krvácení - ukázka - kosmas.cz · upozornění pro čtenáře a uživatele této knihy všechna...
TRANSCRIPT
KRVÁCENÍ
Miroslav PenkaIgor Penka
Jaromír Gumulec a kolektivPe
nka,
Pen
ka, G
umul
ec a
kole
ktiv
KRV
ÁCEN
Í
U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w . k o s m a s . c z , U I D : K O S 2 0 6 9 2 0
Miroslav PenkaIgor Penka
Jaromír Gumulec a kolektiv
GRADA Publishing
KRVÁCENÍ
U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w . k o s m a s . c z , U I D : K O S 2 0 6 9 2 0
Upozornění pro čtenáře a uživatele této knihyVšechna práva vyhrazena. Žádná část této tištěné či elektronické knihy nesmí být reprodukována a šířena v papírové, elek-tronické či jiné podobě bez předchozího písemného souhlasu nakladatele. Neoprávněné užití této knihy bude trestně stíháno.
KRVÁCENÍEditoři:prof. MUDr. Miroslav Penka, CSc.doc. MUDr. Igor Penka, CSc.MUDr. Jaromír GumulecAutorský kolektiv:doc. MUDr. Tomáš Binder, CSc.; MUDr. Jan Blatný, Ph.D.; MUDr. Jaroslav Boudný, Ph.D.;MUDr. Martin Brejcha, Ph.D.; doc. MUDr. Oliver Bulik, Ph.D.; MUDr. Alena Buliková, Ph.D.;prof. MUDr. Ivan Čapov, CSc.; prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM; prof. MUDr. Michael Doubek, Ph.D.; MUDr. Jaromír Gumulec; prof. MUDr. Aleš Hep, CSc.;prof. MUDr. Pavel Chalupa, CSc.; MUDr. Vilém Juráň, Ph.D.; prof. MUDr. Zdeněk Kala, CSc.;MUDr. Petr Kessler; MUDr. Igor Kiss, Ph.D.; MUDr. Jarmila Kissová; MUDr. Mgr. Petr Kysela, Ph.D.;prof. MUDr. Rom Kostřica, CSc.; prof. MUDr. Hana Matějovská Kubešová, CSc.; MUDr. Miloslava Matýšková, CSc.; MUDr. Jan Novotný, Ph.D.; doc. MUDr. Igor Penka, CSc.;prof. MUDr. Miroslav Penka, CSc.; prof. MUDr. Jana Skřičková, CSc.; MUDr. Petr Smejkal, Ph.D.;doc. MUDr. Pavel Smilek, Ph.D.; prof. MUDr. Martin Smrčka, Ph.D., MBA;prof. MUDr. Vladimír Smrčka, CSc.; doc. MUDr. Roman Šefr, Ph.D.; doc. MUDr. Kamil Ševela, CSc.;MUDr. Jiří Tomášek, Ph.D.; MUDr. Pavel Turčáni, Ph.D.; prof. MUDr. Vladimír Vašků, CSc.;prof. MUDr. Vlastimil Válek, CSc., MBA; RNDr. Jiřina ZavřelováRecenze:prof. MUDr. Jan Kvasnička, DrSc.; prof. MUDr. Zdeněk Krška, DrSc.Redakce děkuje MUDr. Rudolfu Hoffmannovi za připomínky v průběhu zpracování rukopisu.Vydání odborné knihy schválila Vědecká redakce nakladatelství Grada Publishing, a.s.
TIRÁŽ TIŠTĚNÉ POBLIKACE:
© Grada Publishing, a.s., 2014Obrázky 1.1–1.5, 4.1, 4.2, 5.19, 6.1, 9.1, 10.1–10.3, 13.1, 13.2, 19.3, 19.4, 19.11, 20.1, 21.3–21.5, 21.7–21.10, 21.11, 24.1 podle podkladů dodaných autory překreslila Jana Řeháková, DiS.Ostatní obrázky, není-li uvedeno jinak, z archivu autorů.Cover Design © Grada Publishing, a.s., 2014Vydala Grada Publishing, a.s.U Průhonu 22, Praha 7jako svou 5728. publikaciOdpovědný redaktor Mgr. Luděk NeužilSazba a zlom Jana Řeháková, DiS.Počet stran 336 1. vydání, Praha 2014Vytiskly Tiskárny Havlíčkův Brod, a. s.Názvy produktů, firem apod. použité v knize mohou být ochrannými známkami nebo registrovanými ochrannými známkami příslušných vlastníků, což není zvláštním způsobem vyznačeno.Postupy a příklady v této knize, rovněž tak informace o lécích, jejich formách, dávkování a aplikaci jsou sestaveny s nejlepším vědomím autorů. Z jejich praktického uplatnění ale nevyplývají pro autory ani pro nakladatelství žádné právní důsledky.
