ongebruikelijk in het maat-schappelijk verkeer” zijn aan te merken. Deze stelling van de belastingdienst kan best met goede argumenten worden betwist. Als de verhuur en financiering tegen een zakelijke huur en de financiering tegen een zakelijke rente geschiedt, heeft de inspecteur het best lastig met zijn stellingname. Nog sterker wordt uw verhaal indien de zoon zelfstandig in staat is (een deel van) het pand te financieren, desnoods voorafge-gaan van een schenking door u.Kortom: het kan u harde euro’s opleveren om de fiscale positie van uw bedrijfspand nog eens goed de revue te laten passeren. Uw adviseur is u daarbij vast graag behulpzaam. �

Mark Rog is fiscaal econoom en accountant. Hij is

verbonden aan AAC Accountants & Adviseurs te Delft.

Gerard is sinds 2002 directeur van Convenient, het softwarebedrijf waarvan Intramed deel uitmaakt. Maar hij startte zijn carrière vijftien jaar geleden als programmeur van Simpel-Fysio, de voorganger van Intramed. “Bij het Vektis heb ik in 1996 nog bijgedragen aan de laatste declaratiestandaard.” In datzelfde jaar werd Gerard hoofd van de afdeling Research en Development en was hij verantwoordelijk voor de eerste Windowsversie van Intramed. Logisch, dat Intramed en de para-medische markt bekend terrein voor hem zijn.

Dienstverlening op maatGerard benadrukt dat de gebruiksvriendelijkheid van Intramed verder gaat verbeteren. “Tien jaar geleden zetten we de toon met onze software. Maar we vinden het belangrijk om ons voortdu-rend verder te ontwikkelen. Alleen zo kunnen we onze klanten optimaal van dienst zijn. Verder gaan we ons pakket meer differentiëren naar de behoeften van de verschillende klantengroepen. De meermanspraktijken hechten meer waarde aan rapportage en managementinformatie, ter-wijl de eenmanspraktijken vooral blij zijn met de goede registratie mogelijkheden Ook gaan we de mogelijkheden van ons patiënt-volgsysteem verder uitbreiden en wordt het abonnementensy-steem nog dit voorjaar in Intramed ingebouwd. In de loop van het jaar zullen we meer ondersteu-nende diensten gaan aanbieden, zoals opleidin-gen en begeleidingen op locatie. Daarmee willen we bereiken dat onze gebruikers meer uit de software halen.”

Het belang van nieuwe marktenDe verovering van nieuwe markten staat wat

Gerard betreft ook hoog op de agenda. “Winst maken is niet ons hoogste doel, wel continuïteit. Want continuïteit en groei bevorderen ook een goede verstandhouding met koepels en verzeke-raars. Dit is voor onze klanten van belang.” Het afgelopen jaar is veel energie gestoken in de werving onder diëtisten en nog dit jaar hoopt Gerard de psychotherapeuten te gaan bedienen. “In de tweede helft van 2008 willen we een product in de markt brengen, dat nu nog onder de vlag van Psystrong vaart. Deze functiona-liteit speelt in op de werkwijze dat Diagnose Behandelcombinaties bepalen wat een specialist vergoed krijgt. Ik verwacht dat deze werkwijze ook in andere disciplines wordt overgenomen. Sommige fysiotherapeuten werken al zo vol-gens bilaterale afspraken met verzekeraars. De ervaring die wij met DBC’s opdoen bij de psy-chotherapeuten kunnen wij ook voor onze andere klantengroepen gebruiken.”‘Blijven veranderen’, dat is volgens Gerard het motto voor de komende jaren. “De markt beweegt, dus wij moeten meebewegen. Met innovaties en nieuwe ideeën waar de markt wat aan heeft. Nu en in de toekomst zullen wij onze klanten de zorg voor de automatisering uit handen nemen. Zodat zij zich kunnen bezighouden met waar het hen echt om gaat: patiënten helpen.” �

| I N T R A M E D |

maart 2008 26

Nieuwe directeur Gerard Boschman:

“Ons doel: dat onze gebruikers meer uit Intramed halen”Donald Pagrach is per 1 januari 2008 met de VUT gegaan. Sindsdien zwaait Gerard Boschman als directeur de scepter over Intramed. Een naam die bij u als klant misschien niet meteen een belletje doet rinkelen. Toch is Gerard al jaren bij Intramed betrokken.

Typisch Gerard“Ik ben breedsprakig en eigengereid.”

Grootste ergernis“Egocentrische mensen. Daar krijg ik jeuk van.”

Nooit de deur uit zonder“Een goed humeur.”

Levensmotto“Blijf trouw aan jezelf.”

maart 2008 27

Maxima bijhouden Wie een ziektekostenverzekering afsluit, krijgt voor elke therapie het recht op een maximum aantal behandelingen of een maximaal te decla-reren bedrag. De software van Intramed 4.5 gaat bijhouden in hoeverre een patiënt voor een bepaalde behandeling zijn of haar maximum heeft bereikt. De extra kosten kunnen hetzij rechtstreeks door de verzekeraar, hetzij door de therapeut aan de patiënt worden doorberekend. Intramed haalt automatisch de polisgegevens op,

koppelt die aan de patiëntgegevens en bepaalt zelf waar de factuur naartoe gaat.

Declareren via hoofdverzekeraarsOmdat steeds meer verzekeraars fuseren, eisen sommigen dat de declaraties voortaan via de hoofdverzekeraar gaan. De verzekeringen waar-van wij weten dat ze via een hoofdverzekeraar moeten worden gedeclareerd, gaan we in de soft-ware vastleggen. Mochten er na de release van Intramed 4.5 nog meer verzekeringen bijkomen,

dan kunt u dat als gebruiker handmatig in het systeem aangeven.

Vooruitblikken naar 5.04.5 Is nog niet uit, maar ondertussen wordt naarstig gewerkt aan Intramed 5.0. In die versie gaan we het abon-nementensysteem voor fysiofitness verwerken. Daarmee samenhangend

wordt het mogelijk om een ruimte of bepaalde apparatuur in de software te reserveren. Verder gaan we het patiënt-volgsysteem vervolmaken. Wellicht dat we dit jaar nog een begin maken met een herstructurering van het systeem per beroepsgroep. Dat wil zeggen dat we het systeem zo gaan inrichten, dat het beter aansluit bij de ‘Look & Feel’ van elke beroepsgroep. We hopen daarmee in één klap een heleboel gebruikerswen-sen te kunnen vervullen. �

Bereikbaarheid kan beterRegelmatig meten we de kwaliteit van onze dienstverlening op een aantal punten. Als we de trendgrafiek over 2007 bezien, blijkt dat ons bedrijf, onze software en onze ser-vice op een gemiddelde tevredenheid van meer dan 85% zitten. Onze klanten waar-deren de manier waarop wij hen te woord staan en hun vragen serieus nemen. Dat betekent overigens niet, dat we nu op onze lauweren kunnen rusten.

De bereikbaarheid kan nog een stuk beter. Met de reorganisatie van de helpdesk en de extra capaciteit die we hebben vrijge-speeld door onze collega’s van Windesign en Bookmaster bij het werk voor Intramed te betrekken, hopen we de bereikbaarheid voor onze klanten de komende maanden aantoon-baar te verbeteren. �

Intramed 4.5 komt eraan!In het eerste kwartaal 2008 kunt u het verbeterde Intramed 4.5 verwachten. U maakt dan ken-nis met twee belangrijke nieuwe mogelijkheden. Ten eerste leggen we in de polisversie van het programma per verzekeraar vast onder welke voorwaarden bepaalde therapieën worden vergoed. Ten tweede leggen we vast via welke hoofdverzekering bepaalde verzekeringen worden gedeclareerd.

din

V4w5nv

maart 2008 28

Terwijl Greetje Vermaat een mandarijn pelt zegt ze: “Geef mij zo’n mandarijnenschilletje en ik verzin er van alles omheen. Geen idee waar ik dat talent vandaan heb.” Hoe dan ook: het zal geen toeval zijn, dat een collega haar jaren geleden adviseerde om met kinderen te gaan werken. Bijna terloops is ze in de kinderfysiotherapie gerold. Een vak dat haar na aan het hart ligt. “Vooral met babies werken vind ik heerlijk. Die zijn nog niet zo aan stemmingen onderhevig. Ze nemen alles nog zoals het komt. En dat moment

waarop je tijdens de therapie merkt dat een kind ineens iets kan, dat is goud. Puur goud.”

