Antrag_auf_KISS-Zertifikate_03_2010.doc

KISS-Zertifikate über Qualitätssicherung in der Kra nkenhaushygiene Berlin, März 2010 Sehr geehrte KISS-Teilnehmer, wie auf dem KISS-Erfahrungsaustausch im November 2009 in Berlin mitgeteilt, werden vom NRZ für Surveillance von nosokomialen Infektionen Zertifikate für die Teilnahme an KISS ausgestellt. Die Zertifizierung kann alle 2 Jahre beantragt werden. Voraussetzung hierfür ist:

� die kontinuierliche elektronische Übermittlung der Infektionsdaten und spezieller Risikofaktoren an das NRZ

� die regelmäßige Teilnahme an Validierungsuntersuchungen � die Mitteilung von Daten zu Struktur und Prozessqualität � Übermittlung der Auswertungsdaten durch das NRZ an die behandelnden Ärzte

und das Pflegepersonal zur Verbesserung der Infektionsprävention � die regelmäßige Teilnahme am KISS-Erfahrungsaustausch

Sollten Sie Interesse an einem Zertifikat für Ihr Krankenhaus haben, füllen Sie bitte die grau unterlegten Felder des Antrags auf Zertifizierung aus und senden ihn per Fax (030 / 8445 36 82) an das NRZ. Nach Prüfung Ihrer Angaben erhalten Sie entsprechend Ihrem Antrag ein, von der Leiterin des NRZ, unterschriebenes Zertifikat per Post zugesandt. Das Zertifikat befindet sich in diesem Dokument auf der folgenden Seite. Für Rückfragen stehen wir Ihnen jederzeit gern zur Verfügung. Ihr KISS-Team

Antrag_auf_KISS-Zertifikate_03_2010.doc

Nationales Referenzzentrum für Surveillance von nosokomialen Infektionen am Institut für Hygiene und Umweltmedizin Charité – Universitätsmedizin Berlin (Prof. Dr. me d. Petra Gastmeier) Kooperationspartner:

Prof. Dr. med. Markus Dettenkofer, Institut für Umweltmedizin und Krankenhaushygiene, Universitätsklinikum Freiburg (Direktor: Prof. Dr. med. Volker Mersch-Sundermann)

PD Dr. med. Iris Chaberny, Institut für Medizinische Mikrobiologie und Krankenhaushygiene, Medizinische Hochschule Hannover (Direktor: Prof. Dr. med. Sebastian Suerbaum)

Institut für Hygiene und Umweltmedizin, Charité - Campus Benjamin Franklin, Hindenburgdamm 27, D-12203 Berlin

Antrag auf Zertifikat über Qualitätssicherung in der Krankenhaushygiene

Das Krankenhaus

Name des Krankenhauses:

KISS-Kürzel des Krankenhauses:

Adresse:

beteiligt sich am Nationalen Krankenhaus-Infektions-Surveillance-Syst em (KISS)

entsprechend den Vorgaben (§ 23 (1)) des Infektionsschutzgesetzes, und zwar mit folgenden Qualitätssicherungsmaßnahmen:

(Bitte entsprechende Module ankreuzen) seit:

Modul für Operationsabteilungen (OP-KISS)

Modul für Intensivstationen (ITS-KISS)

Modul für Allgemeinpflegestationen (DEVICE-KISS)

Modul für neonatologische Intensivstationen (NEO-KISS)

Modul für Hämatologische/Onkologische Stationen (ONKO-KISS)

Modul für Methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA-KISS)

Modul für Clostridium difficile assoziierte Diarrhö (CDAD-KISS)

Modul für Händedesinfektionsmittelverbrauch (HAND-KISS)

Die Teilnahme an KISS beinhaltet:

� die kontinuierliche elektronische Übermittlung der Infektionsdaten und spezieller Risikofaktoren an das NRZ

� die regelmäßige Teilnahme an Validierungsuntersuchungen

� die Mitteilung von Daten zu Struktur und Prozessqualität

� Übermittlung der Auswertungsdaten durch das NRZ an die behandelnden Ärzte und das Pflegepersonal zur Verbesserung der Infektionsprävention

� die regelmäßige Teilnahme am KISS-Erfahrungsaustausch

Datum Unterschrift Bitte in Druckbuchstaben : Name, Funktion, Abteilung bzw. Stempel