Jurnal Cigarette Smoking and Alcohol Ingestion as Risk Factors for Laryngeal Squamous Cell Carcinoma at Kenyatta National Hospital, KenyaPyeko Menach, Herbert O. Oburra and Asmeeta Patel

Judul bahasa indonesiaMerokok dan konsumsi Alkohol sebagai Faktor Resiko Karsinoma Sel Skuamosa Laring di Rumah Sakit Nasional Kenyatta , Kenya Disusun oleh: Muhamad Redzuan Bin Jokiram 030.08.281

Pendahuluan Dalam sejarah manusia, inhalasi

tembakau sudah lama ada dan yang paling umum dari inhalasi tembakau adalah merokok. Dalam Badan Internasional untuk Penelitian Kanker (IARC) , disimpulkan bahwa ada bukti yang cukup bahwa kebiasaan itu bisa menyebabkan tidak hanya kanker paruparu, tapi juga kanker pada saluran aerodigestive atas, termasuk laring, faring, dan esofagus bagian atas.

Di Kenya, kanker sebagai penyakit

menempati urutan ketiga sebagai penyebab kematian setelah penyakit menular dan kardiovaskular. Mengingat fakta bahwa kanker laring sekarang kanker yang paling umum untuk kanker kepala dan leher di Kenya,

Masalah

Pertanyaan penilitian Dapatkah Merokok dan konsumsi

Alkohol menjadi Faktor Risiko Karsinoma Sel Skuamosa Laring?

Hipotesis Merokok dan konsumsi Alkohol adalah

Faktor Risiko Karsinoma Sel Skuamosa Laring.

Bahan dan Cara Ini adalah studi kasus-kontrol berbasis rumah

sakit yang dilakukan dari bulan Maret 2011 sampai Mei 2011 di Rumah Sakit Nasional Kenyatta(KNH). Pasien dari segala usia yang datang poli bedah Kepala Telinga Hidung Tenggorokan dan Leher dan departement radiasi onkologi KNH dengan Karsinoma Sel Skuamosa Laring dan terbukti secara histologis direkrut untuk penelitian Sebanyak 39 pasien kelompok eksperimen direkrut dari poli bedah Kepala Telinga Hidung Tenggorokan dan Leher sedangkan 11 direkrut dari departemen radiasi onkologi. Delapan pasien dikeluarkan dari penelitian, dua didiagnosis karsinoma verrucous sedangkan empat memiliki

Kelompok Kontrol direkrut dari pasien di

departemen ortopedi dengan usia yang cocok ( kurang atau lebih 5 tahun), jenis kelamin dan daerah yang sama dengan kelompok eksperimen untuk mengendalikan faktor pembaur. Sebanyak 50 kontrol direkrut. 36 direkrut dari rawat unit bangsal ortopedi, sedangkan 14 direkrut dari klinik ortopedi. Di antara kontrol, tiga pasien ditemukan memiliki suara serak dan satu memiliki leher membengkak. Informed consent diperoleh dari peserta. Data demografi kemudian

Hasil distribusi Usia dan rasio jenis kelamin

Di antara kelompok eksperimen dan

kelompok kontrol, laki-laki untuk rasio wanita adalah 24:1. Rentang usia adalah 42-84 tahun dengan rata-rata 61 (61 11,7 tahun) untuk pasien kelompok eksperimen dan 63 tahun (63,7 10,58 tahun) untuk kontrol (P = 0,297) dengan usia puncak pada usia 55 sampai 69 tahun (59,6% ).

riwayat merokok 33 (66%) dari pasien kelompok eksperimen

memiliki sejarah positif dari merokok saat ini dibandingkan dengan kontrol (6%). Menjadi seorang perokok saat ini meningkatkan risiko kanker laring. Mereka yang telah berhenti merokok selama 10 tahun memiliki risiko untuk Karsinoma Sel Skuamosa laring dengan OR 19,5 (95% CI: 2,0190,9) dibandingkan dengan kontrol. Mereka yang mulai merokok sebelum usia 20 tahun memiliki risiko tertinggi untuk Karsinoma Sel Skuamosa laring, sedangkan onset usia tua merokok dikaitkan dengan risiko lebih kecil

Konsumsi alkohol Di antara pasien kelompok eksperimen

direkrut, 38 (76%) memberikan sejarah positif dari konsumsi alkohol dibandingkan dengan kontrol, di antaranya 29 dari 50 minum alkohol, menunjukkan risiko alkohol tinggi terkait untuk Karsinoma Sel Skuamosa Laring. Ketika dikelompokkan ke dalam berbagai kategori minum alkohol sebagaimana digariskan oleh NIAAA, hanya mereka yang peminum sangat

Merokok sebagai satu-satunya paparan Di antara pasien yang merokok dan

tidak minum alkohol, 4 (20%) memiliki kanker glotis (P = 0,001) dengan OR 19,75 (2,069-188,552), yang bermakna secara statistik. Subsites laring lainnya tidak memiliki pasien yang merokok dan tidak minum alkohol. Harus digaris bawahi bahwa responden yang merokok saja, hanya sedikit.

