kardiovaskular blok 8

8/18/2019 Kardiovaskular Blok 8

1/22

Pendahuluan

Latar Belakang

Darah manusia adalah cairan jaringan tubuh. Fungsi utamanya adalah mengangkut

oksigen yang diperlukan oleh sel-sel di seluruh tubuh. Darah juga menyuplai jaringan tubuh

dengan nutrisi, mengangkut zat-zat sisa metabolisme, dan mengandung berbagai bahan

penyusun sistem imun yang bertujuan mempertahankan tubuh dari berbagai penyakit.

Hormon-hormon dari sistem endokrin juga diedarkan melalui darah.

Darah manusia berwarna merah, antara merah terang apabila kaya oksigen sampai

merah tua apabila kekurangan oksigen. Warna merah pada darah disebabkan oleh

hemoglobin, protein pernapasan (respiratory protein yang mengandung besi dalam bentuk

heme, yang merupakan tempat terikatnya molekul-molekul oksigen.

!anusia memiliki sistem peredaran darah tertutup yang berarti darah mengalir dalam

pembuluh darah dan disirkulasikan oleh jantung. Darah dipompa oleh jantung menuju paru-

paru untuk melepaskan sisa metabolisme berupa karbon dioksida dan menyerap oksigen

melalui pembuluh arteri pulmonalis, lalu dibawa kembali ke jantung melalui "ena

pulmonalis. #etelah itu darah dikirimkan ke seluruh tubuh oleh saluran pembuluh darah aorta.

Darah mengedarkan oksigen ke seluruh tubuh melalui saluran halus darah yang disebut

pembuluh kapiler. Darah kemudian kembali ke jantung melalui pembuluh darah "ena ca"a

superior dan "ena ca"a in$erior.

Darah terdiri daripada beberapa jenis korpuskula yang membentuk %&' bagian dari

darah, angka ini dinyatakan dalam nilai hermatokrit atau "olume sel darah merah yang

dipadatkan yang berkisar antara % sampai %). *agian &&' yang lain berupa cairan

kekuningan yang membentuk medium cairan darah yang disebut plasma darah. +

1


2/22

Darah

Darah membentuk sekitar ' dari berat tubuh total dan memiliki "olume rerata & liter

pada wanita dan &,& liter pada pria. Darah manusia adalah cairan di dalam tubuh yang

ber$ungsi untuk mengangkut oksigen yang diperlukan oleh sel-sel di seluruh tubuh. Darah

juga menyuplai jaringan tubuh dengan nutrisi, mengangkut zat-zat sisa metabolisme, dan

mengandung berbagai bahan penyusun sistem imun yang bertujuan mempertahankan tubuh

dari berbagai penyakit. Hormon-hormon dari sistem endokrin juga diedarkan melalui darah.

Darah manusia berwarna merah, antara merah terang apabila kaya oksigen sampai

merah tua apabila kekurangan oksigen. Warna merah pada darah disebabkan

oleh hemoglobin, protein pernapasan (respiratory protein yang mengandung besi dalam

bentuk heme, yang merupakan tempat terikatnya molekul-molekul oksigen.

!anusia memiliki sistem peredaran darah tertutup yang berarti darah mengalir

dalam pembuluh darah dan disirkulasikan oleh jantung. Darah dipompa oleh jantung

menuju paru-paru untuk melepaskan sisa metabolisme berupa karbon dioksida dan menyerapoksigen melalui pembuluh arteri pulmonalis, lalu dibawa kembali ke jantung melalui "ena

pulmonalis. #etelah itu darah dikirimkan ke seluruh tubuh oleh saluran pembuluh darah aorta.

Darah membawa oksigen ke seluruh tubuh melalui saluran halus darah yang disebut

pembuluh kapiler. Darah kemudian kembali ke jantung melalui pembuluh darah "ena ca"a

superior dan "ena ca"a in$erior.

Darah juga mengangkut bahan bahan sisa metabolisme, obat-obatan dan bahan kimia

asing ke hati untuk diuraikan dan dibawa ke ginjal untuk dibuang sebagai air seni.

2

http://id.wikipedia.org/wiki/Oksigenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_imunhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_endokrinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_endokrinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_endokrinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hemoglobinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Protein_pernapasan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Besihttp://id.wikipedia.org/wiki/Hemehttp://id.wikipedia.org/wiki/Pembuluh_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Paru-paruhttp://id.wikipedia.org/wiki/Karbon_dioksidahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Arteri_pulmonalis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vena_pulmonalis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vena_pulmonalis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Aortahttp://id.wikipedia.org/wiki/Oksigenhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kapiler&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vena_cava_superior&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vena_cava_superior&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vena_cava_inferior&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Obathttp://id.wikipedia.org/wiki/Hatihttp://id.wikipedia.org/wiki/Ginjalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Urinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_imunhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_endokrinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hemoglobinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Protein_pernapasan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Besihttp://id.wikipedia.org/wiki/Hemehttp://id.wikipedia.org/wiki/Pembuluh_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Paru-paruhttp://id.wikipedia.org/wiki/Karbon_dioksidahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Arteri_pulmonalis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vena_pulmonalis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vena_pulmonalis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Aortahttp://id.wikipedia.org/wiki/Oksigenhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kapiler&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vena_cava_superior&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vena_cava_superior&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vena_cava_inferior&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Obathttp://id.wikipedia.org/wiki/Hatihttp://id.wikipedia.org/wiki/Ginjalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Urinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Oksigen


