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L’informatisation du réseau de la santé et des services sociaux
Carrefour sur l’informatisationen santéSOQIBS
11-12 juin 2004Madame Jocelyne DagenaisSous-ministre adjointe à la Direction générale de la planification stratégique, de l’évaluation et de la gestion de l’information
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? Le contexte? Le plan d’informatisation du Réseau? La stratégie de mise en oeuvre
CONTENU DE LA PRÉSENTATION
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Les tendances?Un mouvement vers le gouvernement en ligne
Modèle faisant l’objet de consultations
Groupe de pilotage stratégique
E-GPS
Comité stratégiquedu gouvernement
en ligne
Comités consultatifsEx : CRISP
Secrétariatdu Conseildu trésor
Premier ministre
Ministères et organismes
Agencede services
DPI Dirigeants de domaines d’affaires
Santé
Entreprises
Emploi formation
AgricultureExe
mp
les
Gouvernance
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Les tendances?Un mouvement vers le gouvernement en ligne
?La prestation électronique de services (webisation)
?L’entreprise de santé en temps réel
?Les choix technologiques et leur mode de gestion (ASP)
?L’information au bout des doigts (multi-canal)
?La télésanté
?Une normalisation accrue au Canada et aux États-Unis
L’enjeu : la gestion du changement?Une révolution technologique à apprivoiser
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Situation d'ensemblede l’informatisation du réseau sociosanitaire
Voletmédico-administratif
Voletclinique
Voletadministratif
ÉLEVÉ
MOYEN
FAIBLE
FAIBLE
FAIBLE
MOYEN
Niveau d’informatisation
Degré d’intégration
FAIBLE
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Les opportunités? L’expertise gouvernementale
• Normes et infrastructures gouvernementales disponibles ou développées?Conseil du Trésor (documents électroniques, sécurité, etc.)?Ministère des Relations avec le citoyen et de l’Immigration (protection
des renseignements personnels)?Portail gouvernemental de services
• Acquis du RTSS
? Les standards proposés, le travail collaboratif et l’apport financier de la Société de l’Inforoute Santé du Canada
?Domaines : Infostructure, répertoires, médicaments, imagerie diagnostique, laboratoire, télésanté, santé publique
? Participation projetée à l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS) pour la normalisation
? Des projets porteurs pour mettre en œuvre des services communs
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Les trois grandes priorités en matière d’investissement, pour les 18 prochains mois, ont été déterminées dans chacune des 13 juridictions.
Coup d’oeil sur les juridictionsPriorités des juridictions et planification du déploiement
? Rendement trimestriel : Des travaux ont été amorcés dans six juridictions pour préparer le déploiement des solutions en fonction des priorités.
? Prévision du 1er trim. : La planification du déploiement est en cours dans toutes les juridictions.
Planification dudéploiement
Priorités des juridictions
OUEST ON QC EST TERRITOIRES
Laboratoires
NU
Infostructure
Registres
Information sur les médicaments
Imageriediagnostique
Télésanté
T. N-O
N.-E. IPE T-N YukMan N.-B.SasAlb.C-B
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31 %
46 %
39 %
38 %
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62 %
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Les orientations à privilégier
? L’échange d’information pour soutenir l’épisode de soins
? L’intégration des données pour appuyer le parcours de services multisites
? La normalisation préalable pour soutenir l’interopérabilité• contenus, contenants, méthodes
? La gestion des ressources informationnelles distribuée selon la nature des services
? Un modèle de gouvernance efficace
? Un regroupement d’expertises à tous les niveaux
? Des partenariats public-privé
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? Le contexte
? Le plan d’informatisation du Réseau? La stratégie de mise en oeuvre
CONTENU DE LA PRÉSENTATION
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Les ressources informationnelles en lien avec la santé – La vision recherchée? Le citoyen au cœur d’un réseau de services accessibles et continus
1ère ligne
2ième ligne
3ième ligne
Services en ligne
Prévention et protection à la population
Prestation de services
Rec
herc
heE
nsei
gnem
ent
Gouverne
Santé publique
Planification -gestion (S
ervices adm. et de support)
1ère ligne
2ième ligne
3ième ligne
Services en ligne
Prévention et protection à la population
Prestation de services
Rec
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Gouverne
Santé publique
Planification -gestion (S
ervices adm. et de support)
SANT
É PU
BLIQ
UEGOUVERNE
ENSEIGNEMENT - RECHERCHE
PLANIFICATION -G
ESTION
INFORMATION
INFORMATION
INFO
RM
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ION
INFO
RM
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L’information, une composante du service
« … l’accessibilité et la continuité des services sont très dépendants de la disponibilité de l’information au moment opportun entre les différents producteurs et, donc,
