l’educazione fisica e sportiva come promozione della

Massimo Lanza febbraio-marzo 2010

L’Educazione Fisica e Sportiva come promozione della salute e contrasto

all’obesità giovanile

Otto milioni di anni 20 anni!

Molti comportamenti che compromettono la salute e che Molti comportamenti che compromettono la salute e che possono portare a malattie dellpossono portare a malattie dell’’adulto e a rischi di morte adulto e a rischi di morte prematura, come cattive abitudini dietetiche e scarsa prematura, come cattive abitudini dietetiche e scarsa attivitattivitàà fisica, trovano origine nellfisica, trovano origine nell’’adolescenza.adolescenza.LL’’azione educativa azione educativa èè essenziale per contrastare questi essenziale per contrastare questi fenomeni e la scuola deve giocare un ruolo centrale nella fenomeni e la scuola deve giocare un ruolo centrale nella promozione di stili di vita attivi.promozione di stili di vita attivi. (OMS, 2006)(OMS, 2006)

Heyward, 2002 (modificato)

Inattività fisica e malattie

WHO - Move for health (2003)

Si stima che l’inattività fisica causi annualmente 2 milioni di morti nel mondoNonostante i molteplici benefici, almeno il 60% della popolazione mondiale non raggiunge il livello minimo di esercizio moderato consigliato in 30 minuti al giornoPer il controllo del peso l’attività richiesta èmaggiore.L’attività fisica diminuisce con l’età, crollando dopo l’adolescenza. L’educazione fisica sta diminuendo nelle scuole di tutto il mondo.

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Attività fisica e giovani(WHO, Move for health, 2003)

L’attività fisica regolare procura importanti benefici in relazione alla salute fisica, mentale e socialeLa pratica fisica regolare aiuta bambini e giovani a costruire e mantenere in salute

ossa, muscoli e articolazioni, aiuta il controllo del peso corporeo, e a ridurre la massa grassa sviluppa efficienti funzioni cardiovascolari e polmonari.


Attività fisica e salute anche come … elemento economico !

I^ Rapporto “Sport e Società”; CONI-Censis servizi, 2008

• Lo sport contribuisce a creare circa il 2,5% del Prodotto Interno Lordo italiano ai prezzi di mercato

• Gli italiani spendono per acquistare beni e servizi legati allo sport il 4,0% della loro spesa annua totale,

• Il valore aggiunto complessivamente prodotto nel sistema sportivo italiano corrisponde a circa 500.000 unità di lavoro equivalenti.


… Potenziali vantaggi economici dell’attività fisica In USA1 $ investito in attività motorie = 8$ guadagnati per maggiore produttivitàCamera del commercio della California

1 $ investito in attività motorie = >3 $ risparmiati in spese sanitarieRelationship between modifiable health risks and short-term health care charge. Journal of the American Medical Association1999;282(23):2235–2239.

In Italia (ipotesi)

Risparmio in spese sanitarie dirette ottenibili incrementando del 20% la percentuale di popolazione italiana fisicamente attiva: 20 miliardi di Euro

In SvizzeraRisparmio in costi diretti della popolazione fisicamente attiva: 2.6 miliardi di EuroCosti sanitari diretti legati a pratica sportiva: 0.9 miliardi EuroCosti sanitari diretti legati a mancanza di attività fisica: 1.6 miliardi di EuroSchweiz Z Sportmed Sporttraumatol 2001: 49 (2): 84-86 und BAG-Bulletin 2001; 33: 604-607


Temi/Problemi

associati alla scarsa quantità di pratica motoria


(1) 7° - 8° fattore di rischio per le più diffuse patologie

… The report findsthat physical

inactivity causesabout 15% of some

cancers, diabetesand heart disease

…


(2) Non solo “SPORT”

ma “attività fisico–sportiva”

33.290.000 persone in Italia praticano sport o svolgono un’attività fisica (2006)

(3) Il decremento delle abilità motorie

Sit-ups

141516171819202122

1975 2000

Anz

ahl i

n 30

sec

Differenz in Prozent: Jungen = +6,1; Mädchen = +11,2

20m-Lauf

4,2

4,4

4,6

4,8

5,0

5,2

1975 2000

(m/s

)

Differenz in Prozent: Jungen = -10,3; Mädchen = -10,3

6-Min-Lauf

2,52,72,93,13,33,53,73,94,14,3

1975 2000

(m/s

)


12-Min-Lauf

2,3

2,4

2,5

2,6

2,7

2,8

2,9

3,0

1975 2000

m/s


6-min-run 12-min-run 20m-run

1975 1975 19752000 2000 2000Rumpfbeugen

-2

-1

0

1

2

3

4

5

6

7

1975 2000

cm

Standweitsprung

145

150

155

160

165

170

175

1975 2000

cm


Bend forward Standing broad jump

Sit-ups

1975 19752000 2000 2000

Jungen

M ädchen

BoysGirls

1975

(Bös, 2003)

The average decrease isabout 10% - 15%

Sport und Erziehung Universität Paderborn

Quindi movimento e salute ?