3/22

Fungsi Darah Pada Tubuh Manusia :

+. lat pengangkut air dan menyebarkannya ke seluruh tubuh

. lat pengangkut oksigen dan menyebarkannya ke seluruh tubuh

/. lat pengangkut sari makanan dan menyebarkannya ke seluruh tubuh

%. lat pengangkut hasil oksidasi untuk dibuang melalui alat ekskresi

&. lat pengangkut getah hormon dari kelenjar buntu

0. !enjaga suhu temperatur tubuh

). !encegah in$eksi dengan sel darah putih, antibodi dan sel darah beku

. !engatur keseimbangan asam basa tubuh, dll.

Komposisi Darah

!anusia rata-rata mempunyai &-0 liter darah, atau sekitar ' dari total berat badannya.

pabila darah diendapkan dengan proses sentri$ugasi, darah terbagi menjadi dua bagian,

yaitu plasma darah dan sel-sel darah. /

+. 1lasma darah (&'-0' "olume darah

terdiri 2 air, elektrolit, protein, metabolit, nutrien, dan hormon.

. #el darah (%'-&' "olume darah

+. 3ritrosit 2 %,& juta 4 0 jua 5mm/

. 6eukosit 2 &. 4 +. 5mm/

/. 7rombosit 2 . 4 %. 5mm/

Proses Pembekuan Darah

8ika terjadi luka, darah keluar sehingga darah berhubungan dengan udara. 7rombosit

yang keluar bersama darah akan pecah karena bergesekan dengan luka dan mengeluarkan

trombokinase atau tromboplastin. Dengan bantuan ion-ion 9a:, tromboplastin mengubah

protrombin dalam darah menjadi trombin. 7rombin akan mengubah $ibrinogen yang ada

dalam darah menjadi benang-benang $ibrin, yaitu berupa benang-benang halus yang menutup

luka sehingga darah tidak keluar lagi.

3


4/22

;ambar +.#umber2 ajeengblomingdale.blogspot.com

Unsur Darah

1. Bagian Padat

#ering disebut dengan Hematokrit (1


5/22

kubik darah terdapat &,& juta sel. 8umlah sel darah merah yang diproduksi setiap hari

mencapai . biliun, rata-rata umurnya hanya + hari. #emakin tua semakin

rapuh, kehilangan bentuk, dan ukurannya menyusut menjadi sepertiga ukuran mula-

mula.

#el darah merah mengandung hemoglobin yang kaya akan zat besi. Warnanya

yang merah cerah disebabkan oleh oksigen yang diserap dari paru-paru. 1ada saat

darah mengalir ke seluruh tubuh, hemoglobin melepaskan oksigen ke sel dan

mengikat karbon dioksida.

#el darah merah yang tua akhirnya akan pecah menjadi partikel-partikel kecil

di dalam hati dan limpa. #ebagian besar sel yang tua dihancurkan oleh limpa dan yanglolos dihancurkan oleh hati. Hati menyimpan kandungan zat besi dari hemoglobin

yang kemudian diangkut oleh darah ke sumsum tulang untuk membentuk sel darah

merah yang baru.

1ersediaan sel darah merah di dalam tubuh diperbarui setiap empat bulan sekali.

>isaran jumlah normal eritrosit adalah 2

6aki-laki %,&-0,& ? + +5+

Wanita /,@-&, ? ++5+

1erkembangan eritrosit sebagai berikut 2

#ebelum lahir 2 dalam kantong yolk, seterusnya dalam limpa, hati, dan sumsum tulang

merah.

#etelah lahir2 dalam sumsum tulang merah, bersama dengan bertambahnya usia

menjadi terbatas didalam sternum, "ertebrae, dan caput $emoris dan humerus.

Aormoblas adalah sel berinti didalam sumsum tulang merah yang merupakan asal seleritrosit dengan pengeluaran nukleus dari sel. Betikulosit adalah eritrosit primiti$

dimana jaringan yang halus dapat dilihat dengan metode pewarnaan khusus,

normalnya membentuk kurang dari satu persen eritrosit yang bersirkulasi. #umsum

tulang mengganti juta sel per detik untuk menggantikan yang hilang.

6ama hidup

5


6/22

3ritrosit hidup selama )%-+&% hari. 1ada usia ini, sistem enzim mereka gagal,

membran sel berhenti ber$ungsi dengan adekuat, dan sel ini dihancurkan oleh sel

sistem retikulo-endotelial. /

;ambar . ;ambar /.

