kop bsmi (1)

6
BULAN SABIT MERAH INDONESIA CABANG YOGYAKARTA Sekretariat : Jl. Wates Km. 10 , Plawon Argomulyo, Sedayu, Bantul DAFTAR HADIR PESERTA PELAYANAN KESEHATAN BSMI NO Nama Umur/Jk Diagnosis Keterangan 1

Upload: dienda-aleasha

Post on 26-Nov-2015

45 views

Category:

Documents


20 download

DESCRIPTION

kop bsmi

TRANSCRIPT

BULAN SABIT MERAH INDONESIA

CABANG YOGYAKARTA

Sekretariat : Jl. Wates Km. 10 , Plawon Argomulyo, Sedayu, Bantul

DAFTAR HADIR PESERTA PELAYANAN KESEHATAN BSMINONamaUmur/JkDiagnosisKeterangan

DAFTAR HADIR PESERTA PELAYANAN KESEHATAN BSMINONamaUmur/JkDiagnosisKeterangan

DAFTAR HADIR PESERTA PELAYANAN KESEHATAN BSMINONamaUmur/JkDiagnosisKeterangan

DAFTAR HADIR PESERTA PELAYANAN KESEHATAN BSMINONamaUmur/JkDiagnosisKeterangan

BERITA ACARA PELAKSANAAN PELAYANAN KESEHATAN

Telah dilaksanakan pelaksanaan kesehatan pada hari ________ tanggal __________ pukul ______ yang diselenggarakan oleh ___________ yang bekerja sama dengan BSMI Yogyakarta yang bertempat di _______________ dengan jumlah peserta_____.Demikian berita acara ini dibuat sebagai kelengkapan administrasi dan agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Yogyakarta, ______________

Yang Mengetahui, (____________________) (__________________________)

4