karya lmiah

8/18/2019 Karya Lmiah

1/65

KARYA LMIAHASUHAN KEBIDANAN PADA NY. ”B” DENGANHIPEREMESIS GRAVIDARUM TINGKAT I

DI RSKD SITI FATIMAH MAKASSAR

TANGGAL 07 - 09 JUNI 2012

OLEH

MARLIAH

B-090131

YAYASAN PENDIDIKAN KARYA ANAK BANGSAAKADEMI KEBIDANAN SANDI KARSA

MAKASSAR

2012


2/65

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. ”B” DENGAN

HIPEREMESIS GRAVIDARUM TINGKAT I



Karya Tulis Ilmiah Diajukan Untuk Memenuhi Syarat

Dalam Menyelesaikan Tugas Akhir Program

Pendidikan Ahli Madya Kebidanan

Oleh :

MARLIAH

B-090131

YAYASAN PENDIDIKAN KARYA ANAK BANGSA

AKADEMI KEBIDANAN SANDI KARSA

MAKASSAR

2012


3/65

PERNYATAAN PERSETUJUAN PEMBIMBING

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. ”B” DENGAN

HIPEREMESIS GRAVIDARUM TINGKAT I



Oleh:

MARLIAH

NIM B-090131

Periode Bimbingan : uni ! uli "#$"

Pendidikan : Di%loma III Kebidanan Sandi Karsa Makassar&

Karya Tulis ini Diterima' Disetujui Untuk diuji Serta

Di%ertahankan Di De%an Tim Penguji

Akademi Kebidanan Sandi Karsa

Makassar' uli "#$"

Pembimbing

! ROSDIANA TULU" SKM" M.K#$ %

LEMBARAN PENGESAHAN

KA()A TU*IS I*MIA+

ASU+A, K-BIDA,A, PADA ,)& . B . D-,/A,

+IP-(-M-SIS /(A0IDA(UM TI,/KAT I

DI (SKD SITI 1ATIMA+ MAKASSA(

TA,//A* #2 3 #4 U,I "#$"Oleh :

MA(*IA+

B#$5$

Menyetujui'


4/65

Pembimbing'

(osdiana Tulu'SKM'M&Kes

,ID, :

Mengetahui'

Direktur Akademi Kebidanan Sandi Karsa Makassar'

Dra& *intje Tulu' M& Kes

,ID, : #4$$#462#$

*-MBA(A, P-,/-SA+A, TIM P-,/UI

Karya Tulis Ilmiah ini di%ertahankan dihada%an tim %enguji Karya Tulis Ilmiah

Akademi Kebidanan Sandi Karsa Makassar %ada tanggal "" uli "#$"

TIM P-,/UI

$& (osdiana Tulu' SKM' M&Kes 7Ketua8 $&

999999999999

"& *usiana' SKM' M&Kes "&

999999999999

5& Theresia *imbong' SKM' M&Kes 5&

999999999999

Mengetahui'

Direktur Akademi Kebidanan Sandi Karsa Makassar'

Dra& *intje Tulu' M&Kes

,ID, :#4$$#462#$


5/65

BIODATA PENULISA. I'()(*$ D)+)

N*,* M*+)*

N), B-090131

K#*$ III P+),*

T#,/*( T*'* L*)+ M*+* *&*4" 25 D#$#,#+ 1967

A*,* I$*,

J#')$ K#*,)' P#+#,/*'

S4 B*'$* M*'&*+ I'&'#$)*

A*,*( J. P#+)'()$ K, 9 N 039.

B. R)8**( P#'&)&)4*'

1. T*' 1995 : 2000 SDN 02; M*+* B*&*4" K* : T),.

2. T*' 2000 : 2003 SLTPN I M*+* B*&*4" K* : T),.

3. T*' 2005 : 2007 SMAN I M*+* B*&*4" K* : T),.

5. T*' 2009 : 2012 A4*,) K#)&*'*' S*'&) K*+$* M*4*$$*+.


6/65

KATA PENGANTAR

Assalamu Alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Puji syukur tak henti!hentinya %enulis hanturkan kehadirat Allah ST'

karena atas lim%ahan rahmat dan hidaya!,yalah sehingga %enulis da%at

menyelesaikan tugas akhir beru%a karya tulis ilmiah dengan judul ;asuhahan

kebidanan Pada ,y ;B; Dengan kehamilan $# minggu " hari dengan hi%eremesis

gra


7/65

!A,%% yang selalu memberikan dukungan dan doCa yang tulus'

kakakku $4+)* yang tak hentinya memberikan moti>asi dan seluruh keluarga besarku di Mandar dan Kalimantan timur terima kasih atas doCa dan

dukungannya& dan %enulis senantiasa berdoa ke%ada Allah ST semoga

%engorbanan yang kalian berikan menda%at %ahala disisinya& Amin )a (obbal

alamin& Tak lu%a juga buat adek ! adek %enulis yang selalu memberi ke?eriaan

ke%ada %enulis selama menjalani study 7 P)'4" P(+*" D#8) = R)>8&

& Penulis mengu?a%kan terima kasih ke%ada sahabat!sahabat %enulis

7YASIM% terima kasih atas ke?eriaan yang ter?i%ta selama %embuatan dan

%enyusunan karya tulis ilmiah ini&2& (ekan!rekan se%erjuangan yang mengikuti %endidikan di akbid sandi karsa

Makassar khususnya 4#*$ III PRIMA serta semua %ihak yang tidak disebutkan

satu %ersatu&Eanda ta=amu memberi semangat untukku yang takan %udar oleh

=aktu&

Semoga A**A+ ST senantiasa membalas segala jasa bantuan' dorongan

dan dukungan yang %enulis da%atkan dari %ihak!%ihak tersebut di atas' AMI, )A

(ABBA* A*AMI,99&&

assalam99

Makassar' uli "#$"

Penulis


8/65

DAFTAR ISI

+alaman+A*AMA, UDU* &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& i

+A*AMA,

P(AS)A(AT99999999999999999&&&& ii

+A*AMA, P-(,)ATAA, P-(S-TUUA, &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& iii

