24 

seriál

Potřeba najít společnou řečNa 1. lékařské fakultě Univerzity Karlovy se problematice elektro-nizace zdravotnictví věnuje několik sku-pin. Týmy okolo pro-fesora Štěpána Svači-ny či profesorky Jany Zvárové jsou odborné veřejnosti známé. V rámci Medi-cínského datového centra se sou-střeďuje problematika věnovaná ekonomickým aspektům zdra-votnictví a toto centrum již řeši-lo několik projektů zaměřených na nové technologie a elektroni-zaci zdravotnictví. Další skupina, vedená inženýrem Karlem Hánou, vytváří samostat-né pracoviště eHealth a telemedi-cíny jako společný projekt 1. LF UK a Fakulty biomedicínského inže-nýrství ČVUT (FBMI). Díky pocho-pení děkana FBMI profesora Jozefa Rosiny bylo toto pracoviště situo-

váno do jejích prostor v Kladně. Došlo tak ke spojení techniků, in-formatiků a odborníků na komunikační tech-nologie s lékaři. To je velmi potřebné pro to, aby odborníci různé-ho zaměření hovořili společnou řečí. Na fa-kultě byl zaveden voli-

telný předmět „eHealth a teleme-dicína“, zaměřený mimo jiné na monitorování dat pacientů pro-střednictvím telemedicíny a na schopnost využívat řadu aplika-cí, jež dnešní informační techno-logie umožňují. Dálkový monitoring nenahradí vyšetření u lékaře, ale může vést k pravidelnější kontrole pacien-ta, přenosu jeho údajů s využi-tím moderních přístrojů doma a možnostem kontroly přes in-ternet nebo chytrý mobil. eHe-alth navíc není výhodné jen pro pacienty, ale usnadňuje též vzá-

jemnou komunikaci mezi lékaři, zdravotnickými zařízeními, ale třeba i mezi pacienty navzájem.

Komfort pro pacienta i lékařeDo oboru patří rovněž elektronic-ké vzdělávání v medicíně. Nejde o to nahradit přednášky či semi-náře a osobní kontakt studenta s učitelem, ale o možnost využi-tí sdílení přednášky či seminá-ře na dálku prostřednictvím te-lemostu s předními odborníky u nás i v zahraničí. Jednou z posledních aktivit to-hoto druhu byla například obe-zitologická konference, do které se zapojili přední čeští odborníci jako profesor Martin Fried a do-cent Vojtěch Hainer z České obe-zitologické společnosti ČLS JEP či primář Petr Tláskal ze Společ-nosti pro výživu, dále odborní-ci ze Slovenska, například profe-sorka Elena Kukurová z Lékařské fakulty Univerzity Komenského,

ale třeba i z Filipín. Telemost byl současně uváděn na několi-ka fakultách u nás, na Sloven-sku v Národním institutu zdra-ví, na Filipínách pak v Kuliat Foundation. Využití informačních a komu-nikačních technologií ve zdra-votnictví ve svém důsledku pacientům přináší lepší a efek-tivnější péči. Podstatou elektro-nizace musejí být zejména po-žadavky lékařů a zdravotníků. Přínosy eHealth jsou měřitelné

a řada ekonomů se této proble-matice začíná věnovat. Zde je několik údajů – ve Fran-cii se může zkrátit objednací lhů-ta k odborníkovi o 5,3 dne, Česko může touto cestou ušetřit 2,8 mi-lionu lůžkodnů atd. Na druhé straně je třeba nezapomínat na rizika v podobě ztráty dat, chyb technických zařízení a dalších. eHealth tak jistě nenahradí kon-takt lékaře s pacientem, ale mů-že přinášet větší komfort oběma stranám.

Lékařům u nás pod kůži moc ne-jde – podíváte-li se na různé kon-ference a sympozia s uvedenou tematikou, jednoznačně vidíte převahu nadšených inženýrů nad doktory. ICT, neboli informač-ní a komunikační technologie, vstupují i do řady dalších odvět-ví a oborů, takže máme eBanking (elektronizované bankovnictví)

nebo eGovernment (elektroniza-ci vládní administrativy). V medicíně by mělo být inteli-gentní datové a komunikační prostředí podřízeno například kvalifikované podpoře diagnos-tiky, prevence a léčby, ale také ří-zení zdravotnictví či ovlivňování zdravého životního stylu. I když pak přichází příhodná námitka,

co může být zdravého na vysedá-vání u počítače.

