Con el Apoyo:

Coordinación Regional Latino América y CaribeCEFEMINA - IBFAN LAC

Apdo. Postal 5355-1000San José, Costa Ricatel-fax: 506- 2224 3986 cefemina@racsa.co.crwww.ibfan-alc.org www.worldbreastfeedingtrends.org

LlamadoalaAcciónBRASIL

Agosto2015

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RedMundialdeGruposproAlimentaciónInfantil(IBFAN)

LLAMADO A LA ACCIÓN

PAÍS: Brasil FECHA: 06 de agosto de 2015 LUGAR: Brasília/DF

Hoy, presentes en la reunión Taller: Diagnóstico y vacíos del programa de Brasil, participantes prevenientes de diversos grupos e instituciones - incluyendo Gobierno, Grupos de Lactancia Materna, Personal de Salud, Organizaciones y Movimientos de la Sociedad Civil, ONGs e individuos - acordamos y reconocemos que la protección, promoción y apoyo de la Lactancia Materna y la óptima alimentación de lactantes, niños y niñas pequeñas es un asunto de derechos humanos que debe ser fortalecido en las políticas públicas y programas nacionales, y por lo tanto abogamos por Em Brasil es claro que las diferentes acciones para fomentar la lactancia materna deben ser coordinadas y llevadas a cabo en línea, ya sea entre sí (como una rueda dentada) o la participación de todos los estados. Esta forma de planificar y llevar a cabo las acciones han tenido éxito, a pesar de la heterogeneidad de las administraciones estatales - la observación, por lo tanto, en mayor o menor adhesión a las propuestas del Ministerio de Salud y la consiguiente aplicación en los estados y ciudades. Este seminario tuvo como objetivo presentar, discutir y reflexionar sobre el diagnóstico de la situación encontrada en la investigación WBTi con el fin de buscar juntos soluciones y medidas para llenar las principales lagunas identificadas. Para lograr los objetivos de Estrategia Mundial los planes de estudios de formación profesional merecen ser revisadas y actualizadas de acuerdo a la evidencia científica y recomendaciones de la OMS. Más allá de es necesario mejorar la enseñanza práctica de manejo clínico de la lactancia materna y la alimentación complementaria saludable, así como incorporar las cuestiones de código. La necesidad de la construcción del diálogo entre el sector del Ministerio de Salud que trabaja Salud y Nutrición Infantil, con el sector de trabajo del VIH/SIDA. Las políticas de alimentación y los alimentos para bebé se deciden para las mujeres embarazadas que pueden viven con el VIH por la Dirección Nacional de Control de Programa de Transmisión del VIH cuya línea de trabajo como la transmisión vertical es "cero de transmisión"; dentro de ella, no se permite la posibilidad de la alimentación, no se discute. En la práctica, este Significa la distribución universal y gratuita de la fórmula infantil de la maternidad. Pruebas rápida del VIH éstos, lo que lleva a la separación a menudo innecesario madre-hijo, la prevención de la iniciación de la lactancia materna entre las madres sospechas.

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En Brasil, a veces se producen inundaciones y deslizamientos en la tierra con las familias pierdan sus hogares, los miembros de la red IBFAN buscan acercarse a la Defensa Civil y ofrecer nuestro material y tratar de influir en el control de la distribución inadecuada de los preparados para lactantes y agua no potable. Sin embargo, este componente no está incluido en las políticas del país. Brasil no tiene la evidencia reciente indica que la situación de la lactancia materna y la alimentación complementaria - la investigación de dos más reciente es de 2006 - para una muestra de la población del país, y 2008 - a las capitales de los 27 estados. A continuación, debe tener en cuenta que no se reflejan todas las acciones implementadas por el país PNIAM y Política de Nutrición en los últimos 6-8 años. Todos podemos hacer comentarios sobre el camino, hasta que las medidas de las fechas, los indicadores estaban muy por debajo de lo que se pide. Hacemos un llamado a todos los sectores involucrados para que se tomen las siguientes acciones:

1- Sugirieron la creación de un grupo de trabajo intersectorial para discutir la inclusión de temas en los lineamientos curriculares que establezca cómo las habilidades profesionales y competencias en los diferentes niveles de educación (técnicos de enfermería, enfermeras, técnicos en nutrición, nutricionistas, médicos y residentes, etc.)

a. Procedimientos parto Madre amable y apoyar a la madre y el bebé. b. La lactancia materna y la alimentación complementaria, incluyendo la regulación de la comercialización de alimentos para lactantes y niños pequeños. c. La inclusión de contenido integrado en las habilidades de alimentación y afines infantiles temas relevantes (enfermedades diarreicas, infecciones respiratorias agudas, AIDPI, cuidado infantil, la planificación familiar, la nutrición, el Código, el VIH / SIDA, etc.)

2- Buscar el diálogo entre el VIH y AM políticas; Implementar la consejería de alimentación infantil para las madres a tomar decisiones informadas sobre cómo alimentar a sus hijos; Revisar la política nacional de VIH/ SIDA, teniendo en cuenta lo que se está planeando una actualización de la OMS sobre esta cuestión en 2015; Realizar cursos de asesoramiento específicos para el VIH y la alimentación infantil;

3- Crear un protocolo nacional de los protocolos internacionales y existentes, por ejemplo, los estados que han sufrido situaciones de emergencia (Río de Janeiro y Santa Catarina) con el fin de garantizar el control de la alimentación fórmulas donaciones seguras Los niños, la leche entera y el agua potable; la movilización de los servicios de salud (BLH, HAC, UBS);

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adecuado a la información de los medios para la orientación de la población; coordinación entre los organismos implicados (bomberos, protección civil, militares, organizaciones benéficas y los servicios de salud);

4- Se sugiere la creación de mecanismos para la alimentación infantil encuesta nacional se lleva a cabo cada tres años hay una conexión entre las áreas técnicas de la salud infantil y la alimentación y la nutrición para la ejecución de la investigación

Suscribimos y nos comprometemos con este LLAMADO A LA ACCIÓN. Fabiana Swain Müller - Coordenadora Nacional - Ibfan Brasil

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CARTA A MINISTRO: https://www.dropbox.com/s/r73kchjyyis2q2u/OFICIO%2011%202015%20MS%20REG%20LEI%2011265.pdf?dl=0

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Informe Taller de Trabajo:

https://www.dropbox.com/s/vrcdaezum6ka6bs/Relat%C3%B3rio_Semin%C3%A1rio_Diagnostico_Lacunas_WBTi_Brasil_Final.pdf?dl=0

INICIATIVA MUNDIAL SOBRE TENDÊNCIAS DO ALEITAMENTO MATERNO - WBTi

Seminário: Diagnóstico e Lacunas do Programa do Brasil

Relatório 2015

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Realização: Rede Internacional em Defesa do Direito de Amamentar – IBFAN Brasil

Apoio: Ministério da Saúde - Coordenação Geral de Saúde da Criança e Aleitamento Materno(CGSCAM/MS) e Coordenação Geral de Alimentação e Nutrição (CGAN/MS)

Carga horária: 8h

Local: Associação Brasileira de Enfermagem – ABEN NACIONAL – Brasília, DF

Data: 06/08/2015

1- Objetivos: Rever resultados da aplicação do instrumento WBTi sobre o Programa Brasileiro deAleitamento Materno em 2014, buscando articular com parceiros estratégicos para:

Ø Apresentar, discutir e refletir sobre o diagnóstico de situação encontrada na pesquisa WBTi

Ø Buscar soluções e medidas para preencher as lacunas identificadas

Ø Refletir sobre os avanços e desafios no apoio à proteção legal da mulher lactante

Ø Realizar manifestação em favor da regulamentação do Código brasileiro - Lei 11.265/06

2- Participantes

Estiveram presentes 25 profissionais das seguintes instituições: Universidade de Taubaté (UNITAU), Grupos de mães Matrice, Ministério da Saúde - Coordenação Geral de Alimentação e Nutrição (CGAN/MS), Ministério da Saúde - Coordenação Geral de Saúde da Criança e Aleitamento Materno (CGSCAM/MS), Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano (BLH), Secretaria Municipal de Saúde de Ouro Preto (SMSOP), Sociedade Brasileira de Pediatria, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Instituto de Saúde de São Paulo, Secretaria Estadual de Saúde do DF, Defesa Civil do DF, Corporação de Bombeiros do DF e IBFAN Brasil.