ISBN 978-80-247-0689-4
ELEKTRONICKÉ POBLIKACE:978-80-247-9486-0 (pro formát PDF)978-80-247-9487-7 (pro formát EPUB)
U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w . k o s m a s . c z , U I D : K O S 2 0 6 9 2 0
Obsah
Seznam autorů ............................................................ 10
Seznam zkratek .......................................................... 11
Úvod ............................................................................ 15
I Obecná část ............................................................. 17
1 Patofyziologie krevního srážení .......................... 191.1 Enzymatické kaskády ................................ 201.2 Třífázovýmodelhemostázy ...................... 221.3 Cévnístěna .................................................. 241.4 Buněčnépopulace ....................................... 241.5 Inhibitorykoagulace .................................. 261.6 Patofyziologiefibrinolytickéhosystému ... 271.7 Klinickývýznamporuchfibrinolýzy ........ 31
1.7.1 Možnostidetekcehypofibrinolýzy ... 311.8 Syndromdiseminovanéintravaskulární koagulace(disseminatedintravascular coagulation–DIC) ...................................... 34
1.8.1 DiagnózasyndromuDIC .................. 371.8.2 StadiasyndromuDIC ....................... 411.8.3 DiferenciálnídiagnózaDIC .............. 451.8.4 TerapieDIC ....................................... 48
2 Patofyziologie krvácení ...................................... 512.1 Úvod ............................................................. 512.2 Patofyziologiekrvácení ............................. 53
2.2.1 Vrozenékoagulopatie ....................... 532.2.2 Získanétrombocytopatie atrombocytopenie ............................ 542.2.3 Získanékoagulopatie ........................ 56
3 Klinická hlediska krvácení ................................. 59
4 Laboratorní diagnostika krvácení ...................... 614.1 Úvod ............................................................. 614.2 Screeningovétesty ...................................... 61
4.2.1 Protrombinovýtest ........................... 614.2.2 Aktivovanýparciální tromboplastinovýtest ....................... 624.2.3 Fibrinogen ......................................... 624.2.4 Trombinovýtest ................................ 624.2.5 Reptilázovýtest ................................ 634.2.6 Počettrombocytů .............................. 63
4.3 Speciálnítesty ............................................. 634.3.1 Primárníhemostáza.......................... 634.3.2 Systémkoagulačníchfaktorů ........... 644.3.3 Testyfibrinolytickéhosystému ......... 664.3.4 TestykdiagnosticevonWillebran- dovychoroby(vWch) ........................ 67
4.4 „Bed-side“testy .......................................... 684.4.1 Trombelastograf ................................ 684.4.2 Dobasrážlivostiplnékrve (LeeWhite) ....................................... 69
5 Krvácení a intervenční radiologie ....................... 715.1 Historieintervenčníradiologie ................. 715.2 Embolizace–základníinformace ............. 71
5.2.1 Typyembolizačníchmateriálů ......... 715.2.2 Technikaendovaskulárníhostavění krvácení ............................................ 725.2.3 Komplikace ....................................... 725.2.4 Indikace ............................................ 72
5.3 Krvácení–příkladysoučasnýchmožností endovaskulárníterapie ............................... 73
5.3.1 Subarachnoidálníkrvácení ............... 735.3.2 Epistaxe ............................................. 765.3.3 Aneuryzmaabdominálníaorty ........ 77
5.4 Krvácenídotrávicíhoústrojí .................... 79
U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w . k o s m a s . c z , U I D : K O S 2 0 6 9 2 0
6 Krvácení
5.5 Krvácenízaneuryzmatapseudo- aneuryzmatviscerálníchtepen ......... 805.6 Poporodníkrvácení .................................... 805.7 Krváceníumaligníchtumorů ................... 835.8 Závěr ............................................................ 86
6 Léčiva užívaná ke stavění krvácení ..................... 89
7 Léčba a profylaxe krvácení transfuzními přípravky a krevními deriváty ........................... 107
7.1 Úvod ........................................................... 1077.2 Obecnéprincipyhemoterapie ................. 1077.3 Indikacetransfuzníchpřípravků upacientůskrvácenímčisrizikem krvácení ..................................................... 107
