Karcag Városi Önkormányzat

Képviselő Testülete

Tájékoztató

a Karcagi Többcélú Kistérségi Társulás

Idősek Otthona és Háziorvosi Intézmény

működéséről

Készítette:Hodos Bálintné

intézményvezető

Karcagi Többcélú Kistérségi TársulásIdősek Otthona és Háziorvosi Intézmény

5300 Karcag, Horváth F. u. 1.

A Karcagi Többcélú Kistérségi Társulás Idősek Otthona és Háziorvosi Intézmény alapító okirata a következő tevékenységet tartalmazza:

1. A költségvetési szerv megnevezése: Karcagi Többcélú Kistérségi Társulás Idősek Otthona és Háziorvosi Intézmény

2. a) Székhelye: 5300 Karcag, Horváth Ferenc utca 1. – Idősek Otthona, 63 férőhely

b) Telephelyei: 5300 Karcag, Zöldfa út 48/a – Idősek Otthona, 108 férőhely

5300 Karcag, Széchenyi sgt. 27. – Háziorvosi Intézmény

5300 Karcag, Gépgyár u. 3. – Rendelő

5309 Berekfürdő, Berek tér 1. – Rendelő

3. A költségvetési szerv alapításának dátuma: 2008.01.01.

4. A költségvetési szerv irányítása:

a) A költségvetési szerv irányító szervének megnevezése:

Karcagi Többcélú Kistérségi Társulási Tanácsa

b) Irányító szerv székhelye: 5300 Karcag, Kossuth tér 1.

5. A költségvetési szerv tevékenysége

a) A költségvetési szerv közfeladata:

- bentlakásos szociális szakosított ellátás

- egészségügyi alapellátás

b) A költségvetési szerv fő tevékenységeinek államháztartási szakágazati besorolása:

873000 – Idősek, fogyatékosok bentlakásos ellátása

6. A költségvetési szerv alaptevékenysége: idősek, fogyatékosok bentlakásos ellátása, egészségügyi alapellátás

7. A költségvetési szerv alaptevékenységének kormányzati funkció szerinti megjelölése:

kormányzati

funkciószám

kormányzati funkció megnevezése

1.

072111

Háziorvosi alapellátás

2.

072112

Háziorvosi ügyelet

3.

072311

Fogorvosi alapellátás

4.

074011

Foglalkozás-egészségügyi alapellátás

5.

074031

Család és nővédelmi gondozás

6.

074032

Ifjúság-egészségügyi gondozás

7.

074040

Fertőző megbetegedések megelőzése, járványügyi ellátás

8.

081071

Üdülői szálláshely-szolgáltatás, étkeztetés

9.

102023

Időskorúak tartós bentlakásos ellátása

10.

102024

Demens betegek tartós bentlakásos ellátása

8. A költségvetési szerv illetékessége, működési területe:

- Idősek Otthona- Magyarország

- Háziorvosi, házi gyermekorvosi ellátás- Karcag lakosságának vonatkozásában

- Fogorvosi alapellátás- Karcag lakosságának vonatkozásában

- Védőnői ellátás- Karcag és Berekfürdő lakosságának

vonatkozásában

- Iskola-egészségügyi ellátás- Karcag, Berekfürdő lakosságának

vonatkozásában

9. A költségvezetési szerv szerkezete és működése:

a) A költségvetési szerv vezetőjének megbízási rendje: Nyilvános pályázati eljárás alapján a Karcagi Többcélú Kistérségi Társulás Társulási Tanácsa nevezi ki, vagy bízza meg a közalkalmazottak jogállásáról szóló 1992. évi XXXIII. törvény, valamint annak vonatkozó végrehajtási rendeleteiben meghatározottak alapján öt év határozott időtartamra. Felette az egyéb munkáltatói jogokat a Társulási Tanács Elnöke gyakorolja.

10. A költségvetési szervnél alkalmazásban álló személyek jogviszonya

foglalkoztatási jogviszony

jogviszonyt szabályozó jogszabály

1.

közalkalmazott

1992. évi XXXIII. törvény

2.

munkavállaló

a Munka törvénykönyvéről szóló

2012.évi I. törvény

3.

egyéb foglalkoztatásra irányuló jogviszony

a Polgári Törvénykönyvről szóló

2013. évi V. törvény

11. Törzskönyvi kivonat

Az államháztartásról szóló 2011.évi CXCV. törvény 104 § (1) bekezdés alapján a Magyar Államkincstár által vezetett törzskönyvi nyilvántartásban az alábbi törzskönyvi alany hatályos, főbb adatai:

Törzskönyvi alany azonosító adatai:

Törzskönyvi azonosító szám: 411873

Adószám: 15411877-2-16

KSH statisztikai számjel: 15411877-8730-322-16

Státusz: élő

Törzskönyvi bejegyzés dátuma: 1985.01.10.

12. Az intézményünk gazdálkodási besorolása: önállóan működő költségvetési szerv

A Karcagi Többcélú Kistérségi Társulás Idősek Otthona és Háziorvosi Intézmény pénzügyi, gazdasági feladatait a Karcagi Többcélú Kistérségi Társulás Szociális Szolgáltató Központ látja el, amely önállóan működő és gazdálkodó költségvetési intézmény. Az intézményünk könyvelését megbízási szerződés alapján a Karcagi Városi Önkormányzat Városgondnokságával végeztetjük.

I. Idősek Otthona működése

A Karcagi Többcélú Kistérségi Társulás Idősek Otthona célja, hogy továbbra is segíteni tudjunk a gondoskodásra, pihenésre váró idős embereknek a szükségleteikhez igazodó szolgáltatás kialakításával. Ennek mértékét és módját mindenkor az ellátást igénybe vevő egészségi-, szociális- és pszichés állapota határozza meg. A gondozás, ápolás mindig egyénre szabottan, a családi és egyéni problémák figyelembevételével kerül kialakításra.

Az idősgondozás egyik legfontosabb feladata az, hogy feltárja és megerősítse az idős ember kapcsolatait, képességeit, készségeit, mindazon dolgot, amelyeken keresztül az idős ember hasznosnak, értékesnek érzi magát.

Az ellátottak számára biztonságos, otthonos lakókörnyezetet, egészségi és mentális állapotuknak megfelelő holisztikus szemléletű ellátást biztosítunk. A méltóságteljes időskor megőrzését, az életminőség javítását tartva szem előtt, ahol a rehabilitációs szemléletű gondozás előtérbe kerülhet. A Karcagi Többcélú Kistérségi Társulás Idősek Otthona a személyes gondoskodás keretében, szolgáltatásai nyújtásával, igyekszik hozzájárulni a szociálpolitikai célok megvalósításához, a magas fokú szociális biztonságot és minőséget biztosító, fenntartható, esélyteremtő, helyi jóléti rendszer létrehozásához, fejlesztéséhez.

Intézményünk szolgáltatásával részt vállal a lakosság életminőségének javításában, a hátrányos helyzetben lévő lakosság, esélyegyenlőségének, elősegítésében a társadalmi kohézió erősítésében.

Intézményi térítési díj

Az intézményi térítési díj a személyes gondoskodás körébe tartozó szociális ellátások ellenértékeként megállapított összeg. Az intézményi térítési díjat a fenntartó tárgyév április 1-éig állapítja meg. Az intézményi térítési díj összege nem haladhatja meg a szolgáltatási önköltséget. Az intézményi térítési díj év közben egy alkalommal korrigálható.

A személyi térítési díj összege a megállapítás időpontjától függetlenül évente két alkalommal vizsgálható felül és változtatható meg. Kivéve, ha az ellátott jövedelme, oly mértékben csökken, hogy fizetési kötelezettségének nem tud eleget tenni, vagy jövedelme az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 25%-át meghaladó mértékben növekedett.

Tartós bentlakásos intézményi ellátás esetén az intézményi ellátásért fizetendő térítési díj nem haladhatja meg az ellátott jövedelmének 80%-át.

Térítési díjak 2016.június 01-től

Horváth Ferenc utcai székhelyen75.000 Ft/hó

Zöldfa úti telephelyen:78.000 Ft/hó

Térítési díjak megfizetésének alakulása

Nyugdíjból és egyéb befizetésből teljes összeget térít:

· Nyugdíj + Fogyatékossági támogatásból88 fő

· Nyugdíj + ingatlan terhére1 fő

· Nyugdíj + lakó kiegészít készpénzből 19 fő

· Nyugdíj + hozzátartozó kiegészít kp-ből11 fő

Teljes térítési díjat fizet - összesen:119 fő

Időskori járadékos5 fő

Alacsony nyugdíjjal rendelkezők száma46 fő

Intézményünk feladata

A Karcagi Többcélú Kistérségi Társulás Idősek Otthona illetékességi területe Magyarország. Intézményünk feladata, hogy a szociális gondozást komplexen szervezze a bentlakó idősek számára, amely kiterjed az önmaguk ellátására nem, vagy csak folyamatos segítséggel képes személyek napi legalább ötszöri étkeztetésére, szükség szerint ruházat, illetve textília ellátásra, mentális gondozásra, a külön jogszabályban meghatározott egészségügyi ellátásra, valamint a lakhatás biztosítására.