Ontdekken wat een kind kanKinderen komen bij Greetje met uiteenlopende problemen. Een gecompliceerde elleboogbreuk, of zelfs slechtziendheid. Greetje: “Dat laatste lijkt onlogisch, maar kinderen die slecht zien, doen vaak geen bewegingservaring op. Ze weten bijvoorbeeld niet hoe het is om ondersteboven in een klimrek te hangen. Terwijl dat voor hun

motorische ontwikkeling heel nuttig zou zijn.”Kinderfysiotherapie is een andere tak van sport dan de ‘gewone’ fysiotherapie, benadrukt Greetje. “De behandeling van kinderen moet niet alleen gericht zijn op het heden, maar ook op de toe-komst. Je behandelplan moet rekening houden met de groei en de verdere ontwikkeling van een kind. Daarnaast pak je kinderen anders aan dan volwassenen. Volwassenen confronteer je met wat zij verkeerd doen of niet kunnen, terwijl je bij kinderen benadrukt wat ze wel kunnen.”

Kinder Therapie CentrumSinds 2001 werkt Greetje in haar praktijk aan de Van Hallstraat in Wassenaar. Ze maakte er een nieuwe start, nadat een burn out haar lange tijd had uitgeschakeld. “Daarna wilde ik de verant-woordelijkheid voor personeel niet meer. Die druk was te zwaar. Ik besloot in mijn eentje opnieuw te beginnen.” Inmiddels is de praktijk uitgegroeid tot een volwaardig Kinder Therapie Centrum. Naast fysiotherapie kun je er terecht voor logopedie, ergotherapie en spel- en danstherapie. Ik zou graag zien dat een psycholoog en een diëtiste er nog bijkomen”, vertelt Greetje. “Dat zou ons centrum helemaal compleet maken.” Ondertussen denkt Greetje voorzichtig aan haar opvolging. “Over twee jaar word ik zestig. Ik zou mijn fysiotherapiepraktijk graag overdragen aan een ander. Helaas zijn kinderfysiotherapeuten dun gezaaid. Dus roep ik bij deze iedereen die hier oren naar heeft op zich te melden.” �

Intramed voor digibeten

Greetje Vermaat werkt sinds 1999 met Intramed. “Ik

ben een enorme digibeet. Het hele boekhoudsysteem

van Intramed is bijvoorbeeld niet aan mij besteed. Ik

gebruik voornamelijk de agenda en het declareren

naar VECOZO. Om dat onder de knie te krijgen was

ik aanvankelijk kind aan huis bij de jongens van de

helpdesk. Petje af voor hun geduld! Begin 2005 durfde

ik een half jaar niet de declareren, maar ik ben nu

helemaal bij. Ze hebben me er uitstekend doorheen

geholpen!”

fysiotheergothegraag zer nog centrum

Ondertuopvolgimijn fyeen andgezaaidoren na

Intram

Kinderfysiotherapeute Greetje Vermaat:

"Met babies werken is het leukste wat er is"Greetje Vermaat is kinderfysiotherapeute. Zij werkt met kinderen die kampen met ziektes of ontwikkelingsproblemen. En dat vraagt om aparte vaardigheden. “Gelukkig heb ik een onge-breidelde fantasie. Ik kan, net als een kind, volledig opgaan in een spel of een verhaal.”

| I N T R A M E D |

maart 2008 29

Even voorstellenSinds 1 januari werkt Nicky van Tiel op de helpdesk van Intramed. Na zijn havo-diploma werkte hij bij een kleding-zaak en een callcenter.

Maar bij Intramed lijkt hij zijn draai echt te hebben gevonden. “Ik krijg hier de mogelijk-heid om werken en leren te combineren. Dat biedt veel perspectief voor de toekomst. Verder is de sfeer hier heel goed. Gezellig en persoonlijk. Ik voel me dan ook al helemaal thuis.” �

Kortere wachttijden dankzij reorganisatie helpdeskDe helpdesk van Intramed is gereorganiseerd. Nu zitten de vijftien helpdeskmedewerkers gemoedelijk in één ruimte met hun collega’s die drie andere softwarepakketten ondersteu-nen. “Niet alleen gezellig, maar ook veel efficiënter”, vertelt manager Service Center Rob Bosman.

Intramed is verreweg het grootste pakket dat door de helpdesk wordt ondersteund. Bijna 15.000 Gebruikers kunnen er terecht met de meest uiteenlopende vragen. De ondersteuners van de andere softwarepakketten, KraamZorg Compleet, Windesign en Bookmaster, ondersteunen een veel kleiner klantenbestand. Vandaar dat zij nu ook worden ingezet op Intramed. Rob: “Omdat we fysiek bij elkaar in één ruimte zitten, kunnen we veel beter met elkaar samenwerken en van elkaar leren. En je kunt makkelijker bijspringen als er ergens een piek in de werkzaamheden ontstaat.”

Protocol schrijven: geen probleemDie voordelen vertalen zich ook rechtstreeks door naar de klant. Rob: “De wachttijden aan de telefoon zullen aanmerkelijk afnemen. Nu we over een grotere poule van helpdeskmedewerkers beschikken, die bovendien ook veel flexibeler werken, is het niet langer een probleem als er een paar mensen weg zijn. Bijvoorbeeld om bij

een klant de administratie in te richten of voor een begeleiding op locatie. Daarnaast wordt het gemakkelijker om beroepsinhoudelijke protocollen te schrijven voor onze klanten. Voorheen moesten we wel eens nee zeggen of duurde het iets langer. Nu kunnen we daar sneller iemand voor vrijmaken. Ook het testen van software kan beter ingepland worden, doordat we meer capaciteit hebben. Dankzij de nieuwe werkwijze garanderen we ook de continuïteit van onze opleidingen. Als er nu eens onverhoopt een docent ziek is, kan iemand van de helpdesk hem vervangen. Kortom: uiteindelijk zijn we met z’n allen maar op één ding gericht: een grotere service naar de klant.”

Transparant = efficiëntOndertussen wordt er hard gewerkt om de ser-viceverlening naar de klant binnen de helpdesk ‘nieuwe stijl’ te stroomlijnen. Rob: “Iedereen had een eigen manier van problemen aanpakken. Iets simpels als de telefoon opnemen gebeurde al op tien verschillende manieren. Daar gaan we een-heid in brengen. Ook omdat het dan gemakkelijker wordt om met elkaar ervaringen uit te wisselen. Hoe transparanter we zijn, hoe efficiënter we kunnen werken. In wekelijkse overleggen zullen we met elkaar bespreken wat er goed gaat en wat er beter kan.” �

Intramed B.V.Noordkade 94, 2741 GA Waddinxveen

Heeft u interesse in ons programma?

Kijk dan op onze website (www.intramed.nl) voor meer informatie of geef u op voor een presentatie op zaterdagmorgen: 0182-621107.

Onze helpdesk is iedere werkdag bereikbaar tot 20.00 uur: 0182-621121.Mailen kan ook: helpdesk@intramed.nl

maart 2008 30

| M A R K E T I N G |

Geheel tegen geldende marketingwetten in ga ik nu toch het geheim meteen maar ontrafelen. Hoewel, geheim… zijn niet alle waarheden uni-verseel en van alle tijden? We hoeven er slechts boeken en geschriften van door de eeuwen heen op na te slaan om te zien dat de geschiedenis zich telkens herhaalt. Alle ‘geheimen’ zijn al ontrafeld.

Komt voor de BakkerKijk bijvoorbeeld naar Sonja Bakker. Marketing-technisch lik ik daar mijn vingers bij af. Maar iedereen die ook maar een greintje denkt te weten van voeding en afslanken weet dat Sonja Bakkeren betekent dat je aan een crashdieet doet. Op zich erg effectief. Voor even. Daarna went het lichaam aan de verminderde calorie-inname. Het is een dieet en diëten werken nu eenmaal niet op lange termijn. Net als bijvoorbeeld Montignac, het brooddieet, het eiwitdieet etc. Waarom laat dan toch heel te dik Nederland (en naar ik verneem

nu ook langzamerhand Duitsland) zich verleiden? Simpel, omdat mensen graag geleid worden. En ja, soms betekent dat misleid. Geef mij je tover-formule en dan word ik gelukkig. Zoiets.

