les anémies physiopathologie - fmos.usttb.edu.ml
TRANSCRIPT
![Page 1: Les anémies physiopathologie - fmos.usttb.edu.ml](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062409/62ac719e2b4a39270e0aa5a4/html5/thumbnails/1.jpg)
LES ANEMIES: PHYSIOPATHOLOGIE
Pr. Aldiouma GUINDOPharmD- PhD
Faculté de Pharmacie
![Page 2: Les anémies physiopathologie - fmos.usttb.edu.ml](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062409/62ac719e2b4a39270e0aa5a4/html5/thumbnails/2.jpg)
OBJECTIFSDéfinir l’anémie;
Décrire la physiopathologie des anémies;
Savoir discuter les étiologies des anémies
Citer les principes du traitement des anémies.
![Page 3: Les anémies physiopathologie - fmos.usttb.edu.ml](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062409/62ac719e2b4a39270e0aa5a4/html5/thumbnails/3.jpg)
PLAN DE LA LECON
DEFINITIONS
PHYSIOPATHOLOGIE
MECANISMES
SYMPTOMATOLOGIE CLINIQUE
PRINCIPES DU TRAITEMENT
![Page 4: Les anémies physiopathologie - fmos.usttb.edu.ml](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062409/62ac719e2b4a39270e0aa5a4/html5/thumbnails/4.jpg)
ANEMIES : DÉFINITION
Diminution de la masse totale d’hémoglobine corpusculaire circulante
Selon l’OMS12g/dl chez la femme13g/dl chez l’homme14g/dl chez le nouveau-né11g/dl chez la femme enceinte11,5g/dl chez l’enfant de plus de 2 ans
![Page 5: Les anémies physiopathologie - fmos.usttb.edu.ml](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062409/62ac719e2b4a39270e0aa5a4/html5/thumbnails/5.jpg)
ANEMIES:Physiopatho
logie
Production
Destruction
ERYTHROPOIESE
HEMOLYSE
![Page 6: Les anémies physiopathologie - fmos.usttb.edu.ml](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062409/62ac719e2b4a39270e0aa5a4/html5/thumbnails/6.jpg)
ANEMIES:Mécanismes
• Anémies par insuffisance de production– Insuffisances médullaires
fonctionnelles– Insuffisances médullaires
organiques
• Anémies par excès de perte ou de destruction– Hémorragies aiguës– Hyperhémolyse
![Page 7: Les anémies physiopathologie - fmos.usttb.edu.ml](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062409/62ac719e2b4a39270e0aa5a4/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Les anémies physiopathologie - fmos.usttb.edu.ml](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062409/62ac719e2b4a39270e0aa5a4/html5/thumbnails/8.jpg)
Anémies par insuffisance de
production– Insuffisances médullaires
fonctionnelles• Carences fer• Carences B12, folates• Carence/anomalie EPO
– Insuffisance médullaire organique• Moelle pathologique
![Page 9: Les anémies physiopathologie - fmos.usttb.edu.ml](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062409/62ac719e2b4a39270e0aa5a4/html5/thumbnails/9.jpg)
Insuffisances médullaires fonctionnelles• Carences fer
– Pertes: hémorragies chroniques
- Gynécologiques- Digestives
- Insuffisances d’apport- Régimes extrêmes- Dénutrition- Malabsorption
• Carences B12– Biermer et
gastrectomies– Iléon absent, malade
ou exclus– Carences d’apport :
régimes extrêmes
• Carences folates– Carences d’apport– Augmentation des
besoins– Antifoliques
• Carence/anomalie EPO– Insuffisance rénale et
autres pathologies rénales
– Anticorps anti EPO
![Page 10: Les anémies physiopathologie - fmos.usttb.edu.ml](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062409/62ac719e2b4a39270e0aa5a4/html5/thumbnails/10.jpg)
Insuffisance médullaire organique
• Moelle pathologique– Moelle vide : aplasies, érythroblastopénies– Moelle envahie: leucémies, cancers, autres
hémopathies– Moelle fibreuse: myélofibrose
![Page 11: Les anémies physiopathologie - fmos.usttb.edu.ml](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062409/62ac719e2b4a39270e0aa5a4/html5/thumbnails/11.jpg)