Az ellátás igénylésének módja

Az intézményi elhelyezés önkéntes, az ellátást igénylő vagy törvényes képviselő szóbeli vagy írásbeli kérelmére történik. Ha az ellátást igénylő cselekvőképtelen, kérelmét törvényes képviselője terjesztheti elő.

Az 1993.évi III. törvényben foglaltak szerint ápolást, gondozást nyújtó idősek otthonában:

· Az a nyugdíjkorhatárt betöltött személy kérheti a felvételt, aki önmaga ellátásáról nem vagy csak folyamatos segítséggel képes, és akinek ellátása folyamatos gyógyintézeti kezelést nem igényel

· A 18. életévét betöltött, betegsége vagy fogyatékossága miatt önmagáról gondoskodni nem képes és az előírt gondozási szükséglettel rendelkező személy is ellátható, ha ellátása más típusú ápolást-gondozást nyújtó intézményben nem biztosítható

· Az ellátás igénylésekor legalább egy éve együtt élő házastársa, élettársa, testvére vagy fogyatékos közeli hozzátartozója gondozási szükséglet hiányában is felvehető

Az intézményvezető a beérkezett kérelmet nyilvántartásba veszi, majd kijelöli az előgondozást végző személyeket.

Kitöltésre kerül a jogszabályban meghatározott előgondozási adatlap, valamint egy formanyomtatvány, az értékelő adatlap a gondozási szükséglet megállapításához. Az intézményvezető és a háziorvos vagy a kezelőorvos hatásköre a gondozási szükséglet megállapítása. Idősotthoni ellátás napi 4 órát meghaladó vagy jogszabályban meghatározott egyéb körülményeken alapuló gondozási szükséglet megállapítása esetén nyújtható.

Ha a kérelmező gondozási szükséglete a napi 4 órát nem haladja meg, és az idősotthoni elhelyezést a jogszabályban meghatározott egyéb körülmények sem indokolják, tájékoztatást nyújtunk a házi segítségnyújtás lehetőségeiről.

Amennyiben az intézményi elhelyezés soron kívüliséget igényel erre is van mód és lehetőség a törvényi előírásoknak megfelelően.

Intézményi ellátás időtartama határozott vagy határozatlan idejű lehet.

Idősek Otthonában engedélyezett férőhelyszám: 171 fő

2016-os évben új ellátottak száma

36 fő

Kikerültek

37 fő

ebből elhunytak száma

33 fő

otthonába távozott

4 fő

Ellátottak éves átlag létszáma

170 fő

Éves gondozási napok száma

62 312 nap

Férőhely kihasználtság

99,56 %

Idősotthoni székhelyünkön és telephelyünkön is igen magas, 99,56 %-os volt a férőhely kihasználtság. Ez is mutatja, hogy mennyire nagy szükség van az idősek otthonára a demográfiai változások miatt.

Amennyiben az intézményben férőhely szabadul fel, az a lehető legrövidebb idő alatt betöltésre kerül. Az ellátás iránti igény nagyon magas. Jellemző, hogy az ellátást igénybe vevők rossz egészségi és fizikai állapotban érkeznek felvételre. Ezért ez egyre nagyobb feladatot kíván munkatársainktól. A kérelmezőknél gyakran előfordul, hogy be sem kerülnek az intézménybe, hanem meghalnak még az intézményi elhelyezés előtt.

Intézményünkben 2016. 12.31-én a várólistán szereplők száma: 50 fő

Amint a fenti diagram is mutatja a női várakozók száma sokkal magasabb, mint a férfiaké. Számszerűsítve 50 főből 40 nő és 10 férfi várakozó.

Az ellátottak köre

Otthonunkban élnek olyan idősek, akiknél jelen van a demencia kórkép valamely fokozata. A demens betegek ápolása-gondozása komoly kihívást jelent, az ápolók és a mentálhigiénikus szakemberek számára egyaránt.

A demencia az emlékezet olyan mértékű hanyatlása, mely ellehetetleníti a mindennapi önálló életvitelt. A gondoskodásban, tervezésben, mindennapi cselekvésekben hanyatlás következik be. A környezetben való tájékozódás beszűkül időben és térben.

A beszámolási időszakban: 170 fő ellátottból 125 fő idősotthoni ellátásban részesülő lakónk volt és 45 fő, aki súlyos demenciában szenved.

Ellátottak száma:

Az ellátottak demográfiai mutatói kor és nem szerint (2016. december 31.)

Horváth Ferenc u. 1. szám Zöldfa út 48/a. szám

Engedélyezett férőhelyek száma: 63 fő Engedélyezett férőhelyek száma: 108 fő

Az ellátottak száma: 63 fő Az ellátottak száma: 107 fő

Férfi 40 – 59 éves

2 fő

Férfi 40 – 59 éves

3 fő

60 – 64 éves

5 fő

60 – 64 éves

5 fő

65 – 69 éves

4 fő

65 – 69 éves

6 fő

70 – 74 éves

4 fő

70 – 74 éves

9 fő

75 – 79 éves

7 fő

75 – 79 éves

4 fő

80 – 89 éves

1 fő

80 – 89 éves

10 fő

90 – x éves

2 fő

90 – x éves

2 fő

Férfi összesen

25 fő

Férfi összesen

39 fő

Nő 40 – 59 éves

1 fő

Nő 40 – 59 éves

- fő

60 – 64 éves

5 fő

60 – 64 éves

3 fő

65 – 69 éves

3 fő

65 – 69 éves

6 fő

70 – 74 éves

3 fő

70 – 74 éves

6 fő

75 – 79 éves

6 fő

75 – 79 éves

16 fő

80 – 89 éves

20 fő

80 – 89 éves

34 fő

90 – x éves

- fő

90 – x éves

3 fő

Nő összesen:

38 fő

Nő összesen:

68 fő

Nemek szerinti összetétel alapján 106 fő nő és 64 fő férfi.

Egészségügyi ellátás

Intézményünk biztosítja az ellátást igénybevevő részére:

- az egészségmegőrzését szolgáló felvilágosítást,

- rendszeres orvosi felügyeletet,

- ápolást-gondozást,

- szakorvosi ellátáshoz való hozzájutást,

- kórházi kezeléshez való hozzájutást,

- törvényi jogszabályban előírt gyógyszer ellátást

Az ellátottak egészségügyi állapota:

A Horváth Ferenc u. 1. sz. alatti ellátottakra vonatkozó általános információk, adatok:

(2016.december 31-ei állapotnak megfelelően)

Egészségi állapot szerinti megoszlás:

fennjáró33 fő

fekvő, de kiültethető21 fő

24 órás fekvő 9 fő

Önellátó képesség szerinti megoszlás:

önellátó16 fő

részlegesen önellátó17 fő

teljes kiszolgálást igénylő30 fő

Betegségtípus szerinti megoszlás:

keringési28 fő

daganatos 5 fő

mozgásszervi 9 fő

időskoridemencia 3 fő

szenvedélybeteg 1 fő

pszichiátriai17 fő

Demencia kórkép szerinti megoszlás:

enyhe 5 fő

középsúlyos 2 fő

súlyos14 fő

Fogyatékosság típusa szerinti megoszlás:

értelmi fogyatékos 2 fő

hallásfogyatékos 2 fő

mozgásfogyatékos 7 fő

látásfogyatékos 1 fő

halmozottan fogyatékos - fő

Gyógyászati segédeszköz használata szerinti megoszlás:

kerekesszéket használó 6 fő

járókeretet használó 6 fő

támbotothasználó 8 fő

hallókészüléket használó 2 fő

egyéb, éspedig: rollátor 2 fő

Gondnokság alatt lévők száma:

korlátozó gondnokság alatt áll 2 fő

kizáró gondnokság alatt áll 6 fő

A Zöldfa út 48/a. sz. alatti ellátottakra vonatkozó általános információk, adatok:

(2016.december 31-ei állapotnak megfelelően)

Egészségi állapot szerinti megoszlás:

fennjáró70 fő

fekvő, de kiültethető29 fő

24 órás fekvő 8 fő

Önellátó képesség szerinti megoszlás:

önellátó 9 fő

részlegesen önellátó45 fő

teljes kiszolgálást igénylő53 fő

Betegségtípus szerinti megoszlás:

keringési41 fő

daganatos 6 fő

mozgásszervi28 fő

időskoridemencia85 fő

szenvedélybeteg 1 fő

pszichiátriai13 fő

Demencia kórkép szerinti megoszlás:

enyhe30 fő

középsúlyos25 fő

súlyos30 fő

Fogyatékosság típusa szerinti megoszlás:

értelmi fogyatékos 1 fő

hallásfogyatékos - fő

mozgásfogyatékos28 fő

látásfogyatékos 2 fő

halmozottan fogyatékos - fő

Gyógyászati segédeszköz használata szerinti megoszlás:

kerekesszéket használó15 fő

járókeretet használó19 fő

támbotot használó12 fő

hallókészüléket használó 4 fő

egyéb, éspedig: művégtag 3 fő

Gondnokság alatt lévők száma:

korlátozó gondnokság alatt áll 1 fő

kizáró gondnokság alatt áll13 fő

A gondozási szükséglet, valamint az egészségi állapoton alapuló szociális rászorultság vizsgálati szempontjai 2015. december 03-tól megváltoztak. A háziorvos az egészségi állapotot, míg a szociális szakember az önellátási képességet vizsgálja. Idősotthoni ellátásra csak az a kérelmező jogosult, akinek a gondozási szükséglete eléri, vagy meghaladja a 4 órát. A változás függvényében folyamatosan nő a fekvőbetegek és a mozgásukban akadályozott lakók száma, még az önellátásra képes ellátottak aránya csökken. Önellátásra nem képes lakóink elérik a 85 %-ot.

