liều adrenaline (epinephrine) ban đầu ở trẻ em...

Câu 1: Liều Adrenaline (Epinephrine) ban đầu ở trẻ em khi bị sốc phản vệ:

1. 0,01 ml/kg (tối đa 0,3 ml) Epinephrine 1%o TM chậm.

2. 0,01 ml/kg (tối đa 0,3 ml) Epinephrine 1%oo TM chậm.

3. 0,01 ml/kg (tối đa 0,3 ml) Epinephrine 1%o TDD hay TB.

4. 0,01 ml/kg (tối đa 0,3 ml) Epinephrine 1%oo TDD hay TB.

Câu 2: Điều trị ban đầu hạ đường huyết ở trẻ 4 tháng tuổi:

1. 2 ml/kg Dextrose 10% TM chậm.

2. 5 -10 ml/kg Dextrose 10% TM chậm.

3. 1 - 2 ml/kg Dextrose 50% TM chậm.

4. 2 ml/kg Dextrose 30% TM chậm.

Câu 3: Dấu hiệu nào sau đây là một trong 3 triệu chứng của tam chứng Cushing’s :

1. Hạ huyết áp.

2. Tăng nhịp tim .

3. Hạ đường huyết.

4. Chậm nhịp tim.

Câu 4: Câu nào dưới đây đúng ?

1. Đánh giá bệnh nhân hôn mê theo thang điểm Glasgow dựa vào: đáp ứng vận động,

đáp ứng ngôn ngữ, phản xạ đồng tử.

2. Thang điểm Glasgow cao nhất là 13 điểm.

3. Thang điểm Glasgow thấp nhất là 3 điểm.

4. Đánh giá bệnh nhân hôn mê theo thang điểm Glasgow dựa vào: đáp ứng vận động,

đáp ứng ngôn ngữ, thời gian phục hồi màu da.

Câu 5: Biện pháp không hiệu quả khi xử trí chống phù não ở bệnh nhân hôn mê, co giật:

1. Nằm đầu cao 30o.

2. Thở oxy, đặt nội khí quản giúp thở.

3. Hạn chế dịch, tổng dịch ½ đến ¾ nhu cầu bình thường.

4. Tiêm Dexamethasone tĩnh mạch.

5. Truyền Mannitol.

Câu 6: Bệnh nhân 9 tháng, hôn mê, gồng cứng, phù gai thị, thở không đều, mạch chậm,

huyết áp tăng Xử trí cấp cứu ban đầu nên:

1. Nằm đầu cao 30o, thở oxy 3l/phút, hạn chế dịch,

2. truyền Mannitol, dùng Dexamethasone.

3. Nằm đầu cao 30o, thở oxy 3l/phút, hạn chế dịch, truyền Mannitol.

4. Nằm đầu cao 30o, đặt nội khí quản giúp thở, hạn

5. chế dịch, truyền Mannitol.

6. Nằm đầu cao 30o, đặt nội khí quản giúp thở, hạn chế dịch, truyền Mannitol, dùng

Dexamethasone

Câu 7:Liều Diazepam bơm qua đường hậu môn ở trẻ em để cắt cơn giật là:

1. 0,2 mg/kg/liều.




Câu 8:Thuốc chọn lựa ưu tiên để cắt cơn giật ở trẻ sơ sinh là:

1. Diazepam.

2. Midazolam.

3. Phenobarbital.

4. Phenytoin

Câu 9:Trẻ 20 kg, tiêu chảy phân nhiều nước ở nhà. Nhập viện vì sốt, kích thích, nhợt

nhạt, tay chân lạnh, thời gian phục hồi màu da kéo dài, M=0, HA=0. Dịch ban đầu được

chọn là:

1. 200 ml Dextrose 5% truyền 15 phút .

2. 200 ml Normal saline hay Lactate ringer’s truyền 15 phút .




Câu 10:Công thức được dùng để ước lượng giới hạn thấp bình thường của huyết áp tâm

thu ở trẻ 1 – 10 tuổi

1. 70 + (2 x tuổi)

2. Tuổi x 2,2

3. 16 + tuổi / 4

4. 2 x 90 / tuổi

Câu 11:Biểu hiện lâm sàng sớm của sốc còn bù ở trẻ em là:

1. Lừ đừ .

2. Hạ huyết áp .

3. Nhịp tim nhanh .

4. Mạch ngoại biên nhẹ .

Câu 12:Câu nào sau đây không đúng?

1. Hạ huyết áp là dấu hiệu sớm của sốc ở trẻ.

2. Huyết áp tâm trương thường bằng 2/3 huyết áp tâm thu.

3. Trẻ có thể sốc dù huyết áp bình thường.

4. Huyết áp là dấu hiệu ít nhạy cảm về tuần hòan đủ ở trẻ em

Câu 13:Mục tiêu cần đạt trong điều trị sốc nhiễm trùng:

1. CVP : 12 – 16 cm H2O .

2. Huyết áp trung bình: ≥ 50 – 60 mmHg .

3. ScVO2 ≥ 70% .

4. Lactate < 4 mmol/L .

5. Tất cả đều đúng

Câu 14: Biện pháp cải thiện tình trạng ScvO2 :

1. Truyền dịch duy trì CVP : 12 – 16 cmH2O .

2. Truyền máu nâng Hct > 30% .

3. Tăng sức co bóp cơ tim .

4. Tất cả biện pháp trên.

Câu 15: Chẩn đoán xác định sốc nhiễm trùng :

1. Dấu hiệu sốc: li bì, mạch nhanh nhẹ, chi mát, da nổi bông, huyết áp kẹp hay tụt,

CRT > 2”, thiểu niệu.