+A*AMA, P-,/-SA+A, &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& i<

+A*AMA, P-,/-SA+A, TIM

P-,/UI &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& <

BIODATA P-,U*IS &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&


9/65

& Klasi>ikasi +i%eremesis /ra


10/65

Tabel +alaman

Tabel $ Pendokumentasian Asuhan Kebidana 999999999& 5G

BAB I


11/65

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

0isi dan misi de%kes "#$# 3 "#$6 adalah untuk meningkatkan derajat

kesehatan masyarakat melalui %emberdayaan masyarakat termasuk s=asta dan

masyarakat termasuk s=asta dan masyarakat madani' melindungi kesehatan

masyarakat dengan menjamin tersedianya u%aya kesehatan yang %ari%urna merata'

bermutu dan berkeadilan' menjamin ketersediaan dan %emerataan sumber daya

kesehatan serta men?i%takan tata kelolah %emerintah yang

baik& 7in>oH%uskom&de%kes&go&id Diakses #6 uli "#$"8&Penga=asan sebelum lahir 7antenatal8 terbukti mem%unyai kedudukan yang

sangat %enting dalam u%aya meningkatkan kesehatan mental dan >isik serta dalam

membina suatu hubungan dalam %roses %elayanan %ada ibu hamil untuk %ersia%an

%ersalinannya& Dengan %enga=asan tersebut da%at diketahui berbagai kom%likasi

yang da%at mem%engaruhi kehamilan sehingga da%at segera diatasi& 7,urul

jannah' "#$" : 48

Mual dan muntah terjadi %ada # ! G# %rimigraisiensi nutrisi' dan kehilangan berat badan& 7-ni ,ur (ahma=ati' "#$$:#8

Data organisasi kesehatan dunia 7+O8 mem%erkirakan bah=a setia% tahun

sejumlah ## orang %erem%uan meninggal dunia akibat kehamilan dan %ersalinan'

>akta ini mendekati terjadinya satu kematian setia% menit& Di%erkirakan 44

kematian tersebut terjadi di negara!negara

berkembang& 7htt%:@@akuindonesia&=ord%ress&?om&online diakses" uni "#$"8

Berdasarkan suri dan kesehatan indonesia 7SDKI8 tahun "##2'

angka kematian ibu masih terbilang tinggi' yakni ""G %er $#### kelahiran

hidu%& Ibu meninggal terutama terjadi %ada masa kehamilan' %ersalinan' dan ni>as&

Sesuai tujuan %embangunan milenium 7MD/s8' angka kematian ibu 7AKI8 %ada

"#$ ditargetkan turun menjadi $#" %er $#### kelahiran

hidu%& 7htt%:@@ibu%rita&suatuhari&?om diakses " uni "#$"8&

mailto:[email protected]://ibuprita.suatuhari.com/http://ibuprita.suatuhari.com/mailto:[email protected]


12/65

umlah kematian ibu maternal yang dila%orkan oleh Dinas Kesehatan %ro%insi

di Sula=esi Selatan %ada tahun "##2 sebanyak $65 kematian atau 4"'G4 %er $#### kelahiran hidu%' Sedangkan tahun "##G jumlah kematian ibu maternal

mengalami %enurunan menjadi $"$ orang atau G'$2 %er $#### kelahiran hidu%

dan %ada tahun "##4 menurun lagi menjadi $$G orang atau 2G'G6 %er $#### K+&

Kematian ibu maternal tersebut terdiri dari kematian ibu hamil 7$48' kematian

ibu bersalin 768' dan kematian ibu ni>as 758' dan salah satu %enyebab dari

kematian ibu hamil tersebut adalah hi%eremesis graatimah Makassar "#$$8&

Berdasarkan data diatas maka %enulis tertarik untuk mengambil kasus

+i%eremesis gra


13/65

tingkat I&

e& Da%at dilaksanakan ren?ana tindakan asuhan kebidanan yang telah disusun %ada ,y .B; kehamilan $# minggu " hari dengan hi%eremesis gra& Da%at dilaksanankan im%lementasi se?ara langsung dari ren?ana tindakan yang

telah disusun %ada ,y .B; kehamilan $# minggu " hari dengan hi%eremesis

graitas tindakan yang telah dilaksanakan %ada ,y .B;

kehamilan $# minggu " hari dengan hi%eremesis graaat ilmiah

Sebagai masukan bagi %etugas kesehatan utamanya bidan dalam %enanganan

kasus khususnya yang berkaitan dengan hi%eremesis graaat institusi

Sebagai bahan a?uan @ %edoman bagi instansi jurusan kebidanan untuk %enulisan

karya ilmiah selanjutnya

6& Man>aat bagi %enulis

Meru%akan %engalaman yang sangat berharga da%at menambah kernam%uan

dalam %enera%an manajemen asuhan kebidanan khususnya hi%eremesis

gra


14/65

%endokumentasian& Untuk menghim%un data yang di hara%kan' %enulis

menggunakan metode:a& a=an?ara

Penulis mengadakan tanya ja=ab atau diskusi dengan %asien' keluarga' bidan dan

dokter di ruang ni>as yang berhubungan dengan masalah klien&

b& Obserisik dengan ?ara ins%eksi' %al%asi' auskultasi %erkusi dan %emeriksaan laboraturium&

5& Studi Dokumentasi&

Memba?a dan mem%elajari kasus serta menginter%restasi data yang berhubungan

dengan klien' yang bersumber dari ?atatan buku status' se%erti ?atatan dokter'

bidan' hasil laboraturium&serta diagnostik tes&

6& Diskusi

Penulis melakukan diskusi dengan tenaga kesehatan se%erti dosen %embimbing

dan institusi untuk kelan?aran %enulis karya tulis ilmiah ini&F. S)$(#,*()4* P#')$*'

BAB I. PENDAHULUAN

A& *atar Belakang

B& (uang *ingku% Pembahasan

E& Tujuan Penulisan

$& Tujuan Umum

"& Tujuan Khusus

D& Man>aat Penulisan

-& Metode Penulisan

1& Sismatika Penulisan

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

A& Konse% Dasar Tentang Kehamilan

$& Konse% Dasar Tentang Kehamilan

"& Perubahan ! Perubahan Dalam kehamilan

B& Konse% Dasar Tentang +i%eremesis /ra


15/65

"& -tiologi +i%eremesis /raisiologi +i%eremesis /ra


16/65

-& Konse% Dasar Tentang Kehamilan

5& Pengertian kehamilana& Proses kehamilan meru%akan mata rantai yang bersinambung dan terdiri dari

oolikel de graa> ke %ermukaan o oluktuasi yang mendadak' terjadi

%roses %ele%asan oimbriae8 maka oimbriae tuba&

8 O


17/65

$8 S%ermatogonium berasal dari sel%rimiti> tubulus&

"8 Menjadi s%ermatosit %ertama58 Menjadi s%ermatosit kedua

68 Menjadi s%ermatid

8 Akhirnya s%ermatooa

Pertumbuhan s%ermatooa di%engaruhi matarantai hormonal yang kom%leks dari

%an?aindara' hi%otalamus' hi%o>isis dan interstitial *eydig sehingga

s%ermatogonium da%at mengalami mitosis' Sebagian besar s%ermatooa

mengalami kematian dan hanya bebera%a ratus yang da%at men?a%ai tuba >allo%ii&

S%ermatooa yang masuk kedalam alat genetalia =anita da%at hidu% selama tigahari' sehingga ?uku% =aktu untuk mengadakan konse%si&

?& Konse%si

Proses konse%si da%at berlangsung sebagai berikut :