Om in Sonja’s terminologie te blijven; mensen willen hapklare brokken, de al genoemde tover-formules, nog meer tips etc. Terwijl de winst (lees vooruitgang) vaak heel simpel is en eigenlijk al eeuwen algemeen bekend. Maar het is zo moei-lijk om zelf die stap te zetten en vol te houden. Op 1 januari gaan we met z’n allen meer bewegen en minder ongezond eten. En na een paar weken is nagenoeg iedereen weer terug bij af. Het geheim is dat je een andere levensstijl moet aanleren, de oude gewoonte (fout eten) vervangen door een nieuwe gewoonte (gezond eten).

Klantenbindende kapperVan een bakker naar een kapper. Brood kopen kun je overal, net als je overal je haar kunt laten

knippen. Ik was nooit zo trouw aan mijn kappers. Ging maar ergens heen waar het uitkwam. Maar toch is er al een paar jaar geleden een kapper in geslaagd mij 20 kilometer heen en terug te laten

Doe eens niet zo gewoon,

verras je klanten

T E K S T : A E R N O U T L E E Z E N B E R G

‘Doe maar gewoon, dan doe je al gek genoeg’. Typisch Nederlands, met dank aan Calvijn. Eenvoudig en direct. Een

levensmotto dat het wezen van de Nederlander wereldwijd op de kaart heeft gezet. Eenvoudig en direct. Naar de

fysiotherapeut kun je bijna op elke straathoek. Hoe zorg je er voor dat klanten graag bij jou komen? En terugkomen.

En dat ze als jouw ambassadeurs door het leven gaan.

maart 2008 31

rijden om maar geknipt te worden. En eigenlijk een beetje meer. Ik krijg er namelijk lekker koffie verkeerd, koekje erbij, de inrichting is mooi, het haar wassen voelt goddelijk, het ruikt er lekker… Hmmm, eigenlijk zijn dit allemaal zaken die bij elke kapper wel opgaan. Elke kapper die gewoon zijn werk doet.

Het echte onderscheidende is het gevoel van waardering en erkenning die ik krijg. Precies goed, niet slijmerig, maar juist oprecht en profes-sioneel. Warm en zakelijk tegelijk. Ook al bedient ze 3 klanten tegelijk. Een echte jongleur. En ze weet nog precies wat er vorige keren besproken is. Zij is de lijm die klanten aantrekt en vasthoudt. En die van klanten ambassadeurs maakt. Want reken maar dat ik mijn belevenis aan andere doorgeef.

BelevingHet woord is gevallen; belevenis. Daar draait het allemaal om. Het is net als in een relatie. Het gaat niet om wat je zegt en doet, maar vooral om hoe je dat doet. Elke fysiotherapeut kan zijn mensen zonder meer op de behandelbank laten plaatsnemen en de kwaal bestrijden. Met de nieuwste inzichten en technische hulpmiddelen wordt het allemaal steeds makkelijker. Het zou me niets verbazen dat straks mensen met alleen maar basale algemene kennis van het menselijk lichaam aan de behandeltafel staan. De techniek is zo ver gevorderd dat iedereen achter de knop-pen kan staan.Zover is het in de fitnessbranche eigenlijk al. Alle moderne apparatuur is zo gemaakt dat je het

niet fout kunt doen. Als je hebt opgelet tijdens de kennismakingsrondjes kun je verantwoord al je oefeningen doen zonder verdere begeleiding. Bovendien beloven veel fitnessclubs begeleiding, maar leveren die niet. Ja, er staat een instructeur in de zaal, maar die staat achter de balie (lekker veilig) iets met de computer te doen, hij zet de televisies op een ander kanaal (ook belangrijk) of

hij besteedt aandacht aan zijn vrienden of aan de lekkere hapjes die er in de zaal aanwezig zijn.

Alles goed met je plexus?Een goed voorbeeld van de ‘nieuwe fysiothera-peut’ is Plexxus in Voorschoten. Met recht noe-men deze ondernemende fysiotherapeuten zich de overtreffende trap in fysio, bewegen en voe-ding. Waarom? Omdat ze hebben nagedacht wat de gemiddelde cliënt zoekt, bewust of onbewust. Het gaat niet alleen om het herstellen van een blessure of aandoening. Veel belangrijker is dat mensen een gezondere leefwijze volgen, waarbij de kans op blessures vermindert. In plaats van puur curatief vooral preventief werken. Zo leveren ze met hun behandelingen een echt waardevolle bijdrage aan de maatschappij.

Overigens, behandelingen is niet het juiste woord. Trainingen of coaching sessies zou beter passen. De klanten worden actief aan het werk gezet om o.a. hun algemene houding te verbeteren. Stel je voor je gaat naar de fysio omdat je last hebt van, pak ‘m beet, je gluteus maximus, en na een aantal weken ben je èn van je probleem af èn je voelt je beter en sterker dan er voor. Wat een impact zal

dat hebben! Zo levert Plexxus echte meerwaarde. Klanten krijgen meer dan ze vooraf verwachten. Reken maar dat deze meer dan tevreden klanten ook interesse hebben in andere diensten van deze club. En dat ze als ambassadeurs het fysio-woord verspreiden. En dan heb ik de designinrichting (i.p.v. de standaard witte fysio-indeling) nog niet eens genoemd. Kijk maar eens op plexxus.nl.

Net als bij Albert HeijnEr is bewust gekozen om de facturatie of decla-ratie met de klant zelf te regelen. Of de klant de behandelingen vergoed krijgt is in het Plexxus-model minder belangrijk. En voor de klanten blijkbaar ook, want die storen zich er niet aan dat ze zelf de eventuele declaratie bij de verzekeraar moeten uitzoeken. Zo hebben ze echte keuzevrij-heid. En wat blijkt in diverse marketing vakbladen:

mensen willen iets te kiezen hebben. Het gevoel van vrijheid overheerst. Mensen kiezen datgene wat ze al kennen, of datgene wat ze aantrekkelijk lijkt. Net als bij Albert Heijn, waar op personeels-kosten bespaard wordt door de groente en fruit zelf te laten kiezen. Het gevoel zelf te kunnen kiezen is voor velen een bepalende factor.

Het is net als in een relatie, het gaat niet om wat je zegt en doet, maar vooral om hoe je dat doet

maart 2008 32

Eureka! Horeca!Even terug naar de algemene ontwikkelingen in de branche. Als dan toch de inrichting, (behandel)mogelijkheden en resultaat overal gelijk zijn, dan is de conclusie dat vooral de mensen het verschil maken. De mensen, jij en je team. Dan gaat het even niet over de inhoudelijke kwaliteit en kennis van de therapeuten. Die zijn overal natuurlijk in orde. Nee, het gaat om het klantenbindende ver-mogen. Of anders gezegd, het servicegevoel dat de medewerkers de klant kunnen geven.

Ik heb het al eens vaker verkondigd, maar als ik nu een fitnessclub, of wellicht een fysiothera-piepraktijk zou runnen, dan zou ik de horeca als primaire bron voor personeelswerving gebruiken. Niet de cafégangers, maar juist degenen die in de horeca werken. Heb je een opleiding in het hotelwezen, dan ben je er voldoende van overtuigd dat de klant eigenlijk een gast is. En gasten behandel je nu eenmaal net iets anders dan ‘gewone’ klanten.Verwar alsjeblieft het hotelwezen niet met de gemiddelde kroeg of restaurant. In veel gevallen is de bediening onopgeleid en zich niet bewust van het feit dat jij als betalende gast voor zijn eten zorgt… terwijl hij jouw eten opdient. Dat is op zich al grappig, in een restaurant. Maar het gaat om het feit dat ongeïnteresseerde obers je het gevoel geven dat je eigenlijk maar in de weg zit.

