laporan tahunan 2015 - hmiri.moh.gov.my · laporan tahunan 2015 hospital miri jalan cahaya tel...
TRANSCRIPT
LAPORAN TAHUNAN 2015
HOSPITAL MIRI
JALAN CAHAYA
Tel 085-420033
Faks 085-416514 http:/hmiri.moh.gov.my
KANDUNGAN
Kandungan
JABATAN PENGURUSAN _________________________________________________________________________________ 1
DEPARTMENT OF MEDICINE ___________________________________________________________________________ 5
JABATAN KECEMASAN DAN TRAUMA ________________________________________________________________ 24
UNIT PERUBATAN FORENSIK __________________________________________________________________________ 40
JABATAN OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI _____________________________________________________________ 43
JABATAN ANESTESIOLOGI DAN RAWATAN RAPI ____________________________________________________ 58
DEPARTMENT OF PAEDIATRICS _______________________________________________________________________ 71
JABATAN OFTALMOLOGI _______________________________________________________________________________ 83
JABATAN PSIKIATRI DAN KESIHATAN MENTAL ______________________________________________________ 93
JABATAN ORTOPEDIK __________________________________________________________________________________ 95
JABATAN FARMASI DAN BEKALAN ____________________________________________________________________ 98
JABATAN DIETETIK DAN SAJIAN _____________________________________________________________________107
UNIT PEMULIHAN CARAKERJA _______________________________________________________________________125
UNIT FISIOTERAPI _____________________________________________________________________________________135
UNIT REKOD PERUBATAN ____________________________________________________________________________141
CENTRAL STERILE SUPPLY DEPARTMENT __________________________________________________________154
UNIT PENDIDIKAN PESAKIT DAN PROMOSI KESIHATAN __________________________________________159
QUALITY UNIT _________________________________________________________________________________________163
PUSAT PENYELIDIKAN KLINIKAL ____________________________________________________________________171
AKTIVITI SEPANJANG TAHUN 2015 __________________________________________________________________174
JABATAN PENGURUSAN
M/S 1
JABATAN PENGURUSAN
PENDAHULUAN
Jabatan Sumber Manusia diketuai oleh seorang Ketua Penolong Pengarah (Pengurusan) Gred M48 dan
Penolong Pengarah Pengurusan Gred M44.Jabatan ini berperanan dalam merancang dan mengurus aktiviti
Sumber Manusia Hospital Miri selain menyediakan khidmat nasihat dan bantuan sokongan kepada aktiviti-
aktiviti lain di Hospital Miri.
SKOP PERKHIDMATAN
Merancang dan melaksana dasar-dasar pentadbiran hospital;
Merancang dan melaksana semua aktiviti sumber manusia dan pengurusan pejabat;
Merancang dan melaksana semua aktiviti menggunakan HRMIS iaitu eGL, Cuti Rehat , SKT, LNPT
dan terkini GCR dalam Tahun 2015 termasuk bantuan perkhidmatan dan khidmat nasihat
Jabatan;
Merancang dan melaksana program latihan dan pembangunan modal insan untuk staf sumber
manusia;
SUMBER MANUSIA HOSPITAL MIRI SEHINGGA 31.12.2015
Bil. Jawatan Gred Bil. Jaw. Bil.
Diisi
Bil.
Kosong
Kumpulan Pengurusan dan Profesional
1 Pegawai Perubatan(Pakar ) Jusa C 6 4 2
2 Pegawai Perubatan Pakar * UD48-54 27 23 4
3 Pegawai Perubatan * UD43-54 101 139 -38
4 Pegawai Farmasi U41-54 66 64 2
5 Pegawai Kump. Pengurusan Lain 41-54 28 26? 2
6 Pegawai Perubatan * UD41 149 126 23
7 Pen. Pegawai Perubatan (MA) U29-42 83 67 16
8 Jururawat U29-42 490 481 9
9 Pegawai Sokongan 1 27-36 229 198 31
10 Jururawat Masyarakat U19 & 24 200 191 9
JABATAN PENGURUSAN
M/S 2
11 Pegawai Kumpulan Sokongan 1 17-26 95 85 10
12 Pegawai Kumpulan Sokongan 2 1-16 210 185 25
Jumlah Keseluruhan 1628 1537 91
* Catatan:
Pegawai Perubatan Pakar Gred UD47-53 : 3 orang doktor kontrak
Pegawai Perubatan Gred UD43-54 : 5 orang doktor kontrak
Pegawai Perubatan UD41 : 0 orang doktor kontrak
AKTIVITI
(i) Aktiviti Peningkatan Kualiti
Terlibat dengan penyelarasan Kajian Kepuasan Pelanggan di unit pengurusan melalui Hari
Bersama Pelanggan Unit Sumber Manusia 28 hingga 30 September 2015;
Menyelaras pelaksanaan Pekeliling Kemajuan Pentadbiran Awam (PKPA) melalui Kualiti;
Meningkatkan kualiti dengan mengadakan kesedaran Penggunaan HRMIS semasa Hari Bersama
Pelanggan,
Meningkat kualiti kerja Pengisytiharan Harta dari cara manual kepada Penggunaan HRMIS,
Meningkat kualiti kerja Tapisan Keselamatan pegawai melalui sistem e-vetting secara dalam talian
dengan Pejabat Keselamatan Kerajaan, Jabatan Perdana Menteri,
Meningkatkan kualiti dan pengetahuan anggota sumber Manusia Hospital Miri dengan
menggalakkan anggota untuk menghadiri pelbagai kursus ;
Meningkatkan kualiti kerja dengan mengadakan taklimat Penggunaan HRMIS untuk Pengumpulan
Cuti Rehat dan Gantian Cuti Rehat (GCR) mulai Tahun 2015.
(ii) Aktiviti Jabatan
Menguruskan pelaksanaan majlis-majlis rasmi di Hospital Miri seperti Lawatan Kerja Y.Bhg. Ketua
Setiausaha Kementerian Kesihatan Malaysia, Timbalan Ketua Pengarah Kesihatan(Perubatan)
Kementerian Kesihatan dan rombongan dan tetamu VIP lain Tahun 2015.;
Terlibat secara langsung dalam majlis – majlis rasmi peringkat hospital seperti Majlis
Penyampaian Cenderahati kepada Bayi Tahun Baru pada 1 Januari 2015, Sambutan Bayi Merdeka
pada 31 Ogos 2015, Bayi Hari Malaysia 16 September 2015, Sambutan Bayi Maal Hijrah 1436H dan
majlis-majlis lain;
JABATAN PENGURUSAN
M/S 3
Bekerjasama dengan lain-lain Pusat Tanggungjawab (PTJ) di Zon Utara Sarawak menguruskan
Majlis Anugerah Perkhidmatan Cemerlang (APC) Tahun 2015 di Limbang, Jabatan Kesihatan
Bahagian Miri seperti menyertai Majlis Maulidur Rasul Peringkat Bahagian Miri 1436H /Tahun
2015M; Menganjur aktiviti / program kebajikan staf seperti majlis sambutan perayaan,
senamrobik dan gotong royong untuk meningkatkan hubungan kerjasama, komunikasi dan tali
silaturahim staf.
PENCAPAIAN
Seramai 5 orang anggota kerja Bahagian Pengurusan Hospital Miri telah dianugerahkan Anugerah
Perkhidmatan Cemerlang daripada keseluruhan 106 orang yang telah menerima APC;
Permohonan Tapisan Keselamatan pegawai lantikan baru dari Gred 27 hingga Gred 41 kepada
Pegawai Keselamatan Kerajaan telah sepenuh menggunakan sistem dalam talian evetting.
Permohonan Tapisan Keutuhan Suruhanjaya Pencegah Rasuah Malaysia (SPRM) untuk
pemangkuan, persaraan awal telah menggunakan sistem eTK.
Pengisytiharan Harta telah menggunakan sistem HRMIS.
Sasaran Kerja Tahunan (SKT), Laporan Nilaian Prestasi Tahunan (LNPT), Cuti Rehat dan Gantian
Cuti Rehat (GCR) anggota Hospital Miri telah dilaksanakan sepenuhnya menggunakan sistem
HRMIS dalam Tahun 2015;
Sebanyak 335 orang anggota yang bertukar Masuk ke Hospital Miri pada Tahun 2015;
Sebanyak 421 orang anggota yang bertukar keluar dari Hospital Miri pada Tahun 2015;
Sebanyak 7 orang anggota telah meletak jawatan pada Tahun 2015;
Sebanyak 13 orang anggota Hospital Miri telah bersara pada Tahun 2015;
Seorang anggota Hospital Miri telah meninggal dunia akibat penyakit darah tinggi;
CABARAN
Jumlah staf yang terhad dan kekurangan staf di bidang pengurusan memberi kesan kepada kualiti
dan kuantiti hasil kerja. Staf-staf pengurusan juga dipinjamkan ke wad dan klinik atas tuntutan
keperluan tugas di sana namun masih belum mencukupi, sebaliknya staf di Jabatan Pengurusan
sendiri juga turut menghadapi masalah kekurangan staf.
Jabatan Pengurusan pada masa ini beroperasi di blok bangunan utama hospital di mana ruang
pejabat sedia ada adalah terhad untuk menempatkan pegawai dan staf. Ruang pejabat juga
JABATAN PENGURUSAN
M/S 4
semakin sempit dan sesak disebabkan pertambahan dokumen dan peralatan pejabat. Ruang
pejabat yang lebih luas diperlukan untuk menampung perancangan sumber manusia yang
semakin berkembang pada masa hadapan.
Kekerapan penganjuran kursus dalaman dalam satu masa terpaksa dihadkan berikutan
kekurangan bilik latihan / kursus seperti dewan yang dilengkapi dengan peralatan audiovisual dan
meja kursus. Pada masa ini hanya terdapat sebuah dewan serba guna untuk penganjuran kursus
namun perlu dikongsi secara bergilir dengan jabatan / unit lain. Staf mengambil inisiatif untuk
menganjurkan kursus di bilik-bilik mesyuarat namun tidak selesa dan kurang efektif.
PERANCANGAN MASA HADAPAN
Jabatan Pengurusan Hospital Miri telah merancang dan mengemukakan pembinaan 2 buah blok
bangunan baru di hospital kepada pihak Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak dan Kementerian
Kesihatan Malaysia sebagai jalan penyelesaian jangka masa panjang bagi isu ruang pejabat yang
terhad dan kekurangan bilik latihan / kursus. Cadangan tersebut masih diteliti di peringkat atasan.
Jabatan Pengurusan mengambil inisiatif untuk meningkatkan kompetensi Modal Insan dengan
merancang penganjuran Kelas Kemahiran Komputer kepada staf yang kurang mahir dalam
penggunaan komputer. Kelas ini telah dilaksanakan sepanjang tahun 2015 dan diharapkan dapat
melahirkan para staf yang mahir teknologi maklumat dan mengaplikasinya ke dalam tugas
seharian.
DEPARTMENT OF MEDICINE
M/S 5
DEPARTMENT OF MEDICINE
INTRODUCTION
The Medical Department of Hospital Miri is one of the core services of Hospital Miri; it provides care not
only to the Adult and geriatrics population of Miri city, but also to the entire northern region of Sarawak,
covering the catchment areas of Marudi, Limbang, Lawas Hospitals and surrounding health clinics. It covers
almost all the subspecialties in General Medicine including nephrology, dermatology, cardiology, neurology,
endocrinology, haematology, respiratology, hepatology, gastroenterology and other subdisciplinary
services.
Vision: to achieve an optimal state of health to enable and get quality care for all adult in Northern
Sarawak.
Mission: To provide excellent health care to the adult and geriatric patients of Miri and Northern Sarawak
Objectives:
The main objective is to provide comprehensive health services to patients from this entire region. The
aims of the department are:
1 To provide optimal inpatient care to all admitted patients and return them to a state of health
2 To help patient achieve their full physical, mental and social potential in life
3 To reduce the dengue and tuberculosis mortality rates
4 To provide nephrology services for acute and chronic kidney disease, dialysis and renal transplant
patients
5 To be a training centre for General medicine
6 To provide general cardiology, haematology, endocrinology, neurology, respiratology, hepatology,
gastroenterology and other subdisciplinary services
7 To perform research for advancement of medicine, in order to benefit the medical patients.
SCOPE OF SERVICE
1 Provides Inpatient Care- in form of Female and Male Medical Ward. Critical Care is given in the
General Intensive Care Ward (ICU). And during shortage of ICU bed, in acute cubicles of general
medical ward.
DEPARTMENT OF MEDICINE
M/S 6
2 Provides Day Care Services- commenced since October 2012
3 Provides Specialist Clinic services: -
a. General Medicine clinics on Tuesday and Thursday
b. Nephrology Clinic on Monday morning and afternoon, and Wednesday afternoon
c. Quit Smoking Clinic on Friday afternoon
d. In-house retroviral Clinic (2 weekly)
e. Echocardiography Clinic
f. Prenatal Combined Clinic with O&G
g. Visiting Pacemaker Clinic
h. Visiting Retroviral Clinic
i. Visiting Dermatology Clinic
j. Visiting Respiratory Clinic
4 Provides outreach Medical services to district hospitals- Marudi ,Limbang and Lawas;
5 Provides outreach Nephrology services to Limbang and Lawas Hospital.
6 Provides training for all staff – 2 weekly Departmental CME, Mortality and morbidity meeting, ECG
courses.
7 Provides CME to staff of Hospital Marudi, Hospital Limbang and Hospital Lawas
8 Provides training for House Officers
9 Referral of complicated cases for subspecialty care in Sarawak General Hospital, Pusat Jantung
Hospital Umum Sarawak, Kuala Lumpur Hospital and relevant referral hospitals.
10 Provide Nephrology Core Services:
a. Haemodialysis for acute and chronic cases
b. Continuous ambulatory peritoneal dialysis
c. Continuous Renal Replacement Therapy
d. Plasmapharesis
e. Nephrology Consultation Team for all departments in Miri Hospital and Hospitals and
Health Clinic of Northern Sarawak.
f. Haemodialysis services Assist and advise Haemodialysis patient from Malaysian Red
Crescent Society (MRCS)
ACTIVITIES
Inpatient services:
DEPARTMENT OF MEDICINE
M/S 7
The Bed Occupancy rate (BOR) remains high, and is increasing year by year. The admission is more than
before
MEDICAL WARDS WORKLOAD YEAR 2015
ALL WARDS WORKLOAD
Admission Discharge Death Ventilated
Cases DAMA Abscond
BOR
(Average) ALS
MMW 2796 2564 201 137 26 7 129 % 4.6 days
FMW 2489 2346 133 102 19 8 101 % 3.9 days
Isolation 40 92 1 70% 15 days
GENERAL MEDICAL CASES
Admission Discharge Death Ventilated
Cases DAMA Abscond
BOR
(Average) ALS
MMW 2796 2564 201 137 26 7 129 % 4.6 days
FMW 2100 1966 98 75 19 1 74 % 3.8 days
Isolation 40 92 1 70% 15 days
NEPHROLOGY CASES
Admission Discharge Death Ventilated
Cases DAMA Abscond
BOR
(Average) ALS
MMW 322 317 21 11 3 1 156% 5.1 days
FMW 389 380 35 27 0 7 248% 4.5 days
Abbreviation
F.M.W, Female Medical Ward; M.M.W, Male Medical Ward;
DAMA, Discharge against medical advice / Discharge at own risk;
B.O.R, Bed Occupancy Rate; A.L.S, Average length of Stay.
TOP DISEASES FOR MEDICAL WARDS ADMISSION
Admission Male Female Isolation Total
1 ARF/ESRF/CKD 322 329 651
DEPARTMENT OF MEDICINE
M/S 8
2 Acute Coronary Syndrome (ACS) 343* 139
482
3 Pneumonia 252 232 484
5 COAD/AECOAD 195 95 290
6 Stroke/CVA/ICB/SAH/BGB 128 99 227
7 PTB / TRO PTB 126 45 15 186
8 Asthma 83 76 159
9 Dengue 71 36 107
10 Leptospirosis / Possible Lepto 71 ** 71
Only ward of 1st admission was shown.
* 11 cases of IHD and 39 cases of CCF are not included in MMW list of ACS.
**Leptospirosis statistic were not shown for FMW as cases are few.
ISOLATION WARD and INFECTION CONTROL UNIT
Top Cases
PTB MDR-TB PUI(MERSCOV) Influenza A HINI CRE Others
88 4 17 7 1 0 6
ADULT DAY CARE UNIT STATISTIC 2015
1. Workload (Statistic) Adult Day Care Unit 2015
Statistics for the Adult Day Care Unit for the year 2015 (By Disciplines)
No
Discipline Involved
2014
January – December
2015
January - December
Total No.
of patients
Percentage
%
Total No.
of patients
Percentage
%
1. Medical 687 85.4% 1159 80.5%
2. Surgical 19 2.4% 33 2.3%
3. ENT 0 0% 0 0%
4. Urology 32 4.0% 81 5.6%
5. Orthopaedic 12 1.5% 19 1.3%
6. Nephrology 35 4.4% 98 6.8%
7. Gynaecology 2 0.2% 0 0%
DEPARTMENT OF MEDICINE
M/S 9
8. Haematology 3 0.4% 32 2.2%
9. Ophthalmology 14 1.7% 5 0.3%
10. Oncology 0 0% 12 1%
Grand total 804 1439
Total number of patient from January to December 2015
Patient Jan Feb Mar Apr May Jun July Aug Sept Oct Nov Dec Total
Male 62 56 77 82 68 72 65 92 72 120 126 129 1021
Female 25 31 43 49 26 40 38 38 19 50 27 33 419
Total 87 87 120 131 94 112 103 130 91 170 153 162 1440
Total No. of procedure in day care 2015
NO PROCEDURE JAN FEB MAR APR MAY JUNE JULY AUG SEPT OCT NOV DEC TOTAL
1. Blood Transfusion 13 14 18 15 13 23 13 15 10 16 8 17 175
2. IV Iron Imferon/Dextran 5 3 3 15 7 9 9 8 11 12 8 5 95
3. IV Antibiotic as Outpatient 25 13 13 4 9 3 1 4 3 9 18 18 120
4. IV Pamidronate / other
medications 1 3 3 10 3 2 3 6 2 10 5 12 60
5. Administration of Chemotherapy
Drug. 14 6 9 11 6 11 14 13 7 8 7 5 111
6. Prescription of medication by
doctor. 14 6 2 2 5 3 1 1 7 3 5 11 60
7.
Subcutaneous
Neupogen/Zoladex/
Peginterferon
15 18 28 31 25 22 15 26 26 42 43 41 332
8. Intra-muscular Injection-
Lucrin&Testosterone. 6 5 6 5 10 9 11 11 10 13 14 9 109
9.
Resuturing of IJC (Intra-Jagular
Catheter) &
Removal of IJC
0 6 25 17 14 13 11 12 7 18 25 24 172
10. Venessection 1 2 4 2 2 3 6 2 2 2 4 3 33
DEPARTMENT OF MEDICINE
M/S 10
11. Assessing of patient reviewed by
doctor. 7 9 7 2 1 3 7 5 6 23 18 25 113
12. Taking of blood specimen. 5 14 14 11 8 25 17 24 9 11 9 19 166
13. Giving of Nebulizer 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
14. Referring of patient to social
worker. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15. Off CBD/NG tubing 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 3 5
16. Wound Dressing 2 0 0 1 0 0 3 10 1 8 5 5 35
17. Setting of IV line& (e.g CT Thorax
Contrast. 31 26 40 44 31 43 37 39 27 39 27 35 419
18. Care of CVL (flusing,dressing&
locking) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19. Others – e.g suction,checked DXT. 4 3 5 3 6 4 6 6 3 4 4 7 55
20. Health Education 19 21 21 18 16 18 19 21 19 26 18 22 238
GRAND TOTAL NUMBER OF
PROCEDURES 162 149 198 192 156 191 174 203 150 245 218 261 2299
DEPARTMENT OF MEDICINE – MIRI HOSPITAL
2015 CLINICS ANNUAL STATISTIC
TYPES OF CLINICS
Visiting clinics = 6 (Skin, Respiratory, Peacemaker, Adult Haematology, RVD & Neuro-medical
Resident clinics = 6 (MMOPD, FMOPD, INR, RVD, Quit smoking & MRCS(non-clinic)
Total: 12
VARIOUS CLINIC STATISTICS IN DEPARTMENT OF MEDICINE - 2015
Types of clinic No. of clinic
day
New
Cases
Total
Pts.
Av. Cases per clinic
session
No. of
discharges
M & F MOPD 99 928 12200 123 1170
INR 47 9 1543 32 28
RVD (INC. VISITING) 31 49 782 25 0
QUIT SMOKING 22 15 35 1 0
MRCS 3 0 307 102 0
DEPARTMENT OF MEDICINE
M/S 11
TOTAL 202 1001 14867 74 1198
V. SKIN 18 289 1676 93 39
V. HAEMA 6 40 269 44 0
V.RESP 6 9 65 10 6
V.NEURO-MED 1 5 5 5 0
V.PEACEMAKER 5 9 44 8 0
TOTAL 36 352 2059 57 45
GRAND TOTAL 238 1353 16926 71 1243
DEPARTMENT OF MEDICINE – MIRI HOSPITAL
2015 CLINICS ANNUAL STATISTIC
NEW CASES & SOURCE OF REFERRAL TO EACH CLINIC
Clinic
SOURCES OF REFERRAL
ETD KK Other
Hosp GPs
Other
Unit/
ward
Self
Total
referral
in each
clinic
Resident
&
Visiting
Total
Grand
Total
MOPD (M & F) 222 226 94 43 321 22 928
1001
1353
INR 3 0 4 0 2 0 9
Quit Smoking clinic 0 0 0 0 14 1 15
RVD (incl. visiting) 1 8 13 10 11 6 49
MRCS (non-clinic
review) 0 0 0 0 0 0 0
Skin 19 141 32 13 79 5 289
352
Hematology 0 0 11 1 28 0 40
Respiratory 0 1 2 0 6 0 9
Neuro-med 0 0 0 0 5 0 5
Pacemaker 0 1 7 0 1 0 9
TOTAL 245 377 163 67 467 34 1353 1353
DEPARTMENT OF MEDICINE
M/S 12
NO. OF PTS. ACCORDING TO GENDER (2015)
Clinics Male Female TOTAL
MOPD (M&F) 6491 5709 12200
INR 919 624 1543
RVD 571 211 782
QUIT SMOKING 35 0 35
MRCS (non-clinic review) 166 141 307
V. SKIN 753 923 1676
V. ADULT HAEMA 147 122 269
V. RESPIRATORY 30 35 65
V. NEURO-MED 1 4 5
V. PEACEMAKER 28 16 44
TOTAL 9141 7785 16926
NO. OF CASES ACCORDING TO ETHNIC GROUP/RACE IN EACH CLINIC (2015)
ETHNIC GROUP
TO
TA
L
MO
PD
(M
/F
)
INR
RV
D (
INC
. VIS
ITIN
G)
QU
IT S
MO
KIN
G
MR
CS
(n
on
-cli
nic
)
V. S
KIN
V. H
AE
M
V. R
ES
P
V. P
AC
E M
AK
ER
V.M
ED
NE
UR
O
Malay 2793 2014 220 154 8 57 287 41 5 6 1
Chinese 5592 3950 539 219 4 114 606 108 30 19 3
Indian 92 64 11 4 0 0 13 0 0 0 0
Kadazan 3 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0
Murut 141 92 13 0 0 3 32 1 0 0 0
Bajau 34 25 1 4 0 0 4 0 0 0 0
Melanau 617 450 69 26 0 7 56 2 3 4 0
Iban 4859 3633 395 208 18 93 414 66 19 12 1
Bidayuh 190 139 10 8 0 0 28 1 4 0 0
O. Asli W.Msia 6 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0
DEPARTMENT OF MEDICINE
M/S 13
Peribumi Sabah 30 13 0 16 0 0 1 0 0 0 0
Peribumi S'wak 2346 1684 256 105 4 27 215 48 4 3 0
Others 118 79 26 0 0 5 6 2 0 0 0
Foreigner Dgn Izin 103 57 2 30 1 1 12 0 0 0 0
Tanpa Izin 2 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 16926 12200 1543 782 35 307 1676 269 65 44 5
COMMON DIAGNOSIS IN VARIOUS CLINICS – DEPT OF MEDICINE (2015)
MMOPD/FMOPD CLINIC COMMON ∆
DIAGNOSIS New F/up TOTAL
HPT 147 1629 1776
DM 88 1624 1712
ASTHMA 18 227 245
HEPATITIS 106 916 1022
CKD 11 1145 1156
AF 12 518 530
IHD 37 562 599
EPILEPSY 11 239 250
COAD 3 132 135
STROKE/CVA 8 131 139
OTHERS 487 4149 4636
TOTAL 928 11272
12200 12200
INR CLINIC COMMON ∆
DIAGNOSIS New F/up TOTAL
AF 4 1220 1224
DVT 1 99 100
ACS 0 3 3
MVR 0 26 26
CRHD 0 16 16
OTHERS 4 170 174
DEPARTMENT OF MEDICINE
M/S 14
TOTAL 9 1534
1543 1543
RESIDENT & VISITING RVD CLINIC COMMON ∆
DIAGNOSIS New F/up TOTAL
HIV 32 565 597
AIDS 17 168 185
TOTAL 49 733
782 782
QUIT SMOKING CLINIC COMMON DIAGNOSIS
DIAGNOSIS New F/up TOTAL
CHRONIC SMOKER 5 8 13
DM & HPT 3 5 8
LUNG DISEASE 0 0 0
PEPTIC ULCER 1 1 2
HEART DISEASE 0 0 0
OTHERS 6 6 12
TOTAL 15 20
35 35
MRCS (NON-CLINIC) COMMON ∆
DIAGNOSIS New F/up TOTAL
CKD c HPT 0 87 87
CKD c DM/NIDDM/ diabetic nephropathy 0 136 136
CKD c SLE 0 5 5
CKD c GN 0 15 15
CKD 2° drug induced 0 3 3
CKD c IgA nephropathy 0 4 4
CKD c polycystic kidney/other kidney problem 0 18 18
CKD 2° trauma 0 1 1
CKD 2° tumour 0 0 0
CKD c multiple medical problem 0 24 24
CKD c unknown cause 0 14 14
DEPARTMENT OF MEDICINE
M/S 15
TOTAL 0 307
307 307
VISITING DERMATOLOGY COMMON ∆
DIAGNOSIS New F/up TOTAL
PSORIASIS 44 471 515
ECZEMA 53 343 396
ACNE 10 52 62
DERMATITIS 30 82 112
VERTILIGO 11 46 57
KELLOID 3 32 35
WARTS 19 10 29
ALOPECIA 2 17 19
URTICARIA 4 7 11
OTHERS 113 327 440
TOTAL 289 1387
1676 1676
VISITING ADULT HAEMATOLOGY COMMON ∆
DIAGNOSIS New F/up TOTAL
CML 2 48 50
MULTIPLE MYLOMA 2 14 16
NHL 1 7 8
AML 1 5 6
ALL 0 3 3
HOGDKIN LYMPHOMA 2 2 4
PRV 1 7 8
OTHERS 31 143 174
TOTAL 40 229
269 269
VISITING RESPIRATORY COMMON ∆
DIAGNOSIS New F/up TOTAL
PTB 2 13 15
DEPARTMENT OF MEDICINE
M/S 16
B. ASTHMA 0 9 9
CANCER 2 2 4
BRONCHIECTASIS 2 6 8
OTHERS 3 26 29
TOTAL 9 56
65 65
VISITING PACEMAKER CLINIC COMMON ∆
DIAGNOSIS New F/up TOTAL
HPT 1 13 14
AF 0 3 3
DM 0 1 1
MVR 0 0 0
SSS 1 6 7
IHD 0 1 1
HEP. B 0 1 1
HEART BLOCK 5 10 15
UNSTABLE ANGINA 1 0 1
VSD 1 0 1
OTHERS 0 0 0
TOTAL 9 35
44 44
VISITING NEURO-MEDICAL COMMON ∆
DIAGNOSIS New F/up TOTAL
PARKINSON 3 0 3
EPILEPSY 0 0 0
ALZHEIMER 0 0 0
DEMENTIA 0 0 0
BRAIN TUMOUR 0 0 0
OTHERS 2 0 2
TOTAL 5 0
5 5
DEPARTMENT OF MEDICINE
M/S 17
DEPARTMENT OF MEDICINE – MIRI HOSPITAL
2015 CLINICS ANNUAL STATISTIC
COMMON PROCEDURES IN VARIOUS CLINICS
HEALTH TALK/VIDEO SHOW THE CLINICS - DEPT. OF MEDICINE - 2015
SUBJECT NO. OF TALKS
NO. OF PTS & RELATIVES
Hand-washing & hand rub technique 59 766
Dietetic counselling No data received
Diabetic counselling (upon referral) -prn
What to do in the event of fire in the clinic 10 601
Proper disposal of general & clinical waste 3 165
Do’s and don’t in the unit/clinics 1 60
DM & HPT talk 153 492
Proper use of public toilet 5 211
Do’s and don’t when taking blood test 13 453
Talk on numbering and time block system in the clinics 18 798
TOTAL 275 3826
PROCEDURE TOTAL
EEG (EEG room - visiting AMO) No data received
Mantoux test (ECG room) 541
ECG (ECG room) 1930
Thread-mill cardiac stress test 255
ECHO (include visiting) 2522
Weighing 10854
BP taking 11094
Blood taking 1083
Spirometry 46
Dressing 2
Skin biopsy 16
Skin excision 15
Inj. Kenocort/Benzathine 34
Skin patch test 15
Ecaultry 8
TB screening for RVD cases 59
UVB phototherapy tx. 206
Counselling for RVD cases 121
HAART collection 1037
DEPARTMENT OF MEDICINE
M/S 18
Counselling for DM cases No data received
TOTAL
DEFAULTERS IN MEDICAL DEPT. CLINICS - 2015 REMARKS
CLINICS NO. OF
DEFAULTERS
NO. OF
APPT.
BOOKED
Percentage
Reasons for default
- Forget appointment date
- Not keen to go because
he/she feel cure or more
important thing to do.
- Financial/ transport
problem
- Already seen either in day-
care or doctor’s office &
clinic not informed.
- Patient admitted to
hospital not informed to
clinic.
