laporan

1

KKS Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat/Ilmu Kedokteran Komunitas/Ilmu

Kedokteran Pencegahan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Kesehatan merupakan salah satu indikator keberhasilan pembangunan

bangsa. Menurut WHO, kesehatan adalah kondisi dinamis meliputi kesehatan

jasmani, rohani, sosial, dan tidak hanya terbatas dari penyakit, cacat, dan

kelemahan. Dikatakan sehat secara fisik adalah orang tersebut tidak memiliki

gangguan apapun secara klinis. Sehat secara mental/psikis adalah sehatnya pikiran,

emosional, maupun spritual dari seseorang.

Sejalan dengan WHO, Undang-Undang RI. No 23 tahun 1992 tentang

kesehatan, disebutkan bahwa kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa,

sosial yang memungkinkan setiap orang hidup secara produktif secara sosial dan

ekonomi. Sedangkan dikatakan sehat secara sosial adalah kemampuan seseorang

untuk berinteraksi dengan lingkungan dimana ia tinggal.

Dalam Rencana Pembangunan Jangka Panjang bidang Kesehatan (RPJPK)

2005-2025, tertera bahwa ujuan pembangunan kesehatan menuju Indonesia Sehat

2025 adalah meningkatnya kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi

setiap orang agar peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-

tingginya dapat terwujud, melalui terciptanya masyarakat, bangsa dan negara

Indonesia yang ditandai oleh penduduknya yang hidup dengan perilaku dan dalam

lingkungan sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan

yang bermutu, secara adil dan merata, serta memiliki derajat kesehatan yang

setinggi-tingginya di seluruh wilayah Republik Indonesia.

Pembangunan kesehatan dilaksanakan dengan peningkatan upaya

kesehatan, pembiayaan kesehatan, sumber daya manusia kesehatan, sediaan

farmasi, alat kesehatan dan makanan, manajemen dan informasi kesehatan serta

pemberdayaan masyarakat. Pembangunan kesehatan ke depan diarahkan pada

peningkatan upaya promotif dan preventif, disamping peningkatan akses pelayanan

kesehatan bagi masyarakat, utamanya penduduk rentan antara lain ibu, bayi, anak,

lanjut usia, dan keluarga miskin.

2



Strategi utama upaya pembangunan kesehatan adalah dengan

pemberdayaan masyarakat dan desentralisasi. Di Dinas Kesehatan Kota Medan,

dicanangkan suatu visi Medan Sehat Harapan Kita Bersama dengan misi

menggerakkan pembangunan kota berwawasan kesehatan, mendorong kemandirian

masyarakat untuk hidup sehat, dan memelihara dan meningkatkan pelayanan

kesehatan yang bermutu, merata serta terjangkau, dan memelihara serta

meningkatkan pelayanan kesehatan individu, keluarga, masyarakat beserta

lingkungan.

Tujuan yang ingin dicapai adalah terwujudnya lingkungan pemukiman,

industri dan perdagangan yang sehat, terciptanya sarana pendidikan, pariwisata dan

sarana umum yang sehat, terwujudnya masyarakat yang mampu melakukan upaya

kesehatan yang paripurna, meningkatnya kualitas dan kuantitas sumberdaya

manusia kesehatan, tersedianya sarana dan prasarana pelayanan kesehatan,

meningkatnya pelayanan kesehatan yang berkualitas dan mudah diakses oleh

masyarakat, dan terpenuhinya pembiayaan operasional dinas kesehatan.

Salah satu ujung tombak suksesnya pelayanan kesehatan adalah sarana

pelayanan kesehatan strata pertama yaitu puskesmas, yang dalam wilayah kota

Medan berada dalam pertanggungjawaban Dinas Kesehatan Kota Medan.

Puskesmas berperan dalam upaya baik promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif.

Oleh karena itu, dalam rangka membentuk petugas kesehatan yang tidak hanya

piawai dalam bidang kuratif dan rehabilitatif, tetapi juga dalam bidang preventif

dan promotif, Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara menyelenggarakan

kegiatan kepaniteraan senior klinik (KKS) di Dinas Kesehatan Kota Medan yang

kemudian memberi pembekalan bagi peserta KKS untuk melakukan kegiatan KKS

di puskesmas dan desa binaan yang ditentukan kemudian.

1.2. Tujuan

1.2.1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui program kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan dan

untuk memenuhi persyaratan dalam mengikuti kegiatan Kepaniteraan Klinik Senior

3



(KKS) di Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat/Ilmu Kedokteran

Komunitas/Ilmu Kedokteran Pencegahan, Universitas Sumatera Utara.

1.2.2. Tujuan Khusus

1. Untuk mengetahui keorganisasian Dinas Kesehatan Kota Medan.

2. Untuk mengetahui kegiatan yang ditindaklanjuti Dinas Kesehatan Kota

Medan.

3. Untuk mengetahui program dan target puskesmas sebagai pembekalan

kegiatan KKS di puskesmas.

4. Untuk mengetahui program kegiatan pelayanan kesehatan di Kota Medan.

5. Untuk mengetahui program kegiatan pengendalian wabah dan bencana di

Kota Medan.

1.3. Manfaat

Laporan kegiatan ini diharapkan dapat memberikan manfaat bagi penulis

dan pembaca khususnya pengetahuan mengenai program dan situasi kesehatan

masyarakat di Kota Medan dalam peningkatan partisipasi mendukung strategi

pemberdayaan masyarakat yang dicanangkan dalam program pembangunan

kesehatan.

4



BAB 2

SITUASI UMUM DAN KEADAAN LINGKUNGAN

2.1. Keadaan Geografis

Provinsi Sumatera Utara secara geografis terletak pada 10-40 Lintang Utara

dan 98-100 Bujur Timur. Sebelah Utara perbatasan dengan Provinsi Nanggroe

Aceh Darussalam, sebelah Timur berbatasan dengan Negara Malaysia di selat

Malaka, di sebelah Selatan berbatasan dengan Provinsi Riau dan Provinsi Sumatera

Barat, dan di sebelah Barat berbatasan dengan Samudera Hindia.

Provinsi Sumatera Utara tergolong ke dalam daerah beriklim tropis, kisaran

suhu antara 13,4C-34,2C, mempunyai musim kemarau (Juni s.d. September) dan

musim hujan (November s.d. Maret). Secara administratif Sumatera Utara pada

tahun 2012 memiliki 8 kota dan 25 kabupaten. Luas daratan Provinsi Sumatera

Utara adalah 72.981,23 km2. Berdasarkan luas daerah menurut kabupaten/kota di

Sumatera Utara, luas daerah terbesar adalah Kabupaten Labuhan Batu dengan luas

9.223,18 km2 dan luas daerah terkecil adalah Kota Sibolga dengan luas 10,77 km2.

Kota Medan memiliki luas daerah 265,1 km2 dengan ketinggian 2,5-37,5 m dari

permukaan laut.

2.2. Kependudukan

Sumatera Utara merupakan provinsi yang jumlah penduduknya terbesar

keempat di Indonesia setelah Jawa Barat, Jawa Timur, dan Jawa Tengah.

Berdasarkan data Badan Pusat Statistik Provinsi Sumatera Utara, jumlah penduduk

Sumatera Utara pada tahun 2012 tercatat sebesar 13.254.682 penduduk. Kota

Medan merupakan wilayah yang memiliki kepadatan penduduk tertinggi dengan

kepadatan 2.141.637 penduduk.

2.2.1. Estimasi Jumlah Penduduk

Estimasi jumlah penduduk pada tahun 2012 per Kabupaten/Kota

menggunakan proporsi dari jumlah penduduk Kabuapten/Kota tahun 2010.

Berdasarkan hal tersebut jumlah penduduk terbanyak terdapat di Kota Medan dan

5



terendah di Kabupaten Pakpak Bharat. Proporsi penduduk di Kota Medan sebesar

16,1% dan di Kabupaten Pakpak Bharat 0,31%.

2.2.2. Rasio Jenis Kelamin

Di Sumatera Utara, jumlah penduduk berjenis kelamin perempuan

sebanyak 6.556.369 dan laki-laki 6.490.800 jiwa. Rasio seksnya adalah 98,9% di

mana setiap terdapat 100 perempuan, maka terdapat 98,9 laki-laki. Pada tahun

2008, angka seks rasio adalah 99,93% yang menunjukkan jumlah penduduk

berjenis kelamin perempuan meningkat.

2.2.3. Umur

Komposisi penduduk Sumatera Utara menurut kelompok umur,

menunjukkan bahwa penduduk yang berusia muda (0-14 tahun) sebesar 31,79%,

yang berusia produktif (25-29 tahun) sebesar 64,29% dan yang berusia tua (>65

tahun) sebesar 3,90%. Jadi, penduduk Sumatera Utara sampai saat ini masih

didominasi oleh penduduk muda walaupun angka ini sudah menurun dibanding

dekade yang lalu. Dengan demikian, angka beban tanggungan penduduk Sumatera

Utara tahun 2008 sebesar 55,53%. Angka ini mengalami penurunan dibandingkan

tahun 2007 sebesar 56,37%.

2.2.4. Jumlah Anggota Keluarga

Rata-rata anggota keluarga di Sumatera Utara pada tahun 2008 adalah

sebesar 4,38 yang berarti rata-rata pada setiap keluarga terdiri dari 4-5 anggota

keluarga. Kabupaten yang rata-rata jumlah anggota keluarganya paling banyak

adalah Kabupaten Nias yaitu 5,41 orang dan yang paling sedikit adalah Kabupaten

Karo yaitu 3,81 orang.

2.3. Sosial Ekonomi

2.3.1. Pendidikan

Kondisi pendidikan merupakan salah satu indikator yang sering ditelaah

dalam mengukur tingkat pembangunan manusia suatu negara, salah satunya

6



berperan dalam mempengaruhi keputusan seseorang untuk berperilaku sehat.

