komite ppi rsud kabupaten buleleng tahun … · program ppi hand hygiene surveilans icra ... rawat...
TRANSCRIPT
KOMITE PPI
RSUD KABUPATEN BULELENG
TAHUN 2018
PROGRAM PPI
HAND HYGIENE
SURVEILANS
ICRA
DIKLAT
KES KERJA
INVESTIGASI OUTBREAK PENYAKIT INFEKSI
PENGAWASAN PENGGUNAAN ANTIMIKROBA
MENETAPKAN SASARAN
PENURUNAN RISIKO
MENGUKUR DAN
MEREVIEW RISIKO INFEKSI
HAND HYGIENE
PEMENUHANFASILITAS
EDUKASI/ PELATIHAN
AUDIT
ISK
IAD DAN PLEBITIS
VAP DAN HAP
IDO
ISK,IDO,VAP, IAD
MRSA, MDRO
DIFTERI, DLL
INVESTIGASI OUTBREAK PENYAKIT INFEKSI
PENGAWASAN PENGGUNAAN ANTIMIKROBA
PPRA
ICRA
HAI,S
PROSEDUR DAN PROSES
ASUHAN INVASIF
PENGELOLAAN SAMPAH
STERILISASI
LINEN / LONDRI
PENYEDIAAN MAKANAN
KAMAR JENAZAH
RENOVASI
MENETAPKAN
SASARAN PENURUNAN
RISIKO
RUANG INTENSIF
RUANG RAWAT INAP
LAB
CSSD
LONDRI
GIZI KAMAR
JENAZAH
IBS/IRD/VK
RADIOLOGI
MENGUKUR
DAN MEREVIEW
RISIKO INFEKSI
MONTORING STERILISASI
MONITORING RE-USE
MONITORING RENOVASI
MONITORING LONDRI
MONITORING KAMAR
JENAZAH
MONITORING PELAYANAN MAKANAN
MONITORING ISOLASI
MONITORING LIMBAH
MONITORING LIMBAH
BENDA TAJAM DAN JARUM
DIKLAT
PPI LANJUT untuk Dokter dan perawat PPI (exhouse) pemenuhan
SPM
IPCN Untuk IPCN
(exhouse)
PPI DASAR Untuk IPCLN
(inhouse)
PPI Untuk pegawai baru
Staf klinis (PPA) Staf non klinis
ORIENTASI
Untuk pegawai baru Siswa/mahasiswa
Edukasi pasien, keluarga
dan pengunjung
KESEHATAN KERJA
PEMERIKSAAN BERKALA
IMUNISASI
LAPORAN PAJANAN / TERTUSUK JARUM
PENGOBATAN DAN KONSELING
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN Audit Kepatuhan Terhadap PPI ke Ruangan/Unit
Kerja
Pelaksanaan Surveilen
Kunjungan Harian Di Bangsal dan Departemen Lain
Pertemuan Berkala (Rapat Komite PPI dan Tim)
Edukasi
Sasaran Audience Direksi
Seluruh karyawan
Pasien
Pengunjung
Siswa/mahasiswa/PPDS
Pihak ketiga/vendor
Sasaran Indikator Menurunkan angka kejadian HAI’s :
Angka Infeksi Daerah Operasi (IDO) < 2 %
Angka pneumonia karena ventilator (VAP) < 5,8 ‰
Angka plebitis < 1 ‰
Angka Infusion Aliran Darah Primer (IADP) < 3,5 ‰
Angka Infeksi saluran kemih (ISK) < 4,7 ‰
Angka insiden dekubitus ≤ 1,5 ‰
Sasaran Indikator Audit seterilisasi ≥ 80 % Audit Laundry dan Linen ≥ 80 % Audit single-use menjadi re-use ≥ 80 % Audit pembuangan sampah infeksius dan cairan tubuh ≥ 80 % Audit Penanganan Pembuangan darah dan komponen darah ≥ 80 % Audit area kamar mayat ≥ 80 % Audit pembuangan benda tajam dan jarum ≥ 80 % Audit kegiatan pelayanan makanan ≥ 80 % Angka kepatuhan hand hygiene ≥ 80 % Audit kepatuhan penggunaan APD ≥ 80 % Angka kejadian tertusuk jarum 0%
Pencatatan Pelaksanaan Kegiatan Form. Surveilans harian
Form. Surveilans Bulanan
Form. Laporan Bulanan HAI’s
Form. Laporan Triwulan HAI’s
Form. Laporan Semester HAI’s
Form. Laporan Tahunan HAI’s
Form. audit Kepatuhan Melakukan Hand Hygien.
Formulir-formulir monitoring
Pelaporan Kegiatan Hasil pengolahan dan analisa data mutu, dituangkan
dalam bentuk laporan yang kemudian akan dilaporkan kepada Direksi setiap tiga bulan sekali
Evaluasi tahunan dilakukan guna merangkum hasil pencapaian mutu serta keselamatan pasien di semua instalasi dan unit kerja selama setahun
Pelaporan juga dilakukan secara eksternal kepada Kementerian Kesehatan,Dinas Kesehatan Propinsi Bali
Evaluasi Program Evaluasi program dibuat dalam bentuk pelaporan
setiap tahun yang diserahkan kepada Direktur RSUD Kabupaten Buleleng
TERIMA KASIH