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Quadro 1 - Participantes

1.

2.

Ana Maria Segall – IBFAN BRASIL(DF) - UNICAMP – CONSEA Amanda Souza Moura –

14.

15.

Maria Inês Couto de Oliveira– IBFANBRASIL (RJ) e UFFMiriam Oliveira dos Santos – IBFAN

3.

MS/CGSCAMCleia Costa Barbosa – IBFAN (MG) e

16.

BRASIL (DF) - SES DFNeide Maria da Silva Cruz –

SMS Ouro Preto MS/CGSCAM4. Elsa Giugliani – UFRS 17. Paulo Frias – Consultor MS5. Fabiana Müller – IBFAN BRASIL 18. Renata Ferreira Araújo - ANVISA6. Fabiola Nejar – IBFAN BRASIL (SP) 19. Rosangela Gomes dos Santos – BLH

7.

e UNITAUFabíola Cassab – IBFAN BRASIL e

20.

Hospital Regional SulRosana De Divitiis – IBFAN BRASIL

8.

MATRICEFernanda Ramos Monteiro –

21. Sonia Maria Salviano Matos de Alencar –IBFAN BRASIL (DF) e SBP

MS/CGSCAM 22. Sonia Venâncio – IS SP9. Gisele Anne Bortolini – IBFAN

BRASIL (DF) - MS/CGAN23. Soyama Maria Brasileiro Leitão –

IBFAN BRASIL (DF)

10. Lilian Espírito Santo – Consultora MS 24. Liliane Nunes Bandeira Dias - Defesa11. Lorena Melo – MS/CGAN Civil - DF12. Marina Rea – IBFAN BRASIL 25. Ten. Genivaldo Gomes dos Santos -13. Maria das Graças da Cruz Rodrigues – Corpo de Bombeiros - DF

IBFAN BRASIL (DF)

3- Programações realizadas

8h30 Boas vindas

9h Abertura IBFAN Brasil/Ministério da Saúde - CGSCAM/CGANMarina Rea –IBFAN Brasil – boas vindas e breve explicação dos Objetivos do seminário. Paulo Bonilha – Ministério da Saúde - Saúde da Criança e Aleitamento Materno – boasvindas e destaque à Política de Atenção Integral a Saúde da Criança

Michelle Lessa - Ministério da Saúde –Nutrição – boas vindas e destaque à importância da parceria com a IBFAN em diversos trabalhos conjuntos.Dr. Paulo Bonilha - Ministério da Saúde

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10h Painel: Resultados da pesquisa WBTi

Fabiana Müller - Apresentados os objetivos e a metodologia utilizada para a pesquisa WBTi assim como os resultados encontrados. A atividade foi conduzida por meio de exposição oral com apoio de slides (anexo1).

Foram destacados os Indicadores cuja pontuação no diagnóstico do Brasil 2014 foram abaixo de 7 e sobre os quais solicitávamos maior atenção dos participantes.

10h45 Reflexões sobre as lacunas encontradas na WBTi

Esta atividade teve como objetivo propiciar aos participantes reconhecer o conteúdo dos indicadores e resultados encontrados. Além disso, pensar em conjunto nas possíveis ações/medidas para subsidiar um plano para o preenchimento das lacunas identificadas em cada um dos indicadores a partir de perguntas norteadoras. Os participantes foram distribuídos em 4 grupos conforme o quadro abaixo, e, receberam a lista de questões norteadoras e copia do Informe do WBTi que já havíamos circulado anteriormente.

Quadro 2 – Divisão de grupos de trabalhoG 1 – Situações excepcionais (Emergências + HIV) - Indicadores 8 e 9

G 2 – Proteção Legal (NBCAL - Código e Mulher e Trabalho) - Indicadores 3 e 4G3 - Indicadores 1, 2 e 10 + Indicadores 11 aos 15 (Índices de AM) G4 - Indicadores 5, 6 e 7 - Educação e Sistemas de Apoio Comunitário

12h30 ALMOÇO

14h – 16h30 Sistematização e Encaminhamentos

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Após a discussão em grupo um representante apresentou na plenária o resumo das reflexões e as propostas de ações e medidas para o preenchimento das lacunas identificadas.