7.3.1 Erytrocytovétransfuznípřípravky ... 1077.3.2 Čerstvězmraženáplazma .............. 1087.3.3 Kryoprecipitát(kryoprotein)...........1107.3.4 Trombocytovétransfuzní přípravky ..........................................110
7.4 Indikaceplazmatickýchderivátů upacientůskrvácenímčisrizikem krvácení ..................................................... 111
7.4.1 Koncentrátfibrinogenu .................... 1117.4.2 Koncentrátyprotrombinového komplexu .......................................... 1117.4.3 KoncentrátyfaktorůVIIIaIX ........1127.4.4 Rekombinantníaktivovaný faktorVII.........................................112
II Speciální část ....................................................... 115
8 Hemofilie ............................................................ 117
9 Von Willebrandova choroba .............................. 127
10 Krvácení v hematologické onkologii ................. 13710.1 Vybranéhematologickésyndromy ......... 137
10.1.1 Krvácivádiatézazpůsobená hematologickoumalignitou ............ 13710.1.2 Krvácivádiatézavdůsledku terapiehematologickýchmalignit ... 14210.1.3 Krvácivádiatézapotransplantaci krvetvornýchbuněk ........................ 14210.1.4 Shrnutíindikacíksubstituci trombocytůuhematoonkologických pacientů ........................................... 143
11 Krvácení v onkologii .......................................... 14711.1 Krvácivéstavyunádorových onemocnění ................................................ 147
11.1.1 Přímývlivtumoru .......................... 147
11.1.2 Trombocytopenie ............................ 14911.1.3 Narušeníproteosyntézy .................. 149
11.2 Nepřímývlivtumoru ................................ 14911.2.1 Imunitnítrombocytopenie ............. 14911.2.2 Trombotickámikroangiopatie ........ 14911.2.3 Diseminovanáintravaskulární koagulace ........................................ 15011.2.4 Získanéinhibitory krevníhosrážení ............................. 15011.2.5 Heparinlikeinhibitorykrevního srážení ............................................. 15111.2.6 ZískanývonWillebrandův syndrom .......................................... 15111.2.7 Sekreceaktivátorůplazminogenu ... 15211.2.8 Komplikaceonkologickéléčby ...... 15211.2.9 NedostatekvitaminuK .................. 15211.2.10Antikoagulačníléčba ..................... 152
12 Krvácení v gastroenterologii .............................. 15512.1 Hematemeza .............................................. 15512.2 Meléna ........................................................ 157
13 Krvácení v nefrologii .......................................... 16113.1 Hematurie ...................................................161
13.1.1 Definice .......................................... 16113.1.2 Patogeneze ....................................... 16113.1.3 Diferenciálnídiagnostika ............... 16113.1.4 Klinicképříznaky ........................... 16213.1.5 Prognóza ......................................... 16213.1.6 Terapie ............................................. 162
13.2 Nefrotickýsyndrom .................................. 16213.2.1 Úvod ................................................ 16213.2.2 Poruchyrovnováhyprokoagulačních aantikoagulačníchprocesů přinefrotickémsyndromu .............. 163
13.3 IgAnefropatieaHenochova-Schönleinova purpura ..................................................... 164
13.3.1 Definice ........................................... 16413.3.2 Diferenciálnídiagnostika ............... 16413.3.3 Klinicképříznaky ........................... 16413.3.4 Prognóza ......................................... 16413.3.5 Terapie ............................................ 164
13.4 Lupusovánefritida ................................... 16413.4.1 Definice ........................................... 16413.4.2 Poruchyrovnováhyprokoagulačních aantikoagulačníchprocesů ............ 164
13.5 Autozomálnědominantnípolycystická chorobaledvin ........................................... 165
13.5.1 Definice ........................................... 16513.5.2 Klinicképříznaky ........................... 16513.5.3 Diferenciálnídiagnostika ............... 16513.5.4 Prognóza ......................................... 165
U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w . k o s m a s . c z , U I D : K O S 2 0 6 9 2 0
7
13.5.5 Terapie ............................................ 16513.6 Renálnívaskulárnítrombóza .................. 165
13.6.1 Poruchyrovnováhyprokoagulačních aantikoagulačníchprocesů ............ 165