A tapasztalatok azt mutatják, hogy a kérelmezők között is egyre több a súlyos krónikus, vagy pszichiátriai betegségben szenvedő és fogyatékkal élő személy. Az élettartam meghosszabbodásával egyre nő a súlyos demenciával élő idősember száma is. Az intézmény működésében is nagy kihívást jelent ez a szabályozás, folyamatos változásban vannak a szakmai részlegeink profiljai, mivel egyre több a 24 órás fekvő és teljes kiszolgálást igénylő ellátott. Nagy terhet ró ez a szociális gondozó és ápoló személyzetre, mind fizikális, mind lelki szempontból.

Az intézmény személyi feltételei

Intézményünk személyi feltételei megfelelnek az I/2000. (I.7.) SzCsM rendeletben előírtaknak.

2016. december 31-ei állapot szerint intézményünkben 94 fő teljes munkaidőben (ebből 5 fő közfoglalkoztatottként), még 2 fő további jogviszonyt létesítőként volt munkajogi állományi létszámban.

A szakmai részen foglalkoztatott dolgozóink szakképzési aránya 100 %-os.

Az intézményvezető és a gazdasági ügyintéző teljesítette az ÁBPE - továbbképzést, amelyet a Nemzeti Adó-és Vámhivatal Képzési, Egészségügyi, és Kulturális Intézete az e-learning képzés keretében tesz közzé a költségvetési szervek vezetői és gazdasági vezetői részére.

A vagyongazdálkodási csoportvezető 2016 februárjában államháztartási mérlegképes könyvelői szakképesítést szerzett. Az éves munkavédelmi képviselő továbbképzési programon is részt vett.

Az élelmezésvezető pénzügyi ügyintézői és pénzügyi projektmenedzser asszisztensi tanfolyamot végez a Perfekt Gazdasági Tanácsadó, Oktató és Kiadó Zrt-nél.

Az egyik szakács diétás szakács képesítést szerzett, a diétás ételek elkészítésének egyre nagyobb igénye végett.

Kreditpontos továbbképzések 2016-ban:

A továbbképzések folyamatosak, előre elkészített éves terv alapján haladnak. A szociális szakdolgozók továbbképzési regisztrációját a Nemzeti Rehabilitációs és Szociális Hivatal, Szociális Képzési Főosztály végzi. Szakdolgozóink a megadott határidőre teljesítik a képzettségüknek megfelelően előírt kötelező kreditpontot.

2016 szeptemberében az intézményvezető és az intézményvezető ápoló a SZIME Budapesti Tagozata szervezésében a „Társadalmi szolidaritás a generációk együttműködésével” című kreditpontos szakmai tanácskozáson vett részt.

2016 novemberében az „Én és a másság” – önismeretet- konfliktuskezelést fejlesztő tréning című továbbképzési programon vett részt 4 fő szociális gondozó és ápoló és 1 fő mentálhigiénés munkatárs. A továbbképzés 35 pontértékű volt a helyszínt pedig a Gólyafészek Otthon adta.

A 2017-es évben tervezzük szakdolgozóink részvételét az „Egyéni gondozási-ápolási tervek készítésének gyakorlata az idősellátásban” című Debreceni Egyetem Egészségügyi Karának minősített kreditpontos továbbképzésén. Ezzel biztosítva dolgozóink számára az aktuális szakmai irányelvek elsajátítását.

Szeretnénk TÁMOP által támogatott képzéseken és a cégek által költségmentesen meghirdetett kreditpontos szakmai tanfolyamokon, minél többen és minél többször részt venni.

Célunk, hogy idős ellátottjainknak mindenkor biztosítva legyen az emberi méltóságuk megtartása mellett egy szakmailag megalapozott minőségi ápolás, gondozás.

A feladatellátás szakmai módja:

A folyamatos felügyeletet és egészségügyi ellátást a szociális gondozó és ápolók és az intézmény orvosa biztosítja. Orvosi ellátás a székhelyen heti 4, illetve a telephelyen 6 órában történik.

Intézményünkben a gondozási feladat alatt az otthon szolgáltatását igénybe vevő személy részére nyújtott olyan fizikai, mentális, életvezetési segítséget értünk, amelynek során az ellátott testi és szellemi állapotának megfelelő egyéni bánásmódban való részesítése keretében a hiányzó, vagy csak korlátozottan meglévő testi – szellemi funkcióinak helyreállítása, képességeinek, készségeinek javítására kerül sor.

A gondozásnak az idős ember szükségleteihez kell alkalmazkodnia, a fizikai és egészségügyi ellátás, mentálhigiénés gondozás és foglalkoztatás tekintetében egyaránt. Ezen gondozási formákat egyénre szabottan, az ellátottak állapotának és gondozási szükségleteinek figyelembe vételével gondozási egységekben valósítjuk meg.

A rendszeres orvosi tevékenység két munkaterületre tagozódik:

1. gyógyító, megelőző tevékenység

1. higiénés tevékenység

Gyógyító, megelőző tevékenység:

Alapvető feladata a kóros folyamatok megelőzése, késleltetése. Főcélja, hogy időben felismerhetővé váljanak azok a kóros állapotok, illetve folyamatok, amelyek veszélyeztetik az egyén és a közösség egészségét.

Intézményünkben megszervezzük az ellátottak eljutását az évente kötelezően előírt tüdőszűrésre. Az időskor jellegzetes megbetegedéseit figyelembe véve egyéb szűrővizsgálatokat is szervezünk. Az otthonba beköltözőt az intézmény orvosa megvizsgálja, fizikai, egészségügyi és mentális állapotát felméri.

Heveny betegségek kialakulását az ellátott mellett szolgálatot teljesítő szakdolgozó jelenti szóban és írásban a megbízott vezető ápolónak, aki értesíti az intézmény orvosát. Délután vagy éjszakai műszakban az ápoló közvetlenül az ügyeletes orvost értesíti.

Idült betegségben szenvedők állandó orvosi felügyeletet igényelnek, a betegségtől függően az orvos folyamatosan ellenőrzi a beteg állapotát. A talált elváltozást az egészségügyi lapon vezetik, hogy bármikor képet lehessen kapni a kórfolyamat alakulásáról. A megbízott vezető ápoló az orvosi utasításokat rögzíti a lakó dokumentációjában. A rehabilitáció az érintetteket a betegséget megelőző állapotába való visszaállításában segíti. Időskorban nem csupán a régi állapot visszaállítása, hanem sokszor az életben maradás is függ a rehabilitáció minőségétől. Intézményünkben a rehabilitáció egyik módszere a mozgásterápia, az érintettek állapot javítására mozgásterapeuta személyre szabott mozgásterápiát alkalmaz. Mindezt nagymértékben elősegíti különböző segédeszközök használata.

Higiénés tevékenység:

Az otthon higiénés teendőit a higiénés szabályzat, az intézmény belső szabályzatai, a munkaköri leírások szabályozzák. Végrehajtását nagy odafigyeléssel végezzük, elvégzését rendszeresen ellenőrizzük.

A higiénés tevékenység magába foglalja az ellátottak személyi higiénéjét, az otthon környezetének higiénéjét és az élelmezés egészség higiénéjét.

A személyi és környezeti tisztaság megőrzése, fenntartása az ellátottak és a dolgozók közös érdeke. Az otthon dolgozóinak feladata a környezeti tisztaság folyamatos fenntartásának megszervezése. Az intézmény az ellátottak részére a tisztálkodáshoz biztosítja a szükséges eszközöket, és igény szerint a szakdolgozói segítséget.

Szakorvosi ellátás:

Az intézmény orvosa állítja ki a szakvizsgálatra szóló beutalót, ha annak szükségességét érzi. A jogosultak szállítása betegszállító autóval, illetve az intézet kocsijával történik szakdolgozói kísérettel.

Gyógyszerellátás

Az ellátottak számára a jogszabályban meghatározott alapgyógyszereket az intézmény térítésmentesen biztosítja. Az ellátott költségére az alapgyógyszer készleten felüli gyógyszerszükségletet is az intézmény biztosítja a személyi térítési díj fizetésének szabályai szerint.

Ápolás-gondozás

Az otthonban ápolási tevékenység alatt a kórházi kezelést nem igénylő szociális intézmény által biztosított gondozási feladatok ellátása során felmerülő és a szociális intézmény keretei között biztosítható egészségi állapot helyreállító tevékenységet értjük.

