le remer vr moner e rnort et e cevet - leuag
TRANSCRIPT
T e chnique p our l a Médec ine e T l a S c i ence :
l e j ourn a l de S c l i en T S de l euag n o v e m b r e 2 0 1 3
Le premier vrai moniteur de transport et de chevet
Editorial
Leuag SA est flexible et mobile
Walter Ettlin
Directeur général
Dans cette édition, nous avons le
plaisir de vous présenter quelques
nouveautés fascinantes qui nous per
mettent de vous donner un aperçu de
la f lexibilité et la mobilité de nos ap
pareils et installations.
Dans le domaine de la surveillance pa
tient de Nihon Kohden, nous avons le
plaisir de vous présenter le nouveau
module Life Scope PT. Équipé d’un
écran de 14,5 cm, il regroupe tout le
système de surveillance de patient
dans un module de transport d’un
poids de seulement 1,5 kg. En temps
réel les données peuvent être égale
ment transmises via Internet, natu
rellement avec le degré de sécurité re
quis, à une tablette. Le médecin de ser
vice dispose d’un accès en ligne à
toutes les données des patients sur
veillés dans sa clinique. Nos clients
peuvent ainsi consacrer plus de temps
à consulter les données patients et
perdre moins de temps en déplace
ment dans le service.
La nouveauté dans les amplificateurs
de brillance haut de gamme est le posi
tionnement des axes motorisés avec la
commande depuis l’appareil ou avec
des joysticks. Le chirurgien comman
de l’arceau équipé de détecteurs plan
par joystick et atteint ainsi une préci
sion jusqu’alors inexistante. Les posi
tions sont enregistrées, ce qui permet
d’y retourner plusieurs fois pendant
une intervention. Cette mobilité amé
liore la qualité des images et ouvre de
nouvelles perspectives d’application.
Les nouveaux détecteurs plan de
Canon Inc. peuvent être utilisés sur
chaque installation de radiographie
sans intervention technique ! Les don
nées sont transmises en moins de
deux secondes via WLAN sur un ordi
nateur fixe ou portable. Si en plus de
vos salles numériques, vous devez ex
ploiter une installation CR pour des
appareils mobiles ou pour des salles,
nous avons la solution DR. Vous pou
vez enfin disposer d’une mobilité
totale et être indépendant du four
nisseur de vos équipements de radio
graphie.
Comme vous pouvez le constater, ça
bouge chez Leuag SA. En ce qui concer
ne nos fournisseurs nous privilé
gions au contraire une collaboration à
long terme et la stabilité. Nous som
mes ici plutôt statiques, pas très mo
dernes si vous voulez. Cette fidélité et
confiance mutuelle paie, pour vous
comme pour nous.
Je vous souhaite une bonne lecture de
cette édition de Living Leuag.
10/11 Monitoring patient Life Scope PT de Nihon Kohden Technique de mesures iNIBP et esCCO
RADIOLOGIE3 Scanner EOS corps entier au
CSP à Nottwil
Médecin chef Dr Patrick Moulin
4/5 Scanner EOS corps entier
à la clinique universitaire de
Balgrist
Dr P.D. Florian Buck
6 Salle de radiographie
Precision T3
Le meilleur des deux mondes
7 Installation Precision T3
à l'hôpital de Tiefenau,
Spital Netz Bern
8 Rétrofit à 2 composants
avec Canon CXDI701C /
CXDI801C
MINI ARCEAux EN C9 OrthoScan Mobile DI fait ses
preuves dans le cabinet médical
du Dr Dietmar Bignion
ARCEAux CHIRuRGICAux12/13 Ziehm Vision RFD Hybrid
Edition
Un système de classe royale
HEMODYNAMIQuE14 Finapres NOVA
Nouveau et déjà éprouvé
CARDIOLOGIE15 Spacelabs Sentinel Version 9
Nouvelle application pour
les mesures de la pression
ambulatoire
Sommaire
novembre 2013 living leuag i 3
Scanner EOS corps entier au CSP de Nottwil
A la découverte des détails
L'équipe du Dr Patrick Moulin est très sollicitée lorsqu'il s'agit d'évaluer des cas complexes de la
colonne vertébrale. L'appareil EOS fournit des évaluations, aussi en 3D, d'une qualité jusqu'à présent
inédite et en utilisant une faible dose. Nous nous sommes entretenus avec le médecin-chef du
service d'orthopédie du Centre Suisse des paraplégiques (CSP).
