痛症百科

醫管局東九龍疼痛治療中心總監關少琼醫生

表示，中西合療可有助紓緩長期痛症。

10 痛症系列 11

港人以工作狂著名，但一生打拼、不眠不休的結果，隨時是在痛楚下被迫結束事

業，無奈退休。本港11%人口患長期痛症，7萬人一世要食止痛藥，有人40歲起已

不能斷藥。

有專家警告，若香港維持現行經濟模式，打工仔拼命捱、常用電腦，以及甚麼都講求快，

料很快超越美國，每7人就有1人長期疼痛，其中頸痛增長料最多，十年間求診上升1至2

倍。

40歲本是人生與事業的高峰時間，卻也是長期痛症求診的高峰年齡。香港人以工作狂聞

名，但這「美譽」卻增加我們患上長期痛症的風險，並譜出不少打工仔悲歌。

香

「痛」失工作力　40歲求診高峰醫管局東九龍疼痛治療中心總監關少琼醫生說，香港人主要在30至40歲開始出現長期痛

症，尤其是40歲，卻礙於「工作要緊」，加上這個年紀多屬身居要位，多不容許經常請

假，他們多採取「忍」的策略，食止痛藥或用另類治療，冀忍至退休。

能忍至退休固然好，但部分病人痛至連工作能力也喪失，終被僱主「炒魷」。但其實不少

長期痛症都拜工作所賜，關醫生說，由人口老化及生活模式引起的長期痛症，各約佔一

半，而在職者最多是患肩頸痛，「某程度是工作勞損造成」。

倘拼命捱常用電腦　情況惡化「香港人口約11%﹙即9人有1人﹚患長期痛症，美國及澳洲分別是14%及13%，若繼續我

們現在的經濟模式，即拼命捱、整天常用電腦、甚麼都要快，我相信香港很快會追上美

國。經濟差亦會加速惡化情況，因為打工仔會更加捱，更加不敢請假，擔心老闆長痛不如

短痛，不如炒了他！」關醫生分析道。一旦香港追上美國，即每7個人就有1個人患長期痛

症。

人口老化及體重增加亦加劇本港長期痛症，65歲或以上長者已有三分一患痛症，而小童超

重嚴重，長大後會面對關節、膝蓋及髖骨痛症。

工作狂長期痛症增

料七分一人患病

痛與苦，密不可分。本港每9個人就有1人患上長期痛症﹙Chronic Pain﹚，

此症不單令生活苦不堪言，更可影響家庭關係、失去工作能力，甚至折壽。

痛症百科12 痛症系列 13

圖一：預防頸痛動作4式 表一：長期痛症與一般痛症6大分別

慢慢向左望，維持

5秒然後向右望，維

持5秒，重複動作5次

資料來源：醫管局《長期痛症知多啲》

慢慢的將頭向下垂，

維持5秒，重複動作5次

用手承托後頸，

然後向後仰，維持

5秒，重複動作5次

慢慢的將頭向左

側，維持5秒，重

複動作5次，然後

向 右 側 ， 維 持 5

秒，重複動作5次

一般痛症 長期痛症1. 手術後、炎症或急性創傷 1. 即使受傷或受創部位已癒合，疼痛持續

2. 有明顯的患處，而痛楚會隨著患處的 2. 罕見表徵，別人難以體會 痊癒而消失

3. 疼痛期少於3個月 3. 疼痛期持續或間歇性出現超過3個月

4. 對藥物有顯著反應 4. 單靠藥物不能處理痛患

5. 休息有助痊癒 5. 休息非但沒有改善痛患，反礙治療進展

6. 心理影響較輕及短暫 6. 所帶來心理及生理問題比較複雜，令患者 更加難受及挫敗

資料來源：醫管局《長期痛症知多啲》

另一個潛在隱憂是年輕一代愛長時間上網打

機，導致「頸梗」。「多是後生仔，食止痛

藥、濫藥，或飲酒去按住痛楚，有事則會去

急症室，少有正式求診，他們長大後會很

『大鑊』。」關醫生預言。