13.7 Akutníselháníledvin ............................... 16613.7.1 Definice ........................................... 16613.7.2 Poruchyrovnováhyprokoagulačních aantikoagulačníchprocesů přiakutnímselháníledvin ............. 16613.7.3 Hemodialýzaahemoperfuze uakutníhoselháníledvin ............... 167
13.8 Chronickéselháníledvin .......................... 16713.8.1 Úvod ................................................ 16713.8.2 Poruchyrovnováhyprokoagulačních aantikoagulačníchprocesů přichronickémselháníledvin........ 16813.8.3 Hemodialýzaakrvácení jakojejíkomplikace ........................ 17213.8.4 Peritoneálnídialýzaakrvácení jakojejíkomplikace ........................ 172
14 Hemoptýza .......................................................... 17314.1 Definice ...................................................... 17314.2 Vztahcévníhozásobeníplic adýchacíchcestkhemoptýze .................. 17314.3 Vyšetřovacímetodyuhemoptýzy ........... 17314.4 Diferenciálnídiagnostika ........................ 17414.5 Základníléčebnýpostuppřihemoptýze ... 178
15 Krvácení v infekčním lékařství ......................... 18115.1 Bakteriálníinfekce ................................... 18115.2 Rickettsiózy ............................................... 18315.3 Otravyzpotravinzpůsobené bakteriálnímitoxiny ................................. 18315.4 Virovéinfekce ........................................... 18415.5 Protozoárnínemoci .................................. 18615.6 Helmintózy ................................................ 186
16 Krvácení ve stomatologii .................................... 18916.1 Zánětliváetiologie .................................... 189
16.1.1 Gingivitischronica ......................... 18916.1.2 Parodontitischronica ...................... 18916.1.3 Osteomyelitischronica ................... 190
16.2 Krvácenívsouvislosti sezubnímošetřením ................................. 190
16.2.1 Ošetřeníkazu,ošetřenízubních kanálkůaprotetickéošetření chrupu ............................................. 19016.2.2 Aplikaceinjekčníanestezie ............ 19016.2.3 Extrakcezubů ................................. 190
16.3 Úrazováetiologiekrvácení ...................... 19116.3.1 Poraněníměkkýchtkání ................. 191
16.3.2 Poraněnízubů ................................. 19116.3.3 Zlomeninydolníčelisti ................... 19116.3.4 Zlomeninyhorníčelisti astředníobličejovéetáže ............... 191
16.4 Nádorováetiologiekrvácení ................... 19116.4.1 Benignínádory ............................... 19116.4.2 Malignínádory ............................... 192
16.5 Poruchahemostázy ................................... 192
17 Krvácení v dermatologii ..................................... 19517.1 Purpuryvaskulárního-extravaskulárního původu ........................................................ 197
17.1.1 Vaskulárnípurpury ......................... 19817.1.2 Purpuryuvaskulitid ....................... 19917.1.3 Purpuryvsouvislostisinfekcemi ... 202
17.2 Purpurynapodkladě destičkovýchdefektů ................................ 203
18 Hematologické změny ve stáří .......................... 20718.1 Změnyvkostnídřeni ............................... 20718.2 Změnyvperiferníkrvi ............................ 20818.3 Změnyhemostázyvestáří ....................... 20918.4 Zvýšenérizikotrombózy ......................... 20918.5 PřínosyaúskalíprofylaxeTEN ajejíléčbyustaršíchnemocných ............ 21018.6 Rizikokrvácivýchkomplikací ustaršíchnemocných ............................... 212
19 Krvácení v chirurgii ........................................... 21519.1 Definice,výskytarozdělení ..................... 215
19.1.1 Krvácenízevníavnitřní ................ 21519.1.2 Krvácenítepenné,žilní,kapilární, smíšené ............................................ 21519.1.3 Krvácenítraumatické anetraumatické ............................... 21519.1.4 Intenzitakrvácení, akutníachronickékrvácení ........... 216
19.2 Symptomatologiekrvácení ...................... 21719.2.1 Místníprojevykrvácení ................. 21719.2.2 Celkovéprojevykrvácení– hemoragickýšok ............................. 217
19.3 Diagnózakrvácení .................................... 21819.4 Terapiekrvácení ....................................... 219
19.4.1 Přednemocničnípéče ..................... 21919.4.2 Operačnímožnostizástavy krvácení .......................................... 22019.4.3 Probléminfekce.............................. 22419.4.4 Pooperačníošetřování .................... 224
19.5 Krvácenívtraumatologii ........................ 22519.5.1 Krvácení–příčinaúmrtí ................ 22519.5.2 Fázenemocničníhoošetření– traumaprotokol .............................. 226