être parfaitement préparée. Quelle est
la situation de départ, quel résultat
doit être obtenu ? Comment obtenir le
résultat désiré ? Il faut bien réfléchir à
tout. Nous comptons bien entendu sur
la qualité élevée des évaluations four
nies par le système EOS. Je m'attends
en outre à ce que la technologie révolu
tionnaire de l'appareil EOS poursuive
son intégration dans les services de ra
diologie.
Docteur Moulin, qu'attendez-vous du
nouveau scanner EOS corps entier ?
Dans le Centre suisse pour la colonne
vertébrale et la moelle épinière, il
nous incombe souvent d'évaluer des
cas complexes. Nous disposons d'une
riche expérience et réalisons des ima
ges complètes de la colonne vertébrale
depuis 1990. Avec les techniques
conventionnelles, nous sommes ar
rivés aux limites. Obtenir le résultat
es compté exigeait en partie de grands
efforts, par exemple en utilisant des
filtres. Le système EOS basé sur une
technique ultra moderne vient littéra
lement à point nommé. Les évalua
tions sont réalisées plus rapidement,
avec une meilleure qualité et une dose
plus faible. Ce dernier point repré
sente un énorme avantage, surtout
pour les enfants, qui sont exposés à
des examens fréquents. Pour pouvoir
évaluer la colonne vertébrale totale, il
faut pouvoir visualiser les plus petits
détails. C'est ici que l'appareil EOS
atteint un niveau inédit. De nombreux
points des problèmes de la colonne
vertébrale sont encore indéchiffrables.
Nous sommes sûrs que le scanner
EOS nous permettra d'acquérir de
nouvelles connaissances et de les inté
grer dans des études.
Quels patients peuvent profiter du
scanner EOS ?
À présent, ce sont non seulement les
patients en chaise roulante qui, avec
près de 20 %, sont clairement une mi
norité, qui peuvent en bénéficier. Les
patients qui nous sont envoyés avec
des problèmes de la colonne vertébrale
couvrent toutes les tranches d'âge.
Naturellement, les patients en chaise
roulante restent très importants pour
nous. Pour pouvoir réaliser le scan
nage avec l'EOS, nous avons dû, dans
le cadre d'un processus de travail in
tense, concevoir une chaise de trans
fert; cela a été réalisé par notre fournis
seur de mécanique de fauteuils rou
lants Orthotec. Il a fallu également
installer un sol spécial en acier chromé.
Pour vous donner une idée, la chaise
de transfert pèse à elle seule 160 kg et
aurait été impossible à déplacer sur un
sol conventionnel. L'agrandissement
de l'orifice d'entrée dans l'appareil
EOS de 46 à 52,7 cm par le construc
teur a aussi été essentiel.
Utilisez-vous le scanner avec la re-
construction 3D sterEOS ?
Cette application est extrêmement
utile pour l'évaluation de cas très
complexes, fréquemment traités dans
notre centre. Là aussi, les petits détails
sont décisifs ! Chaque intervention doit
Dr Patrick Moulin, médecin-chef
du service de chirurgie de la
co lonne vertébrale et d'orthopédie
du Centre Suisse des Paraplégiques
Radiologie
4 i living leuag novembre 2013
Scanner EOS corps entier à la clinique universitaire de Balgrist
De nombreux avantages
Depuis presque 3 ans, le service de radiologie de la clinique universitaire de Balgrist accumule
les expériences avec le scanner EOS corps entier. Nous nous sommes entretenus avec le
Dr P.D. Florian Buck, médecin-chef du service de radiologie. Son bilan est très positif à différents
titres et a déjà été documenté dans de nombreuses publications.
grammes et les radios de la colonne
vertébrale dans les plans face et profil
avec le scanner EOS. Nous avons pub
lié ces caractéristiques ainsi que des
données économiques dans le Skele tal
Radiology Journal 20131.