Method of tracing defaulters
- using telephone (house /
mobile)
- Reschedule of appointment
- Accept defaulters upon
coming to next clinic date
Difficulties encounter by staff
when tracing defaulters
- No contact number or
telephone unreachable or
number have changed
- Change of address without
informing
MOPD (M & F) 1770 12376 14.3%
INR 112 1355 8.3%
RVD 0 782 0.0%
QUIT SMOKING No data
MRCS (non-clinic) 0 307 0.0%
V. SKIN 217 1495 14.5%
V.ADULT HAEMA 21 266 7.8%
V.RESPIRATORY 12 78 15.3%
V.NEURO-MED 0 5 0.0%
V.PEACEMAKER 8 50 16.0%
TOTAL 2140 16714 12.8%
DEPARTMENT OF MEDICINE
M/S 19
QIA ACHIEVEMENT
A. KPI
KEY PERFORMANCES INDICATORS FOR DEPARTMENT OF MEDICINE - SPECIALIST CLINICS
(2010 - 2015)
Indicators Standard Achievement
2010 2011 2012 2013 2014 2015
Waiting time to
see
doctor/specialis
t (T1) at
selected clinic
Waiting time of ≤ 90
minutes for at least
90% of patients
90.6% 81.7% 91.5% 80.9% 85.8% 88.7%
Time to obtain
1st consultation
at Specialist
clinic (Non-
urgent)
≥ 90% patients given
appointment within
8 weeks
94.4% 96.3% 98.8% 96.3% 93.1% 99.3%
(%) of HPT
patients with
BP ≤ 140mmHg
measured in
MOPD
≥ 70% 62.7% 76.2%
(%) of patients
with history of
MI treated with
ALL named
medication
≥ 70% 100.0%
(%) of patients
with DM who
have been
screened for
target organ
damage
≥ 70% 46.1%
DEPARTMENT OF MEDICINE
M/S 20
(%) of patients
with non-
valvular AF
assessed for
risk of stroke
within ≤ 6 mth
of Δ
≥ 80%
100.0%
B. QUALITY OBJECTIVE CUM NBOS-JPA – 1Malaysia Civil Service Retirement Support (1MCSRS).
The specialist clinic quality objectives that is 75% senior citizen aged 60 years & above, pensioners
regardless of age and those who are physically disable shall be seen within 60 minutes upon
registration in specific clinics.
This is to incorporate with the rapid lane survey for pensioners (NBOS-JPA – 1Malaysia Civil Service
Retirement Support).
The HODs (head of department) of the clinics need to make the effort to ensure that these patients
are seen immediately upon registration.
SUBJECT NO. PTS. ACHIEVE 60
MINS
TOTAL NO. OF
USERS
ACHEIVEMENT
(%)
No. of R-lane cases 3192 3664 87.1%
Total No. of Pensioner using
R-lane 316 390 81.0%
Pensioner ↓60 yrs 38 50 76.0%
Pensioner ↑60 yrs 278 340 81.8%
INCIDENT REPORTING
Types of Incidence No. of Incidence
2010 2011 2012 2013 2014 2015
1. Adverse outcome of
procedure 0 0 0 0 0 0
DEPARTMENT OF MEDICINE
M/S 21
2. Equipment related
failure 0
1 (EEG
machine) 0 0 0 0
3. Accidental falls/
patient falls 0 0 0 0 0 0
4. Needle stick injury 0 0 0 0 0 0
5. Complaints by
patients/ relative 0 0 0 0 0 0
6. Others 0 0 0
1 – ECG trolley
plate stolen
during lunch
hour
0 0
C. SUGGESTIONS/COMPLIMENT/COMPLAINT FROM SUGGESTION BOX
2010 2011 2012 2013 2014 2015
2010 –
Complaint
on long
waiting time.
29/8/2011 -
Complaint regarding
poor communication
on instruction for
blood taking.
Nil
2013 – Patient’s
family disappointed
that Dr. unable to
talk with pt. due to
language barrier.
Nil Nil
ACHIEVEMENT
INDUSTRIAL SPOSORED RESEARCH
1. Heart Failure Adherence Study (Qualify)
2. Anaemia in Dialysis patients (Fibrogen)
3. Antibiotic Trial on Pneumonia Patients (IV to oral moxifloxacin)
4. COPD study (switching from salmeterol/fluticasone to QVA149 (indacaterol maleate /
glycopyrronium bromide))
PHYSICIAN INITIATED RESEARCH
1. Pamidronate interventional Study in Dialysis Subjects
2. CRRT interventional trial
3. Melioidosis observational study
DEPARTMENT OF MEDICINE
M/S 22
4. Case Reports
5. NSD5 study (multicenter trial headed by Penang Hospital)
We gained 2 Research Awards in 2015:
1. Dr Koh Keng Hee, Reviewer Award of Singapore Medical Journal.
2. Dr Koh Keng Hee, First Prize Award for Poster, 6th Sarawak State Health Research Day (Koh KH, Choo CW.
Efficacy of Pamidronate in Dialysis Subjects with Hyperparathyroidism and high Alkaline Phosphatase, 9th
International Congress of International Society for Haemodialysis, 2015)
Dr Fam Tem Lom have headed numerous research studies. Dr Masroor, Dr Shahab and Dr Saiful have been
contributed greatly in industrial sponsor trial. Dr Yong Kar Ying, Dr Andy, Dr Lau Kent Ter, Dr Yeo Geok Lin,
and many other medical team members have contributed greatly to the success of trial.
Sister Monica Sadar, Sister Collin and many other paramedic personnel have contributed significantly into
the success of research.
It would not be possible to name all the persons who have contributed so significantly into the service in
Medical Department.
CHALLENGES
While the department is growing in strength and number, many paramedic staffs and doctors were
transferred to other hospital nearer to their hometown, or in pursuit of their future career.
We need to train up the new staffs to take up these challenge in Norther Sarawak.
Our challenges are:
1 A miniscule operating budget compared to previous years: We wish to thank the Administrator for
continue to support our travel expenditure to districts, as well as attending the major meetings in
Kuching and KL.
2 Rapidly increasing workload with high demand on TRAINED staffs. We need more training for
physicians, medical officers, and nursing staff.
3 Space-constraints with ever-rising bed occupancy rates and also insufficient rooms in clinic.
DEPARTMENT OF MEDICINE
M/S 23
4 Aging equipment with few replacements, and struggling to cope with increasing demand: We
thank the Adminstrators for supporting us to acquire new machines / services as well as maintain
the current equipment, e.g., Troponin I test, timely repair of ultrasound machine etc.
THE WAY FORWARD
We noted increased rate of infection in Limbang, Lawas and Batu Niah / Sibuti. Recent outbreaks of cholera
occurred in Limbang since year 2014. Melioidosis infection is frequent in Limbang and Lawas and even
Batu Niah. Infectious disease is still the main concern in Northern Sarawak Region.
Renal Problems, cardiovascular (actue coronary syndrome and stroke), Respiratology and infectious
diseases (Pneumonia, COAD and asthma), and diabetes mellitus issues were the main reason of admission,
demonstrating that the Northern Sarawak People suffering from diseases associated with 2 extremes, i.e.,
sedentary life style, e.g., DM-lipid associated disesases; and poverty, e.g., infectious diseases. Besides, we
foresee the aging of population and the need of oncology service in future.
Many patients did not have good access to medical services especially in the remote area, e.g., Batu Niah /
Sibuti. Besides, the district hospitals have lots of junior doctors need supervision from visiting doctors.
There were also increasing number of patients in Day Care Centre and we should not neglect this important
service that cater for multiple disciplines.
Therefore, the following steps need to be taken:
1 Setting up Dialysis Service in Batu Niah.
2 Expansion of the medical ward to solve the issues of congested and extremely high bed occupancy
rate, risking more hospital acquired infection as well as impairing the treatment atmosphere.
3 Improving the Day Care facilities and tools: 5 cardiac table and 5 bed locker.
4 Improving the training of Specialists and Medical Officers besides house officers.
5 More regular follow-up services by specialists and even senior medical officers to district hospital
to supervise the management of junior doctors in district hospitals.
6 We propose the setting up of oncology and cardiology service in Miri Hospital.
JABATAN KECEMASAN DAN TRAUMA
M/S 24
JABATAN KECEMASAN DAN TRAUMA
PENDAHULUAN
Jabatan Kecemasan dan Trauma (ETD) Hospital Miri merupakan satu-satunya jabatan yang menyediakan
Perkhidmatan Perubatan Kecemasan dan Trauma (EMTS) untuk zon utara Sarawak. Ia merupakan pusat
rujukan untuk hospital daerah, termasuk Hospital Marudi, Hospital Limbang dan Hospital Lawas. Unit Pra
Hospital (PHC) telah diwujudkan untuk pengendalian panggilan kecemasan, di bawah Pusat Koordinasi
Perubatan Kecemasan (PKPK) dan koordinasi perkhidmatan ambulans.
SKOP PERKHIDMATAN
Menyediakan Perkhidmatan Perubatan Kecemasan dan Trauma (EMTS)
Menyediakan Perkhidmatan Pra-Hospital (Pre-Hospital Care, PHC), daripada pengurusan
panggilan kecemasan, respons ambulans ke tempat kejadian, pengurusan pesakit di tempat
kejadian serta penghantaran pesakit
Bersiapsiaga untuk kejadian bencana atau major incident
Menyediakan Perkhidmatan Pusat Khidmat Bersepadu (One Stop Crisis Centre, OSCC)
Menyediakan perkhidmatan Wad Pemerhatian
Menyediakan perkhidmatan perawatan perubatan untuk kes-kes tidak kritikal selepas waktu
pejabat, hujung minggu dan cuti am/khas
Menyediakan perkhidmatan pasukan perlindungan perubatan
AKTIVITI
A. Budjet dan Peralatan:
Peruntukan kewangan dan perbelanjaan jabatan bagi tahun 2015 adalah seperti dalam Carta 1-2. Jumlah
peruntukan emolumen adalah RM 5,763,100 dengan perbelanjaan sebanyak RM 6,173,351 (-7.12%).
Manakala peruntukan perkhidmatan dan bekalan adalah RM 367,800, di mana daripada jumlah itu, RM
95,000 adalah peruntukan komsumable (non-standard consumable, NSC). Perbelanjaan perkhidmatan dan
bekalan adalah sebanyak RM 349,303, iaitu 95.0% daripada peruntukan, walaupun perbelanjaan
perjalanan/sara hidup melebihi RM 2151 (14.3%) daripada peruntukan yang diperolehi. Manakala
perbelanjaan untuk NSC adalah sebanyak RM 94,683 (99.7%).
JABATAN KECEMASAN DAN TRAUMA
M/S 25
Peruntukan telah diterima untuk pembelian peralatan perubatan sebagai pembelian baru atau gantian
kepada peralatan BER. Peralatan perubatan yang diperolehi termasuk mesin ultrasound (2 unit) dengan
peruntukan yang berasingan, portable ventilator, patient monitor, mesin nebuliser, mesin ECG, blood
warmer, infant incubator, patient warmer, syringe pump dan manikin untuk latihan.
Carta 1: Peruntukan dan Perbelanjaan Emolumen ETD, Tahun 2015
Carta 2: Peruntukan dan Perbelanjaan Perkhidmatan & Bekalan ETD, Tahun 2015
JABATAN KECEMASAN DAN TRAUMA
M/S 26
B. Beban Kerja:
a. Perawatan Perubatan:
Jumlah kedatangan pesakit untuk tahun 2015 adalah 65283, penurunan sebanyak 2.3% berbanding
dengan tahun 2014. Purata kedatangan harian untuk tahun 2015 adalah 179 orang sehari, menurun
daripada tahun 2014 sebanyak 183 orang sehari. Perbandingan jumlah pesakit ETD daripada tahun 2011
hingga 2015 seperti di Carta 3. Carta 4 menunjukkan kedatangan pesakit mengikut kategri triaj
sepanjantan 2015. Kedatangan pesakit untuk 6 bulan pertama tahun 2015 adalah melebihi pertengahan
tahun kedua. Peratusan beban kerja mengikut zon klinikal adalah sama antara tahun 2014 dan tahun 2015,
iaitu sebanyak 34% daripada jumlah beban kerja adalah pesakit kritikal dan separa kritikal. Kebanyakan
pesakit di ETD adalah pesakit tidak kritikal (zon hijau), 66%, termasuk 13% yang merupakan pesakit
bukan kecemasan (Carta 5). Pembahagian pesakit mengikut disciplin berdasarkan diagnosis menunjukkan
majoriti adalah kes medikal, sebanyak 37%, diikuti pediatriks, 21% dan surgikal 16%. Hanya sebanyak
13% adalah kes trauma (Carta 6). Peratusan ini adalah sama untuk tahun 2014.
Majoriti pesakit adalah lelaki, 36,204 (54.5%) (Carta 7). Seramai 22,164 (34.0%) adalah Iban diikuti
Melayu, 13,521 (20.7%); manakala Cina adalah seramai 12,576 (19.3%) (Carta 8). Kebanyakan pesakit ETD
adalah pesakit tanpa rujukan (walk in), seramai 53,950 (82.6%), menurun berbanding dengan tahun 2014.
Sumber-sumber pesakit yang lain mengalami peningkatan daripada tahun 2014, termasuk rujukan dari
klinik kesihatan (5839, 8.9%), klinik dan hospital swasta (3973, 6.1%) serta hospital kerajaan lain seramai
(1521, 2.3%) (Carta 9).
Carta 3: Perbandingan Jumlah Pesakit ETD Untuk Tahun 2011-2015
JABATAN KECEMASAN DAN TRAUMA
M/S 27
Carta 4: Kedatangan Pesakit mengikut zon triaj untuk bulan Jan-Dis 2015
Carta 5: Taburan Pesakit ETD Mengikut Zon Triaj, Tahun 2015
JABATAN KECEMASAN DAN TRAUMA
M/S 28
Carta 6: Taburan Pesakit ETD Mengikut Disiplin, Tahun 2015
Carta 7: Taburan Pesakit ETD Mengikut Jantina, Tahun 2015
JABATAN KECEMASAN DAN TRAUMA
M/S 29
Carta 8: Taburan Kedatangan pesakt mengikut Kumpulan Ethnik, Tahun 2015
Carta 9: Sumber Kedatangan Pesakit ETD, Tahun 2015
JABATAN KECEMASAN DAN TRAUMA
M/S 30
b. Wad Pemerhatian
Kemasukan pesakit ke Wad Pemerhatian sepanjang tahun 2015 adalah sebanyak 8274 kes, berbanding
dengan 8214 kes pada tahun 2014 (Carta 10). Kemasukan ini adalah 12.7% daripada jumlah kedatangan
pesakit ETD, menunjukkan peningkatan sebanyak 0.4% berbanding dengan tahun 2014. Jumlah
kemasukan mengikut bulan adalah bergantung kepada beban kerja bulanan (Carta 11).
Majoriti daripada kemasukan Wad Pemerhatian, sebanyak 6062 kes (73.8%), dibenarkan discaj, manakala
1830 orang (22.3%) memerlukan kemasukan ke wad untuk rawatan lanjutan. Jumlah kes yang dipindah ke
zon kuning atau zon merah adalah 292 kes.
Carta 10: Jumlah Kemasukan Wad Pemerhatian, Tahun 2012-2015
Carta 11: Jumlah Kemasukan Wad Pemerhatian, Jan-Dis 2015
JABATAN KECEMASAN DAN TRAUMA
M/S 31
c. Unit Perkhidmatan Pra-hospital (PHC)
i. Pengendalian panggilan kecemasan
Jumlah panggilan kecemasan yang diterima oleh Pusat Koordinasi Perubatan Kecemasan (PKPK) Miri
sepanjang tahun 2015 adalah 2354 panggilan, peningkatan sebanyak 4.1% berbanding tahun 2014 (Carta
12). Purata panggilan yang diterima sebulan adalah 196 panggilan, dengan bulan Apr, Mei, Ogos, Sept dan
Nov menerima jumlah panggilan melebihi purata panggilan. 1016 panggilan (43.2%) yang diterima adalah
melalui talian 999, manakala 1338 panggilan (56.2%) adalah melauli talian hospital. Majoriti pemanggil
masih menggunakan talian hospital untuk panggilan kecemasan walaupun promosi penggunaan talian 999
telah dijalankan pada tahun 2015. Sebanyak 57 panggilan bertindih dan 31 panggilan stand down.
Panggilan palsu yang diterima meningkat pada tahun 2015, sebanyak 9 panggilan, di mana 8 panggilan
palsu diterima pada bulan September 2015.
Carta 12: Jumlah Panggilan Kecemasan, mengikut Talian, Tahun 2011-2015
JABATAN KECEMASAN DAN TRAUMA
M/S 32
Carta 13: Taburan Panggilan Kecemasan mengikut Talian, Jan-Dis 2015
ii. Perkhidmatan Ambulans
Untuk tahun 2015, ETD Hospital Miri melakukan sebanyak 1759 ambulans response (EMT), penurunan
sebanyak 7.5% berbanding dengan tahun 2014. Respons oleh hospital daerah (termasuk Hospital Bintulu)
adalah 339 panggilan, peningkatan sebanyak 36.9% daripada tahun 2014; Klinik Kesihatan, 84 kes dan
Organisasi Kerajaan Bukan Berkanun (NGO), 33 kes. Selain daripada respons EMT, perkhidmatan ambulans
untuk menghantar pesakit juga disediakan di mana sebanyak 254 penghantaran kes rujukan (termasuk
penghantaran pesakit ke Lapangan Terbang Miri dan Hospital Bintulu), peningkatan sebanyak 34 kes
daripada tahun 2014. Manakala perjalanan ambulans untuk menghantar pesakit yang discaj pada tahun
2015 adalah sebanyak 336 kes, juga menunjukkan peningkatan berbanding dengan tahun 2014 sebanyak
268 kes sahaja. (Carta 15)
JABATAN KECEMASAN DAN TRAUMA
M/S 33
Carta 14: Taburan Panggilan Kecemasan dan Ambulans Respons Hospital Miri, Jan-Dis 2015
Carta 15: Perbandingan Perjalanan Ambulans Penghantaran Pesakit Rujukan dan Pesakit Discaj
antara Tahun 2014 dan 2015
JABATAN KECEMASAN DAN TRAUMA
M/S 34
iii. Pasukan Perubatan Perlindungan
Sejumlah 24 pasukan perubatan perlindungan disediakan sepanjang 2015, lebih kurang sama dengan
tahun 2014. Pasukan tahap 1 (Pasukan Berpakar) adalah sebanyak 9 pasukan, dengan selebihnya adalah
tahap 2 (Pasukan dengan Pegawai Perubatan), kecuali satu pasukan tanpa doktor.
d. Pusat Khidmat Bersepadu (One Stop Crisis Centre, OSCC)
Sepanjang tahun 2015, seramai 247 mangsa dikendalikan oleh OSCC, Hospital Miri, peningkatan sebanyak
32 kes (13.0%). Mereka dikategorikan kepada keganasan rumahtangga seramai 175 mangsa (70.9%),
penderaan kanak-kanak dan remaja (deraan fizikal) seramai 26 mangsa (19.5%) dan kes rogol seramai 45
orang mangsa (17.2%) (Carta 16). Berbanding dengan tahun 2014, terdapat peningkatan kes keganasan
rumahtanggan dan kes rogol, sebanyak 22.3% dan 17.8% masing-masing, manakala kes penderaan
menunjukkan penurunan yang amat ketara iaitu sebanyak 61.5% (Carta 17).
Carta 16: Kategori Mangsa OSCC Tahun 2015
Carta 17: Perbandingan Kategori Mangsa OSCC antara Tahun 2014 dan 2015
JABATAN KECEMASAN DAN TRAUMA
M/S 35
e. Pengurusan Bencana
Latihamal pengurusan bencana dalaman (kebakaran) telah diadakan dengan berjaya sebagai langkah
untuk persiapsiagaan kakitangan hospital menghadapi kejadian kebakaran. Kerjasama dari pihak Bomba
dan Polis, yang respons sebagai agensi semasa kejadian kebakaran, dan juga bertindak sebagai pemerhati.
ETD juga terlibat dalam latihamal pengurusan kejadian bencana anjuran agensi kerajaan dan syarikat
swasta, sama ada sebagai pasukan penyelamat atau sebagai pemerhati. Salah satu latihamal pengurusan
bencana telah dirancang bersama untuk melakukan latihamal bencana luaran ETD dan Hospital Miri.
C. Aktiviti Social Jabatan
Sebagai tanda penghargaan, majlis perpisahan akan dianjurkan secara ad-hoc untuk kakitangan yang
berpindah. Majlis sempena perayaan besar-besaran juga dianjur untuk memeriahkan perayaan terutama
untuk kakitangan yang terpaksa bertugas semasa perayaan, dan juga sebagai langkah untuk memupuk
semangat siraturahim di kalangan kakitangan.
D. Latihan
CME untuk kategori Pegawai Perubatan (Medical Officer, MO) dan Pegawai Perubatan Siswazah (House
officer, HO), Penolong Pegawai Perubatan (PPP) dan Jururawat Terlatih (JT) telah dijalankan secara berkala
sebagai langkah meningkatkan pengetahuan kakitangan dan mengikuti perkembangan semasa dalam
bidang perubatan. Mereka yang berpeluang menghadiri kursus atau pesidangan akan berkongsi
pengalaman dan pengetahuan yang ditimba melalui sesi CME ini. Di Bawah Program Mentor-Mentee KKM,
ETD telah berjaya menganjurkan kursus dengan kerjasama Hospital Mentor iaitu Hospital Raja Permaisuri
Bainun, Ipoh, Perak. Kursus yang dianjur termasuk Miri Trauma Life Support (TLS), Kursus Basic
Ultrasound dan Kursus Advanced Life Support (ALS).
PENCAPAIAN
A. KPI
Jadual 1 memaparkan pencapaian KPI ETD untuk tahun 2015. Dua KPI tidak diambil kira iaitu KPI untuk
Sepsis dan PSA kerana kedua-duanya adalah KPI individu yang tidak sesuai untuk ETD Hospital Miri.
Pencapaian KPI adalah memuaskan kecuali persediaan dan penghantaran ambulans untuk reponse primer
kurang daripada 5 min. Masalah yang dikenalpasti termasuk pasukan perubatan kecemasan (EMT)
JABATAN KECEMASAN DAN TRAUMA
M/S 36
merupakan kakitangan gunasama dan kesukaran menjejaki pemandu apabila diperlukan. Langkah-langkah
penambahbaikan telah diambil tetapi masalah masih berlarutan.
Pengumpulan data untuk KPI juga perlu diteliti supaya kakitangan yang melakukan pengumpulan data
memahami kriteria pengecualian supaya tiada kesilapan semasa melakukan pengumpulan data.
Jadual 1: Pencapaian KPI ETD, Tahun 2015
INDICATOR Standard Pencapaian
Waiting time relative to category: MTC YELLOW SEEN WITHIN (≤)
15 minutes.
>85%
100%
Percentage of ST elevation Myocardial Infarction (STEMI) patients
receiving thrombolytic therapy within (≤) 30 minutes of
presentation at Emergency Department
≥85%
95.9%
Dispatch and ambulance preparedness for primary response of < 5
minutes
≥90%
80.6%
Inappropriate triaging (UNDER-TRIAGING): percentage of category
GREEN patients who should have been triage as category RED
≤0.5%
0.1%
B. Maklum balas Pelanggan
Dalam era teknologi ini, kebanyakan maklumbalas pelanggan diterima melalui laman web yang disediakan
oleh KKM atau media social. Adalah difahamkan orang awam kongsi maklumat atau pengalaman melalui
media social dan ia telah menjadi satu saluran untuk mengadu, meluahkan perasaan serta memberi
cadangan. Cadangan yang bernas telah diambil untuk memperbaiki mutu perkhidmatan ETD.
Sepanjang tahun 2015, maklumbalas yang diterima telah berkurangan. Hanya 3 maklumbalas mengenai
perkhidmatan yang kurang memuaskan dan waktu menunggu yang lama. Akan tetapi, ETD juga menerima
beberapa penghargaan atas perkhidmatan yang diberi.
Laporan insiden antara jabatan juga dibuat demi penambahbaikan perkhidmatan. Walaupun kejadian
disebabkan masalah komunikasi, ada kala kejadian insiden berlaku kerana polisi atau proses kerja yang
kurang jelas.
JABATAN KECEMASAN DAN TRAUMA
M/S 37
C. Perjawatan Jabatan
Perjawatan ETD tidak berubah untuk tahun 2015. Pegawai pengurusan pertengahan (Middle Level
Managers, MLM) mengalami perubahan kerana pelanjutan pelajaran. Seorang Pakar Perubatan Kecemasan
telah melaporkan diri awal tahun 2015.
Pegawai perubatan yang menjaga telah diubah kerana beliau melanjutkan pelajaran untuk Sarjana
Perubatan. Bilangan PPPK U32 masih sama, dengan seorang daripadanya melanjutkan pelajaran Pos Basik.
KPPPK U42 terpaksa menolong PPPK U32 semasa ketiadaan beliau. Ketua Jururawat Terlatih juga
mendapat kenaikan pangkat dan dipindah keluar, meninggalkan seorang KTJ U32 sahaja di dalam jabatan.
Bilangan pegawai perubatan ETD telah bertambah terutama menjelang hujung tahun 2015, melebihi 20
orang pada bulan Dis 2015, walaupun hanya terdapat 15 orang pegawai perubatan antara bulan Jul-Nov
2015. Dengan penambahan pegawai perubatan ini, terdapat sekurang-kurangnya 4 orang pegawai
perubatan yang bertugas pada satu-satu masa kecuali shift malam yang masih dikekalkan dengan dua
orang pegawai perubatan sahaja.
Akan tetapi, ETD masih mengalami kekurangan Penolong Pegawai Perubatan (PPP) dengan bilangan 25
orang sahaja. Seorang PPP telah diagihkan ke Unit Perubatan Forensik supaya perkhidmatan yang lebih
mantap dapat disediakan. Jumlah Jururawat Terlatih (JT) tidak ubah, walaupun terdapat pemindahan
masuk dan keluar dalam kategori ini. Bilangan Pembantu Perawatan Kesihatan (PPK) dan Pemandu
Kenderaan Bermotor (PKB) tiada perubahan, dikekalkan pada 11 orang dan 10 orang masing-masing.
D. Penyelidikan
Sejak tahun 2013, ETD telah telibat dalam kajian antarabangsa CRASH 3, dengan pengambilan pesakit
masih dijalankan. PAROS 2, satu database untuk pesakit tidak sedar diri di luar hospital, telah selesai pada
bulan Mei 2015. Akan tetapi adalah menjadi hajat jabatan untuk meneruskan database ini untuk
mengumpul data untuk pesakit tidak sedar diri di luar hospital.
ETD juga terlibat dalam pengumpulan database sengitan lebah-lebah yang dimulakan di Hospital Sarikei,
bertujuan menyelidik kesan sengitan lebah-lebah. Selain itu, usaha juga tengah dijalankan untuk memohon
kelulusan jawatankuasa etika untuk menjalani satu kajian untuk pesakit yang mengalami penyakit jantung.
JABATAN KECEMASAN DAN TRAUMA
M/S 38
CABARAN
Struktur jabatan yang kekal sama untuk lebih kurang 10 tahun yang lepas amatlah sempit. Permohonan
naiktaraf telah dikemukakan tetapi masih belum mendapat kelulusan untuk pengubahsuaian dilakukan.
Zon merah yang dirangka untuk dua orang pesakit adalah tidak mencukupi dengan beban kerjanya seramai
empat orang pesakit kritikal pada satu-satu masa. Zon kuning juga mengalami kesesakan dengan pesakit
zon kuning terpaksa duduk menunggu kerana tiada katil atau troli pesakit. Keadaan bertambah teruk
apabila katil wad penuh dan pesakit yang sepatutnya masuk wad berada di ETD sementara menunggu katil
siap disediakan di wad.
Ini secara tidak langsung menyebabkan masa menunggu yang lama. Akan tetapi, sebab-sebab pesakit
terpaksa menunggu untuk rawatan termasuk beban kerja yang meningkat secara mendadak pada satu-satu
masa, kakitangan terpaksa menjalankan prosidur resusitasi dan menunggu keputusan kajian darah atau
Xray. Selain itu, kakitangan yang tidak mencukupi juga memainkan peranan untuk menyingkatkan waktu
menunggu.
Kumpulan sokongan di ETD masih kekurangan. Kumpulan sokongan terutamanya PPP dan JT terpaksa
menjalankan pelbagai tugas termasuk unit PHC. Dengan ini, amatlah mencabarkan untuk mencapai KPI
yang ditetapkan kerana kakitangan EMT dan ETD adalah gunasama.
Hospital Miri juga perlu menganjurkan kursus-kursus, bukan sahaja di peringkat hospital, malah untuk Zon
Utara Sarawak. Kursus seperti ALS, ACLS, TLS amatlah perlu supaya kesefahaman dalam pengendalian kes-
kes kritikal dapat dicapai dan perawatan dapat dimulakan dengan secepat mungkin. Untuk peringkat
jabatan, CME mingguan dan latihan kemahiran amali telah dirancang. Namun, kehadiran kakitangan yang
terlibat adalah kurang memuaskan terutamanya kumpulan sokongan.
Penglibatan ETD dalam aktiviti penyelidikan semakin meningkat. Kajian yang terlibat adalah kajian yang
dilakukan di hospital-hospital lain di Malaysia. Kakitangan yang kekurangan dan tidak berminat sentiasa
menjadi halangan dalam mengumpul data yang diperlukan.
PERANCANGAN MASA HADAPAN
Perancangan mengubahsuai struktur untuk memperluaskan zon merah dan zon kuning akan dikemuka
semula supaya perawatan pesakit kritikal adalah sempurna.
JABATAN KECEMASAN DAN TRAUMA
M/S 39
Peralatan perubatan masih kekurangan termasuk troli pesakit, vital sign monitor dan pam infusi di Zon
Merah dan Zon Kuning. Pengukuhan perkhidmatan Point of Care Test (POCT) supaya waktu menunggu
dapat dikurangkan dan perawatan pesakit kritikal dari peringkat awal dapat dimulakan.
Kursus dan latihan akan dijalankan secara berterusan supaya semua kategori kakitangan akan terlatih
untuk perkhidmatan EMTS. Latihan untuk pegawai perubatan siswazah dan PPW sebagai persediaan untuk
mereka berkhidmat di klinik-klinik kesihatan dan hospital daerah.
Penglibatan kakitangan dalam penyelidikan perlu dipertingkatkan, sama ada sebagai pengumpul data atau
sebagai penyelidik utama. Penyelidikan akan membantu dalam mengenalpasti kelemahan jabatan dan
polisi, supaya langkah-langkah penambahbaikan dapat dijalankan. KKM juga menggalakkan jabatan dan
hospital terlibat dalam penerbitan, sama ada sebagai persembahan oral atau poster semasa persidangan
atau konferens. Justeru, kakitangan ETD adalah digalakkan untuk terlibat dalam aktiviti penyelidikan dan
penerbitan.
UNIT PERUBATAN FORENSIK
M/S 40
UNIT PERUBATAN FORENSIK
PENDAHULUAN
Sepanjang tahun 2015, Unit Perubatan Forensik telah mengalami penstrukturan sumber manusia dan
prosidur kerja (SOP). Penempatan staff untuk mengurus unit ini dengan lebih berkesan serta
penambahbaikan prosidur dalam pengendalian mayat dan specimen telah dilakukan.
Walau bagaimanapun, unit ini masih serba kekurangan terutama jumlah kakitangan yang diperlukan
kerana tiada jawatan yang diwujudkan untuk unit ini, peralatan perubatan dan bukan perubatan masih
kekurangan dan tanpa peruntukan kewangan operasi. Penambahbaikan struktur bangunan mortuari juga
diperlukan bagi perkhidmatan yang lebih sempurna.
SKOP PERKHIDMATAN
Pengendalian mayat-mayat kematian dalam hospital dan luar hospital (Brought in Death, BID)
Pengendalian pemeriksaan bedah siasat forensik dan membantu dalam inkuiri mediko-legal
Pengendalian spesimen mediko-legal dengan memastikan rangkaian bukti (chain of evidence)
tidak terputus.