#umber2 rihandicha.blogdetik.com sumber2

aianpramadhan.blogspot.com

6eukosit

6eukosit (sel darah Cputih atau #D1 adalah satuan mobile pada sistem

pertahanan imun tubuh. munitas adalah kemampuan tubuh menahan atau

menyingkirkan benda asing yang berpotensi merugikan atau sel abnormal. 6eukosit

dan turunan-turunannya, bersama dengan berbagai protein plasma, membentuk sistem

imun, suatu sistem pertahanan internal yang mengenali dan menghancurkan atau

menetralkan benda-benda dalam tubuh yang asing bagi Ediri normal. #ecara spesi$ik,

sistem imun2

+. !empertahankan tubuh dari patogen pengin"asi (mikroorganismepenyebab penyakit

misalnya bakteri dan "irus,

. !engidenti$ikasi dan menghancurkan sel kanker yang timbul di tubuh,

/. *er$ungsi sebagai petugas kebersihan yang membersihkan sel-sel tua (misalnya sel

darah merah yang sudah uzur dan sisa jaringan (misalnya jaringan yang rusak akibat

trauma atau penyakit. Gang terakhir ini essensial bagi penyembuh luka dan perbaikan

jaringan.

ntuk melaksanakan $ungsinya leukosit umumnya menggunakan strategi Ecari

dan hancurkanI yaitu, sel-sel ini pergi ke tempat in"asi atau kerusakan jaringan.

6


7/22

1enyebab utama #D1 berada didalam darah adalah agar cepat diangkut dari tempat

produksi atau penyimpanannya ketempat manapun yang membutuhkan. >arena itu,

meskipun disini diperkenalkan leukosit-leukosit spesi$ik dalam darah untuk

menuntaskan pembahasan kita tentang darah, kita akan menyisakan pembahasan lebih

detil tentang $ungsi $agositik dan imunologik sel ini yang terutama berlangsung

dijaringan.

6eukosit tidak mempunyai hemoglobin (berbeda dengan eritrosit sehingga

tidak berwarna (putih. 7idak seperti eritrosit yang memiliki struktur seragam, $ungsi

identik, dan jumlah konstan, leukosit ber"ariasi dalam struktur, $ungsi dan jumlah.

Didalam darah terdapat lima jenis leukosit yang berbedaJneutro$il, eosino$il,

baso$ikl, monosit, dan lim$ositJmasing-masing dengan struktur dan $ungsi tersendiri.

#el-sel ini agak lebih besar dari eritrosit.

>elima jenis leukosit masuk ke dalam dua kategori utama, bergantung pada gambaran

nukleus dan ada tidaknya granula didalam sitoplasmanya. Aeutro$il, eosino$il, dan

baso$il dikategorikan sebagai granulosit (sel yang mengandung granula

poli$ormonukleus (bentuk inti beragam. Aukleus sel-sel ini tersegmentasi menjadi

beberapa lobus dengan bentuk ber"ariasi, dan sitoplasmanya mengandung banyak

granula yang terbungkus membran. >etiga jenis granulosit dibedakan berdasarkan

a$initas granulanya terhadap zat warna2 eosino$il memiliki a$nitas terhadap pewarna

merah esoin, baso$il cenderung menyerap pewarna biru basa, dan neutro$il bersi$at

netral, tidak menunjukkan pre$erensi warna. !onosit dan lim$osit dikenal sebagai

agranulosit (Esel yang tidak memiliki granula mononukleus (Esatu inti. >eduanya

memiliki satu nucleus besar yang tidak terbagi-bagi dan sedikit granula. !onosit lebih

besar daripada lim$osit dan memiliki nukleus berbentuk o"al atau seperti ginjal.

6im$osit adalah leukosit yang paling kecil, biasanya memiliki nukleus bulat besar

yang menempati sebagian besar sel.

#el darah putih adalah bagian dari sistem ketahanan tubuh yang terpenting.

7


8/22

;ambar %. ;ambar &.

#umber2 biologidewi.blogspot.com sumber2 www.gkisuryautama.org

8enis-jenis 6ekosit

+. Aeutro$il (K 0'

#pesi$ik $agositik. !ula-mula bakteri dikepung, lalu butir-butir di dalam sel

segera melepaskan zat kimia untuk menghancurkan dan mencegah bakteri

berkembang biak. #elain itu para ilmuan baru-baru ini menemukan bahwa

neutro$il mengeluarkan jaringan serat ekstrasel yang dinamai neutrophil

e?tracellular traps (A37. #erat-serat ini mengandung bahan kimia pemusnah

bakteri, memungkinkan A37 menjerat lalu menghancurkan bakteri diluar sel.

>arena itu, neutro$il dapat mematikan bakteri baik secara intasel dengan

$agositosis maupun ekstrasel dengan A37 yang dikeluarkannya. Aeutro$il

hampir selalu merupakan pertahanan pertama pada in"asi bakteri dan karena

itu sangat penting dalam respons peradangan. #elain itu, sel ini melakukan

pembersihan debris.