Sensus Penduduk tahun 2000, ditunjukkan bahwa 60% penduduk 5 tahun keatas

mempunyai pendidikan tertinggi sekolah dasar, 18,19% tamat, 18,40% tamat SMA,

dan hanya 2,63% yang mencapai tingkat pendidikan perguruan tinggi. Dari hasil

Survei Angkatan Kerja Nasional bulan Agustus 2007, ditunjukkan bahwa pada

penduduk berumur 15 tahun keatas l,42%, tidak pernah sekolah 9,04%, tidak tamat

SD 31%, tamat SD 23,42%, tamat SMP 28,93%, tamat SMA, dan hanya sekitar

6,16% mencapai perguruan tinggi. Dari data diatas menggambarkan bahwa tingkat

pendidikan di Sumatera Utara sampai tahun 2008 masih rendah walaupun telah

menunjukkan peningkatan. Akan tetapi, angka buta huruf di Sumatera Utara mulai

menurun yaitu tinggal sekitar 3% di kota dan 5% di desa.

2.3.2. Ketenagakerjaan

Tingkat Partisipasi Angkatan Kerja (TPAK) Sumatera Utara setiap

tahunnya tampak berfluktuasi. Pada tahun 2000, TPAK sebesar 57,34%, tahun 2005

naik menjadi 71,94%, tahun 2006 menjadi 66,90% dan tahun 2007 naik menjadi

67,49%. Angkatan Kerja di Sumatera Utara sebagian besar masih berpendidikan

SD kebawah (41,47%), setingkat SMTP (23,42%), setingkat SMTA (28,94%),

sedangkan sisanya 6,17% berpendidikan diatas SMTA. Berdasarkan lapangan

pekerjaan utama, penduduk Sumatera Utara yang terbanyak adalah di sektor

pertanian (47,6%), kemudian diikuti di sektor perdagangan, hotel, dan restoran

(18,8%), jasa (12,9%),sedangkan penduduk yang bekerja di sektor industri hanya

sekitar 7,60%.

2.3.3. Pendapatan dan Kemiskinan

Kemampuan ekonomi masyarakat yang diukur dengan angka pendapatan

per kapita atas dasar harga yang berlaku tahun 1993, bila diukur atas dasar harga

konstan mengalami kenaikan. Perkembangan PDRB Sumatera Utara per kapita

tahun 1993-1997 dapat dilihat pada tabel berikut:

7



Jumlah penduduk miskin di Provinsi Sumatera Utara mengalami turun naik

dari tahun 1993-2007. Jumlah penduduk miskin tahun 1993 sebesar 1,33 juta orang

atau sebesar 12,31% dari total seluruh penduduk Sumatera Utara. Tahun 1996

jumlah penduduk Sumatera Utara yang tergolong miskin hanya 1,23 juta

jiwa(10,92%). Namun, karena krisis moneter, penduduk miskin di Sumatera Utara

tahun 1999 meningkat menjadi 16,74% dari total penduduk Sumatera Utara yaitu

sebanyak 1,97 juta jiwa. Pada tahun 2003 terjadi penurunan penduduk miskin baik

secara absolut maupun secara persentase, yaitu menjadi l,89 juta jiwa atau sekitar

15,89%, sedangkan tahun 2004 turun lagi menjadi 1,80 juta jiwa (14,93%)

kemudian tahun 2005 penduduk miskin turun menjadi 1,76 juta jiwa (14,28%),

namun akibat dampak kenaikan BBM pada Maret dan oktober 2005, penduduk

miskin tahun 2006 meningkat menjadi 1,98 juta jiwa (15,66%). Pada tahun 2007

turun sedikit menjadi 1,77 juta jiwa atau 13,90% (SUDA 2008).

2.4. Lingkungan Fisik dan Biologi

Lingkungan merupakan salah satu variabel yang sering mendapat perhatian

khusus dalam menilai kondisi kesehatan masyarakat dengan indikator-indikator

yaitu persentase rumah sehat, persentase rumah tangga memiliki akses terhadap air

minum, persentase rumah tangga menurut sumber air minum, persentase rumah

tangga yang memiliki sarana penampungan akhir kotoran/tinja/BAB.

2.4.1. Rumah Sehat

Rumah sehat adalah bangunan rumah tinggal yang memenuhi syarat

kesehatan, yaitu memiliki jamban sehat, sarana air bersih, tempat pembuangan

sampah, sarana pembuangan limbah, ventilasi rumah yang baik, kepadatan hunian

Tahun Atas Dasar Harga Berlaku Atas Dasar Harga Konstanta

1993 18.215,436 18.215,46

1994 21.678,6 19.941,33

1995 24.686,43 21.802,51

1996 28.173,73 21.753,81

1997 32.414,60 24.842,86

8



rumah yang sesuai (>8m2/kapita), dan lantai rumah tidak terbuat dari tanah.

Berdasarkan data yang diperoleh dari Profil Kesehatan Kab/Kota Tahun 2008,dari

seluruh rumah yang ada yaitu 2.683.062 unit, yang diperiksa sebanyak 197.322 unit

(44,63%), dari jumlah yang diperiksa diketahui bahwa 761.699 rumah yang

memenuhi syarat kesehatan (63,62%).

2.4.2. Sumber Air Minum

Berdasarkan data yang diperoleh dari hasil riset kesehatan dasar (Riskesdas)

tahun 2007, diperoleh bahwa persentase rumah tangga di Provinsi Sumatera Utara

yang memiliki sumber air minum terlindung sebesar 76,8%, sedangkan persentase

rumah tangga yang memiliki sumber air minum tak terlindung sebesar 23,2%. Dari

hasil pengawasan air bersih, yang memenuhi syarat fisik 84,37%, kimiawi 75,82%,

dan bakteriologis 76,15%. Risiko pencemaran amat tinggi 2,45%, tinggi 33,13%,

sedang 36,48%, dan rendah 27,49%. Parameter ini menunjukkan angka yang cukup

baik dan perlu untuk terus ditingkatkan.

2.4.3. Fasilitas Tempat Buang Air Besar

Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2007, di Provinsi Sumatera

Utara, persentase rumah tangga yang memiliki sendiri fasilitas tempat buang air

besar sebesar 71,8%, rumah tangga yang memiliki bersama 6,8%, umum sebesar 4%

dan tidak ada/tidak memiliki sebesar 17,4%. Dari hasil survei, jamban yang

memenuhi syarat kesehatan hanya 42,83%. Selain itu, ketersediaan jamban di desa

dan beberapa kabupaten masih minim dan terbatas.

2.4.4. Tempat Umum

Tempat umum yang sehat adalah tempat umum dan pengelolaan makanan

yang memenuhi syarat kesehatan yaitu yang memiliki sarana air bersih, tempat

pembuangan sampah, sarana pembuangan air limbah, ventilasi yang baik, luas

lantai yang sesuai dengan banyaknya pengunjung dan memiliki pencahayaan ruang

yang sesuai. Pada tahun 2008, dari 18.436 tempat umum yang diperiksa, sekitar

66,15% memenuhi syarat kesehatan. Angka ini masih dibawah target Indonesia

9



Sehat 2015 yaitu 80%. Angka pembinaan kesehatan tempat umum oleh pemerintah

masih rendah yaitu hanya 54,66% sehingga perlu upaya dari program terkait dalam

peningkatan cakupannya.

2.4.5. Pembuangan Sampah

Persampahan di Kota Medan dikelola oleh Dinas Kebersihan dan

Pertamanan Kota Medan. Selain itu, pengelolaan persampahan di Kota Medan juga

dilaksanakan oleh pihak swasta, khususnya pada kawasan pusat pemerintahan dan

jalan-jalan protokol. Sesuai dengan standar kota Metropolitan, yaitu tingkat

timbunan sampah sebanyak 3,5 liter/orang/hari, Kota Medan dengan jumlah

penduduk 1.963.855 jiwa, menghasilkan 6.873,49 m3 timbunan sampah. Namun

Kota Medan baru dapat mengelola sebanyak 5.710 m3 sehingga banyaknya sampah

yang belum terlayani adalah 1.163,49 m3.