AKTIVITI
Sebanyak 1073 mayat yang dikendalikan sepanjang tahun 2015, peningkatan sebanyak 13% daripada
tahun 2014. Daripada jumlah 1073 kes, 783 kes (73.0%) adalah kematian dalam wad dan selebihnya
adalah kematian di Jabatan Kecemasan dan Trauma (ETD) dan kematian di luar hospital (Brought in death,
BID). Carta 1 menunjukkan perbanding beban kerja Unit Perubatan Forensik untuk tahun 2011-2015.
Kebanyakan kes yang dikendalikan adalah kematian biasa (natural death), 884 kes (82.4%), diikuti kes-kes
kematian stillbirth, sebanyak 73 (6.8%). Manakala kes-kes kemalangan jalan raya, hanya 67 kes (6.2%)
(Carta 2).
Jumlah bedah siasat yang dijalankan sepanjang tahun 2015 adalah 40 kes. Daripada jumlah itu, 15 kes
telah dilakukan oleh Pakar Perubatan Forensik, termasuk yang dijemput daripada Hospital Umum Sarawak
(HUS) dan Hospital Kuala Lumpur.
UNIT PERUBATAN FORENSIK
M/S 41
Daripada jumlah mayat yang dikendalikan, terdapat 52 kes yang memerlukan penghantaran mayat melalui
penerbangan, sama ada dalam atau luar negeri. Sepanjang tahun 2015, terdapat 11 kes yang tidak dituntut,
telah dilupuskan dengan kerjasama pihak Majlis Bandaraya Miri dan Jabatan Agama Islam.
Perkhidmatan klinikal forensik merangkumi pengendalian spesimen daripada kes keganasan seksual,
orang kena tahanan (OKT) dan spesimen forensik. Jumlah kes keganasan seksual yang dikendalikan oleh
Unit Perubatan Forensik adalah 44 kes untuk sepanjang tahun 2015, di mana 43 kes adalah kes rogol dan
satu kes liwat. Jumlah spesimen mediko-legal yang dikendali adalah sebanyak 118 spesimen, termasuk 50
spesimen daripada OKT dan selebihnya adalah spesimen forensik.
Carta 1: Jumlah Mayat yang dikendalikan oleh Unit Perubatan Forensik, Tahun 2011-2015
Carta 2: Sebab Utama Kematian Mayat yang Dikendalikan oleh Unit Perubatan Forensik, Tahun
2015
UNIT PERUBATAN FORENSIK
M/S 42
CABARAN
Pentadbiran Unit Perubatan Forensik adalah di bawah ETD dengan peruntukan operasi gunasama. Mulai
tahun ini peruntukan konsumable telah diterima untuk Unit Perubatan Forensik.
Seorang Penolong Pegawai Perubatan (PPP) U29 telah ditempatkan walaupun tiada pos diwujudkan untuk
unit ini. Beliau dibantu oleh dua orang Pambantu Perawatan Kesihatan (PPK). Unit ini masih di bawah
penyeliaan PPPK U32 dan KPPPK U42 ETD. Seorang Pegawai Perubatan juga diperlukan untuk memastikan
segala urusan pengendalian mayat termasuk bedah siasat dijalankan mengikut SOP yang ditetapkan.
PERANCANGAN MASA HADAPAN
Permohonan Dasar Baru untuk Unit Perubatan Forensik telah dikemukakan untuk tahun 2015. Adalah
diharap Unit Perubatan Forensik diasingkan daripada ETD supaya perkhidmatan yang disediakan
memenuhi keperluan hospital dan masyarakat dan mencapai KPI yang ditetapkan.
JABATAN OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI
M/S 43
JABATAN OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI
PENDAHULUAN
Jabatan Obstetrik dan Ginekologi, Hospital Miri adalah sebuah jabatan perkhidmatan klinikal yang
memberikan khidmat kepakaran dalam bidang perbidanan dan sakit puan kepada pelanggan dari Zon
Utara Sarawak. Ia juga merupakan pusat rujukan sekunder untuk kes-kes dari Klinik Kesihatan Ibu dan
Kanak-kanak sekitar Daerah Miri, Hospital Lawas dan Hospital Marudi.
Anggota jabatan ini terdiri daripada 4 pakar klinikal, 12 pegawai perubatan, 23 pegawai perubatan latihan
siswazah, 1 penyelia Jururawat, 17 Ketua Jururawat, 51 Jururawat Terlatih, 43 Jururawat Masyarakat dan
15 Pembantu Perawatan Kesihatan.
Bilik Bersalin terletak di tingkat 2, bertentangan dengan Dewan Bedah. Ia mempunyai 10 katil dan 2
daripada bilangan katil tersebut dijadikan katil HDU. Wad Materniti, iaitu Materniti 1 & 2 terletak di Wad 9
& 10 dengan jumlah 56 katil. Wad Ginekologi terletak di Wad 5 dengan 14 katil. Klinik Pakar Obstetrik dan
Ginekologi terletak di Blok Pakar 5 dengan 5 bilik pemeriksaan dan 1 bilik ultrasound.
Pelbagai sesi latihan, samada praktikal atau teori telah dianjuran sepanjang tahun 2015 untuk manafaat
kakitangan hospital, termasuk anggota-anggota kesihatan di Zon Utara Sarawak. Jabatan ini turut dijadikan
pusat latihan kepada pelatih-pelatih jururawat masyarakat.
Jabatan ini juga memberi latihan kepada pegawai-pegawai perubatan dari Zon Utara Sarawak bagi
mempertingkatkan pengetahuan mereka dalam bidang perbidanan dan sakit puan. Lawatan pakar dan
pegawai perubatan ke hospital daerah diadakan setiap 2 bulan bagi memberi rawatan kepada pesakit di
bahagian luar bandar.
OBJEKTIF
Klinik Pakar Obstetrik & Ginekologi:
- Menyediakan perkhidmatan kepakaran kepada pesakit luar serta rawatan susulan yang melibatkan
masalah antenatal, postnatal dan sakit puan.
JABATAN OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI
M/S 44
Wad Bersalin:
- Menyediakan perkhidmatan yang berkualiti dan selamat kepada ibu dan bayi semasa proses bersalin dan
cara penjagaan kesihatan bayi.
Wad Materniti:
- Menyediakan penjagaan pesakit dalam kepada pesakit antenatal dan postnatal serta bayi mereka.
- Menggalakkan penyusuan susu ibu sepenuhnya dan cara penjagaan kesihatan bayi.
Wad Ginekologi:
- Untuk memberi perkhidmatan sakit puan yang berkualiti kepada pesakit melalui diagnosis yang tepat,
rawatan yang berkesan dan pencegahan awal.
OBJEKTIF KUALITI
Wad Bersalin:
- Peratusan episiotomy yang dilakukan ke atas multipara (para 2 ke atas) adalah kurang dari 5% daripada
jumlah keseluruhan kelahiran.
Wad Materniti:
- Sekurang-kurangnya 80% daripada jumlah ibu yang dimasukan ke dalam wad mendapat pendidikan
berkaitan penyusuan susu ibu.
SKOP PERKHIDMATAN
Klinik Pakar Obstetrik & Ginekologi:
Menerima pesakit Obstetrik & Ginekologi yang dirujuk melalui temujanji.
Klinik Ginekologi menyediakan perkhidmatan pakar bagi kes ginekologi secara umum, kes
infertility, kes kanser dan kes menopos.
Klinik ’Pre-pregnancy’ dan klinik Perancang Keluarga untuk pesakit berisiko tinggi.
Merawat pesakit antenatal yang berisiko tinggi.
Merawat pesakit antenatal yang mengalami masalah perubatan bersama Pakar Perubatan Am
menerusi ’Combine Clinic’ yang diadakan sebulan sekali.
JABATAN OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI
M/S 45
Wad Bersalin:
Menyaring kemasukan semua pesakit yang mengandung 22 minggu ke atas.
Menyediakan perkhidmatan melahirkan anak kepada semua ibu mengandung.
Memastikan ibu memulakan langkah awal penyusuan susu ibu dalam tempoh satu jam selepas
kelahiran.
Penjagaan rapi bagi pesakit bermasalah seperti Pre-eclampsia / Eclampsia, PPH, APH, Threatened
Premature Labour dan sebagainya.
Wad Materniti:
Menyediakan penjagaan pesakit dalam kepada pesakit antenatal dan postnatal serta bayi mereka.
Manggalakkan penyusuan susu ibu sepenuhnya dan cara penjagaan kesihatan bayi.
Wad Ginekologi:
Menyediakan penjagaan pesakit dalam untuk pesakit ginekologi.
Menyediakan perkhidmatan gine-onkologi oleh pakar pelawat bagi pesakit dari Zon Utara
Sarawak.
Menyediakan rawatan kemoterapi untuk pesakit kanser di bawah pengawasan pakar onkologi.
Menggalakkan ibu membawa bayi yang menyusu bersama, semasa kemasukan ke wad mahupun
untuk menjalani pembedahan.
Wad Rawatan Harian:
Menjalankan prosedur obstetrik dan ginekologi sebagai pesakit luar. Contoh prosedur seperti ECV,
CTG, doppler dan TVS.
Early Pregnancy Assessment Unit (EPAU):
Memeriksa dan merawat pesakit yang mempunyai masalah perdarahan diwaktu awal
mengandung.
AKTIVITI
Hari 8.00am – 1.00pm 2.00pm – 5.00pm
Isnin Sesi Pass Over
Rondaan Wad
Klinik Antenatal
(Staff)
JABATAN OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI
M/S 46
Pembedahan EL CS Obstetric Drill
Selasa Rondaan Wad
Pembedahan EL CS
Audit LSCS / Perinatal
CME / Mesyuarat Jabatan
Rabu Sesi Pass Over
Rondaan Wad
Pembedahan EL Ginekologi
Pembedahan EL CS
Pembedahan EL Ginekologi
CME
Khamis Rondaan Wad
Klinik Ginekologi
Pembedahan EL CS
Klinik Ginekologi/Pre
Pregnancy/Family Planning
Jumaat Hospital CME
Rondaan Wad
Klinik Antenatal
Pembedahan EL CS
Sesi Pass Over
LAWATAN PAKAR KE HOSPITAL & KLINIK DAERAH
Lawatan pakar ke Hospital Marudi dan Hospital Lawas dilakukan setiap 2 bulan sekali. Lawatan ke Klinik
Kesihatan Batu Niah dilakukan setiap bulan.
Lawatan pakar ke hospital daerah dilakukan seperti dijadualkan. Memandangkan bilangan pesakit yang
dirujuk ke Klinik Pakar O & G di hospital daerah telah meningkat dari masa ke semasa, seorang pegawai
perubatan turut membantu dalam merawat pesakit agar sesi klinik dapat diselesaikan pada masa yang
ditetapkan.
Aktiviti CME dan audit dijalankan ketika lawatan, bersama pegawai perubatan serta kakitangan di hospital
daerah.
LAWATAN PAKAR DARI HUS KE HOSPITAL MIRI
Pakar ”Gynae-Oncology” dan Pakar ”Feto-Maternal” melawat Hospital Miri sebulan sekali. Pakar ”Gynae-
Oncology” melakukan pembedahan kes-kes onkologi di sini, manakala Pakar ”Feto-Maternal”
melakukan ’Detail Scan’ di sini.
JABATAN OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI
M/S 47
PENCAPAIAN
WAD BERSALIN
PENGENALAN
Wad bersalin merupakan pintu kemasukan utama wad materniti. Kesemua ibu mengandung akan melalui
proses saringan dan kes bermasalah akan dirawat serta merta, manakala pesakit dengan risiko rendah
akan dirawat kemudian oleh doktor yang bertugas.
Sekiranya pesakit berada dalam fasa aktif bersalin, pesakit akan dimasukkan ke bilik bersalin. Pesakit yang
lain akan dihantar ke wad materniti sekiranya stabil. Bagi pesakit yang memerlukan penjagaan rapi, bilik
HDU akan digunakan.
BILANGAN KATIL RASMI:
Jumlah : 10
Bilik bersalin : 8
Bilik HDU : 2
BEBAN KERJA WAD BERSALIN – 2015
Bulan Jan Feb Mac Apr Mei Jun Jul Ogo Sep Okt Nov Dis Jumlah
Kemasukan 557 491 523 527 532 543 543 549 516 543 505 506 6335
Jumlah
Kelahiran 442 372 435 426 441 437 465 444 431 428 436 431 5188
Kelahiran
Normal 312 283 308 342 346 341 343 328 322 321 336 328 3910
Forcep 8 5 6 3 7 10 16 17 8 12 10 4 106
Vacuum 33 18 25 20 17 16 18 13 14 16 18 19 227
Breech 1 0 1 4 0 0 3 1 3 0 0 4 17
Twin 0 2 4 2 2 1 2 3 1 2 1 2 22
LSCS 88 64 91 55 69 69 83 82 83 77 71 74 906
Peratus
LSCS (%) 19.9 17.2 20.9 12.9 15.6 15.8 17.8 18.5 19.3 18.0 16.3 17.2 17.5
JABATAN OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI
M/S 48
BEBAN KERJA WAD BERSALIN MENGIKUT TAHUN (2006 – 2015)
Tahun 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Kemasukan 6155 6291 6688 6657 6549 6988 7087 6707 7051 6335
Jumlah Kelahiran 5126 5122 5331 5374 5336 5466 5454 5145 5329 5188
Kelahiran Normal 4198 4205 4414 4333 4098 4189 4052 4166 4125 3910
Pembedahan (LSCS) 725 756 813 953 1085 1129 1247 726 856 906
Forcep 20 5 11 2 7 13 12 9 28 106
Vacuum 125 100 32 20 102 95 90 187 272 227
Breech 32 27 31 29 24 18 23 19 26 17
Twin 26 29 30 37 20 23 30 17 17 22
Peratus (%) LSCS 14.1 14.8 15.3 17.7 20.3 20.6 22.9 14.1 16.1 17.5
INDIKASI UTAMA UNTUK PEMBEDAHAN LSCS - 2015
Bulan Jan Feb Mac Apr Mei Jun
Prev scar (%) 13.6 21.9 12.1 16.4 13.0 11.6
AFD (%) 29.5 40.6 28.6 18.2 33.3 39.1
Breech (%) 17.0 12.5 12.1 9.1 7.2 8.7
Labour progress (%) 6.8 9.4 7.7 9.1 13.0 13.0
Big baby (%) 6.8 4.7 11.0 10.9 5.8 5.8
Bulan Jul Ogo Sep Okt Nov Dis Average
Prev scar (%) 20.5 11.0 22.9 15.6 21.1 24.3 17.0
AFD (%) 35.0 39.0 48.2 39.0 33.8 32.4 34.7
Breech (%) 16.9 9.8 13.3 6.5 8.5 12.7 11.2
Labour progress (%) 4.8 11.0 1.2 15.6 14.1 10.8 9.7
Big baby (%) 2.4 4.9 3.6 5.2 3.6 4.1 5.7
JABATAN OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI
M/S 49
INDIKASI UTAMA UNTUK PEMBEDAHAN LSCS MENGIKUT TAHUN
Tahun 2014 2015
Prev scar (%) 15.7 17.0
AFD (%) 16.2 34.7
Breech (%) 11.4 11.2
Labour progress (%) 10.4 9.7
Big Baby (%) 7.0 5.7
BEBAN KERJA ECV - 2015
Bulan Jan Feb Mac Apr Mei Jun
ECV – Berjaya 4 4 4 6 6 3
ECV – Jumlah 7 9 7 8 9 4
ECV – Berjaya (%) 57.1 44.4 57.1 75.0 66.7 75.0
Bulan Jul Ogo Sep Okt Nov Dis Total
ECV – Berjaya 7 4 5 3 1 1 44
ECV – Jumlah 11 4 7 6 2 3 70
ECV – Berjaya (%) 63.7 100.0 71.4 50.0 50.0 33.3 62.9
BEBAN KERJA ECV MENGIKUT TAHUN
Tahun 2014 2015
ECV – Berjaya 72 44
ECV – Jumlah 106 70
ECV – Berjaya (%) 67.9 62.9
BEBAN KERJA UNIT EPAU DAN UNIT RAWATAN HARIAN MENGIKUT TAHUN
Tahun 2013 2014 2015
EPAU 619 721 999
JABATAN OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI
M/S 50
Unit Rawata Harian 365 1335 2013
ECV dijalankan 88 106 70
ECV berjaya 60 (68.2%) 72 (67.9%) 44 (62.9%)
Berbanding dengan tahun 2014, pada tahun 2015, terdapat sedikit penurunan pada jumlah kemasukan ke
Wad Bersalin. Walaubagaimanapun, ini diimbangi dengan kenaikan jumlah pesakit yang dirawat di Unit
Rawatan Harian di Wad Bersalin. Ini merupakan suatu perkembangan yang sihat, dimana terdapat
peningkatan pada jumlah prosedur yang dapat dijalankan sebagai pesakit luar, dan tidak memerlukan
kemasukan ke wad. Didapati juga sedikit penurunan dalam jumlah kelahiran pada tahun 2015.
Peratus pembedahan LSCS yang dijalankan pada tahun 2015 didapati meningkat sedikit sebanyak 1.4%
kepada 17.5%, tetapi masih di bawah paras 20%. 5 Indikasi utama pembedahan LSCS yang dijalankan pada
tahun tersebut adalah ’acute fetal distress’, ’previous scar’, ’breech’, ’labour progress’, dan ’big baby’. Bila
dibandingkan dengan tahun 2014, terdapat peningkatan yang ketara pada pembedahan untuk
indikasi ’acute fetal distress’. Untuk memastikan indikasi pembedahan adalah berpatutan, audit
pembedahan CS dijalankan pada setiap bulan.
Prosedur ECV yang telah dijalankan secara aktif sejak tahun 2013, banyak menyumbang kepada
pengurangan peratus pembedahahan bagi indikasi ’breech presentation’. Walaupun jumlah kes yang sesuai
untuk ECV pada tahun 2015 didapati menurun, peratus kejayaan telah dikekalkan dalam lingkungan 60%.
Sejajar dengan ini didapati penurunan pada kelahiran ’assissted breech’, tanpa kenaikan peratus
pembedahan untuk indikasi ’breech presentation’.
Jabatan ini juga menggalakkan kelahiran VBAC (vaginal birth after caesarean) dengan pemantauan rapi,
untuk mengurangkan jumlah pembedahan berulang (repeated CS). Kelahiran secara forceps didapati
meningkat dengan mendadak. Ini menunjukkan bahawa pegawai perubatan kami telah dilatih dengan baik
dan selesa untuk menggunakan alat tersebut, bagi membantu kelahiran bagi kes - kes ’fetal bradychardia
during second stage’. Prosedur ini didapati telah dapat mengurangkan kes-kes HIE pada bayi.
Kehadiran di Unit EPAU dan Unit Rawatan Harian (Daycare) juga didapati meningkat dari tahun
sebelumnya, terutama kehadiran di Unit Rawatan Harian. Dengan adanya kedua-dua unit ini, pemantauan
JABATAN OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI
M/S 51
pesakit dapat dijalankan secara pesakit luar. Ini mengurangkan kemasukan ke wad dan kehadiran ke klinik
pakar (hanya untuk tujuan pemantauan).
Wad Bersalin Hospital Miri merupakan Hospital Rakan Bayi dan Rakan Suami. Konsep Hospital Rakan
Suami mula diperkenalkan pada tahun 2003. Dan pada tahun 2015 ini, kami telah lebih aktif menggalakkan
peneman bagi pesakit di bilik bersalin. Peneman tersebut merupakan sama ada suami atau peneman
wanita. Ini dapat dilakukan dengan ada nya 3 bilik bersalin individu yang dimodifikasi.
Perkhidmatan epidural juga telah dijalankan dengan aktif nya pada tahun 2015 ini dengan kerjasama dari
Jabatan Anaesthesiologi. Akan tetapi, buat masa kini, perkhidmatan ini hanya terhad pada hari Isnin ke
Jumaat, dari jam 8 pagi hingga jam 3 petang sahaja. Perkhidmatan juga terhad kepada 2 pesakit pada satu
masa.
WAD MATERNITI
PENGENALAN
Wad materniti terdiri daripada Wad Materniti 1 dan Wad Materniti 2. Ia mempunyai 56 katil dan memberi
perkhidmatan penjagaan pesakit antental dan postnatal.
Setiap wad mempunyai 2 buah mesin CTG dan sebuah bilik khas untuknya. Sebuah bilik ultrasound yang
terletak di Wad Materniti 1 digunakan untuk pesakit dari kedua-dua Wad Materniti.
Pesakit antenatal dan postnatal akan diberi ceramah berkaitan penyusuan susu ibu pada setiap pagi dan
petang secara bergilir oleh kakitangan wad. Ini dijadikan objektif kualiti wad materniti bermula tahun
2011.
Setiap bayi akan diperiksa secara keseluruhan dan diberi suntikan BCG sebelum dibenarkan pulang ke
rumah bersama ibu.
JABATAN OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI
M/S 52
BEBAN KERJA TAHUNAN 2015
WAD MATERNITY 1
Jan Feb Mac Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec Jumlah
Kemasukan 280 250 258 260 207 273 266 276 255 262 254 260 3161
BOR (%) 71.2 59.0 72.2 68.1 65.2 62.3 65.0 66.1 63.4 69.0 61.9 65.2 61.8
ALOS (hari) 2.2 1.8 2.2 2.3 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0
BEBANAN KERJA TAHUNAN – 2015
WAD MATERNITY 2
Jan Feb Mac Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec Jumlah
Kemasukan 277 241 265 267 265 270 277 271 260 281 251 246 3171
BOR (%) 66.1 73.0 68.2 66.0 64.1 63.6 69.4 65.7 59.8 62.8 62.4 75.9 66.3
ALOS (hari) 2.0 2.3 2.2 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 1.0 1.0 2.0 2.0 2.1
UNIT LAKTASI
Unit Laktasi Hospital Miri telah ditubuhkan pada 1.4.2015. Ia diselenggarakan oleh seorang Ketua
Jururawat dan seorang Jururawat Masyarakat. Antara objektif unit ini adalah untuk memastikan rekod
penyusuan disimpan dengan baik dan memastikan latihan berkala dijalankan.Unit ini juga menempatkan
Klinik Laktasi, dimana pesakit yang mempunyai masalah penyusuan akan dibantu di klinik ini. Penilaian
semula status Hospital Rakan Bayi bagi Hospital Miri telah dijalankan pada 7 – 9 hb September 2015 dan
Hospital Miri telah diberikan kelulusan bersyarat.
WAD GINEKOLOGI
Wad Ginekologi atau sakit puan terletak di wad 5 di mana ianya berkongsi bersama Wad Orthopaedik
perempuan. Kakitangan wad adalah bertanggungjawab untuk kedua-dua pesakit ginekologi dan
orthopaedik. Wad 5 ini sentiasa sesak dan katil sementara terpaksa ditambah.
Bilangan katil untuk ginekologi : 14
Bilangan katil untuk orthopaedik : 14
JABATAN OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI
M/S 53
BEBANAN KERJA TAHUNAN - 2015
Jan Feb Mac Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec Jumlah
Kemasukan 126 138 142 110 128 107 120 120 114 126 144 109 1484
BOR (%) 92.8 100.5 100.2 87.6 92.2 88.3 93.3 95.4 94.5 79.9 120.0 86.0 87.1
ALOS (hari) 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 3 3 3
BEBANAN KERJA TAHUNAN MENGIKUT TAHUN (2006 – 2015)
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Kemasukan 1536 1629 1667 1647 1668 1807 1860 1568 1595 1484
BOR (%) 89 92 93 88 84 90.8 95.2 75.1 97.0 87.1
ALOS (hari) 3 3 3 3 2 3 3 2 3 3
STATISTIK PEMBEDAHAN GINEKOLOGI 2015
Type of Operation Total
Hysterectomy
Myomectomy
Salphingectomy/salphingo-oopherectomy
Cystectomy/oopherectomy
Laparoscopic
Hysteroscopy, Cystoscopy
DD&C
ERPOC
Suction and Curettage
Bilateral Tubal Ligation
70
1
119
22
88
75
52
132
42
50
JABATAN OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI
M/S 54
BEBAN KERJA GYNAE DAYCARE - 2015
Type of Procedure Total
Blood taking
Dressing
Chemo
Scan
Blood transfusion
CT scan
82
33
36
39
3
1
KLINIK PAKAR OBSTETRIK & GINEKOLOGI
Klinik Pakar O&G terletak di Klinik Pakar 5. Ianya dilengkapi dengan 5 bilik konsultasi dan sebuah bilik
ultrasound.
Klinik dibuka dari jam 8 pagi hingga 5 petang pada setiap hari Khamis bagi kes ginekologi (sakit puan), dan
hari Jumaat pagi sahaja bagi kes obstetrik (antenatal). Sejak tahun 2008, ‘Combine Clinic’ telah dimulakan
dan beroperasi sebulan sekali. Di klinik ini, Pakar Perubatan Am akan turut sama terlibat dalam konsultasi
dan rawatan, pesakit antenatal yang mengalami masalah perubatan.
Bermula tahun 2009, pada hari Isnin petang dijalankan klinik obstetrik khas untuk kakitangan hospital
yang mengandung. Ini memudahkan kakitangan hospital yang mengandung menjalani pemeriksaan
antenatal dan tidak perlu lagi ke klinik kesihatan. Juga membolehkan klinik obstetrik yang dijalankan pada
hari Jumaat menumpukan lebih masa kepada pesakit rujukan yang berisiko tinggi, memandangkan waktu
klinik yang singkat. Pada tahun 2010 pula, klinik lawatan pakar feto-maternal dari Hospital Umum Sarawak
telah diwujudkan. Pada tahun 2015 lawatan telah dapat dibuat sebulan sekali. Dengan ini, pesakit-pesakit
yang memerlukan khidmat kepakaran ini tidak perlu lagi dirujuk ke Hospital Umum Sarawak.
Pada tahun 2011 pula, telah diwujudkan klinik ’Family Planning’, dan ’Pre-Pregnancy’ yang diadakan pada
setiap hari Khamis petang.
Pada setiap pagi Jumaat dari jam 8.00 sehingga 9.00 pagi, sesi ceramah Penyusuan Susu Ibu diberikan
kepada pesakit, oleh jururawat di Klinik Pakar 5 secara bergilir, sementara menunggu giliran konsultasi.
JABATAN OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI
M/S 55
BEBAN KERJA TAHUNAN MENGIKUT TAHUN (2006 – 2015)
Tahun Kes Ginekologi Kes Obstetrik Jumlah
Kes
Susulan
Kes Baru Kes Susulan Kes Baru Staff AN
2006 4747 1192 1875 614 - 6622
2007 4552 1012 2392 871 - 6944
2008 3448 847 1273 753 - 6221
2009 3158 1033 1224 823 - 6238
2010 2828 979 1386 766 - 5959
2011 2750 917 1190 910 - 6085
2012 2866 1065 1430 988 202 6349
2013 2693 992 1398 786 206 5869
2014 2868 878 1497 787 211 6241
2015 3494 622 1512 668 272 6568
LATIHAN
Jabatan Obstetrik & Ginekologi, Hospital Miri berjaya menjalankan kursus bukan sahaja bagi kakitangan
Hospital Miri, malah kakitangan dari semua hospital daerah di bawah jagaan seperti Lawas dan Marudi
(Zon Utara Sarawak). Oleh kerana peruntukan yang terhad, latihan hanya dijalankan di Hospital Miri.
KURSUS YANG TELAH DIJALANKAN 2015
16 – 18.3.2015 Kursus Penyusuan Susu Ibu 20 jam
24.3.2015 CTG Course
29.4.2015 Kursus Penyusuan Susu Ibu – Refresher’s Course
25 – 27.5.2015 Kursus Penyusuan Susu Ibu 20 jam
22.7.2015 Kursus Penyusuan Susu Ibu – Refresher’s Course
3 – 5.8.2015 Kursus Penyusuan Susu Ibu 20 jam
JABATAN OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI
M/S 56
10.8.2015 O&G Update
28 – 29.9.2015 Kursus SALSO
30.11 & 1.12.2015 Episiotomy Workshop
CME peringkat jabatan pula diadakan setiap minggu pada petang Selasa dan Rabu. Ianya disampaikan oleh
pegawai perubatan siswazah secara bergilir mengikut jadual. Topik-topik CME yang disampaikan adalah
berkaitan dengan penyakit-penyakit Obstetrik & Ginekologi. CME ini dihadiri oleh pakar, pegawai
perubatan, pegawai perubatan siswazah dan jururawat dari wad-wad Jabatan Obstetrik & Ginekologi.
Sebulan sekali audit ’Caesarean Census’ dan audit ’Babies with low Apgar Score’ dijalankan pada pagi
Selasa.
Bagi menambah latihan untuk pegawai perubatan siswazah, beberapa sesi pembelajaran klinikal telah
dijalankan seperti ’Obstetric Drill’ pada setiap petang Isnin (2 minggu sekali) dan ’Reading Session’
selepas ’passover’, pada hari Isnin, Rabu dan Jumaat. Sesi-sesi ini dapat memberi pendedahan berkenaan
pengendalian kes-kes di dalam wad. Selain itu, proses pembelajaran berterusan melalui rutin-rutin kerja
seharian dilakukan seperti biasa.
Pegawai perubatan yang baru ditempatkan di hospital daerah dan klinik kesihatan. juga
menjalani ’attachment’ di hospital ini, untuk meningkatkan kemahiran merawat pesakit dan melakukan
prosedur-prosedur O&G.
Penilaian semula status Hospital Rakan Bayi bagi Hospital Miri telah dijalankan pada 7 – 9 hb September
2015 dan Hospital Miri telah diberikan kelulusan bersyarat.
CABARAN
Beberapa cabaran yang dihadapi:
1. Mengurangkan kes-kes HIE pada bayi yang baru lahir.
2. Mengekalkan peratus ’caesarean section’ pada tahap yang rendah, tanpa menjejaskan kesihatan
ibu dan bayi yang akan lahir.
3. Memastikan tahap kepuasan pelanggan pada tahap yang tinggi.
4. Mengurangkan aduan daripada orang ramai.
JABATAN OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI
M/S 57
PERANCANGAN MASA HADAPAN
1. Menggalakkan penggunaan perkhidmatan epidural di bilik bersalin.
2. Menggalakkan ’Husband Friendly Hospital’ bagi semua pesakit.
3. Menggalakkan penggunaan Unit Rawatan Harian dengan menjalankan prosedur O&G secara pesakit
luar.
4. Menggalakkan ’Same Day Admission’ bagi kes-kes pembedahan minor.
JABATAN ANESTESIOLOGI DAN RAWATAN RAPI
M/S 58
JABATAN ANESTESIOLOGI DAN RAWATAN RAPI
PENDAHULUAN
Perkhidmatan Anestesiologi dan Rawatan Rapi merupakan antara perkhidmatan kepakaran klinikal utama
di Hospital Miri. Objektif jabatan ini adalah untuk memastikan perkhidmatan peri-operatif anestesia dan
rawatan rapi diselia secara efisyen dan profesional. Jabatan ini juga bekerjasama dengan perkhidmatan
kepakaran klinikal yang lain untuk memberi perawatan yang terbaik kepada pesakit.