$8 Ooblas %rimer


18/65

$8 Amenorea 7terlambat datang bulan8& Konse%si dan nidasi menyebabkan tidak

terjadi %embentukan >olikel de graa> dan o


19/65

d8 Kontraksi braFton hi?ks

e8 Teraba ballotement&58 Pemeriksaan tes biologis kehamilan %ositi>' teta%i sebagian kemungkinan %ositi>

%alsu&

?& Tanda %asti kehamilan

$8 /erakan janin dalam rahim

a8 Terlihat @ teraba gerakan janin

b8 Teraba bagian!bagian janin

"8 Denyut jantung janin

a8 Didengar dengan stetosko% laene?' alat kardiotokogra>i' alat do%%ler b8 Dilihat dengan ultrasonogra>i

?8 Pemeriksaan dengan alat ?anggih' yaitu rontgen untuk melihat kerangka janin'

ultrasonogra>i& 7 Manuaba' "#$# : $#2 ! $#48

& Perubahan!%erubahan dalam kehamilan

a& Perubahan >isiologis %ada system re%roduksi

$8 Uterus

Uterus yang semula sebesar jem%ol 75#gr8 mengalami hi%ertro%i dan

hi%er>lasia' sehingga menjadi seberat $### gram saat akhir kehamilan 76#minggu8& Pada kehamilan G minggu uterus membesar sebesar telur bebek' dan

%ada kehamilan $" minggu kira!kira sebesar telur angsa& Pada saat itu >undus

uterus sudah da%at diraba dari luar' 5 jari di atas sim>isis& Pada kehamilan $

minggu besar uterus kira!kira sebesar ke%ala bayi dan tinggi >undus uteri kira!kira

setengah dari jarak sim>isis dan %usat&

Pada kehamilan "# minggu' >undus uteri kira!kira " jari ba=ah %usat

sedangkan %ada umur kehamilan "6 minggu >undus uteri te%at di te%i atas %usat&

Pada kehamilan "G minggu tinggi >undus uteri terletak kira!kira 5 jari di atas

%usat& Pada kehamilan 5" minggu >undus uteri terletak di %ertengahan %usat!

%rosessus Fi>oideus& Pada kehamilan 5 minggu tinggi >undus uteri terletak kira!

kira $ jari di ba=ah %rosessus Fi>iodeus' dalam hal ini ke%ala bayi belum masuk

%intu atas %anggul& Pada kehamilan 6# minggu >undus uteri turun setinggi 5 jari di

ba=ah %rosessus Fi>oideus karena ke%ala janin sudah masuk %intu atas %anggul&

7Indrayani' "#$":$#8

"8 Ser


20/65

a8 Bertambahnya sebagai %elumas %utting

susu&

d8 Sekresi %rakolostrum yang ?air dan jernih akan mengental saat kehamilan

mendekati aterm dan kemudian disebut kolostrum&

b& Perubahan >isiologis %ada system %erna>asan

$8 Peningkatan kadar estrogen ligament %ada kerangka iga berelaksasi sehingga

eks%ansi rongga dada meningkat seiring %embesaran uterus ke rongga abdomen'

%erna%asan dada menggantikan %erna%asan %erut&


21/65

"8 Pembesaran ka%iler membentuk edema dan hy%eremia di hidung' >aring' laring'

trakea dan bronkus&58 Meningkatnya


22/65

>& Perubahan >isiologis %ada sistem integumen

$8 Terjadi %eningkatan %igmentasi %ada %ayudara' abdomen'


23/65

28 +i%okalsemia' da%at menimbulkan masalah neuromus?ular se%erti kram otot atau

tetani' ini disebabkan karena meningkatnya tekanan


24/65

1& Konse% Dasar Tentang +i%eremesis /raat ringan dan meru%akan kondisi yang da%at

dikontrolsesuai dengan kondisi masing!masing indi


25/65

"8 O


26/65

a& Pada hati tam%ak degenerasi lemak tan%a nekrosis yang terletak sentrilobuler&

Kelainan ini nam%aknya tidak menyebabkan kematian dan diangga% sebagaiakibat muntah yang terus menerus& Teta%i se%aruh %enderita yang meninggal

karena hi%eremesis graalo%ati =erni?ke yaitu dilatasi ka%iler dan

%erdarahan ke?il!ke?il didaerah ?or%ora mamilaria rekuensi nadi semakain ?e%at $## kali@ menit' nadi ke?il

karena ungsi ginjal yang menyebabkan oliguria'

anuria dan terda%at timbunan benda keton aseton' aseton da%at ter?ium dalam

ha=a %erna%asan&

8 Kadang!kadang muntah ber?am%ur darah akibat %erdarahan eso%hagus dan

%e?ahnya mukosa lambung&

?& Tingkat III

$8 Keadaan umum lebih %arah&


27/65

"8 Muntah berhenti&

58 Kesadaran semakin menurun hingga men?a%ai somnollen atau koma&68 Terda%at ense>alo%ati =erni?he: nistagmus' di%lo%ia' dan gangguan mental&

8 Kardioekasi yang teratur&

G8 Menghindari kekurangan karbohidrat meru%akan >aktor yang %enting' dianjurkan

makanan yang banyak mengandung gula&


28/65

48 Obat!obatan

Sedatialo%ati =erni?ke8&

b8 /angguan %englihatan 7%erdarahan retina' kemunduran %englihatan8&

?8 /angguan >aal 7hati dalam bentuk ikterus' ginjal dalam bentuk anuria' jantung

dan %embuluh darah terjadi nadi meningkat' tekanan darah menurun8& 7Manuaba'

"#$# : "5"8

b& Diet


29/65

$8 Tujuan :

a8 Diet hi%eremesis graungsi untuk mengganti %ersediaan glikogentubuh&

b8 Mengontrol asidosis dan se?ara berangsur akan diberikan makanan berenergi dan

at gii yang ?uku%&

"8 Diet hi%eremesis gra8 Makanan mudah ?erna' tidak merangsang saluran %en?ernaan dan diberikan

dalam %orsi ke?il ta%i sering&

g8 Bila makan %agi dan siang sulit diterima' %emberian dio%timalkan %ada makan

malam dan selingan %ada malam hari&

h8 Pemberian makanan ditingkatkan se?ara bertaha% dalam %orsi dan nilai gii

sesuai dengan keadaan dan kebutuhan gii klien&58 Tiga ma?am diet %ada hi%eremesis gra