2.5. Pelayanan Kesehatan

2.5.1. Sarana Kesehatan

1. Rumah Sakit Umum : 54 unit

2. Rumah Sakit Jiwa : 5 unit

3. Rumah Sakit Ibu&Anak : 8 unit

4. Rumah Sakit Khusus Lainnya : 4 unit

5. Rumah Bersalin : 298 unit

6. Puskesmas : 39 unit

7. Puskesmas Rawat Inap : 13 unit

8. Puskesmas Non Rawat Inap : 26 unit

9. Puskesmas Pembantu : 41 unit

10. Puskesmas Keliling : 27 unit

11. Posyandu : 1.405 unit

12. Balai Pengobatan/Klinik : 409 unit

13. Apotik : 624 unit

14. Praktek Bersama : 8 unit

15. Praktek Dokter Umum : 1.378 unit

10



16. Praktek Dokter Spesialis : 791 unit

17. Praktek Dokter Gigi : 531 unit

18. Laboratorium Kesehatan Pemerintah : 1 unit

19. Laboratorium Kesehatan Swasta : 6 unit

2.5.2. Tenaga Kesehatan

1. Dokter Spesialis : 9 orang

2. Dokter Umum : 139 orang

3. Dokter Gigi : 107 orang

4. S2 : 17 orang

5. Tenaga Kesehatan Masyarakat : 39 orang

6. Tenaga Sanitasi : 62 orang

7. Apoteker : 17 orang

8. Asisten Apoteker : 131orang

9. Bidan : 305 orang

10. Perawat : 485 orang

11. Perawat Gigi : 75 orang

12. Tenaga Gizi : 44 orang

13. APRO : 3 orang

14. AKFIS : 2 orang

15. Analis : 60 orang

16. Tenaga Non Medis : 85 orang

2.5.3. Daftar Puskesmas

1. Puskesmas Teladan

2. Puskesmas Simpang Limun

3. Puskesmas Glugur Darat

4. Puskesmas Pasar Merah

5. Puskesmas Tuntungan

6. Puskesmas Kota Matsum

7. Puskesmas Sering

8. Puskesmas Sukaramai

9. Puskesmas Medan Area

10. Puskesmas Sentosa Baru

11. Puskesmas Bromo

12. Puskesmas Glugur Kota

13. Puskesmas Pekan Labuhan

14. Puskesmas Pulo Brayan

2



15. Puskesmas Desa Terjun

16. Puskesmas Sei Agul

17. Puskesmas Kedai Durian

18. Puskesmas Petisah

19. Puskesmas Belawan

20. Puskesmas Darussalam

21. Puskesmas Medan Deli

22. Puskesmas Rantang

23. Puskesmas Helvetia

24. Puskesmas Polonia

25. Puskesmas Padang Bulan

26. Puskesmas Kampung Baru

27. Puskesmas Desa Binjai

28. Puskesmas Medan Denai

29. Puskesmas Mandala

30. Puskesmas Tegal Sari

31. Puskesmas Medan Labuhan

32. Puskesmas Simalingkar

33. Puskesmas Martubung

34. Puskesmas Medan Johor

35. Puskesmas Medan Sunggal

36. Puskesmas Amplas

37. Puskesmas Desa Lalang

38. Puskesmas Titi Papan

39. Puskesmas Pasar Merah

13



BAB 3

PROGRAM KERJA DINAS KESEHATAN KOTA MEDAN

3.1. Visi dan Misi

Visi Dinas Kesehatan Kota Medan adalah Medan Sehat Harapan Kita

Bersama. Masyarakat Medan mengandung arti bahwa sasaran kerja dari Dinas

Kesehatan Kota Medan adalah seluruh masyarakat yang berada di wilayah kerja

pemerintah kota Medan. Sehat diartikan sebagai cara berpikir masyarakat kota

Medan yang selalu dilandasi oleh nilai-nilai kesehatan yang pada akhirnya

mewujudkan lingkungan yang sehat serta perilaku hidup bersih dan sehat. Sejahtera

mengandung arti bahwa masyarakat kota Medan dengan cara berpikir yang selalu

dilandasi oleh nilai-nilai kesehatan, akan memperoleh kesejahteraan, terutama

dibidang kesehatan, yang pada gilirannya akan mempengaruhi pencapaian derajat

kesejahteraan secara umum. Sedangkan misi Dinas Kesehatan Kota Medan yaitu:

1. Menggerakkan Pembangunan Kota Berwawasan Kesehatan

Para penanggungjawab program pembangunan di Pemerintahan Kota

Medan harus memasukkan pertimbangan kesehatan dalam semua

kebijaksanaan pembangunannya. Untuk itu, maka seluruh elemen dari sistem

pemerintahan kota harus berperan sebagai penggerak utama pembangunan Kota

Medan menuju Kota Metropolitan yang Modern, Madani, dan Relijius

berwawasan kesehatan.

2. Mendorong Kemandirian Masyarakat untuk Hidup Sehat

Sehat merupakan hak asasi sehingga setiap individu berhak mendapatkan

pelayanan kesehatan. Disamping itu sehat juga merupakan investasi, yaitu

bahwa derajat kesehatan yang optimal akan dapat dicapai melalui investasi baik

pemerintah maupun individu. Dengan demikian diharapkan terciptanya suatu

kondisi dimana masyarakat menyadari, mau dan mampu untuk mengenali,

mencegah, dan mengatasi permasalahan kesehatan yang dihadapi, sehingga

dapat bebas dari gangguan kesehatan, baik yang disebabkan karena penyakit

termasuk gangguan kesehatan akibat bencana, maupun lingkungan dan perilaku

yang tidak mendukung untuk hidup sehat.

14



3. Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu serta

merata dan terjangkau

Sesuai dengan paradigma sehat, Dinas kesehatan harus mengutamakan pada

upaya kesehatan masyarakat yang dipadukan secara serasi dan seimbang

dengan upaya kesehatan perorangan. Dinas Kesehatan melakukan revitalisasi

sistem kesehatan dasar dan rujukannya dengan memperluas jaringan yang

efektif dan efisien, serta peningkatan kualitas pelayanan sesuai standar yang

ditetapkan. Sejalan dengan upaya peningkatan kualitas pelayanan kesehatan,

harus dilakukan pula peningkatan jumlah dan kualitas sumber daya manusia

kesehatan, yang terdistribusi sesuai kebutuhan pelayanan kesehatan. Perlu juga

ditunjang dengan administrasi kesehatan dan peraturan perundang-undangan

yang memadai, serta pengembangan kesehatan.

4. Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan individu, keluarga,

masyarakat, dan lingkungan

3.2. Tujuan

Tujuan yang ingin dicapai Dinas Kesehatan Kota Medan yaitu:

1. Terwujudnya lingkungan pemukiman, industri dan perdagangan yang sehat

2. Terciptanya sarana pendidikan, pariwisata dan sarana umum yang sehat

3. Terwujudnya masyarakat yang mampu melakukan upaya kesehatan yang

paripurna

4. Meningkatnya kualitas dan kuantitas sumber daya manusia kesehatan

5. Tersedianya sarana dan prasarana pelayanan kesehatan

6. Meningkatnya pelayanan kesehatan yang berkualitas dan mudah diakses oleh

masyarakat

7. Terpenuhinya pembiayaan operasional dinas kesehatan

3.3. Pembangunan Kesehatan

Sasaran strategis Dinas Kesehatan Kota Medan dalam pembangunan

kesehatan tahun 2010- 2014, yaitu:

1. Meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat, dengan:

15



a. Meningkatnya umur harapan hidup dari 70,7 tahun menjadi 72 tahun.

b. Menurunnya angka kematian ibu melahirkan dari 228 menjadi 118 per

100.000 kelahiran hidup.

c. Menurunnya angka kematian bayi dari 34 menjadi 24 per 1.000 kelahiran

hidup.

d. Menurunnya angka kematian neonatal dari 19 menjadi 15 per 1.000

kelahiran hidup.

e. Menurunnya prevalensi anak balita yang pendek (stunting) dari 36,8

persen menjadi kurang dari 32 persen.

f. Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh nakes terlatih (cakupan PN)

sebesar 90%.

g. Persentase Puskesmas rawat inap yang mampu PONED sebesar 100%.

h. Persentase RS Kab/Kota yang melaksanakan PONEK sebesar 100%.

i. Cakupan kunjungan neonatal lengkap (KN lengkap) sebesar 90%.

2. Menurunnya angka kesakitan akibat penyakit menular, dengan:

a. Menurunnya prevalensi Tuberculosis dari 235 menjadi 224 per 100.000

penduduk

b. Menurunnya kasus malaria (Annual Paracite Index-API) dari 2 menjadi

1 per 1.000 penduduk

c. Terkendalinya prevalensi HIV pada populasi dewasa dari 0,2 menjadi

dibawah 0,5%

d. Meningkatnya cakupan imunisasi dasar lengkap bayi usia 0-11 bulan dari

80% menjadi 90%

e. Persentase Kelurahan yang mencapai UCI dari 80% menjadi 100%

f. Angka kesakitan DBD dari 55 menjadi 51 per 100.000 penduduk

3. Menurunnya disparitas status kesehatan dan status gizi antar wilayah dan

antar tingkat sosial ekonomi serta gender, dengan menurunnya disparitas

separuh dari tahun 2009.

4. Meningkatnya penyediaan anggaran publik untuk kesehatan dalam rangka

mengurangi risiko finansial akibat gangguan kesehatan bagi seluruh

penduduk, terutama penduduk miskin.

16



5. Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada tingkat rumah

tangga dari 50 persen menjadi 70 persen.

6. Seluruh Puskesmas melaksanakan Standar Pelayanan Minimal (SPM).

Tema Prioritas Pembangunan Kesehatan pada tahun 2010-2014 adalah

Peningkatan akses dan kualitas pelayanan kesehatan melalui :

a. Program Kesehatan Masyarakat

Pelaksanaan Program Kesehatan Preventif Terpadu yang meliputi pemberian

imunisasi dasar kepada 90% balita pada 2015, penyediaan akses sumber air

bersih yang menjangkau 67% penduduk, dan akses terhadap sanitasi dasar

berkualitas yang menjangkau 75% penduduk sebelum 2015, penurunan

tingkat kematian ibu saat melahirkan dari 228 per 100.000 kelahiran pada

2007 menjadi 118 pada 2014, serta tingkat kematian bayi dari 34 per 1.000

kelahiran pada 2007 menjadi 24 pada 2015.

b. Program Keluarga Berencana (KB) yang meliputi peningkatan kualitas dan

jangkauan layanan KB melalui klinik pemerintah dan swasta selama 2011-

2015.

c. Sarana Kesehatan yang meliputi ketersediaan dan peningkatan kualitas

layanan Puskesmas ISO minimal 5 puskesmas pada 2013 dan 10 puskesmas

pada 2015.

d. Asuransi Kesehatan untuk seluruh keluarga miskin dengan cakupan 100%

pada 2012 dan diperluas secara bertahap untuk warga Medan lainnya antara

2013-2015.

Prioritas Pembangunan Kesehatan pada tahun 2011-2015 difokuskan pada

delapan fokus prioritas, yaitu:

1. Peningkatan kesehatan ibu, bayi, balita, dan Keluarga Berencana (KB)

2. Perbaikan status gizi masyarakat

3. Pengendalian penyakit menular serta penyakit tidak menular diikuti

penyehatan lingkungan

4. Pemenuhan, pengembangan, dan pemberdayaan SDM kesehatan

17



5. Peningkatan ketersediaan, keterjangkauan, pemerataan, keamanan, mutu, dan

penggunaan obat

6. Pengembangan sistem Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas)

7. Pemberdayaan masyarakat dan penanggulangan bencana dan krisis kesehatan

8. Peningkatan pelayanan kesehatan primer, sekunder dan tersier

Dalam upaya mencapai target MDGs di bidang kesehatan penyelenggaraan

upaya kesehatan ditingkatkan intensitasnya dengan tetap memberikan perhatian

khusus pada penyelenggaraan:

1. Pelayanan kesehatan ibu dan anak

2. Pelayanan kesehatan bagi masyarakat miskin

3. Penanggulangan penyakit dan gizi buruk

4. Penanggulangan masalah kesehatan akibat bencana

5. Revitalisasi puskesmas dilaksanakan agar dapat melaksanakan pelayanan

kesehatan masyarakat dan pelayanan kesehatan perorangan secara serasi dan

sinergis sesuai dengan perkembangan IPTEK dan kesehatan

6. Kualitas pelayanan di rumah sakit dan sistem rujukan terus ditingkatkan

7. Penanggulangan penyakit menular terus ditingkatkan, terutama ditujukan

pada penyakit-penyakit terutama target penurunan angka kesakitan yang

disepakati dalam MDGs

8. Upaya penanggulangan penyakit tidak menular telah lebih berkembang

sejalan dengan meningkatnya penduduk usia lanjut dan perubahan pola hidup

masyarakat

9. Upaya pembangunan dan perbaikan gizi masyarakat dilaksanakan dengan

lebih optimal

10. Upaya penanggulangan pencemaran lingkungan lebih ditingkatkan dan

dikembangkan lagi

11. Pelayanan kesehatan geriatri mulai dikembangkan

12. Penyediaan air minum dan sarana sanitasi dasar sudah makin meningkat

13. Pembangunan berwawasan kesehatan sudah mulai dilaksanakan secara

konsisten oleh semua bidang-bidang

18



14. Penelitian dan pengembangan kesehatan yang mendasar telah berkembang

mendukung upaya pembangunan kesehatan

15. Teknologi kesehatan lebih meningkat

16. Pembiayaan kesehatan bersumber dari pemerintah lebih meningkat lagi

dengan sustainabilitas pemenuhan pembiayaan untuk pelayanan kesehatan

perorangan bagi seluruh masyarakat rentan dan keluarga miskin

17. Pembiayaan kesehatan yang bersumber dari masyarakat dan swasta telah

semakin meningkat serta telah ada upaya kemitraan pemerintah dan swasta

18. Pembiayaan kesehatan bersumber pemerintah telah fokus pada pencapaian

prioritas pembangunan kesehatan dengan sebagian besar pembiayaan

pemerintah untuk pelayanan kesehatan masyarakat

19. Pembiayaan untuk pelayanan kesehatan perorangan penduduk miskin mulai

dilakukan secara pra-upaya dengan prinsip asuransi kesehatan sosial yang

telah melembaga

20. Pembiayaan untuk pelayanan kesehatan perorangan secara kelompok

formal/penerima upah telah dilakukan dengan cara jaminan kesehatan sosial

dan mulai melembaga. Pembiayaan untuk pelayanan kesehatan perorangan

kelompok informal mulai melembaga dan menganut prinsip asuransi

kesehatan sosial

21. Pembelanjaan dana kesehatan untuk pelayanan kesehatan perorangan

bersumber dari pembiayaan pemerintah yang dilakukan melalui jaminan

kesehatan sosial telah dilaksanakan secara efektif, efisien, transparan dan

akuntabel dengan pelayanan terkendali secara berkesinambungan

22. Pembelanjaan dana kesehatan untuk pelayanan kesehatan bersumber dari

pembiayaan swasta dan masyarakat semakin efektif, efisien, transparan dan

akuntabel dengan pelayanan terkendali

23. Pembelanjaan dana kesehatan untuk pelayanan kesehatan masyarakat telah

semakin mengarah kepada upaya peningkatan dan pencegahan untuk

mengatasi masalah kesehatan

24. Pemenuhan kebutuhan SDM Kesehatan

25. Kemampuan daya saing SDM Kesehatan meningkat

19



26. Pendidikan dan pelatihan SDM Kesehatan dapat berkembang sesuai

kebutuhan pembangunan kesehatan

27. Standar pelayanan kesehatan dan standar kompetensi SDM Kesehatan

sebagai acuan dalam penerapan standar pendidikan dan pelaksanaan

pendidikan tersebut

28. Program distribusi dan rencana penguatan manajemen karier SDM Kesehatan

dilaksanakan sesuai rencana yang ditetapkan

29. Organisasi profesi, komponen masyarakat dan sektor lain terkait makin

berperan dalam pembangunan kesehatan

30. Pembinaan, pengawasan, monitoring dan penilaian terhadap SDM Kesehatan

telah berjalan dengan efektif

31. Sinergisme antara pembinaan, pengawasan perencanaan, pendayagunaan dan

pengadaan SDM Kesehatan makin meningkat. Dukungan sumber daya untuk

pengembangan dan pemberdayaan SDM Kesehatan telah semakin meningkat

32. Dukungan peraturan perundang-undangan untuk pengembangan dan

pemberdayaan SDM Kesehatan dapat semakin ditingkatkan

33. Pendistribusian, pelayanan, dan pemanfaatan sediaan farmasi dan alat

kesehatan telah memenuhi kebutuhan, yang menjamin ketersediaan sediaan

farmasi, terutama obat generik di masyarakat.

34. Pengawasan sediaan farmasi, alat kesehatan dan makanan lebih berkembang

lagi

35. Kebijakan dan administrasi kesehatan dapat lebih mendukung terwujudnya

sinergisme antar berbagai upaya pokok pembangunan kesehatan telah mulai

berkembang. Sistem informasi kesehatan telah dapat dibangun dengan baik

36. Sistem pencatatan dan pelaporan sudah makin berkembang

37. Hukum dan perundang-undangan di bidang kesehatan telah mulai tertata

dengan baik

38. Pemberdayaan dan kemandirian masyarakat dalam pembangunan kesehatan

telah lebih meningkat, sehingga peran dan kontribusi masyarakat dalam

pembangunan kesehatan terus berkembang

20



39. Pelibatan aktif masyarakat dalam proses pembangunan kesehatan makin

berkembang

40. Edukasi kesehatan terus ditingkatkan dengan berbagai inovasi, dalam upaya

mewujudkan pengetahuan, kemauan dan kemampuan bagi individu,

kelompok dan masyarakat untuk berperilaku hidup bersih dan sehat

41. Perilaku individu, kelompok dan masyarakat yang mendukung kesehatan

telah lebih berkembang dan dilaksanakan secara konsisten

42. Berbagai upaya kesehatan berbasis masyarakat (UKBM) yang ada telah

kembali mampu melakukan kegiatan dan fungsinya

43. Penggerakkan kelompok-kelompok masyarakat yang tergabung dalam

organisasi kemasyarakatan terus ditingkatkan

44. Peran aktif dan kontribusi organisasi kemasyarakatan dalam pembangunan

kesehatan telah lebih nyata

45. Kemampuan masyarakat desa dalam mengidentifikasi dan mengatasi masalah

kesehatan, termasuk masalah kesehatan akibat bencana secara dini telah lebih

berkembang

3.4. Organisasi

Organisasi Dinas Kesehatan Kota Medan menurut Perwal No. 43 tahun

2010 adalah:

1. Kepala Dinas Kesehatan

2. Sekretariat

a. Sub Bagian Umum

b. Sub Bagian Keuangan dan Perlengkapan

c. Sub Bagian Penyusunan Program

Sekretariat mempunyai tugas pokok melaksanakan sebagian tugas dinas

lingkup kesekretariatan meliputi pengelolaan administrasi umum, keuangan,

dan penyusunan program. Dalam melaksanakan tugas pokok, sekretariat

menyelenggarakan fungsi penyusunan rencana, program, dan kegiatan

kesekretariatan; pengkoordinasian penyusunan perencanaan program dinas;

pelaksanaan dan penyelenggaraan pelayanan administrasi kesekretariatan dinas

21



yang meliputi administrasi umum, kepegawaian, keuangan, dan

kerumahtanggaan dinas; pengelolaan dan pemberdayaan sumber daya manusia,

pengembangan organisasi, dan ketatalaksanaan; pelaksanaan koordinasi

penyelenggaraan tugas-tugas dinas; penyiapan bahan pembinaan, pengawasan

dan pengendalian; pelaksanaan monitoring, evaluasi dan pelaporan

kesekretariatan; pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Dinas sesuai

dengan tugas dan fungsinya.

3. Bidang Bina Pelayanan Kesehatan

a. Seksi Kesehatan Dasar

b. Seksi Kesehatan Rujukan

c. Seksi Kesehatan Khusus

Bidang Bina Pelayanan Kesehatan mempunyai tugas pokok melaksanakan

sebagian tugas dinas lingkup pelayanan kesehatan dasar, kesehatan rujukan, dan

kesehatan khusus. Dalam melaksanakan tugas pokok, Bidang Bina Pelayanan

Kesehatan menyelenggarakan fungsi penyusunan rencana, program, dan

kegiatan Bidang Bina Pelayanan Kesehatan; penyusunan petunjuk teknis

lingkup pelayanan kesehatan dasar, kesehatan rujukan, dan kesehatan khusus;

pembinaan penyelenggaraan pelayanan kesehatan dasar; penyelenggaraan

upaya kesehatan rujukan meliputi kesehatan rujukan/ spesialistik, dan sistem

rujukan; penyelenggaraan upaya kesehatan khusus meliputi kesehatan jiwa,

kesehatan mata, kesehatan kerja, kesehatan haji, kesehatan gigi dan mulut;

penyelenggaraan upaya kesehatan perkotaan, kesehatan indera, dan usia lanjut;

penyelenggaraan upaya kesehatan pada daerah perbatasan; pelaksanaan proses

perizinan dan pelayanan lainnya lingkup pelayanan kesehatan; pelaksanaan

registrasi, akreditasi, dan sertifikasi sarana pelayanan kesehatan; pelaksanaan

pembinaan, pengawasan, dan pengendalian lingkup pelayanan kesehatan;

pelaksanaan monitoring, evaluasi dan pelaporan lingkup bidang bina pelayanan

kesehatan; pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Dinas sesuai


4. Bidang Pengendalian Masalah Kesehatan

a. Seksi Pengendalian dan Pemberantasan Penyakit

22



b. Seksi Wabah dan Bencana

c. Seksi Kesehatan Lingkungan

Bidang Pengendalian Masalah Kesehatan mempunyai tugas pokok

melaksanakan sebagian tugas Dinas lingkup pengendalian dan pemberantasan

penyakit, wabah, bencana, dan kesehatan lingkungan. Dalam melaksanakan

tugas pokok, Bidang Pengendalian Masalah Kesehatan menyelenggarakan

fungsi penyusunan rencana, program, dan kegiatan Bidang Pengendalian

Masalah Kesehatan; penyusunan petunjuk teknis lingkup pengendalian dan

pemberantasan penyakit, wabah, bencana, dan kesehatan lingkungan;