關醫生警告，痛症不單影響生活、工作及家

庭，更要負擔昂貴的醫療費。約70萬長期痛

症患者中，約一成即7萬人要一世服食及倚賴

止痛藥，有人早在40歲已確診須一生食止痛

藥，部分嚴重患者單是藥費，成本每月逾萬

元。「醫療成本可與心臟病媲美。」關醫生

說。

頸痛現3問題　手麻痺宜即求醫 未來港人的長期痛症主要增長會在關節、頸

肩及脊椎，其中以頸痛情況最差。按醫管局

東九龍疼痛治療中心營運十年的經驗，過去

嚴重長期痛症病人中，每20個才有1個是頸

痛，但已增至每10個有1至2個都是頸痛。

「頸痛會有3個問題，一是有勞損；二是可能

有骨刺；三是當頸痛出現，頸的肌肉會僵

硬，令有關位置的情況更差，壓住神經綫，

出現手部麻痺。」關醫生忠告，一旦出現手

痺就要處理，否則會失去知覺，若持續不處

理，手部肌肉會萎縮，影響功能。有病人靠

服止痛藥「死捱」，待肌肉萎縮才求診。

所謂病向淺中醫，關醫生明白大家都為生活、要搵食，但若能及早求醫，可保存較多正常

的組織，改善生活質素，並可延長壽命。 持續痛3月　成因不明難根治長期痛症﹙Chronic Pain﹚的定義，是指痛楚持續3個月或以上，並要有持久性，例如每

日痛楚都會出現，即使每日只有10分鐘，又或每周、每月重現，都屬長期痛症﹙見表

一﹚，而並非所有長期痛症都可以找到原因及治癒。

關少琼醫生坦言，部分長期痛症根本找不到原因，也無法根治，病人要學習與痛同活，醫

生只能減低痛楚對生活及身體的影響，並減低病人對藥物的倚賴。

學習與痛同活　減對藥物倚賴「我們會以多方位去治療病人，例如看心理專家，給予正面思想，以及教導病人掌握減痛

技術，例如知道坐下10分鐘已經捱不住，就應8分鐘去行一行，加上職業治療、針灸及訓

練，將來可能坐到30分鐘才痛，以提升功能及配合工作需要為目標。」關醫生說。

痛症百科14 痛症系列 15

醫生另一治療目標是減低長期痛症病人對藥物的倚賴，包括服用量及種類。「有些情況必

須食藥，亦會叫他們適當食藥，例如有背痛，平時食定量，明知天氣轉冷會較痛，可以教

他們自行加藥捱過那幾天。天氣冷總會有回暖的一天，下雨總有停雨的一天！」

源於保養差　隱疾機會少於1%關醫生又促病人要摒除痛一定是有隱疾的觀念，注重身體保養以預防痛症。「痛症只是一

個信息，告知你身體保養得不佳，但有些市民，以為痛一定是有隱疾，有隱疾的機會，其

實少於1%！」

她忠告，市民應關注體重，並由30歲起定期運動。事實上有數種運動是已知可預防痛症，

包括游泳及到健身室做運動；而減重、少油、少脂肪及少鹽，亦可預防痛症。

食藥也不能止痛　應求診一旦患上長期痛症，究竟何時才需看醫生？應看哪一科醫生？求診公立還是私家醫生較

佳？

關少琼醫生說，長期痛症其實如其他慢性病，如高血壓及膽固醇，出現了未必一定要看醫

生，因為痛是很主觀的，缺乏一個客觀指標。

「視乎該痛楚是否有影響你的功能，而該功能是否對你很重要，例如痛至無法返工、集中

精神、睡眠，以至進食。」關醫生說。簡單而言，若每日食3至4次止痛藥，每次兩粒，仍

不能止痛，甚至食止痛消炎藥也未必止到痛，晚上還要敷暖水袋，就應求醫。

那該看甚麼科的醫生？關醫生認為，最理想是先由家庭醫生嘗試找出痛因，例如發覺只是

痛風，可即接受治療。「家庭醫生未必能好肯定給予一個確診，但會分辨到嚴重性。」