7erdapat /-0 per milimeter kubik darah, atau -/ milyar dalam

peredaran darah setiap saat. Aeutro$il tinggal dalam darah sekitar jam

sebelum bermigrasi keluar pembuluh dan masuk jaringan, tempat neutro$il

melakukan misinya dan mati. Diameter neutro$il ) Lm dalam darah, dan +-+

Lm dalam sediaan apusan darah kering. Aeutro$il mudah dikenali dari

nukleusnya yang khas, terdiri atas dua lobi atau lebih yang saling berhubungan

melalui benang tipis. 8umlah lobus nukleus tergantung (antara lain dari

usainya. 1ertama kali dilepas dari sumsum tulang ke dalam darah, nukleusnya

berbentuk lonjong atau memanjang.

8


9/22

. 3osino$il

Fungsinya adalah memerangi bakteri, mengatur pelepasan zat kimia saat

pertempuran, dan membuang sisa-sisa sel yang rusak

1eningkatan eosino$il dalam darah (eosino$ilia berkaitan dengan keadaan

alergik (misalnya asma dan hay $e"er dan dengan in"estasi parasit internal

(misalnya cacing. 3osino$il jelas tidak dapat menelan parasit cacing yang

ukurannya jauh lebih besar, tetapi sel ini melekat ke cacing dan mengeluarkan

bahan-bahan yang mematikannya.

3osino$il memasuki darah dari sumsum tulang dan beredar hanya 0-+ jam

sebelum bermigrasi kedalam jaringan ikat, tempat eosino$il menghabiskan

sisa -+ hari dari jangka hidupnya. 3osino$il merupakan +-/' dari leukosit

darah dan diperkirakan bahwa untuk setiap eosino$il dalam darah, terdapat /

di dalam jaringan. 3osino$il berdiameter @ Lm dalam larutan, dan sekitar +

Lm dalam sediaan darah. 3osino$il sangat mudah dibedakan denagn neutro$il

dari granul spesi$iknya yang besar yang terpulas merah muda denagn eosin

dalam pulasan darah wright. &

/. *aso$il

Fungsinya melepaskan zat untuk mencegah terjadinya penggumpalan darah di

dalam pembuluhnya.

*aso$il merupakan leukosit granular yang paling sedikit jumlahnya, hanya

,&' dari hitung jenis leukosit. *aso$il sedikit lebih kecil dari neutro$il,

berdiameter + Lm pada apusan darah terpulas.

%. 6im$osit

7ugasnya adalah menghasilkan antibodi, suatu protein yang membantu tubuh

memerangi penyakit. ;olongan leukosit yang kedua terbanyak, berkisar -

/&' dari sel darah putih beredar. 1ada sediaan darah, lim$osit berupa sel bulat

kecil berdiameter )-+ Lm, dengan nukleus berlekuk yang terpulas gelap dan

sedikit sitoplasma biru terang. 7idak ada granul spesi$ik, tetapi mungkin

memiliki sedikit granul azuro$il. Dibawah mikroskop elektron terlihat

memiliki kompleks golgi kecil sekali, sepasang sentriol, dan satu atau dua

9


10/22

mitokondria. Betikulum endoplasma dapatdikatakan ada, tetapi terdapat

banyak ribosom bebas dalam sitoplasma.

*erdasarkan diameter dan jumlah relati$ sitoplasmanya, lim$osit digolongkan

sebagai besar, sedang, dan kecil.

&. !onosit

*ertugas mengepung bakteri. *erjumlah /-' dari leukosit yang beredar.

#elnya bulat berdiameter @- Lm dalam larutan, tetapi pada apusan darah

kering, berdiameter sampai +) Lm. !onosit dapat disalahkan dengan lim$osit

besar, tetapi lebih besar dan lebih banyak sitoplasmanya. #itoplasma ini tidak

terpulas biru terang, tetapi cenderung berwarna kelabu-biru-pucat. Aukleusnya

eksentris dan bulat atau lebih sering berbentuk ginjal.

7ubuh mengatur banyaknya sel darah putih yang dihasilkan sesuai dengan kebutuhan.

8ika kita kehilangan darah, tubuh akan segera membentuk sel-sel darah untuk

menggantinya. 8ika kita mengalami in$eksi, maka tubuh akan membentuk lebih

banyak sel darah putih untuk memeranginya.

gambar 0.

sumber2 e-dukasi.net

10


11/22

7rombosit

7rombosit berbentuk o"al tidak berinti, berukuran kecil, yaitu sekitar /4% mm.

1ada umumnya setiap mm kubiknya darah terdapat +&. sampai /&.

trombosit. 7rombosit merupakan komponen tubuh kita yang mengalir bersama dengan

sel darah merah dan putih. 7rombosit memiliki $ungsi utama membekukan darah

sehingga tidak banyak darah yang terbuang percuma saat terjadi pendarahan,

trombosit juga ber$ungsi untuk mendorong respon daya tahan tubuh. Dengan kata

lain, trombosit juga ber$ungsi untuk memperkuat daya tahan tubuh.

1ada saat terjadi luka, maka trombosit berkumpul pada luka dan membeku

sehingga tertutup lukanya. >emudian, trombosit tersebut mengarahkan bakteri ke

limpa.#elanjutnya, bakteri tersebut MdikepungN oleh sel-sel dendritik yang ber$ungsi

sebagai sel daya tahan tubuh. !aka respon daya tahan tubuh itulah yang menghabisi

bakteri.