30/65

Diet ini diberikan ke%ada klien hi%eremesis gra


31/65

e& Pemberian 7Tablet at besi8' minimal 4# tablet selama kehamilan&

>& 7Tes8 terhada% PMS&g& 7Temu =i?ara8 dalam rangka %ersia%an rujukan&

7,urul jannah' "#$" : $G8

+& Proses Manajemen Kebidanan

6& Pengertian Manajemen Kebidanan

Manajemen kebidanan meru%akan %endekatan yang digunakan oleh bidan dalam

menera%kan metode %eme?ahan masalah se?ara sistematis mulai dari %engkajian'

analisis data' diagnosis kebidanan' %eren?anaan' %elaksanaan dan ei

nur' "#$# : $$"8& Taha%an Dalam Manajemen Kebidanan

Proses manajemen kebidanan terdiri dari tujuh langkah asuhan kebidanan yang

dimulai dengan %engum%ulan data dasar dan diakhiri dengan eikasi diagnosis atau masalah %otensial

Pada langkah ini kita mengidenti>ikasi masalah atau diagnosis %otensial lain

berdasarkan rangkaian masalah dan diagnosis yang telah diidenti>ikasi&

d8 Mengidenti>ikasi dan meneta%kan kebutuhan yang memerlukan

%enanganan segera&

Mengidenti>ikasi %erlunya tindakan segera oleh bidan atau dokter dan atau untuk

dikonsultasikan atau ditangani bersama dengan anggota tim kesehatan yang lain

sesuai dengan kondisi klien&

e8 Meren?anakan asuhan yang menyeluruh

Pada langkah ini dilakukan %eren?anaan yang menyeluruh' ditentukan langkah!

langkah sebelumnya&

>8 Melaksanakan %eren?anaan


32/65

Pada langkah ini' ren?ana asuhan yang menyeluruh di langkah kelima harus

dilaksanakan se?ara e>isiensi dan aman&g8 -an dari asuhan yang sudah diberikan

meli%uti %emenuhan kebutuhan akan bantuan a%akah benar!benar telah ter%enuhi

sesuai dengan kebutuhan sebagaimana telah diidenti>ikasi didalam masalah dan

diagnosis& 7a>i nur' "#$# : $$ ! $$48

& Pendokumentasian Asuhan Kebidanan

Pendokumentasian yang benar adalah %endokumentasian mengenai asuhan yang

dilakukan dengan menggunakan %roses ber>ikir se?ara sistimatis sesuai denganlangkah!langkah manajemen kebidanan yang ditera%kan dengan metode SOAP&

Pendokumentasian dalam bentuk SOAP yaitu:

a8 S 7Data subjekti>8

Data subjekti> 7S8 meru%akan %endokumentasian manajemen kebidanan menurut

halen ikasi kebutuhan tindakan segera untuk antisi%asi diagnosis@ masalah

%otensial&

d8 P 7Planning 8

Planning atau %eren?anaan adalah membuat ren?ana asuhan yang disusun

berdasarkan hasil analisis dan inter%retasi data' ren?ana asuhan ini bertujuan untuk

mengusahakan ter?a%ainya kondisi %asien seo%timal mungkin dan

mem%ertahankan kesejahteraanya& Dengan kata lain P dalam SOAP meli%uti


33/65

%endokumentasian manajemen kebidanan menurut +elen at sederhana' jelas' logis dan singkat' %rinsi%

dari metode ini meru%akan %roses %emikiran %enatalaksanaan manajemen

kebidanan&

"& Metode ini meru%akan intisari dari %roses %enatalaksanaan kebidanan untuk

tujuan mengadakan %endokumentasian asuhan&

5& SOAP meru%akan urutan yang da%at membantu bidan dalam mengorganisasi

%ikiran dan memberi asuhan yang menyeluruh 7a>i nur' "#$# : $"58T*# 1. P#'&4,#'(*$)*' A$*' K#)&*'*'

P#'>*(*(*' &*+) *$*' 4#)&*'*'

P+$#$ ,*'*


34/65

S,#+ D8)*'* E$()8)&*')" &44. 200913

BAB III

STUDI KASUS

A. S(&) K*$$ A$*' 4#)&*'*' /*&* N.B

Pada bab ini akan diuraikan asuhan kebidanan %ada ,y .B; dengan

hi%eremesis graatimah makassar&

Pelaksanaan asuhan kebidanan berlangsung dari Tanggal #2 ! #4 uni "#$"' yang

meli%uti %engkajian dan analisa data' merumuskan diagosa@masalah' %elaksanaan

dan %eren?anaan tindakan' e


35/65

a& (i=ayat +aid

Menar?he : $6 tahunSiklus +aid : "G 3 5# hari

*amanya : hari

Tidak ada kelainan haid

b& (i=ayat Obstetri

$8 (i=ayat kehamilan sekarang

a8 /I0 PII AI

b8 +P+T tanggal "2 ! #5 ! "#$"

?8 +TP tanggal #5 ! #$ ! "#$5d8 Umur kehamilan $# minggu " hari

e8 Ibu mengatakan belum ada %ergerakan

>8 Ibu mengeluh setia% habis makan' makanan yang di masukkan selalu di

muntahkan' karakteristik muntah yaitu makanan ?am%ur lendir ber=arna kuning

kehijauan&

g8 Selama hamil na>su makan ibu kurang baik dari biasanya

h8 Ibu mengatakan nyeri %ada ulu hati dan mengeluh %using' serta merasa sangat

lemas&i8 BB sebelum hamil kg' BB sekarang " kg maka ibu mengalami %enurunan

berat badan sebanyak 5 kg&

j8 Ibu mengatakan ?emas dengan keadaannya&

k8 Ibu mengatakan sering buang air ke?il&

& (i=ayat Kehamilan' Persalinan' dan ,i>as yang *alu

Tahun

Kehamilan Persalinan Bayi ,i>as

Umur Keadaan enis Tem%at Penolong K BB PB

"##" Aterm Baik ,ormal (S Bidan * "G##

gr

64

?m

Baik

"##5 Aterm Baik ,ormal (S Bidan * "##

gr

6G

?m

Baik

"#$$ "# minggu Abortus

"#$" Kehamilan

sekarang


36/65

& (i=ayat /inekologi

a& Tidak %ernah in>eksi %ada organ re%roduksi b& Ibu tidak %ernah menderita %enyakit menular seksual