2. Hội chứng đáp ứng viêm toàn thân: sốt > 38,5oC hay hạ thân nhiệt < 36oC; Tim

nhanh theo tuổi hoặc tim châm ở trẻ dưới 1 tuổi; Thở nhanh theo tuổi; Bạch cầu

tăng (>12000/mm3) hay giảm theo tuổi (< 4000/mm3) hoặc band neutrophile >

10%.

3. Cấy máu dương tính.

4. Tất cả dấu hiệu trên

Câu 16: Nguyên nhân rối loạn nước điện giải ở trẻ em thường do:

1. Tiêu chảy.

2. Nôn ói.

3. Nuôi ăn qua đường tĩnh mạch.

4. Tất cả các nguyên nhân trên.

Câu 17: Nguyên nhân hạ Natri máu (Na ≤ 130 mEq/l ) thường gặp ở trẻ em:

1. Tiêu chảy bù bằng nước thường không dùng ORS.

2. Rửa dạ dày, thụt tháo ruột già bằng nước thường.

3. Bù dịch, nuôi ăn đường tĩnh mạch chỉ với Dextrose 5%.

4. Suy thận, suy tim.

5. Điều trị lợi tiểu.

6. Tất cả các nguyên nhân trên.

Câu 18: Bù natri máu ở bệnh nhân có natri ≤ 120 mEq/l, kèm biểu hiện thần kinh,

không sốc:

1. Natri Chlorua 3% 6-10 ml/kg TTM trong 1 giờ. Sau đó kiểm tra ion đồ, nếu Natri

máu còn thấp thì lập lại liều thứ 2 cho đến khi natri máu trên 125 mEq/l.

2. Natri Chlorure 0,9% 20ml/kg/giờ. Sau đó kiểm tra lại ion đồ, nếu còn thấp thì bù

Na trong 24 giờ = Na thiếu + nhu cầu natri (3 mEq/100mL dịch)

3. Bù Natri thiếu = 0,6 x cân nặng (kg) x (135 – Natri đo được). Phân nữa

(1/2) TTM trong 8 giờ đầu, Phân nữa (1/2) truyền trong 16 giờ kế tiếp.

4. Tất cả đều đúng.

Câu 19: Điều trị hạ natri máu do tăng ADH không thích hợp:

1. Không cần bù natri (trừ khi hạ natri máu có biểu hiện thần kinh).

2. Hạn chế dịch 50% nhu cầu.

3. Cung cấp lượng natri theo nhu cầu (3 mEq/ 100 mL dịch).

4. Furosemide 0,5 mg/kg TM.

5. Tất cả các phương pháp điều trị trên.

Câu 20: Nguyên nhân hạ kali máu (kali máu < 3,5 mEq/L) ở trẻ em:

1. Tiêu chảy, ói.

2. Dẫn lưu dạ dày ruột, dịch mật.

3. Điều trị lợi tiểu, corticoides.

4. Nhiễm ketones trong tiểu đường.

5. Tất cả nguyên nhân trên.

Câu 21: Nguyên tắc bù Kali . Chọn câu sai:

1. Không có công thức chung

2. Bệnh nhân phải có nước tiểu

3. Có 3 đường bù: truyền tĩnh mạch, uống và tiêm mạch chậm.

4. Nồng độ kali trong dịch truyền 40 mEq/L, tối đa 80 mEq/L.

5. Theo dõi sát ion đồ, ECG, monitor nhịp tim.

Câu 22: Bệnh nhân có kết quả khí máu: pH = 7,31; PCO2 = 10; HCO3- = 5; BE = -14 ;

Na+ =123; Cl- = 99. Đây là tình trạng:

1. Toan hô hấp.

2. Toan chuyển hóa.

3. Kiềm hô hấp.

4. Kiềm chuyển hóa

Câu 23: Bệnh nhân có kết quả khí máu: pH = 7,24; PCO2 = 60; HCO3- = 32; BE = +2.

Đây là tình trạng:

1. Toan hô hấp.



4. Kiềm chuyển hóa.

Câu 24: Bệnh nhân có kết quả khí máu: pH = 7,39; PCO2 = 30; HCO3- = 16; BE = -4.

Tình trạng rối loạn nào sau đây là chính:

1. Toan hô hấp.



4. Kiềm chuyển hóa.

Câu 25: Vi khuẩn gây viêm hoại tử ruột non ở trẻ em là:

1. Shigella

2. E.coli

3. Clostridium perfringens type C

4. Streptococcus pneumoniae

5. Staphylococcus aureus

Câu 26 : Kháng sinh dùng điều trị viêm hoại tử ruột non là:

1. Cefotaxim

2. Ceftazidine

3. Imipenem

4. Vancomycin

5. Metronidazole

Câu 27: Chỉ định nội soi tiêu hóa cấp cứu ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa khi:

1. Xuất huyết tiêu hóa nặng đe dọa tính mạng bệnh nhân.

2. Đã ổn định dấu sinh tồn bằng hồi sức nội khoa.

