Nama : Dhia Raihana RahdiNIM : I4A011003SISTEM MOTORIKSusunan neuromuskular terdiri dari : Upper Motor Neuron (UMN) Lower Motor Neuron (LMN) (1). Berdasarkan perbedaan anatomik dan fisiologi kelompok UMN dibagi menjadi jaras pyramidal dan ektrapiramidal. Jaras pyramidal terdiri dari traktus kortikospinal dan traktus kortikobulbar (1).1. Traktus kortikospinal yaitu traktus yang berjalan melalui korteks serebri precentralis korona radiate kapsula interna pedunkulus serebri pons dan basal medulla kemudian menyilang di daerah dekusasio piramidalis menjadi traktus kortikospinal anterior, serabut ini menyilang lebih bawah melalui komisura anterior medulla spinalis (1). Kedua jenis traktus kortikospinal menuju cornu anterior medulla spinalis. Traktus kortikospinal memiliki fungsi untuk gerakan-gerakan otot tubuh dan anggota gerak (1).

Gambar 1. Perjalanan traktus piramidalis (2)2. Traktus kortikonuklear yaitu impuls yang disalurkan dari area motorik di korteks precentralis, menuju substansia alba serebri, krus posterior kapsula interna, bagian sentral pedenkuus serebri, menuju nucleus cranial batang otak. Traktus kortikobulbar memiliki fungsi untuk gerakan otot kepala dan leher. (1)Jaras ekstrapiramidal, yaitu terdiri atas komponen-komponen, yakni: corpus striatum, globus palidus, inti-inti talamik, nucleus subtalamik, substansia nigra, formation retikularis batang otak, serebelum berikut dengan korteks motorik tambahan (1). Jaras ekstrapiramidal membentuk sebuah sirkuit striatal bersama-sama dengan komponennya (1).

Gambar 2. Sirkuit ekstrapiramidal (1).

Jaras ekstrapiramidal menerima masukan sensorik (input) melalui impuls ascenden non spesifik (sistem retikulo sistem) dan menyalurkan impuls motorik hasil pengolahan sirkuit striatal ke motor neuron. (1).Sindrom paresis spastik sentral, yaitu kumpulan gejala yang tumbul akibat adanya lesi di salah satu bagian dari Upper Motor Neuron (1)Lower motor neuron merupakan saraf-saraf yang menyalurkan impuls dari cornu anterior medulla spinalis, radix anterior, nervus spinal, neuro muskular junction, hingga otot skelet (1).Sindrom paralisis flasid yaitu kumpulan gejala yang timbul akibat adanya lesi di salah satu bagian dari Lower Motor Neuron (1).Tabel 1. Perbedaan Sindrom Akibat Lesi di UMN dan LMN (1)NoSindrom Paresis Spastik Sentral (Lesi di UMN)Sindrom Paralisis Flasid (Lesi di LMN)

1.Penurunan kekuatan otot dan gangguan kontrol motorik halusPenurunan kekuatan kasar

2.Peningkatan tonus spastikHipotonia/atonia otot

3.Refleks regang yang berlebihanHiporefleksia/arefleksia

4.KlonusAtrofi otot

5.Hilangnya reflex ekterosptif(reflex abdominal, reflex plantar, dan reflex kremaster)

6.Refleks patologis

7.Masa otot tetap baik

DAFTAR PUSTAKA1. Mardjono Mahar dan Sidharta Priguna. Neurologi Klinis Dasar. 2010. Jakarta: Dian Rakyat.2. Baehr M, Frotscher M. Duus: Topical Diagnosis in Neurology 4th ed. New York: Thieme; 2005