?& Tidak ada tumor atau kanker %ada alat re%roduksi

2& (i=ayat Keluarga Beren?ana

Ibu %ernah menjadi akse%tor KB' menggunakan suntikan $ Bulan 7?y?lo>em8

selama bulan kemudian berhenti karena ibu ingin memiliki anak lagi&

G& Pola Pemenuhan Kebutuhan Dasar Sehari!hari

a& Kebutuhan ,utrisi

Ibu malas makan' na>su makan menurun' %ola makan tidak teratur' %orsi makantidak dihabiskan' setelah makan atau minum ibu muntah&

b& Pola -liminasi

Ibu sering buang air ke?il dan selama %engkajian ibu sudah buang air besar 7BAB8

?& Istirahat

Selama di rumah sakit %ola tidur terganggu karena sering muntah&

d& Personal hygiene

Ibu selalu mandi %agi dan menyikat gigi setia% mandi dan menjelang tidur' serta

mengganti %akaiannya setia% selesai mandi&

4& Data Psikilogis' Sosial' -konomi dan S%ritual

a& Kehamilan diren?anakan bersama dengan suami' dan suami sangat senang dengan

kehamilan ibu sekarang&

b& Keluarga ibu dan suami sangat senang dengan kehamilan ini&

?& Pengambilan ke%utusan adalah suami&

d& Ibu bekerja tia% hari dan mengurus rumah tangga sendiri&

e& Ibu berhara% kehamilannya da%at di%ertahankan sam%ai ?uku% bulan dan ditolong

oleh bidan dirumah sakit se?ara alamiah&

>& Ibu selalu berdoa ke%ada Tuhan )ang Maha -sa untuk kesehatan diri dan

janinnya&

$#& Pemeriksaan 1isik

a& Keadaan umum ibu nam%ak lemas

b& Turgor kulit kurang baik&

?& BB sebelum hamil kg' BB sekarang " kg&


37/65

d& TB : $5 ?m' *ila : " ?m&

e& Tanda!tanda us Dekstrosa "G

tetes %er menit botol ke em%at&

"8 Ba=ah: simetris kiri 3 kanan' tidak terda%at


38/65

$"&+asil US/ Tanggal # uni "#$"

a& Uterus graisis anterior dan

%engaruh kelenjar su%rarenalis& Akibat %eregangan dinding %erut %ada kehamilan

sebelumnya yang mengakibatkan tonus otot %erut menjadi kendor& 7Manuaba'

"#$# : 468

"& /estasi $# minggu " hari


39/65

Data Subjekti> :

a& Ibu mengatakan umur kehamilan " bulan b& +P+T tanggal "2!#5!"#$"

Data Objekti> :

a& Tanggal %engkajian #2!#!"#$"

b& T1U teraba ballottement&

Analisis dan inter%retasi data :

Dari +P+T tanggal "2!#5!"#$" sam%ai tanggal %engkajian #2!#!"#$"

berdasarkan rumus ,eagle' masa gestasi $# minggu " hari 7,urul jannah' "#$" :

G"8&5& +i%eremesis gra :

a& Ibu mengatakan berat badan sebelum hamil kg

b& Ibu mengatakan tidak ada na>su makan

?& Ibu mengatakan nyeri ulu hati

d& Ibu mengatakan setia% makan dan minum dimuntahkan kembali

Data Objekti> :

a& Ibu nam%ak lemah& b& Mata ?ekung' ?onjungti& Ibu mual dan muntah setia% habis makan' makanan yang di masukkan selalu di

muntahkan' karakteristik muntah yaitu makanan ber?am%ur lendir ber=arna

kuning kehijauan&

g& BB sekarang " kg

h& Tanda!tanda


40/65

menyebabkan ?adangan karbohidrat habis di%akai untuk ke%erluan energi'

sehingga %embakaran tubuh beralih %ada ?adangan lemak dan %rotein yangmenyebabkan %embentukan badan keton aseton' keton da%at ter?ium dalam ha=a

%erna%asan& 7Manuaba' "#$# : ""48

b& Peningkatan hormon %rogesteron menyebabkan otot %olos %ada system

gastrointestinal mengalami relaksasi sehingga %engosongan makanan dilambung

menjadi lambat& +al ini menyebabkan %erasaan %enuh terus %ada lambung'

sehingga terjadi mual dan muntah dan nyeri di daerah e%igastrium 7,engah

runiari' "#$# : $$8&

6& /angguan keseimbangan ?airan dan elektrolitData Subjekti> :

! Setia% makan dan minum dimuntahkan kembali&

Data Objekti> :

a& Turgor kulit kurang baik

b& *idah kotor dan bibir kering&

?& Mata ?ekung dan sedikit ikterus&

d& Berat badan turun 5 kg

e& Ter%asang in>us dengan ?airan Dekstrosa "G tetes @menit botol ke em%at %ada tangan kanan&

>& Tanda ! tanda


41/65

LANGKAH III IDENTIFIKASI DIAGNOSAMASALAH POTENSIAL

$& Potensial terjadinya hi%eremesis gra :

! Sudah 5 hari dira=at di rumah sakit' masih mual dan muntah

Data Objekti> :

a& Ibu nam%ak lemah&

b& Mata ?ekung' ?onjungtias berbau aseton&7Manuaba' "#$# : "5$8

"& Potensial terjadinya gangguan %ertumbuhan dan %erkembangan janin&

Data subjekti> :

a& Ibu mengeluh merasa lemas&

b& Ibu mengatakan masih sering muntah&

?& Ibu mengeluh tidak mem%unyai na>su makan&

Data objekti> :

a& Ibu tam%ak lemah dan %u?at&

b& Asu%an nutrisi kurang karena setia% makanan yang dimakan di muntahkan&

Analisa dan Inter%retasi Data :

a& Muntah yang terus menerus tan%a %engobatan da%at menimbulkan gangguan

tumbuh kembang janin dalam rahim dengan manis>estasi klinisnya' oleh karena

itu hi%eremesis gra


42/65

%ertumbuhan dan %erkembangan janin sehingga %engobatan %erlu segera

diberikan& 7-ni nur rahma=ati' "#$$ : 58&LANGKAH IV EVALUASI TINDAKAN SEGERAKOLABORASI

Kolaborasi dengan dokter untuk %emberian obat&

LANGKAH V REN?ANA TINDAKAN ASUHAN KEBIDANAN

/I0 PII AI' gestasi $# minggu " hari dengan masalah hi%eremesis grasu makan baik&

6& ,yeri e%igastrium berkurang @ berhenti&

& Turgor kulit baik&& *idah tidak kotor&

2& Mata tidak ?ekung&

G& Berat badan bertambah&

4& Tanda ! tanda


43/65

(asional : Penimbangan berat badan dilakukan untuk mengetahui %enurunan berat badan

yang terjadi akibat muntah berlebihan&6& Obserrekuensi jumlah muntah 7?airan yang keluar menandakan

kemajuan kondisi ibu yang menggambarkan reaksi %ositi> terhada% %era=atan dan

%engobatan yang di berikan&

& Anjurkan ke%ada ibu untuk :

a& Mengkonsumsi makanan yang bernutrisi selama kehamilan&

b& Mem%erbanyak minum air

?& Mengurangi makanan yang berlemak dan berbumbu&d& Makan sedikit!sedikit ta%i sering&

e& Makan makanan selingan se%erti bis?uit dan roti kering&

(asional :

a& ,utrisi yang adekuat sangat dibutuhkan untuk %ertumbuhan dan %erkembangan

janin didalam kandungan&

b& Dengan minum air ?uku% da%at membantu %eristalti? usus besar sehingga da%at

men?egah konsti%asi&

?& Makanan yang berlemak dan berbumbu da%at menstimulasi terjadinya mual danmuntah&

d& Makan sedikit!sedikit ta%i sering dilakukan untuk menghindari rasa %enuh %ada

lambung sehingga ibu tidak merasa mual dan muntah&

e& Makanan selingan da%at mengurangi atau menghindari rangsangan mual dan

muntah yang berlebihan serta men?egah hi%oglikemia&

& Anjurkan ibu mengkomsumsi jahe 7dalam bentuk teh jahe8 dan %ermen rasa mint

untuk mengurangi rasa mual dan muntah&

(asional : Bebera%a %enelitian menguji e>ek jahe dalam mengurangi rasa mual dan muntah