Nous nous sommes en outre penchés
sur les caractéristiques 3D du logiciel
sterEOS qui permet de générer des
mo dèles 3D sur la base des images
EOS biplanaires acquises.
Quel est l’état actuel des différentes
publications et lesquelles sont déjà
disponibles ?
Dans un premier temps, nous avons
pu démontrer que les mesures de tor
sions des jambes de patients adultes
sur des modèles 3D fournissent des
résultats identiques à celles obtenues
avec un scanner CT 2, qui sont actuelle
ment les plus précises. Ce travail a
été publié dans l’American Journal of
Roent genology qui est l’un des plus
grands journaux international de ra
diologie. Cette étape a été décisive, car
nous pouvons à présent effectuer ces
Dr Buck, l’une des principales raisons
de l’acquisition de cette nouvelle ins-
tallation de radiographie par votre
institut était la recherche. Pouvez-
vous nous dire quelles questions en
radiologie orthopédique vous avez
pu entre-temps étudier de manière
approfondie avec l’EOS ?
C’est exact. Cet appareil a été mis à no
tre disposition par le canton de Zürich
dans le cadre du projet « Médecine
hautement spécialisée – Advanced
Diagnostics de l’appareil locomoteur »
(HSM). Le projet HSM a pour objectif
de consolider le site de Zürich dans la
médecine de pointe.
Dans une première étape, il s’agissait
pour nous d’apprendre à connaître les
caractéristiques du scanner, l’objectif
essentiel portant surtout sur l’inté
gration de l’appareil dans les tâches
quotidiennes d’un institut de radiolo
gie. Le scanner EOS s’intègre très bien
dans un institut de radiologie. Les
examens peuvent être réalisés de ma
nière fiable, rapide et sûre. Nous effec
tuons désormais toutes les orthoradio
Radiologie
Références 1 ] Dietrich TJ, Pfirrmann CWA, Schwab A, Pankalla K, Buck F. Comparison
of radiation dose, workflow, patient comfort and financial break-even of standard digital radiography and a novel biplanar low-dose X-ray system for upright full-length lower limb and whole spine radiography. Skeletal Radiol. 2013 Jul;42(7):959–67.
2 ] Buck FM, Guggenberger R, Koch PP, Pfirrmann CWA. Femoral and Tibial Torsion Measurements using 3D Models based on Low Dose Biplanar X-Rays in Comparison to Standard CT-Measurements. AJR Am J Roentgenol. 2012 Nov;199:W607-612.
3 ] Rosskopf AB, Ramseier LE, Sutter R, Pfirrmann CWA, Buck FM. Femoral and Tibial Torsion Measurement in Children and Adolescents : Comparison of 3D Models based on Low-Dose Biplanar Radiographs and Low-Dose Computed Tomography. AJR Am J Roentgenol 2013.
4 ] Guggenberger R, Pfirrmann CWA, Koch PP, Buck FM. Assessment of Lower Limb Length and Alignment by Biplanar Linear Radiography – Comparison With Supine CT and Upright Full-Length Radiography. AJR Am J Roentgenol 2013.
5 ] Sutter R, Pfirrmann CW, Espinosa N, Buck FM. Three-dimensional hindfoot alignment measurements based on biplanar radiographs : comparison with standard radiographic measurements. Skeletal Radiology 2013 Apr;42(4):493-8.
Dr P.D. Florian Buck
Clinique universitaire de Balgrist,
médecin-chef du service de
radiologie
Spécialité :
Blessures du sport et modifications
dégénératives de l’appareil loco -
moteur. Imagerie orthopédique et
rhumatologique de l’appareil loco-
moteur. Traitement antidouleurs
minimal invasif de la colonne ver-
tébrale et de l’appareil locomoteur.
novembre 2013 living leuag i 5
mesures avec une dose de rayonnement
très inférieure. Dans un deuxième
article publié dans le même journal,
nous avons pu démontrer le même
principe pour les enfants 3. Les enfants
pro fitent bien plus des examens à
faible dose de rayonnement. Cepen
dant, il convient de souligner que ces
mesures ne peuvent être réalisées que
par des assistants de radiologie très
bien formés et sur des patients pou
vant collaborer (position optimale,
aucun mouvement lors du scannage).