Az intézmény mindkét telephelyén biztosított az ellátott egészségügyi állapotának megfelelő folyamatos ápolás-gondozás, melyet az otthonban élők részére készített személyre szabott ápolási-gondozási terv alapján végzünk.

A szakdolgozók munkája odafigyelést, empátiát, kapcsolatteremtő készséget és nagy tapintatot igényel.

A testi ápolás és gondozás azonban nem választható el élesen a mentálhigiénés gondozástól.

Mentálhigiénés ellátás

Az1/2000. (I.7.) SzCsMrendelet 54.§. szerint a bentlakásos intézményben meg kell teremteni az ellátottak mentálhigiénés gondozásának feltételeit és biztosítani kell:

· személyre szabott bánásmódot (hangnem, tisztálkodás)

· konfliktus helyzetek kialakulása, megelőzése érdekében az egyéni, csoportos megbeszélést

· szabadidő kulturált eltöltésének feltételeit

· a szükség szerinti pszichoterápiás foglalkozást

· az ellátottak családi és társadalmi kapcsolatai fenntartásának feltételeit

· gondozási tervek megvalósítását

· a hitélet gyakorlásának feltételeit

· segíteni, támogatni, az intézményben kis közösségek, társas kapcsolatok kialakulását és működését.

· empátiás magatartás

Mentálhigiéné szerepe idős gondozásban:

· A mentális és pszichés egészség megőrzését szolgáló közösségi tevékenységek kiterjesztésével az otthonban élők életvitelének és a külvilággal való kapcsolatának segítését szolgálják.

· Az otthonban keletkező pszicho-szociális nehézségek feldolgozására, ill. a külvilághoz, külső kapcsolatokhoz fűződő problémáinak,nehézségeinek kezelésére irányul.

Emberi erőforrások:

A mentálhigiénés ellátásban a mentálhigiénés csoport munkatársai biztosítják és teremtik meg a feltételeket az intézményben az ellátottak számára, mellyel lehetővé teszik a pszichés és mentális egészség megőrzését.

A szolgáltatást igénybevevő és hozzátartozójának vagy törvényes képviselőjének elégedettség mérése:

· Személyesen, egyéni beszélgetéssel történik igény és szükség szerint

· Hozzátartozóval vagy törvényes képviselővel: személyesen, telefonon keresztül, levélben történik a kapcsolattartás. Rendszeresen tájékoztatják az ellátott állapotáról, esetleges problémákról.

Folyamatos ellenőrzés munkánk során:

· Egyéni beszélgetés: mentális és pszichés állapot egyensúlyának felmérése, problémák megbeszélése, kezelése, személyre szabott bánásmód

· Csoportos megbeszélés, közösséget érintő problémák

· Feljegyzések, munkanaplóban rögzítés

· Lakógyűlés évente kétszer

· Érdekképviseleti fórum évente

Megelőző tevékenység:

Az ellátottak lelki állapotának figyelemmel kísérése folyamatosan.

Krízishelyzetek, konfliktus helyzetek kialakulásának megelőzése érdekében egyéni, csoportos beszélgetés, figyelemelterelés és a szabadidő hasznos és szórakoztató eltöltésének biztosítása.

Interperszonális kapcsolatok

Intézményen belül:

· Egyéni mentálhigiénés szolgáltatás:

· Új ellátott érkezésekor az új környezetbe való beilleszkedés elősegítése.

· Alapvetően az egyes ápolási, gondozási részlegekkel szoros munkakapcsolatban lévő mentálhigiénés munkatársak végzik: tájékoztatás az új ellátottakról – az előgondozás kapcsán szerzett tapasztalatokról –

· Egyéni foglalkozás a szociális készségek megőrzésére és fejlesztésére, készségfejlesztő program kialakítása./ pl. önkiszolgálás fejlesztésére,a napi tevékenységi rutin keretében, gondozók segítségével /

· Feszültségek kezelése: az adott ápolási – gondozási részleggel stabil, szoros munkakapcsolatban lévő mentálhigiénés munkatárs visszajelzései és saját megfigyelésein keresztül figyelemmel kíséri a lakók pszichés állapotát, és annak változásait. Szorongás, depresszív érzések felismerése és az azokkal való feszültség feldolgozó – támasznyújtó foglalkozás

· Interperszonális konfliktusok kezelése: Az egyéni pszichés gondozás keretében a lakók közötti, valamint a lakók és gondozók közötti feszültségekkel, konfliktusokkal való foglalkozás.

· Hozzátartozók és lakók közötti kapcsolat segítése

· Krízisek kezelése: a lakó élete során felmerülő érzelmi veszteségek, gyász feldolgozása.

· Az intézményben, lakók mentális állapot változásainak figyelemmel kísérése, állapot változás felmérése. Mini-Mentál Teszt segítségével. A teszt önmagában nem elégséges, mivel a mentális hanyatlás (demencia) tényének megállapítása szakorvosi feladat.

· Egyéni ügyekben való segítségnyújtás, kliens képviseleti feladatok pl. hivatali ügyintézés, megkeresések, gondnoksági ügyek, nyugdíj és egyéb juttatások ügyintézése

· Pénzkezelési szabályzat szerint ellátottak költőpénz kezelése

· Együttműködés az intézmény szakmai csoportjaival:

· Ápoló-gondozási egységekkel szoros munkakapcsolat

· Intézmény orvosával konzultatív kapcsolat

· Készségfejlesztő programok kialakításában kapcsolat a mozgásterapeutával

· Érdekképviseleti Fórummal,érdekképviseletével támogatva munkáját.

Intézményen kívül

· Egyéni mentálhigiénés szolgáltatás:Előgondozás – Bentlakásos Intézményekbe kerülés előtt.

· Csoportos mentálhigiénés szolgáltatás:

· Hozzátartozókkal való kapcsolatépítés

· Vallásgyakorlás: A vallás szabad gyakorlásának biztosítása érdekében, egyházakkal.

· Kapcsolattartás hozzátartozókkal

· Kórházi ápolás alatt álló ellátottak meglátogatása

· Más bentlakásos intézménnyel kapcsolattartás

· Problémamegoldás, segítő gondozás

· Problémamegoldás problémamegoldó modell alapján történik, adminisztráció követi

· Egyéni probléma megoldás

· Csoportos, közösségi problémamegoldás

· Esetfeldolgozás, feljegyzés készítése

· Esetleges eseteknél ellátott jogi képviselő segítségének igénybevétele, kapcsolattartás

· Kórházi kezelés alatt álló ellátottak meglátogatása

· Végtisztesség megadása,temetésen való részvétel

· Hitélet gyakorlása:

- Szabad vallásgyakorlás biztosítása az intézményben

- kéthetente Katolikus Istentisztelet

- kéthetente ReformátusIstentisztelet

A demencia fogalma

A demencia folyamatos leépülést okozó kóros agyi tünetcsoport, amely kihat a memóriára, a gondolkodásra, a viselkedésre és az érzelmekre.

Az emlékezőképesség, valamint a tanulási és döntési képességek csökkenése azt eredményezi, hogy mások segítsége nélkül a betegek nem képesek önmagukat ellátni, cselekvéseiket értelmesen irányítani.

A demencia minden életkorban előfordulhat, de természetesen időskorban sokkal gyakoribb. Betegségükből adódóan kiszolgáltatottak. Önállóan nem képesek jogaikat érvényesíteni, ezért az intézményünk dolgozóinak segítséget kell nyújtani ebben.

A demencia formái és leggyakoribb okai

A demenciának több mint 100 fajtája létezik, a leggyakoribbak:

· Alzheimer-kór, ami az esetek 50-60%-áért felelős, az agyszövet kóros elváltozása okozza

· vascularisdemencia – a másodig leggyakoribb ok, amely vérkeringési agyi kórfolyamat következménye

· a Lewy-testesdemencia az agy körülírt területén az agyi idegsejtekben kórosan felszaporodó fehérjékkel kapcsolható össze

A demencia tünetei

- memóriazavar

- nehézségek a mindennapi életben

- nyelvi kifejezőképességek zavarai

- időbeli és térbeli tájékozódási zavarok

- hibás és csökkent ítélőképesség

- a figyelem hanyatlása

- tárgyak rossz helyre tétele

- hangulati és viselkedési változások

- személyiségváltozás

- a kezdeményezőképesség elvesztése

A betegség szakaszai

- korai stádium

- középsúlyos stádium

- súlyos stádium

A mentális hanyatlás lassításában és késleltetésében nagy szerepe van a megfelelő szakmai munkának. Ingergazdag környezet kialakításával lehet befolyásolni a mentális állapotot. Megfelelő szakmai team odafigyelésével, a családtagok bevonásával komoly eredményeket lehet elérni. A mentális hanyatlás előrehaladtával, amikor az idős ember már önmaga ellátására képtelen, és a környezetükbe élőkre megterhelést jelent, speciális gondozási részlegen kell elhelyezni. Zöldfa úti telephelyünkön ezt az ellátási formát is tudjuk biztosítani demens ellátottak részére védett környezetet, biztonságos, stabil körülményeket nyújtunk. Lehetőségük van a demens betegeknek az intézményen belüli mozgásra, szabad levegőn tartózkodásra, biztosítani tudjuk minden esetben a kísérőt a lakóink mellé, ha bárhová kell menniük.