Hospital Miri mempunyai tiga bilik bedah utama di mana dua daripadanya terletak di tingkat satu
manakala satu pula terletak berdekatan dengan Jabatan Kecemasan dan Trauma. Bilik bedah bagi kes-kes
kecemasan beroperasi selama 24 jam setiap hari. Dua bilik bedah lain pula menyediakan perkhidmatan
untuk kes-kes elektif masing-masing dari lapan pagi hingga lapan malam dan lapan pagi hingga empat
petang. Bilik bedah di tingkat bawah beroperasi untuk kes-kes anestesia setempat dan kes kecemasan jika
kedua-dua bilik bedah utama di tingkat 1 digunakan serentak.
Unit Rawatan Rapi terletak di tingkat satu bersebelahan dengan Dewan Bedah. Pada tahun 2015, unit ini
mempunyai 8 katil ICU. Unit Rawatan Rapi di Hospital Miri dikategorikan sebagai ICU tahap 2 dimana
perawatan yang ditawarkan adalah satu jururawat untuk satu bagi pesakit dibantu mesin pernafasan dan
satu jururawat untuk dua pesakit untuk pesakit yang tidak memerlukan mesin pernafasan.
SKOP PERKHIDMATAN
Menyediakan penjagaan peri-operatif anestesia dan pengurusan kesakitan (pain management)
untuk pesakit yang menjalani pembedahan atau prosedur diagnostik.
Unit ini juga menyediakan penjagaan untuk pesakit surgikal atau medikal yang kritikal yang
memerlukan pemerhatian intensif, intervensi dan sokongan hayat.
AKTIVITI PERKHIDMATAN
1 Perkhidmatan peri-operatif anesthesia
A. Klinik anestesia
Klinik anestesia menyediakan penjagaan peri-operatif untuk pesakit yang dijadualkan untuk pembedahan
elektif. Pada mulanya, operasi klinik adalah pada setiap hari Isnin hingga Khamis jam dua hingga empat
petang. Pada bulan Disember 2015, waktu klinik ditambah kepada setiap hari Isnin hingga Jumaat bermula
JABATAN ANESTESIOLOGI DAN RAWATAN RAPI
M/S 59
pada jam lapan pagi hingga empat petang. Sistem klinik juga ditukarkan daripada ‘by appointment’ kepada
‘walk in’. Klinik dikendalikan oleh seorang Pakar dan seorang Pegawai Perubatan dengan bantuan seorang
Jururawat Masyarakat. Aktiviti dilakukan dengan pemeriksaan dan penilaian terhadap pesakit yang dirujuk
bagi pembedahan. Pesakit akan diberi penerangan jelas terhadap kesesuaian kaedah dan teknik pembiusan
yang akan dijalankan.
B. Pengurusan Anestesia di Dewan Bedah
Perkhidmatan pengendalian anestesia di bilik bedah kecemasan beroperasi 24 jam sehari sepanjang
tahun. Bilik bedah elektif beroperasi daripada jam lapan pagi hingga lapan malam pada setiap hari bekerja.
Bilik bedah elektif juga dikendalikan pada hari sabtu daripada jam lapan pagi hingga satu petang mengikut
jadual.
Pelbagai teknik pembiusan dilakukan dengan selamat dan sempurna oleh pegawai-pegawai perubatan dan
pakar-pakar terlatih.
Anestesia umum dan ‘regional’ disediakan untuk:
Pembedahan Umum Pembedahan Ortopedik
Pembedahan Obstetrik & Gynae Pembedahan Oftalmologi/Mata
Pembedahan Plastik Pembedahan Urologi
Pembedahan Telinga, Hidung & Mulut Pembedahan ‘Maxillofacial’
Pembedahan Kanak-Kanak Pembedahan Pergigian
C. Perkhidmatan Anestesia di luar Dewan Bedah.
Contoh prosedur adalah Electroconvulsive therapy (ECT) di Unit Psikiatrik dan prosedur imbasan di Unit
Radiologi
2 Perkhidmatan Penjagaan dan Rawatan Kesakitan
Perkhidmatan ini disediakan untuk pesakit-pesakit selepas pembedahan yang memerlukan , di mana ini
adalah satu komponen “Hospital Bebas Kesakitan” yang dilancarkan oleh Kementerian Kesihatan.
Pengurusan harian adalah di bawah tanggungjawab Pegawai Perubatan APS (‘Acute Pain Service’) di bawah
pemerhatian pakar dan dibantu oleh Ketua Jururawat dan Jururawat ‘Acute Pain Service’.
JABATAN ANESTESIOLOGI DAN RAWATAN RAPI
M/S 60
3 Perkhidmatan Analgesia untuk Obstetrik
Perkhidmatan ini menawarkan kaedah ‘epidural analgesia’ kepada ibu-ibu mengandung di wad bersalin
untuk mengurangkan kesakitan semasa bersalin dan memberikan keselesaan kepada ibu-ibu.
Perkhidmatan ditawarkan pada waktu pejabat tetapi perkhidmatan selepas waktu pejabat adalah
berdasarkan indikasi perubatan. Khidmat ini dikendalikan oleh seorang Pakar Anestesiologi dan pegawai
perubatan anestesiologi serta dibantu oleh seorang Jururawat Terlatih.
4 Perkhidmatan Perawatan Rapi
Perkidmatan ini disediakan bagi pesakit -pesakit samada dewasa atau kanak-kanak yang tenat dan kritikal
yang memerlukan pemerhatian intensif, intervensi dan sokongan hayat. Unit ini dibuka 24 jam sehari
sepanjang setahun merangkumi 8 katil ICU.
5 Latihan Pegawai Perubatan Siswazah
Bermula pada tahun 2010, jabatan ini juga menerima Pegawai Perubatan Siswazah sebagai salah satu
program latihan mereka. Program ini adalah untuk melatih para pegawai perubatan siswazah dalam
rawatan rapi, rawatan pengurusan saluran penafasan, dan juga pendedahan kepada rawatan anestesia.
6 Kursus ‘Basic Life Support’
Kursus ini diselenggara oleh jabatan di mana ia ditawarkan untuk semua staf di hospital ini dan dijalankan
sebanyak 6 kali setahun.
PENCAPAIAN PERKHIDMATAN
PERKHIDMATAN PERI ANESTESIA TAHUN 2015
JADUAL 1
TEKNIK JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OG SEP OKT NOV DEC JUMLAH
GA 213 201 250 221 247 221 246 231 214 266 249 262 2821
SA 130 111 150 135 150 136 144 132 135 134 119 128 1604
EA 3 1 3 0 0 2 2 1 2 3 4 1 22
JABATAN ANESTESIOLOGI DAN RAWATAN RAPI
M/S 61
PLEXUS
BLOCK 5 4 2 1 1 2 8 14 3 2 1 1 44
TIVA 1 1 0 0 0 0 0 5 7 6 4 2 26
COMBINE
RA+GA 10 12 6 1 6 6 3 17 18 14 5 17 116
CSE 8 7 8 8 6 2 4 7 3 3 4 1 62
JUMLAH 370 337 419 369 410 367 407 407 382 428 384 415 4695
JUMLAH BILANGAN ANESTESIA TAHUN 2015
PERKHIDMATAN PERI ANESTESIA MENGIKUT KATEGORI SURGERI TAHUN 2015
JADUAL 3
Year 2013 2014 2015
Elective surgery 1404 1648 1874
Emergency surgery 2817 2896 2821
Total 4221 4544 4695
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
Januari Februari Mac April Mei Jun Julai Ogos September Oktober November Disember
370
337
419
369
410
367
407 407382
428
384
415
JABATAN ANESTESIOLOGI DAN RAWATAN RAPI
M/S 62
BILANGAN ANESTESIA MENGIKUT TEKNIK PERBANDINGAN TAHUN 2013-2015
JADUAL 4
Teknik 2013 2014 2015
General anaesthesia (GA) 2418 2602 2821
Spinal anaesthesia (SA) 1611 1710 1604
Epidural anaesthesia (EA) 2 19 22
Combined spinal and epidural (CSE) 75 62 62
Combined general and regional anaesthesia (CGRA) 77 97 116
Plexus block 24 45 44
Others 14 9 26
Jumlah 4221 4544 4695
PEMBEDAHAN ELEKTIF HARI SABTU TAHUN 2012-2015
JADUAL 5
TAHUN 2013 2014 2015
SENARAI PEMBEDAHAN 43 42 46
JUMLAH PESAKIT 140 127 143
PENGENDALIAN PERKHIDMATAN DI UNIT RAWATAN RAPI TAHUN 2015
JADUAL 6
JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC TOTAL
Admission 45 37 37 55 38 51 44 53 42 47 40 51 540
Patient days 216 248 252 259 228 230 229 114 223 229 202 236 2666
BOR % 93.50 111.2 107.25 103.3 85.90 90.40 89.92 91.53 92.50 90.32 92.50 91.35 94.97
JABATAN ANESTESIOLOGI DAN RAWATAN RAPI
M/S 63
ALS (DAY) 4.8 6.7 6.82 4.7 6 4.5 5.2 2.16 5.3 4.87 5.05 4.63 5.06
No of patients
ventilated in
the ward
39 46 33 33 25 34 15 34 36 38 50 45 428
PENGENDALIAN PESAKIT DI UNIT RAWATAN RAPI TAHUN 2013-2015
JADUAL 7
YEARS 2013 2014 2015
TOTAL PATIENTS 503 548 540
TOTAL PATIENTS VENTILATED 356 396 459
BOR % 73.89 88.10 94.97
ALS (DAY) 4.55 4.69 5.06
PENGENDALIAN PENJAGAAN DAN RAWATAN KESAKITAN DAN OBSTETRIC ANALGESIA
TAHUN 2013-2015
JADUAL 8
Teknik 2013 2014 2015
Patient controlled analgesia (IV opioid) 180 250 270
Epidural analgesia 112 184 108
Intra-thecal opioid 626 713 754
Nerve/plexus infusion 30 52 79
S/C morphine 178 204 177
Others-CMI 25 25 21
Obstetric analgesia 2 80 127
Jumlah 1153 1508 1536
JABATAN ANESTESIOLOGI DAN RAWATAN RAPI
M/S 64
PERKHIDMATAN DI KLINIK ANASTESIA TAHUN 2015
JADUAL 9
JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC TOTAL
JUMLAH
PESAKIT
2015
110 95 113 81 87 61 77 73 73 84 94 85 1033
JUMLAH
PESAKIT
2014
48 52 65 60 43 59 43 61 63 51 46 128 719
PENCAPAIAN PETUNJUK PRESTASI 2015
No. KPI Standard Numerator Denominator Rate
1
Percentage of major elective patients
who receive Acute Pain Service (APS)-
Jan till March. Refer to new KPI
> 60 % 132 189 69.8%
2 Percentage of major elective patients
who receive Acute Pain Service (APS) > 60 % 460 617 74.55%
3
Percentage of elective surgical
cancellations after preoperative
assessment in the anaesthetic clinic
< 5% 3 468 0.64%
4 Incidence of intubation in the
Operating Room or Recovery Room < 0.3% 0 3901 0%
5
Percentage of patients having a pain
score of <4 within the first 24 hours
after elective and emergency surgery
> 75% 1359 1405 96.72%
JABATAN ANESTESIOLOGI DAN RAWATAN RAPI
M/S 65
AKTIVITI LATIHAN
Jabatan Anestesiologi dan Rawatan Rapi, Hospital Miri berjaya menjalankan kursus, bengkel, ‘eco-training’
dan latihan ‘Basic Life Support’ (BLS) bagi kakitangan Hospital Miri dan kakitangan dari klinik kesihatan
awam. Oleh kerana peruntukan yang terhad, latihan hanya dijalankan di Hospital Miri.
Jabatan Anestesiologi dan Rawatan Rapi, Hospital Miri bersama TOP team Hospital Miri telah berjaya
mengendalikan ‘multiorgan percurement’ pada 10 Mac 2015 dengan kerjasama daripada pusat transplan
nasional, Hospital Kuala Lumpur dan Hospital Selayang. Beberapa pesakit telah berjaya diselamatkan
dengan kerjasama tersebut.
CME peringkat jabatan pula diadakan setiap hari rabu pada setiap minggu. Sebanyak 40 topik CME and 11
topik CNE berjaya diadakan sepanjang tahun 2015. Ianya disampaikan oleh pegawai perubatan termasuk
pakar secara bergilir mengikut jadual. Topik-topik CME yang disampaikan adalah berkaitan dengan
anestesia, analgesia, perawatan dan protocol merawat pesakit di unit rawatan rapi. CME ini dihadiri oleh
pakar, pegawai perubatan, pegawai perubatan siswazah dan kakitangan daripada unit rawatan rapi dan
dewan bedah.
Aktiviti berkaitan rutin kerja seperti rondaan wad Rawatan Rapi setiap hari, perbincangan Mortaliti dan
Morbiditi setiap bulan, hands on teaching di Dewan Bedah, pembelajaran berterusan (CME) peringkat
Hospital setiap hari Jumaat juga turut diadakan.
Bagi melatih pegawai perubatan siswazah, beberapa sesi pembelajaran klinikal telah dijalankan seperti
hand on teaching di dewan bedah dan ’Teaching Round’ pada setiap pagi khamis. Sesi-sesi ini dapat
memberi pendedahan berkenaan pengendalian kes-kes serta pesakit di dalam dewan bedah dan Unit
Rawatan Rapi. Waktu Bekerja adalah “fleksi hour” untuk pegawai perubatan siswazah mulai dari
September tahun 2011. Selain itu, proses pembelajaran berterusan melalui rutin-rutin kerja seharian
dilakukan seperti biasa.
Pada tahun 2015, seorang jururawat telah mendapat latihan postbasic (latihan lanjutan) dalam bidang
perianaesthesia. Jumlah kesemua jururawat terlatih (postbasic) dalam rawatan rapi adalah 21 orang,
manakala dalam bidang perianestesia adalah 3 orang. Terdapat 4 Pembantu Pegawai Perubatan yang
mempunyai post-basic dalam bidang Anestesiologi. Seorang pegawai perubatan telah berjaya menyertai
program lanjutan sarjana perubatan (Master) dalam bidang Anestesiologi.
JABATAN ANESTESIOLOGI DAN RAWATAN RAPI
M/S 66
Kursus yang dikendalikan oleh Jabatan Anestesia sepanjang 2015
Bil. Tajuk Kursus Tarikh
1. Acute Pain Service Course 18 Mei 2015
2. Basic Life Support 6 times in year 2015
3. ICU Course 16-17 Jun 2015
4. Acute Pain Service course for Nurses 27 Julai 2015
5. Desflurance Workshop 4 Ogos 2015
6. Regional Anaesthesia Workshop 28-29 Ogos 2015
7. Grief Response Organ Donation Awareness 16-18 November 2015
8. Advanced Life Support 28-29 Disember 2015
Kursus dalaman dan Luaran yang dihadiri oleh kakitangan pada tahun 2014
Course Names Location/Level Date
Basic Life Support Dr Isqandar
Dr Cho Wei Ming
Dr Faiz
Matron Normi
Miri 6 times in year
2015
Program Langkah selepas SPM/STPM Dr Dasril
Dr Hana
Miri 8 Mac 2015
8th Kuching Trauma Symposium Dr JP Kuching 23-24 Mac
2015
Ventilator Nursing workshop Matron Normi
All SN ICU
Hospital Miri
4 April 2015
Vertigo Masterclass Dr Vimal Hospital Miri 17 Mei 2015
APS Course Dr Vimal
Dr Faiz
Dr Sangeetha
Dr JP
Matron Normi
Hospital Miri 18 Mei 2015
JABATAN ANESTESIOLOGI DAN RAWATAN RAPI
M/S 67
Sister Ferida
SN Noria
Basic Course Dr Vimal
Dr Kimberly
Hospital Kuala
Lumpur
26-27 Mei 2015
Basic Focus Cardiac Ultrasound in
Critical Care
Dr Edwin
Dr Huzaimah
Penang 11 Jun 2015
Ultrasound Guided Neuroaxial and
paravertebral blocks
Dr Nadiya
Dr Alice
Penang 11 Jun 2015
Annual Scientific Congress 2015 and
13th Asian Society of Paediatric
Anaesthesiologist Congress
Dr Edwin
Dr Huzaimah
Dr Nadiya
Dr Alice
SN Faziela
SN Satina
Penang 12-14 Jun 2015
ICU Course All Medical Officers
All Specialists
SN Anne
SN Regina
Hospital Miri 16-17 Jun 2015
Total Intravenous Anaesthesia/ Target
Controlled Infusion in Children
Dr Dasril
Dr Isqandar
Hospital Likas 17 Jun 2015
Acute Pain Service course for Nurses Dr Vimal
Dr Faiz
Dr JP
Matron Normi
Sister Ferida
SN Noria
Hospital Miri 27 Julai 2015
Desflurane Workshop All Medical Officers
All Specialists
Hospital Miri 4 Ogos 2015
ASMIC
Dr Isqandar
Dr Sarah
Dr Vimal
Dr Ling
Kuala Lumpur
14-15 Ogos
2015
JABATAN ANESTESIOLOGI DAN RAWATAN RAPI
M/S 68
Dr Cho Wei Ming
Dr Hana
Regional Anaesthesia Workshop
All Medical Officers
All Specialists
Hospital Miri 28-29 Ogos
2015
Advanced course in organ
procurement management
Dr Huzaimah Kuala Terengganu 7-10 September
2015
MTLS Course
Dr Edwin
Dr Hana
Dr Faiz
Miri
20-21 Oktober
2015
Training of trainers (TOT) for organ
donation
Dr Ling
Dr Alice
Bintulu 4-6 November
2015
Organ Donation Street Campaign Dr Huzaimah
Dr Nadiya
Dr Alice
Dr Ling
Dr Dasril
Miri 7 November
2015
Northern Nephrology Update Dr Zaralisa
Dr Huzaimah
Dr Faiz
Dr JP
Dr Cho
Hospital Miri 11 November
2015
GRODA Dr Ling
Dr Alice
Dr Huzaimah
Dr Nadiya
Matron Normi
SN Noria
Hospital Miri 16-18
November 2015
JABATAN ANESTESIOLOGI DAN RAWATAN RAPI
M/S 69
Advanced Life Support Dr Edwin
Dr Zaralisa
Dr Faiz
Dr JP
Dr Jaishree
Dr Isqandar
Hospital Miri 28-29
November 2015
CABARAN
1. Kekurangan bilangan Dewan Bedah tidak mencukupi untuk menampung statistik pesakit yang
meningkat setiap tahun.
2. Kadar jururawat kepada pesakit 1:1 untuk pesakit di ventilasi di unit rawatan rapi masih tidak
tercapai walaupun kadar penggunaan katil (BOR) yang semakin meningkat dari tahun ke tahun.
3. Perkhidmatan kepakaran Anestesiologi tidak dapat dipanjangkan ke daerah yang memerlukan
seperti Hospital Limbang, Lawas dan Marudi kerana kekurangan Pakar Bius.
4. Bajet pengurusan yang terhad untuk menampung pembelian non-standard consumables yang
semakin meningkat.
5. Bajet latihan di bawah modal insan yang terhad juga menyebabkan kakitangan terlepas peluang
mengikuti kursus-kursus yang penting di Semenanjung Malaysia. Penganjuran kursus dalaman
juga adalah terhad.
6. Ketiadaan pembantu tadbir untuk melancarkan tugas-tugas pengurusan, menyukarkan jabatan
menepati keperluan pengurusan am dan akreditasi hospital. Ini menyebabkan pertambahan beban
tugas tanpa pertambahan kakitangan yang selari pada kakitangan sedia ada.
PERANCANGAN MASA HADAPAN
1. Matlamat utama untuk Dewan Bedah adalah untuk menambah masa pembedahan untuk setiap
displin pembedahan tanpa mengurangkan kualiti perkhidmatan. Projek RMK-9 untuk
penambahan dewan bedah sudah bermula pada 2012, oleh itu memerlukan:
a) penambahan kakitangan dari semua kategori untuk menampung beban kerja yang
semakin meningkat
b) penambahan Bajet Pengurusan.
2. Menaiktaraf Unit Rawatan Rapi Hospital Miri dari 8 buah katil sediaada ke sepuluh (10) buah katil
dengan status tahap 3 Unit Rawatan Rapi untuk memberi perkhidmatan rawatan rapi yang
JABATAN ANESTESIOLOGI DAN RAWATAN RAPI
M/S 70
berkualiti serta mengurangkan kadar morbiditi dan mortaliti. Memperbaiki kekuatan bilangan
kakitangan yang bertugas sejajar dengan perkhidmatan yang diberikan
3. Melatih pegawai perubatan dalam anestesia untuk mengembangkan perkhidmatan anestesia di
Hospital daerah di dalam zon utara Sarawak.
4. Berkerjasama dengan program mentor-mentee dalam meneruskan Kursus Advanced Life Support
(ALS) di Miri. Ini adalah untuk melengkapkan semua pegawai perubatan di Hospital Miri dengan
ALS.
5. Meneruskan kerjasama dengan program mentor-mentee dalam mengendalikan ‘Kursus Intensive
Care’ di Miri bersama hospital-hospital lain termasuk Hospital Limbang, Lawas dan Marudi. Ini
adalah untuk meningkatkan tahap pengetahuan dan kemahiran penggunaan mesin ‘Ultrasound’ di
dalam rawatan rapi di kalangan pesakit-pesakit di Sarawak.
6. Mencapai ‘Pain-Free’ hospital di tahun 2016 dengan meneruskan ‘Multidisciplinary Team Round’
setiap hari Khamis bagi mengningkatkkan ‘holistic approach’ di kalangan pesakit-pesakit peri-
operatif, menjalankan sesi-sesi tutorial APS di kalangan staf-staf hospital untuk meningkatkan
pemahaman di dalam perawatan kesakitan dan menjalankan kursus-kursus perawatan kesakitan.
DEPARTMENT OF PAEDIATRICS
M/S 71
DEPARTMENT OF PAEDIATRICS
INTRODUCTION
The Paediatric Department of Hospital Miri is one of the core services of Hospital Miri; it provides care to
the paediatric population of Miri city, its environs and the entire northern region of Sarawak, covering the
catchment areas of Marudi, Limbang and Lawas Hospitals and occasionally taking patients from Bintulu
Hospital.
Vision
For all children in Northern Sarawak to achieve an optimal state of health to enable them fulfil their fullest
potential.
Mission
To advocate and promote child health; and to provide excellent health care to the children of Miri and
Northern Sarawak.
SCOPE OF SERVICE
1. Provides Inpatient Care- in form of 3 Wards- Paediatric Ward 1 , Paediatric Ward 2, Neonatal
Wards-Neonatal Intensive Care (NICU- Level 3) and Special Care Nursery (SCN- Level 2 ) Critical
Care is given in the General Intensive Care Ward (ICU) and NICU.
2. Provides Day Care Services- commenced February 2009
3. Provides Specialist Clinic services:-
a. General Paediatric clinics on Wednesdays (2 sessions),
b. Haematology Oncology every first Monday of the month
c. Neonatal Clinics on every Monday of the month except the first Monday
d. Paediatric Nephrology/Endocrine (Diabetic)/JIA Clinic on every 3rd Monday of the month
e. Bereavement clinic on every 2nd Monday of the month (afternoon).
4. Provides Visiting subspecialty services-
a. Paediatric Cardiology (6 Visits),
b. Paediatric Oncology (2 Visits)
c. Paediatric Neurology (1 Visit)
d. Paediatric Nephrology (2 Visits)
e. Paediatric Disability and Rehabilitation (4 visits)
f. Paediatric Dermatology (1 visit)
5. Provides outreach paediatric services to district hospitals and clinics- Marudi ,Limbang, Lawas
hospitals and Batu Niah clinic
DEPARTMENT OF PAEDIATRICS
M/S 72
6. Provides specialist Community-Based Rehabilitation (CBR) in Tudan Polyclinic once a month
(every 4th Thursday)
7. Provides postgraduate training- Journal Club, MRCPCH clinical sessions
8. Provides training for all staff – weekly Departmental CME and Neonatal resuscitation courses
(NRP)
9. Provides CME to staff of Hospital Marudi, Hospital Limbang and Hospital Lawas
10. Provides training for House Officers
11. Referral of complicated cases for subspecialty care in Sarawak General Hospital, Institut Jantung
Negara, Institute Paediatrik and relevant referral hospitals.
STATISTICS
Wards statistics at a glance 2015
Paediatric Ward 1
DEPARTMENT OF PAEDIATRICS
M/S 73
Common causes for admission in Paed Ward 1 (Total and % of admission)
Paediatric Ward 2
DEPARTMENT OF PAEDIATRICS
M/S 74
Common causes for admission in Paed Ward 1 (Total and % of admission)
Paediatric admission in the Intensive Care Unit
DEPARTMENT OF PAEDIATRICS
M/S 75
Patient ventilated in the Paediatric Ward
Cause of admission in ICU
DEPARTMENT OF PAEDIATRICS
M/S 78
Indications for assisted ventilation and number of ventilated patient in NICU
Cause of death in NICU/SCN
DEPARTMENT OF PAEDIATRICS
M/S 79
Outpatient care
Visiting subspecialty Clinics
ACHIEVEMENT
KPI
TRAINING
Weekly CMEs and Journal Clubs were conducted for doctors on Tuesday afternoons. Paediatric Mortality
Meetings were held monthly and Perinatal Mortality Reviews (with O&G and DHO) every 3 monthly. Grand
Ward rounds were conducted on Thursday mornings. Tutorials for House Officers are held twice weekly on
Mondays Fridays, expanded to include Problem-based learning (PBLs).
Nursing CNE facilitated by Specialists or Senior MOs was started in mid-2012 on a monthly basis.
DEPARTMENT OF PAEDIATRICS
M/S 80
NRP Course
Lectures / Talks / CME presented by Paediatrics Department
DEPARTMENT OF PAEDIATRICS
M/S 82
KPI – Survival rate of inborn premature babies if birth weight 1000 – 1400 g without lethal congenital
anomalies (Target for Specialist Hospital providing NICU care – 85%)
State QAP Indicator – Survival rate of permature babies from 28 weeks to 36 weeks + 7 days
THE WAY FORWARD
1. Consolidation of services
2. Research Project: 1 Publication or Presentation
3. KPI/PI/QI planned for 2016
a. QI project- Continuation of Prevention of Neonatal VLBW/ELBW Hypothermia
b. PEWS
4. Long Term plans: Building of a new Women and Children’s block under RMK11 to incorporate a new
12-bedded NICU, 30 bedded SCN and 4 bedded PICU; new Paediatric Wards to double current bed
capacity.
JABATAN OFTALMOLOGI
M/S 83
JABATAN OFTALMOLOGI
PENDAHULUAN
Tahun 2015, membawa perubahan yang sangat positif untuk jabatan oftalmologi. Jabatan mendapat tenaga
kerja mencukupi dengan pakar mata 3 orang, pegawai perubatan 5 orang dan 12 paramedik. Dari segi
struktur dan fasiliti, jabatan oftalmologi mendapat kelulusan projek naiktaraf yang dinanti-nanti iaitu
peluasan bilik konsultasi. Kerja peluasan tersebut sukacitanya sempat dilaksanakan dengan jayanya pada
hujung tahun 2015.
Dari segi perkhidmatan, jabatan mendapat assesibiliti kepada mesin optical coherent tomography OCT
yang dibeli oleh pihak swasta (kedai optical Yang Low). OCT merupakan mesin utama dalam pemantauan
dan diagnosa penyakit medical retina. Walaupun dikenakan bayaran ia membolehkan penyakit medical
retina dapat dirawat tanpa perlu dihantar ke pusat rujukan Medical retina di Selayang atau Kuching.
Justeru lebih banyak kes medical retina dari zon utara Sarawak dapat dirawat di hospital Miri dan sudah
tentu memanfaatkan pesakit dan menjimatkan kos penghantaran pesakit ke hospital rujukan.
SKOP PERKHIDMATAN
1. Sebagai pusat rujukan sekunder perawatan penyakit mata. Menerima rujukan pada hari klinik dan
semasa kecemasan daripada pelbagai pihak Perawat mata primer termasuk doctor atau optometrist
daripada Klinik Kesihatan, poliklinik, Doktor swasta, kedai optometrist swasta, Jabatan lain dalam
hospital dan juga dari Hospital lain seperti hospital LImbang, Lawas, Marudi.
2. Melakukan penyaringan mata untuk mereka yang diperlukan. Melibatkan diri dalam penyaringan
mata yang dianjurkan oleh JKNS dna NGO.
3. Melaksanakan program-program kesedaran masyarakat seiring dengan polisi kementerian kesihatan
Malaysia. Melibatkan diri dalam ceramah awam.
4. Menjadi pusat latihan untuk primary care provider. Menganjurkan primary eye care courses untuk
pihak yang berkenaan seperti paramedik dan doktor .
JABATAN OFTALMOLOGI
M/S 84
AKTIVITI
Jadual aktiviti 2015
Pagi (8am-1pm) Petang (2pm-5pm)
Isnin
Pembedahan Minor di Klinik Mata
Penilaian pesakit pra-pembedahan
Klinik mata umum
Pembedahan Major di dewan Bedah 3
Pembedahan Minor di Klinik Mata
konsultasi Pesakit pos pembedahan
klinik mata umum
Selasa Hari Klinik (Glaukoma) Hari Klinik (Glaukoma)Laser Appointment
Rabu
Pembedahan Minor di Klinik Mata
Penilaian pesakit pra-pembedahan
Klinik mata umum
Pembedahan Major di dewan Bedah 3
Pembedahan Minor di Klinik Mata
konsultasi Pesakit pos pembedahan
klinik mata umum
Khamis Hari Klinik (Diabetic) Hari Klinik (Diabetik) Laser Appointment
Jumaat Hari Klinik (Kanak-kanak) Pembelajaran berterusan dan mesyuarat
Saringn umum yang dilaksanakan pada 2015
No Venue Date Orgnizer Staffs involved Bil dirujuk
1 Saringan
Penglihatan di
Buddhist temple
19 Apr
2015
Orthodox Buddhist
Temple Miri
Dr Chieng lee
ling
Dr Irene cho
SN William
JM Lai Kha Ling
Anushia a/p
Raman
112 22
2 Saringan
Penglihatan di
Methodist
Church
10 Mei
2015
Sanadin Methodist
Church & Hospital Miri
Filzah Rahilah
Hussai
Haizan Farah
Hamzah
98 17
JABATAN OFTALMOLOGI
M/S 85
3 Karnival
kesihatan
Komuniti ke-4
Ulu Baram
22-23
Aug
2015
KKM, Samling, ATM Anushia a/p
Raman
391 96
4 Long Banga eye
screening
6-7 feb
2015
Rotary Club Anushia a/p
Raman
Haizan Farah
Hamzah
139 34
JABATAN OFTALMOLOGI
M/S 86
Lawatan klinik mata di hospital daerah (termasuk pembedahan)
Date Total
pt
seen
by
optom
Cataract Ref
Error
Glaucoma DR DM
Mclpathy
pty Pty
surg
done
28-29
Jan HOSP LIMBANG 88 11 35 11 14 4 1 12 7
Feb 12 HOSP MARUDI 33 15 8 7 3 0 0 4 3
4-5
Mar HOSP LAWAS 57 7 23 3 7
2 0 8 4
1-2
Apr HOSP LIMBANG 95 14 30 14 10
1 1 12 8
May 14 HOSP MARUDI 85 57 35 12 3 1 0 21
cataract
op:35/
Pty
op:21
May 21 HOSP MARUDI 57 34 34 0 0 0 0 21 0
27-28
May HOSP LIMBANG 84 26 30 25 5 4 0 19 8
24-25
Jun HOSP LAWAS 78 15 32 8 4 6 1 15 5
29-30
Jul HOSP LIMBANG 93 26 18 26 12 9 0 14 7
20-21
Aug HOSP MARUDI 68 38 35 0 7 0 0 9 0
Sep 09 HOSP LAWAS 84 15 32 8 4 6 1 15 5
7-8 Oct HOSP LIMBANG 99 9 19 9 11 3 1 12 7
JABATAN OFTALMOLOGI
M/S 87
19-20
Nov HOSP MARUDI 68 25 23 1 2 0 1 21 7
25-26
Nov HOSP LIMBANG 99 8 20 8 13 2 0 9 8
9-10
Dis HOSP LAWAS 84 25 13 12 7 1 0 5 9
total 1005
PENCAPAIAN
1 Research and inovasi
- Dr Lim Thiam Hou, Dr Alisa Victoria Koh
Poster case report 6th USM OPHTHALMOLOGY SYMPOSIUM IN CONJUNCTION WITH THE 5TH
CONJOINT OPHTHALMOLOGY SCIENTIFIC CONFERENCE : “Never too Severe, never too late”
2 Inovasi project:
- Innovasi team : Dr Lim Thiam Hou, JM Katijah Abdul Samah, JM Lai Kha LIng:
Pertandingan inovasi “ innodaftar “peringkat kebangsaan 2015
3 Renovasi fasiliti klinik mata
Projek peluasan klinik mata konsultasi diluluskan pada October 2015, pematuhan separa kepada
piawai accreditasi dan kesesakan dalam bilik konsultasi telah menjadi satu kelemahan paling besar
jabatan oftalmologi. Akhirnya masalah ini dapat diatasi dengan projek naiktaraf peluasan yang
bermula October 2015. Satu struktur bangunan bersabungan dengan klinik sedia ada, siap dengan 5
bilik konsultasi konsep buka dengan tirai, satu bilik prevention of blindness, satu bilik laser, satu bilik
fundus camera/FFA, satu bilik conference/pantry dan satu tandas staffs.
