jurnal kontrasepsi cynthia ayu permatasari (030.09.056) dr. arie widiyasa sp.og
TRANSCRIPT
Efficacy and Safety of Long-Acting Reversible Contraception
Amy Stoddard, Colleen McNicholas and Jeffrey F. PeipertDivision of Clinical Research, Department of Obstetrics and Gynecology, Washington
University in St. Louis School of Medicine, St. Louis, MO, USADrugs 2011; 71 (8): 969-980 0012-6667/11/0008-0969/$55.55/0
Effectiveness of Long-Acting Reversible ContraceptionBrooke Winner, M.D., Jeffrey F. Peipert, M.D., Ph.D., Qiuhong Zhao, M.S., Christina
Buckel, M.S.W., Tessa Madden, M.D., M.P.H., Jenifer E. Allsworth, Ph.D., and Gina M. Secura, Ph.D., M.P.H.
Cynthia Ayu Permatasari (030.09.056)Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti
SMF Ilmu kebidanan dan kandungan RSAL Mintohardjo, Jakarta
Pembimbing: dr. Arie Widiyasa Sp.Og
04/15/2023 2
DEFINISIKontrasepsi dari kata kontra berarti ‘mencegah’ dan konsepsi yang berarti pertemuan antara sel telur yang matang dan sperma.
Mencegah Kehamilan dan mencegah nidasi
Kontrasepsi
Tujuan : Menunda, Mencegah, Menjarangkan, menghentikan kehamilan Mengakhiri kehamilan atau kesuburan
04/15/2023 3
Mantap
- Tubektomi- Vasektomi
Alamiah
- Laktasi- senggama terputus
- Kalender
Hormonal
- Bentuk PIL-Suntikan- Implant
Kontrasepsi
Barier Mekanik
- AKDR- Kondom- Diafragma- Spremisida
04/15/2023 4
Efficacy and Safety of Long-Acting Reversible Contraception
Implan Subdermal IUD/ AKDR
Tingkat Kegagalan metode LARC menyaingi kontrasespsi steril yaitu < 1%.
Metode ini memiliki beberapa keuntungan dari metode lain yaitu: Tahan Lama Nyaman Tidak memperlukan kepatuhan dan
mengingat
04/15/2023 5
Implan Subdermal
Subdermal implan yang banyak di AS adalah Implanon, namun saat lebih banyak wanita yang memilih ENG implan jenis lain yaitu Nexplanon.
Nexplanon lebih baik karena cenderung mengurangi kesalahan implantasi dan berisi barium memungkinkan lokalisasi saat dilakukan radigrafi atau CT-scan.
Jenis :-Norplant : 6 batang, 36 mg Levonogestrel, efektif hingga 5 tahun- Implanon : 1 batang, 68 mg keto-desogestrel, efektif hingga 3 tahun.- Jadena/ Inidoplant : 2 batang, 75 mg Levonogestrel, efektig hingga 3 tahun
04/15/2023 6
Subdermal Implant yang melepaskan Etonorgestrel
ENG – Implant terdiri dari satu batang putih lentur panjang : 40 mm diameter : 2 mm isi : 68 mg progestin etonorgestrel lama kerjanya 3 tahun
Efektivitas :
04/15/2023 7
Mekanisme KerjaENG Implant, mengandung
progesteron maka akan mencegah kehamilan dengan cara:• Membuat lendir serviks menjadi
lebih kental• Progesteron dapat
mengahalangi pengeluaran LH tidak terjadi ovulasi dan menyebabkan situasi endometrium tidak siap menjadi tempat nidasi.
04/15/2023 8
Keuntungan : Kekurangan :
Tidak dapat dipakai pada seseorang yang memiliki penyakit liver
Membutuhkan tindak pembedahan minor untuk insersi dan pencabutan
Tidak mencegah infeksi menular seksual
Efektivitas menurun bila menggunakan obat tuberkulosis atau obat epilepsi
Sangat efektif. Pengembalian tingkat
kesuburan yang cepat setelah pencabutan.
Tidak memerlukan pemeriksaan dalam.
Bebas dari pengaruh estrogen.
04/15/2023 10
IUDIUD /AKDR adalah alat kontrasepsi yang dipasang di dalam rahim terbuat dari rangka plastik yang lentur dan benang
dengan tembaga atau hormon progestin.
Efektivitas :
04/15/2023 11
Mekanisme kerja IUDUntuk IUD-LNG:
• Membuat dinding endometrium menjadi tipis tidak siap untuk nidasi
• Membuat kontraksi tuba menjadi terganggu• toksik buat sperma sehingga tidak mampu untuk
fertilisasi (mengionisasi)
Tembaga pada AKDR menyebabkan reaksi
inflamasi steril
Untuk IUD copper T:
04/15/2023 14
Kesimpulan
Tingkat kegagalan yang rendah, kemudahan penggunaan dan sedikitnya kontraindikasi membuat LARC menjadi metode kontrasepsi yang ideal bagi banyak perempuan.
Studi terbaru menunjukkan tingkat kepuasan yang tinggi dengan metode LARC. Sehingga IUD dan implan harus ditawarkan sebagai kontrasepsi lini pertama untuk kebanyakan wanita.