Dr. I.L. Boor Net iets meer doen dan alleen maar je product of dienst leveren waarvoor betaald is. Dat is de kern van service en vooral de servicebeleving van je klanten. In de fitnessbranche leert men langzaam aan dat er niet gevraagd moet worden wat de klant wil doen, maar juist wat de klant wil bereiken. Wat hij ècht wil bereiken. Daarna pas wordt er een compleet pro-gramma samengesteld, waarin een rol is voor meerdere activiteiten. Niet alleen

individueel fitness, maar juist gecombineerd met een training in groepsverband. Het feit dat men met meer ‘thuiskomt’ dan alleen het opgeloste probleem werkt zeer effectief. Ik zelf bijvoorbeeld ga echt graag 2x per jaar naar mijn tandarts. Ik mag mijn eigen cd meenemen. Of ik kies iets uit zijn kast. En natuurlijk ben ik tevre-den over de kwaliteit van zijn beeldhouwwerk in mijn gebit, dat is een basisvoorwaarde. Prutswerk met drilboren wordt afgestraft. Dat met die muziek gaat al jaren zo, maar heb nog nooit van

een ander gehoord dat dat bij zijn of haar tandarts ook mogelijk is. Of bij je eigen fysio…? Volgens mij werkt het ook voor je zelf leuker. Let op, daar kan echt geen advertentie tegen op!

Marketing is niet adverterenAdverteren is wel marketing, maar marketing is veel meer dan adverteren. Sterker, ik ben van mening dat je niet hoeft te adverteren. Allesbepalend in de marketingmix (je weet wel, de 4 P’s: product, prijs, plaats, promotie) is de P van product. Wat verkoop je aan wie. Het is dus zeker de taak van jou als ondernemer om te bepa-len wat je wilt verkopen. Dan heb ik het over de inhoud. En het is de taak van een marketingmede-werker om te helpen bepalen hoe die inhoud goed wordt ingevuld èn hoe erover gecommuniceerd wordt. Bij marketing gaat het om details.

Virtuele vriendenMarketing is ook de juiste communicatiemiddelen

inzetten. Daar staat de P van promotie voor. Voor een tandartsenpraktijk gericht op studenten zijn een website en grappige filmpjes gepromoot via lokale tv en youtube de juiste keuze (zie studen-tist.nl). Wat nog ontbreekt is een Hyvespagina. Voor de moderne fysiotherapeuten is dit nu al een klassiek voorbeeld. De agenda van deze praktijk wordt volledig via internet gevuld.Nu zijn studenten veel online, maar ook oudere bevolkingsgroepen weten er raad mee. Er is zelfs een Hyves voor de 50+er, vijftigplusser.nl. En

recent onderzoek toont aan dat 85% van de bevol-king van 13 jaar en ouder over internettoegang beschikt. In dit moderne tijdperk betekent service dat de klant zelf kan bepalen (keuzevrijheid) hoe en wanneer hij zaken met je doet. Een vakantie boeken? Dat doe je toch niet meer in een winkel, dat doe je online, het liefst om kwart over twee ’s nachts. In ieder geval wanneer het jou uitkomt. Kost je ook geen halve dag vrij nemen van je werk. Hooguit wat uurtjes slaap. Maar ja, daar kies je dan zelf voor.

Waarom toch?Waar deze voorbeelden allemaal voor nodig zijn? Ten eerste zijn het mijn eigen belevingen, dus durf ik als ervaringdeskundige te spreken. Ten tweede dienen ze hopelijk als inspiratie voor jouw eigen servicegerichtheid. Door naar andere branches te kijken zie je veel meer mogelijkheden om je werk, je bedrijf, je collega’s en je klanten meer mee te geven dan nu het geval is. Goed ondernemer-schap is creatief lenen van andere branches. Niet domweg kopiëren, maar slim bewezen verbete-ringen uit andere branches bijwerken en inpassen in jouw praktijk. Veel succes. �

Aernout Leezenberg is oprichter van het marketing-

bureau Hidden Profits, specialist voor de fitness- en

gezondheidsbranche.

Adverteren is wel marketing, maar marketing is veel meer dan adverteren. Sterker, je hoeft niet te adverteren

| M A R K E T I N G |

maart 2008 33

OMT-profielNaast het organiseren van bijscholingsprogram-ma’s en oefendagen waarin de manueeltherapeu-ten behandeltechnieken met elkaar doornemen en op elkaar oefenen, richt het NAOMT-bestuur zich op de communicatie met patiënten en verze-keraars. Leden van de NAOMT kwamen onlangs in de Meern bijeen om het nieuwste project op te starten: een speciaal voor de OMT-ers (Orthopedisch Manueel Therapeuten) op maat geschreven software programma. Dit software-programma zal binnen bestaande programma’s gebruikt kunnen gaan worden. Het vormt de basis voor een herkenbaar OMT-profiel; uniformiteit in werkwijze en verslaglegging voor alle OMT-ers.In kleine groepjes is gewerkt aan het voorbe-reiden van de software. Er zijn basisverslagen gemaakt voor uniforme verslaglegging aan medici of collega therapeuten. Ook zijn stappenplannen uitgeschreven van waaruit een enkelklacht, een

nekklacht of een schouderklacht op verantwoorde manueeltherapeutische manier dient te worden onderzocht. ’s Avonds is gediscussieerd over de rol van de OMT-er binnen het huidige gezondheidsstelsel. Er bestaat veel aandacht voor de complexere patiënt, het belang van de OMT-intake en het inzetten van een multidisciplinair team indien dat nodig blijkt. Dankbaar wordt door de leden gebruik gemaakt van de verworven kennis in de opleiding tot OMT-er en het sterke netwerk aan hulpverleners en specialisten dat alle OMT-ers om zich heen opbouwen.

Rol van de OMT-erIn maart zal een ledenwerkgroep verder gaan met het opzetten van een onderzoeks- en behan-delprotocol voor de verschillende klachten waarvoor patiënten bij de manueeltherapeuten belanden. Ook deze werkgroep gaat weer verder

discussiëren over de rol van de OMT-er binnen de Nederlandse gezondheidszorg. Movemens houdt u hiervan op de hoogte. De OMT-ers zijn het er onderling over eens dat de titel Orthopedisch Manueel Therapeut niet zomaar een titel is. OMT staat voor kwaliteit in zorg: aandacht voor de complexere problematiek van de patiënt, efficiënt en vaardig handelen, weten wanneer andere dis-ciplines ingezet moeten worden en waar de eigen zorg ophoudt. Kortom, bij een NAOMT-lid is een patiënt in veilige handen. �

Orthopedisch Manueel

Therapeut, een titel met

betekenisTE K S T : C E C I L E R Ö S T

B E E L D : W I M V A N I J Z E N D O O R N

In Nederland zijn vele manueeltherapeuten werkzaam. Zij behandelen patiënten met klachten aan het bewegings-

apparaat zoals rugklachten of een stijve nek. Een bijzondere stroming binnen de manueeltherapeuten vormen de

140 leden van de NAOMT. Deze manueeltherapeuten hebben allen de opleiding tot Orthopedisch Manueel Therapeut

gevolgd. Zij hebben zich verenigd met als doel een blijvend hoge kwaliteit van werken te kunnen garanderen aan de

klanten die zich bij hen onder behandeling stellen.

| N A O M T |

Hoofdklacht

het hoofd

de nek

de rug

de knie

het onderbeen

de enkel

de voet

de pols/hand

de elleboog

de schouder

het bekken/ de onderrug

het gebied tussende schouderbladen

het nek/schoudergebied

het bovenbeen

de heup/lies

| M A N A G E M E N T |

Antigua, Wii Therapie en Vraatzucht

Creatief ondernemer-schap in de praktijk

TE K S T : G E R T J A N E I K M A N S

december 2007 34

Nogal wat lezers blijken geinteresseerd in voorbeelden en wetmatigheden

om hun ondernemerschap nog beter uit de verf te laten komen. Met name ter

bevordering van hun creatief vermogen. Inspringen op trends en tegentrends.

Hoe pak je dat aan? Bedreigingen omzetten in kansen. Meeliften op kansen die

je als het ware in de schoot geworpen krijgt. Productvernieuwing.

Dat nu zijn praktische elementen uit het centrale thema van dit artikel. Aan de hand van enkele zeer uiteenlopend voorbeelden komt het creatief ondernemerschap aan de orde. Een interessante uitdaging voor me, want nu moet ik natuurlijk zelf ook creatief omgaan met deze veel gestelde lezersvraag.

