LAPORAN SEMENTARA SKENARIO A BLOK 13

I. SKENARIO

II. KLARIFIKASI ISTILAHa. Benjolan : bahagian yang membengkak b. Kompos mentis : sadar sepenuhnyac. Colli sinistra et dextra : leher atau bagian seperti leherd. Ronchi sinistra : suara pernafasan yang kering dan kasar serta terus

menerus di tenggorokan aatau saluran bronchus karena obstruksi partial e. Biopsy : pengambilan dan pemeriksaan biasanya

mikroskopis jaringan dari tubuh organism dikerjakan untuk penegakan diagnostic pasti

f. Kelenjar limfe :g. Nodul : benjolan pada kulit atau di bawah kulit yang

berukuran kurang lebih 0,5 cmh. Diff.count : singkatan dari diffrensial count, hitung jenis

leukosit yaitu penghitungan jenis leukosit yang ada dalam darah berdasarkan proporsi atau persentase tiaap jenis leukosit dari seluruh jumlah leukosit cara membaca: dari kiri ke kanan Basofil Eusinofil Neutrofil batang Neutrofil segmen Limfosit Monosit

i. Sel datia langhans : kumpulan sel sel ephiteloid yang terjadi jika ada nekrosis perkijuan

j. Pemeriksaan histopatologi : Pemeriksaan terhadap perubahan perubahan abnormal pada tingkat jaringan

k. Nekrosis perkijuan : nekrosis dengan jaringan yang lembek, kering, dan menyerupai keju lembut, paling sering dijumpai pada TBC dan Sifilis

l. Specimen : sampel atau bagian kecil yang diambil untuk memberikan gambaran sifat keseluruhan

m. Folikel lymphoid :n. Hyperplasia : Peningkatan abnormal jumlah sel sel normal pada

sebuah organ atau jaringan sehingga meningkatkan volume organ atau jaringan tsb.

o. Epitheloid : sel sel yang menyerupai epitelp. Anemis : kekurangan kadar Hb di dalam darah

III. IDENTIFIKASI MASALAHParagraph 1 main problemPemeriksaan fisik dan umumHasil lab dan histopatologi

IV. ANALISIS MASALAHparagraf 1

Apa jenis benjolan pada kasus? Dimana letak benjolan pada kasus? Bagaimana etiologi benjolan pada leher? Mengapa benjolan mulanya timbul di kiri lalu timbul di sebelah kanan setelah 1

bulan? Mengapa benjolan tidak di sertai nyeri? Bagaimana mekanisme timbulnya benjolan pada kasus? Apa kemungkinan penyakit yang disertai adanya benjolan?

Pemeriksaan Fisik dan Umum Apa interpretasi pemeriksaan fisik? Dedi, windi, eko Bagaimana klasifikasi nodul berdasarkan ukuran? Maya, pz, zana Bagaimana anatomi regio colli (leher) ? adif, ayub, akbar Bagaimana cara pemeriksaan fisik di regio leher? Farah, anusa, aw Bagaimana mekanisme abnormal pemeriksaan fisik? Rika, dedi, windi

o IMT

o Anemis

Hasil lab dan histopatologi

Bagaimana interpretasi hasil Lab? Eko maya pz

Bagaimana mekanisme abnormal dari: zana, adif ayub

o Hb: 11,2 g%

o Leukosit: 10.800 /dl

o LED: 43 mm/jam

Bagaimana interpretasi hasil pemeriksaan histopatologi?akbar anusha farah

Mekanisme abnormal dari hasil histopatologi?aw, rika dedi

Bagaimana pembuatan, penyimpanan, dan pengiriman specimen? Windi, eko, maya

Pada penyakit apa saja sel datia langhans serta nekrosis perkijuan ditemukan? Pz, zana, adif

Bagaimana tanda tanda keganasan pada benjolan? Ayub, akbar, farah

terdapat benjolan di leher kiri dan kanan sejak 6 yang lalu.

Benjolan makin lama makin besar, tidak disertai

pada colli sinistra teraba 2 buah nodul ukuran 4x3 cm dan 2x1 cm batas tegas, dan colli dextra 1 buah nodul ukuran 2x1 cm

Hasil pemeriksaan histopatologi: Tampak kelenjar getah bening berkapsul jaringan ikat tipis, bagian korteks tampak folikel limfoid hyperplasia, berbagai ukuran, dengan germinal center aktif. Tampak bagian kelenjar getah bening yang mengalami nekrosis perkijuan dikelilingi oleh sel-sel limfosit, makrofag, ephiteloid, 1-2 sel Datia Langhans dapat dijumpai.Tidak dijumpai tanda-tanda ganas.

Hasil laboratoriumHb: 11.2 g%, Leukosit: 10800/mm3, LED : 43 mm/jam, Diff. count: 0/1/4/50/40/5

Nn. Fanny, 22 tahun,

Pemeriksaan FisikKeadaan umum: tampak sakit sedang, sensorium compos mentis, BB 43 kg, TB 156 cm, sedikit anemis, RR: 20x/menit, Nadi: 72x/menit, pada auskultasi paru tidak didapati ronchi.

Datang ke poli bedah RSMH

Bagai mana kompetensi dokter tentang pada kasus? Anusha, aw, rika

Jelaskan pathogenesis kelainan yang terjadi pada Nn Fanny? (TBC hingga timbulnya benjolan di leher) dedi, maya, adif

Apa indikasi, tujuan, dan cara me lakukannya biopsy? Farah, eko, windi

Apa saja diagnosis banding pada kasus ini?anusha, pz, rika

Apa saja pemeriksaan Patologi Anatomi selain biopsy untuk mendiagnosis kasus?rika, ayub, aw

Apa saja jenis terapi farmakologi pada kaasus ini? Zana, akbar, anusha

V. KETERKAITAN KONSEP

Nn. Fanny, 22 tahun,

Pemeriksaan Fisik

Keadaan umum: tampak sakit sedang, sensorium compos mentis, BB 43 kg, TB 156 cm, sedikit anemis, RR: 20x/menit, Nadi: 72x/menit, pada auskultasi paru tidak didapati ronchi.

Dating ke poli bedah RSMHDatang ke poli bedah RSMH

VI. LEARNING ISSUES

HISTOLOGI KGB eko, aw, zana, windi, rika

HISTOPATOLOGI RADANG KRONIS (TBC KGB) dedi, maya, akbar, pz, ayub

ANATOMI LEHER adif, windi, eko, zana, farah,

TBC (jenis tbc, and every thing) farah, ayub, dedi, anusha

PEMERIKSAAN PATOLOGI ANATOMI pz, anusha, rika, maya, adif, akbar