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• EPIDEMIOLOGIA: 75.0-80.0% decasos reportados corresponden a laforma ct!neo-and"na #L.$ra"l"ens"s-per&"ana' ( el )0.0-*5.0% restante pertenece a formasct!neo-mcosas#L. $ra"l"ens"s-
$ra"l"ens"s'• Per+ es end,m"ca en el 7% del !rea
total del pas .
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). ( la. El /om$re ( los an"males &erte$rados como el perro padecen le"s/man"os"s&"sceral ( le"s/man"os"s te1mentar"a. * ( *a. Los "nsectos del 1,nero Phlebotomus en el2"e3o Mndo ( Lutzomyia en el 4e&o Mndo son los &ectores. . La e6pos"c"n a lap"cadra de estos &ectores fa&orece la "nfecc"n. . omprom"so &"sceral ( a les"onesct!neas. A. Desarrollo del par!s"to en el /om$re: el promast"1ote 9e "n(ecta el &ector
penetra la c,lla del s"stema retclo-endotel"al #I' donde se con&"erte en amast"1ote #II'all se d"&"de #III-I2' nalmente se rompe la c,lla ( da sal"da a nmerosos amast"1otes#2'. ;. Desarrollo del par!s"to en el &ector: los amast"1otes son tomados por el &ector #I'
CI C
LO
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I DA
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Leishmania. Promastigotesadheridos a macrófagos.(Cortesía Gilla Kapla!
"i#ersidad de $oc%efeller! "&A'.
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LEI&)A*IAC"+A*EA A*DI*A
•
4atralea $en"1na• les"n +n"ca ( lcerada de 0.5 a ).5 cm
de d"!metro local"ada ene6trem"dades#1ranloma ( conten"do
cellar a predom"n"o l"nfoc"tar"o'• onas de la &ert"ente occ"dental del
Pacco entre los paralelos 5 ( ) delat"td sr ( a )*00-000 metros dealt"td so$re el n"&el del mar.
• /"stor"a
• 2E=O>: Ltom("a ?manta $lanca? o?t"t"ra?.
Las /em$ras son las +n"cas /ematfa1as (m!s act"&as a la cada del da.
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@AD>O LI4IO: LEI&)A*IA C"+A*EA $ECIE*+E.
("+A', -lcera gralomatosa e mao
LEIBMA4IA @=A4EA =A>DIA
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Leishmaia)coct/ea
• Leishamania braziliensis
• e encentra d"str"$"da desde la pennsla
del Ccat!n #M,6"co' /asta entroam,r"ca (dam,r"ca so$re todo en re1"ones de sel&atrop"cal
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@AD>O LI4IOLas les"ones mcosas se "n"c"an pr"nc"palmente an"&el del ta$"9e nasal cart"la1"noso
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DIAG4O=IO
). IDE4=IIIO4 DI>E=A @L=2O
*. ME=ODO DE LA;O>A=O>IO: ME=ODO DI>E=O O PA>AI=OLOGIO
ME=ODO DI>E=O O I4M@4OLOGIO
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En nestro pas las dos lneas de tratam"ento son: Pr"mera lnea: ant"mon"ales penta&alentes e1nda lnea: anfoter"c"na ;
=>A=AMIE4=O DE LA LEIBMA4IAI @=F4EA A4DI4A O @=A.
Ant"mon"ales penta&alentes: Ant"mon"ato de 4-met"l-1lcam"na Est"$o1lconato de sod"oDos"s: *0 m1 $H 1 de pesoH da ="empo: )0 das adm"n"strado por &a "ntramsclar o endo&enosa.Apl"car d"ar"amente en
na sola dos"s. =>A=AMIE4=O DE LA LEIBMA4IAI M@O@=F4EA #EP@4DJA' Ant"mon"ato de 4-met"l-1lcam"na Est"$o1lconato de sod"oLos pac"entes no de$en rec"$"r mas de dos crsos de tratam"ento depr"mera lnea de$"do a 9e la respesta a na tercera ser"e ser!po$re ( se "ncrementar! el r"es1o de to6"c"dad.Les"n t!nea Pr"mar"a Dos"s: *0 m1 $H 1 de pesoH da. ="empo: *0 das por &a "ntramsclar o endo&enosa. Apl"cadad"ar"amente en na sola dos"s. La dos"s m!6"ma de ant"mon"ales
penta&alentes no de$e e6ceder de tres ampollas #)*75 m"l"1ramos'por da.
$ A + A ) I E *
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