%ada bebera%a =anita hamil&

2& Bantu ibu memilih %osisi yang menyenangkan&

(asional : Istirahat dengan %osisi yang menyenangkan ditem%at tidur da%at membantu ibu

untuk istirahat dengan baik' mengurangi rasa bosan dan tidak nyaman&

G& Obser


44/65

(asional : Untuk mengetahui jumlah %engeluaran urine agar da%at diketahui bera%a jumlah

kehilangan ?airan tubuh&$#& *anjutkan %emberian ?airan se?ara intrause (* : DeFtrose $ :

"

(asional : Eairan DeFtrose dan (* da%at membantu mengganti ?airan

dan elektrolit yang keluar melalui muntah karena setia% $### ml larutan deFtrose

mengandung glukosa '# gr sedangkan (* mengandung natrium laktat

'$ gr' natrium klorida '# gr dan kalium klorida #'6 gr&

$$& Anjurkan ibu untuk beristirahat dan batasi %engunjung&

(asional : Istirahat yang ?uku% dan %embatasan %engunjung da%at menambah ketenangandan rasa nyaman %ada ibu&

$"& Ei%takan ruangan yang bersih' nyaman dan kurangi rangsangan bau&

(asional : Dengan ruangan yang bersih'nyaman dan tenang 7dijauhkan dari kebisingan8 akan

mengurangi stimulasi mual dan muntah sehingga gejala akan membaik dan

rangsang bau tertentu yang ?uku% tajam da%at memi?u terjadinya mual dan

muntah&

$5& Berikan dukungan %sikologis %ada ibu dan memberi kesem%atan untuk

mengungka%kan %erasaannya&(asional: Komunikasi terbuka membantu ibu untuk mengontrol' mengurangi ke?emasan dan

menghilangkan reaksi terhada% stress dan ambi


45/65

5& Mengobser


46/65

+asil : Ibu bersedia untuk melaksanakan anjuran yang diberikan&

$"& Men?i%takan ruangan yang bersih' nyaman dan kurangi rangsangan bau&+asil : (uangan dalam keadaan bersih' nyaman dan segar&

$5& Memberikan dukungan %sikologis %ada ibu dan memberi kesem%atan untuk

mengungka%kan %erasaanya&

+asil : ibu merasa lebih baik dan lebih tenang dengan kondisinya saat ini&

$6& Melibatkan keluarga dalam %era=atan ibu&

+asil : Keluarga bersedia untuk membantu dalam %enyembuhan ibu&

$& Tindakan yang di berikan:

a& Eairan yang ter%asang deFtrose "G tetes@ menit botol ke em%at %ada tangankanan&

b& Pada jam $6# =ita di berikan Antasida $ sdt

?& Pada jam $# =ita di berikan injeksi Ondensetron dan ranitidine&

LANGKAH VII EVALUASI HASIL ASUHAN KEBIDANAN

Tanggal #2 juni "#$"' jam $2# =ita&

$& TT0 :

TD : 4#@2# Mm+g

, : G4 F@menitP : "6 F@menit

S : 52'NE

"& Ibu masih mual dan muntah setia% kali makan dan minum&

5& Keadaan umum ibu masih lemah&

6& ,a>su makan kurang' makan tidak dihabiskan&

& Eonjungtiuse DeFtrose "G tetes@ menit botol ke em%at %ada tangan

kanan&

b& Pada jam $6# =ita di berikan Antasida siru% $ sdt&

?& Pada jam $# =ita di berikan injeksi Ondensetron dan ranitidine&


47/65

B. PENDOKUMENTASIAN HASIL ASUHAN PADA NY CB”

! SOAP HARI KE I % T*'* 07 J') 2012

D*(* Srekuensi muntah L $# kali sehari' dan %ada tanggal #2 juni "#$" dari jam $##

ita ! jam $2# ita ibu muntah sebanyak kali&6& Ibu mengatakan setia% makan dimuntahkan&

& Ibu mengatakan nyeri ulu hati&

& Ibu merasa %using

2& Ibu mengatakan merasa lemah

G& Berat badan sebelum hamil : kg' dan sekarang merasa berat badannya turun&

D*(* O


48/65

a& Ter%asang ?airan in>use Dekstrosa "G tetes@menit botol ke em%at %ada tangan

kanan& b& Pada jam $6# =ita ibu minum antasida siru% $ sdt&

?& Pada jam $# =ita intra


49/65

TD : 4#@2# mmhg , : G4 F@menit

S : 52'QE P : "6 F@menit4& Mengobser


50/65

PENDOKUMENTASIAN HASIL ASUHAN PADA N CB”

! SOAP HARI KE II %

T*'* 6 J') 2012

D*(* S


51/65

P*'')' !P%

Tanggal G uni "#$"' jam $# =ita&$& Menyam%aikan hasil %emeriksaan %ada ibu' bah=a ibu sudah lebih baik dari

sebelumnya&

"& Mengobser


52/65

PENDOKUMENTASIAN HASIL ASUHAN PADA N CB”! SOAP HARI III %

T*'* 9 J') 2012

D*(* Sus (* "G tetes@ menit&

b& Pada jam $6# =ita antasida siru% $ sdt

?& Pada jam $# =ita injeksi ondesentron dan ranitidin&

A$$#$,#'( !A%

/I0 PII AI' umur kehamilan $# minggu 6 hari dengan hi%eremesis gra


53/65

5& Memberi %enyuluhan %ada ibu tentang makanan yang bergii dan 4 tanda bahaya

dalam kehamilan&+asil : Ibu mengetahui jenis makanan yang dibutuhkan ibu hamil dan bersedia

mengkomsumsi makanan yang bergii serta ibu mengetahui tentang tanda bahaya

%ada kehamilan&

6& Tindakan yang diberikan:

a& Ter%asang ?airan in>us (* "G tetes @ menit&

b& Pada jam $6# =ita ibu diberikan antasida siru% $ sdt&

?& Pada jam $# =ita injeksi ondesetron dan ranitidin&

& Meren?anakan A>> in>us bila keadaan umum ibu semakin membaik&


54/65

BAB IV

PEMBAHASANPada bab ini akan dibahas tentang kesenjangan antara tinjauan %ustaka dan hasil