Autrement, il convient de recourir à
l’ancienne technique éprouvée.
Pour les mesures de goniométrie des
axes et longueurs des jambes, nous
avons publié un travail fondamental
qui compare les mesures avec l’EOS et
celles de radiographies convention
nelles et dans les scanners CT 4.
Est-ce que des connaissances ac-
quises lors de ces études ont été inté-
grées dans les processus quotidiens
de diagnostic radiologique de la cli-
nique universitaire de Balgrist ?
Oui, par principe, nous réalisons les
examens de mesure des axes et
longueurs des jambes dans le scanner
EOS. Nous réalisons aussi les mesures
de torsions dans le scanner EOS.
A quelles « réponses EOS » spécifiques
s’attendent les orthopédistes répon-
dants de la part du service de radio-
logie ?
Outre les orthoradiogrammes, il s’agit
surtout d’examens de la colonne ver
tébrale. Le scanner EOS est unique
lorsqu’il s’agit d’étudier la statique
Radiologie
ver tébrale sous charge physiologique
avec une dose de rayons si faible. Les
modèles 3D de la colonne vertébrale
sont réalisés plus rarement en raison
de la durée requise (env. 30 minutes) et
de l’absence d’un tarif pour les recons
tructions 3D d’images EOS. Cependant,
sur demande explicite, ces re cons
tructions sont réalisées gratuitement.
Lors des échanges quotidiens avec nos
orthopédistes surgissent toujours des
questions auxquelles nous tentons de
répondre avec le scanner EOS. Les in
génieurs d’EOS Imaging à Paris sont
très dynamiques et intéressés et nous
avons un excellent contact avec le
département de développement ainsi
que la direction de la société, ce qui
permet de concevoir un logiciel sur
mesure afin d’approcher les anciens
problèmes sous un nouvel angle. Ainsi,
nous avons mis au point une nouvelle
méthode pour la mesure des axes de
l’arrièrepied. Ceci a été pos sible grâce
à la version béta de logiciel fournie par
EOS. Nous avons découvert que les
images EOS offrent une précision
unique pour la mesure de l’axe de
l’arrièrepied. Nous avons publié les
résultats des mesures réalisées à l’aide
de fantômes 5. Nous éva luons actuelle
ment cette méthode sur des patients
tandis qu’EOS Imaging intègre le logi
ciel dans leur produit sterEOS.
Quelle est selon vous la découverte majeure découlant des
différents travaux et de votre expérience avec le scanner
EOS ?
Je peux les résumer selon les points suivants :
1. Le scanner fonctionne sûrement et s’intègre bien dans un
institut de radiologie.
2. La dose de rayonnement est généralement très inférieure à
celle requise avec d’autres techniques classiques. Ceci est
un avantage considérable, surtout en cas d’examens répé
tés et pour les enfants.
3. Les mesures de torsions des jambes s’effectuent de ma
nière très fiable.
4. Les reconstructions 3D permettent de réaliser de nom
breuses mesures qui étaient auparavant impossibles ou
comportaient de graves erreurs.
5. Le dynamisme du service de développement d’EOS Ima
ging est impressionnant. Il permet une étroite collabora
tion scientifique et débouche sur des solutions novatrices
qui améliorent énormément le système EOS.
6. La seule ombre au tableau sont les frais d’acquisition élevés
qui ne peuvent pas être équilibrés par des tarifs supérieurs
dans TARMED. Cependant, cet inconvénient est large
ment compensé par la radioprotection et les fonctions 3D.
6 i living leuag novembre 2013
Salle de radiographie Precision T3
Le meilleur des deux mondes
La combinaison de l’autopositionnement haute précision et de la flexibilité d’un système compact
pouvant également être commandé manuellement à tout moment. Le chemin le plus court pour une
prise de vue optimale.