JABATAN OFTALMOLOGI
M/S 90
Statistik glaucoma dan diabetes baru mengikut tahun
Performance indicator untuk 2013-2015
TYPE NO INDICATOR StD 2013 2014 2015
PI 1
Percentage of patients with waiting
time of ≤ 90 minutes to see the
doctor at specialist clinic
≥ 80% 90.20% 77.9% 77.74%
PI KPI 2
Percentage of diabetic patients who
were given an appointment for first
consultation within 6 weeks
≥ 80% 95.00% 100% 90.40%
PI 3
Percentage of patients with waiting
time of within 16 weeks for cataract
surgery
≥80% 83.80% 53.8% 46.5%
PI NIA KPI 4
Rate of infectious endophthalmitis
following cataract surgery (2 cases
per 1000 operations)
< 0.2% 0.1% 0% 0%
0
125
250
375
500
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
JABATAN OFTALMOLOGI
M/S 91
TYPE NO INDICATOR StD 2013 2014 2015
PI NIA KPI 5
Percentage of patients with post-
operative visual acuity of 6/12 or
better within 3 mths following
cataract surgery in patients without
ocular co-morbidity (850 cases per
1000 operations)
> 85% 91.12% 94.78%
95.20%
(Jan-
Oct
PI 6
Cancellation rate of patients listed
for cataract surgeries under local
anaesthesia
≤10% 4.30% 0.4% 0.30%
PI 7
Number of mortality/morbidity
audits/ meetings conducted in the
Department (in 6 months)
≥6 12/12 21/12 14/12
CABARAN DAN PERANCANGAN
1 Tenaga kerja: Perlu dipertingkatkan seiring dengan peningkatan beban kerja dan peningkatan kapasiti
selepas naik taraf bilik konsultasi disempurnakan; jabatan oftalmologi memerlukan seorang lagi pakar
mata dan dua orang pegawai perubatan, 1 orang penolong pegawai perubatan, dan 1 Penolong
perubatan kesihatan.
2 Keperluan aset kritikal 2015
- Mesin laser Argon rosak : mesin laser Argon baru menggantikan Laser argon yang sedang
dalam proses BER untuk memastikan perkhidmatan tidak tergendala
- Keperluan mesin OCT: mesin optical coherent tomography: pergantungan perkhidmatan
swasta dalam OCT tidak sepatutnya berkekalan. Jabatan memerlukan mesin ini secepat
mungkin.
3 Masa menunggu untuk pembedahan katarak: Keperluan masa dan tempoh pembedahan yang lebih
banyak untuk menampung peningkatan kes pembedahan yang bertambah setiap tahun.
4 Keperluan perkhidmatan Subspecialty Vitreoretinal: Memulakan Perkhidmatan kepakaran
subspecialty seperti Vitreo retinal dalam masa 10 tahun
JABATAN OFTALMOLOGI
M/S 92
5 Dari segi latihan: Menjadi pusat latihan program Master level 2 untuk kepakaran oftalmologi dalam 10
tahun
JABATAN PSIKIATRI DAN KESIHATAN MENTAL
M/S 93
JABATAN PSIKIATRI DAN KESIHATAN MENTAL
PENDAHULUAN
Pada tahun 2015, Jabatan Psikiatri dan Kesihatan Mental Miri dianggotai oleh 2 pakar psikiatri, 11 pegawai
perubatan, 28 anggota paramedik (penolong pegawai perubatan / jururawat), 3 pegawai jurupulih cara
kerja dan 6 staf sokongan.
SKOP PERKHIDMATAN
− Rawatan pesakit dalam wad (setiap hari)
− Klinik pakar (setiap Isnin, Rabu & Jumaat)
− Lawatan pakar perunding psikiatri kanak-kanak & remaja / geriatrik psikiatri (warga emas) (sekali
dalam 2bulan)
− Rawatan pesakit dalam komuniti (home visit psychiatric nursing team) (setiap Isnin, Rabu & Jumaat)
− Rawatan kaunseling / psikoterapi (kerjasama dengan unit Psikologi & Kaunseling Hospital Miri)
− Pegawai perubatan bertugas atas panggilan (on-call) (24jam)
− Aktiviti rehabilitasi / pusat jagaan harian (Isnin - Khamis)
− Aktiviti promosi & saringan kesihatan mental
− Lawatan klinik pakar ke hospital daerah (Marudi / Limbang / Lawas) (sebulan sekali)
− Pusat latihan kepakaran psikiatri untuk pakar (gazzetment) / pegawai perubatan / paramedik
AKTIVITI
− Kempen Promosi Kesihatan Mental di SMK Marudi (9/4/2015)
− Program Family Link (14/3/2015 - 16/5/2015)
− Program Advokasi Kesihatan Mental bersama ahli-ahli Gereja Miri (9/7/2015)
− Bengkel Emosi Positif, Komunikasi Efektif di Sekolah Tunas Bakti (20/8/2015)
− Ceramah Kesihatan Mental di Persatuan Penganut Buddha Miri (10/10/2015)
− Hari Kesihatan Mental Sedunia peringkat bahagian Miri (24/10/2015)
− Konferens Kesihatan Mental Miri kali pertama (5/12/2015)
PENCAPAIAN
Statistik di jabatan sepanjang 2015:
− Wad pesakit dalam: jumlah kemasukan (134) → kes baru (69)
JABATAN PSIKIATRI DAN KESIHATAN MENTAL
M/S 94
− Unit pesakit luar: jumlah keseluruhan (7668) → kes baru (546), kes ulangan (7112), klinik pakar
perunding (114)
− Rawatan pesakit dalam komuniti: jumlah lawatan (1454) → kes baru (36)
Kejayaan menganjurkan Hari Kesihatan Mental Sedunia peringkat bahagian Miri pada 10hb Oktober 2015.
Program ini dianjurkan bersama Persatuan Kesihatan Mental daerah Miri, Pejabat Kesihatan Bahagian Miri
dan Persatuan Kebajikan Perkhidmatan Psikiatri & Kesihatan Mental Hospital Miri.
Jabatan kami dengan kerjasama Persatuan Kesihatan Mental daerah Miri, Universiti Curtin Miri dan Jabatan
Kebajikan Masyarakat Miri telah menganjurkan Konferens Kesihatan Mental Miri untuk orang awam buat
julung-julung kalinya pada 5hb Disember 2015.
CABARAN
− Meningkatkan kesedaran masyarakat Miri terhadap kepentingan kesihatan mental
− Mengurangkan stigma orang ramai terhadap pesakit, keluarga, pekerja dan kesihatan mental
PERANCANGAN MASA HADAPAN
1) Meningkatkan aktiviti promosi kesihatan mental dalam komuniti
2) Penstrukturan semula program rehabilitasi pesakit termasuk program supported employment
3) Memperluaskan perkhidmatan lawatan pakar ke klinik di luar bandar Miri (Klinik Kesihatan Batu Niah)
4) Menggalakkan aktiviti pembelajaran dalam jabatan bagi pegawai perubatan/paramedik bagi
perkembangan kerjaya dalam bidang psikiatri
5) Melibatkan diri dalam aktiviti-aktiviti penyelidikan dan kualiti
JABATAN ORTOPEDIK
M/S 95
JABATAN ORTOPEDIK
PENGENALAN
Jabatan Ortopedik, Hospital Miri telah beroperasi sejak Mei 1995. Jabatan Ortopedik telah berkembang
seiring dengan Jabatan-Jabatan lain dari segi bilangan pesakit dalam, pesakit luar dan perkhidmatan yang
disediakan.
Klinik pesakit luar Otopedik dijalankan di Klinik Pakar 2 yang terletak di tingkat bawah, manakala Wad
Ortopedik (7) terletak di tingkat pertama, berkongsi template yang sama dengan wad pembedahan am lelaki.
Wad ini menyediakan 24 katil bagi pesakit Ortopedik lelaki dan 4 katil bagi pesakit Oftalmologi. Sejak 16hb
Januari 2012 Wad Ortopedik perempuan (13 katil) telah dipindahkan ke Wad Sakit Puan (5).
SKOP PERKHIDMATAN
Jabatan Otopedik, Miri Hospital menyediakan perkhidmatan yang berkaitan dengan Ortopedik bagi
penduduk Zon Utara Sarawak, terutama bagi komuniti di Daerah Miri dan juga bertindak sebagai pusat
rujukan untuk kes-kes Ortopedik dari Poliklinik berdekatan atau klinik swasta.
Jabatan Otopedik, Miri Hospital menyediakan perkhidmatan profesional seperti berikut:
- Klinik susulan pesakit luar pakar Ortopedik.
- Rawatan Otopedik pesakit dalam.
- Kemudahan pembedahan jagaan harian.
- Pembedahan ortopedik – kecemasan dan elektif.
- Melawat klinik Otopedik di hospital-hospital Daerah (Hospital Marudi, Limbang dan Lawas).
- Ceramah awam diadakan secara ad-hoc berkaitan Ortopedik bagi kesedaran awam.
- Medico perkhidmatan undang-undang termasuk pemeriksaan fizikal pesakit untuk laporan perubatan,
laporan polis, PERKESO dan lain-lain tuntutan perubatan.
AKTIVITI
Jabatan Ortopedik menjalankan klinik pakar setiap Selasa dan Khamis di blok Pakar 2 dari jam 8.00 pagi
sehingga 12.30 pm.
JABATAN ORTOPEDIK
M/S 96
Kes-kes kecemasan yang (operasi) dijalankan setiap hari. Hari operasi kami elektif adalah pada hari Jumaat
jam 8.00 pagi sehingga 8.00 pm dan pada hari Selasa dari jam 8.00 pagi hingga 2.00 petang. Hari operasi
kecil elektif adalah pada hari Selasa dari 2.30 petang hingga 5.00 petang.
Rondaan wad dan rawatan pesakit dalaman adalah dijalankan setiap hari. Pegawai perubatan panggilan
bertugas menyediakan penjagaan yang diperlukan bagi pesakit-pesakit dan menerima rujukan daripada
Jabatan Kecemasan setiap hari.
PENCAPAIAN
Jabatan Otopedik berkembang dengan pesat dari jumlah kakitangan yang bekerja di Jabatan, peningkatan
perkhidmatan yang disediakan dan peningkatan dalam Lawatan pesakit ke Jabatan.
Kami telah berjaya mencapai standard untuk indeks prestasi utama yang direka oleh Kementerian Kesihatan
tahun ini dengan mempertingkatkan perkhidmatan kami dengan pesat.
LATIHAN DAN KURSUS
Latihan pendidikan perubatan yang berterusan yang dijalankan setiap hari Rabu bagi pegawai perubatan
latihan siswazah dan pegawai perubatan.
Kami juga menjalankan kursus-kursus setiap tahun untuk anggota dan kakitangan daripada hospital-
hospital lain di Negeri Sarawak. Di antara kursus-kursus latihan yang dilakukan bagi 2015:
Kursus POP dalaman pada bulan Febuari, Jun dan Oktober.
“Practical Aspect of Wound Management Course” (Zon Utara) telah diadakan pada Oktober 2015.
Karnival Kesihatan Ulu Baram di kem Samling.
CABARAN
Peningkatan yang pesat dalam bilangan pesakit sama ada pesakit dalaman atau pesakit luar telah
memberikan kami beberapa cabaran untuk mengekalkan tahap perkhidmatan yang optimum.
JABATAN ORTOPEDIK
M/S 97
Walaupun pelbagai cabaran dihadapi, kami telah berusaha untuk mempertingkatkan perkhidmatan kami.
Kami juga berharap Kementerian Kesihatan sentiasa menyokong kami dengan tenaga kerja yang diperlukan
dan bantuan kewangan bagi meningkatkan lagi perkhidmatan kami kepada masyarakat.
PERANCANGAN MASA HADAPAN
Jabatan Otopedik Hospital Miri komited untuk menyediakan rawatan yang beretika, selamat dan berasaskan
bukti, yang berlandaskan dengan undang-undang untuk memenuhi kepuasan pesakit. Kami juga berusaha
untuk mengamalkan "Sistem pengurusan kualiti" yang merupakan satu proses yang berkesan untuk
memberikan penambahbaikan yang berterusan dengan bantuan semangat kerja berkumpulan.
Pada masa ini, sebuah kompleks bilik pembedahan yang baru sedang dibina bersebelahan dengan blok
hospital yang sedia ada. Kami berharap dengan adanya kompleks tersebut, kami dapat menyelesaikan kes-
kes tertunggak selaras dengan peningkatan kes-kes trauma.
Kami juga ingin menyediakan perkhidmatan canggih seperti prosedur pembedahan endoscopy dan
pembedahan invasif minimum dalam masa terdekat. Ini akan terlaksana dengan wujudnya peralatan yang
diperlukan dan teknologi terkini disediakan.
JABATAN FARMASI DAN BEKALAN
M/S 98
JABATAN FARMASI DAN BEKALAN
PENDAHULUAN
Jabatan Farmasi Dan Bekalan merupakan salah satu perkhidmatan sokongan klinikal yang terdapat di
Hospital Miri. Jabatan ini merangkumi Farmasi Pesakit Luar, Farmasi Pesakit Dalam, Farmasi Satelit,
Farmasi Logistik, Unit Perkhidmatan Ubat dan Racun, Unit Galenikal, Unit CDR, Wad Farmasi serta Unit
Perkhidmatan Farmakokinetik Klinikal dan Unit Pra-Bungkus Ubat Berpusat.
SKOP PERKHIDMATAN
1. Memberi perkhidmatan farmasi yang cekap, bermutu, bertanggungjawab dan lebih ekonomi
kepada masyarakat.
2. Memberi perkhidmatan kaunter yang berkualiti, mesra dan menuruti piagam pelanggan.
3. Membekalkan ubat-ubatan serta barangan perubatan dengan cekap dan amanah.
4. Memberi perkhidmatan kaunseling perubatan dan pendidikan perubatan kepada pesakit.
5. Menyediakan ubat dengan bersih, bermutu serta selamat diambil.
6. Memastikan keselamatan ubat dan barangan perubatan yang disimpan dan tidak berlaku
pembaziran.
7. Memastikan penggunaan ubat yang rasional.
AKTIVITI
1 Unit Farmasi Pesakit Luar
a) Perkhidmatan kaunter untuk membekalkan ubat-ubatan kepada pesakit dari Klinik-klinik
Pakar, Klinik Staf serta Jabatan Trauma dan Kecemasan.
b) Memberi perkhidmatan kaunseling perubatan kepada pesakit yang memerlukan.
c) Membekalkan perkhidmatan tambah nilai seperti SMS Take & Go, Ubat Melalui Pos 1 Malaysia,
Sistem Pendispensanan Ubat Bersepadu, Kad Temujanji, Letak dan Ambil serta Telefon dan
Ambil.
d) Membekalkan perkhidmatan Medication Therapy Adherence Clinic (MTAC) Diabetes Melitus,
Warfarin, Respiratori, Retroviral , Chronic Kidney Disease dan Klinik Berhenti Merokok.
2 Unit Farmasi Pesakit Dalam
a) Penyaringan preskripsi dari wad-wad di tingkat bawah (Wad Psikiatri, Wad Perubatan Kanak-
kanak, Special Care Nursery serta Unit Rawatan Rapi).
JABATAN FARMASI DAN BEKALAN
M/S 99
b) Pembekalan ubat-ubatan berdasarkan sistem “Unit of Use” dan “Unit of Dose” (UoD),
pembekalan ubat-ubatan untuk troli “Emergency”,“Floor Stock” dan “After Office Hour”.
c) Pembekalan Dangeraous Drugs dan losyen ke semua ward-ward/unit-unit di Hospital Miri.
d) Prabungkus ubat-ubatan untuk Unit Kecemasan, Sistem UoD dan Extended Hour Service.
e) Memberi perkhidmatan kaunseling perubatan bedside kepada pesakit yang memerlukan.
3 Unit Satelit Farmasi
a) Penyaringan preskripsi dari wad-wad di tingkat 1 (Wad Perubatan, Wad Surgikal, Wad Gynae,
Wad Ortopedik, Wad ENT serta Wad Mata).
b) Pembekalan ubat-ubatan berdasarkan sistem “Unit of Use” dan “Unit of Dose” (UoD),
pembekalan ubat-ubatan untuk troli “Emergency”,“Floor Stock” dan “After Office Hour”.
c) Perkhidmatan kaunter untuk membekalkan ubat-ubatan kepada pesakit discaj.
d) Memberi perkhidmatan kaunseling perubatan discaj atau bedside kepada pesakit yang
memerlukan.
e) Perkhidmatan ‘Extended Hours’ kepada pesakit-pesakit dari Jabatan Kecemasan dan Trauma
selepas waktu bekerja.
4 Unit Farmasi Logistik
a) Bertanggungjawab atas perolehan, penerimaan, penyimpanan, pengeluaran ubat, bukan ubat,
item bukan standard dan gas perubatan.
b) Menbuat aduan produk serta panggilan balik produk apabila perlu.
c) Menjalankan pemeriksaan ( pengiraan stok, pemeriksaan stok dan verifikasi stor), pelupusan
dan membuat laporan/dokumentasi atas stok di bawah jagaan.
5 Unit Perkhidmatan Maklumat Ubat dan Racun (DIS)
a) Membekalkan perkhidmatan informasi dan pendidikan ubat-ubatan kepada pelbagai lapisan
masyarakat.
b) Menerima & menjawab pertanyaan mengenai ubat dan racun.
c) Menyiasat dan membuat kompilasi laporan kesan advers ubat dan laporan Medication Error.
d) Menyelaras program latihan, ceramah, sesi-sesi CPD serta sesi pembelajaran yang lain.
e) Menjalankan aktiviti penyelidikan
f) Menjalankan aktiviti kualiti
6 Unit Galenikal
a) Pengeluaran ubat galenikal dan ubat titis mata
b) Persediaan krim / salap, larutan nutrisi parenteral sediaan komersial
c) Perkhidmatan pra-bungkusan
JABATAN FARMASI DAN BEKALAN
M/S 100
d) Pengawasan kualiti mikrobiologi sediaan dan persekitaran
7 Unit Rekonstitusi Ubat Sitotoksik (CDR)
a) Membekal ubat sitotosik dan bukan sitotosik kepada pesakit rawatan kemo berdasarkan
protokol yang ditetapkan.
b) Menerima dan menjawab pertanyaan mengenai ubat sitotosik.
c) Mengadakan program latihan atau ceramah mengenai cara pengendalian ubat sitotosik, teknik
aseptik dan pengendalian tumpahan ubat sitotosik.
8 Perkhidmatan Wad Farmasi (Wad Perubatan Lelaki & Perempuan, Wad Surgikal Lelaki & Perempuan,
Wad Perubatan Kanak-kanak, Wad Rawatan Terapi serta Wad Psikiatrik)
a) Mengambil sejarah perubatan pesakit serta membuat pemantauan perubatan pesakit,
melibatkan diri dalam rondaan wad, berinteraksi dengan doktor untuk rawatan perubatan
optimal pesakit.
b) Membuat intervensi ubat-ubatan, membekalkan perkhidmatan informasi ubat-ubatan dan
perkhidmatan kaunseling ubat-ubatan di sisi katil
c) Membekalkan perkhidmatan pendispensan ubat-ubatan discaj di sisi katil serta kaunseling
discaj.
9 Unit Perkhidmatan Farmakokinetik Klinikal (TDM)
a) Meneliti keputusan analisis TDM dan menginterpretasikan keputusan tersebut serta memberi
cadangan-cadangan yang sewajarnya.
b) Membuat laporan dan berbincang dengan pegawai perubatan mengenai pengubahsuaian
terapi ubat.
c) Membuat pemantauan berterusan (pesakit dalam)
d) Memantau penggunaan reagen serta memastikan stok reagen sentiasa mencukupi dan tiada
pembaziran.
10 Unit Prabungkus Ubat
a) Menyediakan pengurusan pra-bungkus / pembungkusan ubat secara berpusat.
b) Menyeragamkan prosedur operasi kerja pra-bungkus / pembungkusan semula ubat-ubatan
berdasarkan sistem bekalan.
PENCAPAIAN
Pada tahun 2015, Hospital Miri merupakan satu-satunya hospital di Negeri Sarawak yang terpilih sebagai
Hospital Pilot yang menggunakan Sistem Pharmacy Information System (PhIS) secara fully based di mana
sistem pemesanan dan pembekalan item ubat dan bukan ubat adalah menggunakan sistem tersebut dari
JABATAN FARMASI DAN BEKALAN
M/S 101
peringkat perolehan item ubat dan bukan ubat sehingga ke pembekalan ubat kepada pesakit.Pelaksanaan
sistem tersebut dijalankan secara berperingkat mengikut Jabatan.
Pemantauan serta perolehan item kontrak pusat telah dimulakan pada bulan Februari tahun ini.
Penyediaan nota minta dan penerimaan stok dari pembekal dijalankan oleh Unit Farmasi Logistik,Hospital
Miri manakala penjanaan LPO dan pembayaran dijalankan oleh PFB Miri.
Bengkel Dokumentasi Klinikal telah diadakan untuk dua kali pada tahun 2015 seperti yang dirancangkan.
Di samping itu, kursus Antibiotic Stewardship Program di kalangan farmasi telah dilaksanakan pada bulan
Ogos 2015 manakala kempen kesedaran Antibiotic Stewardship Program sempena Antibiotic Awareness
Week pada 18 September 2015 telah dianjurkan secara berjaya dengan tema ‘Antibiotik Perlu Ke?’.
Bengkel aseptik telah dianjurkan pada awal bulan April 2015 untuk memberi latihan pegawai baru dilantik
untuk rekonstitusi ubat sitotoksik dan penyelarasan SOP. Sangkutan di unit CDR Hospital Umum Sarawak
oleh seorang pegawai farmasi dan penolong pegawai farmasi juga telah dilaksanakan selepas penyertaan
bengkel teknik aseptik di kuching pada bulan September 2015. Standard Operation Procedure telah
diselaraskan di peringkat negeri.
Pada tahun 2015, seramai 22 orang Provisionally Registered Pharmacist (PRP) telah dilatih di Jabatan
Farmasi Hospital Miri.
Bil. Unit Pencapaian Tahun 2015
1 Unit Farmasi Pesakit Luar & MTAC
1.1 Bilangan preskripsi diterima
1.2 Bilangan item dibekal
1.3 Bilangan kaunseling perubatan dibuat
1.4 Perkhidmatan tambahan nilai:
- Bilangan preskripsi SPUB diterima
- Bilangan preskripsi SPUB dirujuk keluar
- Bilangan preskripsi UMP1M
- Bilangan preskripsi SMS & Ambil
- Bilangan preskripsi Kad Temujanji
151,129
426,281
4,674
350
2118
340
768
1,437
JABATAN FARMASI DAN BEKALAN
M/S 102
- Bilangan preskripsi Telefon dan Ambil
- Bilangan preskripsi Letak dan Ambil
1.5 Bilangan pesakit baru - MTAC DM
- MTAC Warfarin
- MTAC RV
- MTAC Respiratory
-MTAC Klinik Berhenti Merokok
- MTAC CKD
1.6 Bilangan kaunseling perubatan dibuat:
- MTAC DM
- MTAC Warfarin
- MTAC RV
- MTAC Respiratory
- MTAC Klinik Berhenti Merokok
-MTAC CKD
810
1256
93
137
54
65
0
30
534
1067
889
202
15
217
2 Unit Farmasi Pesakit Dalam dan Satelity
2.1 Bilangan preskripsi UDS diterima
2.2 Bilangan preskripsi UOU diterima
2.3 Bilangan preskripsi Discaj
2.4 Bilangan item dibekal
2.5 Bilangan Bedside Dispensing
376,964
180,467
19,453
814,271
1,310
3 Unit Farmasi Logistik
3.1 Bilangan item diterima
3.2 Bilangan item dibekal
3.3 Bilangan pelupusan stok
3.4 Nilai stok yang dikendalikan tahunan
3.5 Kadar pusingan stok
8,429
32,977
0
RM 19,756,209.76
5.75
4 Unit Perkhidmatan Maklumat Ubat dan Racun
4.1 Bilangan pertanyaan ubat-ubatan diterima
4.2 Bilangan ADR dilapor
4.3 Sesi CPD dianjurkan
573
32
129
JABATAN FARMASI DAN BEKALAN
M/S 103
5 Unit Galenikal & Prabungkus Ubat
5.1 Kuantiti Sediaan Bukan Steril yang disediakan (internal,
eksternal & ekstemperanous) (L)
5.2 Pembungkusan semula ubat cecair & semi solid (eksternal)
(unit)
5.3 Pembungkusan semula Ubat Biji
5.4 Bil. Sediaan Steril ( titis mata/ telinga/ hidung )
5.5 Bil Sediaan Larutan Nutrisi Parenteral ( Sediaan Komersial )
10,666.08
13951
398,490
282
442
6 Unit Rekonsitusi Ubat Sitotoksik (CDR)
6.1 Bilangan kes diterima ( Pediatrik & Dewasa )
6.2 Bilangan Sediaan Ubat sitotosik ( Pediatrik & Deawasa )
1,067
2,805
7 Perkhidmatan Wad Farmasi
7.1 Bilangan intervensi dibuat
7.2 Bilangan pertanyaan ubat-ubatan diterima
7.3 Bilangan kaunseling perubatan dibuat (sisi katil & discaj)
6,119
2,937
4,500
8 Unit Perkhidmatan Farmakokinetik Klinikal (TDM)
8.1 Bilangan analisa dibuat
8.2 Bilangan kes keracunan
1,479
64
KEY PERFORMANCE INDICATORS
Key Performance Indicator Indikator Pencapaian
KPI 2 – Bilangan preskripsi ulangan
menggunakan perkhidmatan tambah
nilai (SMS Take & Go, Ubat Melalui Pos
1 Malaysia, Kad Temujanji, Telefon dan
Ambil, Letak dan Ambil,SPUB)
Sistem ada ditawarkan 7,079
KPI 4 – Masa Menunggu Pesakit di
Farmasi Pesakit Luar
≥ 95% dalam tempoh 30 minit 93.89%
KPI 5 –Aktiviti Farmasi Klinikal
Ambulatori ( MTAC )
MTAC dilaksanakan di hospital
berpakar
6 MTAC dilaksanakan
(DM, Warfarin, RV,
Respiratori, CKD, Klinik
Berhenti Merokok)
JABATAN FARMASI DAN BEKALAN
M/S 104
KPI 6 - Peratus pesakit Diabetes yang
menghadiri MTAC mematuhi terapi
pengubatan
80 % 80 %
16 / 20
KPI 7 - Kadar Pusingan Stok Jan – Dis ≥4 5.75
KPI 8 - Peratus Pegawai Farmasi
mencapai mata minimum ( CPD )
setahun
100 % 100 %
KPI 9 - Peratus Penolong Pegawai
Farmasi mencapai mata minimum
( CPD ) setahun
100 % 100 %
QAP INDICATORS
QAP Indicator Indikator Pencapaian
QAP 1 – Percentage of prescriptions wrongly filled and
detected before dispensing to the total number of
prescriptions counter-checked
0% OPD : 0.10%
IPD : 0.01 %
Discharge :
0.05 %
QAP 3 – Percentage of toxicology cases
interpreted and recommendations communicated
within two hours to the requesting units / doctor
to total number of toxicology cases received
100% 100 %%
QAP 4 – Percentage of value of stockes disposed
and written-off to value of stocks handled annually
0% 0%
CABARAN
Ruang kerja serta ruang penyimpanan ubat-ubatan yang tidak mencukupi menjadi cabaran untuk
mewujudkan ruang kerja yang selesa dan selamat untuk kakitangan. Kesempitan ruang juga menyebabkan
kepatuhan kepada Tatacara Pengurusan Stor juga sukar dicapai terutamanya semasa perolehan hujung
tahun . Selain itu, keperluan perluasan kaunter, bilik kaunseling tambahan ,sub-stor, ruang pengisian ubat
dan ruang menunggu di Unit Farmasi Pesakit Luar juga diperlukan untuk menampung keperluan
perkhidmatan kaunseling pesakit yang semakin berkembang.Di samping itu, keperluan satu fasiliti bilik
bersih untuk penyediaan sediaan steril yang menepati piawaian juga amat penting di Unit Pengeluaran dan
JABATAN FARMASI DAN BEKALAN
M/S 105
CDR. Kekurangan Ruangan Kerja di Unit TDM juga merupakan cabaran yang perlu dihadapai di mana mesin
analisa diletakkan di Makmal Biokimia memandangkan bilik TDM adalah terlalu kecil untuk meletakkan
mesin analisa tersebut dan kekangan ruang untuk menjalankan analisa.
Penghawa dingin telah usang dan kerap rosak, tambahan pula bilangannya tidak mencukupi untuk
kegunaan 24 jam secara bergilir. Kekurangan aset tersebut menyebabkan suhu bilik susah dikawal dan
menimbulkan keadaan persekitan kerja yang tidak selesa.
Keperluan pemasangan CCTV terutamanya di Unit Farmasi Logistik dan memperkasakan sistem
pengurusan kunci amat diperlukan untuk menjamin keselamatan barang-barang yang disimpan.