7rombosit dibentuk dalam sumsum tulang dan mempunyai umur lebih kurang +

hari. 7rombosit mudah pecah dan akan mengeluarkan enzim trombosit atau

tromboplastin. 3nzim ini berperan dalam proses pembekuan darah.0

11


12/22

gambar ). gambar .

#umber2 agustocom.blogspot.com sumber2

adwintaacti"ity.blogspot.com

2. Bahan air

1lasma Darah

1lasma darah adalah komponen darah berbentuk cairan berwarna kuning yang

menjadi medium sel-sel darah, dimana sel darah ditutup, yang berbentuk butiran-

butiran darah. Di dalamnya terkandung benang-benang $ibrin5$ibrinogen yang

berguna untuk menutup luka yang terbuka.

1lasma darah merupakan komponen terbesar dalam darah, dimana besar "olume

nya &&' dari "olume darah yang terdiri dari @' berupa air dan +' berupa larutan

protein, glukosa, $aktor koagulasi, ion mineral, hormon dan karbon dioksida. >arena

dinding kapiler permiabel bagi air dan elektrolit maka plasma darah selalu ada dalam

pertukaran zat dengan cairan interstisial. Dalam waktu + menit sekitar )' cairan

plasma bertukaran dengan cairan interstisial.

Fungsi plasma darah adalah mengangkut sari makanan ke sel-sel serta membawa sisa

pembakaran dari sel ke tempat pembuangan serta menghasilkan zat kekebalan tubuh

terhadap penyakit atau zat antibodi.

si >andungan 1lasma Darah !anusia 2

+. ;as oksigen, nitrogen dan karbondioksida

. 1rotein seperti $ibrinogen, albumin dan globulin

/. 3nzim

%. ntibodi

&. Hormon

0. rea

). sam urat

. #ari makanan dan mineral seperti glukosa, gliserin, asam lemak, asam amino,

kolesterol, dan sebagainya.

12


13/22

1lasma darah dapat dipisahkan di dalam sebuah tuba berisi darah segar yang

telah dibubuhi zat anti-koagulan yang kemudian diputar sentri$ugal sampai sel

darah merah jatuh ke dasar tuba, sel darah putih akan berada di atasnya dan

membentuk lapisan bu$$y coat, plasma darah berada di atas lapisan tersebut

dengan kepadatan sekitar +& kg5m/.

#erum darah adalah plasma tanpa $ibrinogen, sel dan $aktor koagulasi lainnya.

Fibrinogen menempati %' alokasi protein dalam plasma dan merupakan $aktor

penting dalam proses pembekuan darah.

1rotein plasma juga mempunyai peran yang penting dalam pengaturan

distribusi air antara plasma dan ruang interstisial, karena sebagai protein ia tidak

dapat melewati dinding kapiler. Dengan demikian, tekanan osmotik koloidnya

akan menahan air dalam sirkulasi darah. 1eran yang terbesar dilakukan albumin

(K'. lbumin juga mempunyai arti yang besar untuk ikatan protein obat.

7ekanan osmosis plasma yaitu ),/ atm dan dijaga dengan pengaturan osmosis

yang ber$ungsi dengan baik. 1ada tekanan ini, yang berperan sampai @0'

elektrolit anorganik. 1erbandingan ion yang satu terhadap ion yang lain dan pH

plasma juga dijaga hampir tetap oleh proses pengaturan khusus. >ation dengan

konsentrasi plasma tertinggi adalah natrium sedangkan anion plasma yang secara

kuantitati$ paling berarti adalah klorida. &

;ambar @.

#umber2 yayanajuz.blogspot.com

Protein Darah

13


14/22

1rotein darah terdapat di dalam plasma darah sehingga sering disebut protein plasma.

>adar totalnya sekita 0- g5dl ()-),& g5dl. Fungsi protein plasma adalah mempertahankan

tekanan osmotik plasma, sebagai larutan bu$$er5dapar, cadangan protein tubuh, dan sebagai

protein pengangkut. sal protein plasma berada dalam hati seperti $ibrinogen, protrombin,

albumin, dan al$a dan beta globulin. #el-sel plasma dan jaringan lim$oid disebut gamma

globulin.

1rotein plasma terbagi atas2

+. 1rotein sederhana (simple protein

a lbumin

Fraksi protein plasma terbanyak dan berat molekul terkecil sekitar

0@. (*! albumin O globulin. #intesisnya berada di hepar sebagai preprotein. #intesis menurun terutama pada penyakit hati yang menyebabkan

ratio albumin5globulin plasma menurun. >adar menurun karena intake protein

berkurang akibat kwashiorkor (malnutrisi protein.

b ;lobulin

;lobulin merupakan salah satu golongan protein yang tidak larut

dalam air, mudah terkoagulasi oleh panas, mudah larut dalam larutan garam

dan membentuk endapan dengan konsentrasi garam yang tinggi. ;lubolin

disusun oleh dua komponen yaitu legumin dan "icilin. Dengan

ultrasentri$ugasi ditemukan protein utama golongan #, )#, ++# dan +.