3. Không có rối loạn đông máu.

4. Tất cả yếu tố trên.

Câu 28: Chỉ định phẩu thuật ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa:

1. Bệnh lý ngoại khoa.

2. Thất bại điều trị nội khoa và nội soi cầm máu.

3. Còn xuất huyết khi lượng máu truyền trên 80 ml/kg.

4. Tất cả yếu tố trên

Câu 29: Chỉ định thở NCPAP tốt ở trẻ em. Chọn câu sai:

1. Hội chứng ARDS, phù phổi cấp.

2. Mới rút nội khí quản.

3. Xẹp phổi.

4. Ngưng thở, cơn ngưng thở.

Câu 30: Chống chỉ định thở NCPAP:

1. Tràn khí màng phổi chưa dẫn lưu.

2. Sốc giảm thể tích.

3. Ngạt nước.


5. Chỉ 1 và 2 đúng.

Câu 31: Biến chứng thường gặp khi thở NCPAP với áp lực > 10cmH2O :

1. Tràn khí màng phổi, tràn khí trung thất.

2. Sốc.

3. Tăng áp lực nội sọ.

4. Chướng bụng.

5. Tất cả trên.

Câu 32: Chỉ định thở máy:

1. Cơn ngưng thở, thở không hiệu quả hoặc PaCO2 > 50 mmHg.

2. Thiếu oxygen máu nặng, PaO2 < 60 mmHg với thở oxy, CPAP.

3. Hậu phẩu lồng ngực, bụng trong những giờ đầu.

4. Tăng thông khí (PaCO2 25-35 mmHg) ở bệnh nhân tăng áp lực nội sọ.


Câu 33: Muốn giảm PaCO2 ở bệnh nhân thở máy.Chọn câu sai:

1. Tăng thể tích khí lưu thông.

2. Tăng PEEP.

3. Tăng áp lực đường thở.

4. Tăng tần số thở.

Câu 34: Các biến chứng thường gặp ở bệnh nhân thở máy:

1. Chống máy.

2. Tụt, tắc ống nội khí quản.

3. Tràn khí màng phổi.

4. Xẹp phổi, viêm phổi bội nhiễm.

5. Tất cả biến chứng trên.

Câu 35: Chỉ định chạy thận nhân tạo (Hemodialysis) trong suy thận cấp:

1. Có hội chứng urê huyết cao.

2. Quá tải dịch; rối loạn điện giải, kiềm toan không đáp ứng điều trị nội khoa.

3. Nhiễm trùng huyết có sốc kèm suy đa cơ quan

4. Chỉ 1, 2, đúng.

5. Tất cả 1, 2, 3 đúng.

Câu 36: Ưu điểm của lọc máu liên tục (Hemofiltration):

1. Có thể áp dụng trên bệnh nhân nhỏ tuổi có cân nặng thấp và sơ sinh.

2. Có huyết động học ổn định hoặc không ổn định.

3. Có tổn thương đa cơ quan: nhiễm trùng huyết, sốt xuất huyết , viêm tụy cấp, ong

đốt, ….

4. Chỉ 1, 3 đúng.

5. Chỉ 2,3 đúng.

6. Tất cả 1, 2, 3 đúng.

Câu 37: Corticoide có chỉ định trong hội chứng Stevens Johnson khi :

1. Nguyên nhân do dị ứng thuốc.

2. Trong giai đoạn cấp 48 – 72 giờ.

3. Sau 3 – 5 ngày.

4. 1, 2 đúng.

5. 1, 3 đúng.

Câu 38: Chẩn đoán xác định hội chứng Stevens Johnson dựa vào:

1. Tổn thương da: hồng ban đa dạng, bóng nước.

2. Tổn thương niêm mạc, ít nhất 2 lỗ tự nhiên.

3. Tiền sử dùng thuốc.

4. 1, 2, 3 đúng.

5. Chỉ 1 và 3 đúng.

Câu 39: Cách săn sóc da ở bệnh nhân có hội chứng Stevens Johnson:

1. Chọc vở bóng nước, rửa bằng dung dịch NaCl 0,9% vô trùng, sau đó thoa dung

dịch Betadine 10%.

2. Không chọc vở bóng nước, rửa bằng dung dịch NaCl 0,9% vô trùng, sau đó thoa

dung dịch Betadine 10%.

3. Chọc vở bóng nước, rửa bằng dung dịch NaCl 0,9% vô trùng, sau đó thoa dung

dịch Methylene blue.

4. Không chọc vở bóng nước thoa dung dịch Methylene blue.

Câu 40: Nguyên nhân phù phổi cấp thường gặp ở trẻ em. Chọn câu đúng nhất:

1. Viêm cầu thận cấp cao huyết áp.

2. Thấp tim, tim bẩm sinh có shunt trái – phải lớn.

3. Quá tải do truyền dịch hoặc truyền máu.

4. Ngạt nước.

5. Tất cả nguyên nhân trên.

Câu 41: Điều trị cấp cứu ban đầu bệnh nhân phù phổi cấp. Chọn câu sai:

1. Ngưng truyền dịch nếu đang truyền.

2. Nằm đầu cao 30o.

3. Thở oxy, NCPAP hay đặt nội khí quản giúp thở.

4. Garrot 3 chi luân phiên.

5. Furosemide TM chậm

Câu 42: Nguyên nhân gây sôc mât mau:

1. Vơ tang đăc (gan, lach …) trong chân thương bung kin

2. Gay xương lơn (xương đui, xương châu …)

3. Đưt cac mach mau lơn

4. Tât ca đêu đung

Câu 43: Bênh nhân bi chân thương vung bung, nhâp viên vơi tinh trang kich thich, vât

va, mach nhanh, huyêt ap kep, ươc lương lương mau mât vao khoang:

1. < 10%

2. 10 – 15%

3. 15 – 25%

4. 25 – 40%

Câu 44: Sôc mât mau đô IV co tinh trang lâm sang như sau:

1. Tim nhanh, huyêt ap kep, kich thich

2. Huyêt ap tut, mach nhe, lơ mơ

3. Mach không băt đươc, huyêt ap không đo đươc, hôn mê

4. Tât ca đêu sai

Câu 45: Sôc mât mau do đưt mach mau: biên phap côt ga-rô đươc ap dung:

1. Đưt lia chi

2. Không kiêm soat đươc chay mau ơ cac mach mau lơn

3. Luôn ap dung bât ky trương hơp nao

4. Câu 1 va 2 đung

Câu 46: Chi đinh truyên mau trong sôc mât mau do chấn thương:

1. Hct thâp < 30%

2. Không nâng đươc huyêt ap sau khi truyên nhanh 40 ml/kg dung dich điên giai

3. Ngay khi co dâu hiêu mach nhanh, huyêt ap kep


Câu 47: Truyên dung dich cao phân tư trong sôc mât mau:

1. Co thê chon lưa bât ky loai nao: Gelatine, Dextran, HES

2. Thê tich truyên 20 ml/kg

3. Thưc hiên sau khi truyên 40 ml/kg dung dich điên giai ma chưa co mau


Câu 48: Xư tri tiêp theo khi truyên mau > 50 ml/kg:

1. Xet nghiêm đông mau va tiêu câu đêm

2. Truyên huyêt tương tươi đông lanh 10 ml/kg nêu co rôi loan đông mau

3. Truyên tiêu câu đâm đăc 1 đơn vi môi 5 kg khi tiêu câu giam < 50.000/mm3


Câu 49: Chi đinh cho Calcium gluconate tiêm TM châm sau khi truyên môt thê tich mau

la:

1. 20 ml/kg

2. 40 ml/kg

3. 50 ml/kg

4. 100 ml/kg

Câu 50: Chi đinh can thiêp ngoai khoa trong sôc mât mau do chân thương vơ tang đăc:

1. Khi truyên mau đên 50 ml/kg ma bênh nhân con sôc

2. Khi truyên mau đên 50 ml/kg ma Hct < 30%


4. Tât ca chân thương vơ tang đăc đêu cân can thiêp phâu thuât

Câu 51: Bệnh nhi có dấu hiệu cấp cứu khi đến khám bệnh tại khoa ngoại chẩn bệnh viện,

bệnh nhi sẽ được đánh giá các dấu hiệu cấp cứu theo thứ tự ưu tiên:

a.Hôn mê, co Giật b. Sốc

c. Suy hô hấp d. Mất nước nặng

1. a.b.c.d

2. b.c.d.a

3. c.a.b.d

4. c.b.a.d

5. tất cả đều sai

Câu 52: Beänh nhi khi ñeán khaùm beänh taïi khoa ngoaïi chaån beänh vieän,

beänh nhi caàn caáp cöùu ngay khi coù ≥ 1 daáu hieäu: (CHOÏN CAÂU SAI)

1. Hoân meâ 2. Ñang co giaät

3. Soát cao ≥39o C 4. Coù daáu hieäu taéc ngheõn ñöôøng thôû 5. Tieâu chaûy caáp maát nöôùc naëng

Caâu 53: Caáp cöùu soác phaûn veä do tieâm thuoác theo thöù töï öu tieân : a.Thôû oxy b.Naèm ñaàu phaúng c.Ngöng ngay thuoác ñang chích d.Tieâm Adrenalin 0,3ml

(TDD) 1. a-b-c-d 2. b-c-d-a 3. c-b-d-a 4. c-b-a-d

Caâu 54: Sô cöùu raén caén: (CHOÏN CAÂU SAI ) 1. Traán an naïn nhaân. 2. Baát ñoäng vaø ñaët chi bò caén thaáp hôn tim ñeå laøm chaäm haáp thu

ñoäc toá. 3. Naën maùu veát caén, huùt maùu ñoäc ñeå giaûm bôùt ñoäc toá 4. Röûa saïch veát thöông. 5. Baêng chaët chi bò caén vôùi baêng vaûi, baêng baét ñaàu töø phía treân

veát caén ñeå haïn cheá haáp thu ñoäc chaát theo ñöôøng baïch huyeát.

Caâu 55: Treû 4 tuoåi caàn ñaët oáng noäi khí quaûn, côû oáng (ID) ñöôïc choïn laø:

1. 4 2. 4,5 3. 5 4. 5,5 5. 6

Caâu 56: Thôû oxy qua cannula 2 muõi: 1. Ñöôïc choïn löïa ôû treû em do deã chaáp nhaän vaø ít sang chaán hôn so

vôùi catheter 1 muõi 2. Noàng ñoä oxy trong khí hít vaøo (FiO2) thì thaáp hôn so vôùi catheter 1

muõi 3. Löu löôïng oxy toái ña 6 lít/phuùt 4. 1, 3 ñuùng 5. Taát caû ñuùng

Caâu 57: Thôû oxy qua mask coù tuùi döï tröõ : 1. Löu löôïng oxy baét ñaàu 6 lít/phuùt 2. Oxy qua mask coù tuùi döï tröõ khoâng thôû laïi FiO2 toái ña 100% 3. Oxy qua mask coù tuùi döï tröõ thôû laïi moät phaàn FiO2 toái ña 60% 4. 1, 2 ñuùng 5. Taát caû ñuùng

Câu 58: Loai rắn gây liêt, suy hô hâp, NGOẠI TRỪ:

1. Hổ chúa

2. Hổ ngựa

3. Hổ đât

4. Cap nong

5. Cap nia

Câu 59: Thuû thuaät caáp cöùu tieâm tuyû xöông : 1. Duøng kim 18G 2. Vò trí tieâm: ÔÛ maët tröôùc xöông chaøy 3. Chæ ñònh treû > 6 tuoåi, caáp cöùu ñe doïa tính maïng maø chöa tieâm