G 1 – Indicadores 8 e 9 - Situações Excepcionais (emergências e HIV)

Componentes: Rosangela Gomes dos Santos, Maria Inês Couto de Oliveira, Ana Maria Segall, Miriam de Oliveira Santos, Tenente Genivaldo Gomes dos Santos (bombeiro), Liliane Nunes Bandeira Dias (defesa civil).

Indicador 8 – Alimentação infantil e HIV - Pontuação 6

Pergunta Norteadora: Quais ações/medidas podem ser tomadas para aprimorar as políticas e programas para garantir que as mães HIV positivo sejam informadas sobre os riscos e benefícios de diferentes opções de alimentação infantil e apoiadas para executar as suas decisões sobre alimentação infantil?

Reflexões:

O grupo acredita que a nota 6 está acima do percebido na prática. O aconselhamento realizado sobre HIV refere-se ao resultado do teste e não sobre as questões que envolvem a amamentação e as escolhas alimentares para o recém-nascido. Entretanto, a política instituida no Brasil tem como recomendação a não amamentação para mulheres HIV positivo, a realização do teste rápido na maternidade e a administração de fórmula infantil gratuita para todas. Discutiu-se que há pesquisas que mostram que na prática mulheres HIV positivo praticam o Aleitamento Misto¹.

Medidas elencadas:

1- Buscar a interlocução entre politicas de HIV e de AM;

2- Implementar aconselhamento em alimentação infantil para que as mães possam tomar decisões informadas sobre a forma de alimentação de seus filhos;

3- Rever a politica nacional DST/AIDS; levar em conta que esta sendo prevista uma atualização daOMS sobre este tema no ano de 2015;

14- Realizar cursos de aconselhamentos especificamente para HIV e alimentação infantil;

Indicador 9 – Alimentação Infantil durante as Emergências - Pontuação zero.

Pergunta Norteadora: Quais medidas/ações podem ser elencadas para tornar a política e programas adequados para garantir que as mães, bebês e crianças recebam ajuda e proteção adequadas para garantir a alimentação infantil ótima durante as emergências?

Reflexões:

Diante de uma lacuna tão grande o grupo achou necessário primeiramente definir quais seriam as situações de emergências que ocorrem no país e foram levantadas as seguintes situações:

ü Enchentes

1Moreno CCGS, Rea M, Filipe E. Mães HIV positivo: o dilema da não amamentação. Rev. Bras. De Saúde Materno Infantil, vol (6): 199-208, 2006

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ü Deslizamentos

ü Secas extremas

ü Tufões

ü Deslocamentos populacionais

ü Desastre nuclear

Família colocada em igreja, devido à enchente em Blumenau, SC.

Medidas elencadas:

1- Criação de protocolo nacional a partir de já existentes, por exemplo, dos estados que já sofreram com situações de emergência (Rio de Janeiro e Santa Catarina). O desenvolvimento desse protocolo deverá ser feito por um grupo multidisciplinar e inter setorial;2- Buscar os protocolos internacionais para uma adaptação brasileira;

3 – Atentar para a alimentação segura com controle de doações de fórmulas infantis, leites integrais e água potável;4- Garantir a mobilização de serviços de saúde (BLH, HAC, UBS);

5- Informar a mídia para orientação adequada da população;

6- Buscar articulações entre órgãos envolvidos (Bombeiros, defesa civil, forças armadas, instituições filantropicas e serviços de saúde);7- Manter grupo familiar unido e apoiar essas famílias vítimas de desastres;

8- Destacar o uso apropriado e seguro de mamadeira;

9- Prever um espaço específico para preparação e estocagem de alimentos para lactentes e crianças de primeira infância.