Anémies par excès de perte ou de destruction
– Hémorragies aiguës– Hyperhémolyse
![Page 12: Les anémies physiopathologie - fmos.usttb.edu.ml](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062409/62ac719e2b4a39270e0aa5a4/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Les anémies physiopathologie - fmos.usttb.edu.ml](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062409/62ac719e2b4a39270e0aa5a4/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Les anémies physiopathologie - fmos.usttb.edu.ml](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062409/62ac719e2b4a39270e0aa5a4/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Les anémies physiopathologie - fmos.usttb.edu.ml](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062409/62ac719e2b4a39270e0aa5a4/html5/thumbnails/15.jpg)
ANEMIES:Physiopathologie
Anémies par excès de perte ou de destruction– Hyperhémoly
se• Origine
érythrocytaire congénitale– Membrane:
sphérocytose, acanthocytose
– Hémoglobine: drépanocytose, thalassémie, hémoglobines instables
– Enzymes: G6PD, 6PGD, PK
• Origine érythrocytaire acquise– HPN
![Page 16: Les anémies physiopathologie - fmos.usttb.edu.ml](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062409/62ac719e2b4a39270e0aa5a4/html5/thumbnails/16.jpg)
ANEMIES:Physiopathologie
Anémies par excès de perte ou de destruction–Hyperhémolyse• Causes extra-corpusculaires
– Anticorps: AHAI, Allo-immunisations– Toxiques: toxines bactériennes, chimiques– Mécaniques: anémies par fragmentation
- valves- microangiopathies thrombotiques- CIVD
![Page 17: Les anémies physiopathologie - fmos.usttb.edu.ml](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062409/62ac719e2b4a39270e0aa5a4/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Les anémies physiopathologie - fmos.usttb.edu.ml](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062409/62ac719e2b4a39270e0aa5a4/html5/thumbnails/18.jpg)
Adaptation à l’anemie
Mécanismes d’adaptation à l’anémieCardiovasculaires : augmentation du débit cardiaque, par augmentation de la fréquence cardiaqueShuntes réduisant l’apport sanguin à certains territoires: peau, rein
Retentissement Cœur anémiqueSignes neurologiques Signes rénaux (oligurie…)
![Page 19: Les anémies physiopathologie - fmos.usttb.edu.ml](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062409/62ac719e2b4a39270e0aa5a4/html5/thumbnails/19.jpg)
SYMPTOMATOLOGIE CLINIQUE
•Anémie d’installation progressive– Signes fonctionnels
• Dyspnée (polypnée)• Tachycardie d’effort• Asthénie• Signes d’anoxie cérébrale: vertiges, céphalées, bourdonnements
d’oreilles, sensations de « mouches volantes »– Signes physiques
• Pâleur cutanéomuqueuse• Anomalies de pigmentation ou des phanères• Trouble de la conscience ou coma
![Page 20: Les anémies physiopathologie - fmos.usttb.edu.ml](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062409/62ac719e2b4a39270e0aa5a4/html5/thumbnails/20.jpg)
SYMPTOMATOLOGIE CLINIQUE
Anémie d’installation brutaleSignes fonctionnels à maxima
Dyspnée, tachycardie, asthénie, signes d’anoxie cérébrale Soif intense
Signes physiquesPâleur cutanéomuqueuse intenseEta de chocAgitationConfusion mentale voire comaSouffle systolique fonctionnelSigne du Galop
![Page 21: Les anémies physiopathologie - fmos.usttb.edu.ml](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062409/62ac719e2b4a39270e0aa5a4/html5/thumbnails/21.jpg)
De la physiopathologie au traitement:
– Anémies par insuffisance médullaire fonctionnelle• Transfusion Inappropriée
– Anémies par insuffisance médullaire organique• Transfusion Indispensables
– Anémies par hyperhémolyse• Origine érythrocytaire: Transfusion
Incontournables• Origine extra-érythrocytaire:
Transfusion Inefficaces