Demens betegek számára biztosítjuk az ápolás-gondozás folyamán

· folyamatos orvosi ellátást

· megfelelő információ nyújtását saját betegségükről

· tevékeny élet biztosítását

· biztonságos és strukturált környezetben élhetnek

· napjaikat foglalkozásokkal töltjük meg

· rendszeresen biztosítjuk a friss levegőt

· folyamatos fizikai kontaktus (érintés, simogatás)

· megismerjük életútjukat, vallási, kulturális tradíciójukat

Mentálhigiénés ellátásunk során állapotjavító, vagy megőrző foglalkozásokat tartunk.

A mentális hanyatlást nem mutató idős ellátottaikkal meg kell érteni és el kell fogadtatni, hogy mi is ez az alapbetegség, hogyan kell alkalmazkodniuk lakótársaikhoz. Fontos, hogy lakótársaikkal együttműködők és segítőkészek legyenek.

Az ellátottaknak joga van a szociális helyzetére, egészségiés mentális állapotára tekintettel az intézményünkben biztosított teljes körű ellátásra. Valamint az egyéni szükségletei, speciális helyzete vagy állapota alapján az az egyéni ellátás, szolgáltatás igénybevételére.

A személyes gondoskodást nyújtó intézményekben az ellátottak jogainak védelmét biztosítani kell.

Intézményünkben biztosítjuk:

- az egyenlő bánásmódot

- az élethez, a testi épséghez való jogot

- az emberi méltóságot

- tájékoztatáshoz való jogot

- személyes adatok védelmét

- szabad mozgáshoz való jogot

- magántitok védelmét

- a családi kapcsolatok ápolását

- panaszgyakorlás módját

- saját tárgyaik védelme

A Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Idősotthonok Szépkorú, de Ifjúszívű Lakóinak XVIII. Kulturális és Sportversenyén Kézműves kategóriában II. helyezést értünk el lakóinkkal. Amire nagyon büszkék vagyunk.

Érdekképviseleti Fórum működése

Intézményünkben Érdekképviseleti Fórum működik törvényi előírásoknak megfelelően külön a székhelyen és külön a telephelyen. Az új ellátottakat tájékoztatjuk a fórum működéséről.

A Fórum feladata és hatásköre

· előzetesen véleményezik az intézmény vezetője által készített alapdokumentumokat, házirendet, szakmai programot

· megtárgyaljuk az intézményben élők panaszait, javaslatait

Konyha üzemelése

A Karcagi Többcélú Kistérségi Társulás Idősek Otthona és Háziorvosi Intézmény központi konyhája, különálló gazdasági egysége 2016-ban 1 fő élelmezésvezetővel, 4 fő szakáccsal valamint 10 fő konyhai kisegítővel látta el az 550 adagra engedélyezett főző-, tálaló konyha feladatait. Az Idősek klubjába és az Értelmi fogyatékosok otthonába hétköznapokon szállítják az ebédet. A városból 180 fő házi szociális gondozott idős ember tart igényt ételeinkre az év minden napján. A vendégétkezőink létszáma változó, általában pozitív visszajelzéssel bír, de a só csökkentésének hatása érzékelhetővé vált. Változó létszámban történik az ebéd rendelése.

Az étlap összeállításánál az élelmezésvezetőnek figyelembe kell venni az étkezők korát, fogyasztási igényeiket, a rendelkezésre álló pénzkeretet, az évszakok változásait, tálalási, szállítási- és raktározási lehetőségeket.Az étkeztetés minőségének értékelése a fogyasztók visszajelzésének tükrében történik.

A mai táplálkozás minőségileg hiányos, nagymértékű zsiradék és cukorfogyasztás, illetve kevés zöldség- és gyümölcsfogyasztás jellemzi. Ennek regulációja az a közétkeztetési ajánlás, amely 2011. 07. 28-án jelent meg és megfogalmazta a közétkeztetésben alkalmazandó táplálkozás egészségügyi előírásokat, mely jogszabály 2015 évben életbe lépett a 37/2014 (IV.30) rendelete kapcsán.

A 37/2014 (IV.30.) EMMI rendelete a közétkeztetésre vonatkozó táplálkozás- egészségügyi előírásáról szóló rendelet minden pontjában bevezetésre került. Többek között az egész napos ellátásra vonatkozó ötszöri étkeztetés, mely három fő és két kisétkezést foglal magába. A diétás étrendre vonatkozó előírások betartása megtörtént. A diétás étrendet dietetikus állítja össze és heti rendszerességgel ellenőrzi és felügyeli.

2016. februárban a Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Kormányhivatal Karcagi Járási Hivatal Népegészségügyi Osztálya ellenőrzést végzett, ami szerint konyhánk minden táplálkozás- egészségügyi szempontnak megfelelt, kivételt képezve a napi só mennyiségének értéke. A vizsgálat során megállapítást nyert, hogy a só mennyiségét csökkenteni kell. 2016. márciusban a felülvizsgálat megfelelő eredményeket hozott, a szükséges módosítások megtörténtek. A népegészségügyi ellenőr javaslataként a napi só mennyiségét fokozatosan évente csökkenteni kell 2021. szeptember 1-ig 5 gramm/nap mennyiség eléréséig. További intézkedés nem volt indokolt.

Az emberi erőforrások minisztere 36/2016 (XII.8) EMMI rendelete a közétkeztetésre vonatkozó táplálkozás-egészségügyi előírásokról szóló 37/2014 (IV.30) EMMI rendeletet módosította. A módosított rendelet alapján az ellátás során biztosítandó étkezésekkel kapcsolatos követelményeket, valamint a diétás étkeztetés szabályai kivételével az idősek nappali ellátását nyújtó és idősek bentlakásos intézményeire nem kell alkalmazni. Az ellenőrző hatóságok továbbra is ajánlásban dokumentálják. Az új rendelet figyelembevételével járunk el az étkeztetés során.

A közegészségügyi és táplálkozás élettani szempontokat a konyhai dolgozók figyelembe veszik és munkájuk során rendszerességgel alkalmazzák.

A konyhai dolgozók HACCP oktatásokon vettek részt, mely a HACCP alapelvek, a kézhigiénia, a higiéniai előírások lépésenként követése, a használatban lévő tisztítószerek helyes használatáról szólt. Az oktatást követő minimum vizsgát a 14 dolgozó átlagosan 84 %-ra teljesítette.

Karcag Városi Önkormányzat Városgondnokságának köszönhetően ismét zöldségeket, gyümölcsöket és baromfihúst kapott adományként az intézmény. Ezek aktuális piaci értéke 830 440 Ft- nak megfelelő összeg volt, ezzel a hozzájárulással csökkent a beszerzések értéke és a norma keretösszeg ez által több felhasználást tett lehetővé, mely gazdaságossági szempontból kedvező hatást eredményezett.

Ruházat és textília biztosítása

Intézményünk lakóinak a ruházatát, textília mosását, vasalását, javítását a székhelyünkön működő mosodában biztosítjuk. Ellátottaink saját ruházatukat használják. A szakmai rendeletben leírtak szerint biztosítja az intézmény a ruházatot, textíliát azok részére, akik ezt saját részükre nem tudják.

Tárgyi feltételek

Az idősek otthona székhelye és telephelye is tömegközlekedési eszközzel könnyen megközelíthető. Horváth Ferenc utcai székhelyünk a városközpontban, Zöldfa úti telephelyünk a Kátai Gábor Kórházzal egy területen található, a kórház portáján keresztül juthatunk be. A gyönyörű zöld övezetben ellátottaink sétálhatnak, levegőzhetnek. Az elmúlt években pályázatoknak köszönhetően felújítottuk az épületet, korszerű, az idős korosztály igényeinek megfelelő bútorokat vásároltunk, mind építészetileg, mind berendezésében méltókörnyezetben tölthetik lakóink mindennapjaikat.

Intézményünk Zöldfa úti telephelye 2015-ben végleges működési engedélyt kapott, mivel a személyi és tárgyi feltételek tekintetében is megfelel az 1/2000. (I.7.) SzCsM rendeletben foglaltaknak.

Horváth Ferenc utcai székhely működési engedélye ideiglenes, mivel az akadálymentesítés feltételét nem teljesítette. A 2016 év legfőbb célkitűzése székhelyünk akadálymentessé tétele volt számunkra.

2015. áprilisában a Nemzetgazdasági Minisztérium által kiírt Szociális szakosított ellátást és a gyermekek átmeneti gondozását szolgáló önkormányzati intézmények fejlesztése, felújítása támogatására pályázaton 19.990.000 Ft-t nyertünk külső lift felállítására Horváth F. utcai székhelyre, amelyet 2016 évben üzembe is helyezhettünk.

A Horváth F. utcai ingatlan felújítása 2016-ban 15 833 121 Ft-ba került, amit 9 000 000 Ft-os önkormányzati hozzájárulással sikerült megvalósítanunk:

· az első emeleten akadálymentes fürdőszoba készült,

· a manzardon akadálymentes fürdőszoba készült,

· 2 fürdőszoba és a férfi wc is felújításra került az első emeleten

A karbantartók elvégezték a küszöbmentesítést.