Obsah
U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w . k o s m a s . c z , U I D : K O S 2 0 6 9 2 0
8 Krvácení
19.5.3 Operačníošetření ........................... 22719.5.4 Nejzávažnějšíporaněníspojená skrevníztrátou ............................... 228
19.6 Krvácenívhrudníchirurgii .................... 23519.7 Krvácenívbřišníchirurgii ..................... 240
19.7.1 KrvácenídoGIT ............................ 24019.7.2 KrvácenídohorníchetážíGIT ....... 24119.7.3 KrvácenídodolníchetážíGIT ....... 24619.7.4 Méněčastépříčinykrvácení doGIT ............................................. 24819.7.5 Krvácenídovolnédutinybřišní .... 24819.7.6 Krvácenízjater .............................. 24919.7.7 Krvácenízesleziny ........................ 24919.7.8 Rupturavýdutěbřišníaorty ........... 25119.7.9 Rupturyvýdutíviscerálních tepennýchkmenů ............................ 252
19.8 Možnostilaparoskopievdiagnostice aléčběnitrobřišníhokrvácení ................ 25219.9 Krvácenívsouvislosti soperačnímvýkonem .............................. 255
19.9.1 Krváceníperoperační .................... 25519.9.2 Krvácenípooperační ...................... 258
20 Krvácení v neurochirurgii ................................. 26120.1 Anatomicképoznámkykcévámhlavy amozku ...................................................... 26120.2 Fyziologicképoznámkykprůtokukrve mozkem...................................................... 26320.3 Technikahemostázy přineurochirurgickýchoperacích.......... 26420.4 Hemostázapřioperacích nádorůmozku ........................................... 26520.5 Hemostázavcévníneurochirurgii ......... 26620.6 Použitíoxycelulózyvneurochirurgii ..... 26720.7 Použitífibrinovýchlepidel vneurochirurgii ........................................ 268
20.7.1 Klinickásestava .............................. 26820.7.2 Výsledky ......................................... 268
20.8 Poruchykoagulace–diseminovaná intravaskulárníkoagulace(DIK) ........... 268
21 Krvácení v ORL .................................................. 27121.1 Krvácenízucha ........................................ 27121.2 Krvácenízdýchacíchapolykacíchcest ... 272
21.2.1 Krváceníjakokomplikace potonzilektomii ............................. 272
21.3 Krvácenízpokročilýchnádorů ............... 27321.4 Epistaxe ...................................................... 273
22 Krvácení z pohledu intenzivní péče .................. 28122.1 Definice ...................................................... 281
22.2 Etiologie ..................................................... 28122.3 Klinickýobraz .......................................... 28122.4 Diagnostika ............................................... 28222.5 Terapie ....................................................... 283
22.5.1 Doporučenýpostuppodpory koagulaceavybranéklinické poznámky ....................................... 283
22.6 Závěr .......................................................... 284
23 Krvácení v dětském věku .................................. 28523.1 Úvod ........................................................... 28523.2 Teorie .......................................................... 28523.3 Praktickýpostup ....................................... 286
23.3.1 Krvácenívnovorozeneckémvěku ... 28623.3.2 Krváceníintrakraniální .................. 28623.3.3 Diagnostickýpostup aléčebnáopatřenípřikrvácení vnovorozeneckémvěku ................. 28623.3.4 Laboratornídiagnostika aléčbaDICunovorozence............. 28723.3.5 Trombocytopenie vnovorozeneckémvěku ................. 287
23.4 Krvácenívkojeneckém abatolecímvěku ....................................... 287
23.4.1 Hemofilie ......................................... 28823.4.2 Hemofiliesinhibitorem .................. 28923.4.3 Ostatnívrozenédeficity koagulačníchfaktorů ...................... 290
23.5 Krváceníuvětšíchdětí ............................ 29023.5.1 Trombocytopenie ............................ 29123.5.2 Imunitnítrombocytopenická purpura ............................................ 29123.5.3 Kvalitativníporuchytrombocytů– trombocytopatie .............................. 29323.5.4 Vaskulopatie/cévnípurpura ............ 29323.5.5 VonWillebrandovachoroba ............ 294
23.6 Krvácivéprojevyspojené sjinýmionemocněními ............................ 295
23.6.1 Leukémie ........................................ 29523.6.2 Onemocněníledvin ........................ 29523.6.3 Onemocněníjater ............................ 29523.6.4 Iatrogennípostižení ........................ 296
