KONSEP DASAR KEPERAWATAN JIWA

A. SEJARAH KEPERAWATAN JIWA

1. Zaman Mesir kuno

Gangguan jiwa adalah adanya roh jahat yang bersarang di otak

Cara penyembuhan : membuat lubang pada tengkorak kepala, dibakar,

dipukul, atau dimasukkan dalam air dingin

2. Zaman Yunani (Hipocrates)

Gangguan jiwa sudah dianggap sebagai suatu penyakit

Cara penyembuhan dilakukan oleh dokter dan doa

RSJ untuk pasien gangguan jiwa yang miskin, kotor dan jorok

Dorothea Line Dick : memperbaiki pelayanan kesehatan jiwa

Herofillus&era sistranus : mempelajari ada apa dengan otak

berhubungan dengan gangguan jiwa pada individu

Khale : mempelajari seluruh system pada hewan

3. Zaman Vesalius

Mempelajari anatomi manusia

4. Revolusi Prancis

Philipe pinel memanfaatkan revolusi Prancis untuk membebaskan belenggu

pada pasien gangguan jiwa

5. Revolusi Kesehatan Jiwa II

Gangguan jiwa diterima sebagai suatu penyakit perubahan orientasi

Qublus : gangguan jiwa masuk dalam bidang kedokteran

Emil craeplee mampu membuat penggolongan gangguan jiwa

6. Revolusi Kesehatan Jiwa III

Upaya komunitas Mental Health Care Center yang dipelopori oleh

JF.Kennedy

B. PENGERTIAN KEPERAWATAN JIWAKeperawatan jiwa adalah

Menurut Dorothy, Cecilia

Keperawatan jiwa adalah dimana perawat membantu individu atau

kelompok dalam mengembangkan konsep diri yang positif,

meningkatkan pola hubungan antar pribadi yang lebih harmonis serta

agar berperan lebih produktif di masyarakat

Menurut American Nurses Associations

Keperawatan jiwa adalah area khusus dalam praktek keperawatan yang

menggunakan ilmu tingkah laku manusia sebagai dasar dan

menggunakan diri sendiri secara terapeutik dalam meningkatkan,

mempertahankan, memulihkan kesehatan mental klien dan kesehatan

mental masyarakat dimana klien berada

Menurut Kaplan Sadock

Keperawatan jiwa adalah proses interpersonal yang berupaya untuk

meningkatkan dan mempertahankan perilaku yang akan mendukung

integrasi

Menurut Caroline dalam Basic Nursing

Keperawatan jiwa adalah merawat seseorang dengan penyimpangan

mental, dimana memberikan kesempatan kepada perawat untuk

mengoptimalkan kemampuannya, harus peka, memiliki kemampuan

untuk mendengar, memberikan dukungan dan memahami

Menurut Stuart Sundeen

Keperawatan jiwa adalah proses interpersonal dalam meningkatkan dan

mempertahankan perilaku yang berpengaruh pada fungsi integrasi

C. FALSAFAH KEPERAWATAN JIWA Setiap individu memiliki :

Kekuatan dan manfaat

Tumbuh kembang, mandiri dan merealisasikan diri

Persepsi, fikiran, perasaan dan gerak

Ketiga hal diatas tidak dapat dipisahkan, sebagai kesatuan yang utuh

bio, psiko, sosial, dan spiritual

D. TEORI DAN MODEL PRAKTEK KEPERAWATAN JIWA

1. Psychoanalytical ( Freud, Erickson )

Dikembangkan oleh Sigmund freud dan disempurnakan oleh

Erickson

Gangguan mental terjadi karena :

a. Konflik pada masa perkembangan

b. Tidak dapat menyelesaikan masalahnya di masa lalu dengan baik

sehingga muncul ketidakpuasan

c. Akal tidak dapat mengontrol kehendak

Gejala gangguan jiwa yang muncul akibat konflik yang tidak

terselesaikan

Proses terapi :

a. Asosiasi bebas

Pada teknik ini penderita dianjurkan untuk bisa berada dalam

kondisi rileks baik fisik maupun mental dengan cara tidur di sofa.

Ketika penderita dinyatakan sudah berada dalam keadaan rileks

maka pasien harus mengungkapkan hal yang dipikirkan pada saat

itu secara verbal

b. Analisa mimpi

Terapi dilakukan dengan mengkaji mimpi pasien, karena mimpi

timbul akibat memori bawah sadarn. Mimpi umumnya timbul

akibat permasalahan yang selama ini disimpan dalam alam bawah

sadar yang selama ini ditutupi oleh pasien. Dengan mengkaji

mimpi dan alam bawah sadar klien maka konflik dapat ditemukan

dan diselesaikan

c. Transferen

Untuk memperbaiki traumatik masa lalu

2. Interpersonal ( Sullivan, Peplau )

Gangguan mental terjadi karena :

Ansietas yang dialami seseorang akibat adanya konflik saat

berhubungan dengan orang lain

Perasaan ansietas / cemas seseorang didasari adanya ketakutan

ditolak atau tidak diterima oleh orang disekitarnya

Proses terapi :

Build Feeling Security yaitu

a. Berupaya membangun rasa aman klien

b. Trusting relationship and interpersonal satisfaction

c. Menjalin hubungan saling percaya dan membina kepuasan dalam

berhubungan dengan orang lain sehingga klien merasa berharga

dan dihormati

3. Social ( Caplan, Szasz )

Gangguan mental terjadi karena :

Faktor sosial dan faktor lingkungan yang memicu munculnya stress

pada seseorang

Proses terapi

Modifikasi lingkungan dan dukungan sosial

4. Existensial ( Ellis, Rogers )

Gangguan mental terjadi bila individu tidak dapat menerima diri

sepenuhnya

Proses terapi

a. Experience in relationshipMengupayakan individu agar dapat bergaul dengan orang lain,

memahami riwayat hidup orang lain yang dianggap sukses atau

dianggap bisa menjadi panutan

b. Self assesmentIntrospeksi diri

c. Conducted in groupBergaul dengan kelompok sosial dan kemanusiaan

d. Encourage to accept self and control behaviorMendorong untuk menerima jati dirinya sendiri dan menerima

kritik

5. Supportive ( Wermon, Rockland )

Gangguan mental dikarenakan :

a. Aspek biologis : penyakit biologis

b. Aspek psikologis : cemas, kurang percaya diri, pemarah, perasaan bersalah

c. Aspek sosial :susah bergaul, menarik diri

d. Stressor saat ini :PHK, test masuk kerja

Proses terapi

Menguatkan respon koping adaptif individu

6. Medical ( Meyer, Kraeplin )

Gangguan mental disebabkan oleh :

Penyakit biologis

Proses terapi

Proses terapi pada model ini meliputi pemeriksaan diagnostik, terapi

somatik, farmakologi dan teknik interpersonal. Terapi diberikan

sesuai dengan respon simtomatik

E. PERAN DAN FUNGSI PERAWAT JIWA

Menurut Weiss yang dikutip oleh Stuart Sundeen, peran perawat jiwa

adalah

1. Mengobservasi perubahan, baik perubahan kecil atau menetap

yang terjadi pada klien

2. Mendemonstrasikan penerimaan

3. Respek / perhatian

4. Memahami klien

5. Mempromosikan ketertarikan klien dan partisipasi dalam interaksi

Menurut Peplau, peran perawat jiwa meliputi :

1. Sebagai pendidik

2. Sebagai pemimpin

3. Sebagai surrogate parents

4. Sebagai konselor