Fraksi terbesar adalah globulin )# yang merupakan glikoprotein. 1rotein

globulin dapat mencapai )' dari total protein. Fraksi ++# sampai sekarang

baru dikenal sebagai protein tunggal sedangkan $rakti + belum dapat

diidenti$ikasikan senyawa penyusunnya. ;lobulin membentuk sekitar /'

protein plasma. ;lobulin adalah protein yang termasuk gamma globulin

(antibodi dan berbagai enzim dan 5 carrier protein transpor. 1ro$il spesi$ik

dari globulin ditentukan oleh elektro$oresis protein (#131, yang

memisahkan protein berdasarkan ukuran dan biaya. da empat kelompok

utama yang dapat diidenti$ikasi2 gamma globulin, globulin beta, al$a-

globulin, dan + al$a-globulin. #etelah kelompok normal telah diidenti$ikasi,

penelitian lebih lanjut dapat menentukan kelebihan protein tertentu atau

de$isit. >arena $raksi gamma biasanya membentuk bagian terbesar dari

14


15/22

globulin, kekurangan antibodi harus selalu muncul di pikiran ketika tingkat

globulin rendah. ntibodi diproduksi oleh lim$osit * matang yang disebut sel

plasma, sedangkan sebagian besar protein lain dalam al$a dan beta $raksi

dibuat dalam hati.

c Fibrinogen

Fibrinogen membentuk %' protein plasma, disentesis dihati dan

merupakan komponen esensial dalam mekanisme pembekuan darah.

Fibrinogen adalah protein yang memainkan peran penting dalam pembekuan

darah. Fibrinogen adalah koagulan, lengket berserat dalam darah yang muncul

secara signi$ikan meningkatkan risiko mengalami salah satu penyebab utama

kematian dan cacat - stroke.

. 1rotein campuran (conjugated protein

a ;likoprotein

;abungan antara karbohidrat dengan protein. Fungsinya ialah untuk

mengikat protein dari membran sel tetangga dan sel lain.

b 6ipoprotein

;abungan antara lipid dengan protein. Fungsinya ialah mengangkut lemak.

c Hemoglobin

>adar Hb normal adalah +-+0 g5dl(g'. !erupakan gabungan antara

heme dan globin. + mol Hb sama dengan + mol globulin : % mol heme. + mol

heme mengikat + mol =. ;lobin merupakan % rantai polipeptida dengan

struktur tetramer.

!intesis "eme

Heme adalah kompleks senyawa protopor$irin P dengan logam besi yang merupakan

gugus prostetik berbagai protein seperti hemoglobin, mioglobin, katalase, peroksidase,

sitokrom c dan triptophan pirolase. >emampuan hemoglobin dan mioglobin mengikat

oksigen tergantung pada gugus prostetik ini yang sekaligus memberi warna khas pada kedua

hemeprotein tersebut.

15


16/22

Heme terdiri atas bagian organik dan suatu atom besi. *agian organik protopor$irin

tersusun dari empat cincin pirol. >eempat nya terikat satu sama lain melalui jembatan

metenil, membentuk cincin tetrapirol. 3mpat rantai samping metil, dua rantai samping "inil

dan dua rantai samping propionil terikat kecincin tetrapirol tersebut .

tom besi didalam heme mengikat keempat atom nitrogen dipusat cincin

protopor$irin. tom besi dapat berbentuk $ero (Fe: atau $eri (Fe/: sehingga untuk

hemoglobin yang bersangkutan disebut juga sebagai $erohemoglobin dan $erihemoglobin atau

methemoglobin. Hanya bila besi dalam bentuk $ero, senyawa tersebut dapat mengikat

oksigen.

;ambar +.

#umber2 www.personal.kent.edu

Hemoglobin

Hemoglobin ditemukan hanya disel darah merah, molekul hemoglobin memiliki dua

bagian2

+. ;lobin, suatu protein yang terbentuk dari empat rantai polipeptida yang sangat

berlipas-lipat.

. ;ugus hem, empat gugus nonprotein yang mengandung besi.

!asing-masing dari keempat atom besi dapat berikatan secara re"ersibel dengan satu

molekul =I karena itu, setiap molekul hemoglobin dapat mengambil empat penumpang

16

http://www.personal.kent.edu/http://www.personal.kent.edu/


17/22

= diparu. >arena = tidak mudah larut dalam plasma maka @,&' = yang terangkut

dalam darah terikat ke hemoglobin.

Hemoglobin adalah suatu pigmen (yang berwarna secara alami. >arena kandungan

besinya maka hemoglobin tampak kemerahan jika berikatan dengan = dan keunguan

jika mengalami deoksigenasi. >arena itu, darah arteri yang teroksigenasi penuh akan

berwarna merah dan darah "ena yang telah kehilangan sebagian dari kandungan =-nya

ditingkat jaringan, memiliki rona kebiruan.