Creatief zakelijk kijkenCreatief ondernemerschap begint met creatief kijken. Niet vooringenomen, maar met open vizier en altijd met open vragen. Het eerste voorbeeld ter lering ende vermaeck. Het gaat slecht met de huizenmarkt in de USA. Wie naar de zuide-lijke staten, zoals North and Sout Carolina wil verkassen om de noordelijke koude te verruilen voor een zonovergoten relaxte levensstijl, heeft een probleem. Dat probleem heet: hoe raak ik mijn dure huis in Noord Amerika kwijt alvorens ik elders kan kopen? Er is te lang te veel gebouwd in de USA. Daardoor is de inventaris in het zuiden ook nog ruim boven de marktvraag uitgestegen. Je zal maar een bouwonderneming hebben, zoals ik. Zie www.crownhomebuilderssc.com. Wat doe je dan?

Sommige aannemers en subcontractors verlagen hun prijzen. Al dan niet onder (zware) druk van de grote spelers op de onroerend goed markt. Logisch? Op het eerste gezicht wel, echter alleen op de zeer korte termijn om de medewerkers bezig te houden. Verstandig? Nee. Als we zorgvul-diger kijken, dan gebeurt het volgende. Er zijn nog steeds te veel huizen, alleen zijn ze nu iets goed-koper en is de kans dat er bouwondernemingen failliet gaan gestegen. Immers, het aantal kopers binnen de USA stijgt niet. Zeker als we bedenken dat het nog wel tot halverwege 2010 duurt voor de woningmarkt zich voorzichtig herstelt, is het dus niet verstandig om veel meer reclame te maken of prijzen te verlagen. Hooguit om versneld van je overtollige voorraad af te komen die al je geld opslurpt omdat je als bouwer verkeerd hebt gefinancierd. Punt is evenwel dat veel kopers rus-tig afwachten in de hoop op een nog betere deal. Dus, dan moet je iets doen aan de beeldvorming op dit punt. Bij voorkeur aan de hand van getallen en betrouwbare bronnen. Dat kweekt vertrouwen in de markt. Advertenties helpen daarbij nauwe-lijks. Redactionele steun wel.Wat zijn er nog meer voor opties? Andere mark-

ten, andere producten, of uit de branche stappen en iets anders beginnen. Dat laatste is dus ook een optie! Andere markten? Jawel. Ik geef u snel enkele voorbeelden aan de hand van een summiere quick scan. Euro staat sterk, Dollar staat zwak. Europeanen zijn gewend om forse prijzen te betalen voor grond en woning. Nederlanders waarderen als regel zon, ruimte, beleefde mensen en een koopje.Optie: boor de Nederlandse, Europese markt aan en maak het kopen in de USA makkelijk. Hulp bij financiering, home management als de koper er niet verblijft en regelen van verhuur.Tegenwerping: stel nou dat het mis gaat met de Amerikaanse economie en iemand geen extra financiële ruimte heeft om rustig te wachten op betere tijden? Voor wie deze stap niet aandurft, moeten we op zoek naar andere opties. Buiten de USA.

Colibri Court AntiguaDan ga je als ondernemer in andere markten bouwen waar dit laatste risico niet of nauwelijks speelt. We pakken de wereldkaart erbij. Doen wat

maart 2008 34

maart 2008 35

deskresearch naar de trends en nieuwe hotspots in wording. De Caribbean blijkt booming. Mooi weer, geen terrorisme. Dus wij Crown Homes West Indies, Inc. opgericht. En een eerste keuze gemaakt voor Antigua: met haar 365 stranden,

fantastische klimaat en slechts 70,000 inwoners. Eric Clapton, het Engelse Koningshuis en James Bond gingen u voor. Belangrijk, want klanten wil-len dat soort referenties om hun onzekerheden te reduceren. Rechtstreekse vluchten vanuit Europa. De locale bouwers zijn vriendelijk, maar moe-ten het doen met de achterhaalde technieken. Bovendien is de logistiek voor velen een stap te ver. Wij hebben ervaring met bouwen op afstand en onze logistiek is perfect voor elkaar. Dus een locale CEO gezocht en gevonden: David Giroux, een Canadees die al meer dan 20 jaar op het eiland bouwt en reeds met een project was begonnen dat Crown Homes kon overnemen: het sprookjesachtige Colibri Court, op de rand van de paradijselijke golfbaan. Naar verluidt tovert Greg Norman deze uiterlijk 2009 om tot een PGA-baan. Onovertroffen als u wilt genieten van de Tiger Woods onder de golfers. Zij zagen deze unieke

kans en sloegen toe. Op een vorstelijke locatie en met de beste bouwkwaliteit van het eiland. Hoe kom je op zo’n idee? Dat begint weer met een summiere scan als hier voor aangestipt, waarbij onder meer de volgende items op tafel kwamen:

- Babyboomers hebben geld en willen genieten;- Ze willen mooi weer, elke dag, paradijse-

lijke omgeving, zeilen, wandelen, golfen, lekker eten, vissen, cricket, voetbal, tennis, paard rijden, cultuur en ander vertier, maar ook rust en relaxed leven;

- Niet te veel poespas om er te komen en veilig, goede medische zorg;

- Verdienen op hun investering: waardestijging en verhuur. Antigua heeft dat allemaal en meer.

Dus Antigua. Het eiland staat op het punt van ont-dekt te worden. Dus als u belangstelling heeft: U mag David trouwens zelf bellen over Colibrir Court en onze volgende projecten, tel. 12681647262 (svp rekening houden met een tijdsverschil van vijf uur). De beelden in de collage op deze pagina maakte David Giroux voor Movemens.

Wii TherapieIets heel anders nu. Nintendo kwam op de markt mer het Wii vide spelletje. Via het televisiescherm speel je tegen een ander, waarbij je daadwerkelijk de bij die sport horende bewegingen maakt (motion sensitive controller). De golfswing, de bowling bal werpen met die fraaie arm, schouder beweging, bewegen als boxer of tennisser en wat al niet meer. Kinderen vinden dat spel-letje leuk. Net als steeds meer volgroei-den. Leuk, dat is een sleutelwoord. Uw patiënten moeten oefeningen doen die ze vaak niet leuk vinden. Hoe gaan we met dit gegeven creatief ondernemend om? Inderdaad, we gaan kijken wat

mensen wel leuk vinden. In de USA is inmiddels de term Wii-habilitation in opkomst. Het Nintendo spelletje Wii heeft voorzichtig zijn intrede gedaan in de rehabilitatie sector.

James Osborn, manager Rehabilitation Services in het Herrin Hospital, onderdeel van Southern Illionois Healthcare, merkte op dat Physical Therapie in de volksmond staat voor: Pain & Torture. Niet leuk dus. In het Herrin Hospital gebruiken de therapie klanten met veel plezier en veel succes Wii om hun therapeutische oefenin-gen te doen. Patiënten concentreren zich op het spel en vergeten de pijn. Het is opvallend, aldus Osborn, hoeveel patiënten hun digitate oppenent willen verslaan. Zelfs het conservatieve Walter Reed Medical Center, heeft de Wii therapie inmiddels met succes ingevoerd. Onderzoeker Lars Oddson, directeur van het Sister Kenny research Center in Abbott Northwestern Hospital in Minneapolis, stelt een vergelijkend weten-schappelijk onderzoek naar de Wii therapie in het voorutizicht. De Universiteit van Miinesota heeft toegezegd te helpen bij de opzet van dat onderzoek.Doe er ook in Nederland uw voordeel mee als creatieve ondernemer en als hulpverlener met oog voor de wensen van uw klant en vooral de therapietrouw.Hoe kom je op zo’n idee? Het begint met kijken naar wat je klanten melden: Pain & Torture. Niet leuk. Toch moeten ze bewegen. Wat vindt de markt wel leuk: Nintendo spelletjes die hen doen bewegen. En deze aanpak intensiveert de the-rapie. Het resultaat lijkt een sterke verbetering. Binnen afzienbare tijd zullen we dit ook nog eens via onderzoek bevestigd zien, is veler verwach-ting. De rest vult u nu makkelijk zelf in. Creatief ondernemen is leuk.