Terdapat kekangan dalam Sistem PhIS di mana masalah conversion factor yang berubah-ubah
menyebabkan terdapat masalah penyelarasan baki stok dalam sistem dan stok fizikal.Laporan-laporan
yang dijana oleh PhIS masih belum dapat digunakan sepenuhnya di mana penyediaan laporan secara
manual masih perlu dilakukan. Di samping itu, kesukaran mencari maklumat menyebabkan permohonan
analisaTDM kelihatan tidak lengkap dan masih terdapat formula untuk pengeluaran sediaan galenikal tiada
dalam sistem PhIS. Bimbingan dan bantuan pegawai farmasi kepada wad dan unit lain juga amat
diperlukan dalam proses pembekalan ubat kepada pesakit menggunakan sistem PhIS. Namun sedemikian,
ini sedikit sebanyak mengganggu pencapaian sasaran kerja yang telah ditetapkan.
PERANCANGAN MASA HADAPAN
Perkhidmatan Farmasi Kecemasan dan Trauma akan dimulakan pada 4Januari 2016 di mana unit tersebut
berfungsi untuk membekalkan ubat kepada pesakit dari Unit Kecemasan dan Trauma bermula dari pukul
10.00 malam sehingga 8.00 pagi pada setiap hari.
Perolehan item Kontrak Pusat Ubat dan Bukan Ubat akan dijalankan sepenuhnya oleh pihak Hospital Miri
bermula tahun 2016 di mana peruntukan diagih sepenuhnya ke Hospital Miri berbanding pada tahun 2015
di mana perancangan perolehan item kontrak pusat dilakukan oleh Unit Farmasi Logistik walaupun
peruntukan dipegang oleh Pejabat Farmasi Miri.
Perancangan untuk melaksanakan aktiviti Audit Klinikal dan Dokumentasi , Pelaksanaan Dasar Patient
Own Medicine dan memperkasakan Tutorial Klinikal merupakan perancangan untuk meningkatkan aktiviti
klinikal di Jabatan Farmasi.
JABATAN FARMASI DAN BEKALAN
M/S 106
Pencapaian dokumentasi dan buletin secara elektronik dan di dalam talian internet perlu dilaksanakan
pada tahun 2016 agar maklumat dapat diitergrasi dan dicapai oleh semua kakitangan dengan cepat dan
mudah.
JABATAN DIETETIK DAN SAJIAN
M/S 107
JABATAN DIETETIK DAN SAJIAN
PENGENALAN
Jabatan Dietetik dan Sajian adalah sebahagian daripada perkhidmatan sokongan yang memberikan
perkhidmatan Klinikal Dietetik dan Sajian kepada pesakit dan anggota hospital. Jabatan ini menyediakan 4
hidangan sehari kepada anggaran 350 jumlah diet (per setiap waktu makan) dengan menggunakan sistem
decentralized bagi Kelas 3 dan centralized bagi Kelas 1 dan Kelas 2 termasuklah pesakit yang mengambil
diet teraputik (semua Kelas 1, 2 dan 3). Perkhidmatan Klinikal Dietetik diberikan kepada semua pesakit
yang dirujuk oleh Pegawai Perubatan sama ada dari Klinik Pakar, Wad, Poliklinik, klinik kesihatan, hospital
swasta dan hospital bahagian yang lain.
Visi jabatan ini adalah untuk mencapai taraf sebuah perkhidmatan yang dianggotai oleh kakitangan yang
cekap dan berkemampuan untuk mengendalikan operasi perkhidmatan yang berkualiti tinggi, kos efektif
serta berteknologi terkini ke arah mencapai kepuasan pelanggan yang maksima.
Misi jabatan bagi Perkhidmatan Klinikal Dietetik adalah untuk :
i. Membantu rawatan perubatan melalui perkhidmatan Klinikal Dietetik dan promosi kesihatan
berdasarkan amalan evidence-based di samping menyumbang kepakaran dalam bidang berkenaan.
ii. Menyumbang kepada kajian dan penyelidikan dalam bidang pemakanan dan dietetik.
Misi jabatan bagi Perkhidmatan Sajian adalah untuk :
i. Merancang penyediaan makanan dengan mematuhi keperluan nutrien, tatacara proses katering,
prinsip kebersihan dan keselamatan makanan, bersesuaian dengan teknologi semasa serta berkualiti.
ii. Melaksanakan sistem pengurusan dengan sempurna berdasarkan polisi-polisi dan pekeliling serta
segala arahan yang ditetapkan.
SKOP PERKHIDMATAN
Skop fungsi Perkhidmatan Klinikal Dietetik adalah :
i. Pesakit yang dirujuk oleh doktor kepada Pegawai Dietetik akan diberi khidmat medical nutrition
therapy dengan menggunakan nutrition care process yang merangkumi nutrition assessment,
nutrition diagnosis, nutrition intervention dan nutrition monitoring and evaluation termasuklah
documentation.
JABATAN DIETETIK DAN SAJIAN
M/S 108
ii. Membuat temujanji susulan untuk pesakit dalam dan pesakit luar.
iii. Perkhidmatan memberikan ceramah, latihan, pendidikan berterusan dan khidmat pakar rujuk
dalam klinikal dietetik dikendalikan mengikut keperluan.
iv. Latihan internship Klinikal Dietetik akan diberi kepada pelatih-pelatih dietetik dari Institusi
Pendidikan Tinggi mengikut keperluan.
v. Penglibatan dalam kajian sejajar dengan keperluan klinikal atau perkhidmatan.
Skop fungsi Perkhidmatan Sajian adalah :
i. Diet dibekalkan berdasarkan pesanan yang diterima dari wad mengikut kelayakan kelas samada
Kelas 1, Kelas 2, Kelas 3 atau Kanak-Kanak berpandukan Hospital Diet Manual 2006. Jenis diet
sama ada diet normal atau diet terputik akan ditentukan oleh Pegawai Dietetik atau Pegawai
Perubatan.
ii. Ibu yang menemani anak di wad kanak-kanak, iaitu MAC (mother accompanying child) akan
dibekalkan dengan diet Kelas 3.
iii. Pegawai Perubatan dan anggota paramedik (yang berkelayakan) yang bertugas di dewan bedah
akan dibekalkan dengan diet Kelas 1.
iv. Pegawai Perubatan yang bertugas atas panggilan di hospital, akan dibekalkan dengan diet Kelas 1.
v. Latihan praktikal katering akan diberikan kepada pelatih-pelatih dari Institusi Pengajian Tinggi
(Awam/Swasta) mengikut keperluan dan kelulusan.
vi. Penglibatan dalam sebarang kajian dan projek peningkatan kualiti perkhidmatan sajian.
vii. Ketua Jabatan Dietetik & Sajian adalah bertanggungjawab dalam penyeliaan kebersihan premis
kantin dan kualiti makanan yang disediakan oleh pihak Kantin Hospital.
AKTIVITI
A - Perkhidmatan Klinikal Dietetik
1. Perkhidmatan Klinikal Dietetik Bagi Pesakit Dalam (IPD)
Perkhidmatan Klinikal Dietetik bagi pesakit dalam yang dijalankan pada setiap hari bekerja oleh Pegawai
Dietetik. Kesemua pesakit dalam yang dirujuk oleh Pegawai Perubatan akan dilihat oleh Pegawai Dietetik
dari segi keperluan nutrientnya samada pesakit yang mengambil diet secara tiub atau oral.
Berikut adalah jumlah pesakit dalam yang telah mendapat perkhidmatan oleh Pegawai Dietetik :
JABATAN DIETETIK DAN SAJIAN
M/S 109
Pesakit Dalam Baru
(new case)
Pesakit Dalam Susulan
(followup case)
Jumlah Pesakit Dalam yang
telah Mendapat Perkhidmatan
oleh Pegawai Dietetik
1,657
481
2. Perkhidmatan Klinikal Dietetik Bagi Pesakit Luar (OPD)
Perkhidmatan Klinikal Dietetik kepada pesakit luar (OPD) dijalankan di Klinik Diet Klinik Pakar 3
(kaunseling pemakanan secara individu) dan Bilik Mesyuarat JDS bagi pesakit yang menerima kaunseling
pemakanan secara berkumpulan. Kaunseling secara berkumpulan yang dijalankan adalah Kelas Pendidikan
GDM yang diadakan sebulan sekali dan bertujuan untuk memberi khidmat nasihat pemakanan kepada ibu-
ibu mengandung yang menghidapi Diabetes Mellitus.
Berikut adalah jumlah pesakit luar yang telah mendapat khidmat nasihat oleh Pegawai Dietetik :
Secara Individu Secara Berkumpulan
Jumlah Pesakit Yang Mendapat
Khidmat Nasihat Pemakanan
616 257
3. Perkhidmatan Memberikan Ceramah / Pendidikan Pemakanan
Pegawai Dietetik Hospital Miri telah menjalankan aktiviti ceramah / pendidikan pemakanan kepada
anggota paramedik / komuniti / agensi luar berdasarkan kepada permintaan Tahun 2015 seperti jadual
berikut :
BULAN TAJUK
CERAMAH
PEGAWAI
DIETETIK
YANG
TERLIBAT
TARIKH ANJURAN TEMPAT BIL.
PESERT
A
KATEGOR
I
PESERTA
JAN Renal
Nutrition
Pn. Norazizah
Mahidin
17.01.2015 Inner Wheel
Club dan
Pustaka Miri
Pustaka
Miri
100
orang
Orang
Awam
JABATAN DIETETIK DAN SAJIAN
M/S 110
BULAN TAJUK
CERAMAH
PEGAWAI
DIETETIK
YANG
TERLIBAT
TARIKH ANJURAN TEMPAT BIL.
PESERT
A
KATEGOR
I
PESERTA
FEB Kursus
Kawalan
Infeksi Untuk
PPK Bil.
01/2015
Cik Azleen
Jamil
25.02.2015 Unit Kawalan
Infeksi
Asrama
Jururawat
35 orang Kakitanga
n
Kesihatan
(PPK)
MAC Tiada Jemputan Ceramah
APR Komponen
Kesihatan :
Makan Secara
Sihat
Pn. Noor
Taufikhiah
Harun
02.04.2015 Sarawak
Home
Executive
(SHE)
IKBN, Miri 15 orang Orang
Awam
Good
Manufacturing
Practise
(GMP)
Pn. Norazizah
Mahidin
06.04.2015
Dan
07.04.2015
JDS, Hospital
Miri
Bilik
Mesyuarat
, JDS
15 orang Anggota
JDS
Hemodialisis
Diet
Cik Azleen
Jamil
13.04.2015 Unit Sajian,
Hospital
Lawas
Hospital
Lawas
35 orang Kakitanga
n
Kesihatan
dan
Pesakit
CDE : Case
Presentation -
Awareness of
GDM Among
Antenatal
Women in
Hospital Miri
Pn. Norazizah
Mahidin
17.04.2015 JDS, Hospital
Miri
Bilik
Mesyuarat
, JDS
3 orang Pegawai
Dietetik
JABATAN DIETETIK DAN SAJIAN
M/S 111
BULAN TAJUK
CERAMAH
PEGAWAI
DIETETIK
YANG
TERLIBAT
TARIKH ANJURAN TEMPAT BIL.
PESERT
A
KATEGOR
I
PESERTA
CCE : Ke Arah
Pensijilan
GMP
Pn. Norazizah
Mahidin
27.04.2015 JDS, Hospital
Miri
Bilik
Mesyuarat
, JDS
25 orang Anggota
JDS
Pemakanan
bagi
Hipertensi
dan Diabetes
Mellitus
Cik Azleen
Jamil
28.04.2015 Unit NCD, JKN
Sarawak
Bilik
Audiovisu
al, Pustaka
Miri
50 orang Kakitanga
n
Kesihatan
MEI Pengenalan
Diet
Terapeutik
Pn. Margaret
Selina Paie
07.05.2015 JK Dietetik &
Sajian
Peringkat
Negeri
Sarawak
Hotel
Promenad
e, Bintulu
45 orang Kakitanga
n
Kesihatan
-
Pembantu
Penyediaa
n
Makanan
Pemakanan
Cerai Susu
Untuk Bayi
Pn. Margaret
Selina Paie
07.05.2015 JK Dietetik &
Sajian
Peringkat
Negeri
Sarawak
Hotel
Promenad
e, Bintulu
45 orang Kakitanga
n
Kesihatan
-
Pembantu
Penyediaa
n
Makanan
CCE Bil.
5/2015 -
Tatacara
En.Hisyam
Abu Bakar
13.05.2015 JDS, Hospital
Miri
Bilik
Mesyuarat
, JDS
30 orang Anggota
JDS
JABATAN DIETETIK DAN SAJIAN
M/S 112
BULAN TAJUK
CERAMAH
PEGAWAI
DIETETIK
YANG
TERLIBAT
TARIKH ANJURAN TEMPAT BIL.
PESERT
A
KATEGOR
I
PESERTA
Pengurusan
Stor Kerajaan
Nutrition Need
in Palliatif
Pn. Noor
Taufikhiah
Harun
21.05.2015 Unit Palliatif,
Jabatan
Pembedahan,
Hospital Miri
Bilik
Audiovisu
al, Pustaka
Miri
100
orang
Kakitanga
n
Kesihatan
CME Jabatan
Patologi -
Kolesterol &
Sajian Harian
Cik Azleen
Jamil
22.05.2015 Jabatan
Patologi
Jabatan
Patologi
24 orang Kakitanga
n
Kesihatan
JUN CDE :
Nutrition
Management
for Cerebral
Palsy
Pn. Norazizah
bt. Mahidin
19.06.2015 JDS, Hospital
Miri
Bilik
Mesyuarat
, JDS
4 orang Pegawai
Dietetik
CDE :
Protoccol For
Refeeding
Severe
Malnourished
Children
Pn. Margaret
Selina ak Paie
19.06.2015 JDS, Hospital
Miri
Bilik
Mesyuarat
, JDS
4 orang Pegawai
Dietetik
JULAI Tiada Jemputan Ceramah
OGOS
Northern Zone
SPS CPD
Seminar 2015
Pn. Norazizah
Mahidin
02.08.2015 Bahagian
Farmasi, JKN
Sarawak
Pustaka
Miri
100
orang
Kakitanga
n
Kesihatan
JABATAN DIETETIK DAN SAJIAN
M/S 113
BULAN TAJUK
CERAMAH
PEGAWAI
DIETETIK
YANG
TERLIBAT
TARIKH ANJURAN TEMPAT BIL.
PESERT
A
KATEGOR
I
PESERTA
- MNT For
Type 2 DM
(Pegawai
Farmasi
dan Pen.
Peg.
Farmasi)
CDE - Meal
Replacement
Theraphy
Pn. Noor
Taufikhiah bt.
Harun
21.08.2015 JDS, Hospital
Miri
Bilik
Mesyuarat
, JDS
4 orang Pegawai
Dietetik
CME -
Pemakanan
Sihat Bagi
Pesakit Stroke
Pn. Margaret
Selina ak Paie
21.08.2015 Unit
Pemulihan
Cara Kerja,
Hospital Miri
Unit
Pemulihan
Cara Kerja
20 orang Kakitanga
n
Kesihatan
SEPT CDE - Case
Study
Pn. Noor
Taufikhiah bt.
Harun
11.09.2015 JK Dietetik &
Sajian
Peringkat
Negeri
Sarawak
Bilik
Mesyuarat
JDS,
Hosptal
Umum
Sarawak,
Kuching
30 orang Kakitanga
n Hospital
(Pegawai
Dietetik
Seluruh
Negeri
Sarawak)
OKT Open Day ENT
Clinic -
Healthy Food
for Obstructive
Sleep Apnea
Patient
(Obesity)
Pn. Noor
Taufikhiah bt.
Harun
10.10.2015 Jabatan ENT,
Hospital Miri
Klinik
Pakar 5
(Klinik
ENT),
Hospital
Miri
50 orang Orang
Awam dan
pesakit
JABATAN DIETETIK DAN SAJIAN
M/S 114
BULAN TAJUK
CERAMAH
PEGAWAI
DIETETIK
YANG
TERLIBAT
TARIKH ANJURAN TEMPAT BIL.
PESERT
A
KATEGOR
I
PESERTA
Taklimat
Keselamatan
& Latihan
Kebakaran
Dalaman
Pn. Noor
Taufikhiah bt.
Harun
15.10.2015 JDS, Hospital
Miri
Bilik
Mesyuarat
, JDS
20 orang Anggota
JDS
Pemakanan
Sihat
Pn. Margaret
Selina
16.10.2015 Petronas Sdn.
Bhd.
Miri
Airport
10 orang Orang
Awam
(anggota
Petronas)
Nutrition in
Wound Care
Cik Azleen
Jamil
19.10.2015 Jabatan
Pembedahan
Asrama
Jururawat
60 orang Kakitanga
n
Kesihatan
CCE Bil.
11/2015 -
Kefahaman
Tentang Diet
Teraputik
Cik Azleen
Jamil
29.10.2015 JDS, Hospital
Miri
Bilik
Mesyuarat
, JDS
20 orang Anggota
JDS
CME
Peringkat
Hospital Miri
(Protoccol for
Refeeding
Severe
Malnourished
Children)
Pn. Margaret
Selina ak Paie
30.10.2015 Unit Latihan,
Hospital Miri
Asrama
Jururawat
50 orang Kakitanga
n
Kesihatan
NOV CNE -
Nutrition in
Wound Care
Cik Azleen
Jamil
03.11.2015 Unit
Kejururawata
Asrama
Jururawat
50 orang Kakitanga
n
Kesihatan
JABATAN DIETETIK DAN SAJIAN
M/S 115
BULAN TAJUK
CERAMAH
PEGAWAI
DIETETIK
YANG
TERLIBAT
TARIKH ANJURAN TEMPAT BIL.
PESERT
A
KATEGOR
I
PESERTA
n, Hospital
Miri
CCE Bil.
10/2015 -
Program
Kesihatan
Anggota
Pn. Noor
Taufikhiah
Harun
05.11.2015 JDS, Hospital
Miri
Bilik
Mesyuarat
, JDS
20 orang Anggota
JDS
Ceramah
Kesihatan
Radio RTM
Pn. Norazizah
(Bahasa
Melayu)
Dan
Pn. Margaret
Selina
(Bahasa Iban)
25.11.2015 RTM Miri RTM Miri - Para
Pendengar
Miri f.m
Bengkel
Penjagaan
Paliatif
(Nutrition For
Palliative
Care)
oleh Pn.
Norazizah
Mahidin
25.11.2015 Unit Palliatif,
Jabatan
Pembedahan,
Hospital Miri
Pustaka
Miri
100
orang
Kakitanga
n
Kesihatan
DIS Tiada Jemputan Ceramah
JABATAN DIETETIK DAN SAJIAN
M/S 116
B - Perkhidmatan Sajian
1. Menyediakan Hidangan Diet – Spesifikasi Ouput (Data Hidangan Pesakit dan Anggota
Hospital Miri)
JDS menyediakan perkhidmatan sajian sebanyak 4 kali hidangan sehari iaitu sarapan pagi, makan
tengahari, minum petang dan makan malam kepada pesakit dan anggota hospital yang berkelayakan.
Statistik spesifikasi output bagi Bilangan Hidangan Tahun 2015 untuk kategori adalah seperti berikut :
Diet Normal
(Dewasa)
Diet Terapeutik Diet Normal
(Kanak-Kanak)
Diet MAC
Kelas 1 8,224 3,117 - -
Kelas 2 5,344 1,432 - -
Kelas 3 195,653 100,268 63,680 90,052
Kategori Jumlah bilangan hidangan
Pesakit Ryle’s Tube 32,724
Pesakit Hemodialisis 10,946
Pesakit Daycare 68
Statistik spesifikasi output Bilangan Hidangan bagi Tahun 2015 untuk anggota Hospital Miri adalah seperti
berikut :
Dr. OnCall Dr. Tagging Dewan Bedah
Major & Minor
(Dr. dan Paramedik)
39,252 3,016 11,112
PENCAPAIAN
A - Latihan
Anggota JDS telah menghadiri pelbagai sesi latihan / bengkel / taklimat / ceramah pada tahun 2015.
JABATAN DIETETIK DAN SAJIAN
M/S 117
1. Rekod Latihan Anggota JDS Tahun 2015
Kesemua anggota di JDS telah menggunakan perisian CPD online dimana kesemuanya telah berjaya
mencapai sasaran 7 hari berkursus dalam setahun (iaitu cumulative point melebihi 40).
2. In House Training
JDS telah menjalankan Sesi Continous Catering Education (CCE) dan Continous Dietetic Education (CDE)
seperti berikut :
Bil. Tarikh Tajuk Penceramah / Fasilitator
Perkhidmatan Sajian
1. 15.01.2015 CCE - Bil. 1/2015
Pelan Tindakan JDS Tahun 2015
Pn. Norazizah Mahidin
2. 05.02.2015 CCE - Bil. 2/2015
Cara Pencucian Combi-Oven
En. Mohd Khushairy Azmain dan
En. Fazri Morni
3. 31.03.2015 CCE - Bil. 3/2015
Program 5S
En. Hisyam Abu Bakar
4. 27.04.2015 CCE - Bil. 4/2015
Ke Arah Pensijilan GMP
Pn. Norazizah Mahidin
5. 13.05.2015 CCE - Bil. 5/2015
Tatacara Pengurusan Stor
En. Hisyam Abu Bakar
6. 30.07.2015 CCE - Bil. 6/2015
Demonstrasi Masakan Barat 1
Bolognese Spaghetti With Meatball
Cik Angeline ak Sibang @ Jack
dan Pn. Jelia Yoyo
7. 03.08.2015 CCE - Bil. 7/2015
Demonstrasi Masakan Barat 2
Mashed Potato, Grilled Chicken
Pn. Dayangku Jambia
dan Pn. Siti Fairuz Ibrahim
Bil. Tarikh Tajuk Penceramah / Fasilitator
8. 14.12.2015 CCE - Bil. 8/2015
Ke Arah Pensijilan Akreditasi Hospital Miri
Pn. Norazizah Mahidin
9. 10.10.2015 CCE - Bil. 9/2015
Demonstrasi Masakan Barat 3
Cik Husna Afiqah Mohd Hussein
dan Pn. Hayati Junaidi
JABATAN DIETETIK DAN SAJIAN
M/S 118
Vegetarian Spiral Pasta
10. 05.11.2015 CCE - Bil. 10/2015
Program Kesihatan Anggota
Pn. Noor Taufikhiah Harun
11. 29.10.2015 CCE - Bil. 11/2015
Kefahaman Tentang Diet Terapeutik
Cik Azleen Jamil
Perkhidmatan Klinikal Dietetik
1. 13.02.2015 CDE - Bil. 1/2015
Nutrition Care Process
Cik Azleen bt. Jamil
2. 17.04.2015 CDE - Bil. 2/2015
Case Presentation : Awareness of GDM Among
Antenetal Women in Hospital Miri
Pn. Norazizah Mahidin
3. 19.06.2014 CDE - Bil. 3/2015
Protocol for Refeeding Severe Malnourished
Children
Pn. Margaret Selina Ak Paie
4. 14.08.2015 CDE - Bil. 4/2015
Meal Replacement Theraphy
Pn. Noor Taufikhiah Harun
B - Aktiviti Perjumpaan / Mesyuarat JDS
Sesi perjumpaan dan mesyuarat yang diadakan sepanjang Tahun 2015 adalah seperti berikut :
Bil. Perjumpaan / Mesyuarat Pencapaian
Peringkat Negeri Sarawak
1. Mesyuarat Perkhidmatan Dietetik & Sajian Peringkat
Negeri Sarawak
Bil. 1/2015 dan Bil. 2/2015.
(Dihadiri oleh PD U48 dan PPPM C27)
2 kali mesyuarat telah diadakan pada :
18 – 20 Mac 2015 di One Hotel
Santubong, Kuching.
02 – 04 September 2015, Hotel
Premier, Sibu.
Peringkat JDS
1. Mesyuarat Pegawai JDS 3 kali mesyuarat telah diadakan iaitu :
Bil. 01/2015 – 05.01.2015
Bil. 02/2015 – 11.05.2015
JABATAN DIETETIK DAN SAJIAN
M/S 119
Bil. Perjumpaan / Mesyuarat Pencapaian
Melibatkan semua Pegawai Dietetik, Pen. Peg.
Penyediaan Makanan, PePM Y/M Stor dan Penyelia
Shift.
Bil. 03/2015 – 28.09.2015
2. Mesyuarat Klinikal Dietetik JDS
Melibatkan semua Pegawai Dietetik
2 kali mesyuarat telah diadakan iaitu :
Bil. 01/2015 – 13.02.2015
Bil. 02/2015 – 17.04.2015
Bil. 03/2015 – 19.06.2015
Bil. 04/2015 – 21.08.2015
Peringkat JDS
3. Mesyuarat Anggota JDS
Melibatkan semua anggota JDS
3 kali mesyuarat telah diadakan iaitu :
Bil. 01/2015 – 11.02.2015
Bil. 02/2015 – 15.06.2015
Bil. 03/2015 – 26.10.2015
4. Mesyuarat JK Menu & Kualiti Makanan 3 kali mesyuarat telah diadakan iaitu :
Bil. 01/2015 – 13.01.2015
Bil. 02/2015 – 18.05.2015
Bil. 03/2015 – 02.11.2015
5. Mesyuarat JK Pengurusan Bajet, Aset / Inventori &
Stor JDS serta Pemantauan Kantin Hospital
3 kali mesyuarat telah diadakan iaitu :
Bil. 01/2015 – 03.02.2015
Bil. 02/2015 – 07.07.2015
Bil. 03/2015 – 19.10.2015
6. Mesyuarat JK Keselamatan & Kesihatan Pekerjaan 3 kali mesyuarat telah diadakan iaitu :
Bil. 01/2015 – 02.03.2015
Bil. 02/2015 – 10.08.2015
Bil. 03/2015 – 09.11.2015
7. Mesyuarat JK Pensijilan GMP 3 kali mesyuarat telah diadakan iaitu :
Bil. 01/2015 – 21.01.2015
Bil. 02/2015 – 09.03.2015
Bil. 03/2015 – 03.11.2015
JABATAN DIETETIK DAN SAJIAN
M/S 120
Bil. Perjumpaan / Mesyuarat Pencapaian
8. Taklimat Keselamatan 2 kali taklimat telah diadakan iaitu :
Bil. 01/2015 – 10.02.2015
Bil. 02/2015 – 15.10.2015
C- Objektif Kualiti
1. Pencapaian : PERFORMANCE INDICATORS MSQH HOSPITAL ACCREDITATION STANDARDS - 4TH
EDITION Tahun 2015
a. Standard 17C – Dietetic Service
Indicators:
i. Percentage of urgent in-patient referrals seen on time (24 hours) by the Dietician
ii. Percentage of non-urgent in-patient referral seen on time (48 hours) by the Dietician
Bulan Pencapaian (%)
Urgent Non Urgent
Januari 100% 100%
Februari 100% 100%
Mac 100% 100%
April 100% 100%
Mei 100% 100%
Jun 100% 98%
Julai 100% 100%
Ogos 99% 95%
September 100% 98%
Oktober 100% 100%
November 100% 98.4%
Disember 99% 100%
Purata Keseluruhan (Jan –
Dis)
99.8% 99.2%
JABATAN DIETETIK DAN SAJIAN
M/S 121
b. Standard 22 – Food Service
Indicators:
i. Number of samples of ready to serve food (cooked & freshly cut) tested positive for pathogenic
micro-organism from 6-10 samples over a period of three (3) months done on separate occasions.
ii. Occurrence of physical contamination of food served to patients
2. Pencapaian : Data Petunjuk Prestasi Utama (KPI) Pengarah Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak
Indikator : Peratusan Pesakit yang mendapat Perkhidmatan terapi oleh Profesional SKB dalam tempoh
yang ditetapkan (Dietetik - Pesakit baru yang mendapat perkhidmatan dalam tempoh 24 jam)
Bulan Pencapaian (%)
Indicator 1 Indicator 2
Januari 0 0
Februari 0 0
Mac 0 0
April 0 0
Mei 0 0
Jun 0 0
Julai 0 0
Ogos 0 0
September 0 0
Oktober 0 0
November 0 0
Disember 0 0
Purata Keseluruhan (Jan –
Dis)
0 0
Bulan Pencapaian (%)
Januari 97.6
Februari 99.2
JABATAN DIETETIK DAN SAJIAN
M/S 122
AKTIVITI-AKTIVITI LAIN
Pelbagai aktiviti telah dilaksanakan dalam usaha mempertingkatkan kualiti perkhidmatan klinikal dietetik
dan sajian iaitu :
a. Bagi mengeratkan silaturrahim sesama anggota dalam jabatan dan menghargai kebajikan anggota,
aktiviti ”Sepetang Bersama Ahli Keluarga JDS” telah dianjurkan sebanyak 2 kali dalam tahun 2015
bertempat di Pantai Tanjung Lubang, Miri. Antara pengisian didalam aktiviti ini adalah seperti
sukaneka, jamuan ringan serta barbeque bersama pihak pengurusan JDS dan seluruh anggotanya.
b. Pihak JDS juga bekerjasama dalam menjayakan Program Hospital Sejahtera yang ditubuhkan
bertujuan untuk mempromosikan cara hidup sihat disamping mengelakkan sebarang penyakit yang
berkaitannya serta mengurangkan terjadinya risiko kesihatan.
c. Mengadakan menu istimewa untuk pesakit dalam wad sempena 4 perayaan terbesar di Sarawak iatu
semasa Tahun Baru Cina, Hari Gawai, Hari Raya Aidilfitri dan Hari Krismas.
d. Mengadakan Majlis Apresiasi Jabatan pada 03 Januari 2015, bertempat di Hotel Dynasty, Miri yang
telah dihadiri oleh anggota JDS serta ahli keluarga masing-masing. Objektif majlis ini adalah sebagai
tanda penghargaan jabatan kepada semua anggotanya kerana telah menjayakan semua agenda atau
aktiviti yang dirancang pada tahun 2015 dengan berjaya.