+. >arbon dioksida, hemoglobin membantu mengangkut gas ini dari sel jaringan

kembali ke paru.

. *agian io hidrogen asam (H: dari asam karbonat terionisasi, yang dihasilkan

ditingkat jaringan dari 9=. Hemoglobin menyangga asam ini sehingga asam ini

tidak banyak menyebabkan perubahan pH darah./. >arbon monoksida (9=. ;as ini dalam keadaan normal tidak terdapat didalam

darah, tetapi jika terhirup maka gas ini cenderung menempati bagian hemoglobin

yang berikatan dengan sehingga terjadi keracunan 9=.

%. Aitrat oksida (A=. Di paru, nitrat oksida yang berrsi$at "asodilator berikatan

dengan hemoglobin. A= ini dibebaskan dijaringan, tempat zat ini melemaskan dan

melebarkan arteriol lokal. arena itu, #D! terutama adalah suatu kantung penuh hemoglobin yang dibungkus oleh

membran plasma.

Fungsi Hemoglobin

+. !engatur pertukaran oksigen dengan karbondioksida di dalam jaringan-jaringan

tubuh.

. !engambil oksigen dari paru-paru kemudian dibawa ke seluruh jaringan-jaringan

tubuh untuk dipakai sebagai bahan bakar.

/. !embawa karbondioksida dari jaringan-jaringan tubuh sebagai hasil metabolisme

ke paru-paru untuk di buang, untuk mengetahui apakah seseorang itu kekurangan

17


18/22

darah atau tidak, dapat diketahui dengan pengukuran kadar hemoglobin.

1enurunan kadar hemoglobin dari normal berarti kekurangan darah yang disebut

anemia.

!ioglobin berperan sebagai reser"oir oksigen 2 menerima, menyimpan dan melepas

oksigen di dalam sel-sel otot. #ebanyak kurang lebih ' besi tubuh berada di dalam

hemoglobin.

Faktor#Faktor Mempengaruhi Kadar "emoglobin

+. 8umlah #el Darah !erah dalam 7ubuh

*anyaknya eritrosit dalam tubuh akan meningkatkan kadar hemoglobin karena

Hb terdapat di dalam eritrosit.

. >ecukupan *esi dalam 7ubuh

*esi dibutuhkan untuk produksi hemoglobin, sehingga anemia gizi besi akan

menyebabkan terbentuknya sel darah merah yang lebih kecil dan kandungan

hemoglobin yang rendah. *esi juga merupakan mikronutrien essensil dalam

memproduksi hemoglobin yang ber$ungsi mengantar oksigen dari paru-paru ke

jaringan tubuh, untuk dieksresikan ke dalam udara perna$asan, sitokrom, dan

komponen lain pada sistem enzim perna$asan seperti sitokrom oksidase, katalase, dan

peroksidase. *esi berperan dalam sintesis hemoglobin dalam sel darah merah dan

mioglobin dalam sel otot. >andungan K ,% ' berat tubuh (0-)' terdapat dalam

hemoglobin yang disimpan sebagai $erritin di dalam hati, hemosiderin di dalam limpa

dan sumsum tulang.

>ecukupan besi yang direkomendasikan adalah jumlah minimum besi yang

berasal dari makanan yang dapat menyediakan cukup besi untuk setiap indi"idu yang

sehat pada @&' populasi, sehingga dapat terhindar kemungkinan anemia kekurangan

besi.

/. !etabolisme *esi dalam 7ubuh

*esi yang terdapat di dalam tubuh orang dewasa sehat berjumlah lebih dari %

gram. *esi tersebut berada di dalam sel-sel darah merah atau hemoglobin (lebih dari

,& g, myoglobin (+& mg, phorphyrin cytochrome, hati, limpa sumsum tulang (Q

-+& mg. da dua bagian besi dalam tubuh, yaitu bagian $ungsional yang

18


19/22

dipakai untuk keperluan metabolik dan bagian yang merupakan cadangan.

Hemoglobin, mioglobin, sitokrom, serta enzim hem dan nonhem adalah bentuk besi

$ungsional dan berjumlah antara &-&& mg5kg berat badan. #edangkan besi cadangan

apabila dibutuhkan untuk $ungsi-$ungsi $isiologis dan jumlahnya &-& mg5kg berat

badan. Ferritin dan hemosiderin adalah bentuk besi cadangan yang biasanya terdapat

dalam hati, limpa dan sumsum tulang. !etabolisme besi dalam tubuh terdiri dari

proses absorpsi, pengangkutan, peman$aatan, penyimpanan dan pengeluaran.

1embentukan hemoglobin

#intesis hemoglobin dimulai dalam eritroblast dan terus berlangsung sampai tingkat

normoblast dan retikulosit. Dari penyelidikan dengan isotop diketahui bahwa bagian hemdari hemoglobin terutama disintesis dari asam asetat dan glisin, dan sebagian besar

sintesis ini terjadi didalam mitokondria. 6angkah awal sintesis adalah pembentukan

senyawa pirol. #elanjutnya, empat senyawa pirol besatu membentuk molekul hem.