Vraatzuchtigen als marktVeel Amerikanen zijn veel te dik. Net als steeds meer Nederlanders. Zelfs kinderen gaan steeds

Leuk, dat is een sleutelwoord. Uw patiënten moeten oefeningen doen die ze vaak niet leuk vinden

maart 2008 36

| M A N A G E M E N T |

jonger door het leven als onappetijtelijke vet-kwabben. Op dieet? Vette hamburger en dan Cola Light om je geweten te sussen. Levenskunstenaar Mike Dunkerley noemt dat het See Food Diet: “You see food and eat it”, niet te verwarren met Sea Food diet. Tuurlijk zijn er een paar uitzonderingen die de regel bevestigen, maar de echte reden is platte vraatzucht. De echte oorzaak, ontdaan van alle vette smoezen en dooddoeners (moeilijke jeugd; mijn moeder gaf me te veel snoep; mijn gewicht is perfect, maar ik ben twintig centimeter te kort; het zit in de familie; zware botten; mijn

vader was ook dik; dik kan best mooi zijn hoor; je moet toch zeker wel van zo’n overheerlijke zoetig-heid kunnen genieten; als dat ook al niet meer mag; ik heb alle diëten al geprobeerd, maar het lukt me ‘gewoon’ niet en zo verder) is gebrek aan zelfdiscipline. Niet willen doorzetten. Doorzetten is namelijk een keuze. Daarom eindigen veel die-ten in een jammerlijke mislukking. Toch snappen de meeste mensen wel dat te dik zijn:- Afstotelijk werkt op je gevoel van eigenwaarde

en op de waardering van je omgeving, ook op het werk (werkverzuim ligt fors hoger);

- De kans op allerlei ziektes (suikerziekte, been-amputaties) en kwalen je levensverwachting aanzienlijk verkort;

- Je kinderen, ouders, vrienden en overige familie kunnen dus korter van je genieten. Die conclusie klinkt hard, maar is wel feitelijk juist.

Vette kansDaarom zijn dikke mensen statistisch goedko-pere klanten voor de zorgverzekeraars. Dat is nog geen reden om die dikkerds in hun eigen vet gaar te laten smoren. Hoe ga je met dit fenomeen om als hulpverlener, creatief ondernemer? Bijvoorbeeld zo:Groeimarkt? Ja, obesitas tiert welig en de schap-pen liggen vol met vette happen.Markt reeds voorbewerkt? Ja, door Sonja en vele anderen.Markt op zoek naar echte oplossing? Ja, velen zijn teleur gesteld maar nog steeds te zwaar.Wat is het knelpunt? Gebrek aan zelfdiscipline.

Is dat alles? Nee, er is een hele lijst van onderlig-gende factoren, zoals:- Onderwerp ligt zo gevoelig dat omgeving het

dood zwijgt;- Diëtist is vaak veel te lief en te weinig pro

actief;- Vluchtgedrag om echte probleem (geen zelf-

discipline) weg te poetsen: door bijvoorbeeld allerlei dubieuze of quasi gezondheidsachtige producten te kopen om daarmee te communi-ceren dat je wel heel ernstig met gezondheid bezig bent. Intussen kan je geen kast of lade

open trekken of er valt wel zoetigheid of andere calorierijk voer voor vraatzuchtigen uit.

- Niemand durft of kan het aan om zo’n vetkwab eens de blote waarheid te laten ontdekken. Met daaraan te verbinden conclusies.

- Alleen afvallen, zonder stevige begeleiding met mandaat om in te grijpen, is voor velen te hoog gegrepen. Velen hebben nooit leren afzien, ook al beweren zij het tegendeel. ‘Voor iets vechten’ heeft tegenwoordig niet meer de oorspronke-lijke betekenis. Nu betekent ‘vechten’ niet veel meer dan een digitaal papiertje (laten) invullen en dan afwachten wat er (liefst met subsidies) gaat gebeuren.

Hoe gaan we daar een dienst die wel werkt voor verzinnen?Gezonder en minder eten alleen helpt ook al niet. Het gaat om een combinatie van:- Zelfdiscipline aanleren;- Minder en vooral gezond eten;- Bewegen.

Ons nieuwe product‘Goedkope’ oplossingen werken kennelijk niet. Niet het boek van Sonja lezen, noch een van de vele wondermiddeltjes verorberen. Dus gaan we op zoek naar iets dat werkelijk geld kost (je moet er dus echt voor vechten) en nog werkt op de koop toe. Kijkend naar onze quick scan hier boven, dringt de oplossing zich als het ware aan ons op. Wat is de echte vraag? Gezond gewicht binnen een jaar, met vervolg garantie.

Wat is wellicht een creatief, werkzaam antwoord op grond van het voorgaande? Wat is een vergelijkbaar verschijnsel dat mensen kunnen plaatsen? Laten we even creatief rondkij-ken. Wat denkt u hiervan? Moeilijk opvoedende ouders met niet opgevoede kinderen ... jawel ....de Nanny show van tv. Zelfde vraagstuk: je ziet het fout gaan. Gebrek aan zelfdiscipline, vlucht-gedrag (afkopen van ouderllijke verantwoordelijk-heid) en niemand grijpt nog in. Alleen iemand van buiten met gezag kan nog met succes ingrijpen, letterlijk!

Dus wat is ons nieuwe product?De famile spaart een flink bedrag bijeen. Koopt vervolgens een certificaat bij uw onderneming. Overhandigt dat met een perfecte brief van u aan de dikzak. In de brief staan de zorgen en de oplossing, de laatste kans van de dikkerd om nu serieus gezond te gaan leven en een verant-woord gewicht te verwerven, prachtig verbeeld in herkenbare boodschappen. Desnoods met dik, normaal foto’s zij aan zij afgebeeld.

De echte oorzaak van overgewicht is gebrek aan zelfdiscipline

maart 2008 37

Wat biedt u aan?Uitvoerig intake gesprek (met psycholoog, dietist en fysiotherapeut). Alle vluchtgedrag, eerdere pogingen en feitelijk vreetgedrag, plus gebrek aan beweging in kaart brengen. Blijven doorvragen svp. Daarna meteen een huisbezoek om alle vet-makende producten uit alle hoeken en gaten op te sporen, te fotograferen en vervolgens ritueel te droppen in de vuilnisbak of op de vuilstort als het wegens de hoeveelheid moet. Dan betrokkene wegen: het calorieverhaal op tafel aan de hand van alle producten. Vervolgens een werkafspraak - contract met sancties bij niet nakomen - maken die partijen tekenen.

LeukHet moet ook wel leuk zijn. Dus, u maakt een deal met een lokale kok voor een cursus gezond koken voor vraatzuchtigen op weg naar een gezon-der leven. Daar moeten ze apart voor betalen. Partners en andere betrokkenen (waar ze bijvoor-beeld vaak mee eten) komen mee en leren zo ook nog wat. Daarmee is een van de omgevingsfacto-ren meteen aangepakt.

Het trio dietist, psycholoog en bewegingsthera-peut werkt goed samen en laat dat zien aan de klant. Stappen vooruit, hoe klein ook, worden altijd positief gewaardeerd. Terugval wordt met-een aangepakt met extra oefeningen en minder calorieën. Ook de communicatie met de kok is van belang. Laat de kok complimentjes uitdelen en zorg dat iemand uit uw trio regelmatig aanwezig is bij de kooklessen. Huisbezoek onaangekondigd herhalen. Wegen en/of gewicht laten doormailen, elke dag weer. Alle direct betrokkenen regelmatig vragen wat zij aan verbeteringen zien en sfeer creëren waarin zij ook terugval melden. Na een jaar moet iedereen op een normaal gewicht kun-nen zijn. De vervolggarantie is een vergelijkbare begeleiding, maar dan minder intensief. �

Gert Jan Eikmans is universitair docent health mar-

keting, oud secretaris KNMG, auteur van onder

meer De ondernemende huisarts, Tovenaars op de

mm2 (marketing en communicatie dentale sector),

Beroepshouding Communicatieadviseur, vice presi-

dent van Synterra (Amersfoort) en CEO van Oak Spade

Consultants Inc. (Summerville, SC, USA.)

Meer dan 850 organisaties uit de sport- en gezondheidsbranche maken momenteel gebruik van de producten van Health Software. Ook maatwerk voor onder andere sportbonden,beroepsverenigingen en onderzoeksinstituten.

Bel voor een vrijblijvende demonstratie 072-506 99 44.www.healthsoftware.nl

Sinds 1996 dé specialist in automatisering van kennissystemen

HealthSoftware

ExerciseAssistant®

Wetenschappelijk onderbouwd testen en meten.Meer dan 100 tests en metingen.