Mac 100
April 94.5
Mei 96.3
Jun 99.2
Julai 100
Ogos 92.7
September 97.2
Oktober 99.3
November 100
Disember 98.9
Purata Keseluruhan (Jan – Dis) 97.9
JABATAN DIETETIK DAN SAJIAN
M/S 123
CABARAN
Antara cabaran terbesar yang dihadapi sepanjang tahun 2015 adalah :
a. Kekurangan sumber tenaga manusia iaitu kekurangan Pegawai Dietetik U44 (1 kekosongan),
Pembantu Penyediaan Makanan N17 – PePM (4 kekosongan) dan Pembantu Perawatan Kesihatan (1
kekosongan). Sehubungan dengan itu, pihak JDS telah menerima kelulusan 3 jawatan PePM N17
secara Pekerja Sambilan Harian (PSH) mulai Januari – Disember 2015 bagi membantu meringankan
masalah beban kerja yang meningkat. Penstrukturan semula tugas anggota juga dibuat bagi
mengurangkan masalah kekurangan anggota yang dihidapi.
b. Ketiadaan mesin pencuci pinggan mangkuk (dishwasher machine) bagi mencuci semua tray makanan
yang digunakan oleh pesakit / pegawai perubatan yang mengambil makanan, dimana anggota JDS
masih menjalankan kerja-kerja pencucian secara manual. Walaubagaimanapun, surat permohonan
peruntukan peralatan telah dipanjangkan ke kementerian namun sehingga kini masih tiada
maklumbalas diterima.
c. Persediaan jabatan menghadapi Audit Lapangan bagi Pematuhan kepada Pensijilan Good
Manufacturing Practise (GMP) daripada pasukan audit Kementerian Kesihatan Malaysia. Hasil
daripada pengauditan tersebut
PERANCANGAN MASA HADAPAN
Pelbagai perancangan yang telah disusun bagi mencapai beberapa agenda di masa hadapan, khususnya
menjelang Tahun 2016 iaitu :
a. Mendapatkan Pensijilan Good Manufacturing Practise (GMP) bagi dapur Jabatan Dietetik & Sajian
selepas membuat segala tindakan pembetulan ke atas segala teguran / CAR yang diberikan. Dengan
adanya pensijilan ini, suatu piawaian telah berjaya diperolehi bagi memastikan segala makanan yang
dihidangkan adalah bersih dan selamat dimakan serta kualitinya terjamin.
b. Mendapatkan Pensijilan Halal daripada organisasi / badan yang diiktiraf sejajar dengan hasrat
jabatan bagi memastikan hak pesakit menerima makanan halal tidak diragui.
c. Memastikan semua makanan yang dihidangkan ke wad dapat disediakan secara centralised platting
iaitu menggunakan tray makanan bertutup untuk semua kelas dimana kualiti penghidangan akan
lebih terjamin (sekarang ini masih menggunakan sistem decentralised – bagi diet normal dan
centralised – bagi diet terapeutik / diet untuk pesakit Kelas 1).
JABATAN DIETETIK DAN SAJIAN
M/S 124
d. Memastikan sekurang-kurangnya jumlah Pegawai Dietetik adalah mengikut ratio 1 Pegawai Dietetik
kepada 30 orang pesakit (jumlah katil Hospital Miri = 333 buah), iaitu sekurang-kurangnya 11 orang
Pegawai Dietetik. Sehingga kini jumlah perjawatan PD adalah seramai 5 orang sahaja.
e. Memastikan segala peralatan yang digunakan dalam centralised system adalah mencukupi, iaitu
seperti conveyor belt, troli makanan, dishwasher machine dan sebagainya.
UNIT PEMULIHAN CARAKERJA
M/S 125
UNIT PEMULIHAN CARAKERJA
PENDAHULUAN
Unit Pemulihan Carakerja diketuai oleh Puan Kang Bee Lee, Pegawai Pemulihan Perubatan Carakerja U44
dengan kekuatan sumber manusia seramai 13 orang.
Unit ini juga merupakan pusat latihan sangkutan untuk Jurupulih Perubatan Carakerja Lantikan Baharu di
hospital-hospital dan klinik kesihatan di Zon Utara Sarawak dan pelatih-pelatih Jurupulih Perubatan
Carakerja dari Kolej Sains Kesihatan Bersekutu.
OBJEKTIF UNIT:
Menyediakan perkhidmatan Pemulihan Carakerja yang komprehensif dan holistik kepada pesakit yang
dirujuk melalui intervensi khusus untuk mencapai tahap kefungsian optimum dalam aktiviti harian,
pekerjaan, sekolah, psikososial dan komuniti.
OBJEKTIF KUALITI:
(i) Pesakit dalam yang dirujuk akan diberi perkhidmatan Pemulihan Carakerja dalam masa 24 jam
hari bekerja.
Pesakit luar yang dirujuk akan diberi perkhidmatan Pemulihan Carakerja tidak melebihi tiga (3) hari
bekerja daripada tarikh rujukan didaftarkan.
SKOP PERKHIDMATAN
Perkhidmatan Pemulihan Carakerja merangkumi skop perkhidmatan holistik dalam aspek promosi,
pencegahan, kuaratif dan rehabilitatif bertujuan untuk meningkatkan tahap keberdikarian optima
pelanggan dalam kehidupan harian, pekerjaan, sekolah dan dapat berfungsi dalam komuniti bertujuan
untuk meningkatkan kualiti hidup pelanggan.
Merangkumi perkhidmatan pemulihan pesakit dalam, pesakit luar, ‘Psychiatry Day Care’, Pemulihan Dalam
Komuniti (PDK), lawatan ke rumah dan tempat kerja.
UNIT PEMULIHAN CARAKERJA
M/S 126
Kes-kes yang dirujuk terdiri daripada:
1. Ortopedik
2. Perubatan Am
3. Neurologi
4. Pediatrik (Developmental and Psychiatry)
5. Pembedahan Am
6. Unit Rawatan Rapi
7. Neurosurgeri
8. Geriatrik
9. Pembedahan Plastik dan Rekonstruktif
10. Psikitri dan Kesihatan Mental
Modaliti rawatan:
Activities of Daily Living (ADL) Assessment
and Training
Instrumental Activity of Daily Living
Assessment (IADL) and Training
Cognitive and Perceptual Assessment and
Training
Motor & Functional Assessment and Training
Developmental Assessment and Training
Sensory Assessment and Training
Patient's and Caregivers' Education
Wheelchair Assessment and Training
Work Assessment and Rehabilitation
Driving Assessment and Training
Relaxation Therapy
Play and Leisure (Exploration &
Training)
Preschool Assessment and Training
Compression Therapy
Splint and Orthotics
Aid and Adaptation
Pre-discharge and Follow-up Home Visit
AKTIVITI
Terdapat 4 program baharu telah dilaksanakan bagi memperluaskan skop pemulihan khusus (Specialized
Rehab Program) untuk meningkatkan keberkesanan dan kualiti perkhidmatan. Penambahbaikan juga telah
dilaksanakan bagi program pemulihan sediada.
1. Program Pemulihan Dalam Komuniti (PDK)
Program PDK ke Klinik Kesihatan Bekenu, Klinik Kesihatan Batu Niah dan Pusat Autistik Miri (PAM)
dijalankan bagi menampung keperluan perkhidmatan di fasiliti-fasiliti tersebut.
UNIT PEMULIHAN CARAKERJA
M/S 127
No. Aktiviti Pelaksanaan
1. Program Home Visit bersama ahli Multi-Disciplinary (MDT)
di KK Bekenu
6 kali
2. Melawat dan menjalankan intervensi kepada kanak-kanak
OKU di Klinik Kesihatan Batu Niah dan Bekenu
Klinik Bekenu – 11 kali
Klinik Batu Niah – 9 kali
3. Melawat dan menjalankan intervensi di Pusat Autistik Miri
(PAM)
17 kali
Jadual 2: Aktiviti dan Program CBR
2. ‘Multi-disciplinary Team (MDT) Ward Round’
No. Nama Aktiviti Pelaksanaan
1. ‘Grand Ward Round’ di Wad Pediatrik 11 kali
2. MDT Team Anti Pain Service (APS) Ward Round’ Setiap Khamis (pagi)
3. ‘Grand Ward Round’ di Wad Ortopedik Isnin (pagi)
Jadual 3: ‘Ward Round’
3. Menjalankan rawatan bersama ‘Multi-disciplinary Team’ di Klinik Pakar
No. Nama Aktiviti Pelaksanaan
1. CBR Clinic bersama Doktor Toh (Pediatrician) 4 kali
2. Seating Clinic Program
- Kumpulan Medikal
- Get Equip Clinic, Australia
2 kali
1 kali
3. Terlibat dalam ‘Visiting Rehab Specialist Clinic’ dua (2)
bulan sekali
September dan Disember
4. Terlibat dalam ‘Palliative Care Clinic’ Setiap petang Selasa
Jadual 4: Menghadiri Klinik Pakar
4. Program ‘Home Visit’ dan ‘Work Visit’
No. Aktiviti Pelaksanaan
2. ‘Home Visit’ pesakit Medikal 3 kali
3. ‘Worksite Visit’ pesakit masalah penglihatan 1 kali
Jadual 5: Program ‘Home Visit dan ‘Worksite Visit’
UNIT PEMULIHAN CARAKERJA
M/S 128
5. Program ‘Patients/Caregivers Support Group’
No. Aktiviti Pelaksanaan
1. ‘Stroke Support Group’ 4 kali
2. ‘Blind and Visually Impaired Support
Group’
3 kali
3. Program Obesiti 1 kali
4. ‘Therapeutic Play Activities’ di Wad
Pediatrik
1 kali
Jadual 6: Program ‘Support Group’
6. Continuous Professional Development (CPD)
Kesemua pegawai di Unit Pemulihan Carakerja telah mencapai sasaran 7 hari berkursus ataupun 30 CPD
point.
Unit ini juga telah berjaya menganjurkan kursus peringkat negeri dan juga ‘echo-training’ untuk pegawai
No. Tajuk Kursus Pelaksanaan
1. Kursus Miri ‘Occupational Therapy Positive
Parenting Train-The –Trainer Program’
28-29 Sept 2015
2. ‘Echo Training On Parenting Skill’ 13 Nov 2015
Jadual 7: Aktiviti CPD
7. Audit Dalaman
Audit Dokumentasi Klinikal telah dijalankan sebanyak sekali bagi pemantauan pematuhan dokumentasi
nota kes pesakit.
8. Lain-lain aktiviti di peringkat hospital
Unit ini turut sama dalam menjayakan penganjuran perhimpunan bulanan Hospital Miri bersama-sama
Unit Kerja Sosial dan Unit Fisioterapi pada Oktober 2015.
UNIT PEMULIHAN CARAKERJA
M/S 129
PENCAPAIAN
1. Key Performance Indicator (KPI)
Indicator Standa
rd
Jan Feb Mar Apr Ma
y
Jun Jul Au
g
Sep Oct No
v
Dec Total
N/D N/D N/D N/
D
N/
D
N/
D
N/
D
N/
D
N/
D
N/
D
N/
D
N/
D
KPI
1
(NI
A)
Percentage of
stroke patients
with
improvement of
Activities of
Daily Living
(ADL)
independence
after ADL
intervention
>75% 0/0 0/0 0/0 1/
1
1/
1
1/
1
3/
3
1/
1
0/
0
2/
2
1/
1
1/
1
11/1
1
Pencapaian (%): 100 100 100 10
0
10
0
10
0
10
0
10
0
10
0
10
0
10
0
10
0
100
KPI
2
Timely
response
(within 24
hours) by
Occupational
Therapist to In-
patient referrals
> 95% 132
/
132
110
/
110
140
/
140
12
0/
12
0
99
/
99
81
/
81
87
/
88
10
0/
10
1
13
5/
13
6
11
0/
11
0
12
6/
12
6
93
/
93
1333
/
1336
Pencapaian (%): 100 100 100 10
0
10
0
10
0
98.
9
99.
0
99.
3
10
0
10
0
10
0
99.4
0
KPI
3
Timely
response
(within 3
working days)
>95% 80/
80
48/
48
66/
66
49
/4
9
53
/5
3
25
/2
5
43
/4
3
38
/3
8
48
/4
8
39
/3
9
64
/6
4
39
/3
9
592/
592
UNIT PEMULIHAN CARAKERJA
M/S 130
by Occupational
Therapist to
out-patient
referrals
Pencapaian (%): 100 100 100 10
0
10
0
10
0
10
0
10
0
10
0
10
0
10
0
10
0
100
2. Kajian Kepuasan Pelanggan
Kajian kepuasan pelanggan bagi pesakit dan penjaga telah dilaksanakan sebanyak dua kali.
No. CEMERLANG SANGAT
MEMUASKAN
MEMUASKAN KURANG
MEMUASKAN
SANGAT TIDAK
MEMUASKAN
Bil.1/2015 65.4% 18.5% 10.3% 3% 2.8%
Bil.2/2015 53.53% 30.6% 11.4% 1.85% 2.62%
Jadual 11: Keputusan Kajian Kepuasan Pelanggan
3. Bilangan Pesakit dan Modaliti Rawatan Tahun 2015
Bulan Bilangan pesakit Jumlah Keseluruhan
Pesakit
Jumlah Modaliti
Rawatan
Dalam Luar
Januari 385 611 996 7,985
Februari 255 438 693 5,258
Mac 370 671 1,041 8,485
April 365 743 1,106 8,804
Mei 362 538 901 6,814
Jun 234 590 824 6,384
Julai 268 751 1,019 6,261
Ogos 305 650 955 6,332
September 354 600 954 6,043
Oktober 393 700 1,093 6,687
November 426 711 1,137 7,462
Disember 319 725 1,044 5,311
UNIT PEMULIHAN CARAKERJA
M/S 131
JUMLAH 11,763 81,826
Jadual 12: Bilangan Pesakit dan Modaliti Rawatan
Graf 1: Bilangan Pesakit Tahun 2015
3.2 Bilangan Rawatan Tahun 2015
Graf 2: Bilangan Modaliti Rawatan Tahun 2015
UNIT PEMULIHAN CARAKERJA
M/S 132
3.3 Bilangan pesakit mengikut disiplin 2015
Garf 3: Bilangan Pesakit Mengikut Disiplin Bagi Tahun 2015.
3.4 Perbandingan bilangan pesakit dan Perawatan pesakit bagi tahun 2013, 2014 dan 2015
Tahun Bilangan Pesakit Bilangan Perawatan
2013 4,672 25,213
2014 8,305 49,353
2015 11,763 81,826
UNIT PEMULIHAN CARAKERJA
M/S 133
Graf 4: Perbandingan Bilangan Pesakit dan Perawatan Pesakit
CABARAN
1. Kekurangan peralatan penilaian standard dan peralatan pemulihan menyebabkan penilaian dan
intervensi tidak dapat dilaksanakan seperti yang termaktub dalam ‘Standard Operating Procedure’
(SOP) / garispanduan perkhidmatan.
2. Kekurangan peruntukan untuk membeli bahan-bahan luak seperti ‘thermoplastic splint’ dan
bahan untuk membuat ‘pressure garment’.
3. Bilik terapi adalah tidak mencukupi dan sempit bagi menjalankan rawatan. Pertambahan bilangan
pesakit menyebabkan bilik terapi sentiasa sesak dan tidak kondusif serta ‘privacy’ pesakit tidak
dapat dijaga.
4. Kekurangan komputer bagi sistem SQL Daftar Rawatan Harian Pesakit. Unit ini hanya mempunyai
dua (2) unit komputer yang digunasama oleh 13 orang terapis. Keadaan ini adalah menyukarkan
proses mengunci masuk data harian pesakit kerana terapis terpaksa menunggu giliran untuk
menggunakan komputer.
PERANCANGAN MASA HADAPAN
1. Memohon peruntukan tambahan agar keperluan pembelian aset dan bahan-bahan luak yang
diperlukan oleh pesakit adalah mencukupi.
UNIT PEMULIHAN CARAKERJA
M/S 134
2. Kertas kerja untuk memperluaskan bilik terapi telah dikemukakan kepada pihak pentadbiran
Hospital Miri.
3. Memohon sumber manusia melalui Anggaran Belanja Mengurus (ABM) bagi memperluaskan skop
perkhidmatan sejajar dengan penambahan bilangan pesakit.
4. Melaksanakan Program ‘Continuos Professional Development’ (CPD) dan ‘Attachment Training’ ke
hospital/fasiliti lain yang mempunyai kepakaran bertujuan untuk mempelajari ilmu terkini dan
meningkatkan kompetensi Pegawai/Jurupulih Perubatan Carakerja.
5. Mewujudkan program pemulihan khusus (Specialized Rehab Area) bagi meningkatkan kualiti dan
keberkesanan penyampaian perkhidmatan.
6. Penambahbaikan penyampaian perkhidmatan melalui kajian dan implementasi aktiviti kualiti
yang berterusan.
7. Penambahbaikan program PDK agar tidak terhad kepada pesakit kanak-kanak sahaja. Program ini
diperluaskan kepada pesakit dewasa terutamanya pesakit Medikal yang mempunyai kesukaran
untuk datang ke hospital bagi menjalankan sesi terapi.
8. Memohon penambahan komputer bagi tujuan mengunci masuk Daftar Rawatan Harian Pesakit
dan urusan pentadbiran.
UNIT FISIOTERAPI
M/S 135
UNIT FISIOTERAPI
PENDAHULUAN
Fisioterapi merupakan satu profesyen di dalam perkhidmatan Kesihatan Bersekutu yang mengendalikan
dan membantu pesakit dalam mengembalikan dan memastikan setiap fungsi fizikal pesakit berada pada
tahap yang tinggi dan dapat difungsikan dalam tahap maksimum melalui pencegahan, promosi kesihatan,
rawatan, pendidikan dan pemulihan.
Fisioterapi merupakan satu perkhidmatan sokongan yang terdapat di Hospital Miri. Perkhidmtan primer
Fisioterapi adalah menyediakan perkhidmatan pemulihan yang efektif dan komprehensif dengan
pendekatan holistic dalam mencapai keperluan perkhidmatan.
Bagi memenuhi kepuasan pelanggan dan kualiti perawatan, unit in telah mempelbagaikan dan menambah
program rawatan serta menambahbaik sistem pendaftaran, pengumpulan maklumat , pengurusan pejabat
dan agihan tugas mengikut keperluan perkhidmatan.
SKOP PERKHIDMATAN
Unit ini memberi perkhidmatan fisioterapi kepada Pesakit Dalam dan Pesakit Luar yang merangkumi
semua disiplin perubatan sediaada.
Sumber rujukan adalah dari
1. Klinik- klinik Pakar, Hospital Miri
2. Wad- wad (Semua disiplin Perubatan)
3. Hospital Kerajaan
4. Klinik- Klinik Kesihatan berdekatan (Bahagian Utara)
5. Hospital Swasta
Di samping itu, unit ini juga memberi perkhidmatan di luar waktu pejabat terhadap kes- kes kritikal di Unit
Rawatan Rapi pada Hari Cuti Umum dan Cuti mingguan sahaja.
Visi
Ke arah pusat Fisioterapi yang paling Unggul di Sarawak.
UNIT FISIOTERAPI
M/S 136
Misi
Memberi perkhidmatan yang efektif dan efficient dengan pendekatan holistic untuk mencapai tahap fungsi
yang maksima dan kesihatan yang terbaik melalui pengetahuan dan pemahaman kepada keperluan
pelanggan.
Objektif Unit
Membina partnership dengan pelanggan untuk mencapai tahap pemulihan kefungsian yang optima
STATISTIK
Tahun Bilangan Perawatan Bilangan Pesakit
2014 Pesakit Dalam Pesakit Luar Jumlah Pesakit Dalam Pesakit Luar Jumlah
37672 63135 90076 10494 16616 22147
AKTIVITI
o Klinik Perawatan Pesakit Luar
o Perawatan Pesakit Dalam
o Pemulihan Dalam Komuniti
o Pusat Komuniti Warga Emas Krokop (tiga bulan sekali)
o Latihan pelajar Fisioterapi
o KSKB; Sg Buloh & Johor Bharu
o ITA College Sibu
o MASHA Collage
o Aktiviti Program Hidup Sihat- Kecergasan Fizikal/Senamrobik
o Kelas Pendidikan
o Back and Cervical Pain
o Stroke
o OA knee
o Hospital Sejathera
o Penceramah:-
o Pelatih kejururawatan KKM
o Kursus PPK
o Kursus Kecergasan anjuran Unit Latihan
UNIT FISIOTERAPI
M/S 137
o Kursus kesedaran bagi staf hospital
o Ergonomik & ‘Manual Handling’ (3 sessi)
o Back care Education untuk staf hospital
o Penganjuran Mesyuarat Fisioterapi Perigkat Sarawak
o Pembangunan Modal Insan
o Memberi peluang dan galakan kepada staf mengikuti konferen,bengkel,seminar untuk
memperkembangkan pengetahuan dan pendedahan kepada kerjaya.
o Jumlah CME yang telah dilaksanakan : 13 kali
PENCAPAIAN
PENCAPAIAN KPI 2015
POMR forms being used for initial inpatient documentation that is completely filled.
Month Numerator Denominator Rate (N/D*100%)
January 173 173 100%
February 155 155 100%
March 201 201 100%
April 176 176 100%
May 165 165 100%
June 174 174 100%
Sub-Total (Jan-Jun) 1044 1044 100%
July 139 139 100%
August 191 213 89.67%
September 215 247 80.57%
October 217 217 100%
November 226 244 92.62%
December 218 218 100%
Sub-Total (Jul-Dec) 1206 1278 94.37%
Grand Total (Jan-Dec) 2250 2322 96.90%
UNIT FISIOTERAPI
M/S 138
KPI 1
Timely response (within 10 days) by physiotherapist to outpatient referrals
Month Numerator Denominator Rate (N/D)
January 66 67 98.50%
February 50 50 100%
March 47 47 100%
April 63 63 100%
May 40 41 97.56%
June 75 78 96.15%
Sub-total(January-
June)
341 346 98.55%
July 76 80 95.00%
August 111 114 97.37%
September 78 78 100%
October 114 114 100%
November 84 84 100%
December 92 93 98.92%
Sub-total(July-
December)
555 563 98.58%
KPI 2
Timely response (within 24 hours) by physiotherapist to inpatient referraLS
Month Numerator Denominator Rate (N/D)
January 221 221 100%
February 190 190 100%
March 195 195 100%
April 167 167 100%
May 180 180 100%
June 201 201 100%
Sub-total(January-
June)
1154 1154 100%
July 201 201 100%
UNIT FISIOTERAPI
M/S 139
August 213 213 100%
September 277 277 100%
October 201 201 100%
November 244 244 100%
December 239 239 100%
Sub-total(July-
December)
1375 1375 100%
KPI 4
Percentage of patients with waiting time of ≤ 30min to see the physiotherapist at the physiotherapy
clinic
Month Numerator Denominator Rate (N/D)
January 1047 1047 100%
February 599 600 99.83%
March 1044 1044 100%
April 1175 1175 100%
May 877 877 100%
June 1011 1011 100%
Sub-total(January-
June) 5753 5754 99.98%
July 1140 1140 100%
August 1115 1115 100%
September 1292 1292 100%
October 1273 1273 100%
November 1079 1079 100%
December 1062 1062 100%
Sub-total(July-
December) 6961 6961 100%
LAIN-LAIN PENCAPAIAN UNIT
Semua KPI dan NIA tercapai pada standard yang ditetapkan.
Menjalankan proses HIRARC di Unit Fisioterapi
UNIT FISIOTERAPI
M/S 140
Menambah keceriaan Sistem failing dan mengadakan aktiviti 5S
Audit harta modal dan inventori
Keputusan kajian pelanggan dan kepuasan pelanggan adalah memuaskan
CABARAN
Staffing yang tidak mencukupi untuk menampung peningkatan bilangan pesakit yang semakin
bertambah.
Perlu ruang rawatan yang lebih untuk menampung pesakit yang bertambah.
Tiada peralatan elektroterapi baru atau asset baru yang diterima selama 10 tahun ini, peralatan lama
kebanyakan telah dilupuskan kerana usang dan telah di BER kan
Staf kurang pengalaman dan pendedahan kepada teknik perawatan terkini disebabkan kurang
menghadiri kursus peningkatan kemahiran(skill) samada seminar,bengkel,latihan sangkutan dll
disebabkan tiada peruntukan.
PERANCANGAN MASA HADAPAN
Membuat penambahbaikan ruang rawatan dan cadangan pembelian peralatan elektro atau aset yang
baru
Menghantar staf untuk menjalani latihan atau menghadiri kursus yang menjurus kepada peningkatan
kemahiran klinikal dan pengkhususan.
Mengujudkan pengintegrasian model perawatan fisioterapi dengan system teknologi sebagai aktiviti
baru.
UNIT REKOD PERUBATAN
M/S 141
UNIT REKOD PERUBATAN
PENDAHULUAN
Unit ini merupakan salah satu unit sokongan bukan klinikal di Hospital Miri. Jabatan ini telah diwujudkan
pada tahun 1986 dan diketuai oleh Pegawai Tadbir (Rekod Perubatan) yang bertanggungjawab terus
kepada Pengarah Hospital. Tanggungjawab utama unit ini adalah mengurus semua rekod pesakit dalam,
mengurus laporan perubatan, & mengumpul atau mengurus statistik pesakit dalam, statistik pesakit luar
dan statistik unit sokongan klinikal.
SKOP PERKHIDMATAN
Mengurus rekod-rekod perubatan pesakit dalam dengan selamat dan sistematik
Mengurus statistik dan laporan bulanan / tahunan pesakit dalam, pesakit luar, dan Unit Sokongan
Klinikal bagi hospital
Pengurusan laporan perubatan yang dimohon oleh pihak Polis, Mahkamah, Majikan, PERKESO,
KWSP, Insurans, Peguam, orang perseorangan dan sebagainya
Mengeluarkan sijil-sijil kematian dan mengesahkan kelahiran dan kematian lewat peringkat
hospital
Mengurus Patient Master Index System untuk identifikasi rekod perubatan pesakit dalam
Membuat Koding Penyakit menggunakan ICD10
Mengatur dan menyelia mesyuarat untuk Lembaga Perubatan PERKESO, KWSP dan Lembaga
Perubatan biasa. DLL.
AKTIVITI
A) BAHAGIAN STATISTIK
i ) Pesakit Dalam ii ) Pesakit Luar
”Data Entry” Sistem Maklumat Rawatan
Perubatan Pesakit Dalam Online (e-SMRP)
Laporan Bulanan / Tahunan Pesakit Dalam
Koding Penyakit (ICD 10)
Laporan Bulanan / Tahunan Klinik Pakar
Laporan Bulanan / Tahunan Jabatan
Kecemasan
Laporan Bulanan / Tahunan Staff Clinic
Laporan Bulanan / Tahunan Perkhidmatan
Sokongan (Makmal, Radiologi, Fisioterapi)
UNIT REKOD PERUBATAN
M/S 142
Laporan Bulanan / Tahunan Perkhidmatan
Rawatan Harian
Laporan Bulanan / Tahunan Rawatan Harian
Laporan Bulanan / Tahunan SQL Unit
Sokongan Klinikal
B) BAHAGIAN MEDICO LEGAL
i ) Laporan Perubatan Umum ii ) Laporan Perubatan Polis
PERKESO
KWSP
Insurans
Buruh 90
Peguam
Majikan
Laporan Perubatan oleh Pakar
Borang Pol 59
Borang SC127
Laporan Perubatan Polis
Laporan Perubatan Forensik
C) BAHAGIAN PERPUSTAKAAN
• Pengurusan Rekod Perubatan Pesakit Dalam
• Patient Master Index System(PMI)
• Filing
• Tracing
• Dispatching
• Pinjamanan Rekod Perubatan
• Pelupusan
• Audit Rekod Perubatan
D) BAHAGIAN UMUM
◦ Mengeluarkan Surat Pengesahan Lewat Kelahiran / Kematian
◦ Laporan Notifikasi Kanser
◦ Laporan Neonatal Jaundice Teruk
◦ Laporan Kematian Rakyat Malaysia
UNIT REKOD PERUBATAN
M/S 143
E) LATIHAN
NAMA LATIHAN TARIKH TEMPAT
Taklimat Audit Rekod Perubatan 1/2014 01/09/15 Bilik Seminar Asrama Jururawat,
HM
Taklimat Pengurusan Statistik
(Pengurusan Borang Daftar Masuk
Hospital PD301 dan Borang Bancian
Harian Wad PD103)
04/24/15 Bilik Seminar Asrama Jururawat,
HM
Taklimat Pegawai Perubatan Siswazah :
Taklimat Perkhidmatan Rekod Perubatan
2 Mac / 20 Apr / 15
Jun / 12 Okt & 14
Dis 2015
Hospital Miri
Taklimt Rawatan Harian ESMRP Unit
Dialisis HM
24 Apr 2015 Jabatan Nefrologi, HM
Taklimat Pengurusan Kad Perakam Waktu
Unit Rekod Perubatan HM
21 Apr 2015 Unit Rekod Perubatan, HM
Ceramah Motivasi : Hero (Penceramah)
Pada Perhimpunan Bulan Mac 2015
Hospital Miri
6 Mac 2015 Bilik Seminar Asrama Jururawat,
HM
F) PENYELIDIKAN / SURVEI / AUDIT
PERKARA TARIKH TEMPAT
Survei Kepuasan Pelanggan Dalam Jan 2015 Hospital Miri (Kerjasama QAP
Unit)
Audit Rekod Perubatan, Hospital Miri Ogos-Sept 2015 Unit Rekod Perubatan, Hospital
Miri
UNIT REKOD PERUBATAN
M/S 144
Audit HPIA Hospital Miri 19-21 Mei 2015
& 16-18 Nov
2015
Hospital Miri (Audit daripada
JKN Sarawak)
Audit Problem Faced In Coding ICD 10 For Main
Diagnosis In Per-PD 301
Jan – Dis 2015 Unit Rekod Perubatan,Hospital
Miri
G) MESYUARAT
NAMA MESYUARAT KEKERAPAN /
TARIKH
TEMPAT
Mesyuarat Jawatankuasa Rekod
Perubatan, Hospital Miri
sekali (16 Dis 2015) Hospital Miri
Mesyuarat Unit Rekod Perubatan,
Hospital Miri
2 kali (10 Mac & 12
Nov 2015)
Unit Rekod Perubatan, Hospital
Miri
Mesyuarat Lembaga Perubatan, Hospital
Miri
3 kali Hospital Miri
Mesyuarat Jemaah Doktor Perubatan
(JD) PERKESO
23 kali diadakan
sepanjang 2015
Klinik Pakar 2 & 3, Hospital Miri
Mesyuarat Jemaah Doktor Penyakit
Khidmat (JDK) PERKESO
12 kali diadakan
sepanjang 2015
Klinik Pakar 2 & 3, Hospital Miri
Mesyuarat Jemaah Doktor Rayuan &
Jemaah Doktor Rayuan Penyakit
Khidmat (JDR &JDRK)PERKESO
9 kali diadakan
sepanjang 2015
Klinik Pakar 3, Hospital Miri
Mesyuarat Lembaga Perubatan KWSP 21 kali diadakan
sepanjang 2015
Klinik Pakar 2 & 3, Hospital Miri
Mesyuarat Penyiasatan Bebas, Hospital
Miri
3 kali Hospital Miri
UNIT REKOD PERUBATAN
M/S 145
H) AKTIVITI PENAMBAHBAIKAN
PERKARA TARIKH TEMPAT
Audit Rekod Perubatan, Hospital Miri Ogos-September 2015 Unit Rekod Perubatan, Hospital
Miri
Penetapan Indikator KPI / Target
individu kakitangan Unit Rekod
Perubatan
Jan - Dis 2015 Setiap pegawai di Unit Rekod
Perubatan, Hospital Miri
Audit Problem Faced In Coding ICD 10
For Main Diagnosis In Per-PD 301
Jan - Dis 2015 Unit Rekod Perubatan,Hospital
Miri
Penggunaan 1 folder laporan perubatan
untuk seorang pesakit
Jan- Dis 2015 Unit Rekod Perubatan,Hospital
Miri
STATISTIK PENCAPAIAN
A) PESAKIT DALAM
UNIT REKOD PERUBATAN
M/S 148
JUMLAH KELAS KATIL MENGIKUT WAD, HOSPITAL MIRI 2015
NO DISPLIN JUM.