ñöôïc tónh maïch sau 5 phuùt 1, 2 ñuùng 4. 1, 2, 3 ñuùng

Caâu 60: Khaùm öu tieân, thôøi gian chôø toái ña phaûi xöû trí: 1. 5 phuùt 2. 10 phuùt 3. 15 phuùt 4. 20 phuùt 5. 25 phuùt

Câu 61: Bé 8 tuổi đươc chẩn đoan viêm phổi , đươc cho Penicilline tiêm bắp, đang chich

thuôc Điêu Dương phat hiên bé tai môi, chi mat, mach quay 140l/ph, nhẹ , CRT= 4 giây,

thở đêu, đươc xư tri

1. Điêu Dương ngưng thuôc đang chich va cho Adrenalin 1‰ 0,3ml TDD

2. Điêu Dương lây ngay đường truyên TM đê truyên dich chông sôc

3. Bao Bac Sĩ trực thăm kham va cho y lênh điêu tri thich hơp

4. Đưa bé vê phòng câp cưu đê co đầy đủ phương tiên câp cưu

5. Tât cả đêu sai

Câu 62: Beänh nhaân 14 tuoåi bò cha meï la raày töï mua thuoác tröø saâu uoáng khoâng roõ loaïi, ngöôøi nhaø phaùt hieän beù oùi, tieâu chaûy, hôi thôû coù muøi thuoác tröø saâu ñöa ñeán beänh vieän NÑI Khaùm: Böùc röùc, moâi hoàng/oxy, chi aám, maïch roõ, thôû 32 laàn/phuùt, run cô , co giaät töøng côn, tim ñeàu, phoåi pheá aâm ñeàu hai beân, buïng meàm, ñoàng töû 2mm ñeàu 2 beân, PXAS (+). Chaån ñoaùn ngoä ñoäc thuoác tröø saâu, nghó nhieàu ñeán nhoùm:

1. Phospho höõu cô 2. Carbamate 3. Chlor höõu cô 4. Pyrethroide 5. 2 vaø 3

Câu 63: Chæ ñònh N-acetylcystein trong ñieàu trò ngoä ñoäc Acetaminophen khi: (CHOÏN CAÂU SAI)

1. Lieàu Acetaminophen >150mg/kg 2. Lieàu Acetaminophen >100mg/kg keøm tieàn caên beänh lyù gan 3. Noàng ñoä Acetaminophen maùu coù theå gaây toån thöông gan (bieåu

ñoà Rumack-Matthew) 4. Noàng ñoä Acetaminophen maùu >30 µg/ml neáu khoâng roõ giôø ngoä

ñoäc 5. Coù roái loaïn chöùc naêng gan trong 24 giôø ñaàu sau

Câu 64: Hạ đường huyết:

1. Ñöôøng huyeát < 40mg/dl 2. Sô sinh: Dextrose 10% 2ml/kg TMC, duy trì 3- 5ml/kg/giôø 3. Treû em: Dextrose 30% 2ml/kg TMC, duy trì Dextrose 10% 3-5ml/kg/giôø 4. 1,2 ñuùng 5. 1,2,3 ñuùng

Câaâu 65: Ngộ đđộc:

1. Moät chaát baát kyø naøo ñoù gaây haïi cho cô theå khi söû duïng thì goïi laø chaát ñoäc

2. Chaát hoùa hoïc vôùi lieàu löôïng nhieàu hay ít gaây ñoäc cho cô theå tuøy thuoäc vaøo töøng loaïi ñoäc chaát

3. Chaát hoùa hoïc ñöa vaøo cô theå ít hôn lieàu ngöôõng thì seõ khoâng gaây ñoäc maø ñoâi khi coøn coù taùc duïng toát cho cô theå

4. Caâu 1, 2 ñuùng 5. Taát caû ñuùng Caâu 66: Röûa daï daøy:

1. Muïc ñích laø laáy ñoäc chaát coù chöùa trong dòch daï daøy ra khoûi côû theå naïn nhaân

2. Ñöôïc thöïc hieän ôû tất cả beänh nhaân ngoä ñoäc qua ñöôøng tieâu hoùa

3. Chống chỉ định ở bệnh nhân hôn mê 4. Caâu 1 vaø 2 ñuùng 5. Taát caû ñuùng

Caâu 67: Söû duïng than hoaït : 1. Chæ ñònh ôû taát caû tröôøng hôïp ngoä ñoäc qua ñöôøng tieâu hoaù 2. Taùc duïng keát hôïp ñoäc chaát thaønh phöùc hôïp khoâng haáp thu

vaøo maùu, thaûi ra theo phaân. 3. Daïng vieân than hoaït tính ñöôïc choïn löïa do deã söû duïng vaø hieäu

quaû cao. 4. Caâu 1,2 ñuùng 5. Taát caû ñuùng.

Caâu 68: Cac thuôc va hoa chât co thê gây Methemoglobinemia

1. Nitrites (nöôùc gieáng, cuû deàn)

2. Dapsone

3. Chlorates (thuoác suùng)

4. 1,2 đúng 5. 1,2,3 đúng

Câu 69: Bé gái 8 tuổi, 15 kg, vao viên vi lý do bi rắn cắn giờ thư 16. Bênh sư: Bé ở Cần

Thơ. Chiêu bé đang chơi sau vườn bi rắn cắn ở mắt ca trong chân phải, do trời tôi nên

không thây mau sắc của rắn. Sau khi cắn, bé đau ngay vêt cắn va vêt cắn sưng, sau đo vêt

bầm ở vùng mi mắt phải nhiêu hơn (trước đo khoảng 1 tuần bé bi chân thương vùng mắt

phải). Kham: tinh, chi âm, mach quay rõ 120 lần /phút, HA 10/7 cmHg, không kho thở.