Daadwerkelijk automatiseren én protocolleren van al uw beweegprogramma’s. Signifi cante tijdwinst en uniformiteit tussen collegae en conform collectieve richtlijnen.

Survival of the Fit-test®

Monitored Rehab Systems Claes Tillyweg 2 2031 CW Haarlem023 750 5444info@mrsystems.nlwww.mrsystems.nl

FysioRoadmap, de basis FysioRoadmap is het digitale patiëntvolgsysteem van Monitored Rehab Systems. De kern van FysioRoadmap is het, volgens de richtlijnen, vastleggen van primaire processen. Kernbegrippen in deze verslaglegging zijn: transparantie, toetsbaarheid, protocollen (zorgplannen), richtlijnen, kwaliteitscoaching en HKZ.

FysioRoadmap is meer dan alleen het vastleggen van gegevens. In de praktijk zijn verschillende processen van kracht die zonder een goede coaching een verstoring van de praktijkvoering kunnen opleveren. FysioRoadmap bewaakt de processen en steunt u bij de praktijkvoering.

In het dagelijks gebruik coacht het programma de fysiotherapeut(e) bij de elektronische verslag- legging. De uitgangspunten hierbij zijn de kwaliteitseisen van het KNGF. Hiermee wordt het methodisch handelen direct geïmplementeerd op de werkvloer en zijn alle primaire processen rondom het fysiotherapeutisch zorgtraject gewaarborgd.

Voor het management van de praktijk biedt FysioRoadmap de mogelijkheid om op diverse niveaus de kwaliteit inzichtelijk te maken. Hiermee is het voor de praktijk-houder mogelijk om behandelprocessen te monitoren en te beoordelen. Outcome- en prestatie indicatoren kunnen binnen deze werkwijze geïmplementeerd worden.

FY

SIO

RO

AD

MA

P

Het hoofdscherm Voorbeeld van een protocol

Preferred Provider Check

van uw inhoudelijke processen

Het komende jaar, 2008, wordt een jaar om naar uit te kijken. Binnen FysioRoadmap zullen weer een aantal functionaliteiten worden toegevoegd die de processen binnen uw praktijk verder optimaliseren.

Verwacht in 2008!

Koppeling met FysioLogicNaast het financiële softwarepakket van Intramed wordt nu ook een koppeling gerealiseerd met FysioLogic. Alle NAW gegevens van patiënten en huisartsen worden automatisch door FysioRoadmap overgenomen zodat u geen dubbel werk meer heeft.

HuiswerkoefeningenBinnen de verschillende zorgplannen bestaat de behoefte om de patiënt ook voor thuis oefenin-gen mee te geven. In de volgende versie van FysioRoadmap hebben wij al een groot aantal oefeningen geïntegreerd en kunt u zelf ook oefeningen aanmaken.

Uitwisseling van ProtocollenMet de nieuwe website van Monitored Rehab Systems wordt het mogelijk protocollen met andere FysioRoadmap gebruikers uit te wisselen. Het delen van kennis is een verzoek van velen en wordt mogelijk gemaakt met slechts een paar klikken met de muis!

KinderFysiotherapieMet de NVFK zijn de laatste maanden grote stappen gemaakt in het creëren van een elektronisch patiën-tendossier voor kinderen. Het resultaat hiervan is opgenomen in de volgende versie.

Doe de FysioRoadmap Check!

Indien u één van de onderstaande vragen met Ja beantwoordt, is een demonstratie bij u in de praktijk op zijn plaats.

1. Kost uw verslaglegging conform de richtlijnen u moeite? Ja/Nee2. Heeft u uw behandelplan altijd in uw hoofd en niet op papier? Ja/Nee3. Wilt u in aanmerking komen voor een preferred providership overeenkomst in de toekomst? Ja/Nee4. Is het lastig om de processen in uw praktijk te volgen en bij te sturen? Ja/Nee5. Overweegt u de HKZ? Ja/Nee6. Bent u toe aan een kwaliteitsverbetering in uw organisatie? Ja/Nee Tijdens de demonstratie van 1,5 uur kunnen wij u laten zien dat FysioRoadmap de basis van uw processen is en u klaar bent voor de komende jaren. Bel ons op 023 750 54 44 voor een afspraak.

maart 2008 40

Kies bij Fa-med voor factoring zoals u het wilt. Van een zeer voordelig

basispakket tot en met het complete beheer van uw debiteuren-

administratie, inclusief afdekking van het debiteurenrisico. U kunt

desgewenst factoring aanvullen met E-declareren (clearing). Kies voor

het gemak en de zekerheid van factoring en vraag vandaag nog een

vrijblijvend informatiepakket aan via 033 453 44 44. Uiteraard kunt

u ook direct een vrijblijvende afspraak maken met één van onze

Account Managers.

Plotterweg 26-28

Postbus 1570

3800 BN Amersfoort

T (033) 43 45 200

F (033) 43 45 210

info@famed.nl

www.famed.nl

maart 2008 41

Meer zien?

Maak een afspraak!Bel 073 5999000 en kijk op www.superpraktijk.nl

Steeds vaker wilt u het precies weten: welke structuur, welke leasie, hoever kan ik belasten?Echografie geeft veel meer inzicht en duidelijkheid, zodat fysiotherapie effectiever wordt.

Echografie: talloze mogelijkheden zowel binnen als buiten uw praktijk met de portable EchoBlaster:

• De innovatieve EchoBlaster is gebaseerd op standaard pc-technologie

• Beelden slaat u direct op de harde schijf op• Foto’s stuurt u eenvoudig door per mail• De EchoBlaster is draadloos koppelbaar op het praktijknetwerk• Te leveren als draagbaar apparaat in koffer

NIEUWS AGENDA FITNESSMARKT VACATURES STARTPAGINA CONSUMENT PROFESSIONAL INLOGGEN ADVERTEREN CONTACT

Adviesbureaus

Automatisering

Bedrijfsfi tness

Bouw en inrichting

Cardioapparatuur

Diverse apparatuur

Fitnessapparatuur

Groepsprogramma’s

Horeca

Indoor Cycling

Marketing

Muziek en media

Onderhoud en reparaties

Opleidingen

Organisaties

Personeel

Test- en meetapparatuur

Test- en meetsoftware

Tijdschriften

Trainingssoftware

Trainingssystemen

Trilplaten

Tweedehands apparatuur

Virtuele trainer

Voorlichting

Zonnebanken

www.go2fi tness.nlSearch and get active!

U wilt uw overbodige apparatuur verkopen aan een collega? Plaats gratis en onbeperkt al uw advertenties op de fi tnessmarkt van Go2fi tness.nl!

Eenmaal, andermaal...

Go2fi tness.nl is een initiatief van de fi tnessbranche voor de fi tnessbranche.

maart 2008 43

Meer resultaat?De snelheid van ons dagelijks leven vraagt om effectieve oplossingen. In enkele behandelingen

verlost zijn van een chronische klacht. Shockwave realiseert het, evidence based.

Maak een afspraak!Bel 073 5999000 en kijk op www.superpraktijk.nl

Shockwave therapie: een korte, veilige en effectievebehandeling met de apparatuur van GymnaUniphy:

• Shockwave therapie voor het bewegingsapparaat• Apparatuur speciaal voor fysiotherapeutische applicaties• Diverse behandelkoppen voor lokaal, triggerpoints etc.• Ook te leveren als draagbaar apparaat in koffer

Wat is de Fysio Prestatie Monitor?

De Fysio Prestatie Monitor is een online tevreden-

heidsmeting onder de cliënten van fysiotherapie-

praktijken. Het systeem verstuurt automatisch*

een e-mail met een enquête naar iedere cliënt die

de laatste behandeling heeft gehad.

De resultaten van de ingevulde enquêtes zijn con-

tinu online in te zien.

* Geen extra werk! De gegevens komen uit uw Intramed systeem.

De Fysio Prestatie Monitor toont de kwaliteit van de

praktijk, de tevredenheid over de praktijk (externe

benchmark) en de tevredenheid over de behande-

ling per therapeut (interne benchmark).

Meedoen kost maximaal € 100,- per therapeut

en € 100,- per praktijk (prijzen per jaar excl. BTW).