KATIL
KELAS 1 KELAS 2 KELAS 3 JUMLAH
KESELURUHAN
L P L P GS L P GS L P
1 PERUBATAN AM 55 1 2 1 2 0 25 24 0 27 28
2 PAEDIATRIK 52 0 0 0 0 52 0 0 52 0 0
3 SCN 20 0 0 0 0 20 0 0 20 0 0
4 PSIKIATRI 26 1 1 4 4 0 8 8 0 13 13
5 PEMBEDAHAN AM 40 2 1 2 1 0 18 16 0 22 18
6 ORTOPEDIK 37 2 1 2 1 0 20 11 0 24 13
7 ENT 12 0 0 0 0 0 6 6 0 6 6
8 OPHTHALMOLOGI 8 0 0 0 0 0 4 4 0 4 4
9 GYNAECOLOGI 14 0 1 0 1 0 0 12 0 0 14
10 OBSTETRIK 56 0 4 0 4 0 0 48 0 0 56
11 ICU 8 0 0 0 0 8 0 0 8 0 0
12 PENYAKIT
BERJANGKIT 6 0 0 0 0 6 0 0 6 0 0
13 NEFROLOGI 5 0 0 0 0 0 3 2 0 3 2
JUMLAH : 339 6 10 9 13 86 84 131 86 99 154
JUM. KELAS KATIL : 16 22 301 339
L : Lelaki P : Perempuan GS : Gunasama
UNIT REKOD PERUBATAN
M/S 152
CABARAN
I. CABARAN DALAM SKOP PERKHIDMATAN REKOD PERUBATAN;
a. Ruang simpanan rekod perubatan yang tidak mencukupi dan sesak.
b. Program Casemix untuk setiap pesakit.
c. Perluasan Sistem Maklumat Perawatan Perubatan Web Based.
d. Proses transformasi Hospital Health Information System (HIS).
e. Pengendalian medico legal.
f. Pematuhan dan perlaksanaan standard Akreditasi (MSQH).
g. Perlaksanaan dan pematuhan MS ISO 9001 : 2015
II. CABARAN SUMBER MANUSIA ;
a. Pegawai yang kompeten dan serba boleh.
b. Kekurangan sumber manusia dalam melaksanakan aspirasi kerajaan terutama sekali
perkhidmatan rekod perubatan terkini.
c. Komunikasi professional dalaman dan luaran antara jabatan/seksyen untuk meyelesaikan isu-
isu perkhidmatan rekod perubatan.
III. SUMBER KEWANGAN YANG TERHAD;
IV. TUNTUTAN PELANGGAN YANG SEMAKIN MENINGKAT / PELBAGAI;
V. LATIHAN & PEMBANGUNAN KERJAYA YANG TERHAD;
UNIT REKOD PERUBATAN
M/S 153
PERANCANGAN MASA HADAPAN
Menjadi pusat rujukan perkhidmatan rekod perubatan untuk zon utara Sarawak (merangkumi
Limbang, Marudi, Lawas, Bintulu).
Berusaha untuk mempunyai sebuah bangunan besar untuk simpanan rekod perubatan berserta
sistem berkomputer bagi memudahkan pengurusan rekod perubatan.
Memastikan setiap laporan perubatan yang dipohon disiapkan dan diserahkan kepada pemohon
sebelum atau pada masa yang ditentukan. Bersiap sedia untuk menghadapi permohonan laporan
perubatan atas talian (online).
Membekalkan maklumat-maklumat statistik kepada pihak pengurusan hospital dalam merencana
pembangunan perkhidmatan-perkhidmatan perubatan dan sokongan klinikal di Hospital Miri.
Perluasan penggunaan Sistem Maklumat Rawatan Perubatan (ESMRP) atas talian (online).
Melahirkan tenaga kerja perkhidmatan rekod perubatan yang kompeten dan serba boleh selaras
dengan matlamat kerajaan untuk penghasilan perkhidmatan yang berkualiti dan berkesan.
Melihat kehadapan untuk menghadapi dan melaksana Hospital Health Informastion System (HIS).
Cabaran perlaksanaan koding bagi 'casemix'.
Lain-lain cabaran perkhidmatan Rekod Perubatan yang selari dengan perkembangan teknologi
dan kehendak masyarakat setempat.
CENTRAL STERILE SUPPLY DEPARTMENT
M/S 154
CENTRAL STERILE SUPPLY DEPARTMENT
INTRODUCTION
The CSSU is situated at the ground floor sharing the template with x-ray department and immediately
below the Operation Theatre.The unit is divided into 4 distinct areas namely:
1. Dirty zone washing or Decontamination Area.
2. Semi-sterile Zone is the as-sambling and packing Area.
3. Sterile Zone is sterile store/sterile issue.
4. Clean Area-Bulk store.
OBJECTIVE
1. To provided efficient and effective central sterilization service and sterile supplies so as to
effectively prevent and control infection in the Hospital.
2. To process and sterilize reusable items.
3. Maintain and control inventory of supplies
SCOPE OF SERVICE
Sterile supply service is rendered to all clinical areas (16 wards/units) within the hospital by
exchange basis.
TSSU provided sterilization process for all items/instruments/sets from operation theatre. Sterile
item are returned to operating suites via Dumb waiter from the sterile room.
CSSU staff function in two shift, that is 7am-2pm and 2pm-9pm. After 9pm 1 SN,1 JM and 1 AOP
are on call duty to attend any urgent sets from OT for reprocessing and autoclaving.
STATISTIC
Autoclave cycle work load for 3 year
Autoclave YEAR
2013 2014 2015
POROUS 1 2817 3237 3957
POROUS 2 285 3555 3583
CENTRAL STERILE SUPPLY DEPARTMENT
M/S 155
POROUS 3 1091 0 0
Matachana 0 202 1466
TOTAL 6765 6994 9006
STERILIZATION PROCESS WORKLOAD
1. WARD AND CLINICS
CSSD PACKS YEAR
2013 2014 2015
Sets 158257 193149 16295
Supplementary packs 56617 49437 48540
Soft Dressing 124360 1141442 1853297
Linens 30301 33299 35466
TOTAL 369535 1417327 1953593
2. OPERATION THEATRE
TSSU PACKS YEAR
2013 2014 2015
Sets 9836 13218 10224
Supplementary packs 11460 20763 19932
Soft Dressing 154716 128153 159932
Linens 47856 76781 753817
TOTAL 223868 238915 943583
CSSD Unit also provided autoclaving service for Poliklinik Miri/Tudan/MCH Miri and also Dental Clinic,
Hospital like Limbang, Lawas and Marudi are also sending their equipment for autoclaving to this Unit
whenever their Hospital Autoclave Machine breakdown/Malfunction.
ITEM
YEAR
PK.MCH,DENTAL OTHER HOSPITAL
2014 2015 2014 2015
SETS 3884 3374 316 388
SUPPLEMENTARY PACKS 3611 3199 557 436
CENTRAL STERILE SUPPLY DEPARTMENT
M/S 156
ACHIEVEMENT
QUALITY MONITORING AT CSSD
1. Key Performance Indicator (KPI)
KPI monitor on:-
Rejection of instrument after cleansing process procedure.Data collected daily and
analysed in every 3 monthly locally for service improvement.
Number of Incomplete instrument sets processed in CSSU.
Compilation done every 3 monthly and submit to kuching/sibu Matron in-charge of CSSU. KPI
achieved well and no shortfall noted in the year 2015.
Both KPI monitored are achieved with 99.9%
2. Quality Assurance Project.
This project was started in March 2015 and completed in October 2015. The topic of this project is
to reduce the number of missing items from the wards or units in Miri Hospital. After we have
identify the problem , later we agreed to carry out remedial action of using the plastic bag and
cable tie to keep the used sets or instruments before collection from every wards and units. After
the post data collection being analysed, there is a different by 1% improvement. achieved.
To conclude, one of the most contributing factor of missing instruments is the attitude of the end
user. The implementation of remedial action was taken to increase staff awareness and their
responsibility towards CSSU items.
3. Quality Objective
Autoclaving Testing daily and weekly by Autoclave Operator.
Dummy Run- A cycle runs empty for 1 complete cycle this is remove any residual condenses
accumulated in the steam line and jacket of the autoclave machines.
Bowie Dick Test (BDT ) - a cycle runs for all autoclave daily to ensure complete removal and full
penetration of steam before stating the normal load cycle.
Best Monitoring test to be done on the normal cycles.
SOFTT DRESSING 1643 3202 1596 1869
LINEN 6 2 129 0
TOTAL 9144 9977 2598 2693
CENTRAL STERILE SUPPLY DEPARTMENT
M/S 157
Attest Biological Indicators - Perform once weekly on Monday.A test tube containing
strereothermophilus bacterial is being incubated after the tube han undergone autoclaving cycle.
The reading will be done continuously every 24hours for 3 days.If the colour in tube change from
purple to yellow indicates bacterial growth and sterilization process failed.
CLINICAL TEACHING AND CLINICAL ASSESMENT
On going teaching and guidance by Nursing sister and senior staff to those that are newly posted to the
unit. All nursing staff are assessment to check on their competency of their work performance.
CHALLENGES
1. Frequent breakdown of Autoclave
Matachana Autoclave machine is a newly purchased machine in December, 2014. It has been
having some problems that need proper maintenance. Hence, that lead to improper usage whereby
some corrective maintenance need to be done accordingly. At the moment, it cannot be used as we
are still waiting for the vendor to repair the cable.
Two Autoclave machine in CSSU are ready under BOS status but are still in use because of
inadequate unit.
2. Missing sets and instruments in wards.
Ward stock checking are done every three monthly to ensure sterile sets and instruments are
kept properly and its sterility is maintained.
Checking are done to ensure stocks are tally and first in first out system are being practiced.
Most common instruments missing from the sets are Long Dissecting Forcep , Bryant Artery
Forcep, from the Dressing sets,
Action taken to reduce the missing instruments was is to impose payment of items missing
according to the standard price from vendor.
3. Insufficient supply of consumable item from Medical store
Supply of standard consumable items from medical store are always inadequate for example items
that commonly use by CSSU are wrappers,plain gauze,RO Gauze and washing detergent
4. Environment
Construction site is noisy and muddy.The occupational safety of staff is not compromised.
5. Inadequate Budget
Maintenance of washer machine and Autoclave machine are very costly.
CENTRAL STERILE SUPPLY DEPARTMENT
M/S 158
6. Health status of the staff
Staff send to CSSU are mostly having health problems.They need monitoring and adjustment of
their work if it anytime they are not feeling feel. This will affect service , productivity otherwise
additional work load for the other staff.
THE WAY FORWARD
Upgrading the infra-structures
More new equipment are being purchased to accommodate for the new extension of CSSU of the
hospital eg. Washer Machine (ATOS AWD665 Washer Disinfector, 2 Doors - 1 unit).
The new washer machine is not installed yet due to the new extension of CSSU is not completed for
time being.
Due to low water pressure to the washing area, the upgrading of the new piping to the Belimed
Washer,
Dawmed Washer and Ultra Sonic Washer Disinfector has already changed to the proper piping
system.
Upgrading of Autoclave machine , Washer decontaminator , Dryer machine and Sealer Machine.
Adequate space / store or cabinet to store equipments.
Adequate tables tops for cutting gauze and packing.
Another unit of computer with internet for staff to key in their SKT , CPD on line and to upgrade the
checklist of instruments and seats.
Increase of manpower → human resource by estimating for more staffs to go 2 shift duty ( AM and PM ) to
cater new CSSU extension and also increase in workload.
UNIT PENDIDIKAN PESAKIT DAN PROMOSI KESIHATAN
M/S 159
UNIT PENDIDIKAN PESAKIT DAN PROMOSI KESIHATAN
PENGENALAN
Unit Pendidikan Pesakit dan Promosi Kesihatan Hospital Miri terletak di bangunan pentadbiran
berhadapan dengan klinik pakar 5. Pejabat ini dianggotai oleh seorang kakitangan sahaja memandangkan
salah seorang kakitangan telah berpindah tempat kerja.
AKTIVITI
I. Ceramah Radio.
Unit Promosi Kesihatan telah berjaya mengkoordinasi beberapa aktiviti ceramah radio bersama RTM,
Pustaka Miri, dan Pejabat Kesihatan Bahagian Miri.
Antara ceramah radio yang berjaya dijalankan ialah seperti di dalam jadual yang berikut.
Tarikh Jabatan Bahasa Melayu
Rabu
( 9.30-10.00AM)
Bahasa Iban
Rabu
( 2.00-2.30PM)
6 MEI 2015 Jab Anesthesia (Organ
Donation) Dr Dasril Matron Nomi Ugai
10 JUN 2015
Jab Psychiatric
(Pengenalan kepada
Kesihatan Mental)
Dr Wan Asrul Dr Bawih Inu Pu’un
5 OGOS 2015
Jab Farmasi (Cara
penyimpanan Ubat yang
betul)
Mohd Reduan B.Ismail Bradley ak Lawrence
9 SEPT 2015 Jab. Pulih CaraKerja
(Kumulatif Trauma)
Cik Freincelyn ak Kuek
Pojin Tiada
7 OKT 2015 Jab Physiotherapy
(Knee Osteoarthritis) En. Wan Zulkarnain Award Thyner
25 NOV 2015
Jab Dietetik
(Pemakanan untuk pesakit
darah tinggi)
Puan Norazizah bt Mahidin
Pn. Margaret Selina
UNIT PENDIDIKAN PESAKIT DAN PROMOSI KESIHATAN
M/S 160
Jadual ceramah kerjasama Hospital Miri dengan Pustaka Miri.
No Tajuk Tarikh Jabatan
1 Leptospirosis 20hb Mei 2015 Dr Willy Teh
Jabatan Perubatan Am.
2 Breast Cancer 28hb Ogos 2015 Dr Nursheila Izrin Abu Bakar
Jabatan Pembedahan Am.
3 Eczema 18hb Sep 2015 Dr Wong Tiong Hien
Jabatan Paediatrik
4 Ebola 11hb Okt 2015 Dr Narain
Jabatan Perubatan Am.
5 Skin Cancer 13hb Nov 2015 Dr Hani Atiqah
Jabatan Pembedahan Am.
Selain daripada Radio Talk, Unit Promosi juga terlibat dalam penganjuran beberapa acara karnival dengan
kerjasama Syarikat Samling, Bintang MegaMall dan NGO Bulan Sabit Merah, Cawangan Miri.
Berikut adalah jadual menunjukkan aktiviti penglibatan Unit Promosi Kesihatan bagi tahun 2015.
No Aktiviti Tarikh Tempat
1 Senamrobik antara jabatan 14hb Mac 2015 Stadium Miri
2 Miri Charity Run 12hb April 2015 Marina Park
3 Karnival Miri Heart Week 25-26hb April 2015 Bintang Mega Mall
4 The Biggest Loser April- September Hospital Miri
5 Larian Bersama Bomba 14hb Jun 2015 Marina Park
II. Aktiviti 10,000 langkah.
Aktiviti 10,000 langkah telah dianjurkan dibawah naungan pihak pengurusan pada 16hb Sept 2015.
Tujuan aktiviti ini adalah untuk menggalakkan kakitangan kesihatan di Hospital Miri untuk mengamalkan
cara hidup sihat.
UNIT PENDIDIKAN PESAKIT DAN PROMOSI KESIHATAN
M/S 161
III. Agihan bahan rujukan dan bahan pendidikan Kesihatan
Agihan bahan pendidikan kesihatan dalam bentuk risalah, poster, carta selak dan sebagainya dilakukan
sepanjang tahun berdasarkan permintaan dan setiap kali menerima bahan pendidikan kesihatan daripada
JKNS.
IV. Pengumpulan data SISPEK.
Pengumpulan data SISPEK dilakukan pada setiap hujung bulan dari semua wad dan Klinik Pakar. Data yang
dikumpul akan dikumpul bersama dan dimasukkan dalam sistem data base SISPEK secara online selewat-
lewatnya 14hb setiap bulan berikutnya.
V. Koordinasi Quit Smoking Clinic.
Quit Smoking Clinic dikoordinasikan oleh Unit Promosi Kesihatan. Klinik dikendalikan oleh seorang doktor,
seorang jururawat terlatih dan seorang ahli farmasi.
Untuk tahun 2015, seramai 34 pesakit didaftarkan untuk menghadiri Klinik Berhenti Merokok dengan
hanya tiga (3) orang berjaya berhenti merokok sepenuhnya. Pesakit-pesakit yang lain masih menjalani
kaunseling dan rujukan temujani.
VI. Pameran kesihatan di laluan berjalan kaki, Hospital Miri.
Pameran kesihatan dalam bentuk poster dan banner telah dilakukan di laluan berjalan kaki di depan klinik
pakar 1, Klinik Pakar 3, Pakar 5 dan di depan jabatan Radiology. Pameran Kesihatan dilakukan berdasarkan
tema yang diseiakan oleh KKM dan isu kesihatan semasa. Antara tema pameran ialah Penyakit TIBI,
Kempen Cara Hidup Sihat, Kebersihan Makanan, Penyusuan Susu Ibu, Jantung, HIN9, MersCoV, Jerebu dan
sebagainya.
PENCAPAIAN
Unit Promosi Kesihatan telah memainkan peranan penting dalam menjayakan beberapa aktiviti berkaitan
dengan kempen cara hidup sihat seperti yang telah disenaraikan dalam aktiviti diatas.
CABARAN
Unit Promosi Kesihatan Hospital Miri mempunyai beberapa halangan yang menjejaskan sebahagian aktiviti
yang dilakukan. Antara halangan yang sering dialami ialah;
Tiada Health Education Officer.
UNIT PENDIDIKAN PESAKIT DAN PROMOSI KESIHATAN
M/S 162
- Buat sementara ini Unit Promosi Kesihatan dikendalikan oleh seorang Pengajar Jururawat U41
dan Pembantu Kesihatan Awam. Unit ini sangat memerlukan seorang HEO yang terlatih dan
berpengalaman untuk menerajui hala tuju dan perancangan yang teratur.
Fasiliti yang terhad.
-Unit Promosi Kesihatan tidak mempunyai fasiliti mesin percetakan poster. Percetakan poster, banner dan
sebagainya dilakukan diluar dan memakan belanja yang besar.
PERANCANGAN MASA HADAPAN
Unit Promosi telah merancang akan melakukan beberapa perkara untuk tahun 2016.
Antaranya ialah;
Mempergiatkan aktiviti pendidikan kesihatan di Hospital Miri melalui pameran, ceramah dan radio talk
QUALITY UNIT
M/S 163
QUALITY UNIT
INTRODUCTION
The establishment of Quality Unit is to improve the quality of service. The Main functions of the unit is to
collect and compile data quality improvement related to patient care e.g. Incident reporting, patient safety.
Besides that, the unit also conduct customer and employee satisfaction surveys, maintain and take
corrective action for public complaints, encourage suggestion schemes in hospitals, monitoring and
compile HPIA/KPI from each department, compile nursing return, monitor QS project, organize or conduct
an in-house training programmed related to quality improvement and etc.
SCOPE OF SERVICE
To assist in monitoring & co-ordinate Quality and Quality related activities in the Hospital.
To collect and analyze Quality related data.
To compile and submit reports on relevant Quality Indicators to relevant Department.
To comply and monitor Clients’ Feedback, including analyse and feedback. (SIQ).
To compile and monitor QS project.
To keep records of Quality related documents.
ACTIVITIES
QUALITY RELATED REPORTS:
All Quality related report were submitted to Medical Headquarter or KKM whichever
relevant via Hospital Director.
Every Unit / Ward concern will be given the report / feedback.
EXTERNAL CLIENTS SATISFACTION SURVEY:
External Clients Satisfaction Survey was carried out twice in 2015, both survey were using Servqual
method.
Survey forms were distributed to 7 unit of in-patient department and 13 unit of out-patient department.
QUALITY UNIT
M/S 164
EXTERNAL CLIENTS SATISFACTION SURVEY
A total of 18 department / units were surveyed for their service, rated by Inpatient and Outpatient. The
feedbacks were analyzed by using Servqual Method.
The HPIA Indicator: Hospital customers satisfaction survey
Standard: More than 80%
Miri Hospital Achievement:
SURVEY
ACHIEVEMENT
2013 2014 2015
(1st Half) 90.03% 84.62% 90.81%
(2ndHalf) 87.6% 91.57% 91.94%
INTERNAL CLIENTS SATISFACTION SURVEY 2015
Internal Clients Satisfaction Survey was carried out once in 2015. The surveyed commenced on March
2015.
18 units were surveyed under Internal Clients Satisfaction Survey, rated by staff.
Analyzed report and the raw data were given to individual Unit In-charge for reference and further
action via Pengarah.
Each unit is expected to address their own shortfall.
The Units are requested to give feedback to QAP Secretariat providing with evidence to the
implementation of the proposed plan for improvement.
The result of the survey is displayed on the Q Board at the Hospital Pavilion.
SURVEY
ACHIEVEMENT
2013 2014 2015
91.60% 89.02% 92.2%
QUALITY UNIT
M/S 165
COMPILATION OF INCIDENT REPORT, COMPLAINTS AND APPRECIATIONS
Incident reporting Mandatory and Non-Mandatory registered through e-Incident report.
Complaints, suggestions and appreciations received and register through i-SPAAA.
Quarterly compilations corrective action and preventive of complaints and submit to Medical
Headquarter through Hospital Director.
INCIDENT REPORTING 2013 – 2015
TOTAL COMPLAINTS 2013 – 2015
QUALITY UNIT
M/S 166
APPRECIATION 2013 - 2015 (COMPARISON)
TOTAL INCIDENCE OF FALL 2013 – 2015
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
5
JAN - MAR APR - JUN JULY - SEPT OCT - DEC
2
5
2
1
3
0
3
5
0
2
4
5
TO
TA
L
MONTH 2013 2014 2015
QUALITY UNIT
M/S 167
INCIDENCE OF PRESSURE ULCERS IN NON AMBULATORY PATIENTS 2013 – 2015
THROMBOPHEBLITIS 2013 - 2015
0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
JAN - MAR APR - JUN JULY - SEPT OCT - DEC
0.55
0.3
0.51
0.59
0.470.43
0.37
0.51
0.4
0.5
0.3
0.5
PE
RC
EN
TA
GE
MONTH 2013 2014 2015
0.00%
0.10%
0.20%
0.30%
0.40%
0.50%
0.60%
0.70%
0.80%
JAN - MAR APR - JUN JULY - SEPT OCT - DEC
0.48%
0.22%
0.29%
0.21%0.21%0.24%
0.19%0.20%
0.10%
0.30%
0.80%
0.20%
PE
RC
EN
TA
GE
MONTH2013 2014 2015
QUALITY UNIT
M/S 168
CLINICAL SKILL ASSESSMENT
2 MONTHLY COMPILATION of Clinical Skill Assessment. Each Nursing Sister is required to
submit assessment of at least 10 procedures for Staff Nurses and10 procedures for
Jururawat Masyarakat.
Nursing Sisters are to assess the nurses in their own unit / ward.
The report will be sent to the State Matron via Ketua Penyelia Jururawat Hospital.
CLINICAL SKILL ASSESSMENT (JANUARY – DECEMBER 2015)
PATIENT SAFETY GOAL
Patient safety consists of 13 goals
Monthly monitoring and data enter online through e-patient safety goal once a year.
Quality Unit also organized a patient safety campaign on 17 September 2015.
QUALITY UNIT
M/S 169
QUALITY ASSURANCE PROJECTS 2015
PENDAFTARAN PROJEK QA 2015
HOSPITAL MIRI
NO JABATAN/UNIT KETUA KUMPULAN TAJUK PROJEK JENIS
INOVASI
BIL
AHLI
1 Jabatan dietetik &
sajian
AZLEEN BT JAMIL
Troli serbaguna PRODUK 5
2 Pengurusan
EN JOSHUA B
SUKOR@ JOHN
Penambahbaikan system
pengurusan
latihan&pengurusan
credentialing &
privileging Hospital Miri
menggunakan e-sijil
Teknologi 4
3 Jabatan patologi IZREENA BT
SAIHIDI
To improve the
percentage of platelet
quality
Perkhidmatan 12
4 Jabatan patologi LO SHAO CHING
Memperbaiki Lab Turn
Around Time (LTAT)
denganmenggunakan
Laboratory Information
system (LIS) untuk
BUSE/ CREAT segera.
Proses 3
5 Jabatan patologi LOH LEH LEH Penghasilan glass slide
holder Produk 4
6 Jabatan dietetik &
sajian
PN NORAZIZAH BT
MAHIDIN
Awareness of gestational
diabetes mellitus among
ante natal women in miri
hospital
Qa 3
7 Paediatric
department RAMINA LAGANG
Upgrading of air
conditioning in paediatric Bos 3
QUALITY UNIT
M/S 170
ward 1 & paediatric ward
2.
HPIA / KPI (HOSPITAL)
Audit HPIA & KPI by JKNS had carried out in the months of May and November 2015. For the month of May
a total of 36 indicators HPIA out of 38 were audited and found that 26 indicators are compliance and 10
indicators is non-compliance. Achievement is 72.23%. While the KPI 30 indicators has been audited and 14
indicators is compliance and 16 indicators is non-compliance. The overall compliance rate is 60.60%. This
percentage indicates that there is an increase compared with last year's 43.90%. As for the month of
November between 29 indicators HPIA, a total of 21 indicators were audited and found that 16 indicators
are compliance and 6 indicators is non-compliance. Achievement is 76.19%. While between 85 KPI
indicators, a total of 29 indicators have been audited, the compliant rate was 82.75% where there are 24
indicators is compliance and 5 is non-compliance. In conclusion, the overall performance of Miri Hospital in
audit compliance is 80%. This percentage shows a very large increase compared to the achievement in May
of 60.60%.
CONCLUSION
Quality Unit of Miri Hospital works closely with all disciplines in line with Ministry Of Health’s Guideline.
Miri Hospital is an accredited hospital. The Quality Unit of Miri Hospital works closely with all disciplines in
line with Ministry Of Health’s guidelines. Miri Hospital is an accredited hospital. To retainits accreditation
status, the Quality Unit takes a lead role in monitoring hospital performances and so does the
documentation of all quality improvement activities in order to provide quality health care and services to
the population in Miri division. To improve the quality of hospital services, customer satisfaction surveys
have been conducted internally and externally and results showed that more than 80% are satisfied with
the services that hospital provides. Every year, workshops will be organise to create awareness among
hospital staffs. Each internal and external complaint will be handled professionally and necessary
corrective actions will be taken to improve services, e.g. IV therapy and patient safety courses were held to
reduce the incident of thrombophebilitis, pressure sore and patient fall. As a result, there is a percentage
decrease of the stated incidents. Clinical skill assessment will also be carry out throughout the year. Quality
Unit has planned some activity related to quality improvement in order to improve hospital services in the
upcoming years.
PUSAT PENYELIDIKAN KLINIKAL
M/S 171
PUSAT PENYELIDIKAN KLINIKAL
PENGENALAN
Pusat Penyelidikan Klinikal telah ditubuhkan pada 10 Februari 2012. Objektif utama penubuhan CRC
adalah menggalakkan penyelidikan samada 'investigator initiated' atau 'Industry Sponsored' dengan
kerjasama CRC hospital lain, hospital swasta, universiti atau industri.
SKOP PERKHIDMATAN
Fungsi perkhidmatan:
1. Menyediakan latihan dan pendidikan untuk melahirkan ara penyelidik klinikal yang terlatih. Di
antara program yang disediakan adalah kursus biostatistik dan Good Clinical Practice
Workshop (GCP). Kursus ini akan menyediakan para penyelidik dalam penyelidikan klinikal
dengan pengetahuan asas.
2. Sesi rundingan atau perbincangan disediakan kepada para penyelidik tentang penulisan
proposal atau protokol, analisis data dan penerbitan. CRC juga akan membaantu dalam urusan
pendaftaran NMRR.
3. Untuk memupuk kesedaran tentang kepentingan penyelidikan dalam perkembangan serta
penambahbaikan sistem kesihatan pada masa depan.
4. Untuk membantu dalam permohonan modal untuk penyelidikan.
5. Untuk mengkoordinat penyelidikan anjuran industri di antara para penyelidik dan industri.
Jadual Perkhidmatan:
Hari Pagi (8.30pg – 1 ptg) Petang (2 ptg – 4.30 ptg)
Isnin Kerja administrative Sesi rundingan
Selasa Kerja administrative CME
Rabu Kerja administrative Mesyuarat mingguan
Khamis Kerja administrative Sesi rundingan
Jumaat Kerja administrative Sesi rundingan
PUSAT PENYELIDIKAN KLINIKAL
M/S 172
Fungsi pendidikan pegawai:
Mengadakan pendidikan berterusan untuk pegawai perubatan dan jururawat setiap hari Rabu.
AKTIVITI
1. Basic Research Methodology and Biostatistics Workshop
Bengkel ini diadakan pada 15 hingga 17 Mei 2015 oleh Prof Lin Naing dari Universiti Brunei
Darusalam untuk memberi pengajaran tentang cara-cara membuat penyelidikan klinikal serta
cara-cara analisis statistik selepas itu. Seramai 20 peserta menghadiri kursus ini.
2. Continuous Medical Education
Sesi ini diadakan pada 13 Mac 2015 untuk memberi pendedahan tentang penyedilikan klinikal.
Seramai 92 orang peserta menghadiri CME ini.
3. Bengkel 'Good Clinical Practice'
Bengkel ini julung kalinya diadakan pada 8 hingga 10 April 2015 di Meritz Hotel, Miri. Bengkel ini
amat penting untuk menyediakan para penyelidik dengan pengetahuan untuk menjalankan ISR. Di
samping itu, setiap penyelidik diwajibkan untuk mempunyai sijil ini untuk menjalankan ISR.
Seramai 33 orang telah menghadiri bengkel ini dan seramai 22 orang telah berjaya lulus dalam
peperiksaan GCP.
4. Sarawak Research Camp
Bengkel ini diadakan pada 11 hingga 13 Jun 2015 di Borneo Tropical Rain Forest Resort oleh Dr
Goh Pik Pin (Pengarah Pusat Penyelidikan Nasional) serta Professor John Chan Kok Meng dari
Hospital Umum Sarawak dan Datu Dr Andrew Kiyu dari JKN Sarawak) untuk memberi pengajaran
tentang cara-cara penulisan proposal yang betul dan efektif. Seramai 20 peserta meghadiri bengkel
ini.
5. Introduction To Clinical Research
Bengkel ini diadakan pada 9 November 2015 di Conference & Research Centre, Miri hospital.
Seramai 52 perserta menghadiri bengkel ini.
PENCAPAIAN KPI
Kategori Jumlah penyelidikan
Investigator initiated research 7
Feasibility 14
Publication 5
PUSAT PENYELIDIKAN KLINIKAL
M/S 173
Industry Sponsored Research 7
CABARAN
1. Tiada software SPSS untuk kegunaan penyelidik semasa penyelidikan dan analisis statistik.
2. Kekurangan pegawai CRC yang tetap. Semua pegawai adalah separa masa dengan perkongsian
dengan tugas klinikal. Oleh demikian, tiada komitmen seratus peratus.
3. Kekurangan penyelidik terutamanya pakar yang komited dan sanggup untuk membuat
penyelidikan
PERANCANGAN MASA HADAPAN
1. Lebih banyak kursus penyelidikan dan bengkel untuk menambah pengetahuan para pegawai
klinikal untuk menambah jumlah penyelidik dan seterusnya, penambahan jumlah
penyelidikan.
2. Mengadakan lebih banyak aktiviti ‘Research roadshow’ serta Hari Penyelidikan untuk
mempromosi penyelidikan.