les efforts à concevoir pour améliorer les services d’information sont essentiels si on veut recueillir tous les
fruits de cette évolution de notre réseau. »
Monsieur Philippe Couillard, ministre de la Santé et des Services sociaux
Commission parlementaire sur le projet de loi 25, 2 décembre 2003
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Une réponse organisationnelle pour l’accès et la continuitédes services
TERRITOIRE LOCAL
Entreprises d'économie sociale
Ressources non institutionnelles Ressources privées
Organismes communautaires
Pharmaciescommunautaires
Médecins(GMF,
cliniques médicales)
Instance locale
Regroupement d'unou de plusieurs CLSC, CHSLD
et CHSGS
CentreJeunesse
Centresde réadaptation
CH RÉGIONALAvec services spécialisés
de 2e ligne
CH SUPRARÉGIONALPour services
ultraspécialisés
Le besoin de partagerde l’information:
• au sein de l’instance locale• à l’intérieur du RLS• avec les ressources spécialisées• avec d’autres organisations publiques
• Réseautage des 450 établissements en 92 RLS proposés parles 18 Agences
• 4 Réseaux universitaires intégrés de services (RUIS)
• Des organismes à vocation régionale (Centres jeunesses, centres de réadaptation, centres hospitaliers)
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Les défis
?La cohérence par une architecture d’ensemble pour assurer l’interopérabilité
?Systèmes, données et technologies?Normalisation des contenants et des contenus
?La mise en place d’un cadre de gouverne qui renforce la contribution des acteurs
?La disponibilité et la coordination des ressources humaines
?La prestation de services mieux mieux soutenue par l’utilisation des ressources informationnelles
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ClientsMSSSMSSS RAMQRAMQRLS et Agences CitoyenCitoyen
Servicesspécialisés
Servicesspécialisés
Pré -hospitalier
Pré -hospitalier
GMF - Cabinets privés
GMF - Cabinets privés
FournisseursFournisseurs
Autresministères/organismes
(CSST, SAAQ, CARRA...)
Autresministères/organismes
(CSST, SAAQ, CARRA...)
Processus de services informatisés
Servicesapplicatifscentralisés
Servicesapplicatifsdistribués
Infrastructure technologique
Banquesde
données
Gouvernement en ligne
Grappe santé et services sociaux
Territoriaux
Points de services normalisés
L’architecture d’ensemble
•Identification des usagers
•Identification des intervenants
•Registre des certificats•Registre d’accès
•Dossier électronique•Requêtes/Résultats•Prescripteurs/Aviseurs•Gestion des processus•Infocentre et registres
de santé publique
•Ensemble des fonctions administratives et cliniques spécifiques
•Répertoire des organisations
•Catalogue des services•Gestion du consentement
•Authentification•Médicaments•Infocentre de gestion et de santé publique
•Répertoire et identification
•Connaissance de l’événement
•Connaissance du contenu
•Portail•Services d’échange et d’intégration
•Index intra-instance•Localisateur•RTSS 2
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Solution de dossier électronique (DE)
Vue consolidée de l’intervenant1
DERegistre des usagers
Registre desintervenants
Domaine(Laboratoire)
Domaine(Pharmacie)
Domaine(Imagerie
diagnostique)
DE
MédicamentsAntécédents
du patient
Laboratoire
Informations sur le patient
Imageriediagnostique
Bus communicationsBus communications
Services communs
CA
IS
Portail
1 Nous avons utilisé le modèle DSE d’Inforoute Santé du Canadapour y associer notre terminologie
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Le Conseil de gouvernance
Tables de concertation
• Architecture• Planification• Normalisation• Reddition de comptes
Projets
Gestion desressources
informationnellesBureau de
projets
MSSS RAMQ Réseau
MSSS
Conseil de gouverne
Ministre
Associationsd'établissements
Industrie Corporationsprofessionnelles
Autres ministères Autres provinces
Un mécanisme mis en place pour :? assurer le respect des orientations, stratégies, décisions
d’investissements et budget? orchestrer les modifications législatives et réglementaires requises
ainsi que que les campagnes d’information
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? Le contexte? Le plan d’informatisation du Réseau
? La stratégie de mise en oeuvre
CONTENU DE LA PRÉSENTATION
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Le plan de réalisation projeté
Organisation
Financement
Optimisation
Architecture et normalisation
Livraison de services informatisés
À compter
de
Cahier de normeset standards
Première versionSeptembre 2004
Architectureglobale
Octobre 2004
Contenunormalisé
du DEOctobre 2004
Modèle conceptuelde donnéesJuin 2004
GuidesJuin 2004
Plan de transition Septembre 2004
StratégieMai 2004
Planificationdes travaux
Mai 2004
Cadrede gestion
Mai 2004
Révision descadres légauxJanvier 2004
MontagefinancierJuin 2004
Projets avecISC
Octobre 2004
RéponsesRFI de ISCMars 2004
• Contexte d’architectureactuel
• Nouveaux principes d’architecture
• Architecture des processus
• Arch. des ressourcesinformationnelles
• Propositions de livraison
Livraison accélérée - Septembre 2004 Index Intra-instance Intranet Info santé Web Évaluation OEMC
TROISSept. 2005
•Portail et services d’intégration•Identification et authentification•Consentement•……..