Vêt bầm xung quanh mắt phải, vêt rắn cắn ở mắt ca trong chân phải sưng to đên gôi, nên

xanh, không bong xuât huyêt, không hoai tư, không chảy mau. Chẩn đoan sơ bô:

1. Răn cham quap

2. Răn luc

3. Răn hổ đât

4. Răn cap nong

5. Hổ mèo

Caâu 70: Ngoä ñoäc thuoác naøo sau ñaây gaây co ñoàng töû (NGOAÏI TRÖØ): 1. Paregoric 2. Loperamide 3. Phenobarbital 4. Loratidine 5. Terpincodeine

Caâu 71: Chaát ñoái khaùng trong ñieàu trò ngoä ñoäc Acetaminophen laø: 1. Naloxon 2. N-Acetyl cysteine 3. Methylene blue 4. Sodium thiosulfate 5. ADTA(Calcitetracemate disodique

Caâu 72: Beänh nhi 6 tuoåi ñang aên ñaäu phoïng, ho, saëc suïa, vaøo vieän: tænh, thôû nhanh 50 laàn/phuùt, nghe tieáng rít thanh quaûn, moâi hoàng, tim ñều

1. Thöïc hieän thuû thuaät voã löng aán ngöïc 2. Thöïc hieän thuû thuaät Heimlich 3. Moùc hoïng laáy di vaät ra 4. Hoäi chaån Tai Muõi Hoïng ñeå noäi soi laáy dò vaät ra 5. Caâu 2 vaø 4 ñuùng

Caâu 73: Ngoä ñoäc chaát aên moøn

1. Cho beänh nhaân suùc mieäng vôùi thaät nhieàu nöôùc saïch 2. Cho than hoaït lieàu ñaàu 1g/kg qua sonde daï daøy 3. Coù theå duøng chaát trung hoøa ñeå laøm giaûm bôùt loeùt ñöôøng

tieâu hoùa 4. Noäi soi Tai Muõi Hoïng ñeå nong phaàn chit heïp thöïc quaûn thöïc hieän

sôùm trong Caâu 74: Methylene blue 1% coù chæ ñònh khi Methemoglobinemia:

1. 5% 2. 15% 3. 30% 4. 45% 5. 55%

Caâu 75: Ong ñoát (CHOÏN CAÂU SAI ) 1. Taát caû caùc loaïi ong ñeàu coù theå gaây soác phaûn veä khi ñoát naïn

nhaân 2. Soá muõi ñoát caøng nhieàu tieân löôïng caøng naëng 3. Toån thöông ña cô quan thöôøng laø do ong voø veõ, ong ñaát, ong maät 4. Bieán chöùng muoän cuûa ong voø veõ ñoát laø suy thaän caáp,taùn

huyeát, tieâu cô, hoaïi töû teá baøo gan 5. Nhaän bieát ong voø veõ qua veát ñoát raát ñaëc bieät laø hoaïi töû trung

taâm vaø khi ñoát xong ñeå kim ñoát laïi treân naïn nhaân Caâu 76: BN 12 tuoåi ở Đồng Nai, ñeâm ñang ñi ngoaøi ñường bò raén caén,

ñöôïc ñöa ñeán BV vaøo giôø thöù 3. Khaùm: tænh, moâi hoàng , chi aám, maïch roû, thôû ñeàu 22l/ph, tim ñeàu, phoåi trong. Veát caén söng, hoaïi töû, vaøi boùng xuaát huyeát raûi raùc, nghæ ñeán:

1. Raén chaøm quaïp , raén hoå meøo

2. Raén luïc tre , raén hoå chuùa 3. Raén hoå meøo , raén hoå ñaát 4. Raén hoå ñaát , raén caïp nong 5. Raén chaøm quaïp, raén luïc tre

Caâu 77: Huyeát thanh khaùng noïc raén 1. Chæ ñònh raén ñoäc caén coù bieåu hieän laâm saøng toaøn thaân

hoaëc taïi choå 2. Toát nhaát laø duøng huyeát thanh khaùng noïc raén ñôn giaùù 3. Neân cho sôùm trong 4 giôø ñaàu, sau 24 giôø ít hieäu quaû 4. Beänh nhaân nhaäp vieän treã sau 3 ngaøy maø tình traïng roái loaïn

ñoâng maùu naëng vaãn coù chæ ñònh duøng khaùng huyeát thanh 5. Taát caû ñuùng

Caâu 78: Ngaït nöôùc 1. La tai nan thương găp ơ trẻ em, nươc vao phổi lam thay đổi surfactan gây xep

phổi, phu phổi, suy hô hâp

2. Khoang 10% trẻ ngat bươc không co hit nươc vao phổi do phan xa co thăt thanh

môn

3. Ngay khi vơt nan nhân ra khỏi măt nươc cân phai sôc nươc ngay tranh nươc hâp

thu vao tuân hoan gây qua tai dich va tranh hit săc khi bênh nhân oi

4. 1 và 2 đung

5. Tât ca đung

Caâu 79: Bênh nhân nam, 8 thang tuổi, cân năng 10kg, vào viên vi kho thở.