pengendalian dan pemberantasan penyakit meliputi surveilans epidemiologi,

pengendalian penyakit menular langsung, pengendalian penyakit bersumber

binatang, pengendalian penyakit tidak menular, imunisasi, kesehatan mata, dan

penyelidikan kejadian luar biasa (KLB); pengendalian wabah dan bencana

meliputi kesiapsiagaan, mitigasi dan kesiapsiagaan, tanggap darurat, dan

pemulihan; penyelenggaraan penyehatan lingkungan meliputi penyehatan air,

pengawasan kualitas lingkungan, penyehatan kawasan dan sanitasi darurat,

sanitasi makanan, dan bahan pangan serta pengamanan limbah; pelaksanaan

monitoring, evaluasi dan pelaporan lingkup bidang pengendalian masalah

kesehatan; pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Dinas sesuai


5. Bidang Pengembangan Sumber Daya Manusia Kesehatan

a. Seksi Perencanaan dan Pendayagunaan

b. Seksi Pendidikan dan Pelatihan

c. Seksi Registrasi dan Akreditasi

Bidang Pengembangan Sumber Daya Manusia Kesehatan mempunyai tugas

pokok melaksanakan sebagian tugas dinas lingkup perencanaan,

pendayagunaan, pendidikan, pelatihan, registrasi, dan akreditasi. Dalam

melaksanakan tugas, Bidang Pengembangan Sumber Daya Manusia Kesehatan

menyelenggarakan fungsi penyusunan rencana, program, dan kegiatan Bidang

Pengembangan Sumber Daya Manusia Kesehatan; penyusunan petunjuk teknis

23



lingkup perencanaan, pendayagunaan, pendidikan dan pelatihan, registrasi dan

akreditasi sumber daya manusia kesehatan; pendayagunaan tenaga kesehatan

dan tenaga kesehatan strategis; pelaksanaan pelatihan teknis; pelaksanaan

proses perijinan dan pelayanan lainnya lingkup tenaga medis, tenaga para medis

dan tenaga non-medis/tradisional terlatih sesuai urusan pemerintahan kota;

pelaksanaan monitoring, evaluasi dan pelaporan lingkup bidang pengembangan

sumber daya manusia kesehatan; pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh

Kepala Dinas sesuai dengan tugas dan fungsinya.

6. Bidang Kefarmasian Jaminan dan Sarana Kesehatan

a. Seksi Kefarmasian

b. Seksi Jaminan Kesehatan

c. Seksi Sarana dan Peralatan Kesehatan

Bidang Kefarmasian Jaminan dan Sarana Kesehatan mempunyai tugas pokok

melaksanakan sebagian tugas dinas lingkup kefarmasian, jaminan, sarana, dan

peralatan kesehatan. Dalam melaksanakan tugas pokok, Bidang Kefarmasian

Jaminan dan Sarana Kesehatan menyelenggarakan fungsi penyusunan rencana,

program, dan kegiatan Bidang Kefarmasian Jaminan dan Sarana Kesehatan;

penyusunan petunjuk teknis lingkup kefarmasian, jaminan, sarana, dan

peralatan kesehatan; penyelenggaraan kefarmasian; penyelenggaraan jaminan

kesehatan; pelayanan sarana dan peralatan kesehatan; pelaksanaan proses

pelayanan perizinan dan pelayanan lainnya lingkup kefarmasian, jaminan,

sarana, dan peralatan kesehatan sesuai urusan pemerintahan kota; pelaksanaan

monitoring, evaluasi, dan pelaporan lingkup bidang kefarmasian jaminan dan

sarana kesehatan; pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Dinas

sesuai dengan tugas dan fungsinya.

7. Unit Pelaksana Teknis (UPT)

8. Kelompok Jabatan Fungsional

25

KKS Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat/Ilmu Kedokteran Komunitas/Ilmu Kedokteran Pencegahan Fakultas Kedokteran Universitas

Sumatera Utara

3.5. Struktur Organisasi

UPT

SEKRETARIAT

Drg. Hj. Irma Suryani, MKM

Pembina (IV/a)

NIP. 19680113 199212 2 001

BIDANG BINA

PELAYANAN KESEHATAN

Dr Iman Surya

Penata Tk.I (III/d)

NIP. 1974040518 200604 1 007

KELOMPOK

JABATAN

FUNGIONAL

BIDANG PENGENDALIAN

MASALAH KESEHATAN

Masrita TA. L T, SKM, M.Kes

Pembina (IV/a)

NIP. 19690609 199203 2 002

KEPALA DINAS KESEHATAN

Drg. Hj. Usma Polita Nasution, M.Kes

NIP. 19611003 198903 2 002

BIDANG PENGEMBANGAN SDM

KESEHATAN

Drg. H. Mardohar Tambunan

Pembina (IV/a)

NIP. 19680407 200212 1 001

SUB BAGIAN

UMUM

Arifah, S.Kep, M.Kes

Penata (III/c)

NIP. 19700707 199012 2 002

SUB BAGIAN

PENYUSUNAN PROGRAM

Madona Susanti, DCM

Penata (III/c)

NIP. 19770413 200502 2 002

SUB BAGIAN KEUANGAN &

PERLENGKAPAN

Drs. Mustafa Munar

Penata Tingkat 1 (III/d)

NIP. 19630420 198312 1 001

BIDANG KEFARMASIAN JAMINAN &

SARANA KESEHATAN

Dirgo Dirmansyah, SKM, M.Kes

Pembina (IV/a)

NIP. 19550317 197503 2 002

SEKSI KESEHATAN DASAR

Sondang Gradia Siagian, SKM, MARS

Pembina (IV/a)

NIP. 19690601 199303 2 002

SEKSI KESEHATAN RUJUKAN

Roida Sitinjak, SKM, MPH

Pembina (IV/a)

NIP. 19690807 199303 2 002

SEKSI KESEHATAN KHUSUS

Dr. Dyan Purwani N, M.Kes

Pembina (IV/a)

NIP. 19591025 198912 2 001

SEKSI WABAH & BENCANA

Edy Yusuf, SKM

Penata (III/c)

NIP. 19690129 199702 1 001

SEKSI PENGENDALIAN &

PEMBERANTASAN PENYAKIT

Dr. Hj. Pocut Fatimah Fitri, MARS Penata

Tingkat I (III/d)

NIP. 19671231 199503 2 014

SEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN

Odentara Sembiring, SKM, M.Kes

Penata (III/c)

NIP. 19620210 198301 1 002

SEKSI KEFARMASIAN

Santi Meriani Manullang, S. Si, Apt

Penata (III/c)

NIP. 19800610 200604 2 004

SEKSI SARANA & PERALATAN

KESEHATAN

Drg. Baby Nainggolan

Penata Tk 1 (III/d)

NIP. 19580614 198703 2 002

SEKSI JAMINAN KESEHATAN

Dr. Sherivia Faradila

Penata (III/c)

NIP. 19790625 200801 2 002

SEKSI PERENCANAAN &

PENDAYAGUNAAN

Dr. Zairul Rambe

Penata (III/c)

NIP. 19720422 200604 1 014

SEKSI PENDIDIKAN & PELATIHAN

Parlin Manalu, SKM

Penata (III/c)

NIP. 19670702 198903 1 004

SEKSI RESGISTRASI &

AKREDITASI

Yurina Rahma Srg, M.Psi

Penata Tk I (III/d)

NIP. 19671111 198703 2 002

26



BAB 4

LAPORAN KEGIATAN

4.1. Pelaporan

Sebelum memulai KKS di Dinas Kesehatan Kota Medan, para peserta KKS

melapor terlebih dahulu pada tanggal 26 Februari 2015 ke bagian penerima tamu,

bidang pengembangan SDM kesehatan, dan seksi pendidikan dan pelatihan.

KKS di Dinas Kesehatan Kota Medan diikuti oleh peserta KKS selama 3

hari, yaitu sejak hari Senin, 2 Maret 2015 hingga hari Rabu, 4 Maret 2015.

4.2. Kegiatan

Kegiatan dimulai pada pukul 08.00 WIB di Dinas Kesehatan Kota Medan.

Adapun 4 materi yang diberikan dari tanggal 2 Maret 2015 sampai tanggal 4 Maret

2015 yaitu; Pengarahan dan Pembekalan KKS di Seksi Pendidikan dan Pelatihan

Bidang Pengembangan SDM Kesehatan Dinas Kota Medan oleh Meirtha Yolanda

Sitepu, M.Kes; materi Puskesmas oleh dr. Mila Pohan; Bimbingan mengenai UU

No.75 tentang Puskesmas oleh dr. Iman Surya; Bimbingan di Bidang Pengendalian

Masalah Kesehatan oleh dr. Hj Pocut Fatimah Fitri, M.Kes.

4.3. Materi Pembekalan Puskesmas

4.3.1. Program Puskesmas

Materi: Bimbingan Program Puskesmas

Pemateri : dr. Mila Pohan

Waktu : Senin, 27 April 2015

Puskesmas adalah pusat kesehatan masyarakat yang merupakan unit

organisasi fungsional yang bertujuan sebagai pusat pengembangan kesehatan,

membina peran serta masyarakat, dan pelayanan kesehatan secara menyeluruh.

Puskesmas memiliki wilayah kerja yaitu pada satu kecamatan terdapat satu

puskesmas.

27



Puskesmas adalah unit pelaksanaan teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang

bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan disuatu wilayah kerja.

Azas Puskesmas yaitu :

1. Azas Pertanggungjawaban Wilayah

2. Azas Pemberdayaan Masyarakat

3. Azas Keterpaduan

4. Azas Rujukan

Fungsi Puskesmas yaitu :

1. Pusat penggerak masyarakat

2. Pusat pelayanan kesehatan masyarakat

3. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.

Upaya Kesehatan di Puskesmas meliputi :

Upaya Kesehatan Wajib :

1. Upaya Promosi Kesehatan ( Promkes )

2. Upaya Kesehatan Lingkungan ( Kesling )

3. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak Serta Keluarga Berencana (KIA Dan KB)

4. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat

5. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular (P2M)

6. Upaya Pengobatan

7. Upaya Pencatatan Dan Pelaporan (SP2TP)

Upaya Kesehatan Pengembangan :

1. Upaya Kesehatan Sekolah (UKS)

2. Upaya Kesehatan Olahraga (Kesorga).

28



3. Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat (UPKM).