tinjauan kasus %ada %elaksanaan asuhan kebidanan %ada ,y .B; dengan

hi%eremesis graormat %engkajian' namun tidak tertutu% kemungkinan untuk

dikembangkan dengan data!data lain yang ditemukan %ada klien&

Untuk mem%eroleh data' baik data subjekti> mau%un objekti>' %enulis melakukan

%endekatan!%endekatan antara lain %engamatan langsung' =a=an?ara ke%ada

klien dan keluarga' %emeriksaan >isik' baik ins%eksi' %al%asi' auskultasi' %erkusi

serta %emeriksaan laboratorium dan konsultasi dengan tim kesehatan serta melalui

?atatan medi?& Pada %elaksanaan %engkajian data %enulis tidak banyak mengalamihambatan oleh karena adanya kerjasama yang baik dari klien' keluarga dan tim

kesehatan lainnya' sehingga memudahkan dalam %engum%ulan data&

Pada teori hi%eremesis graikasi terhada% diagnosis atau masalah

berdasarkan inter%restasi yang benar atas data ! data yang telah dikum%ulkan&


55/65

Data dasar yang sudah dikum%ulkan di inter%restasikan sehingga da%at

merumuskan diagnosis dan masalah yang s%esi>ik& Masalah sering berkaitandengan hal!hal yang sedang dialami =anita yang diidenti>ikasi oleh bidan sesuai

dengan hasil %engkajian& Masalah juga sering menyertai diagnosis&

Pada kehamilan terjadi %eningkatan hormon estrogen dan %rogesteron' dimana

sebagian ke?il %rimigraaktor %sikologis %ada ibu dengan kejadian hi%eremesis graaktor

kejadian hi%eremesis gra yang dida%at dari hasil

%engkajian dan analisis se?ara teoritis& Dalam hal ini tidak ada kesenjangan antara

teori dan data yang ditemukan&

?. L*'4* III D)*'$* M*$** P(#'$)*

Berdasarkan tinjauan %ustaka masalah %otensial yang da%at terjadi selama

kehamilan dengan kasus hi%eremesis gra


56/65

Pada kasus ,y&;B; data yang di%eroleh menunjukkan adanya %ersamaan

gejala@keluhan yang terda%at %ada hi%eremesis graus sudah ter%asang' obat!obat sudah ada namun

teta% dilakukan kolaborasi dengan dokter untuk mengatasi gangguan

keseimbangan ?airan elektrolik akibat muntah yang berlebihan&

E. L*'4* V P#+#'>*'**' T)'&*4*'Pada langkah ini' diren?anakan asuhan yang menyeluruh yang ditentukan oleh

langkah!langkah sebelumnya& *angkah ini meru%akan kelanjutan manajemen

terhada% diagnosa atau masalah yang telah di identi>ikasi atau diantisi%asi& Pada

langkah ini' in>ormasi @ data yang tidak lengka% da%at dilengka%i&

Untuk men?a%ai tujuan tersebut' sesuai dengan tinjauan ke%ustakaan' tindakan

yang dilakukan %ada ,y&;B; dengan hi%eremesis graisien dan aman& Peren?anaan ini da%at

dilakukan seluruhnya oleh bidan atau sebagian oleh klien atau anggota tim

kesehatan lainnya&

Pada taha% %elaksanaan asuhan kebidanan %ada ,y&;B;& %enulis melaksanakan

sesuai ren?ana yaitu %enatalaksanaan %emberian ?airan dan kolaborasi tera%i obat'

serta melakukan tera%i %sikologis& Pada taha% ini %enulis tidak menemukan

%ermasalahan yang berarti' hal ini di tunjang oleh klien dan keluarganya

koo%erati> dalam menerima semua anjuran dan tindakan yang diberikan& Dalam

hal ini tidak ada kesenjangan dalam %elaksanaan yang terjadi %ada teori dan %ada

kasus ,y& .B; bah=a dalam %emberian makanan diberikan dalam %orsi ke?il


57/65

namun sering hal ini dilakukan untuk membantu mengurangi mual dan muntah

akibat makanan atau minuman yang masuk melalui oral&G. L*'4* VII E**$)

Pada langkah ini' dilakukan eekti>an asuhan yang sudah diberikan'

meli%uti %emenuhan kebutuhan terhada% masalah yang telah diidenti>ikasi

didalam masalah dan diagnosis&

-


58/65

dari tanggal 2 ! 4 uni "#$"' maka %enulis da%at mengambil bebera%a kesim%ulan

dan saran sebagai berikut :A. K#$),/*'

$& Berdasarkan data subjekti> dan objekti> yang di %eroleh dari hasil %engkajian ,y

.B; maka da%at ditegakkan diagnosa yaitu /I0 PII AI gestasi $# minggu " hari

dengan masalah hi%eremesis gra


59/65

BAB V

PENUTUP

Setelah %enulis membahas tentang asuhan kebidanan dengan hi%eremesis

graatimah makassar

dari tanggal 2 ! 4 uni "#$"' maka %enulis da%at mengambil bebera%a kesim%ulan

dan saran sebagai berikut :

A. K#$),/*'

6& +i%eremesis graaktor organik dan >aktor %sikologi&

& Tindakan %ertama yang %erlu di%erhatikan dalam %enanganan masalah

hi%eremesis gra


60/65

DAFTAR PUSTAKA

Anonim& "##4& 0isi dan misi de%kes& in>oH%uskom&de%kes&go&id Diakses %ada tanggal 6 juli "#$"&

Anonim& "#$#& Masalah kematian ibu& htt%:@@akuindonesia&=ord%ress&?om Diakses %ada

tanggal " juni "#$"&

Dinas kesehatan Sula=esi selatan& "##4& Pro>il kota

Makassar&htt%:@@datinkesulsel&=ord%ress&?om diakses %ada tanggal " juni "#$"&

Indrayani& "#$$& B4 **'* '(4 /#'&)&)4*' )&*'& -/E R akarta&

Muslihatun' =a>i nur& "#$#& D4,#'(*$) 4#)&*'*'& 1itramaya R )ogyakarta&

Pra=irohardjo' sar=ono& "##G& I, 4#)&*'*'& Bina %ustaka R akarta&

(ahma=ati' eni nur& "#$$& I, /+*4()$ 4#)&*'*'& 0i?tory Inti Ei%ta R Surabaya&

(ukiyah' Ai yeyeh& "#$#& I, 4#)&*'*' IV !/*() 4#)&*'*'%& Tim 7Trans In>o

Media8 R akarta&

(uniari' nengah& "#$#& A$*' 4#/#+*8*(*' /*&* 4)#' '*' )/#+#,#$)$

+*)&*+,& Salemba medika R akarta&

Sin?lair' Ehristo%her& "#$$& B4 $*4 ), 4#)&*'*' &*' 4*'&'*'& Binaru%a

aksara R Tangerang selatan&

Tamsuri' anas& "##4& K)#' *'*' 4#$#),*'*' >*)+*' &*' ##4()4 & -/E R

akarta&

mailto:[email protected]:[email protected]://akuindonesia.wordpress.com/http://datinkesulsel.wordpress.com/mailto:[email protected]://akuindonesia.wordpress.com/http://datinkesulsel.wordpress.com/