A tárgyi feltételek pozitív változása után 2016 év végére Horváth F u.1. sz. alatti székhelyen lakó ellátottak is akadálymentes épületben élhetnek.

Kifestettük a lépcsőházakat, linóleumot cseréltünk több lakószobában és közösségi területen.

A szükséges konyhai tisztító meszelést is elvégeztük.

Nyílászárókat cseréltünk és festettünk, a lakószobák festése is megtörtént, felújítottuk a téglakerítést.

A villamos energia mérőszekrény áthelyezésre került, mivel a lift beüzemelése miatt teljesítménynövelésre volt szükség.

Az irodai fénymásoló helyett újat vásároltunk.

A Zöldfa úti telephelyen gázérzékelő vezérlőt kellett cserélni.

A használati meleg vizet biztosító bojler kilyukadt, javítását elvégeztettük.

A 2. emeleti ablakokra ablakrácsokat készíttettünk.

Készletbeszerzésre nettó 3 270 340 Ft-ot fordítottunk.

Mindezeken felül vásároltunk még lakóinknak intézeti ruhákat, konyhai fogyóeszközöket, liftzárat, kulcsokat, megjavíttattuk az autókat, a hűtőkamrát, a számítógépeket, mosó és szárítógépeket, konyhai főzőüstöt.

Mosodánk folyamatosan 2 műszakban üzemel, ahol lakóink ruházatát, dolgozóink munkaruháját és az intézményi textíliát mossuk, fertőtlenítjük. Mosógépünk meghibásodása idejére és matracok tisztítására a Kátai Gábor Kórház mosodáját vettük igénybe.

A Háziorvosi Intézményben önkormányzati segítséggelkicseréltük az új épületszárny ablakait (bruttó 19 026633Ft.értékben, amelyhez 4 000 000 Ft támogatást kaptunk).

Pályázati segítséggel védőnőink munkájuk megkönnyítésére laptopot kaptak.

A szükséges festési és karbantartási munkálatokat minden telephelyen elvégeztük.

Intézményünk Horváth F. utcai székhelyére az alábbi pályázatok benyújtása történt meg az 2016 évben, amelyek elbírálása folyamatban van:

Szociális alapszolgáltatások infrastruktúrájának bővítése, fejlesztése TOP 4.2.1-15 pályázati kiírás keretében a konyha felújítására nyújtottunk be pályázatot, amely pozitív elbírálása esetén 120 000 000 Ft összegből a főzőkonyha teljes felújítás meg fog történni.

VP-6-7.4.1.1-16 Vidéki térségek kisméretű infrastruktúrájának és alapvető szolgáltatásainak fejlesztésére. Településképet meghatározó épületek külső rekonstrukciója, többfunkciós közösségi tér létrehozása, fejlesztése, energetikai korszerűsítés.

2. célterület: vidéki térségek településképet meghatározó épületek külső rekonstrukciója és energetikai korszerűsítésére nyújtottunk be pályázatot 50 000000Ft értékre, amelynek keretében a tető felújítása, és a kazán cseréje történne meg.

II. Háziorvosi Intézmény működése

A Háziorvosi Intézmény 2012. 08.01-től rendelkezik a Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve Karcagi Tiszafüredi Kistérség Népegészségügyi Intézete által kiadott érvényes működési engedéllyel egészségügyi szolgáltatásra, engedélyszám: XI-R-064/01592-5/2012. Valamint az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Észak-alföldi Területi Hivatala Ártámogatási és Finanszírozási Osztály által kiadott, 15N3400951 számú szerződéssel, amely az Egészségbiztosítás Egészségügyi Szolgáltatásaira kötött Alapszerződést, az Alapszerződéshez tartozó védőnői ellátásra, anyatejgyűjtő állomás működtetésére, iskola- és ifjúság-orvosi ellátásra, valamint fogorvosi alapellátásra és 2014. 01.01-től házi gyermekorvosi szolgálat ellátására. A Háziorvosi Intézmény 2012. 08. hótól csatlakozott a Karcagi Többcélú Kistérségi Társulás Idősek Otthonához.

Az egészségügyi alapellátás biztosítja, hogy a beteg a lakóhelyén, illetve annak közelében választás alapján igénybe vehető, hosszú távú, személyes kapcsolaton alapuló, folyamatos egészségügyi ellátásban részesüljön, nemétől, korától és betegsége természetétől függetlenül.

A Háziorvosi Intézmény személyi feltételei:

1 fő fogászati szakorvos, 1 fő fogászati asszisztens

1 fő vezető védőnő, 9 fő védőnő

1 fő foglalkozás-egészségügyi asszisztens

1 fő könyvelő, 1 fő ügyviteli alkalmazott

1 fő karbantartó, 4 fő kisegítő

1 fő telefonkezelő

Felnőtt háziorvosi szolgálat

Körzetek száma

Háziorvos

I. számú körzet

Dr. Kovács Tibor

II. számú körzet

Dr. Jaros Eleonóra

III. számú körzet

Dr. Jaskó Éva

IV. számú körzet

Dr. KhalafChehab

V. számú körzet

Dr. Farkas Flórián

VI. számú körzet

Dr. Wiszt Kálmán

VII. számú körzet

Dr. Váradi Éva

VIII. számú körzet

Dr. Cs Szabó Zsolt

IX. számú körzet

Dr. Kovács Adrienn

Karcag város felnőtt lakosságának alapellátási feladatait 9 háziorvos látja el. A háziorvosok közül valamennyien magánorvosként dolgoznak. A háziorvos személyes és folyamatos orvosi ellátást nyújt az egészségi állapot megőrzésére, a betegségek megelőzésére és gyógyítására.

Folyamatosan végzik a betegek szűrését, gondozását és ellátását.

A háziorvos hetente 15 órát, munkanapokon naponta legkevesebb 2 órát rendelhet. Köteles ellátni azokat a hozzá forduló személyeket, akik heveny megbetegedésük és krónikus betegségek miatt ellátatlanságuk az egészséget károsító vagy a gyógyulásukat lassító állapotromláshoz vezethetnek.

A háziorvosok feladatkörébe tartozik továbbá az egészséges lakosság részére nyújtott tanácsadás és szűrés, a beteg vizsgálata, gyógykezelése, egészségi állapotának ellenőrzése, orvosi rehabilitációja, illetve szükség szerint szakorvosi vagy fekvőbeteg gyógyintézetbe utalása. Terhes-gondozásban közreműködés, közegészségügyi-járványügyi feladatok ellátása, egészségnevelésben való részvétel. Egy háziorvosunk részt vesz az ügyeleti ellátásban is. Háziorvosi praxisaink területi ellátási kötelezettséggel működnek.

Gyermekorvosi szolgálat

Körzetek száma

Gyermekorvos

II. számú körzet

Dr. Vass Éva

III. számú körzet

helyettesítéssel ellátva

IV. számú körzet

Dr. Bite László

V. számú körzet

Dr. Juhász Zsuzsanna

Jelenleg négy háziorvosi szolgálat biztosítja Karcag gyermekkorú lakosságának ellátását, területi ellátási kötelezettséggel. A praxisok közül három vállalkozásban működik.

Intézményünk 2014. 01.01-től átvette a III. sz. gyermekorvosi körzet működtetését, míg a praxis ellátására vállalkozó orvos nem kerül. Karcag Városi Önkormányzat Képviselő Testülete támogatását adta, hogy Korvinné Dr. Hegedűs Ilona házi gyermekorvos a karcagi III. sz. házi gyermekorvosi körzetet egyéni vállalkozóként ellássa, legkésőbb 2017. május 1-től. A házi gyermekorvos 19. életévét be nem töltött személyek számára biztosítja az ellátást. A korlátozottan cselekvőképes vagy cselekvőképtelen kiskorú törvényes képviselője a gyermek egészséges fejlődése érdekében köteles a háziorvossal, házi gyermekorvossal együttműködni, és a meghatározott szűrővizsgálatokra, státuszvizsgálatokra és kontrollvizsgálatra a kiskorú jelenlétét biztosítani. Azonban ha ennek nem tesznek eleget, akkor értesítést küldünk a család- és gyermekjóléti központnak, valamint a gyámhatóságnak.

A gyermekvédelmi jelzőrendszer részeként gyermekorvosaink jelzik a gyermek veszélyeztetettségét a család- és gyermekjóléti szolgálatnak, valamint az 1997. évi XXXI. törvényben meghatározott esetekben hatósági eljárást kezdeményez.

Gyermekorvosi ellátás keretében végzik még a csecsemők és gyermekek gyógyító-megelőző alapellátását, ide tartozik a tanácsadás is.

Az újszülöttek, veszélyeztetett csecsemők és kisgyermekek szükség szerinti preventív látogatását. Az újszülött látogatását a szülés megtörténtétől számított 4-7 napon belül. Terhes- és gyermekellátás is történik,feladatait a védőnő segítségével látja el.