No grazie !


Sedentarietà in EuropaPercentage of adults who do no moderate-intensity physical activity in a

typical week, 2005, selected European countries

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Netherlan

dsSlov

akiaSlov

eniaAus

triaEsto

niaGerm

any

Denmark

Greece

Czech

Rep

ublic

Latvi

aLit

huania

Croatia

Poland

Bulgari

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and

Hungary

Romania

Turkish

Cyp

riot C

ommunity

Belgium

Total E

U-25Lu

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Republi

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Sweden

Turkey UK

France

Italy

Irelan

dSpa

inMalt

a

Adu

lts (%

)

Europe

Italy


I dati dell’osservatorio canadese (HACC,2007)

Pratica motoria nella preadolescenza

(Baldassari, 2008) grafici ricavati da “I giovani in Veneto” - ricerca HBSC 2006

0

25

50

75

100

11 anni 13 anni 15 anni

% Veneto: giovani attivi 2006

0

10

20

30

40

50

11 anni 13 anni 15 anni

%Veneto: giovani attivi 2006

Le cause dell’abbandono

???

Declino attività fisica(Parliamentary Office of Science and Technology, 2001)

Riduzione attività nel lavoroUtilizzo dell’autoDiminuzione locomozioneAumento dispositivi energy-saving (scale mobili, ascensori, porte automatiche)Riduzione educazione fisica nella scuolaSostituzione attività fisica con attivitàsedentarie (TV, video games, internet)


Sovrappeso ed obesità

(Rielaborazione di una presentazione del Prof. Claudio Maffeis)


Obesità: il più importante fattore di rischio per il diabete legato allo stile di vita

(Maffeis 2008)

cellula adiposa

infiammazione

insulino resistenza

eccessodi nutrientirispetto

al fabbisogno

intolleranza al glucosio

diabete

Girls

Normal weight

(n = 501)

Overweight

(n = 116)

Obese

(n = 122)P

Age (years) 10.7 (2.1) 10.4 (2.1) 10.5 (2.2) NS

BMI (kg/m2) 17.2 (2.1) 21.8 (2.2) 28.7 (4.3) <.001

BMI z score −0.4 (0.8) 1.3 (0.4) 2.6 (0.5) <.001

Waist circumf. (cm) 59.1 (6.2) 68.6 (7.1) 84.9 (10.8) <.001

Systolic bp(mm Hg)

109.2 (12.9) 114.1 (12.1) 117.8 (13.5) <.001

Diastolic bp(mm Hg)

65.3 (10.4) 70.2 (10.1) 70.4 (9.8) <.001

Triacylglycerol(mg/dL)

66.3 (26.1) 78.4 (41.1) 100.3 (59.8) <.001

HDL cholesterol(mg/dL)

59.1 (13.8) 53.5 (13.4) 46 (11.8) <.001

Glucose (mg/dL) 88.3 (8.3) 87.9 (8.4) 87.8 (8.3) NS

Maffeis C, et al. J Pediatr 2008

Physical characteristics of children divided into normal weight, overweight, and obese

Diabetes Prevention Program Research Group. Riduzione dell’incidenza del diabete T2

con intervento sullo stile di vita o farmaco (metformina).

NEJM 2002; 346:393-403.

40

30

20

10

0

Inci

denz

a cu

mul

ativ

a di

dia

bete

(%)

anni0 1 2 3 4

placebo

metformina

intervento sullo stile di vita

RischioRelativo

31%

58%

Considerazioni specifiche

l’aumento della prevalenza dell’obesità è associata (causa ?)all’aumento del diabete nella popolazione

nel Veneto 75000 bambini tra 6-11 anni sono sovrappeso/obesi

10-20.000 di questi resteranno obesi da adulti

quanti di questi saranno anche diabetici?