23.7 Syndromtýranéhodítěte ......................... 29623.8 Krvácivýstavčilaboratornívýsledek? ... 29623.9 Závěr .......................................................... 297
24 Krvácení v souvislosti s antikoagulační léčbou warfarinem ................ 299
24.1 Mechanismusúčinku kumarinovýchantikoagulancií ............... 29924.2 Monitoraceantikoagulačníléčby ............ 300
Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz
9
24.3 Krvácivékomplikace antikoagulačníléčby ................................. 300
24.3.1 Faktory,zvyšujícíriziko krvácivýchkomplikací ................... 30024.3.2 Faktory,ovlivňujícístabilitu antikoagulačníléčby ....................... 30124.3.3 Lékovéinterakcewarfarinu ............ 301
24.4 Terapiekrvácivýchkomplikací ............... 30224.4.1 Doporučenépostupypřiléčbě krvácivýchkomplikací léčbywarfarinem ............................ 303
24.5 Závěr ........................................................... 303
25 Abnormální a patologické krvácení v gynekologii ....................................................... 307
25.1 Nadměrnékrvácenívsouvislosti smenstruačnímcyklem ........................... 307
25.1.1 Hypermenorea ................................ 30725.1.2 Polymenorea ................................... 30725.1.3 Menoragie(menometroragie) ......... 30725.1.4 Anovulačníkrvácení ...................... 30725.1.5 Metroragie ....................................... 308
25.2 Krváceníbezsouvislosti smenstruačnímcyklem ........................... 308
25.2.1 Krvácenípopohlavnímstyku ........ 30825.2.2 Trauma ............................................ 30825.2.3 Postmenopauzálníkrvácení ........... 309
25.3 Ektopickágravidita .................................. 30925.4 Rupturakorpusluteálnícysty .................. 30925.5 Patologickékrvácenívporodnictví........ 310
25.5.1 Potrat(abortus) ................................ 31025.5.2 Abrupceplacenty ............................ 31125.5.3 Placentapraevia .............................. 31225.5.4 Placentaadherens ........................... 31325.5.5 Poraněníměkkýchporodníchcest ... 31325.5.6 Hypotoniedělohy ............................ 31525.5.7 Peripartálníživotohrožující krvácení ...........................................316
Rejstřík ...................................................................... 319
Souhrn ....................................................................... 329
Summary ................................................................... 331
Obsah
U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w . k o s m a s . c z , U I D : K O S 2 0 6 9 2 0
doc. MUDr. Tomáš Binder, CSc., FN Motol, Praha (kap. 25)MUDr. Jan Blatný, Ph.D., FN Brno (kap. 23)MUDr. Jaroslav Boudný, Ph.D., FN Brno (kap. 5)MUDr. Martin Brejcha, Ph.D., Nemocnice Nový Jičín (kap. 6, 10)doc. MUDr. Oliver Bulik, Ph.D., FN Brno (kap. 16)MUDr. Alena Buliková, Ph.D., FN Brno (kap. 7)prof. MUDr. Ivan Čapov, CSc., FN u svaté Anny, Brno (kap. 19.6)prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM, FN Hradec Králové (kap. 22)prof. MUDr. Michael Doubek, Ph.D., FN Brno (kap. 10)MUDr. Jaromír Gumulec, FN Ostrava (kap. 6)prof. MUDr. Aleš Hep, CSc., FN Brno (kap. 12)prof. MUDr. Pavel Chalupa, CSc., Nemocnice Na Bulovce, Praha (kap. 15)MUDr. Vilém Juráň, Ph.D., FN Brno (kap. 20)prof. MUDr. Zdeněk Kala, CSc., FN Brno (kap. 11)MUDr. Petr Kessler, Nemocnice Pelhřimov (kap. 24)MUDr. Igor Kiss, Ph.D., Masarykův onkologický ústav, Brno (kap. 11)MUDr. Jarmila Kissová, FN Brno (kap. 11)MUDr. Mgr. Petr Kysela, Ph.D., FN Brno (kap. 11)prof. MUDr. Rom Kostřica, CSc., FN u svaté Anny, Brno (kap. 21)prof. MUDr. Hana Matějovská Kubešová, CSc., FN Brno (kap. 18)MUDr. Miloslava Matýšková, CSc., FN Brno (kap. 8)MUDr. Jan Novotný, Ph.D., FN Brno (kap. 1, 2)doc. MUDr. Igor Penka, CSc., FN Brno (kap. 19.1–19.5, 19.7)prof. MUDr. Miroslav Penka, CSc., FN Brno (kap. 1, 2, 3, 4, 6, 8)prof. MUDr. Jana Skřičková, CSc., FN Brno (kap. 14)MUDr. Petr Smejkal, Ph.D., FN Brno (kap. 8, 9)doc. MUDr. Pavel Smilek, Ph.D., FN u svaté Anny, Brno (kap. 21)prof. MUDr. Martin Smrčka, Ph.D., MBA, FN Brno (kap. 20)prof. MUDr. Vladimír Smrčka, CSc., FN Brno (kap. 20)doc. MUDr. Roman Šefr, Ph.D., Masarykův onkologický ústav (kap. 19.8)doc. MUDr. Kamil Ševela, CSc., FN u svaté Anny, Brno (kap. 13)MUDr. Jiří Tomášek, Ph.D., Masarykův onkologický ústav, Brno (kap. 11)MUDr. Pavel Turčáni, Ph.D., FN Brno (kap. 14)prof. MUDr. Vladimír Vašků, CSc., FN Brno (kap. 17)prof. MUDr. Vlastimil Válek, CSc., MBA, FN Brno (kap. 5)RNDr. Jiřina Zavřelová, FN Brno (kap. 4)
