CLINICAL PATHWAYSSMF ANAK

RUMAH SAKIT PERTAMINA BINTANG AMINKEJANG DEMAM SEDERHANA

Nama Pasien :

Tgl Lahir :

No. RM :

Diagnosa Awal :

Rencana lama rawat : Lama rawatTgl masuk rawat : Tgl keluar rawatCatatan Khusus :

Aspek Pelayanan

1. Penilaian dan Pemantauan Medis a. Anamnesis: demam disertai kejang, demam <5menit, demam 1x dalam 24 jam b. Pemeriksaan fisik: T:>37,6

2. Penilaian dan Pemantauan Keperawatan a. Pengkajian awal keperawatan b. Pemeriksaan TTV c. Pengukuran keseimbangan cairan d. Pemantauan intake oral

3. Tatalaksana Keperawatan Memasang infus

4. Pemeriksaan penunjang medik (lab, radiologi, dsb) a. Darah lengkap

5. Medikasi (Obat-obatan, cairan infus, transfusi) a. Kaen 3A/ Kaen 3B/ D51/4NS 175-200cc/kgBB/hari g. Paracetamol 10mg/kgBB/ kali, maksimal 5 kali h. Diazepam supp / diazepam 3x0,2mg/kgbb

6. Nutrisi (parenteral, enteral, pembatasan diet, cairan, makanan tambahan, dll) kecukupan nutrisi

7. Kegiatan (aktifitas, toileting, pencegahan jatuh) Pencegahan jatuh

Aspek Pelayanan

8. Pendidikan dan Komunikasi dengan pasien/ keluarga (obat,diet, penggunaan alat, rehabilitasi, dll)

b. Edukasi tentang penyakit dan pencegahannya c. Edukasi tentang penggunaan obat dan jadwal kontrol

a. Penjelasan terkait Discharge Planning

9. Rencana discharge (penilaian outcome pasien yang harus dicapai sebelum pemulangan) a. Demam turun b. Kejang (-) c. Tidak ada defisit neurologis d. Pulang

Variasi pelayanan yang diberikan Tgl Alasan

Diagnosa UtamaDiagnosa Penyerta

Tindakan UtamaTindakan Lain

No. Formulir :

Tgl Berlaku :

No. Revisi :

Lama rawat : 3 hari

:

1. Penilaian dan Pemantauan Medis( )( )

2. Penilaian dan Pemantauan Keperawatan( )

( ) ( ) ( ) ( )( ) ( ) ( )( ) ( ) ( )

3. Tatalaksana Keperawatan( )

4. Pemeriksaan penunjang medik (lab, radiologi, dsb)( )

5. Medikasi (Obat-obatan, cairan infus, transfusi)( ) ( ) ( ) ( )( ) ( ) ( ) ( )

( ) ( ) ( ) ( )

6. Nutrisi (parenteral, enteral, pembatasan diet, cairan, makanan tambahan, dll)( ) ( ) ( )

7. Kegiatan (aktifitas, toileting, pencegahan jatuh)( ) ( ) ( )

8. Pendidikan dan Komunikasi dengan pasien/ keluarga (obat,diet, penggunaan alat, rehabilitasi, dll)( )( )

( )

Pra Rawat

Hari 1

Hari 2

Hari 3

Pra Rawat

Hari 1

Hari 2

Hari 3

9. Rencana discharge (penilaian outcome pasien yang harus dicapai sebelum pemulangan)( ) ( )( ) ( ) ( )( ) ( ) ( )

( )

Alasan Ttd

Kode ICD XKode ICD X

Kode ICD IXKode ICD IX