G 2 – Indicadores 3 e 4 - Proteção Legal (NBCAL – Código e Mulher e Trabalho)

Componentes: Fabiana Swain Müller, Marina Ferreira Rea, Rosana De Divitiis, Sonia Maria

Salviano e Renata Ferreira de Araújo

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Indicador 3 – Código - Pontuação 8

Pergunta Norteadora: Temos uma legislação desde 1988, e duas revisões e a lei 11.265/06 foi aprovada em 2006, necessitando regulamentação e monitoramento oficial – que mecanismos poderiam ser propostos para a garantia desse processo e sua validação?

Reflexões:

Nosso país não atingiu a nota máxima nesse Indicador porque nem todos os dispositivos da Lei11.265/06 são autoaplicáveis, necessitando de um Decreto de regulamentação. Além disso, há falta de monitoramento e medidas cabíveis pelos órgãos competentes (VISAS e ANVISA).

Medidas elencadas:

1- Garantir a assinatura do Decreto sem alterações da minuta elaborada pelo GT da ANVISA;

2- Revisar a Portaria Ministerial n° 2.051/2001;

3- Revisar as resoluções da ANVISA: RDC n° 221/2002; RDC n° 222/2002;

4- Incluir no planejamento anual da ANVISA um monitoramento oficial da Lei 11.265/06.

Indicador 4 - Mulher e Trabalho - Pontuação 8,5

Pergunta Norteadora: Levando em conta que a legislação existente não cobre todas as trabalhadoras, como ampliar os 6 meses de licença maternidade e o acesso aos benefícios das trabalhadoras informais? As salas de apoio a amamentação nas empresas devem se tornar Lei?

Reflexões:

Falta de cobertura das trabalhadoras informais

Salas de apoio no local de trabalho não é lei.

A licença maternidade de 6 meses é facultativa

Medidas elencadas:

1- Aprovar o projeto de lei já existente para estender a licença maternidade para 180 dias de forma universalizada.

2- Sensibilizar deputados para a criação de uma frente parlamentar em prol do AM e AC.

3- Garantir a ratificação da convenção C 183 – para garantias dos benefícios trabalhistas de proteção à maternidade já conseguidos como “mínimos” e inclusão das mulheres do setor informal

G3 - Indicadores 1, 2 e 10 + Indicadores 11 aos 15 (Índices de AM)

Componentes: Neide Maria da Silva Cruz, Cleia Costa Barbosa, Soyama Brasileiro, Elsa Giugliani, Sonia Venâncio

Indicador 1 – Política - Pontuação 10.

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Pergunta Norteadora: Sabe-se que o país tem uma coordenação permanente e um comitê assessor em AM como preconizado pela OMS; no entanto quanto aos recursos financeiros para as ações de aleitamento materno em quantidade adequada – o que seria necessário? Como estabelecer prioridades juntos aos estados e municípios para que esses recursos fossem garantidos?

Reflexões:

Não temos uma política de AM oficializadaOrçamento é insuficiente, não pactuado entre as esferas de gestão

Medidas elencadas:

1- Formalizar a política de AM2- Pactuar a Política, inclusive na questão do financiamento tripartite.

Indicador 2 - IHAC - Pontuação 8.

Pergunta Norteadora: Considerando que menos de 10% das Maternidades brasileiras são HAC, quais seriam os melhores caminhos para aumentar o numero de HAC? Que mecanismo ajudaria a garantir a sustentabilidade e qualidade da IHAC?

Reflexões:

O grupo entendeu que para uma melhor avaliação de nosso país é necessário o indicador incluir uma pergunta que abranja a cobertura de partos em IHAC.

Medidas elencadas:

1- Fortalecer a implementação da IHAC no contexto das Redes de Atenção.2- Implementar a Portaria 1153/2014: criar Polos de Referência regionais e Centros de

Referência nos 26 Estados e Distrito Federal.3- Fortalecer a implementação da Portaria 371/2014, referente aos cuidados com o RN,

lembrando que o pele a pele deve ser realizado por pelo menos 1 hora conforme o passo 4 da IHAC.