Hemoglobin dipecah menjadi2

Heme, yang mengandung besiI sebagian besar besi ditahan didalam tubuh dan digunakan

dalam pembuatan sel eritrosit baru,

1or$irin, yang dipecah menjadi bilirubinI bilirubin bersirkulasi di dalam plasma dan

dibuang oleh sel-sel hati ketika darah bersirkulasi melalui organ tersebut. *ilirubin

disekresikan dalam empedu. /

19


20/22

;ambar ++.

#umber2 bio.miami.edu

*esi

Rat besi adalah suatu zat dalam tubuh manusia yang erat dengan ketersediaan

jumlah darah yang diperlukan. Dalam tubuh manusia zat besi memiliki $ungsi yang

sangat penting, yaitu untuk mengangkut oksigen dari paru-paru ke jaringan dan

mengangkut electron di dalam proses pembentukan energi di dalam sel. ntuk

mengangkut oksigen, zat besi harus bergabung dengan protein membentuk hemoglobin di

dalam sel darah merah dan myoglobin di dalam serabut otot. *ila bergabung dengan

protein di dalam sel zat besi membentuk enzim yang berperan di dalam pembentukan

energi di dalam sel.

6aki-laki dewasa ( berat badan )& kg mengandung K % mg zat besi,

sementara wanita dewasa (berat badan && kg mengandung K + mg zat besi. 6aki-laki

memiliki cadangan zat besi di dalam limpa dan sumsum tulang sebanyak &-+& mg,

itulah sebabnya kekurangan darah (anemia jarang dijumpai pada laki-laki. #ebaliknya,

wanita hanya mempunyai cadangan zat besi 4 / mg sehingga rentan terhadap anemia,

apalagi pada usia subur wanita mengalami menstruasi.

20

http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Zat&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Manusiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Fungsihttp://id.wikipedia.org/wiki/Oksigenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Paru-paruhttp://id.wikipedia.org/wiki/Paru-paruhttp://id.wikipedia.org/wiki/Jaringanhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Electron&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Energihttp://id.wikipedia.org/wiki/Energihttp://id.wikipedia.org/wiki/Energihttp://id.wikipedia.org/wiki/Proteinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hemoglobinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Myoglobin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Myoglobin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Serabut_otot&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Enzimhttp://id.wikipedia.org/wiki/Enzimhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pembentukan_energi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pembentukan_energi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Laki-lakihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Berat_badan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Wanitahttp://id.wikipedia.org/wiki/Limpahttp://id.wikipedia.org/wiki/Sumsum_tulanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Sumsum_tulanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Anemiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Anemiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Menstruasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Menstruasihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Zat&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Manusiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Fungsihttp://id.wikipedia.org/wiki/Oksigenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Paru-paruhttp://id.wikipedia.org/wiki/Jaringanhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Electron&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Energihttp://id.wikipedia.org/wiki/Proteinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hemoglobinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Myoglobin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Serabut_otot&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Enzimhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pembentukan_energi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pembentukan_energi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Laki-lakihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Berat_badan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Wanitahttp://id.wikipedia.org/wiki/Limpahttp://id.wikipedia.org/wiki/Sumsum_tulanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Anemiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Menstruasi


21/22

;ambar +.

#umber2 makalahkesehatan.co.cc

Penutup

Kesimpulan

Darah adalah cairan yang terdapat pada semua makhluk hidup(kecuali

tumbuhantingkat tinggi yang ber$ungsi mengirimkan zat-zat dan oksigen yang dibutuhkan

oleh jaringan tubuh, mengangkut bahan-bahan kimia hasil metabolisme, dan juga

sebagai pertahanan tubuh terhadap "irus atau bakteri.Darah terdiri dari plasma darah,sel

darahmerah (eritrosit,sel darah putih (leukosit, dan kepng darah (trombosit.

Di dalamdarah mengandung 2

+. ir @+' , 1rotein 2 /' (albumin, globulin, protombin dan $ibrinigen

. !inera l 2 ,@' (na tr ium klor ida , natr iu m bikarbonat, ga ram

$os$at , magnesium, kalsium, dan zat besi

21


22/22

/. *ahan organik 2 ,+' (glukosa, lemak asam urat, kreatinin, kolesterol,dan asam

amino

Da$tar pustaka

+. ;uyton 9, Hall 83. *uku saku $isiologi kedokteran. 3disi ke-++. 8akarta 2 3;9I

@.

. #herwood 6. Fisiologi manusia. 3disi ke-0. 8akarta2 3;9I @.

/. ;ibson 8. Fisiologi dan anatomi modern untuk perawat. 3disi ke-. 8akarta2 3;9I

+@@.

%. ;uyton 9. Fisiologi manusia dan mekanisme penyakit. 8akarta2 3;9I +@).h %&.

&. Fawwcett DW, *loom. *uku ajar histologi. 3disi ke-+. 8akarta2 3;9I .

0. Handayani W, Haribowo #. Hematologi. 8akarta2 #alemba !edikaI .

22

kardiovaskular blok 8

Documents