Háziorvosi ügyelet

Munkanapokon délután 16 órától másnap reggel 8 óráig, szombaton, vasárnap és ünnepnapokon a Kistérségi ügyelet látja el az alapellátási teendőket Karcag, Berekfürdő, Kunmadaras, Bucsa területén. A Kistérségi ügyelet feladatait közreműködő szerződéssel az Emergency Kft. végzi. A háziorvosi intézménynek havonta bérleti díjat fizetnek.

Fogorvosi ellátás

Körzetek száma

Fogorvos

I. számú körzet

Dr. Gabányi Zsolt

II. számú körzet

Dr. Egri Krisztina

III. számú körzet

Dr. Kiss M Enikő

IV. számú körzet

Dr. Weress Ákos

V. számú körzet

Dr. Szabó Enikő

Az öt fogorvosi praxis közül négy fő magánorvosként és egy fő közalkalmazottként látja el fogorvosi feladatait.

A fogorvos a fog- és szájbetegek gyógyító-megelőző alapellátását végzi.

A fogorvos köteles ellátni az ellátási területéhez tartozó személyeket. Fogászati szűrővizsgálatok végzése, góckutatás, a terhesek fogászati gondozása és sürgősségi ellátás a feladata. Az iskolafogászati fogorvos koordinálja és végzi a fogászati prevenciós munkát.

Védőnői ellátás

Karcag Város védőnői szolgálata a Karcagi Többcélú Kistérségi Társulás Idősek Otthona és Háziorvosi Intézmény részeként működik. 12 védőnői státusz van, ebből 8 területi védőnői és 4 iskola- egészségügyi védőnői körzet. Védőnői ellátás szempontjából ide tartozik Berekfürdő is területi védőnői és az iskola-egészségügyi feladataival együtt.

A területi védőnői körzetek ellátása jelenleg:

I. sz. körzet - Nagyné Fekete Erzsébet

II. sz. körzet- betöltetlen

III. sz. körzet- Vinis Renáta

IV. sz. körzet- Laczik Márta (2017.02.01-óta)

V. sz. körzet- betöltetlen

VI. sz. körzet- Kovácsné Ferenczi Mária

VII. sz. körzet - Ferenczi Mária

VIII. sz. körzet - Aba-Örlős Anikó

A betöltetlen körzetek jelenleg helyettesítéssel el vannak látva. A Háziorvosi Intézmény emeletén lévő két irodában folyik az adminisztrációs munka. Az önálló védőnői tanácsadások az épület földszintjén két tanácsadó helyiségben történnek, ahol a várandósok és a gyermekek ellátására van lehetőség körzetenként elkülönített időpontokban. A gondozottak saját védőnőjükkel találkoznak az önálló védőnői tanácsadáson. Probléma, hogy a tanácsadásra érkező gondozottak egy légtérben kell, hogy várakozzanak a betegekkel a folyosón.

A Háziorvosi Intézményben rendelő három gyermekgyógyász munkáját is segítik a védőnők a csecsemő - gyermek szaktanácsadásokon, 4 körzetben, amely nem lenne kötelező feladat számukra.

A Kátai Gábor Kórházban történő várandósok ellátásában is részt vesznek a védőnők hetente egy alkalommal, a szülész-nőgyógyász szakorvosok munkáját is segítve. Ezek mellett a területi védőnő fő tevékenysége a családgondozás. Minden védőnő járja saját illetve helyettesített körzetét kerékpárjával és látogatja otthonában a várandósokat és gyermekeket, egyénre szabott tanácsokkal segíti őket. A várostól messze eső külterületekre való eljutást segítik az Idősek Otthonának gépjárművei, melyek sajnos nagyon leterheltek (hisz nem a védőnő szállítása a feladatuk) és nem alkalmasak a rossz terepen való közlekedésre. A védőnőnek viszont kötelező a törvényben leírt rend szerint látogatást tennie még a nagyon rossz utakon lévő tanyákban élő várandósoknál, gyermekeknél is. Egyre több család költözik a város szélein lévő kertekbe, ahol az esős időjárás alkalmával az utak nehezen járhatók, ide a védőnő kerékpárral kell, hogy kimenjen. A szolgálati kerékpárok nagy igénybevételnek vannak kitéve. Az új dolgozók kaptak új kerékpárokat, és a régi kerékpárok cseréje is folyamatban van. Változatlanul nagy probléma a város bizonyos területein élő gazdátlan nagytestű kóbor kutya. Ezek miatt a védőnő munkája és testi épsége veszélyeztetve van.

Az óvodákban megtörténnek negyedévente, illetve szükség szerint a tisztasági vizsgálatok, valamint a kiszűrt gyermekek tisztaságának, fejtetvességének nyomon követése.

Védőnőink szoros együttműködésben dolgoznak a Gyermekjóléti Szolgálattal. Évről-évre több problémás családdal találkoznak, akiket fokozottabban kell gondozni, gyakrabban kell látogatni, ellenőrizni. Rendszeresen kap idézést a védőnő gyámhatóságra, bíróságra, rendőrségre, ahol esetleg több órás tárgyalásokon kell részt vennie.

A védőnők nagyon fontos feladata a prevenció, felkérésre egészségnevelő előadást tartanak, lakossági tájékoztatást végeznek szűrővizsgálatokról.

A védőnők által történik a kötelező védőoltások szervezése.

Jelentős munkakapcsolatban dolgoznak a Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Kormányhivatal Karcagi Járási Hivatala Járási Népegészségügyi Intézetével.

A védőnők szakmai felügyeletét a Népegészségügyi Intézet vezető védőnője végzi, aki személyenként rendszeresen ellenőrzi a védőnők munkáját. Rendszeresen vannak továbbképzések és munkaértekezletek. Minden védőnő teljesíti az előírt feltételeket, hogy a működési nyilvántartási igazolványa érvényes legyen.

Jelentős változás van folyamatban a védőnői munkában és a szűrővizsgálatokban, új informatikai rendszer bevezetése kezdődik. Ennek hatására informatikai eszközök bővítésére, korszerűsítésére lesz szükség hamarosan. Eddig a Szolgálat pályázat útján 9 db laptopot kapott.

A beszámoló adatai a védőnői szolgálat által készített jelentésekből származnak. Az adatszolgáltatás a körzeti védőnők által készített „Védőnői jelentés összesítője 2016” év című jelentésből készült, valamint a 2016. évi népmozgalmi jelentésből.

Születések száma Karcagon 2016-ben: 190

Koraszülöttek száma: 19

Koraszülött frekvencia: 10 %

2016-ben 1 éven alul elhalt csecsemő nem volt.

Várandós anya 2016-ban 200 jelentkezett. Őket a védőnők 773-szer látogatták meg.

Csecsemő 2016-ban 204 volt összesen, ebből fokozott gondozást igényelt39, tanácsadáson megjelentek összesen 1124-szer. Látogatások száma 2309 volt.

Kisgyermek (1-3 évesek) 2016-ban 427 volt összesen, ebből fokozott gondozást igényelt 92, tanácsadáson megjelentek összesen 946-szor. Látogatások száma 904 volt.

Nagy gyermek (3-7 évesek) 2016-ban 742 volt összesen, ebből fokozott gondozást igényelt 159, tanácsadáson megjelentek összesen 910-szer. Látogatások száma 353 volt.

A védőnők által gondozott családok száma 2016-ban 1116 volt összesen. A családokat 3917-szer látogatták meg.

Iskola – és ifjúság-egészségügyi védőnők munkájáról

I. sz. iskolavédőnői körzet - ellátja Zagyváné Egri Tünde

II. sz. iskolavédőnői körzet - ellátja Vadászné Kovács Nikoletta

III. sz. iskolavédőnői körzet- üres (jelenleg GYED-en van a védőnő)

IV. sz. iskolavédőnői körzet- ellátja Mészáros Kinga

A GYED-en lévő védőnő iskoláit helyettesítéssel látja el két védőnő. A védőnők munkájának jelentős részét a szűrővizsgálatok végzése adja, melyek a módszertani irányelvek szerint önállóan és orvossal együtt történnek. Jelenleg a védőnők 7 orvossal dolgoznak együtt. Egyes iskolákban van lehetőség a szűrés elvégzésére, más iskolákat a Háziorvosi Intézmény emeletén lévő Iskolaorvosi rendelőben vizsgálnak. A munkavégzés során problémát jelent, hogy az iskola- és ifjúság egészségügyi védőnőknek nincs külön irodahelyiségük. A Háziorvosi Intézmény emeletén lévő egyetlen helyiségben történik a gyermekek ellátása és az adminisztrációs munka.

Az iskolákban a munka tanévenként egyeztetett iskola-egészségügyi munkatervek alapján történik. Rendszeres tisztasági vizsgálatokat végeznek az iskolákban az előírásnak megfelelően, probléma esetén gyakrabban. Elég nagyszámú a visszatérően fejtetves gyermekek száma, az ő utóellenőrzésük sok feladatot ró a védőnőkre. Az iskolai tevékenységet végző védőnők alapfeladata az egészségnevelési tevékenység, melyet részben a szűrő- és tisztasági vizsgálatok során, részben előadások formájában végeznek. Az előadásokra felkérés alapján kerül sor. Feladataik közé tartozik a szűrővizsgálatok mellett a pályaalkalmassági vizsgálatok végzése és a sportorvosi vizsgálatok segítése.