61/65

LAMPIRAN

SATUAN A?ARA PENYULUHAN

udul : Penyuluhan /ii Bumil

Sasaran : ,y .B;

Tem%at : (uang ni>as atas 7Anggrek 08 (SKD Siti 1atimah

Makassar&

+ari @ Tanggal : Sabtu' #4 uni "#$"

aktu : am $&$ 3 $&# =ita

Metode : Diskusi dan Eeramah

(e>erensi : Indrayani' "#$$& Buku ajar asuhan kehamilan& TIMR

Bandung&

Tungsi kebutuhan at gii Ibu hamil

"& Ibu mengetahui sumber kebutuhan at gii Ibu hamil

GII IBU HAMIL

Pada masa kehamilan' ibu hamil harus menyediakan nutrisi yang %enting

bagi %ertumbuhan anak dan dirinya sendiri& Kebutuhan nutrisi ibu hamil banyak

menda%at %erhatian dari berbagai komite di sejumlah ,egara& Ealon ibu sebaiknya

makan diet yang seimbang' menyediakan %era=atan yang men?uku%i'

memeriksakan kandungan hemoglobin dalam darah' karena ibu mengandung

bayinya yang sama!sama memerlukan makanan yang ?uku% namun %erlu

di=as%adai adanya kenaikan berat badan& Kebutuhan makanan bagi ibu hamil


62/65

lebih banyak dari kebutuhan =anita yang tidak hamil' kegunaan makanan tersebut

adalah:$& Untuk %ertumbuhan janin yang ada dalam kandungan&

"& Kuntuk mem%ertahankan kesehatan dan kekuatan badan ibu sendiri&

5& /una mengadakan ?adangan untuk %ersia%an laktasi&

Earanya :

$& Ibu harus makan teratur 5 kali sehari&

"& +idangan harus tersusun dari bahan makanan y2ang bergii yang terdiri dari

makanan %okok' lauk %auk' sayuran dan buah!buahan serta susu $ gelas setia%

harinya&5& Pergunakan aneka ragam makanan yang ada&

6& Pilihlah' belilah ma?am bahan makanan yang segar&

Kebutuhan /ii Ibu +amil

$& Kalori

1ungsi : Untuk memberi tenaga dan rasa kenyang

Kebutuhan : Pada trimester I %enambahan $# kal@hari' dan 5## kal@hari selama trimester II dan

III total kalori yang dibutuhkan adalah "## kal@hari&

Sumber : Padi!%adian' umbi!umbian meli%uti beras' jagung' gandum' ubi jalar' singkong'kentang' te%ung dan ?ereal&

"& Protein

1ungsi : Pertumbuhan dan %erkembangan sel' sekresi essensial tubuh 7enim' hormone'

antibody' hemoglobin8' mengatur keseimbangan asam basa' mengganti sel!sel

yang rusak' dan dibutuhkan juga untuk kembang janin agar berlangsung o%timal&

Kebutuhan : kebutuhan %rotein selama hamil bertambah sebanyak $#gr@hari berarti =anita

hamil harus mengkomsumsi %rotein sebanyak #gr@hari&

Sumber : Protein he=ani yaitu susu' daging' ikan' ayam' telur dll& Protein nabati yaitu

gandum' jagung' kedelai dll&

5& Mineral

1ungsi : Membangun sel!sel tubuh' membentuk ?airan tubuh' mengangkut makanan dan

sisa makanan' serta mengatur suhu tubuh&

Sumber : Buah!buahan' sayur!sayuran serta air %utih yang matang&

6& *emak


63/65

Asu%an lemak ibu hamil tidak boleh melebihi " kebutuhan energy& *emak ini

hanya sebagai tambahan' ?uku% gunakan $!" sendok makan minyak untuk memasak atau dioles&

1ungsi : Sebagai sumber energi bagi tubuh' membuat makanan menjadi enak&

Sumber : Asam lemak jenuh : daging sa%i' keju' susu' mentega' minyak kela%a dll& Asam

lemak tak jenuh : ikan' kerang!kerangan' ka?ang!ka?angan' minyak kedelai dll&

& 0itamin

a8 0itamin A

Ber%eran dalam mengganti sel baru %ada semua jaringan tubuh dan sel syara>'

%embentukan tulang' gigi' men?egah ?a?at ba=aan' system kekebalan tubuh ibuhamil& Sumber adalah sayuran hijau' buah' sayuran ber=arna kuning' ?abai' hati

sa%i' margarine' %enambahan


64/65

Ber>ungsi untuk menjaga struktur dan >ungsi kom%onen!kom%onen sel tubuh ibu

dan janin' membantu %embentukan sel darah merah' sebagai anti oksidan&Terda%at %ada margarine' gandum' %adi!%adian dan ka?ang&

& Iodine&

Kekurangan iodium akan menyebabkan gangguan %ada janin se%erti: tuli dan

gangguan syara>& Terda%at %ada garam' kebutuhan akan iodine adalah $#

mikrogram@hari&

Menu Seimbang Untuk anita +amil

$& Pada =aktu hamil Ibu makan untuk dua orang yaitu untuk dirinya sendiri danuntuk janin yang dikandungnya&

"& Makan %aling sedikit bertambah $ %orsi untuk setia% harinya&

5& Makan dalam jumlah sedikit' teta%i >rekuensi sering&

6& Eontoh menu sehari!hari bagi bumil' susunan hidangan da%at disesuaikan dengan

kemam%uan ekonomi setia% keluarga&

Eontoh susunan menu bagi Ibu hamil

$& Makan %agi' %ukul #2# =ita

,asi5

@6 %iring 7$# gr8' orak!arik bun?is dan =ortel$

@" mangkok 7$## gr8' tem%egoreng $ %otong 72 gr8&

"& ajanan' %ukul $## =ita

Bubur ka?ang ijo $ gelas&

5& Makan siang' %ukul $"# =ita

,asi $@" %iring 75##gr8' sayur bening bayam labu $ mangkok 7"## gr8' ikan

masak $ %otong 72gr8' tahu tumis " %otong 7$## gr8' %e%aya $ %otong 7$#gr8&

6& ajanan' %ukul $# =ita

Pisang goreng " %otong teh manis&

& Makan malam' %ukul $4# =ita

,asi $@" %iring 75## gr8' tumis kangkung $ mangkok' ikan goreng $ %otong 72 gr8'

%isang susu " biji 7$## gr8& Bila mungkin sebelum tidur minum $ gelas susu

hangat&


65/65

karya lmiah

Documents