Bênh sư: Bé bi ghẻ, bô bé thoa thuôc mau đen không rõ loai lên da. Sau 2 giờ thây bé thở

châm, vao viên.

Kham: bé lừ đừ, thở châm 20 lần/phút, môi hơi tim, SpO2 92%, đồng tư co nhỏ, PXAS

(+). Nghĩ nhiêu đên:

1. Ha đương huyêt

2. Ngô độc sai a phiên

3. Viêm màng não

4. Ha calci

5. Viêm phổi

Caâu 80: Sốc điện

1. Chỉ đinh: Sôc điên không đồng bộ bênh nhân rung thât

2. Chỉ đinh: Sôc điên đồng bộ bênh nhân nhip nhanh thât, nhip nhanh kich phat trên

thât sau điêu tri thuôc thât bai

3. Liêu 2j/kg – 4j/kg – 4j/kg

4. 2,3 đung

5. Tât ca đung

Câaâu 81: Beänh nhi 12T, caân naëng 32kg, uoáng thuoác tröø saâu töï töû ñöôïc xaùc ñònh laø Phospho höõu cô, 3giôø sau nhaäp vieän trong tình traïng meâ, coù côn ngöng thôû, maïch roõ, huyeát aùp 110/70 mmHg, ñoàng töû 1

mm ñeàu 2 beân, tim ñeàu, phoåi ran ö ñoïng, buïng meàm. Xöû trí caáp cöùu: (CHOÏN CAÂU SAI)

1. Ñaët noäi khí quaûn oáng soá 7 coù boùng cheøn, boùp boùng giuùp thôû 2. Röûa daï daøy baèng NaCl 0,9% ñeán khi dòch trong khoâng muøi 3. Atropin 1,6mg tónh maïch chaâm moãi 15 phuùt ngay sau khi röûa daï

daøy cho ñeán khi coù daáu hieäu thaém Atropin 4. Pralidoxim 1g pha trong 100ml NaCl 0,9% truyeàn tónh maïch trong

30phuùt -1giôø 5. Neáu sau 3 giôø tình traïng chöa caûi thieän coù theå röûa daï daøy laàn

2 Caâu 82: Adrenaline duøng trong caáp cöùu ngöng tim ngöng thôû:

1. Adrenaline 1‰ , 0,1 ml/kg/laàn tieâm tónh maïch 2. Adrenaline 1‰, 0,1 ml/kg/laàn tieâm tröïc tieáp vaøo tim 3. Adrenaline 1‰o, 0,1 ml/kg/laàn tieâm tónh maïch 4. Adrenaline 1‰o, 0,1 ml/kg/laàn bôm qua noäi khí quaûn 5. Adrenaline 1‰ , 0,1 ml/kg/laàn tieâm döôùi da

Câu 83: Không băt đươc mach trung tâm trong thơi gian bao lâu la đủ đê kêt luân bênh

nhân ngưng tim:

1. 3 giây

2. 5 giây

3. 7 giây

4. 10 giây

5. 30 giây

Câu 84: Phòng ngừa sôc phản vê cần lưu ý

1. Luôn luôn thử test trươc khi tiêm Penicilline

2. Liêu test củng co thê gây sôc phan vê

3. Test âm tinh la loai trừ ngay kha năng sôc phan vê

4. 1, 2 đung

5. 1, 2, 3 đung

Caâu 85: BN 10 thaùng, khoâng soát, ho, oùi 2 laàn,ñöôïc ñieàu trò thuoác khoâng roõ loaïi, 6 giôø sau ngöôøi nhaø phaùt hieän thænh thoaûng beù coù töøng côn öôûn coå, trôïn maét, sau côn beù buù ñöôïc, nghó ñeán Taùc duïng phuï:

1. Motilium 2. Primperan 3. Theùraleøne 4. Caâu 1 vaø 2 ñuùng 5. Taát caû ñuùng

Caâu 86: Beänh nhi 2 tuoåi soát nheï 2 ngaøy, ho ít, soå muõi, meï beù töï mua thuoác cho beù , 2 giôø sau phaùt hieän beù heát soát nhöng hôi ñöø, chi laïnh,

maïch roõ 82 laàn/phuùt, huyeát aùp 105/70 mmHg tim ñeàu phoåi trong, buïng meàm nghó nhieàu ñeán ngoä ñoäc:

1. Terpincodein 2. Antihistamin 3. Naphtazolin 4. Paracetamol 5. Taát caû sai

Câu 87: Bênh nhi 4 tuổi đươc chẩn đoan SXH co dâu hiêu cảnh bao, nôn oi nhiêu đươc

truyên Lactate Ringer in Dextrose 5% tôc đô 5ml/kg/giờ, 30 phút sau thây lanh run, nổi

da ga, nhiêt đô 39oC, chi mat, mach quay rỏ 120 l/ph, HA 100/70 mmHg, thở đêu, xư tri:

1. Ngưng dich truyên

2. Ngưng dich truyên, Pipolphen TB

3. Ngưng dich truyên, Pipolphen TB, ha sôt

4. Ngưng dich truyên, Pipolphen TB, ha sôt, Adrenaline 1‰ 0,3ml TDD

5. Tât ca đêu sai

Caâu 88: Treû 2 tuoåi bò tieâu chaûy maát nöôùc naëng, truyeàn dòch Lactade Ringer lieàu löôïng baét ñaàu :

1. 30ml/kg trong 30 phuùt ñaàu 2. 20ml/kg trong 30 phuùt ñaàu 3. 20ml/kg trong 1 giôø ñaàu 4. 30ml/kg trong 1 giôø ñaàu 5. 20ml/kg trong 15 phuùt