4- Definir as referências (pontos focais) da IHAC nas SES e municípios5- Incentivar e fortalecer os comitês de AM nos estados, municípios e maternidades e a

articulação entre eles.6- Investir em estratégias para sensibilização de gestores e inserir a IHAC na pauta das

Comissões Gestoras.7- Investir em estratégias de formação dos profissionais de saúde: EAD Manejo, NBCAL, oficinas

de Aconselhamento.8- Priorizar os hospitais universitários.9- Abordar a ANS (Agencia Nacional de Saúde – reguladora da saúde suplementar)– várias

operadoras estão articulando para que tenha esse princípio (IHAC) como qualidade

Indicador 10 – Sistemas de monitoramento e avaliação - Pontuação 7.

Pergunta Norteadora: Considerando a existência de um bom programa de dados de unidades de saúde locais sobre alimentação infantil (SISVAN) – quais seriam as propostas para melhor preenchimento desses dados e

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envolvimento das chefias? Como aprimorar os demais sistemas de monitoramento referentes às demais ações doPNIAM?

Reflexões:

O grupo considerou essa nota dada no relatório alta, tendo em vista que a cobertura do SISVAN é em torno de 12%.

Medidas elencadas:

1- Melhorar o sistema de informação on-line do SISVAN2- Aprimorar a capacitação para alimentação e utilização da ferramenta. Fortalecimento da

EAAB3- Implementar e integrar os sistemas de informação de monitoramento das ações: IHAC, MTA,

Canguru, EAAB (DATASUS).

Indicadores de práticas (11 ao 15) Pontuação: 9, 6, 3, 3, 6.

Pergunta Norteadora: Nosso ultimo diagnostico de aleitamento materno e outras praticas alimentares foi feito em 2008 (capitais) e em 2006 (nacional), sabendo-se que estamos em2015: que mecanismos poderiam ser fixados para melhorar a periodicidade de taisdiagnósticos?

Reflexões:

O grupo sugere um novo indicador de alimentação complementar para crianças não amamentadas. Sugere também que frutas sejam lembradas na descrição de alimentos complementar.

Medidas elencadas:

1- Garantir a participação da CGSCAM e CGAN na elaboração dos inquéritos nacionais.2- Sugerir pesquisa nacional de alimentação infantil a cada 3 anos.3- Articular entre CGSCAM e CGAN para implementação da pesquisa,4- Definir uma estratégia para a pesquisa que seja viável: retomar a pesquisa em campanhas de vacinação

ou realizar inquéritos telefônicos ou utilizar o próprio SISVAN.

G4 - Indicadores 5, 6 e 7 - Educação e Sistemas de Apoio Comunitário

Componentes: Alessandra Fan – Coordenadora da Saúde da Criança de Recife, Amanda Moura – CGSCAM, Fabíola Cassab – Diretora IBFAN, MATRICE e Comitê Nacional de Aleitamento Materno, Fabíola Nejar – UNITAULilian Espirito Santo – Consultora do Ministério da Saúde, Lorena Melo – CGANMaria das Graças Cruz Rodrigues – BLH/HR Taguatinga, Paulo Frias – Consultor do Ministério daSaúde

Indicador 5 – Educação formal em alimentação infantil ótima - Pontuação 6,5

Pergunta Norteadora: Quais ações/medidas podem ser tomadas para que os currículos das escolas da área da saúde possam incluir a discussão sobre assistência materno infantil e nutrição de

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qualidade baseada em evidências científicas, levando em conta os princípios da humanização e os pressupostos dos direitos humanos?

Reflexões:

Discutiu-se que a nota foi alta considerando as experiências/vivências das pessoas do grupo. Refletiu-se sobre a ausência de representante do Ministério da Educação nas ações da saúde.

Medidas elencadas:

1- Criação de grupo de trabalho (formalizado por portaria) entre os Ministérios da Saúde e Educação, incluindo setores como: Instituições de ensino, conselhos de classe, associações de classe para: - sensibilizar diretores e coordenadores de cursos da área de saúde

2- GT para discutir a inclusão de artigos nas diretrizes curriculares que explicitem as habilidades e competências dos profissionais nos diferentes níveis de formação (técnicos de enfermagem, enfermeiros, técnicos em nutrição, nutricionistas, médicos e residentes, etc.) para as questões:

a. Procedimentos de parto amigo da mãe e de apoio a mãe e bebê.

b. Aleitamento Materno e Alimentação Complementar, incluindo a normatização nacional de comercialização dos alimentos para lactentes e crianças de primeira infância.

c. Inclusão dos conteúdos integrados sobre alimentação infantil e as habilidades relacionadas aos temas relevantes (doenças diarreicas, infecções respiratórias agudas, AIDPI, a puericultura, planejamento familiar, nutrição, Código, HIV/AIDS, etc.)