Voor meer informatie zie, ook over kosten,

www.fysiomonitor.nl

Fysio Prestatie MonitorContinu inzicht in de klanttevredenheid van uw praktijk

ADV Market Research Utrechtseweg 101 3702 AB Zeist 030 – 6910943 www.adv-mr.com

Branche Praktijk

Fysioprestatiemonitor

Benchmark

Benchmark

Hieronder staan de cijfers van beide metingen

Vergelijk Praktijk/Branche

Cijfer Cijfer

Meting 1 Meting 2

Algemeen

Gezondheid

Houding

Informatie

Praktijkvoering

Accomodatie

8,08,0

6,97,0

7,98,0

7,97,9

7,47,57,37,3

6,66,7

Algemeen

Gezondheid

Kundigheid

1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Branche Praktijk

Gehele jaar2006

Beheer Vragenlijst UitloggenInfoResultaten Jaaroverzichten Proces statistieken

7,87,8

6,86,9

� � �

maart 2008 44

maart 2008 45

Meer energie?

Maak een afspraak!Bel 073 5999000 en kijk op www.superpraktijk.nl

Vooraf goed op het netvlies krijgen hoe u straks gaat werken.Welke apparaten, welke software en wat is de opbrengst.ACTIVITY-planning© helpt daarbij:

• Eerst inventariseren wij uw wensen en mogelijkheden• Het ACTIVITY-planning©-consult verheldert de alternatieven• Het bedrijfskundig plan onderbouwt uw keuze• Passende apparatuur en software vullen uw ruimte• Behandelen en ondernemen, in een goede mix

Maak van uw patiënt een klant en werk aan zijn belastbaarheid. GymnaUniphy weet hoe u dat doet in uw specifieke situatie. ACTIVITY-planning© als basis van een succesvol project.

D E E P O S C I L L A T I O N

Prinses Marijkestraat 4-8, 2404 BC Alphen aan den Rijn, tel (0172) 47 50 41, www.electromedico.nl

Na overweldigende successen in onder meer de Verenigde Staten introduceert Electro Medico de Deep Oscillation therapie in Neder-land. Naast de mechanische therapie (vibratie/ultrageluid/shock-wave) en de elektro/hoogfrequent therapie kun je nu ook gebruik-maken van een trilling die statisch opgewekt wordt.

Het therapeutisch effect van Deep Oscillation vindt plaats via de huid en het onderhuids bindweefsel, en werkt door in het dieper gelegen spierweefsel. Deep Oscillation heeft dus geen huid belastende bijwer-kingen en is volkomen pijnloos. Er zijn signifi cante resultaten bekend in oedeem reductie en pijnreductie, bij wondheling en acute trauma’s. Electro Medico voorziet graag in een referentielijst.

Het apparaat werkt op een accu. Bovendien werkt het met een chipcard met voorgeprogram-meerde behandelvoorbeelden. Uiteraard wordt de Deep Oscil-lation geleverd in een praktische draagtas.

Bel: 0172 - 47 50 41of mail: info@electromedico.nl

| I N H O U D || C O L O F O N |

MoveMens - magazine voor ondernemers in beweginginformeert haar lezers met name over de ontwikkelingen op het 2de vakgebied.

Naast marktinformatie, marketing, management en actuele zaken, wordt ook

aandacht gegeven aan gezondheid, onderzoek, kwaliteitsbeleid en leefstijl.

Doelgroepzijn professionals werkzaam in de beweegmarkt, waaronder fysiotherapeuten,

oefentherapeuten en beweeginstructeurs en trainers. Tevens behoren de eige-

naren van praktijken voor fysiotherapie en centra voor commerciële beweeg-

activiteiten tot de doelgroep.

Adreswijzigingenkunt u doorgegeven via de website

www.movemens.nl.

Het adreslabel met het oude en nieuwe adres kunt u ook sturen naar:

Postbus 1027, 2280 CA Rijswijk.

Wijzigingen per telefoon zijn niet mogelijk.

BladmanagementInge van de Weem

inge@movemens.nl

070 415 13 13

www.movemens.nl

AdvertentiesParaMediair B.V.

Postbus 1027

2280 CA Rijswijk

070 415 13 13

info@movemens.nl

www.movemens.nl

RedactieCaroline Mangnus, Gert Jan Eikmans, Cecile Röst, Cees de Zoete.

De redactie is te bereiken via het adres van ParaMediair B.V. De redactie houdt

zich het recht voor ingezonden artikelen in te korten. Advertenties en advertori-

als worden geplaatst buiten de verantwoording van de redactie.

Aan dit nummer werkten verder meeJan Fähmel (fotografie), René Dons, Aernout Leezenberg, Saskia van Niekerk,

Mark Rog, Annelies Roovers, Huub Vossen, Wim van IJzendoorn (fotografie)

Vormgeving, lithografie, druk en verspreidingDrukkerij Corns Broekzitter B.V. Ridderkerk

Verschijning, oplage en abonnementMoveMens verschijnt 5 keer per jaar in een oplage van ca. 12.000 exemplaren.

Het magazine wordt aangeboden aan professionals in de beweegmarkt.

Aan-melding om in het lezersbestand te worden opgenomen kan uitsluitend

via de website www.movemens.nl. Geïnteresseerden niet behorend tot de

doelgroep kunnen zich abonneren via de website www.movemens.nl. Een

jaarabonnement kost € 24,00 inclusief BTW en kan op ieder moment ingaan.

Opzeggen kan uitsluitend per einde jaar.

Copyright 2008 MoveMensNiets uit deze uitgave mag worden overgenomen en/of verveelvoudigd, voor

welk doel dan ook en op welke wijze dan ook, zonder voorafgaande schriftelijke

toestemming van ParaMediair B.V.

maart 2008 46

Halterhoeken

Fitness

Kleedruimten

Spinning

Oefenzalen

Cardio

Feel the

fl oor

U kent Chemodol,

de hypo-allergene

afwasbare massage-

olie. Maar kent u

ook de verzorgende

producten van

Chemodis?

Er is een milde,

ongeparfumeerde

handshampoo

waarmee u uw handen

veilig kunt ontvetten.

En een huidverzach-

tende Handcare-crème

met vochtregulerende

bestanddelen waarmee

u uitdroging van de

handen tegengaat en

ze heerlijk soepel

houdt. En Chemasept,

een huidreinigings-

lotion met langdurige

werking. Uw leveran-

ciers kunnen u er alles

over vertellen.

Of bel voor meer

informatie:

0800-chemodis

(0800-24 36 63 47).

www.chemodis.nl

Geen spoor

van Chemodol

Dat ligt voor de hand CHEMODIS

Chemodis B.V.Para-medische FarmaciePostbus 9160NL-1800 GD AlkmaarTel. +31 (0)72 - 520 50 83Fax +31 (0)72 - 512 82 14

maart 2008 48

Onafhankelijk...een heerlijk gevoel

GymnaUniphy bouwt mee aan de toekomst van uw praktijk!

BehandelbankRotsvast fundament onder uw therapie

Medical FitnessComplete inrichting voor elke ruimte

TherapieShockwave apparaat,

onvoorstelbaar resultaat

Body VibrationEffectief en evidence based

Fysiotherapie van de toekomst heeft als keiharde

voorwaarde patiëntenzorg op hoog niveau. Therapie

met een duurzaam resultaat. Preventief trainen in

een vertrouwde omgeving, werken aan conditie en

welzijn. U heeft bewuste patiënten, bereid om te

investeren in de eigen gezondheid vanuit een

deskundig advies.

Wij bieden u dit perspectief. Ons consultancymodel

ACTIVITY-planning© analyseert uw situatie en verheldert

de mogelijkheden. Het inventariseert de risico’s en

initieert een heldere keuze. Een keuze voor groei en

onafhankelijkheid, met ongekende mogelijkheden.

Vanuit uw eigen identiteit kiest u úw route naar de

toekomst. Vernieuwend voor uw centrum én voor uw

patiënten. GymnaUniphy biedt u het totaalplan en de

producten. Hoogwaardig en effectief, met een gezond

financieel perspectief. Bewezen in de praktijk.

Gaat u de uitdaging aan?

Bel 073 599 9000 of www.superpraktijk.nl

GymnaUniphy Nederland BV • Postbus 9 • 5240 AA Rosmalen • www.superpraktijk.nl