Seznam autorů
U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w . k o s m a s . c z , U I D : K O S 2 0 6 9 2 0
AA kyselina arachidonová AAA aneuryzma abdominální aortyABR acidobazická rovnováha ACA arteria cerebri anteriorACE arteria carotis externaACI arteria carotis internaACM arteria cerebri mediaACT activated clotting time (aktivovaný srážecí čas)ADL activities of daily living (skóre základních sebeobslužných úkonů) AFC arteria femoralis communisAIDS acquired immune deficiency syndrome (syndrom získané imunodeficience)ALL akutní lymfoblastická leukémieALT alaninaminotransferázaAMCHA acidum tranexamicum (kyselina tranexamová) AML akutní myeloidní leukémieAMS a. mesenterica superiorANA antinuclear antibodies (antinukleární protilátky)APA antiphospholipid antibodies (antifosfolipidové protilátky) APACHE acute physiology and chronic health evaluationAPC aktivovaný protein CAPL akutní promyelocytární leukémieAPS antifosfolipidový syndromaPTT activated partial thromboplastin time (aktivovaný parciální tromboplastinový čas)ARDS acute respiratory distress syndrome (akutní syndrom dechové tísně)ASA kyselina acetylsalicylováASH American Society of HematologyASL akutní selhání ledvinAST asparátaminotransferázaAT antitrombinATIII antitrombin IIIATRA kyselina all-trans-retinová AV arteria vertebralisAVM arteriovenózní malformaceBAE emblizace bronchiální arterie (bronchial artery embolization)BMI body mass index
Seznam zkratek
U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w . k o s m a s . c z , U I D : K O S 2 0 6 9 2 0
12 Krvácení
cANCA protilátky proti cytoplazmě neutrofilů (antineutrophil cytoplasmic antibody)CBA collagen binding activity (vazebná kapacita pro kolagen)CEP cyklické endoperoxidy CHRI chronická renální insuficienceCHRS chronické selhání ledvinCLL chronická lymfatická leukémieCMP cévní mozková příhodaCNS centrální nervový systémCOX cyklooxygenázaCP cancer procoagulant (nádorové prokoagulans)CPP cerebrální perfuzní tlakCT výpočetní tomografie (computed tomography)CTA počítačová tomografie angiografieCUSA ultrazvukový aspirátorCŽT centrální žilní tlak ČZP čerstvá zmražená plazma DD D-dimeryDDAVP 1-deamino-8-D-argininvazopresinDIC (DIK) diseminovaná intravaskulární koagulaceDK dekompresivní kraniektomieDRVVT dilute Russel viper venom timeDSA digitální subtrakční angiografie EACA acidum aminocaproicum (kyselina ε-aminokapronová)ECM extracelulární matrixEEG elektroencefalogramEGT etanol-gelifikační testEHEC enterohemoragická Escherichia coliEIA enzyme immunoassay (enzymová imunoanalýza)EID electro-immuno diffusionEIEC enteroinvazivní Escherichia coli ELISA enzyme linked immuno-sorbant assayEPCR endotelový protein C receptor F faktorFBG fibrinogenFDP fibrinogen a fibrin-degradační produktyFFP fresh frozen plazma (čerstvě zmražená plazma)FL fosfolipidyFM fibrinový monomer FPA fibrinopeptid A FPB fibrinopeptid B FR fyziologický roztokFVL faktor V LeidenGAG glykozaminoglykanGCS Glasgow coma scaleGF glomerulární filtrace GGT gamagalutamyltransferázaGIT gastrointestinální traktGOS Glasgow outcome scoreGP glykoproteinGvHD graft versus host disease (nemoc štěpu proti hostiteli)HELLP hemolysis, elevated liver enzymes and low platelet countHGG high grade gliom
U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w . k o s m a s . c z , U I D : K O S 2 0 6 9 2 0
13Seznam zkratek
HIT heparin induced thrombocytopenia (heparinem indukovaná trombocytopenie)HMWKg high molecular weight kininogene (vysokomolekulární kininogen)HRCT výpočetní tomografie s vysokým rozlišením (high resolution CT)HUS hemolytic uremic syndrome (hemolyticko-uremický syndrom)ICG indocyaninová zeleňICP intrakraniální tlakIgA imunoglobulin AIgG imunoglobulin GIgM imunoglobulin MICHS ischemická choroba srdečníIL-1β interleukin 1βIMO invazivní meningokoková onemocnění INR intenational normalized ratio (mezinárodní normalizovaný poměr, INR protrombinového času)IUD nitroděložní tělísko IUGR intrauterine growth restriction (intrauterinní růstová retardace plodu)IVIG intravenózní imunoglobulin JIP jednotka intenzivní péče KCT kaolin clotting time (kaolinový srážecí čas)KO krevní obrazLIA latex immuno assayLMWH low molecular weight heparin (nízkomolekulární heparin)MAHA mikroangiopatická hemolytická anémieMAP střední arteriální tlakMDCT multidetektorová počítačová tomografieMGUS monoclonal gammapathy of undetermined signifikance (monoklonální gamapatie nejasného významu)MMP matrix metaloproteinázaMODS multiple organ dysfunction