Caâu 89: Ngoä ñoäc thuoác naøo sau ñaây gaây daõn ñoàng töû (NGOAÏI

TRÖØ:)

1. Atropin 2. Promethazine 3. Traàm caûm ba voøng 4. Neocodion 5. Benadryl

Caâu 90: AÁn tim ngoaøi loàng ngöïc ôû treû ngöng tim: (CHOÏN CAÂU SAI) 1. Treû < 1 tuoåi: döôùi ñöôøng noái lieân vuù 1 khoaùt ngoùn tay 2. Treû 1-8 tuoåi: döôùi ñöôøng noái lieân vuù 2 khoaùt ngoùn tay

3. Treû lôùn ≥ 8 tuoåi: treân muõi öùc 2 khoaùt ngoùn tay 4. Treû 1 thaùng-8 tuoåi: tæ leä aán tim/boùp boùng laø 15/2 5.Treû 8-15

tuoåi: tæ leä aán tim/boùp boùng laø 15/2

Caâu 91: Ñieàu trò beänh nhaân ngaït nöôùc, löø ñöø, keøm khoù thôû (CHOÏN CAÂU SAI )

1. Thoâng ñöôøng thôû cho thôû oxy duy trì SaO2 92-96%

2. Coù chæ ñònh thôû NCPAP ngay khi beänh nhaân coù daáu hieäu phuø phoåi caáp

3. Ñieàu trò soác ôû beänh nhaân ngaït nöôùc chuû yeáu laø vaän maïch 4. Luoân ñaët sonde daï daøy laáy bôùt dòch daï daøy ñeå giaûm hít saëc,

chöôùng buïng vaø giaûm nguy cô nhieãm truøng tieâu hoùa trong tröôøng hôïp nöôùc baån

5. Cho khaùng sinh do nguy cô nhieãm truøng phoåi cao trong caùc tröôøng naëng

Caâu 92: Ngoä ñoäc coùc (CHOÏN CAÂU SAI)

1. Ñoäc toá cuûa coùc laø Bufotoxine coù nhieàu trong da,tröùng,thòt, gan coùc

2. Trieäu chöùng laâm saøng khi ngoä ñoâc laø maïch chaäm , block nhó thaát

3. Ñieàu trò röûa daï daøy , than hoaït 4. Ñieàu trò loaïn nhòp chaäm khôûi ñaàu laø Atropin TM, neáu thaát baïi

cho Epinephrine TTM 5. Ñaët maùy taïo nhòp taïm thôøi neáu thaát baïi vôùi thuoác ñieàu trò

taêng nhòp tim Caâu 93: Chẩn đoan ngưng thở, ngưng tim dựa vào:

1. Hôn mê

2. Lồng ngưc không di động

3. Không co mach trung tâm

4. 2, 3 đung


Caâu 94: Chẩn đoan ngô đôc chi: ngoai yêu tô tiêp xuc chi, xet nghiêm chi mau:

1. >10 𝜇/dl

2. >20 𝜇 /dl

3. >30 𝜇 /dl

4. >40 𝜇 /dl

5. >50 𝜇 /dl

Caâu 95: Caáp cöùu ngöng tim ngöng thôû ôû treû nhuû nhi: 1. Boùng 450 ml, mask oâm kín muõi , mieäng 2. Vò trí aán tim 1 khoaùt ngoùn tay döôùi ñöôøng noái lieân vuù 3. Tần số ấn tim 100 lần/phút 4. Tæ leä aán tim / boùp boùng laø 15/2 5. Taát caû ñuùng

Caâu 96: Methemoglobinemia (CHOÏN CAÂU SAI) 1. Thöôøng gaëp do duøng nöôùc cuû deàn pha söõa cho treû buù nhieàu

laàn 2. Test nhanh: duøng oáng tieâm 10ml ruùt 1ml maùu, gôõ kim, ruùt theâm

9ml khoâng khí , laéc nheï nhieàu laàn. Neáu maùu töø maøu ñen chuyeån qua maøu hoàng. Keát luaän treû bò Methemoglobinemia

3. Co-oxymetry: Methemoglobin >15% 4. X quang tim phoåi, ño ECG, sieâu aâm tim khi caàn chaån ñoaùn phaân

bieät vôùi caùc beänh tim phoåi gay ra tím taùi. 5. Chaát ñoái khaùng Methylene blue 1% 1mg/kg/TTM trong 5 phuùt

Caâu 97: Nguyên tắc điêu tri sôc mât mau do chân thương:

1. Sơ cưu câm mau

2. Bu lương mât mau

3. Điêu tri nguyên nhân

4. 1, 2 đung


Caâu 98: Ngô đôc thưc ăn, loai vi trùng co thời gian ủ bênh ngắn < 6 giờ:

1. E.coli, Salmonella

2. E.coli, V.cholera

3. S.aureus, Bacillus.cereus

4. Streptococcus, S.aureus

5. Tât ca sai

Caâu 99: Chi đinh thải chi khi nồng đô chi trong máu:

1. 15 𝜇/dl

2. 20 𝜇//dl

3. 25 𝜇//dl

4. 30 𝜇//dl

5. 35 𝜇//dl

Caâu 100: Chi đinh PAM trong ngô đôc phosphore hữu cơ

1. Ngưng thơ, suy hô hâp

2. Yêu cơ, run cơ

3. Uông lương nhiêu hoăc loai thuôc co độc tinh cao

4. 1 và 2 đung

5. Tât ca đung

liều adrenaline (epinephrine) ban đầu ở trẻ em...

Documents