Le composant central du Precision T3
est la chaîne d’imagerie numérique
CXDI de Canon. La résolution maxi
male avec une dose minimale caracté
rise toute la gamme de détecteurs fixes
et mobiles sans fil de différentes tail
les. Jusqu’à quatre détecteurs peuvent
être combinés dans le Precision T3
pour former un système hautes per
formances. Il permet d’effectuer rapi
dement des radiographies de manière
ergonomique et confortable pour le
patient.
D’un seul coup d’œil, d’un seul clicLes paramètres d’acquisition, les listes d’exa - men, les données du patient, les données de position, les images radio graphiques - tout est visible et réglable directement sur l’appareil.
StitchingLe Precision T3 procure une simplicité et une précision inédite lors de la prise de vue et la reconstruction de plusieurs images radio - graphiques.
Radiologie
novembre 2013 living leuag i 7
A l'hôpital de Tiefenau
Un système enthousiasmant
La salle de radiographie Precision T3 de Canon est l'un des premiers systèmes de ce type au niveau
mondial installé par Leuag SA à l'hôpital de Tiefenau (Spital Netz Bern). Nos images illustrent cet
enthousiasme pendant la formation sur ce système. Le plaisir des TRM, qui travaillent maintenant
depuis plus de 6 semaines avec le système, est visible.
Radiologie
8 i living leuag novembre 2013
Retrofit 2 composants avec Canon CXDI
Simple. Rapide. Partout.
Malgré l'avancée notable de la technologie de radiographie numérique, de nombreux établissements
possèdent toujours des lecteurs CR. Désormais, une solution d'une extrême simplicité est disponible.
Radiologie
MObILEPoids total 5,1 kg (PC et détecteur)
Facile et confortable à transporter
RAPIDERadiographie immédiate sans installation, en tout lieu
Affichage d'image en 1 seconde, cycle de 9 secondes
FLExIbLEDeux tailles de détecteur 35 x 43 cm et 27 x 35 cm
Radiographie numérique directe sans restrictions
SIMPLESans connexion au générateur grâce à l’auto détection
Sans intervention sur le système hôte (pas de violation du CE)
INtéGRéEnregistrement de la dose dans l'entête DICOM
DAPmètre avec connexion USB directe
SANS CRPas de lecteur CR exigeant une maintenance intensive. Flux de
travail optimal, dose minimale et qualité d'image incomparable
Mettez-nous à l'épreuve, ce
sera pour nous un plaisir de
réaliser des radiographies sur
toutes les modalités analo-
giques lors d'une prochaine
visite. Sans préparation,
sans modifications, sans
composants supplémentaires,
immédiatement disponibles.
novembre 2013 living leuag i 9
Application pratique de l'OrthoScan Mobile DI avec capteur plan
Rien que des avantages
En tant que chirurgien spécialiste de la main, le Dr Dietmar Bignion a des exigences très élevées.
Suivant de près l'évolution technologique actuelle, il ne peut que se féliciter d'avoir renoncé aux
radiographies conventionnelles pour le Mobile DI, avec lequel il franchit un pas important dans
l'ère du numérique.
sable pour réaliser des infiltrations dia
gnostiques et thérapeutiques ciblées.
Ce système très fiable, est compact et
aisément maniable dans l'envi ronne
ment de travail. Enfin, pour terminer,
la simplicité de l'échange de données
me convient parfaitement. Par exem
ple, je peux transmettre facilement le
dossier électronique d'un patient avec
les radiographies à un collègue, ce qui
est très pratique en cas de remplace
ment pendant les vacances, ou encore
charger les données sur une clé USB et
les rappeler immédiatement au bloc
opératoire de l'hôpital.
Au cours de l'entretien, nous notons
rapidement l'importance qu'attache
le Dr Dietmar Bignion à travailler
avec un équipement ultramoderne de
manière efficace et économique. Le
premier signe de cette évidence est
l'envoi de toute la correspondance et
des données de patient par voie élec
tronique (bien sûr chiffrée). Ceci per
met d'assurer aux médecins un accès
rapide aux rapports et de gagner du
temps et de l'argent. Finalement le
Dr Bignion suit la tendance actuelle en
renonçant aux radiographies conven
tionnelles et en misant sur l'imagerie
numérique. Il a donc équipé son cabi
net à Berne d'un OrthoScan Mobile DI
avec capteur plan car en tant que
perfectionniste, seuls les meilleurs
résultats comptent.