4. Upaya Kesehatan Kerja (UKK).

5. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut (UKGM).

6. Upaya Kesehatan Jiwa (UKJ).

7. Upaya Kesehatan Mata (UKM).

8. Upaya Kesehatan Usia Lanjut (Usila).

9. Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional (Batra).

4.3.2. Bidang Pengembangan SDM Kesehatan

Materi: Pengarahan dan Pembekalan di Seksi Pendidikan dan

Pelatihan Bidang Pengembangan SDM Kesehatan Dinas Kesehatan

Kota Medan

Oleh: Bapak Parlin Manalu, SKM

Waktu: Senin, 27 April 2015

Visi kegiatan KKS yaitu:

Jangka pendek

Agar mahasiswa dalam melaksanakan KKS di puskesmas yang merupakan UPT

dari Dinas Kesehatan Kota Medan mendapat gambaran tentang segala sesuatu

yang akan mereka laksanakan selama KKS di puskesmas.

Jangka panjang

Sebagai seorang mahasiswa kedokteran yang akan menjadi pemikir di bidang

kesehatan nantinya memiliki kepedulian terhadap kesehatan masyarakat dalam

rangka mewujudkan Indonesia Sehat 2010.

Misi kegiatan KKS yaitu:

Untuk mencapai visi di atas maka dilakukan pembekalan kepada mahasiswa

KKS kedokteran di Ladikkes Dinas Kesehatan Kota Medan.

29



Sasaran materi yang diberikan yaitu:

Perkenalan struktur organisasi Dinas Kesehatan Kota Medan, pembekalan

upaya kegiatan puskesmas, dan standar pelayanan minimal menuju

Indonesia Sehat 2015.

Visi Dinas Kota Medan yaitu Medan Sehat Harapan Kita Bersama

Misi Dinas Kota Medan yaitu:

Menggerakkan pembangunan kota berwawasan kesehatan

Mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat

Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata,

serta terjangkau

Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan individu, keluarga dan

masyarakat, beserta lingkungan.

Tugas Pokok dan Fungsi Dinas Kesehatan Kota Medan yaitu:

1. Merumuskan dan melaksanakan kebijakan teknis di bidang kesehatan

2. Merencanakan dan melaksanakan kegiatan, pemberantasan, pengawasan

penyakit menular dan penelitian kemungkinan terjadinya wabah penyakit

3. Melaksanakan pelayanan umum bidang kesehatan

4. Melaksanakan pemberian perizinan bidang kesehatan

5. Melaksanakan seluruh kewenangan yang ada sesuai dengan bidang

tugasnya

6. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Daerah

4.3.3 Bidang Pengendalian Masalah Kesehatan

Materi: Bimbingan di Bidang Pengendalian Masalah Kesehatan

Oleh: dr. Pocut Fatimah, MARS

30



Waktu: Senin, 27 April 2015

Bidang Pengendalian Masalah Kesehatan

Terdapat X Seksi di Bidang Pengendalian Masalah Kesehatan

a. Seksi Pengendalian dan Pemberantasan Penyakit

b. Seksi Wabah dan Bencana

c. Seksi Kesehatan Lingkungan

1. Seksi Pengendalian dan Pemberantasan Penyakit

Tujuannya adalah melaksanakan pengendalian dan pemberantasan penyakit

menular langsung, penyakit bersumber binatang, penyakit tidak menular dan

imunisasi.

Fungsi :

a. Penyusunan rencana program dan kegiatan seksi P2P

b. Penyusunan bahan petunjuk teknis lingkup kegiatan seksi P2P

c. Penyiapan bahan dan data penyelenggaraan seksi P2P

d. Pelaksanaan kegiatan seksi P2P

e. Pembinaan dan pemberian motivasi, arahan dan penilaian terhadap kinerja

bawahan.

f. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh kepala Bidang Pengendalian

Masalah Kesehatan sesuai tugas dan fungsinya.

Pelaksanaan kegiatan seksi P2P

a. Melaksanakan sosialisasi di masyarakat untuk pencegahan dan pengobatan

penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Akut, Diare, Tuberkulosis, Kusta,

Infeksi Menular Seksual, HIV/AIDS DBD, Rabies, Malaria, Flu Burung,

Flu Babi, Filaria, Penyakit Tidak Menular dan imunisasi.

b. Melaksanakan rapat bulanan untuk pembinaan kepada petugas puskesmas

pengelola program Infeksi Saluran Pernafasan Akut, Diare, Tuberkulosis,

31



Kusta, Infeksi Menular Seksual, HIV/AIDS DBD, Rabies, Malaria, Flu

Burung, Flu Babi, Filaria, Penyakit Tidak Menular dan imunisasi.

c. Menerima dan merekapitulasi laporan dari puskesmas untuk program

Infeksi Saluran Pernafasan Akut, Diare, Tuberkulosis, Kusta, Infeksi

Menular Seksual, HIV/AIDS DBD, Rabies, Malaria, Flu Burung, Flu Babi,

Filaria, Penyakit Tidak Menular dan imunisasi.

d. Membuat laporan dan mengirimkannya ke Dinas Kesehatan Provinsi

Sumatera Utara untuk program Infeksi Saluran Pernafasan Akut, Diare,

Tuberkulosis, Kusta, Infeksi Menular Seksual, HIV/AIDS DBD, Rabies,

Malaria, Flu Burung, Flu Babi, Filaria, Penyakit Tidak Menular dan

imunisasi.

e. Melakukan evaluasi dan deteksi dini KLB masing-masing program dan

memberikan umpan balik ke Puskesmas serta memberikan saran-saran

untuk perbaikan program.

f. Menyiapkan logistik sarana dan bahan habis pakai untuk masing-masing

program.

g. Melakukan perbaikan sarana imunisasi seperti refrigerator, freezer, dan

cool box serta sarana program DBD seperti mesin fogging dan ULV.

h. Melakukan konsep surat dan mengajukan kepada atasan terkait surat

menyurat untuk masing-masing program.

Data yang didapatkan dari Seksi P2P

1. Program TB (Tuberkulosis)

a. Merekapitulasi pasien yang diobati puskesmas (registrasi penderita): TB 03.

b. Merekapitulasi laporan bulanan dari Puskesmas & transport Puskesmas

Satelit (PS) ke Puskesmas Rujukan Mikroskopis.

c. Memasukkan TB 03 dan TB 07 ke komputer untuk bahan laporan ke Dinas

d. Kesehatan Provinsi Sumatera Utara dan untuk monitoring evaluasi.

e. Membuat dan mengirimkan laporan ke ke Dinas Kesehatan Provinsi

Sumatera Utara per 3 bulan untuk : TB 07 (penderita), TB 08

32



(kesembuhan), TB 011 (Konversi), TB 012 (Cross check ke Labkes) & TB

013 (Stok obat).

f. Supervisi ke puskesmas 3 bulan sekali untuk pembinaan petugas sekalian

membuat hasil laporan ke daftar tilik.

g. Mengambil obat ke gudang Farmasi Pekan Labuhan dan apabila obat di

Gudang Farmasi mengambil ke Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara

atau ke Kabupaten Kota lain (darurat).

h. Membagikan obat TB ke petugas puskesmas dan bahan lainnya, termasuk:

Pot Sputum, reagens dan kaca slide.

i. Mengantar slide untuk Cross Check ke laboratorium Labkesda 3 bulan

sekali (BTA (+) semua penderita baru dan BTA (-)10% dari suspek)

j. Membagikan dana Rewards ke Petugas Puskesmas setiap 1 x 3 bulan untuk

Konversi

Sembuh

Diagnosa (suspek)

Follow up

Transpor mengantar slide dari PS ke PRM per minggu

2. Program Diare

a. Rapat rutin petugas puskesmas setiap bulannya

b. Menerima Laporan mingguan dari puskesmas

c. Pencatatan dan pelaporan program diare

d. Pendistribusian kaporit ke Puskesmas

3. Program ISPA

a. Membuat absensi laporan puskesmas P2 ISPA

b. Merekapitulasi laporan puskesmas P2 ISPA

c. Melaporkan program ISPA ke dinas Propinsi selambat-lambatnya tanggal

a. 15

d. Umpan balik ke Puskesmas (asal pelapor)

e. Melakukan pertemuan petugas ISPA puskesmas setiap bulannya.

33



f. Memberikan laporan tembusan ke pelaksana surveilans

g. Supervisi / bimtek ke puskesmas

4. Program HIV/AIDS & IMS

a. Melakukan pembinaan ke layanan VCT per 4 bulan

b. Melakukan pembinaan ke tempat yang beresiko tinggi

c. Pengadaan obat-obatan HIV/AIDS & IMS kepada layanan

d. Pengadaan alat pemeriksa seperti sarung tangan, masker.

e. Melakukan supervisi tentang HIV/AIDS & IMS ke puskesmas baik kepada

petugas maupun masyarakat di wilayah setempat.

f. Kolaborasi dengan Bidang Bina Yankes untuk melakukan supervisi kepada

ibu-ibu hamil tentang PMTCT.

g. Membagikan poster dan leaflet ke layanan VCT, Lokasi Resti, Puskesmas.

h. Kerjasama dengan LSM, KPA, Dinas Kesehatan Propinsi Sumatera Utara

tentang Program PPB.

i. Menerima laporan dari layanan VCT.