è possibile prevenire il diabete prevenendo e curando il sovrappeso e l’obesità del bambino


QUALE EDUCAZIONE FISICA QUALE EDUCAZIONE FISICA

E SPORTIVA PER LA E SPORTIVA PER LA

PROMOZIONE DELLA PROMOZIONE DELLA

SALUTE DEI GIOVANI ?SALUTE DEI GIOVANI ?


Quali indicazioni “efficaci” ?


Physical Activity for Children: Current Patterns and GuidelinesPresident’s Council on Physical Fitness and Sports, 2004

I bambini devono accumulare …… da 60 minuti ad alcune ore al giorno di attività fisica

…… ogni giorno …

… e gli adolescenti dovrebbero …… svolgere almeno 20 minuti di attività fisica vigorosa 3

giorni la settimana …… e 30 minuti di attività moderata 5 giorni la

settimana.


Quanta AF ? Quanto spesso ?Canada’s Physical Activity Guide for Healthy Active Living for Children and Youth, 2002

Almeno 90 min/giorno (60 moderata + 30 vigorosa)

Incrementare subito l’AF ad almeno 30 min/giorno (10 minuti di AF vigorosa) Poi aggiungere 10 min di AF moderata e 5 min di AF vigorosa al mese

Ridurre la sedentarietà ad un massimo di 90 min/giorno

Ridurre la sedentarietà immediatamente di 30 min/giornoSuccessivamente di 15 min/mese


Criteri (teorici) di allenamento per la prevenzione primaria e secondaria

FREQUENZA

Almeno 5 giorni la settimana … meglio tutti i giorni

INTENSITA’

Leggera – Moderata

10 – 13 RPE (Scala di Borg)

20 – 59 % VO2 max / HRris

DURATA (sessione)

… dalle possibiità iniziali individuali (10 min. ?) alle x ore

TIPOLOGIA

Attività “aerobiche”

Attività miste (aerobiche – anaerobiche)


Alcuni tra i possibili criteri didattici per la prevenzione primaria e secondaria del sovrappeso

Apprendere il maggior numero di abilità di locomozione in ambienti naturali diversi

TERRA: Corsa, orientamento nella natura, escursionismo, pattinaggio, Ciclismo, mountain byke …

NEVE:Sci nordico / alpino, snowboard, slittino, pattinaggio …

ACQUA:Nuoto, apnea, canottaggio, vela …

Valorizzare il processo (di apprendimento/allenamento)Poche classifiche – molte verifiche pre-post

Chiedere attività fisica extrascolasticaCompito a casa !!!

Favorire l’individualizzazione dello sforzoDiversi obiettivi per diverse capacità degli allievi

Aumentare il tempo attivo della lezione


Lun Mar Mer Gio Ven Sab DomA scuola a piedi / in bici

A scuola a piedi / in bici





Scuola Scuola Scuola Scuola Scuola (Ed. motoria)

Scuola

Ricreazione Ricreazione Ricreazione Ricreazione Ricreazione Ricreazione

Scuola Scuola(Ed. motoria)

Scuola Scuola Scuola Scuola Bicicletta coi genitori

A casa a piedi / in bici






Studio Allenamento Studio Allenamento Studio Partita / Gara

Gioco di movimento libero

Studio Gioco di movimento libero

Studio Gioco di movimento libero

Gioco di movimento libero

Posso fare le scale invece di usare l’ascensore ?

Ma mi faranno giocare ?

Una settimana… per esempio …A scuola a piedi o in bici ? Ricreazione …

attiva ?

Quali progetti “efficaci” ?


Attività di interventotradizionali

Successo a breve termineInsuccesso a lungo

termine

INTERVENGONO SU UNO O POCHI FATTORI CONNESSI ALLA PROMOZIONE


Sallis - www.drjamessallis.sdsu.edu

Modello ecologico Interventi a livello

Dell’individuo

AttribuzioniConvinzioniAtteggiamentiComportamenti

Dell’AmbienteSocialeCulturaleTopograficoPolitico

Spence & Lee (2003)

Indicazioni per la scuola(Biddle, 2004)

Ed. Fisica + attività extracurricolare

Riconoscimento dell’importanza dell’ed. Fisica per la

salute

Promozione di progetti per la salute

Attività extracurricolare: gamma di attività per la

salute + individualizzazione

Rete di collegamenti con agenzie locali (società

sportive, enti di promozione, …)


Progetto Progetto ““

PiPiùùSport@ScuolaSport@Scuola

La proposta del progetto

“Più Sport @ Scuola”