Dr Bignion, quels avantages vous a
apporté le passage de la radiographie
conventionnelle à l'imagerie numé-
rique ?
Principalement l'encombrement, la
vitesse et la qualité. L'utilisation de cet
appareil mobile, aisément transporta
ble dans sa valise spéciale, représente
un gain d'espace considérable, et donc
des frais réduits. Pour notre cabinet,
cela signifie concrètement que la pièce
qui servait au stockage des films et des
produits chimiques est désormais uti
lisée comme salle de séjour et de repos.
Le plus intéressant est la suppression
des odeurs ainsi que les frais d'entre
tien ! Naturellement, l'imagerie nu
mérique fournit un résultat beaucoup
plus rapidement, ce qui est un avan
tage pour les patients et pour moi. Ceci
dit l'OrthoScan Mobile DI possède
bien d'autres qualités…
…pouvez-vous nous les présenter ?
En premier lieu, il convient d'évoquer
l'excellente qualité d'image. Elle est
simplement déterminante pour poser
un bon diagnostic et prendre les déci
sions adéquates. (Un autre avantage,
certainement très valorisé par les pa
tients, est que la dose est très réduite
par rapport aux méthodes classiques.)
En second lieu, les patients apprécient
particulièrement le fait que l'appareil
émette moins de dose que les mé
thodes classiques. Cet équipement
permet en outre d'examiner la ciné
tique du poignet en cas de lésions des
ligaments et de représenter toutes les
perspectives requises de manière dy
namique. Cette fonction est indispen
Dr Dietmar Bignion, chirur-
gien spécialiste de la main,
tient un cabinet de chirurgie
de la main, microchirurgie
et chirurgie des nerfs péri-
phériques à Berne et après
avoir travaillé plusieurs an-
nées à l'Inselspital, il conti-
nue d'assister le service de
chirurgie de la main en tant
que conseiller.
Mini arceaux en C
10 i living leuag novembre 2013
Nihon Kohden Life Scope PT – surveillance claire des paramètres
Efficacité du transport des patients
Le moniteur de transport répond à toutes les attentes : l’enregistrement continu automatique
et la transmission simple des données permettent de se concentrer entièrement sur le patient.
IL SuFFIt D’uN GEStE…Un seul geste suffit pour enlever le Life
Scope PT de son support et le fixer près
du patient. Pendant le transport, le
patient reste surveillé en permanence.
Le concept de transport intelligent de
Nihon Kohden permet une synchro
nisation continue et complète avec la
station centrale sans avoir besoin de
réseau WiFi.
FLExIbLE, RObuStE Et ENDuRANtLa durée de fonctionnement sur batte
ries de six heures assure un transport
en toute sécurité, même dans les
grands bâtiments ou entre deux hôpi
taux.
Monitoring patient
TOUTES LES DONNÉES ESSEN TIELLES D’UN COUP D’ŒILL’écran de 5,7” garantit la repré-sentation claire de tous les paramètres. Le moniteur ne pèse qu’1,5 kg ! Les trois prises multicon-necteur intégrées garantissent la sé-lection optimale des paramètres pour chaque patient. Grâce à la reproduc-tion complète des données de ten-dance, y compris le Full Disclosure, le Life Scope PT offre toutes les fonctions d’un moniteur de surveillance complet.
Tous les paramètres
et les courbes
Grands chiffres avec deux courbes
Full Disclosure – jusque 72 heures
sur cinq courbes. Mode de
transport : 24 heures
Analyse d’ECG 12 canaux
novembre 2013 living leuag i 11
Techniques de mesure avancées
Redéfinir la qualité des soins
Les nouvelles techniques non-invasives améliorent les soins et le suivi des patients.
En outre : elles réduisent les coûts et offrent ainsi un avantage économique considérable.