5. Demam Berdarah Dengue

a. Menerima laporan kasus DBD dari puskesmas dan Rumah Sakit

b. Membuat laporan ke Dinas Kesehatan Propinsi Sumatera Utara tiap

bulannya

c. Mengumpulkan dan melakukan pengelolaan data tentang penyakit DBD

d. Membuat jadwal foging ke lapangan setiap hari berdasarkan laporan kasus.

e. Melakukan foging kasus

f. Membagikan logistik DBD ke puskesmas (malathion, temephos, abate,

BBM)

34



6. Program Imunisasi

a. Mengambil vaksin ke Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara,

mendistribusikan vaksin ke puskesmas, dan melakukan pencatatan di buku

stok dan melaporkannya ke Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara

b. Menerima laporan program imunisasi dari puskesmas, merekapitulasi dan

membuat laporan bulanan ke Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara

c. Melakukan persiapan dan membuat laporan Bulan Imunisasi Anak

Sekolah.

d. Menyiapkan bahan dan membuat laporan EVSM (Effective Vaccine Storage

Management).

e. Membuat PWS (Pemantauan Wilayah Setempat) Program Imunisasi,

menganalisis dan memberikan umpan balik ke puskesmas

f. Melakukan supervisi program imunisasi ke puskesmas.

g. Melakukan penyimpanan vaksin di cool box, refigerator dan freezer serta

memeriksa dan mencatat suhunya secara berkala.

h. Melakukan perawatan cool box, refigerator dan freezer di Dinas Kesehatan

Kota Medan dan membantu perawatan refigerator dan freezer puskesmas.

i. Melakukan pemantauan KIPI (Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi).

Data kasus di Kota Medan.

Data pasien TB di Kota Medan pada tahun 2014; pasien baru anak-anak

seramai 180 orang yaitu 91 orang lelaki dan 89 orang perempuan, dan tiada

pasien ulang, bagi pasien baru dewasa 5797 orang terdiri dari 3735 orang lelaki

dan 2062 orang perempuan mencakup usia dari 15 tahun sehingga di atas 65

tahun. Manakala pasien lama dewasa berjumlah 85 orang dengan lelaki

sebanyak 66 orang dan perempuan 19 orang. Keseluruhan jumlah pasien TB di

kota medan pada tahun 2014 adalah sebanyak 5882 orang dengan lelaki

berjumlah 3801 dan perempuan 2081 orang.

Data kasus DBD yang didapatkan tahun 2014 adalah sebanyak 1698 kasus.

Pada bulan Januari 2014 adalah sebanyak 170 kasus, bulan Febuari 163 kasus,

35



bulan Maret 58 kasus dan bulan April sebanyak 59 kasus yang keseluruhannya

berjumlah 450 kasus. Sedangkan pada tahun 2015 adalah sebanyak 531 kasus

yaitu pada bulan Januari sebanyak 194 kasus, pada bulan Febuari 162 kasus,

Maret 96 kasus dan April sebanyak 79 kasus

2. Seksi Wabah dan Bencana

Pada seksi wabah dilakukan surveilans yang bersifat memantau dan jika

ditemukan kasus selanjutnya dilaporkan ke seksi P2P. Pada seksi bencana, saat

terjadinya bencana dibentuk tim emergensi yang akan membentuk posko

standby untuk prabencana, saat bencana dan pasca bencana. Pada surveilans,

jika ada ditemukan kasus maka akan diambil spesimen dan diperiksa. Setelah

mendapat hasil akan dilakukan survei epidemiologi. Adanya SKD (Sistem

Kewaspadaan Dini) dan respons (EWARS / Early Warning Alert and Response

System) yaitu suatu sistem yang dapat memantau perkembangan trend suatu

penyakit menular potensial KLB/wabah dari waktu ke waktu (periode

mingguan) dan memberikan sinyal peringatan kepada pengelola program bila

kasus tersebut melebihi nilai ambang batasnya sehingga mendorong program

untuk melakukan respons. Hal ini dikenal dengan istilah W2 (laporan

mingguan).

Penyakit dan gejala yang diamati dalam SKD:

Diare akut

Malaria konfirmasi

Tersangka demam dengue

Pneumonia

Diare berdarah

Tersangka demam tifoid

Jaundice akut

Tersangka chikungunya

Tersangka flu burung pada manusa

Tersangka campak

36



Tersangka difteri

Tersangka pertusis

AFP (lumpuh layu mendadak)

Kasus gigitan hewan penular rabies

Tersangka antraks

Tersangka leptospirosis

Cluster penyakit yang tidak lazim

Tersangka meningitis/ensepalitis

Tersangka tetanus neonatorum

Tersangka tetanus

ILI (Influenza-like illness)

HFMD (Hand-Foot-and-Mouth Disease)

Pada surveilans dilakukan monitor trend setelah analisa data, deteksi epidemi,

prediksi dari hasil analisa data, monitoring performance, estimate future

disease dan evaluasi.

3. Seksi Kesehatan Lingkungan

Berada di bawah dan bertanggungjawab kepada Kepala Bidang Pengendalian

Masalah Kesehatan dan mempunyai tugas pokok melaksanakan sebagian tugas

Bidang Pengendalian Masalah Kesehatan lingkup kesehatan lingkungan. Seksi

kesehatan lingkungan menyelenggarakan fungsi :

a. Penyusunan rencana program dan kegiatan seksi Kesehatan Lingkungan

Mengidentifikasi dan mengenali tugas seksi Kesehatan Lingkungan

Mempersiapkan rencana kerja tahunan seksi Kesehatan Lingkungan dan

mengajukannya kepada atasan untuk mendapat tanggapan atau persetujuan.

Melaksanakan kegiatan program kerja seksi Kesehatan Lingkungan

b. Penyusunan petunjuk teknis lingkup kegiatan seksi Kesehatan Lingkungan

c. Pelaksanaan kegiatan seksi kesehatan lingkungan

Melaksanakan pemeriksaan sanitasi lingkungan, kesehatan kerja industri

Melaksanakan pencegahan penyakit yang disebabkan faktor lingkungan

37



Melaksanakan pemeriksaan kesehatan kerja di tempat-tempat umum dan

pengelolaan makanan dan minuman

Melaksanakan pemeriksaan sanitasi lingkungan pemukiman

Melaksanakan rapat bulanan untuk pembinaan kepada petugas kesehatan

lingkungan puskesmas

Menerima dan merekapitulasi laporan dari puskesmas untuk program

kesehatan lingkungan

Membuat laporan dan mengirimkannya ke Dinas Kesehatan Provinsi

Sumatera Utara untuk program kesehatan lingkungan

Melakukan konsep surat dan diajukan kepada atasan terkait surat menyurat

untuk program kesehatan lingkungan

d. Pembinaan dan pemberian motivasi, arahan dan penilaian terhadap kinerja staf

Seksi Kesehatan Lingkungan.

Melakukan pembinaan, memotivasi dan menilai kinerja bawahan.

Memberikan penjelasan tentang tugas masing-masing staf dan memberikan

arahan maupun motivasi dalam menjalankan fungsinya secara optimal.

Menilai kinerja staf dan melakukan pembinaan

e. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh kepala Bidang Pengendalian

Masalah Kesehatan sesuai tugas dan fungsinya.

Menerima dan mempelajari tugas-tugas lain yang diberikan atasan.

Memeriksa konsep bahan tindak lanjut yang disampaikan pelaksana,

memarafnya dan mengajukannya kepada atasan untuk mendapatkan

tanggapan dan persetujuan

Melaksanakan tindak lanjut tugas-tugas lain yang diberikan sesuai dengan

tupoksi Bidang Pengendalian Masalah Kesehatan

Staf seksi kesehatan lingkungan memiliki ikhtisar seperti berikut :

a. Pengelola program pencegahan pencemaran dan dampak lingkungan

menyelenggarakan tugas pendataan industri, rumah sakit dan tempat

pengolahan dan penjualan ( TP2) pestisida, melaksanakan pendataan air

38



limbah, melaksanakan pencegahan penyakit yang disebabkan faktor

lingkungan dan pengendalian akibat dampak lingkungan, pemeriksaan

terhadap tenaga kerja industri dan pengambilan sampel air dan air limbah pada

industri dan rumah sakit kemudian dibawa ke laboratorium untuk diperiksa.

b. Pengelola program penyehatan tempat-tempat umum dan pengolahan

makanan minuman menyelenggarakan pengawasan pemeriksaan sanitasi

lingkungan tempat-tempat umum dan pengelolaan makanan minuman,

melaksanakan pemeriksaan terhadap tenaga kerja di tempat-tempat umum dan

pengelolaan makanan minuman serta mengambil sampel makanan dan

minuman untuk diperiksa di laboratorium.

c. Pengelola program penyehatan lingkungan pemukiman menyelenggarakan

pendataan sanitasi di tempat-tempat pemukiman, melaksanakan pemeriksaan

sanitasi pemukiman, melaksanakan pencegahan penyakit yang disebabkan

oleh faktor lingkungan dan pengendalian akibat dampak lingkungan

pemukiman.

4.3.4. Bidang Pelayanan Kesehatan

Materi : Bimbingan di Bidang Pelayanan Kesehatan

Oleh : dr. Julianti Batubara

Waktu: Rabu, 29 April 2015

Bidang Bina Pelayanan Kesehatan mempunyai tugas pokok melaksanakan

sebagian tugas dinas lingkup pelayanan kesehatan dasar, kesehatan rujukan, dan

kesehatan khusus:

1. Seksi Kesehatan Dasar

Seksi kesehatan dasar berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Kepala

Bidang Bina Pelayanan Kesehatan dan mempunyai tugas pokok melaksanakan

sebagian tugas Bidang Pelayanan Kesehatan lingkup kesehatan dasar. Seksi

kesehatan dasar menyelenggarakan fungsi :

39



Penyiapan bahan pembinaan dan upaya kesehatan dasar perkotaan

Penyiapaan rencana, program dan kegiatan seksi kesehatan dasar

Penyusunan bahan petunjuk teknis lingkup kesehatan dasar

Penyiapan bahan pembinaan kesehatan dasar dan kesehatan komunitas

Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Bidang sesuai dengan

tugas dan fungsinya.