A védőnők szervezik meg az iskolás gyermekek kötelező védőoltásait.

Jelentős munkakapcsolatban dolgoznak a Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Kormányhivatal Karcagi Járási Hivatala Járási Népegészségügyi Intézetével.

Védőoltásokkal illetve tisztasági vizsgálatokkal kapcsolatban rendszeres jelentési kötelezettségeik vannak az Intézethez.

A védőnők szakmai felügyeletét a Népegészségügyi Intézet vezető védőnője végzi.

A védőnők rendszeresen részt vesznek szakmai továbbképzéseken és negyedévente munkaértekezleten.

A beszámoló adatai a védőnői szolgálat által készített „Jelentés az iskola egészségügyi munkáról 2015/2016 tanév” című jelentésből származnak.

Ellátandó iskolák:

· Karcagi Nagykun Református Általános Iskola

· Karcagi Általános Iskola és Alapfokú Művészeti Iskola Kováts Mihály Általános Iskolai Tagintézménye

· Karcagi Általános Iskola és Alapfokú Művészeti Iskola Kiskulcsosi Általános Iskolai Tagintézménye

· Györffy István Katolikus Általános Iskola

· Karcagi SZC Varró István Szakgimnáziuma, Szakközépiskolája és Kollégiuma

· Karcagi Arany János Általános Iskola

· Berekfürdői Veress Zoltán Általános Iskola (Berekfürdő)

· Szent Pál Marista Általános Iskola

· Kádas György Egységes Gyógypedagógiai Módszertani Intézmény, Óvoda, Általános Iskola, Szakiskola, Készségfejlesztő Iskola és Kollégium Karcagi Tagintézménye

· Szentannai Sámuel Középiskola és Kollégium

· Karcagi Nagykun Református Gimnázium és Egészségügyi Szakgimnázium

· Kádas GyörgyEgységes Gyógypedagógiai Módszertani Intézmény, Óvoda, Általános Iskola, Szakiskola,Készségfejlesztő Iskola és Kollégium Karcagi Tagintézménye

2015/2016 tanévben beíratottak száma:

· általános iskolákban 1956 fő

· középiskolákban 1064 fő

A rendeletben meghatározott védőnők által megvizsgált tanulók száma:

· általános iskolákban 947 fő

· középiskolákban 517 fő

Kötelező az adatszolgáltatás a külön jogszabály szerint a 2.,4.,6.,8.,10.,12., évfolyamokról, valamint a 16 éves kori záró állapotvizsgálatról.

A tanulóknál a szűrések során észlelt jelentősebb elváltozások:

általános iskolákban:

· Mozgásszervi elváltozások száma: 397 fő

· Látásélesség csökkenése: 366 fő

· Halláscsökkenés: 6 fő

· Pajzsmirigy működési probléma: 25 fő

· Túlsúly:193 fő

· Soványság:54fő

· Asztma: 51 fő

· Autizmus: 8 fő

· Gyógytestnevelést végzők: 122 fő

· Visszatérően fejtetves személyek száma: 43 fő

középiskolákban:

· Mozgásszervi elváltozások száma: 333 fő

· Látásélesség csökkenése: 193 fő

· Halláscsökkenés: 3 fő

· Pajzsmirigy működési probléma: 16 fő

· Túlsúly: 77 fő

· Soványság: 28 fő

· Asztma: 17 fő

· Gyógytestnevelést végzők: 42 fő

· Autizmus: 4 fő

· Visszatérően fejtetves személyek száma: 2 fő

Iskola-egészségügyi ellátás

Az iskola-egészségügyi ellátás személyes és közösségi ellátást nyújt. Célja az egészségi állapot megőrzése, a betegségek megelőzése, korai felismerése, valamint az egészségfejlesztés céljából működik.

A tanulói jogviszony megkezdésétől a 18 éves korosztályig, valamint a 18 év feletti, középfokú nappali rendszerű iskolai oktatásban részt vevők részére a következő megelőzéseket végzi:

- fogászati rendellenességek felismerése, valamint teljes fogászati státusz rögzítése

- környezeti tényezők rizikófaktorainak feltárása

- szűrővizsgálatok

- megbetegedések megelőzése és korai felismerése

- tanulók szakmai alkalmasságának orvosi és védőnői vizsgálata

- iskolai egészségfejlesztésben részvétel

- fertőző betegségek megelőzésével kapcsolatos feladatok

- védőoltások elvégzése

- anyagcserére és érzékszervekre kiterjedő szűrővizsgálat

- hátrányos helyzetű tanulók kiemelt gondozása

- együttműködés a köznevelés szereplőivel, szülőkkel, család- és gyermekjóléti szolgálattal

Foglalkozás-egészségügyi alapellátás

A foglalkozás-egészségügyi ellátást közreműködői szerződéssel Dr. Váradi Éva foglalkozás egészségügyi szakorvos látja el az intézményünkkel szerződésben álló munkáltatók munkavállalói részére.

A vizsgálatok során:

· fokozott figyelmet fordít a fiatalkorúakra, nőkre, a várandós anyákra, időskorúakra, idült betegségben szenvedőkre

· meghatározza az alkalmassági vizsgálatok gyakoriságát

· a munkakör betöltésére alkalmas vagy alkalmatlan minősítéseket ad

· a munkakörnyezet meghatározása

· megelőző ellátásokat végez

· megváltozott munkaképességű személyek foglalkozási rehabilitációját kezdeményezi

· a munkavállaló munkavégzésével kapcsolatos összmegterheléstmeghatározza

· kidolgozza a foglalkozási megbetegedések korai felismerésére alkalmas eljárásokat

Alkalmassági vizsgálatok 575 főnél történtek, időszakos alkalmassági vizsgálat pedig 392 főnél.

Anyatejgyűjtő állomás

Az anyatej fontossága igen jelentős, mivel zsírt, fehérjét, szénhidrátot, ásványi anyagot, valamint vitaminokat tartalmaz. A nagy mennyiségű ellenanyaga védi az újszülötteket, a csecsemőket a fertőzésekkel szemben.

Anyatejgyűjtő állomásunk 54 éve van Karcagon, de sajnos ebben az évben is csökkent a behozott anyatej mennyisége, pedig egy liter anyatej ellenértéke 1 800 Ft-ról 2 700 Ft-ra emelkedett.

Az intézmény feladatai közzé tartozik a vállalkozó háziorvosok, fogorvosok, gyermekgyógyász szakorvosokkal való kapcsolattartás.

A háziorvosok szakmai ellenőrzését, felügyeletét a Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Osztálya végzi. A gyógyszer-, gyógyászati segédeszköz-, útiköltség és táppénz utalványozás szakmai ellenőrzését az Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Észak-Alföldi Területi Hivatala Ártámogatási és Finanszírozási Osztálya.

Ellenőrzések

2016. évben a Karcagi Többcélú Kistérségi Társulás Idősek Otthona és Háziorvosi Intézményben az alábbi ellenőrzések voltak intézményünk működésével kapcsolatban:

· Jász–Nagykun-Szolnok Megyei Kormányhivatal Karcagi Járási Hivatal Népegészségügyi Osztálya – Táplálkozás-egészségügyi és dietetikai ellenőrzés

· Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Kormányhivatal Karcagi Járási Hivatal Népegészségügyi Osztálya – Bentlakásos szociális intézmények ápolásszakmai szakfelügyeleti ellenőrzése

· Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Kormányhivatal Karcagi Járási Hivatal Népegészségügyi Osztálya – Közegészségügyi-járványügyi ellenőrzés

· Karcagi Polgármesteri Hivatal – KTKT Idősek Otthona és Háziorvosi Intézmény rendszerellenőrzése

· Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Kormányhivatal Gyámügyi és Igazságügyi Főosztály – A KTKT Idősek Otthona az 1993. évi III. törvény, valamint a végrehajtási rendeleteiben foglalt követelményeknek megfelelően működik-e

· Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Kormányhivatal Karcagi Járási Hivatala – Hosszabb időtartamú közfoglalkoztatás támogatásának ellenőrzése

· Karcagi Polgármesteri Hivatal – Pénzügyi ellenőrzés

Szeretném megköszönni a Karcagi Többcélú Kistérségi Társulás Elnökének, Karcag Városi Önkormányzat Képviselő Testületének azt az önzetlen munkát és anyagi támogatást, amit nyújtottak intézményünknek!

A fentiek alapján kérem tájékoztatónk megtárgyalását és elfogadását.

Karcag, 2017. április 6.

Hodos Bálintné

intézményvezető

A lakók nemek szerinti megoszlása 2016.12.31.

Nők Férfiak10664

Férőhelyek kihasználtsága évenkénti bontásban 2012-2016.

Maximális fő20122013201420152016171171171171171Tényleges fő20122013201420152016170169169170170

Évek

Férőhely (összesen 171 fő)

Várakozók nemek szerinti megoszlása

Nő Férfi4010

27