Indicador 6 - Apoio à Mãe e Acesso ao apoio na comunidade Pontuação 7

Pergunta Norteadora: Quais ações/medidas podem ser tomadas para a revisão e avaliação dos sistemas de apoio comunitários existentes, especialmente para que estes sistemas possam ter profissionais capacitados em manejo clinico e aconselhamento em alimentação de lactentes e crianças pequenas?

Reflexões:

O grupo acredita que a nota 7 está acima do percebido na prática, e sugere que em uma nova pesquisa algumas perguntas devam ser inseridas neste indicador. Muito embora exista o acesso à informação e a rede de apoio, esta informação não é dada a mulher com antecedência, principalmente as não usuárias do sistema público de saúde.

Sugestão de questão: Todas as gestantes têm acesso aos sistemas comunitários de apoio e serviços que fornecem orientações sobre alimentação de lactentes e crianças pequenas? A gestante sabe onde buscar informações?

Medidas elencadas:

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1- Realização de pesquisa qualitativa para avaliação do passo 10 da IHAC e do alcance das ações da EAAB, que possibilite conhecer a qualidade do apoio à mulher durante o pré- natal e à nutriz e seus bebês

2- Avaliação de questões sobre apoio a mãe apresentadas na ouvidoria da Rede Cegonha e dasESFs

3- Mobilização dos agentes comunitários de saúde, líderes da pastoral da criança, mulheres/mães com lideranças para as questões dos cuidados sobre alimentação de lactentes e crianças pequenas.

4- Na IHAC incluir doulas voluntárias para trabalhar o aleitamento materno.5- Propor a extensão na formação dos voluntários (184mil) na EAAB e6- Apoiar na revisão dos materiais de voluntários como os da Pastoral, por exemplo.

Indicador 7 - Apoio informado, educação e comunicação – promoção. Pontuação 9 - Pergunta Norteadora: As campanhas pró amamentação tem se repetido com um padrão que deveria ser revisto e atualizado? Como incorporar as redes sociais às campanhas?Reflexões:

O grupo entendeu que a campanha desse ano foi muito bem trabalhada principalmente no tocante as redes sociais.Ao reler o relatório da WBTI entendeu que uma das lacunas enfrentadas nesse indicador é a ausência de aconselhamento individual e serviços de educação em grupo relacionados à alimentação de lactentes e crianças pequenas dentro do sistema de saúde e nutrição ou por meio da sensibilização da comunidade.

Medidas elencadas:

1- Adaptar a EAAB para implantação em creches públicas e particulares com apoio da CGAN/MS e CGSCAM/MS para articular com as Secretarias de Educação dos Estados e com a Federação Nacional das Escolas Particulares (FNEP) e seus conselhos no sentido de sensibilizar creches para implementar a prática de alimentação ótima de lactentes e crianças pequenas.

2- Crias Salas de Apoio à Amamentação nas creches

16h30 Encerramento

Fabiana Müller - Os trabalhos foram encerrados com o agradecimento à colaboração de todos e o compromisso de elaborar o Relatório do Seminário e enviar a todos os parceiros para críticas e sugestões posteriores.

17h – Manifestação frente ao Palácio do Planalto (governo) - Mamaço pela assinatura do decreto que regulamenta a Lei 11265/2006. Sendo parte da SMAM o tema “Trabalho e

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Amamentação” – incluiu-se entre as demandas da manifestação “Por 6 meses de licença maternidade para TODAS as mulheres

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Anexo 1 – Apresentação com os resultados da pesquisa

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FOTOGRAFÍAS:

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VIDEOS: 1. https://youtu.be/0H6Nn_AQsXc 2. https://www.facebook.com/fkrecke/videos/395060794036233/