•Dossier électronique•Gestion des processus•Médicaments•…….
•Infocentre•Gestion centrale•Banque de connaissances
UNNov. 2004
DEUXAvril2005
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Les étapes en cours
?Tournée d’information et d’échanges auprès :?des 18 agences de développement (février – mai) et les
représentants ?des fournisseurs (mai), en collaboration avec le MDER et l’AITS?des organisations et des associations du secteur?AHQ, ACLSC-CHSLD, ACQ, FQCRDI, AERDPQ, FQCRPAT?INSPQ, AETMIS?FMOQ, FMSQ, AMQ, OPQ*, OIIQ*, CMQ*?SOQIBS
?Valider la sélection des éléments faisant objet de livraison accélérée
?Poursuivre la planification concertée avec la Société de l’Inforoute Santé du Canada
* Rencontres à venir
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Le bilan de la tournée des agences
Organisation
Financement
Optimisation
Architecture et normalisation
Livraison de servicesinformatisés
• Intérêt à l’égard d’une architecture qui permet la réutilisation decomposantes et l’interopérabilité des applications
• Reconnaissance de la nécessité d’adoption de normes en ligneavec les orientations nord-américaines et internationales
• Intérêt à l’égard d’une architecture qui permet la réutilisation decomposantes et l’interopérabilité des applications
• Reconnaissance de la nécessité d’adoption de normes en ligneavec les orientations nord-américaines et internationales
• Accord sur l’objectif d’optimisation• Démarche de planification régionale valorisée par lesAgences
• Accord sur l’objectif d’optimisation• Démarche de planification régionale valorisée par lesAgences
• Nécessité d’un leadership ministériel• Cadre de gestion essentiel à la définition de la contributiondes acteurs
• Cadre législatif à revoir
• Nécessité d’un leadership ministériel• Cadre de gestion essentiel à la définition de la contributiondes acteurs
• Cadre législatif à revoir
• Apport essentiel à la réalisation du plan d’informatisation• Investissements requis pour le maintien des actifs• Partage des objectifs de financement des ressourcesinformationnelles à l’intérieur des programmes et de gestiondes bénéfices (capacité de récupération variable)
• Apport essentiel à la réalisation du plan d’informatisation• Investissements requis pour le maintien des actifs• Partage des objectifs de financement des ressourcesinformationnelles à l’intérieur des programmes et de gestiondes bénéfices (capacité de récupération variable)
• Projet ambitieux, échéancier serré• Informatisation essentielle à la mise en place des RLS• Intérêt pour les projets d’infrastructures et de servicescommuns
• Volonté de poursuite du financement de projets régionaux
• Projet ambitieux, échéancier serré• Informatisation essentielle à la mise en place des RLS• Intérêt pour les projets d’infrastructures et de servicescommuns
• Volonté de poursuite du financement de projets régionaux
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Les étapes à venir
?Mettre à niveau le plan d’informatisation sur la base des consultations
?Établir la planification régionale en collaboration avec les Agences?Mener des discussions avec les agences sur l’optimisation des
infrastructures en place
?Consolider l’offre de services du ministère et celle des Agencesafin d’établir un plan de mise en oeuvre