syndrome (syndrom multiorgánové dysfunkce)MOF multiple organ failure (multiorgánové selhání)MR magnetická rezonanceMRA magnetická rezonance angiografieNA noradrenalinORL otorinolaryngologiePA plasminogen activator (aktivátor plazminogenu)PAI plasminogen activator inhibitor (inhibitor aktivátoru plazminogenu)PAI-1 inhibitor aktivátorů plazminogenu 1PAM střední arteriální tlakPAMBA acidum aminomethylbenzoicum (kyselina paraaminometylbenzoová)PAR protease activated receptors (trombinové receptory)PbtO2 parciální tlak kyslíku v mozkové tkániPC protein CpCO2 parciální tlak oxidu uhličitéhoPET pozitron emition tomogramPF platelet factor (destičkový faktor)PFA platelet function analyzer (analyzátor funkce destiček)PGI-2 prostacyklin PIVKA proteins induced by vitamin K absence/or antagonismPKK prekalikreinPLA fosfolipáza APLG plazminogenPNO pneumotoraxPP perfuzní tlak
U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w . k o s m a s . c z , U I D : K O S 2 0 6 9 2 0
14 Krvácení
PPC koncentrát protrombinových faktorůPS protein SPTCA perkutánní transluminální koronární angioplastikaPVA polyvinylalkoholové částicePŽOK peripartální život ohrožující krváceníRCF red cell folate (obsah folátu v erytrocytech)RFA radiofrekvenční ablaceRIPA ristocetin-induced platelet aggregation (ristocetinem indukovaná agregace trombocytů)RTG rentgenSAK subarachnoidální krváceníSF solubilní fibrinSIRS systemic inflammatory response syndrome (syndrom systémové zánětlivé odpovědi)SMCs smooth muscle cells (hladké svalové buňky)STŠ syndrom toxického šokuTAE transarteriální embolizaceTAFI thrombin activatable fibrinolysis inhibitor (trombinem aktivované inhibitory fibrinolýzy)TBC tuberkulózaTEG tromboelastografieTEN tromboembolická nemoc TF tissue factor (tkáňový faktor)TFPI tissue factor pathway inhibitorTIMPs tissue inhibitors of matrix metalloproteinasesTIPS transjugulární intrahepatický portosystémový zkratTM trombomodulinTMA thrombotic microangiopathy (trombotická mikroangiopatie)TNF-α tumor nekrotizující faktor αt-PA tkáňový aktivátor plazminogenuTS tromboxansyntetázaTTP thrombotic thrombocytopenic purpura (trombotická trombocytopenická purpura)TXA2 tromboxan UFH unfractionated heparin (heparin nefrakcionovaný)u-PA urokinázaUPE unilaterální plicní edém VOD venookluzivní nemocvWF von Willebrandův faktorWFH World Federation of Hemophilia (Světová hemofilická federace) ŽOK život ohrožující krvácení
?
Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz
Publikace si klade za cíl shromáždit současné po-znatky dotýkající se diagnostiky a terapie krvácení z nejširšího pohledu celého problému zasazeného do rámce klinické medicíny.
Ve své části teoretické by měla pojednat o zá-kladních aspektech krevního srážení a možnostech vzniku krvácení jak z lokálních, tak i systémových příčin, provázejících poruchy koagulace, nebo bez jejich prvotní přítomnosti. Dalším teoretickým od-dílem je pojednání o možnostech diagnostiky krvá-cení z hlediska laboratorního a dále pak z hlediska detekce lokálních zdrojů krvácení spolu s alternati-vami jejich odhalení.
V terapeutickém oddíle obecné části jsou rozebí-rány možnosti systémové léčby a použití lokálních medicínských přípravků. Samostatná stať je v této kapitole věnována použití transfuzních přípravků a krevních derivátů.
Ve speciální části je pozornost soustředěna ze-jména na lokální aspekty krvácení a jejich specifici-tu v dané oblasti podle jednotlivých medicínských
oborů. Začátek speciální části je však věnován speci-fické problematice krvácivých stavů ze systémových příčin, jako hematologické problematice krvácení, a kapitola pak pokračuje rozborem možností péče o nemocné krvácející v důsledku interních, chirur-gických a gynekologických chorob a patologických stavů v porodnictví. Pozornost je také soustředě-na na vybrané typy krvácení – epistaxi, hematurii, krvá cení z GIT, menoragii, menometroragii, nitro-lební krvácení apod.
Publikace je doplněna obrazovou přílohou, sché-maty, tabulkami a grafy. V souvislosti s jednotlivý-mi okruhy jsou poskytovány případně i informace o běžících či proběhlých studiích a jejich závěrech a současných doporučeních. Kniha je doplněna rejs-tříkem, seznamem zkratek a souhrnem.
Publikace by měla posloužit širokému okruhu klinických lékařů, kteří se v rámci své profese mo-hou s krvácením setkat a kteří v ní mohou najít ne-jen pomocníka, ale i inspiraci pro další náměty ve své práci.
ÚvodMiroslav Penka
U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w . k o s m a s . c z , U I D : K O S 2 0 6 9 2 0