Kontroverze okolo samotné terminologieUž samotný název oboru někdy budí odpor. Amerikanizovaný termín eHealth byl do češtiny přijat dokonce bez jazykové asi-milace. Slovo se tedy neskloňu-je podle českých pravidel. Nečes-ká výslovnost často způsobuje, že mimo zainteresované odbor-níky posluchači výrazu mnoh-dy nerozumí a vnímají obor ja-ko „ihels“. První písmeno e je zkratka pro anglické slovo electronic, což v překladu znamená „elektro-nické“ nebo „elektronizované“. Anglický výraz health znamená „zdraví“. V názvu není obsažena druhá část definice, tedy vztah k in for matice. Přes mnohaleté používání ter-mínu eHealth je dodnes nejed-noznačný jeho pravopis, někdy

se objevují varianty e-health ne-bo e-Health. Česká obdoba ná-zvu se nevžila a nepoužívá se. Obdobně je tomu však i v jazy-cích ostatních, po celém světě tak převládla anglická verze ná-zvu oboru. Telemedicína s hlubokými kořenyTelemedicína je považována za součást eHealth a znamená ze-jména dálkový přenos dat, kon-zultační činnost a vzdálené po-skytování zdravotnických služeb. Zatímco počátky eHealth nemají dlouhou historii a datujeme je do posledních dekád, protože rozvoj elektronického zdravotnictví úz-ce souvisí s rozvojem počítačové komunikace, počátky telemedi-cíny lze naopak hledat v historii dávnější. Termín byl dříve pou-žíván i pro dálkovou medicínu ještě před obdobím elektroniza-ce společnosti. Etymologicky název telemedi-cína pochází z řečtiny a latiny.

Řeckou předponu tele- lze přelo-žit výrazem „na dálku“ a latinský výraz medeor znamená „léčím“. Tento výraz je na rozdíl od slova eHealth počeštěn a skloňuje se podle pravidel českého pravopi-su. Obdobně je výraz přizpůso-bován i ostatním jazykům v ji-ných zemích.

Teorie i praxeNáš seriál zaměříme nejprve na historii eHealth a telemedicíny, dále se budeme věnovat základ-ním principům a cílům oboru či rozvoji eHealth u nás i ve světě. Praktické ukázky se zaměří na elektronickou zdravotní doku-mentaci, centrální úložiště, elek-tronickou preskripci léků a elek-tronické vzdělávání i na praktické výsledky z telemedicíny. Tou se přímo zabývá naše kladenské pra-coviště 1. lékařské fakulty UK. Na první říjnový týden připravujeme odborné mezinárodní sympozi-um pro lékaře, studenty medicí-ny a studenty biomedicínského inženýrství.

doc. MUDr. Leoš Středa, Ph.D.Centrum pro eHealth a telemedicínu

1. lékařská fakulta UK

Nápad redakce začlenit pravidelnou rubriku o eHealth a telemedicíně je záslužný. Už proto, že mezi některými lékaři a zdravotníky je tento nový obor často opomíjen. Elektronizované zdravotnictví je neprávem spojováno jen s často me-dializovanými projekty, kdy se neoddělil obsah a princip od polické vůle a vysokých nákladů. Elektronizace zdravotnic-tví se často zdá být zpolitizovaná i kvůli direktivám Evropské unie.

Pojem eHealth se do zdravotnictví a medicíny dostal na přelomu 20. a 21. století. Elektronizace zdravotnictví souvisí s rychlým rozvojem informačních a komunikačních technologií. Propojení vý-početní techniky s medicínou dalo vzniknout novému oboru, který používá právě název eHealth.

eHealth a telemedicína – úvod

Elektronické zdraví

20. 5. 2013

Ilus

trač

ní f

oto

: Shu

tter

sto

ck

prof. MUDr. Tomáš Zima, DrSc., MBA

proděkan 1. LF UK v PrazeF

oto

: arc

hiv

auto

ra

Inze

rce

A13

1005

047

▼