Merokok dan konsumsi alkohol sebagai eksposur gabungan Dibandingkan dengan kontrol, gabungan

dari asap rokok dan konsumsi alkohol memiliki dampak yang signifikan terhadap risiko supraglottic, glotis dan transglottic Karsinoma Sel Skuamosa . Risiko signifikan tertinggi terjadi untuk supraglottic Karsinoma Sel Skuamosa diikuti oleh transglottic, Karsinoma Sel Skuamosa dan terakhir glotis Karsinoma Sel Skuamosa.

Diskusi Wiencke dan rekan telah menerbitkan bukti

molekuler epidemiologi menunjukkan bahwa usia dini onset merokok menghasilkan perubahan biologis yang meningkatkan kerentanan terhadap dampak asap rokok karsinogen dalam jalan napas. Mereka menunjukkan bahwa di antara pasien kelompok Karsinoma Sel Skuamosa eksperimen, ada hubungan yang kuat kehilangan 3p21 peningkatan heterozigositas (LOH) dengan meningkatnya polynuclear aromatik hidrokarbonadduct tingkat DNA (P = 0,03), serta hilangnya peningkatan prevalensi heterozigositas dengan

Konsumsi alkohol telah positif dikaitkan

dengan Karsinoma Sel Skuamosa laring terutama sebagai ko-faktor bukan sebagai faktor independen. Dalam penelitian ini ada peningkatan risiko keseluruhan untuk Karsinoma Sel Skuamosa laring dengan OR 2,3 (P # 0.005, CI 95%: 1,0-5,4).

Lewis dan kolega dan penulis lain

menunjukkan bahwa glotis secara anatomis bagian tersempit dari saluran napas bagian atas, dan karena itu lebih rentan terhadap deposisi carcinaogens inhalasi ditemukan dalam asap rokok. Daerah ini juga menunjukkan anatomi zona transisi dari epitel skuamosa menjadi pseudo-stratifikasi epitel kolumnar. Hal ini juga pada risiko yang lebih besar metaplasia yang dapat berkembang menjadi displasia dan akhirnya menjadi karsinoma invasif dengan paparan karsinogen yang dihirup dan

Berbagai penulis telah mempelajari efek

gabungan dari merokok dan konsumsi alkohol dan banyak telah menunjukkan bahwa ada efek aditif atau efek multiplikatif bila dibandingkan dengan kontrol, dan ketika diuji pada perkalian atau model aditif. Studi ini menunjukkan risiko yang signifikan (OR = 10,476) untuk kanker supraglottic antara mereka yang menghirup tembakau dan mengkonsumsi alkohol. Supraglottis ini unik dari subsites lain laring karena secara konsisten terkena agen baik dihirup dan tertelan.

Seperti diketahui dari penelitian yang diterbitkan,

alkohol adalah pelarut mukosa topikal untuk asap rokok karsinogen, dan karena itu meningkatkan penyerapan mereka. Ada peningkatan risiko keseluruhan untuk semua subsites ketika keduanya dikonsumsi bersamaan. Dalam penelitian ini, jelaslah bahwa durasi merokok dan apakah seseorang adalah perokok saat ini menunjukkan asosiasi lebih konsisten dengan pembangunan SCC laring dibandingkan ukuran lainnya dari merokok. Mereka yang berhenti merokok memiliki risiko berkurang secara signifikan untuk SCC laring, meskipun mantan perokok masih memiliki risiko yang lebih tinggi dibandingkan dengan kontrol. Ada peningkatan risiko antara mereka yang

Kesimpulan Merokok dan konsumsi Alkohol adalah

Faktor Risiko Karsinoma Sel Skuamosa laring. Terakhir, ini adalah penelitian berbasis rumah sakit dan karena itu mungkin tidak mencerminkan gambaran sesungguhnya dari populasi umum, mengingat bias seleksi Berksonian dimana rumah sakit berbasis responden cenderung lebih mudah berpartisipasi dalam proyek penelitian dibandingkan