CONVIVIAL POuR L’utILISAtEuR Et LE PAtIENtiNIBP est le dernier concept de mesure
de tension non invasive de Nihon
Kohden. Avec le nouveau module de
transport Life Scope PT, la mesure
s’effectue désormais dès le gonflage
uNE tECHNIQuE DE MESuRE éCONOMIQuEL’esCCO peut en option être intégré
dans chaque nouveau moniteur pa
tient de Nihon Kohden. L’estimation
continue du débit cardiaque (esCCO)
permet de déterminer le débit car
diaque grâce au temps de transit de
l’onde de pouls (PWTT), déterminé
par l’oxymétrie de pouls et les signaux
ECG se produisant à chaque cycle de la
courbe ECG et de l’onde du pouls péri
phérique. Il est utile en salle d’opé ra
tion, aux soins intensifs, aux urgences
et à d’autres applications médicales. Il
suffit d’entrer les données du patient,
notamment l’âge, le sexe la taille, le
poids et une première mesure PNI,
pour que l’esCCO génère une valeur
de référence pour l’étalonnage et soit
prêt à démarrer la mesure. La mesure
du brassard, de la diastole à la pression
moyenne et jusqu’à la systole. Juste
après la valeur systolique, la mesure
s’arrête et le brassard se dégonfle. Ceci
permet d’éviter toute pression dé
s agréable au bras, la mesure est plus ra
pide et la valeur mesurée est très pré
cise. Les brassards YAWARA CUFF 2
spécialement conçus assurent un port
agréable et ne gênent pas le patient
même lors de mesures prolongées
grâce à la technologie intégrée atrau
matique pour la peau.
Monitoring patient
esCCO a déjà convaincu de nombreu
ses cliniques. Le résultat postopéra
toire des patients est amélioré. En ou
tre, le dispositif permet des économies
en termes de médicaments et perfu
sions.
12 i living leuag novembre 2013
Ziehm Vision RFD Hybrid Edition
Représentation dans le moindre détail
Ziehm Vision RFD Hybrid Edition se distingue par ses excellentes performances pour les applications
en salle hybride. Léger et maniable, il offre une grande flexibilité en salle d’opération, ce qui
constitue un argument de poids face aux installations fixes. La nouvelle génération de capteurs
plans se démarque par une qualité d’image incomparable.
COMPACt Et PERFORMANtLe nouveau générateur monobloc
compte parmi les modèles mobiles les
plus performants grâce à sa puissance
nominale de 25 kW et fournit des
images haute définition. Cette excel
lente performance en imagerie est par
ticulièrement décisive dans le cadre
d’applications en salle hybride.
Malgré ses réserves de puissance éle
vées, ce générateur reste très compact,
ce qui facilite son positionnement
autour de la table d’opération.
VISION RFD HYbRID EDItION 20 x 20 cm IMAGERIE POuR CARDIOLOGIE Et CHIRuRGIE CARDIAQuELa taille du capteur plan est un facteur décisif pour l’ergo
nomie en salle d’opération.
Avec ses dimensions de 20 × 20 cm, ce capteur plan possède
une taille idéale pour de nombreuses applications cliniques,
spécialement en cardiologie et en chirurgie cardiaque.
VISION RFD HYbRID EDItION 30 x 30 cm CHAMP DE VISION MAxIMAL POuR LA CHIRuRGIE VASCuLAIRELe champ de vision généreux doté d’un capteur plan de
30 x 30 cm permet d’afficher plus d’informations graphiques
sur chaque radiographie. Dans cette configuration, ce sys
tème fournit des images jusqu’alors réservées à des installa
tions fixes.
Arceaux chirurgicaux mobiles
Avec une taille de 40 × 40 × 18 cm,
l’encombrement du générateur
performant est très réduit.
novembre 2013 living leuag i 13
Motorisé dans tous les axes
Sans compromis dans la catégorie reine
Avec une application et un positionnement aisés et précis, Ziehm Imaging répond à toutes
les attentes. De plus, le Vision RFD Hybrid Edition est conforme aux spécifications les plus pointues
concernant la sécurité du patient et la dose minimale.
Mode isocentrique : l’isocentre
librement sélectionnable permet
d’observer une structure anato-
mique quelconque depuis différents
angles, sans devoir réajuster
l’arceau.
