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Lara Andrade Souza – FisioterapeutaAbril - 2013
Definição� Remoção de secreções, por meio de sucção, das vias
aéreas inferiores e superiores:
� Vias Aéreas Superiores � Vias Aéreas Inferiores
Indicadores necessidade aspiração� Presença de secreção visível na VA� Presença de ruído no tubo traqueal� Presença de roncos e/ou crepitações e redução dos
sons pulmonares na ausculta pulmonar� Desconforto respiratório� Queda da SpO2� Oscilações na curva de fluxo do ventilador
Sistemas de aspiração� Aberto: a cada aspiração,
usa-se um novo cateter, desconectando-se o paciente do ventilador para realizar procedimento.
� Fechado: o mesmo cateter, mantido protegido por uma bainha plástica, éusado várias vezes, não se desconecta o paciente do ventilador.
Sistemas de aspiração� Sistema aberto e fechado são igualmente eficazes na remoção de secreções. No entanto, o sistema
fechado determina:� menor risco de hipoxemia, arritmias e de
contaminação.� Causa menos distúrbios fisiológicos (aumento da PA e
da FC e queda da saturação).� troca a cada sete dias, ao invés de diariamente, sem
aumentar o risco de infecção respiratória.
Técnica / cuidados� Separar o material a ser utilizado;� Verificar o funcionamento de toda a rede;� Se em VM, verificar se há água no circuito e retirá-la;� Procedimento estéril� EPI - Óculos protetores, Máscara facial, Avental
descartável, Luva estéril� Sucção no máxima por 10 seg. � Repetir preferencialmente até três vezes
Técnica aspiração� Cuidados:� Ficar atento em relação aos dados vitais do paciente -
SpO2, FR, FC, PA � Sangramentos� Dieta Enteral – parada� Informar ao paciente o procedimento� Profundidade de introdução� Instilação de solução fisiológica (?)
Sonda aspiração� Deve ser a de menor diametro possivel para sucção
adequada� Quanto menos calibrosa mais permite a pasagem do
ar – evita queda abrupta da capacidade residual funcional, atelectasias� Secreções mais viscosas podem necessitar sondas mais
calibrosas
N° Sonda = (n° TOT – 2) x 2
Vácuo� A pressão ideal varia
entre serviços� Ajustada entre 80 e
120mmHg� Pressões execessivas
podem estimular vômito (reflexo vago)
� Coloração� Consistência
� Quantidade� Odor
Secreção
Procedimento1) Introduzir sonda até encontrar “resistência”2) Iniciar a aplicação do vácuo, com movimentos circulares suaves do cateter, permitindo a limpeza das secreções3) Observar as secreções: volume, a cor, consistência e o odor.4) Desobstruir o lúmen do cateter se necessário (secreções forem espessas)* - limpeza da sonda5) Ver necessidade de aspiração oral
Coloração� Branca – muco (normal)� Amarelada – muco + inflamação crônica� Esverdeada – muco denso + substânicas
inflamatórias + infecção)�Marrom – muco + subtânicas inflamatórias +
fragmentos de parênquima (DPOC)� Rósea – muco + hemácias destruídas (EAP)�Hemoptise – hemorragia árvore brônquica
Espessura / Quantidade� Fluída (fisiológico)� Semi – espessa� Espessa
� Pequena (+)� Média (++) � Grande (+++)