若病情不嚴重，可觀察3個月，待覆診再決定；若嚴重，則家庭醫生會盡快轉介病人看專

科醫生，包括骨科及痛症科等。

關醫生特別提醒市民，最好不要自行向專科醫生求診，否則「7至8成機會是浪費金錢」。

「香港人愛快，想甚麼都快快得個知字，以為錢可解決到的就用錢解決，故找收費較貴的

專科醫生，但其實這模式對保持身體健康不利，因無一個醫生可一直跟進你的詳細病

情。」她認為港人看醫生的模式要改變。

關醫生說，有些痛症是解決不到的，例如找不到原因的背痛，又服很多止痛藥都不能止

痛，這時或要找痛症專科醫生。至09年，痛症專科醫生全港僅約30名，他們用藥經驗較

佳，除了止痛藥，也會用抗抑鬱藥及抗抽筋藥等，亦會用小手術方式治療痛症，例如以無

綫射頻或注射方式進行神經阻隔。

表二：長期痛症患者求診路

第一階段 有疼痛何時才需求醫 ?

問︰疼痛是否有影響身體功能 ?　

問︰有關功能是否重要，例如影響到工作 ?

問︰是否每日痛至要食3至4次止痛藥，每次兩粒仍不能止痛 ?

問︰服食更強的消炎止痛藥也未必能止痛 ?

問︰食止痛藥後晚上仍要敷熱水袋紓緩痛楚 ?

第二階段 若上述問題答案屬「是」

→ 確診痛因 → 治療

求診家庭醫生 → 嚴重個案 → 轉介專科醫生

→ 無法確診但情況不嚴重 → 觀察一段時間後覆診再決定對策　　　

資料來源：醫管局東九龍疼痛治療中心總監關少琼醫生

痛症百科176 看圖學改善痛症 177

食療小貼士

Omega.3有助減少製造導致發炎和肌肉疼痛的化學因子，

對肩頸痛症極具裨益。

Step 1右手跨過頭頂，觸及左耳頂。

第3式：肩頸伸展運動

定時伸展肩頸

紓緩膊頭不適Step 2用輕力把頭向下拉按，使頭部向右側

耳際下垂，同時感到左頸肌肉有拉扯

感，維持15秒後，頭部慢慢返回正方

位置。完成後換邊再做，每邊各進行5

至10次。

Step 3兩邊動作完成後，雙手按後腦，慢慢將

頭部向前壓，以作紓緩。維持10秒再返

回正方，連續做3次。

時進行肩頸伸展運動﹙見177頁第3式﹚，鍛練頸肌肉，有助紓緩膊頭長期受壓所帶

來的不適，但由於動作涉及拉扯頸膊，而此動作視乎每個人不同的柔軟度，故應量

力而為。

除此之外，一般聳肩動作亦有不俗的紓緩作用。

定

眼

用電腦工作時長時間俯前看屏幕，都會令上肢容易疲倦，長期重複性的動作

，有可能令肌肉勞損。

式辦公室運動─肩頸背16

痛症百科194 看圖學改善痛症 195

食療小貼士

石榴蘊含超級抗氧化劑「鞣花酸」﹙Ellagic Acid﹚，

能深層保護細胞，潤滑關節，故石榴精華對紓緩關節

痛楚很有效。

紓緩

高跟鞋惹的痛

L經常穿高跟鞋、長時間站立、鞋子太窄或者是軟骨退化，都有可能引起肌腱炎及

慢性發炎，導致腳部痛楚。

適當地鍛練大腿四頭肌有助改善腿部疼痛及酸軟的感覺，一些涉及收緊及放鬆大腿四頭肌

的運動，或蹲腿運動，亦是不錯的選擇。

此外，按着牆壁及椅背來進行拉筋，亦有助紓緩小腿疲勞。

O

眼

Step 1站立在椅子後面，右手扶穩椅背。

第14式：改善腿部疼痛運動

Step 2向後提起右腳，大約提至

臀部高度，以左手扶着，

維持動作約10秒，放低。

Step 3

轉邊再做，以左手扶

椅背，將左腳提至臀

部附近，以右手用力

向 後 拉 ， 同 樣 維 持

10秒。