Assessorato Regionale allo Sport

Ideazione, Promozione e Finanziamento

Ufficio Scolastico RegionaleUffici Scolastici Educazione FisicaIdeazione, Promozione e Disseminazione

Università di Verona e Padova

Formazione e Monitoraggio

REFERENTE SCOLASTICOInsegnante di Educazione Fisica

o Laureato in Scienze Motorie

Scuola Primaria:

• supporto alle attvità degli insegnanti,

• assistenza alla programmazione e organizzazionedelle attività ludiche, sportive e curriculari,

• sostegno alla formazione in servizio degli insegnanti

• realizzazione di inziative per la promozione culturaledelle attività motorie e sportive.

• collaborazione con Amministrazioni Locali e SocietàSportive

Scuola

Amministrazioni Locali

Società e FederazioniSportive

Altri Enti

Scuola Secondaria:

• promozione della pratica sportiva,

• promozione delle “Società Sportive Scolastiche”

• supporto agli sport poco conosciuti e diffusi

• realizzazione di inziative per la promozioneculturale delle attività motorie e sportive.

• collaborazione con Amministrazioni Locali e Società Sportive

Strategie

Il referente come promotore La Rete territoriale come strumentoLo scambio tra referenti come sostegnoL’offerta di attività …

QualificataAmpiaDiversificataInclusiva


Studenti delle scuole coinvolte

Primaria53%

Sec. I gr25%

Sec. II gr.22%

Le dimensioni generali

922 Progetti

Circa 725 Referenti di cui

72,3% docenti

27,3% laureati esterni

572 Scuole e circa 370.00 (?) studenti

il 75 % c.a della Regione

45,5% coinvolti nel progetto

contro il 37,19 dello scorso a.s.


La collaborazione con Enti esterni

Più di 6 Enti collaborano, mediamente, con le scuole

0,82

0,13

4,2

1,1

0

1

2

3

4

5

Enti x progetto

N.

AmministrazioniPubblicheAmm. Sanitarie

Enti sportivi

Altro


I tipi di attività (sostanzialmente stabili nei tre anni)

0,05,0

10,015,020,025,030,035,040,045,0

Attiv

itàco

mpe

titiv

e

Attiv

ità n

onco

mpe

titiv

e

Attiv

itàes

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Prom

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Attiv

itàco

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Attiv

itàcu

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i

ElemMedieSup

Attività non sportive

Studenti con incremento del tempo di EF

0

20

40

60

80

100

06/07 05/06

a.s.

%

06/07 05/06

+ 11,1%45,8 %

22,8 %

34,7 %39,8 %

L’incremento dell’attività fisica degli studenti (1)

Il 75,2% dei progetti prevedeva un incremento del tempo di attivitàfisica per gli studenti

…contro il 65% dello scorso anno

… e …


PA Improvement (hours)

0

10

20

30

40

50

60

Schools project (October '08) Final Reports (June '09)

h.

23.1%28.2%

L’incremento dell’attività fisica degli studenti (2)


Considerazioni conclusive

Intervento che coinvolga reti di “istituzioni”

ScuolaAmministrazioni pubblicheSocietà sportiveSistema sanitarioGenitori

Polivalenza della propostaFormazione delle capacitàmotorieSport individuali e di squadra (competizione)Attività espressive

(danza, mimo, aerobica (?)

Competenze per abilità in ambiente naturale

Nuoto, sci, vela, canoa, ciclismo, escursionismo,

Proposte basate sull’evidenza di efficacia

Per la formazionePer la salutePer lo stile di vita. . .

Monitoraggio del processo e dei risultati

Definizione di obiettivi osservabili (misurabili)Identificazione di realistici strumenti di valutazione

Iniziale – in itinere - finale

Riflessione sui risultati

Attenzione alle popolazioni “speciali”

Identificazione di eventuali gruppi con esigenze specifiche

Giovani maschi ExtracomunitariFemmineSovrappeso – obesi

Definizione di interventi specifici

Interventi che coinvolgano reti di “istituzioni”Polivalenza delle attivitàProposte basate sull’evidenza di efficaciaMonitoraggio del processo e dei risultatiAttenzione alle “popolazioni speciali”


Grazie per l’attenzione

Facoltà di Scienze Motorie di Veronawww.motorie.univr.it

Federico [email protected]

Massimo [email protected]


l’educazione fisica e sportiva come promozione della

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