Seksi kesehatan dasar mempunyai 5 program yaitu:

a. Kesehatan Ibu Dan Anak

b. Promosi Kesehatan

c. Gizi

d. Puskesmas

e. Posyandu

Pada program gizi, terdapat 8 indikator yang harus dicapai yaitu:

i. Penanganan gizi buruk. Merupakan salah satu program utama pemerintah,

dimana gizi buruk merupakan salah satu indikator kemiskinan. Menurut

data yang kami dapatkan dari bidang ini, pada tahun 2014 D/S (jumlah

masyarakat yang datang ke puskesmas dibandingkan dengan sasaran) untuk

Kota Medan adalah sebesar 75% sedangkan target Nasional yang ingin

dicapai adalah 85%. Banyak faktor yang menyebabkan tidak tercapainya

target ini salah satunya kurangnya peran serta masyarakat dalam itu sendiri

dan ditambah program yang dilakukan oleh tenaga kesehatan sendiri

mungkin belum menyentuh masyarakat pedalaman atau masyarakat bawah

untuk datang berobat ke puskesmas.

ii. Balita gizi buruk. Pada tahun 2014 ini Dinas kota Medan menargetkan balita

gizi buruk yang ditimbang berat badannya adalah 100%. Hal ini sudah

tercapai pada tahun 2014.

iii. Pemberian Vitamin A

40



Pada bulan Februari dan bulan Agustus merupakan bulan pemberian

Vitamin A yang telah ditetapkan oleh Pemerintah. Dimana target

Nasional pemberian Vitamin A pada tahun 2014 adalah 85%.

Pencapaian pada tahun 2014 sebesar 83%. Pemberian vitamin A,

diberikan pada :

bayi berumur 6 bulan mendapatkan vitamin berwarna Merah 1 buah

(100.000 IU)

Ibu pasca melahirkan mendapatkan vitamin berwarna merah 2 buah

dimana, 1 buah diberikan langsung segera setelah post partum dan yang

satunya lagi deberikan 24 jam post partum.

iv. Pemberian ASI Eksklusif: Dari data yang kami dapatkan, target Nasional

untuk ASI Eksklusif adalah 85 % namun target yang dicapai Kota Medan

belum mencapai 85%. Hal ini dikarenakan oleh beberapa faktor:

Saat ini banyak Ibu-Ibu yang tidak menjalankan IMD

Pemberian susu formula kepada bayi baru

Pengetahuan yang kurang pada Ibu-Ibu tentang manfaat ASI Eksklusif.

Banyak wanita karir di Kota Medan sehingga menjadi salah satu alasan

bagi Ibu-Ibu untuk tidak menjalankan ASI Eksklusif.

v. Pemberian Zat Besi (Fe) bagi Ibu Hamil: Dari data yang kami dapatkan,

target Nasional untuk pemberian Zat Besi pada Ibu Hamil adalah 95%,

sedangkan Target yang dicapai di Kota Medan pada tahun 2014 adalah 89%.

Jumlah tablet besi bagi ibu hamil adalah 90 tablet. Beberapa faktor yang

menjadi alasan adalah:

Ibu hamil kurang menyukai tablet besi oleh karena aroma yang kurang

sedap

Ibu hamil takut akan efek setelah mengonsumsi tablet zat besi, dimana

efek yang mereka dengar menyebabkan buang air besar menjadi keras.

vi. Pemberian Garam Beryodium: Target Nasional pemberian garam

beryodium pada tahun 2010 adalah 90%, di Kota Medan sudah mencapai

41



target yaitu 100%, sehingga Kota Medan bebas gondok pada data yang

didapat pada tahun 2010. Untuk data terakhir belum ada, oleh karena survei

yang dilakukan oleh dinas kesehatan kota medan berlangsung 5 tahun

sekali dan kota Medan bukan termasuk daerah endemis.

vii. Persentase melaksanakan survey target 100% pencapaian. Dan pada tahun

2014 target tersebut sudah tercapai.

viii. Buffer stock, Indikator ini ditujukan kepada stunning dan gizi kurang,

menurut Riskesdas di kota Medan terdapat 41% anak-anak yang stunting.

2. Seksi Kesehatan Rujukan

Seksi ini bertugas untuk pembinaan rumah sakit, perpanjangan surat izin,

registrasi rumah sakit, menerima laporan rumah sakit, dan menerima masukkan

dan permasalahan dari masyarakat terhadap rumah sakit sesuai standard yang

ditetapkan. Rumah sakit dibagi menjadi 4 tipe yaitu: Tipe A, tipe B, tipe C, tipe

D. Menurut yang terdaftar hingga akhir 2014 terdapat 72 rumah sakit di kota

Medan yang terdiri dari 3 buah rumah sakit pemerintah dan 64 rumah sakit

swasta. Dari keseluruhan rumah sakit ini, hanya 1 yang dikategorikan rumah

sakit tipe A, yaitu Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik, sebanyak 13

buah rumah sakit tipe B, sedangkan rumah sakit tipe C, sebanyak 21 buah, dan

sisanya 38 buah rumah sakit tipe D. Rumah sakit tipe A surat izinnya

dikeluarkan oleh Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, Rumah Sakit tipe

B oleh Dinas Kesehatan Provinsi, Rumah Sakit tipe C dan D dikeluarkan oleh

Dinas Kesehatan Kota. Surat izin yang dikeluarkan berlaku selama 5 tahun.

Rumah sakit khusus terdapat 17 buah di Kota Medan, yaitu Rumah Sakit Ibu &

Anak terdiri dari 8 buah rumah sakit, Rumah Sakit Jiwa terdiri dari 4 buah,

Rumah Sakit Mata terdiri 4 buah rumah sakit, dan Rumah Sakit Bedah terdiri

dari 1 buah rumah sakit.

3. Seksi Kesehatan Khusus

Terdapat 12 program yang dilaksanakan oleh Seksi Kesehatan Khusus yaitu

Kesehatan Gigi dan Mulut, Kesehatan Usila, Kesehatan Kerja, Kesehatan Jiwa,

42



Kesehatan Indra, Kesehatan Haji, Kesehatan Olahraga, Penjaringan UKGS (Usaha

Kegiatan Gigi Sekolah), YANKESTRAD (Pelayanan Kesehatan Tradisional),

Kesehatan Lintas Batas, POSKESTREN (Pos Kesehatan Pesantren), dan Penyehat

Tradisional/ Terapi Spa.

43



BAB 5

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1. Kesimpulan

Pembangunan kesehatan sekarang ini lebih diarahkan pada peningkatan

upaya promotif dan preventif disamping peningkatan akses pelayanan kesehatan

bagi masyarakat, utamanya kesehatan ibu dan anak, lanjut usia dan keluarga miskin.

Upaya tersebut dilakukan dengan memperhatikan dinamika kependudukan,

epidemiologi penyakit, perubahan ekologi dan lingkungan, kemajuan ilmu

pengetahuan dan teknologi (IPTEK) serta globalisasi dan demokratisasi dengan

semangat kemitraan dan kerjasama lintas sektoral.

Strategi utama sebagai upaya pembangunan kesehatan dalam menuju

Indonesia Sehat 2015 adalah dengan pemberdayaan masyarakat dan desentralisasi.

Visi Dinas Kesehatan Kota Medan adalah Medan Sehat Harapan Kita Bersama.

Untuk mewujudkan masyarakat kota Medan yang sehat maka nilai-nilai kesehatan

yang dimiliki oleh masyarakat kota Medan harus senantiasa dilandasi perilaku

hidup bersih dan sehat. Melalui perilaku hidup bersih dan sehat maka lingkungan

kota Medan yang sehat dapat tercipta dan begitupun secara tidak langsung akan

berdampak terdapat masyarakat yang tinggal di dalamnya. Perlu adanya suatu

kesadaran yang dimulai dari diri masyarakat kota Medan sendiri. Dinas Kesehatan

Kota Medan berperan sebagai pusat yang mengarahkan dan memfasilitasi program-

program kesehatan yang diterapkan dalam masyarakat.

Dalam mewujudkan visi ini, Dinas Kesehatan Kota Medan mempunyai

berbagai bidang dan sub bidang. Masing-masing bidang dan sub bidang ini

memiliki tanggung jawab dalam mengurus program-program kerjanya dalam upaya

melaksankan misi Dinas Kesehatan Kota Medan.

Salah satu tanggung jawab Dinas Kota Medan yang paling penting yaitu

dalam pengaturan puskesmas. Puskesmas adalah suatu unit organisasi fungsional

yang merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina

peran serta masyarakat disamping memberikan pelayanan kesehatan masyarakat

44



yang juga membina peran serta masyarakat dalam suatu wilayah kerja dalam bentuk

usaha-usaha kegiatan pokok.

Program yang telah direncanakan dan dilaksanakan akan dievaluasi dan

dinilai keberhasilannya untuk menjadi dasar dalam perencanaan selanjutnya.

Puskesmas akan memberikan laporan kepada Dinas Kesehatan Kota Medan setiap

tahunnya untuk evaluasi dan bahan pembelajaran untuk membuat program

kesehatan yang lebih baik. Hal ini tentunya demi peningkatan kualitas kesehatan

masyarakat Kota Medan.

5.2. Saran

Demi peningkatan kualitas kesehatan masyarakat Kota Medan diharapkan

upaya promosi kesehatan masyarakat dapat ditingkatkan lagi, yakni melalui

penyuluhan kesehatan. Penyuluhan kesehatan merupakan strategi yang cukup

mumpuni dan efisien dalam mengajak maupun mengajarkan kepada masyarakat

mengenai perilaku hidup bersih dan sehat baik di rumah tangga, sekolah maupun

tempat kerja. Jadi, upaya kesehatan di sini dimaksudkan untuk dijalankan sebelum

seseorang jatuh sakit. Selain itu, biaya pemeliharaan kesehatan masyarakat melalui

pencegahan penyakit juga lebih rendah bila dibandingkan dengan upaya

pengobatan.

Selain penyuluhan kepada masyarakat, dapat juga diadakan penyuluhan di

perusahaan demi meningkatkan kesehatan kerja pada pekerja di setiap perusahaan.

Sayangnya, belum banyak perusahaan yang dapat menjamin kesehatan para

pekerjanya, sehingga diperlukan perhatian pemerintah dalam meningkatkan

kesehatan para pekerja ini.

Evaluasi program adalah hal yang mutlak diperlukan agar kekurangan &

kelebihan suatu program dapat diketahui. Faktor tenga medis maupun tenaga non-

medis, sarana, prasarana, dan ketersediaan dana kesehatan merupakan faktor-faktor

yang harus dipertimbangkan dalam keberhasilan suatu proram. Dengan demikian,

promosi maupun pelayanan kesehatan diharapkan dapat mewujudkan masyarakat

yang sehat.

laporan

Documents