POSItIONNEMENt RAPIDE Et PRéCISDéplacement motorisé dans 4 axes : le
« Position Control Center » (levier joy
stick) permet à l'utilisateur d'amener
l'arceau exactement dans la position
désirée. Trois fonctions de mémoire
programmables sont disponibles pour
permettre un positionnement rapide
et précis.
Toute la commande est stérile,
aussi bien avec le « Position Control
Center », y compris le joystick, que
le « Remote Vision Center ».
La sécurité du patient est la
priorité absolue : tous les arceaux
motorisés sont équipés du système
anticolli sions qui empêche tout
contact.
Dose de rayons minimale :
SmartDose fait profiter l’utilisateur
et le patient du dernier développe-
ment technique. En chirurgie pé-
diatrique, un seul clic suffit pour
réduire sensiblement la dose émise
par l’arceau.
Arceaux chirurgicaux mobiles
14 i living leuag novembre 2013
Système hémodynamique non-invasif novateur Finapres NOVA
Récent et déjà éprouvé
Finapres impose de nouvelles normes depuis des années dans la mesure de tension continue
non-invasive. Le système NOVA totalement nouveau regroupe ce savoir-faire dans un boîtier
compact et moderne.
La commande
s'effectue sur
le grand écran
tactile. Tous les
connecteurs
sont intégrés
dans l'appareil
CONCEPt MODuLAIRELa configuration de base des valeurs
de tension et des paramètres hémody
namiques peut être étendue par des
modules matériels et des logiciels.
OPTIMISATION DE STIMULATEUR CARDIAQUEL'application CRT (Cardiac Resyncronisation Therapie) automatise et simplifie la saisie du délai AV idéal dans le contrôle du stimulateur cardiaque.
PROCÉDURES STANDARDSEnsemble de mesures cliniques standards pour l'estimation fonction-nelle du système nerveux autonome (ANS) permettant des examens simples et bien présentés.
ECG5 CAL SP02 I/O RESECG3 CRt ANS HD
CRt
MAtERIELECG3 : module ECG, 3 dérivations
ECG5 : module ECG, 5 dérivations
CAL : calibration avec le brassard
Sp02 : module de pulsoximétrie
I/O : entrée/sortie analogique
RES : module respiration
LOGICIELSCRT : optimisation de stimulateur
cardiaque
ANS : système nerveux autonome
HD : hémodynamique
Hémodynamique
ANS
novembre 2013 living leuag i 15
Sentinel v9 : application pour la mesure de la pression ambulatoire (MAPA)
Nouvelles perspectives…
Cette application intégrée au Sentinel version 9 permet de configurer, de créer vos propres
protocoles, de visualiser, d’éditer les enregistrements MAPA, de faire des rapports clairs des examens
et même d’envoyer des SMS de rappels au patient durant l’enregistrement.
La nouvelle application « Sentinel WEB » offre la possibilité
de configurer, de visualiser, d’éditer les examens à distance
d’un Sentinel monoposte ou réseau. Plus besoin de faire ces
manipulations sur le PC où l’application est installée. Le
« Sentinel » et « Sentinel WEB » sont compatibles avec les en
registreurs Tracker NIBP II et Spacelabs et avec les futurs en
registreurs.
Avec le « Sentinel WEB » il est aussi possible de revoir et
d’éditer, de confirmer, de faire des mesures sur les ECG au re
pos et de visualiser tous le contenu de la base de données Sen
tinel pour les examens de cardiologie noninvasive.
La base de données Sentinel monoposte ou réseau offre la
possibilité d’inté grer les examens d’ECG au repos, aussi
d’autres fournisseurs, les Holter avec le système d’analyse
Holter Path finder SL, les tests d’effort, et les enregistrements
de pression ambulatoire (MAPA)
Cardiologie
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CH-1071 Chexbres
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Numéro
No 17, novembre 2013
Rédaction
Gianni Pirali
Leuag AG
Alpnach Dorf
Traduction
Medical Language Service
www.medical-ls.com
Leuag SA
Chexbres
Impression
Landenberg-Druck
Sarnen
Graphisme
Stockerdirect AG
Kriens