lactancia materna

Laura Gabriela Domínguez Domínguez

4010

Ginecología y Obstetricia

Lactancia Materna

Calostro Se secretan después del parto

Puede extraerse del pezón hacia el 2do día del puerperio

La secreción persiste durante 5 días aprox.

A las 4 semanas siguientes se convierte en leche madura

CUNNINGHAM,Leveno,Boom,Hauth,Rouse,Spong. Williams Obstetricia. Editorial McgrawHill. 23ª Edición. Pag .649

Características del calostro Liquido de color amarillo limón

Composición:

Minerales

Aminoácidos

Globulinas

Azucares

Grasas

IgA

Lizosimas

Lactoferrina

lactoperoxidasa


Linfocitos T Formados por células que poseen antígenos específicos de membrana

Las células T de memoria constituyen una vía por la cual el RN se

beneficia de la experiencia inmunitaria de la madre

Los linfocitos en el calostro sufren transformación blastoide in vitro

después de tener contacto con ciertos antígenos


Leche La leche humana es una suspensión de grasa y proteínas en una

solución de carbohidratos y minerales

Madre lactante produce 600 ml por día

Aminoácidos esenciales Sangre

Aminoácidos no esenciales Sangre y glándula mamaria

Proteínas lactoalbumina a, lactoalbumina b, caseína

Los alveolos producen ácidos grasos a partir de la glucosa y se

secretan por un proceso similar al apocrino


Leche La leche humana contiene todas las vitaminas

Excepción vitamina K

El contenido de Vitamina D es bajo (22 IU/ml)


Leche El suero de la leche contiene:

Interleucina 6 (IL-6)abundante

Se relaciona con la producción mamaria IgA

Secreta prolactina

Factor de crecimiento epidémico

No lo destruyen las enzimas proteolíticas gástricas

Puede absorberse

Facilita el crecimiento y la maduración de la mucosa intestinal del recién nacido


IgA secretora Inmunoglobulina principal de la leche

Macromolécula

Secretada por las mucosas

Posee funciones antimicrobianas


Leche materna… Contiene anticuerpos secretores IgA contra E. coli

Protege contra:

Infecciones intestinales

Rotavirus

Gastroenteritis

Dermatitis atópica


Endocrinología de la lactanciaParticipa:

Progesterona

Estrógenos

Lactogeno placentario

Prolactina

Oxitocina

Cortisol

Insulina


Durante el parto… La concentración de progesterona y estrógenos disminuye

Esta reducción elimina el efecto inhibidor de la progesterona sobre la producción de lactoalbumina a en el retículo endoplasmatico rugoso

La elevación de la lactoalbumina a estimula a la lactosa sintasa para

aumentar la lactosa de la leche

La ausencia de la progesterona también posibilita que la prolactina actúe sin oposición y estimule la producción de lactoalbumina a


El estimulo repetitivo de la alimentación al seno materno regula:

La intensidad de la lactancia

Duración de la lactancia


Prolactina Indispensable para la lactancia

Desciende después del parto

Cada succión del RN desencadena su elevación

La mama libera dopamina (factor inhibidor de la prolactina)

A partir del hipotálamo

Induce mayor secreción de prolactina


Oxitocina Secretada por la neurohipofisis

Estimula la expresión de la leche en

la mama lactante

Ocasiona la contracción de las

células mioepiteliales de los

alveolos y los pequeños conductos

galactóforos


Expulsión de leche o Descenso Es un reflejo que induce la succión

Estimula la liberación de oxitocina neurohipofisis

Activación por el llanto del RN

Inhibición tensión emocional


Lactancia Es el alimento ideal para el RN

Proporciona nutrimentos específicos para la edad

Factores inmunitarios y sustancias antibacterianas

Contiene factores que actúan como señales biológicas

Promueve el crecimiento y la diferenciación celulares

Los beneficios del amamantamiento son de largo plazo para la madre

y el RN


Beneficios del amamantamiento RN

Menor incidencia Efectos protectores

Diarrea

Infección respiratoria baja

Otitis media

Bacteriemia

Meningitis bacteriana

Botulismo

Enterocolitis necrosante

Infecciones urinarias

Síndrome de muerte súbita del

lactante

Diabetes tipo 1

Enfermedad inflamatoria

intestinal

Linfoma

Alergias

Trastornos digestivos crónicos


Beneficios del amamantamiento Madre Menor riesgo de Ca mamario

Menor retención de peso

posparto

Riesgo menor de cardiopatía

coronaria

Acelera la recuperación

Reduciendo la cantidad de

sangrado

Hace que el útero se contraiga

mas rápidamente


Contraindicaciones de la lactancia Alcoholismo

Galactosemia

VIH

Tuberculosis

Bajo tratamiento contra Ca

mamario

Consumo de ciertos fármacos


Fármacos secretados en la leche


Ingurgitación mamaria Mujeres que no amamantan

Escurrimiento de leche

Dolor mamario

3-5 días después del parto

Se necesita analgesia para aliviar el dolor mamario

No se recomienda administrar fármacos para suprimir la lactancia

Utilizar compresas heladas

Usar sostén bien ajustado


Fiebre de la lactancia Fiebre puerperal por ingurgitación mamaria

Es común

37.5 a 39°C

Rara vez persiste mas de 4-16 hrs

Es menor en mujeres que amamantan


Mastitis Infección parenquimatosa de las glándulas mamarias

Se desarrolla en la tercera o cuarta semana

Casi siempre es bilateral

Microorganismo Staphylococcus aureus

La bacteria penetra la mama a través del pezón en las fisuras de la leche

Síntomas: Escalofríos

Fiebre

Taquicardia

Dolor intenso

Endurecimiento de la mama

Enrojecimiento de la mama

10% desarrolla un absceso

CUNNINGHAM,Leveno,Boom,Hauth,Rouse,Spong. Williams Obstetricia. Editorial McgrawHill. 23ª Edición. Pag .653-654

Galactocele Obstrucción de un conducto galactóforo

Por presencia de secreciones impactadas

La leche puede acumularse en uno o mas lóbulos mamarios

Tumoración fluctuante exceso

Puede originar presión

Tiene aspecto de absceso

Puede resolverse de modo espontaneo

Puede requerir aspiración


Cuidados de las mamas Higiene en el pezón

Atención de las fisuras


Referencias

CUNNINGHAM,Leveno,Boom,Hauth,Rouse,Spong

. Williams Obstetricia. Editorial McgrawHill. 23ª

Edición. Pag .649-654

lactancia materna

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